Что такое кератотопография — неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологий

Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологийСостояние роговицы глаза напрямую влияет на качество зрения. Даже небольшие отклонения от идеальной формы могут привести к искажению воспринимаемого глазом изображения.

Максимально точно оценить изменения кривизны роговицы или выявить в ней патологические изменения и повреждения позволяет метод диагностики кератотопография. Метод не имеет противопоказаний и может применяться уже через 3 месяца после офтальмологической операции.

Что представляет собой метод исследования

Пациенты, которым назначена кератотопография, интересуются, что это такое и как проводится данное обследование. Кератотопография (или корнеотопографическое исследование) – неинвазивный (бесконтактный) метод исследования рельефа роговой оболочки глаза. Во время процедуры проводится сканирование роговицы специальным прибором кератотопографом. Прибор состоит из расположенных на небольшом расстоянии друг от друга колец, которые «считывают» и фиксируют показания с 8000 точек поверхности роговицы.

Методика разработана и впервые применена в 19 веке офтальмологом из Португалии А.Пласидо. Изобретатель проводил исследование специальными оптическими инструментами. Позднее на смену примитивным офтальмологическим инструментам пришли приборы, состоящие из диска с чёрно-белыми полосами. За спиной пациента устанавливали лампу, луч от которой направлялся на диск и отражение от него создавали на роговице глаза проекции.

Современные обследования проводят с использованием новейшей компьютерной программы. Это позволяет получить максимальную точность исследования и упрощает саму процедуру осмотра пациента.

В настоящее время существуют следующие типы кератотопографических систем:

  1. Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологийКольца Пласидо. Прибор состоит из 8-32 колец. Недостаток метода – не обследуется центральная зона роговицы, зависимость точности результатов от состояния слёзной плёнки.
  2. Метод с использованием оптической и сканирующей щели. Два световых прибора со световыми щелями располагают под углом 45 градусов к центру глазного яблока. Прибор сканирует 20 картинок на медленной скорости. Процедура длительная, по сравнению с другими методами.
  3. Камера Шлеймпфлюга. Прибор, состоящий из двух камер, производит вращения и делает 50 снимков за 2 секунды. Снимки хорошо отражают все поверхности оболочки, что даёт возможность диагностировать сложные патологии при кератоконусе.
  4. Фотокератоскопия (Растровое фотографирование). Прибор передаёт сетку, состоящую из ячеек определённого калибра, на переднюю часть роговицы и считывает отображение картинки под различными углами. Для получения снимков используют окраску слёзной плёнки и кобальтовый светильник.
  5. Лазерная голографическая интерферометрия. Замеры проводят с использованием трёхмерной картинки, отражение которой зависит от формы роговицы.

Показания к проведению

Значительные изменения кривизны роговицы, появления на ней шероховатостей, очагов воспаления, помутнений нарушают преломляющие способности глаза, что снижает остроту зрения. Поэтому обследование так важно для постановки диагноза.

Обследовать роговицу методом кератотопограммы необходимо при следующих заболеваниях:

  1. Кератоконус – поражение роговицы невоспалительной этиологии. Прямым показанием к обследованию является выпуклость или истончение роговицы. Склонность к появлению кератоконуса, по мнению специалистов, у пациентов заложена на генетическом уровне, но прогрессировать заболевание начинает позже. На запущенных стадиях заболевания роговица становится конусообразной, что может привести к её разрыву и наступлению полной слепоты.
  2. Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологийКератоглобус – роговица приобретает выраженную шарообразную форму. Заболевание наследственное, реже – приобретённое. При резком прогрессировании может стать причиной потери зрения.
  3. Астигматизм – врождённая или приобретённая аномалия рефракции. Роговица искривляется в горизонтальном или вертикальном направлении.
  4. Глаукома – патология, вызванная повышенным внутриглазным давлением из-за нарушения оттока жидкости.
  5. Нарушения топографии роговицы вследствие неправильной эксплуатации контактных линз. Чаще всего заболевание развивается из-за нарушения ухода за линзами либо при непереносимости компонентов растворов для их использования.
  6. Эпителиальные дистрофии – патологии, сопровождающиеся нарушением трофики и постепенным отмиранием рогового слоя глаза.

ВАЖНО! Кератотопографическое обследование рекомендуется проводить перед офтальмологическими операциями и через некоторое время после них.

С помощью такого обследования определяют динамику заживления прооперированного участка, а также, выявляют постоперационные осложнения на ранних стадиях.

Подготовка к обследованию

Кератотопография не требует специальной подготовки пациента. Достаточно снять очки, женщинам – смыть косметику. Также, пациентам важно знать, сколько не носить контактные линзы перед обследованием. Офтальмологи советуют для получения максимально точных значений снять линзы за 7 дней до процедуры. Во время исследования пациентам приходится не моргать продолжительное время, поэтому стоит потренироваться ограничивать движение век заранее.

Методика проведения

Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологийОбследование проводят в офтальмологическом кабинете. Пациента располагают напротив прибора и предлагают положить подбородок на специальную подставку. Лоб пациента упирается в верхнюю часть подставки. Такое положение позволяет ограничить подвижность головы и зафиксировать взгляд. Пациенту предлагают смотреть строго в одну точку, не моргая, в течение нескольких минут.

Прибор сканирует поверхность роговицы, затем компьютер выводит на монитор топографический снимок. Изображения, отражающиеся на роговице, фиксирует видеокамера. способная делать до 40 кадров в секунду. Они фиксируют 240 точек с поверхности и толщи рогового слоя.

ВАЖНО! Исследование не проводится у больных, находящихся в тяжёлом состоянии, вследствие обострения почечной, печёночной или дыхательной недостаточности.

Компьютер выдает кератотопограммы — цветные карты, на которых разными цветами обозначены участки нормы и патологии. По ним врач может оценивать состояние и форму роговицы.

Цветной топографический рисунок даёт специалисту следующую информацию:

  • показатели рефракции;
  • направленность и искажение меридианов;
  • усреднённое значение цилиндрического направления.

На снимке участки роговицы окрашены в разные цвета, в зависимости от преломляющей силы изображения.

Существует международная шкала цветов кератотопографического снимка:

  • красно-оранжевые участки – повышенная рефракция, излишняя выпуклость рогового слоя;
  • жёлтые и зелёные участки – норма;
  • сине-фиолетовые участки – пологая форма, свидетельствует о низкой рефракции.

Интенсивность оттенков на снимке свидетельствует также о состоянии сетчатки глаз. Существуют оценочные шкалы и карты с промежуточными холодными и горячими оттенками, с которыми врач сравнивает полученные снимки.

Что такое кератотопография - неинвазивная процедура сканирования роговицы для определения патологий

Оценка результатов

Расшифровку полученной картинки проводят во время процедуры и после просмотра отснятого видео. У пациентов, страдающих астигматизмом видны крутые меридианы с минимальным расстоянием между отражениями колец на диске аппарата. Здоровое глазное яблоко отражает симметричную картинку справа и слева.

Результаты обследования видеокератографии представлены в следующих видах:

  1. Численный – данные кривизны роговицы, полученные в десяти концентрических зонах.
  2. Профильный – изображение самого плоского и самого крутого меридиана роговицы и их различия в диоптриях.
  3. Фотокератоскопический – отражение колец Пласидо на роговой оболочке. При нормальном состоянии рогового слоя отражения колец смещены к лимбу в одну сторону.
  4. Кератометрический – показывает сферичность оболочки и угол преломления. Показатели, выявляющие симметричность при астигматизме. Данный вид позволяет определить нужную кривизну роговицы для достижения оптимальной остроты зрения.
  5. Цветовая топографическая карта – смоделированное изображение задней и передней поверхности роговицы. Синий цвет отражения указывает на слабое преломление. По мере усиления преломления отражённая зона окрашивается в красные тона.

На основе полученных данных, с учётом наследственных факторов и индивидуальных особенностей, а также динамики развития патологии врач-офтальмолог назначает лечение.

Полезное видео

Что такое кератотопография и кератотопограмма рассказывает врач-офтальмолог:

Кератотопография – информативный метод, позволяющий выявить множество патологий глаз на ранних стадиях. Существенное преимущество метода – отсутствие противопоказаний к применению.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: