Как проводится офтальмоскопия — исследование глазного дна диагностической линзой

Как проводится офтальмоскопия - исследование глазного дна диагностической линзойВ современном мире всё труднее найти человека, у которого не было бы проблем, связанных с нарушением зрительной функции. Учёные медики активно ищут новые способы диагностики, восстановления и поддержания зрения.

Одним из наиболее популярных методов исследования зрительного органа является офтальмоскопия. Что это такое, насколько этот способ эффективен и какие существуют его виды? Ответы на эти вопросы интересуют каждого, у кого появились проблемы с глазами.

Суть метода

Офтальмоскопия – распространённый метод диагностики зрительного органа, который позволяет провести исследование глазного дна, определить в каком состоянии находится сетчатка, выявить глазные заболевания и другие патологии.

По времени процедура занимает приблизительно 10 минут. Чтобы провести исследование, врачу необходим специальный прибор — офтальмоскоп. Существуют разные его виды. Но ни один из них не обходится без диагностической линзы, которая увеличивает изображение глазного дна и позволяет лучше его рассмотреть.

Как проводится офтальмоскопия - исследование глазного дна диагностической линзой

Суть метода заключается в следующем: луч света, который исходит от лампы, направляется в глаз и проходит через зрачок, попадая прямо на сетчатку.

В этот момент диагностическая линза увеличивает изображение и даёт врачу возможность провести полноценное исследование глаза. Во время осмотра врач говорит пациенту направлять взгляд в разные стороны, что позволяет офтальмологу лучше рассмотреть глазное дно в определённых ракурсах и понять, в каком состоянии находится зрительный нерв, сосуды, жёлтое пятно и т.д. Метод помогает хорошо рассмотреть, что происходит со стекловидным телом, а также с хрусталиком.

Подготовка к исследованию

Подготовка к процедуре не требует каких-либо экстраординарных мер. Пациент должен успокоиться и понять, что никаких болезненных ощущений и дискомфорта во время осмотра он не испытает. Перед проведением исследования человеку следует снять очки, чтобы позволить врачу качественно и без затруднений провести диагностику. Если пациент носит контактные линзы, то ему стоит заранее выяснить, нужно ли их снимать во время проведения процедуры.

Первым делом, в глаза закапывают специальные капли – мидриатики. Они нужны для того, чтобы расширить зрачки. С широким зрачком врачу гораздо легче провести диагностику. Через несколько минут начинается действие капель, после чего пациента провожают в темную, специально оборудованную комнату или кабинет, где и проводится осмотр.

Благодаря развитию технического прогресса сегодня процедура может проходить при помощи электронного офтальмоскопа. В нём уже есть встроенный источник галогенового света.

СПРАВКА! Офтальмоскопия позволяет выявить любые изменения зрительного нерва или макулы, а также диагностировать опухоль.

Разновидности процедуры

В наши дни существует множество видов данного исследования. Все они имеют высокую точность. Сегодня для осмотра используют асферические линзы. Наиболее часто проводятся прямая и обратная офтальмоскопия. Они предоставляют возможность врачу получить достаточно чёткое и равномерное изображение осматриваемого предмета. Разберёмся, как проводится каждое исследование.

Прямая

Как проводится офтальмоскопия - исследование глазного дна диагностической линзойПроцедура проходит в тёмном кабинете. Метод можно соотнести с изучением предметов через увеличительное стекло. При данном виде исследования изображение через прибор способно увеличиваться в 13-16 раз.

Следует заметить, что офтальмоскоп не должен располагаться к зрительному органу ближе, чем на расстоянии 4 см. Во время проведения процедуры врач руководит, куда пациент должен направлять взгляд. Это нужно для наиболее качественного осмотра глазного дна, а также его периферии. Данный метод имеет большой недостаток. С его помощью невозможно получить объёмное изображение, что представляет затруднения в выявлении отёка тканей и степени его тяжести.

Обычно офтальмоскопия в прямом виде проводится при помощи ручного электроофтальмоскопа. Но также могут использоваться фундус-линзы с большим офтальмоскопом Гульштранда.

Обратная

Такое исследование предназначено для скорейшего изучения всех составляющих глазного дна. Офтальмоскопы применяются зеркальные или электрические. Когда используется зеркальный прибор, то пучок света падает на глаз от самостоятельного источника. Электрический офтальмоскоп более удобен в использовании, т.к. лампа в него уже вмонтирована. Кроме того, в нём уже встроен специальный набор линз. При проведении обратной офтальмоскопии изображение способно увеличиться в 5 раз и врач его видит перевёрнутым.

Данный метод имеет массу преимуществ:

  • полный обзор картины на 360˚;
  • высокое стереоскопическое качество изображения;
  • осмотр отдалённых участков сетчатки;
  • присутствие бинокулярного зрения;
  • чёткость изображения;
  • возможность исследования через мутный хрусталик.

На видео показано как проходит обратная офтальмоскопия:

При данном виде используются линзы +13 дптр на расстоянии около 7 см, а также +20 дптр с примерным расстоянием в 5 см. Чтобы изучить зрительный нерв чаще используют линзу +14 дптр, а для исследования отдалённых участков сетчатки применяют до +30 дптр.

Недостатки метода заключаются в недостаточном увеличении изображения, а также в том, что врач видит картину в перевернутом виде.

При помощи линзы Гольдмана

В данном исследовании используется аппарат Гольдмана. Главной составляющей прибора является встроенная универсальная трёхзеркальная линза, которая позволяет досконально изучить глазное дно и сетчатку глаза.

Линза Гольдмана помогает исследовать состояние внутренних тканей зрительного органа, представляет возможным наблюдение за любыми изменениями в строении глаза. Аппарат Гольдмана способен обнаружить даже самые незначительные перемены в периферийных уголках глаз.

Нужно отметить, что осмотр при помощи данного аппарата назначается не всем пациентам. На то должны иметься веские основания, такие как резкое ухудшение зрения, сильные головные боли после нагрузок на зрительный орган и др.

При всех преимуществах данного исследования существуют и недостатки:

  • метод является контактным, поэтому необходимо соблюдать повышенные требования по дезинфекции прибора;
  • методика исключает возможность осмотра сетчатки между сосудистыми аркадами и средней периферией глаза;
  • данный вид исследования не всегда актуален и имеет свои сложности при постановке диагноза, если у пациента обнаруживается недостаточная подвижность глазного яблока.

ВАЖНО! После завершения осмотра не рекомендуется садиться за руль автотранспорта, заниматься работой, которая даёт нагрузку на зрение.

Лазерная

Это бесконтактная процедура. Сетчатку глаза освещает луч лазера. При этом изображение может транслироваться на экране монитора. Существует возможность видеозаписи исследования. Лазерная офтальмоскопия является самой современной методикой изучения глазного дна и сетчатки. Ни один другой метод не может с ней соперничать в эффективности и точности показаний. Единственный недостаток заключается в высокой стоимости.

Показания к проведению

Процедура считается безопасной, поэтому может проводиться как профилактическая мера. При этом офтальмоскопия даёт достаточно информации о состоянии глаза, и врач имеет возможность очень быстро обнаружить нарушения, если они существуют.

Показания, при которых назначается данное исследование:

  • Как проводится офтальмоскопия - исследование глазного дна диагностической линзойсильные головные боли, вызванные травмами головы или большими нагрузками на зрительный орган;
  • нарушение зрительной функции;
  • повреждения сетчатки и другие патологии;
  • кровоизлияния.

Использование метода способствует выявлению не только болезней глаз, но и других заболеваний (сахарный диабет, болезни сердца, туберкулёз, наличие проблем с почками и др.). Поэтому процедуру рекомендуется проводить как в целях профилактики, так при любых жалобах пациента, в том числе не связанных со зрительной функцией.

Плюсы методики

Данная методика имеет множество преимуществ. Среди них стоит выделить:

  • обнаружение патологических процессов на ранних стадиях;
  • безболезненность;
  • возможность досконально рассмотреть глазное дно и обнаружить малейшие нарушения;
  • высокая точность и эффективность метода;
  • отсутствие побочных эффектов и негативных последствий;
  • быстрое проведение процедуры (10-15 мин.).

Это основные плюсы данного исследования, которое является основополагающим при постановке диагноза, т.к. имеет высокие показатели точности.

Минусы

Наряду с существующими плюсами, процедура имеет свои недостатки. Их не так много:

  • Как проводится офтальмоскопия - исследование глазного дна диагностической линзойне все виды офтальмоскопии способны показать полную картину изображения глазного дна и сетчатки;
  • обратная офтальмоскопия увеличивает изображение в 5 раз, иногда этого недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Врач получает картину в перевёрнутом виде;
  • при прямом виде исследования невозможно получить объёмное изображение, что представляет затруднения в выявлении отёка тканей и степени его тяжести;
  • лазерная офтальмоскопия наиболее эффективна, но имеет недостаток в виде очень высокой стоимости.

Врач учитывает эти факторы и, в соответствии с состоянием и жалобами пациента, применяет наиболее целесообразный вид проведения офтальмоскопии.

О чем говорят результаты

Офтальмолог ставит диагноз, опираясь на результаты осмотра. В заключении он интерпретирует найденные нарушения, описывает степень поражения, структуру тканей, глубину очагов, их площадь. Также он должен обратить внимание на размер, оттенок глазного диска, изучить его на наличие кровоизлияний.

Проведённое исследование позволяет выявить такие нарушения зрительного органа как глаукома, катаракта, инфаркт сетчатки; обнаружить инородное тело, кисту и опухоль радужки; узнать степень повреждения глаза вследствие травмы.

Офтальмоскопия – эффективный способ выявления не только глазных заболеваний, но и других патологических процессов в организме. Процедура проводится при помощи специального прибора – офтальмоскопа. Сегодня существует множество видов данной методики. Наибольшей точностью обладает офтальмоскопия с помощью аппарата Гольдмана, а также лазерный метод.

Осмотр у офтальмолога рекомендуется проходить хотя бы раз в год. Это поможет вовремя выявить возможные нарушения зрения и своевременно принять меры для их устранения.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: