Что показывает процедура УЗИ глаза: как делается и сколько стоит такая диагностика?

УЗИ глаза — это один из безопасных и высокоинформативных методов исследования в офтальмологической практике, который позволяет выявить патологию или анатомические особенности зрительного анализатора у пациентов.

Врач проводит исследование самостоятельно при наличии показаний, специалисты диагностического отделения не допускаются к данной процедуре. УЗИ не имеет возрастных ограничений, поэтому проводится как у детей, так и у взрослых. Более подробно о показаниях и особенностях данного диагностического метода читайте в статье.

Что это за исследование?

Для проведения исследования необходим стандартный офтальмологический аппарат УЗИ, который состоит из двух датчиков, клавиатуры, монитора и принтера. Особенность датчиков для УЗИ глаза заключается в их малой сканирующей поверхности и высокой частотой излучения ультразвуковых волн (более 10 МГц). Данный метод исследования основан на принципе эхолокации. Из датчика звуковые волны поступают в исследуемый участок глазной полости и, отражаясь от анатомических структур, возвращаются обратно. Учитывая физические аспекты распространения и поглощения звуковой волны, трансдьюсер принимает преобразованный обратный сигнал.

Ткани глаза по-разному принимают сигналы датчика, и способны в различной мере поглощать интенсивность звуковой волны. Именно по этому на мониторе отражаются тени разной интенсивности. К примеру, стекловидное тело выглядит как темная (почти черная) среда, а диск глазного нерва имеет вид светло-серого пятна с четкими границами.

При проведении исследования на мониторе отображается динамическая картина строения глаза. Для того, что бы зафиксировать размеры глазных образований (как нормальных, так и патологических), используется клавиша «стоп».

СПРАВКА! Данные проведенных измерений сохраняются в памяти аппарата и, при необходимости, выводятся через принтер в форме чек-листа.

Полученные данные вносятся в историю болезни или выдаются пациенту на руки.

Показания к проведению

Перед проведением исследования доктор осуществляет расспрос пациента и осмотр глаза. Это позволяет выявить наличие показаний для выполнения УЗИ.

К основным показания относят:

• измерение оптических сред глаза;
• оценка состояния костного вместилища глазного яблока (глазница);
• выявление внутриглазничных и внутриглазных новообразований;
• поиск и определение размеров инородного тела;
• травма лицевой части черепа (определяется наличие поражения глазных структур);
• глаукома;
• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• длительное (более трех дней) слезотечение;
• патология зрительного нерва;
• вывих хрусталика;
• выявление внутриглазных кровотечений;
• деструкция или помутнение стекловидного тела;
• наличие спаечного процесса в камерах глаза;
• патология глазодвигательной мышечной системы;
• врожденные аномалии строения или кровоснабжения глаза;
• выявление офтальмологических осложнений при наличии сахарного диабета или артериальной гипертензии;
• контроль эффективности лечения офтальмологической патологии;
• оценка состояния после оперативного вмешательства на глазах;
• при нарушении рефракции (дальнозоркость или близорукость) и др.

Список показаний достаточно широк и разнообразен. Именно поэтому ультразвуковой метод исследования высоко ценится в медицинской практике.

Подготовка к процедуре

Особенной подготовки для поведения процедуры не требуется. Желательно приходить без макияжа, так как при исследовании используется медицинский медиагель с высоким уровнем плотности, который наносится на верхнее веко. Или, при необходимости использования местного анестетика, закапывается лидокаин с низкой концентрацией непосредственно в конъюктивиальную полость. Во втором случае слезотечения не избежать.

Методика

УЗИ проводиться в положении сидя на стуле около врача или лежа на кушетке. Датчик помещают на закрытое веко, предварительно смазанное акустическим гелем. Плавными движениями, без сильного давления, доктор производит осмотр зрительного анализатора. В ходе обследования необходимо будет осуществлять несложные движения глазного яблока, когда это необходимо офтальмолог попросит вас посмотреть в нужную сторону.

Режимы проведения

Совершенствование медицинской техники позволяет проводить УЗИ глаза в нескольких режимах:

• одномерная эхография;
• двухмерная эхография;
• комбинация А- и В-режимов;
• ультразвуковая биомикроскопия;
• трехмерная эхография;
• энергетическая и импульсно-волновая допплерография;
• дуплексное исследование.

Предлагаем детально разобраться как делается ультразвукового исследования в трех основных режимах.

А — режим

Или эхобиометрия глаза. Используется для измерения глубины передней камеры глаза, длины глазного яблока, кривизны роговицы и толщины хрусталика. Процедура осуществляется при открытых глазах. Именно по этому используют местный анестетик, который закапывается в конъюнктивиальную полость.

Данные, зафиксированные датчиком выводятся на монитор в виде графика. Полученные показатели сравнивают с нормальными значениями, что помогает при постановке диагноза и при выборе тактики оперативного лечения. Также, одномерное ультразвуковое сканирование помогает правильно подобрать оптические линзы очков или контактные линзы для пациента.

В — режим

Считается менее информативным в сравнении с А — режимом. Однако В — сканирование позволяет определить помутнения в стекловидном теле, размеры новообразований. Еще в этом режиме можно выявить инородные предметы или иные патологические процессы в глазу. Исследование состояния глазодвигательных мышц и анатомические особенности орбит глаза тоже определяются при таком обследовании.

Процедура не требует предварительно использования анестетика. Проводится в лежачем положении пациента. На верхнее веко наносится медиагель и устанавливается датчик. Отраженные эхо-волны, полученные датчиком, выводятся на экран монитора в виде двухмерного изображения. Что позволяет визуализировать состояние глазного дна и основных тканей глаза. Современные сканеры оборудованы дополнительными модулями, которые помогают осуществлять замеры расстояний между анатомическими образованиями.

Важно! При подозрении на наличие инородного тела в глазной полости, перед УЗИ исследованием необходимо провести рентгенографию.

Результаты, полученные при В-режиме не зависят от состояния прозрачности оптических сред глаза. Именно по этой причине дистрофия хрусталика или помутнение прозрачности стекловидного тела не искажают результаты исследования.

Ультразвуковая допплерография

Поводится с целью выявления сосудистых заболеваний глаза и в качестве контроля в период лечения. К основным показателям, имеющим диагностическое значение относят: максимальную систолическую скорость, конечную диастолическую скорость кровотока, усредненные значения скорости кровотока, пульсационный индекс, асимметрия кровотока и индекс резистентности.

Доплеровское УЗИ проводится с при:

1. Спазме или закупорки центральной артерии сетчатки.
2. Ишемической нейрооптикопатией.
3. Тромботических процессах в верхней глазничной артерии, кавернозного синуса и центральной вены сетчатки.
4. Патологических сужениях внутренней сонной артерии, с целью выявления офтальмологических осложнений.

В медицинской практике принято считать, что сосуды глаза показывают в равной мере те же патологически процессы, происходящие в сосудах головного мозга.

На экране монитора данный режим УЗИ отражается как красные и синие пятна различных размеров на сером фоне. Помните, что только доктор в силе дать адекватное заключение после проведения процедуры.

Расшифровка результата

Осуществляется непосредственно доктором и, по возможности, сравнивается с предыдущими показателями.

При отсутствии результатов предыдущих исследований, полученные результаты сравниваются с общепринятыми нормами:

1. Стекловидное тело без патологических включений и объемом около 4 мл.
2. Передне-задняя ось стекловидного тела от 15 до 18 мм.
3. Хрусталик должен быть прозрачен, в норме может быть видна его задняя капсула.
4. Ось самого глаза может быть длинной от 22 до 27,5 мм.
5. Толщина оболочек не превышает 1 мм.
6. Поперечный срез гипоэхогенной структуры зрительного нерва не превышает 3 мм и не меньше 2 мм.
7. Преломляющая сила должна находиться в пределах 53 — 64,5 диоптрий.

Отклонение хотя бы одного показателя от значений нормы требует более детального офтальмологического обследования.

Как обследуют детей?

Технических особенностей в проведении исследования у детей нет. Однако, сами дети и являются особенностью для доктора. Необходимо учитывать анатомию детского глаза (в разном возрасте отмечается некоторая незрелость оптических тканей глаза).

СПРАВКА! При проведении обследования детям используются такие же аппараты УЗИ, как и для взрослых.

Перед началом процедуры необходимо успокоить ребенка и объяснить, что доктор будет делать. В данном вопросе помогают родители и медсестры. Обязательно следует уточнить, что процедура безболезненная. При спокойном поведении ребенка длительность УЗИ одного глаза не превышает двадцати минут.

Противопоказания

Учитывая безопасность и общедоступность данного метода обследования, особых противопоказаний для УЗИ нет. Однако наличие ран на верхнем веке, ретробульбарное кровотечение, ожоги глаза и окологлазничных структур могут ограничить возможность проведения процедуры. Состояние сознания пациента и его вменяемость во время приема могут ограничить возможности УЗИ-диагностики, так как в процессе исследования необходимо будет совершать преднамеренные движения глазного яблока.

Стоимость

Сколько стоит? — один из самых частых вопросов среди пациентов. Проведение исследования сопровождается с использованием расходного материала (одноразовые простыни и салфетки, медиагель). От этого зависит стоимость УЗИ в частных клиниках. Однако уровень квалификации специалиста тоже влияет на фактическую оплату диагностической процедуры. Средняя стоимость УЗИ глазного яблока и орбиты — 600 — 900 рублей. Следует учитывать и режим проведения исследования, так как используются разные датчики и после каждого пациента они требуют специальной обработки.

Важно! Наиболее вероятно, что заплатить придется не только за УЗИ, но и за консультацию специалиста. Помните, что УЗИ глаза проводят специалисты, обладающие высшим медицинским образованием.

Полезное видео

В данном видео дана полная характеристика одному из популярных методов офтальмологических обследований, а именно УЗИ глаз, описана непосредственно сама процедура, ее варианты, риски и возможные побочные эффекты:

Применение ультразвукового исследования в офтальмологии помогает в диагностике большого количества заболеваний зрительного аппарата. Практически полное отсутствие противопоказаний позволяет проводить исследование у всех пациентов, обратившихся за помощью. Безвредность метода позволяет использовать УЗИ у детей и беременных женщин более одного раза в сутки. Надеемся, что вы нашли ответы на свои вопросы в нашей статье.