Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”Амблиопия у детей – это функциональное нарушение зрения, проявляющееся в нарушении работы одного или обоих глаз. Ребёнок при данной патологии испытывает серьёзные затруднения в восприятии окружающего мира, поскольку у него работает только один здоровый глаз.

Несвоевременная диагностика и лечение данного патологического состояния приводит к задержке развития ребёнка, а по мере прогрессирования болезни может привести к полной потере зрения.

Что это такое и как видит ребенок

По международной классификации заболеваний (МКБ 10) амблиопии присвоены коды Н53.0 и Н54. Термин «амблиопия» в переводе с латыни означает «ленивый глаз», что полностью отражает суть патологии. Глаза человека – это аппарат, который воспринимает и передаёт сигнал в мозг. Именно в мозге происходит обработка информации, то есть настоящее «видение». Для нормального зрения необходима связь глаза и мозга. Неустойчивая связь органов при нарушениях работы глаза приводит к снижению качества восприятия изображений.

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”Зрительный опыт по мере роста ребёнка учит мозг видеть – адаптироваться к качеству, чёткости изображения. Мозг тренируется, запоминает, какой импульс необходимо послать для сокращения аккомодационных мышц и получения чёткого изображения. Происходит тренировка синхронизации и управления глазными яблоками для реализации бинокулярного зрения.

Когда мозг понимает, что изображение с одного глаза хуже, он начинает процесс адаптации, отключая слабый зрительный орган. Глаз фактически перестаёт работать, поэтому он и получил название «ленивый». Усиленная работа ведущего глаза приводит к практически полной атрофии слабого. В результате прогрессирует косоглазие, бинокулярное зрения нарушается. Первоначально установленные зрительные связи утрачиваются, появляются устойчивые новые, при которых больной глаз практически не задействован.

Причины патологии в детском возрасте

Основная причина амблиопии в детском возрасте – разница в остроте зрения между двумя глазами, которая развивается как осложнение хронических болезней зрительного аппарата. Отсутствие своевременного лечения зрительной патологии вызывает перестройку работы коры головного мозга на одностороннее восприятие. Физическое устранение причины не способно самостоятельно восстановить зрение. Мозг необходимо «переучивать», а это возможно только на ранних стадиях амблиопии.

Основные факторы, влияющие на развитие болезни:

  1. Врождённая катаракта. Помутневший хрусталик перекрывает лучи света. Отсутствие раздражения и стимуляции приводит к потере сетчаткой зрительной функции.
  2. Косоглазие. Амблиопия развивается у косящего глаза, поскольку воспринимаемое им изображение подавляет мозг.
  3. Нарушение работы нервной системы: неврология, ДЦП, эпилепсия, неврастения и т.п.
  4. Птоз – опущение века, перекрывающее ребёнку зрение.
  5. Нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Отсутствие коррекции или ношение неправильно подобранной оптики заставляет мозг адаптироваться под неправильно воспринимаемое изображение. Подобная ситуация складывается, когда родители приобретают ребёнку очки без назначения врача.
  6. Генетическая предрасположенность.
  7. Травмы, интоксикации и попадание инфекции в глаза.

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”Факторами риска вторичного развития амблиопии являются:

  • недоношенность, низкая масса тела новорожденного;
  • повреждения нервной системы;
  • задержка умственного развития.

ВАЖНО! Наибольшую опасность в качестве фактора развития амблиопии представляет собой внутриутробная интоксикация никотином, алкоголем, лекарственными препаратами.

Симптомы ленивого глаза

Знать, что такое амблиопия и как она проявляется, важно всем родителям. Клинические проявления и симптомы патологии зависят от причины её развития. Явные признаки развития заболевания – птоз, бельмо, катаракта. Их наличие может заметить неонатолог сразу после появления малыша на свет. При наличии данных проблем ребёнку назначают консультацию офтальмолога, с целью выявления и предотвращения развития амблиопии.

Если явные признаки отсутствуют, заметить развитие амблиопии у маленького ребёнка достаточно трудно.

Родителям стоит обратить внимание на следующее поведение ребенка:

  • нарушение ориентации в незнакомом пространстве;
  • неуклюжесть движений. Маленький ребёнок часто промахивается, когда пытается взять предложенную ему игрушку
  • отклонение одного глаза при просмотре телевизора, чтении;
  • стремление ребёнка прикрыть рукой или прищурить один глаз;
  • поворот, наклон головы при рассматривании предметов;
  • разное поведение глаз: если один глаз перемещается, а другой остаётся неподвижным;
  • нарушение цветовосприятия;
  • плохая ориентация в сумерках.

ВАЖНО! Первый симптом, который должен вызвать тревогу у родителей, быстрая утомляемость ребёнка во время занятий, появление головной боли и рези в глазах при чтении, рисовании, просмотре телевизора.

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”Тревожные признаки говорят, что у ребёнка развивается синдром ленивого глаза. Кроме наблюдения за малышом, определить наличие патологии помогает обследование в офтальмологической клинике. Скрининговое обследование показано всем детям перед поступлением в школу.

Однако, для более раннего выявления проблем, специалисты рекомендуют проводить скрининг в возрасте 3-х лет. Наиболее информативный метод для обследования маленьких детей – фотоскрининг, представляющий собой фиксацию на снимках рефлексов зрачка и симметричности их отражения.

Диагностировать болезнь позволяют также методы распознавания буквенных оптотипов, либо оптотипов-картинок. Для обследования пациентов с косоглазием врач проводит тест на способность удерживать фиксацию на изображении каждым глазом.

Классификация болезни

Специалисты выделяют первичную и вторичную детскую амблиопию. Первичная является самостоятельным заболеванием и подразделяется на следующие виды:

  1. Рефракционная – нарушение центрального зрения.
  2. Дисбинокулярная – развивается вследствие страбизма. Прогрессирование слепоты при этом виде зависит от степени отклонения положения глазного яблока.
  3. Смешанная – характеризуется наличием клинических проявлений и симптомов сразу нескольких видов патологии.
  4. Истерическая – патология диагностируется у детей, склонных к неврологическим или психическим заболеваниям. Ухудшение зрения вызывает любая стрессовая ситуация.

Вторичная патология развивается на фоне иных офтальмологических патологий. К вторичной форме относят следующие виды:

  1. Обскурационная – развивается вследствие помутнения роговицы или хрусталика, при птозе. Несвоевременная ликвидация помутнения приводит к снижению остроты зрения.
  2. Нейрогенная – следствие воспаления зрительного нерва.

В зависимости от сложности течения выделяют амблиопию слабой, средней, высокой и крайне высокой степени. При крайне высокой степени заболевания (более 0,04 диоптрий) ребёнок не может различить больным глазом даже крупные объекты.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий варьируется в зависимости от причины и степени развития заболевания. Ранняя диагностика увеличивает шансы полного излечения ребёнка от развивающейся патологии. Полное излечение возможно только до 12-ти лет. В дальнейшем стопроцентная коррекция зрения невозможна.

В домашних условиях

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”Ответ на вопрос, можно ли вылечить амблиопию в домашних условиях, напрямую зависит от степени нарушения зрения. Первый шаг к излечению – устранение причины патологии, то есть исправление астигматизма, близорукости с помощью коррекционной оптики. Очки помогают чётче воспринимать картинку, что улучшает связь глаз и мозга.

Основной способ домашнего лечения детской амблиопии – искусственное ослабление ведущего глаза. Здоровый глаз ребёнка закрывают специальной окклюзионной повязкой, чтобы заставить работать «ленивый глаз». Режим ношения повязки подбирает врач, исходя из разницы остроты зрения на правом и левом глазу. Если у ребёнка диагностирована амблиопия обоих глаз, окклюзионную повязку носят поочерёдно на каждом.

Хорошие результаты в раннем возрасте даёт зрительная тренировка глаза: настольные игры с рассматриванием мелких деталей, собирание паззлов, мозаики, конструкторов. Эффективно использование раскрасок с мелким рисунком.

СПРАВКА! Хороший эффект в лечении детской амблиопии дают специальные видео-упражнения на смартфоне или компьютере. Ребёнку достаточно следить за движущимися на экране предметами, чтобы заставить работать больной глаз.

Аппаратные методы

Скорректировать патологию без использования аппаратных методик можно только в самом раннем возрасте, максимум до 7 лет. Патология средней степени требует, в дополнение к оптической коррекции и окклюзии, использовать аппаратное лечение:

  1. Плеоптика. Метод лечения с использованием световых, хроматических, лазерных, электрических раздражителей.
  2. Бинокулярный оптометрический комплекс(БОК 1). Стимулирует работу сетчатки. Повышает скорость реабилитации в 4 раза.
  3. Амбиколор. На этом аппарате производят тренировки зрения путём стимуляции мозговой деятельности. Ребёнку необходимо следить за движущимися световыми точками, не поворачивая голову.
  4. Синоптофор. Аппарат для восстановления бинокулярного зрения остротой 0,4. Метод пригоден для детей в возрасте от 4-х лет.
  5. Реамед. Прибор выводит на экран изображение, которое пропадает при неправильной работе глаза. Так производится стимуляция правильной фокусировки взгляда малыша: прибор заставляет головной мозг уменьшать временные отрезки неправильного зрения.
  6. Мускултренер. Аппарат для коррекции амблиопии высокой степени, тренировки глазных мышц. Ребёнку фиксируют подбородок на специальной подставки.

Аппаратные методы в сочетании с окклюзионными повязками, оптической коррекцией и упражнениями в домашних условиях ускоряют процесс восстановления нормального зрения в несколько раз.

С помощью операции

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения при наличии катаракты, птоза, косоглазия, астигматизма и нистагма. После устранения причины амблиопии зрение восстанавливается.

ВАЖНО! Операция – первый этап лечения амблиопии. В послеоперационный период пациенту назначают коррекционные и аппаратные методы, описанные выше.

Можно ли вылечить амблиопию у детей: все, что нужно знать о синдроме “ленивого глаза”К хирургическим методам лечения относят:

  1. Лазерную коррекцию. Метод позволяет скорректировать аномалии рефракции, предотвратить развитие необратимых патологий.
  2. Микрохирургию. Метод необходим при наличии на глазу катаракты. Микрохирургические операции также проводят для ослабления или натяжения глазодвигательных мышц, выравнивания зрительной оси.

Врождённое косоглазие и катаракта требуют оперативного вмешательства в первые полгода жизни ребёнка. Если данные патологии лёгкие, врачи могут принять решение отложить операцию до достижения ребёнком возраста 4-х лет.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильном лечении в возрасте до 7-ми лет прогноз при амблиопии довольно благоприятный. В раннем детском возрасте удаётся восстановить зрение малыша даже в случае развития тяжёлой степени патологии. Получить хороший результат в случае позднего начала лечения гораздо сложнее.

Основная мера профилактики болезни – наблюдение за особенностями зрения ребёнка и регулярное посещение офтальмолога. Фактор риска развития патологии – хронические заболевания глаз. Надеяться на самостоятельное излечение нельзя — амблиопия без применения терапии будет только прогрессировать. Мозг перестанет воспринимать информацию с больного глаза, это приведёт к снижению остроты зрения до 1-2 %.

Если зрение снижается ниже значения 0,1 дптр, ребёнку оформляют инвалидность. В этом случае ребёнку предстоит получение образования в школе для слепых и слабовидящих детей. Обучение в такой школе направлено на восстановление нарушенных или недоразвитых функций, их коррекцию и компенсацию.

Видео по теме статьи

Познавательный ролик о детской амблиопии и ее лечении:

Современная медицина обладает широкими возможностями диагностики и эффективного лечения детской амблиопии. Чтобы малыш обладал стопроцентным зрением и не испытывал впоследствии затруднений, родителям важно своевременно обнаружить проблему и направить все усилия на её устранение.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: