Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести — классификация амблиопии

Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопии80% информации из окружающего мира человек получает благодаря зрению. Каждый глаз в отдельности собирает на сетчатке данные, и путём сложных механизмов формируется четкий образ окружающего пространства. Именно бинокулярное зрение способствует правильной оценке рельефов и масштабов окружающих предметов.

Двумя глазами человек наблюдает целостную картинку и может отследить очередность объектов в пространстве. Если один глаз видит настолько хуже, что очки не помогают восполнить дефект, такое состояние называют амблиопией. Но возникает такая ситуация по разным причинам. Давайте разберемся какая классификация амблиопии существует.

Что это за болезнь?

Амблиопия (или синдром ленивого глаза) — это обратимое снижение функции одного глаза (реже двух), которое не поддается оптической коррекции.

Это означает, что подбор очков или контактных линз с подходящими характеристиками не решит проблему.

Возникновение заболевания обусловлено тем, что информация, поступающая в зрительный центр, сжата и не оформлена. В результате, у детей начинает замедляться развитие отделов центральной нервной системы, которые отвечают за зрительные функции.

СПРАВКА! При взгляде на картинку здоровый глаз посылает сигнал в мозг с одним изображением, а «ленивый глаз» — совсем с другим.

Разновидности по этиологии

Это классификацию предложил В.И. Поспелову в 1987 году.

Врождённая (первичная)

На третьей недели внутриутробного развития происходит закладка органа зрения. Вплоть до пятого месяца постепенно формируется и усложняется структура не только глазного яблока, но и всего зрительного анализатора. Считается, что в первом триместре беременности всё, что переносит будущая мать, может в дальнейшем сказаться на организме младенца.

Факторы риска амблиопии у новорожденного:

  • Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопиивредные привычки мамы (курение, приём алкоголя и наркотических средств);
  • применение запрещенных беременным лекарственных препаратов (нейролептиков, противомалярийных препаратов, передозировка витамином D);
  • токсикоз беременных;
  • перенесённые инфекции (сифилис, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус);
  • генетические мутации или дефекты внутриутробного развития.

Приобретённая (вторичная)

Эта форма развивается на фоне перенесённой патологии органа зрения. Например, после травмы глазного яблока, оперативного вмешательства или заболевания.

СПРАВКА! В основе всех разновидностей амблиопии лежит механизм депривации (снижения) форменного зрения, а также патология бинокулярных связей.

Рефракционная

Возникает как следствие нарушения рефракции в глазном яблоке. В результате фокус становится нечётким и размытым на 1 или обоих глазах.

Основные причины:

  • наследственная предрасположенность. При выявлении у родителей патологии рефракции, вероятность развития у потомства повышается (более 55 %);
  • косоглазие. Самая частая причина амблиопии, при которой достаточно «выключить» один глаз для выявления патологии;
  • наличие аномалий рефракционных механизмов. В качестве сопутствующего заболевания выступает развитие другой патологий органов зрения. Например, астигматизм (изменение формы хрусталика или роговицы глаза, при котором наблюдается размытое или искаженное изображение). Также близорукость (снижение чёткости предметов, расположенных вдали) и дальнозоркость (снижение чёткости близкорасположенных предметов);
  • в анамнезе у пациента травмы или перенесённые оперативные вмешательства на глазах;
  • врождённые патологии. Недостаточная прозрачность роговицы или хрусталика, как анатомическая особенность;
  • недоношенность. Младенцы, родившиеся намного раньше поставленного срока, часто появляются с уже развившейся амблиопией.

Виды рефракционной амблиопии:

  1. Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопииАнизометропическая. Развивается на фоне анизометропии — нарушения рефракции в глазах отличаются друг от друга по виду или по степени. Такое изменение приводит к формированию картины одного и того же предмета разной величины. Поэтому объединение в общий образ не происходит, так как головной мозг не способен соединить настолько различные изображения.
  2. Изометропическая – нарушения рефракции совпадают с друг другом по степени и виду в обоих глазах. При данном варианте амблиопии часто формируется снижение зрение с двух сторон.

Следует отметить то, что последняя форма является смешанной про происхождению.

Дисбинокулярная

В основе лежит такое заболевание, как косоглазие — отклонение одного (реже двух) глаз от естественной оси зрения. Вследствие этого формируется нарушение бинокулярного зрения. Патология возникает на фоне несвоевременного назначения лечения и/или ненадлежащего выполнения окклюзионного режима (ношения повязки на глазах).

Выделяют два вида:

  • с правильной (центральной) фиксацией – область фиксации на центральной области сетчатки глаза (25% случаев);
  • с неправильной фиксацией — область фиксации в других областях сетчатки глаза (75% случаев). Подразделяется на перемежающуюся (14% случаев), устойчивую нецентральную (25% случаев), неустойчивую (34% случаев), нефиксированную (3% случаев).

Из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза активизируется механизм патологического процесса. Мозг считывает информацию только со здорового глаза и блокирует таковую с пораженного.

Смешанная

Сочетание рефракционной и дисбинокулярной формы на чаще косящем глазу.

Истерическая

Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопииСнижение остроты зрения развивается без наглядной анатомической или рефракционной причины. В данной патологии выступает одна из форм проявления истерии. При снижении активности корковых структур работа подкорковых областей выступает на первый план.

Проявляется резким снижением зрения, вплоть до псевдоамавроза (полной обратимой слепоты). Может сопровождаться иными функциональными расстройствами визуального анализатора (сужением полей зрения, светобоязнью, изменением цветоощущения), а также нарушением рефлекторных реакций зрачка. На прогноз заболевания влияет общее самочувствие и эмоциональный настрой пациента.

СПРАВКА: Только при данной форме амблиопии возможно полное и длительное восстановление зрения.

Обскурационная

Механизм поражения органа зрения запускается при наличии барьера на пути светового луча к сетчатке. При этом формируется недоразвитие зрительного анализатора (количество активных нейронов на сетчатке ниже нормального уровня). Наиболее частыми причинами являются врожденная или приобретенная в раннем детском возрасте катаракта (помутнение хрусталика глаза). Птоз (опущение) верхнего века также может стать преградой для светового потока. К менее частым причинам относятся врожденные или приобретенные нарушения прозрачности проводящих сред глазного яблока. Например, лейкома (белое пятно на роговице), деструкция стекловидного тела и другие.

ВАЖНО! После оперативного вмешательства по удалению катаракты острота зрения не восстанавливается.

Нейрогенная

Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопииПричиной может быть любое заболевание зрительного нерва (неврит, формирование застойного диска нерва).

После проведенного лечения (консервативного или оперативного) любой офтальмологический метод диагностики подтверждает полное излечение. Однако острота зрения остаётся снижена в большинстве случаев.

Макулопатическая

Сниженное зрение отмечается на фоне перенесенного патологического процесса в центральной и/или парацентральной зоне сетчатки;

Нистагмическая

Возникает на фоне маятникообразной или смешанной формы нистагма (непроизвольного движения глазных яблок). В основе лежит снижение времени попадания изображения на центральную зону сетчатки в результате осцилляций (колебаний).

Комбинированная

Патология как совокупность вышеперечисленных причин.

Каждая из представленных форм имеет собственный формат лечение, будь то использование лекарственных препаратов или же оперативные методики. Но главнейшим условием для выздоровления являются повышенные тренировки и нагрузки на «ленивый» глаз.

Виды по степеням тяжести и остроты зрения

Этот вариант классификации предложен Э.С. Аветисовым в 1977 года.

  • I степень — низкая (острота зрения 0,8 – 0,4). Чаще протекает бессимптомно для носителя;
  • II степень — средняя (острота зрения 0,3 – 0,2). При данных значениях остроты зрения наблюдается дистрофия роговицы, нарушение восприятия цвета и приспособляемости к окружающей среде в темноте;
  • III степень — высокая (острота зрения 0,1 – 0,05);
  • IV степень — очень высокая (острота зрения 0,04 и ниже).

При высокой и очень высокой степени тяжести появляется косоглазие и отсутствует возможность фиксации зрения. Человек при этом не может долго смотреть на конкретный предмет.

Какой бывает синдром ленивого глаза по видам и по степеням тяжести - классификация амблиопии

При более тщательном обследовании у пациента выявляется:

  • нарушение ориентировки в незнакомом месте;
  • привычка закрывать один глаз при взгляде на предмет или чтении;
  • наклон или поворот головы при взгляде на интересующий предмет.

Наиболее значительные проблемы вызывает нарушение стереоскопического зрения, которое может нарушить координацию движений и осложнить осуществление профессиональной деятельности, вождение автомобиля.

Данная патология затрагивает до 1-1,5% всего населения (чаще всего заболевают дети и подростки). Риск заболевания повышается у людей с различными формами косоглазия. Поэтому очень важно контролировать уровень зрения у врача-офтальмолога. Чем раньше будет поставлен диагноз амблиопии, тем больше вероятность полного восстановления остроты зрения. Самый простой метод лечения — окклюзионный (накладывание повязки на здоровый глаз, с целью стимуляции активной работы ленивого глаза). Новейшей технологией лечения являются видеокомпьютерные аутотренинги (специальные программы для тренировки глаз).

ВАЖНО! Если амблиопия врожденная, то ребенок не знает, что можно видеть как-то иначе и воспринимает окружающую действительность как норму. Соответственно, самостоятельно жаловаться на снижение зрения не будет. Но чем дольше ребенок болен амблиопией, тем труднее ее преодолеть.

Как распознать болезнь?

Профилактику и диагностику данной патологии необходимо начинать в максимально раннем возрасте. Только так возможно сохранить или же восстановить ребёнку зрительную способность, что, безусловно, будет огромным вкладом в его последующую жизнь.

Полезное видео, из которого вы узнаете все об амблиопии у детей и взрослых, симптомах и лечении патологии, что, в свою очередь, поможет вовремя распознать болезнь:

При выявлении следующих симптомов (одного или нескольких) — незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу:

  1. Двоение объектов.
  2. Устойчивое снижение остроты зрения, даже при использовании оптической коррекции.
  3. Ощущение «тумана» перед глазами.
  4. Расплывчатость объектов.
  5. Спонтанное снижение остроты зрения на определенный срок.
  6. Нарушение способности ориентироваться в пространстве, неловкость.
  7. Отклонение пораженного глаза в сторону или его самостоятельное закрытие при нагрузках.
  8. Быстрая утомляемость глаз при нагрузках.
  9. Нарушение четкой фокусировки глаз на предметы после стресса.

Амблиопия, всё-таки, функциональный и обратимый процесс, поэтому бороться с данным заболеванием можно и нужно. Если такой диагноз был поставлен, то не стоит раньше времени расстраиваться, Приложив усилия, можно добиться полного выздоровления.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: