По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Под понятием “аметропия” подразумевается ряд зрительных расстройств, связанных с нарушением преломляющей силы глаза. Независимо от типа и степени расстройства отрицательно сказываются на качестве зрительной функции и повышают риски развития сопутствующих заболеваний.

Какие офтальмопатологии относятся к аметропическим, чем они отличаются друг от друга и можно ли их вылечить? В каких случаях аметропия считается нормой, а в каких требует оперативного вмешательства? Подробности читайте в этой статье.

Кратко про анатомию глаза

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Человеческий глаз – это природная оптическая система, настроенная на восприятие световых лучей и их преобразование в нервные импульсы. Чтобы человек хорошо видел, все структуры глаза должны иметь анатомически правильную форму и работать согласованно.

Первоначально лучи попадают на роговицу – она собирает все световые импульсы, направляя их к радужной оболочке, в центре которой находится зрачок. Затем “эстафету” принимает хрусталик – это двояковыпуклая линза, выполняющая функцию преломления лучей и фокусировки изображения. Офтальмологи называют этот процесс рефракцией.

Хрусталик способен менять свою кривизну, подстраиваясь под восприятие ближних и дальних объектов. Тем самым обеспечивается возможность глаза хорошо видеть на разных расстояниях. Эта способность называется аккомодацией. Окончательную обработку световой поток проходит на сетчатой оболочке, где формируется предварительная картинка. Здесь лучи преобразуются в нервные импульсы и поступают в зрительные центры, расположенные в головном мозге.

СПРАВКА! Изображение, предварительно сформированное на сетчатке, получается перевернутым. И только после анализа в зрительном центре картинка приобретает привычные нам очертания и направление.

Как видит человек с хорошим зрением?

Состояние зрения, которое принято считать 100-процентным, в офтальмологии именуется эмметропией. В основе эмметропического зрения лежит клиническая (“идеальная”) рефракция, то есть физиологически правильное преломление светового пучка. При этом ось глазного яблока стабилизирована, а роговая оболочка и хрусталик преломляют лучи так, что они попадают строго в центр сетчатки – макулу. Именно в макуле сконцентрирована большая часть фоторецепторов, отвечающих за формирование картинки.

Такой физиологический процесс позволяет человеку четко воспринимать все происходящее вокруг. Он одинаково хорошо видит как вдалеке от себя, так и очень близко. Яркость, контрастность, полная цветовая гамма и полутона – все это тоже доступно человеку с эмметропией. Здоровому глазу легче перестраиваться на дальние, средние и ближние расстояния, что гарантирует отличную ориентировку в пространстве.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?

Что такое анизометропия?

Помимо корректной работы каждого глаза, между собой они тоже должны работать согласованно. Только так человек становится обладателем бинокулярного зрения, воспринимая окружающую картинку наиболее полно и целостно, в трехмерном режиме.

Рассогласование работы левого и правого глазного яблока называют анизометропией. При анизометропии рефракция глаз отличается между собой на 2 и больше диоптрии, что относится к офтальмопатологии. Картинка, которая формируется в правом глазу, отличается по качеству и форме от той, которая формируется в левом.

В итоге зрительный анализатор не может правильно интерпретировать и совместить информацию, полученную от обоих глаз. Из двух картинок он оставляет одну, которая кажется ему наиболее четкой и “правильной”. Работа второго глаза подавляется, а человек лишается важного свойства зрения – бинокулярности.

ВАЖНО! Последствием анизейконии является амблиопия – функциональная слепота одного глаза. Она развивается по причине бездействия оптической системы на фоне отсутствия поражений зрительных структур.

Как видит человек?

Человек, лишенный бинокулярного зрения, не может видеть окружающий мир в трех измерениях, не воспринимает его глубину и многогранность. Он не способен оценивать соразмерность предметов и определять примерное расстояние до них, все вокруг кажется плоским и невыразительным.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Одно из проявлений анизометропии – анизейкония. Феномен связан с формированием разновеликих изображений на сетчатке левого и правого глаза. Четкость картинки обоих глаз может быть удовлетворительной и даже очень хорошей, но ее слияние не происходит из-за разности величин.

Неустойчивая бинокулярность приводит к затуманенности зрения и снижению его остроты. Человек испытывает трудности при чтении и письме, жалуется на тянущие боли в глазницах, головокружения и тошноту.

Астигматизм

Функциональность и слаженная работа зрительного аппарата во многом зависят от того, насколько анатомически правильными являются структуры глаза.

Астигматизм – зрительная патология, связанная с нарушением естественной формы хрусталика и/или роговицы. Изменения анатомии этих структур приводит к тому, что световые лучи рассеиваются и собираются некорректно, а на сетчатке создается неправильное изображение.

Больной астигматизмом видит окружающие предметы размытыми, их границы утрачивают четкость и раздваиваются. Сами объекты выглядят искаженными, напоминая отражение в столовой ложке. А все потому, что на сетчатке образуется не одна, а сразу несколько фокусных точек, рассогласованных между собой.

Основные виды

Чаще всего астигматизм не диагностируется сам по себе, а сочетается с дальнозоркостью или близорукостью. Соответственно выделяют простой миопический и простой гиперметропический астигматизм. При смешанном астигматизме в одном глазном яблоке присутствуют нарушения, характерные и для дальнозоркости, и для близорукости. В зависимости от того, какая структура вовлечена в патологический процесс, астигматизм может быть хрусталиковым или роговичным. Подробней обо всех видах астигматизма читайте тут.

Причины патологии

Выделяют 3 причины, которые могут лежать в основе развития астигматического зрения:

  • По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?наследственность – генетически обусловленная неправильная форма роговицы и хрусталика;
  • врожденный фактор – патологии глазного яблока, возникающие в процессе внутриутробного развития;
  • внешняя среда – нарушения анатомии глаза вследствие травм, воспалительных процессов, операций, химических и термических ожогов.

Расстройство часто развивается на фоне кератоконуса – истончения роговой оболочки. Слишком тонкая роговица мешает правильной рефракции и снижает качество зрения.

СПРАВКА! Астигматизм может стать следствием патологий челюстной системы, провоцирующей изменения формы глазницы и функциональности оптических сфер.

Близорукость

Близорукость (миопия) считается одной из самых распространенных форм аметропии. Согласно статистике, в Европе заболевание диагностируется у 30% населения, а в странах Азии – у 80% местных жителей.

При близорукости нарушена рефракция глаза – наблюдаются трудности с преломлением светового пучка. Проходя через оптическую систему глаза, лучи преломляются так, что фокус оказывается перед сетчаткой, а не на ней. До самой сетчатой оболочки картинка доходит в слегка расплывчатом виде, что и проявляется в плохом зрении.

Примечательно, что расстройство становится выраженным только тогда, когда в глаз попадают параллельные лучи, то есть когда пациент смотрит вдаль. Лучи, исходящие от близких объектов, считаются расходящимися. С ними миопический глаз справляется без труда, картинка попадает точно на сетчатку, а изображение получается более четким.

Как видит человек?

Пациент с диагнозом “близорукость” при взгляде вдаль видит расплывчатую картинку. Плохо распознаются детали изображения, силуэт кажется нечетким, а цвета теряют яркость. Чтобы хорошо видеть на дальние расстояния, такому человеку нужны очки. А вот с мелкой работой вблизи близорукие пациенты легко справляются без коррекции.

При близорукости страдает не только дальнее, но и сумеречное зрение. В вечернее время оно начинает стремительно ухудшаться, человеку становится крайне затруднительно ориентироваться в пространстве. Это связано с работой зрачка, который при недостатке освещения расширяется, уменьшая глубину фокуса.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?

Причины аномалии

В основе близорукости лежит неправильная форма глазного яблока (оно слишком длинное) или некорректная работа оптики глаза. Обе особенности часто имеют генетическую природу – человек уже рождается с миопией той или иной степени. Провоцируют расстройство также родовые травмы и поражения, полученные при жизни.

Предпосылки к близорукости – чрезмерные зрительные нагрузки, длительная работа за компьютером, долгие часы чтения и письма. Постоянно высокое напряжение глаз приводит к тому, что мышцы не успевают расслабляться, глазное яблоко находится в тонусе, настраиваясь на работу вблизи.

Дальнозоркость

Дальнозоркость (гиперметропия) диагностируется даже чаще миопии, но беспокоит пациентов реже из-за более низких рисков прогрессирования.

По аналогии с близорукостью, дальнозоркость тоже напрямую связана с аномалией рефракции. Но в данном случае фокус оказывается не перед сетчаткой, а за ней. При слабой степени нарушения аномалия практически не сказывается на качестве зрения. Острота полностью компенсируется работой аккомодационного аппарата глаза, а расстройство может выявить только офтальмолог.

В каких случаях гиперметропия – это нормально?

Нормой гиперметропию можно рассматривать только у двух категорий лиц:

  • маленьких пациентов возрастом до 5-6 лет;
  • пациентов старше 40 лет.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?У малышей дальнозоркость вызвана маленькими размерами глазного яблока и несовершенством работы оптической системы глаза. По мере взросления глазное яблоко растет, аккомодационные способности стабилизируются, а зрение становится эмметропическим.

Возрастная дальнозоркость, известная больше как пресбиопия, развивается по иному механизму. Она связана со снижением эластичности хрусталика и цилиарной мышцы. Большую часть времени хрусталик остается в расслабленном состоянии, он плохо настраивается на зрение вдаль – отсюда признаки гиперметропии.

Как видит человек с дальнозоркостью?

Многие ошибочно полагают, что человек с дальнозоркостью плохо видит только вблизи. Практика показывает, что при гиперметропии редко сохраняется хорошее дальнее зрение – страдает четкость восприятия любых расстояний.

Дальнозоркие люди испытывают трудности при чтении мелкого шрифта – в книгах, на упаковках, на экране телефона или компьютера. Чтобы лучше видеть, им приходится надевать очки для близи или отодвигать предмет подальше, чтобы “настроить резкость”.

ВАЖНО! Если ребенок часто трет глаза, отказывается от интересной мелкой работы, часто моргает, прикрывает один глаз и прищуривается, родители должны насторожиться. Подобные привычки могут быть косвенными признаками дальнозоркости и поводом для посещения врача.

Лечение аномалий рефракции

Все аномалии рефракции, даже те, которые считаются относительной нормой, следует лечить либо корректировать. Любое расстройство способно прогрессировать и в тяжелых случаях обернуться полной или частичной слепотой.

Коррекция очками

Цель очковой коррекции – изменить патологический фокус так, чтобы лучи света сходились в макуле.

Какие очки показаны:

  • По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?при дальнозоркости – с плюсовыми стеклами;
  • при близорукости – с минусовыми;
  • при астигматизме – с цилиндрическими стеклами;
  • при анизометропии – индивидуальный подбор “плюса” и “минуса” в соответствии с оптикой глаза.

Режим ношения очков прописывает врач, но чаще всего это средство коррекции надевают по требованию – когда нужно рассмотреть что-то вблизи или вдали.

Контактные линзы

Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки: рассеивают и собирают световые лучи, компенсируя погрешности рефракции. При миопии назначают линзы со знаком минус, при гиперметропии – со знаком плюс. Астигматизм корригируется торическими линзами, а анизометропия – контактной оптикой с разными диоптрийными значениями.

Пациенты любят линзы за удобство и высокое качество зрения. Они дарят свободу действий, освобождают руки, не ограничивают поля зрения и позволяют вести активный образ жизни. Но выбирая для коррекции контактную оптику плановой замены, необходимо тщательно соблюдать правила по уходу.

Хирургические операции

Наиболее популярным и действенным методом лечения аметропии остаются лазерные методики. Лазерный луч позволяет скорректировать форму роговицы, тем самым компенсируя аномалии рефракции. Офтальмохирург придает поверхности роговой оболочки такую конфигурацию, которая наилучшим образом преломляет световой пучок.

СПРАВКА! Лазерные методики показаны для лечения миопии, гиперметропии, астигматизма, анизометропии легкой и средней степеней.

При высоких степенях аметропических нарушений эффективны только микрохирургические методики. Среди них замена хрусталика глаза на интраокулярный имплант и установка факичных линз. Импланты берут на себя функции природного хрусталика, способствуя правильной фокусировке светового потока.

Познавательное видео о хирургическом лечении аметропии:

Дополнительные методы

К этой терапевтической категории относятся:

  • глазные капли – помогают снять напряжение с глаз, устранить сухость и раздражение, улучшить обменные процессы и поддержать функции хрусталика;
  • витаминные препараты – нормализуют метаболизм, очищают ткани глазного яблока от токсинов, защищают сетчатку от опасного излучения;
  • упражнения для глаз – тренируют аккомодацию, улучшают кровообращение головного мозга, препятствуют застойным процессам, помогают снять напряжение глазодвигательных мышц.

Указанные методы являются вспомогательными и применимы только в составе комплексного лечения аметропии.

Благоприятный ход течения любой формы аметропии возможен при ранней диагностике нарушения. Но выявить расстройство на начальных стадиях самостоятельно невозможно. Поэтому доктора настоятельно рекомендуют обследоваться каждые полгода и как можно раньше планировать осмотр новорожденных.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: