Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?По данным медстатистики, астигматизм входит в тройку самых распространенных нарушений зрения, наряду с миопией и гиперметропией. Явление с равной частотой встречается у взрослых и детей, не позволяя им в полной мере наслаждаться четкой и яркой картинкой.

Почему астигматизм называют рефракционной “ошибкой” глаза, и в каких случаях астигматическое зрение относится к норме? Можно ли самостоятельно выявить у себя нарушение, и какие методы лечения предлагает современная офтальмология? Все подробности вы найдете в этой статье.

Что такое астигматическое зрение

Термин “астигматизм” имеет латинское происхождение и в переводе с латыни означает “отсутствие фокуса”. Нарушение вызвано особенностями строения оптической системы глаза, которая имеет некоторые отклонения от анатомо-физиологической нормы.

Оптика человеческого глаза включает в себя хрусталик, расположенный позади зрачка, и роговицу – прозрачную выпуклую переднюю часть глазного яблока. У здоровых людей световой пучок, преломляясь, попадает строго в центр сетчатки. Здесь находятся светочувствительные рецепторы, которые трансформируют лучи света в нервные импульсы.

Если преломление света по каким-либо причинам нарушается, световой пучок попадает не в центр сетчатки, а на ее периферические отделы. При астигматизме это явление наблюдается вследствие неправильной формы главных оптических структур – роговицы и/или хрусталика. Чаще всего именно деформация роговой оболочки приводит к формированию астигматического зрения.

Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?

Анатомически правильной считается сферическая форма роговицы, в каждом сечении которой лучи преломляются одинаково и сходятся в одной точке. Это свойство называется клинической рефракцией глаза и обеспечивает 100% зрение. В астигматическом глазу лучи в двух сечениях преломляются по-разному. К примеру, по вертикали они преломляются сильнее, чем по горизонтали. В результате, вместо одной фокусной точки получаются две, а вместо четкой картинки – круг светорассеяния, который и видит пациент.

СПРАВКА! Хрусталиковый астигматизм встречается реже роговичного по причине более высокой преломляющей способности роговой оболочки.

Таким образом, астигматизм – это особенность фокусировки, которую называют также рефракционной “ошибкой” глаза. Человеку с астигматизмом все предметы кажутся нечеткими и размытыми. В зависимости от формы нарушения отмечается плохое зрение на дальние, ближние или любые расстояния. Контуры рассматриваемых объектов выглядят нечеткими и раздвоенными, отчасти они напоминают отражение в чайной ложке – настолько искажено восприятие.

Измеряется нарушение в диоптриях со знаками минус или плюс. Их величина определяется как разница между преломлением самого слабого и самого сильного меридианов.

Причины патологии

Астигматизм, диагностированный в детском возрасте, чаще всего имеет наследственную природу. Причем нарушение связано скорее с неправильной (несферичной) формой роговицы, чем с искажением конфигурации хрусталика. Особенности анатомии зрительного аппарата передаются ребенку от родителей, и произвольно изменить их не представляется возможным.

Причины “взрослого” астигматизма – приобретенные, когда структуры глаза меняются под воздействием внешних факторов. К ним относят химические и механические повреждения роговицы, ожоги, послеоперационные швы, рубцы, воспалительные офтальмологические заболевания и т.п.

ВАЖНО! Ученые утверждают, что примерно четверть детей рождается с врожденным (физиологическим) астигматизмом в пределах 0,5-1,0 диоптрий. Уже в младшем школьном возрасте зрение стабилизируется до нормальных физических параметров.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Взрослые пациенты с астигматизмом обычно жалуются на размытость предметов – вдали и вблизи. Зрение у них колеблется в течение дня, острота снижается в вечерние часы и при высоких нагрузках. Периодически возникают головные боли, повышенная чувствительность к свету, светобоязнь и ощущения сдавливания в глазнице. Ухудшается периферическое зрение – плохо воспринимаются предметы, расположенные вне зоны прямой видимости.

Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?

У детей астигматизм можно выявить по косвенным признакам. Ребенок щурится и трет глаза, теряет ориентацию в пространстве – кладет предметы мимо полки или стола, натыкается на мебель. Дети с астигматическим зрением избегают мелкой работы, низко наклоняются во время письма, путают между собой похожие буквы, меняют их местами в словах.

Подробней о симптомах

Диагностика

Проверить собственное зрение можно в домашних условиях. С этой целью используются компьютерные онлайн-тесты:

  • на остроту – таблицы Сивцева (для взрослых) и Орловой (для малышей);
  • на астигматизм – картинки с расходящимися лучами, тест со звездой и параллельными линиями.

Тестирование необходимо проводить только при условии хорошего самочувствия. Монитор не должен бликовать, а в комнате нужно организовать хорошее освещение.

Обследование у врача

Большой арсенал диагностических офтальмологических методик позволяет выявить даже слабые степени астигматизма у взрослых, а также поставить точный диагноз детям. Основным методом диагностики астигматического зрения является рефрактометрия с искусственным расширением зрачка. С ее помощью врач получает точные данные всех оптических параметров глаза. В том числе тех, которые нужны для подбора очков (цилиндры, угол наклона, расстояние между зрачками).

Другие методы исследования:

  • Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?биомикроскопия – осмотр с использованием щелевой лампы;
  • скиаскопия – исследование теней в зоне зрачка при подсвечивании через зеркало;
  • прямая и обратная офтальмоскопия – исследование глазного дна через расширенный зрачок;
  • УЗИ глазного яблока – изучение структур глаза при помощи ультразвука;
  • компьютерная кератотопография – получение рисунка роговичной поверхности с указанием меридианов, рефракции и габаритов цилиндра;
  • гониоскопия – осмотр передней камеры глаза системой линз.

Как правило, для диагностики используются несколько методик, которые подбираются по показаниям.

СПРАВКА! Информативным методом диагностики астигматизма считается офтальмохромоскопия. В ходе исследования применяются светофильтры, позволяющие рассмотреть мельчайшие изменения в составе различных сред глазного яблока.

Классификация

Астигматизм – сложная зрительная аномалия, для описания которой используется несколько классификаций. Они систематизируют признаки заболевания по типу и степени.

По типам

В зависимости от того, с какой стороны сетчатки происходит фокусировка светового пучка, астигматизм бывает:

  • миопическим – фокус перед сетчаткой, симптомы аналогичны близорукости;
  • гиперметропическим – фокус за сетчаткой, симптомы аналогичны дальнозоркости;
  • смешанным – сочетанное нарушение с признаками миопии и гиперметропии.

В последнем случае один из фокусов формируется перед сетчаткой, другой – за ней.

Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?

И миопический и гиперметропический астигматизм может быть простым и сложным:

  • простой – на одном меридиане диагностируется нарушение по типу дальнозоркости или близорукости, а на другом меридиане отклонений нет;
  • сложный – на главных меридианах наблюдается одна и та же форма аметропии (близорукость или дальнозоркость), но разных степеней.

Сложный астигматизм труднее остальных поддается лечению, требует тщательного подбора очков, которые изготавливаются только на заказ.

По степеням

Для трех степеней астигматизма соответствуют такие показатели рефракции:

  • первая (слабая) – самая распространенная патология с отклонениями остроты в сторону плюса или минуса не больше, чем на 3 диоптрии. Нарушение слабо влияет на качество жизни, часто протекает в скрытой форме, легко диагностируется и лечится;
  • вторая (средняя) – отклонения рефракции соответствуют промежутку 3-6 диоптрий. Признаки нарушения ярко выражены и влияют не только на качество зрительного восприятия, но и на самочувствие пациента;
  • третья (высокая) – падение зрения превышает 6 диоптрий со знаком минус или плюс. Чаще всего патология связана с грубым воздействием на роговую оболочку вследствие травм и оперативных вмешательств.

Качество зрения и острота при астигматизме могут отличаться в правом и левом глазу. Чем больше разница в диоптриях между глазами, тем больше страдает бинокулярное зрение. Мозг не может сопоставить изображения разной четкости в одну картинку, а человек становится не в состоянии даже определить расстояние до объекта.

ВАЖНО! Офтальмологи утверждают, что средняя степень детского астигматизма считается самой непостоянной. Заболевание прогрессирует у каждого второго больного ребенка.

Методы лечения

Тактика лечения расстройства строится индивидуально для каждого пациента. Она зависит от тяжести астигматизма, его формы и степени, сопутствующих офтальмологических и соматических патологий.

Коррекция очками и линзами

Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?Контактные линзы и очки не вылечивают заболевание, но позволяют пациенту избавиться от дискомфорта, полностью или частично компенсировать расстройство.

Традиционным способом коррекции считаются очки. Стекла в таких очках имеют особенное цилиндрическое строение. Помимо преломляющей силы, в них учитывается и угол наклона оси. Он должен быть таким, чтобы компенсировать отклонения рефракции и способствовать точной фокусировке светового пучка.

При сложном астигматизме каждое стекло очков поделено на две зоны – одна устраняет погрешности рефракции, другая – разницу преломления главных меридианов глаза.

Контактные линзы при астигматизме тоже имеют сложное строение – торическое. В зависимости от типа и степени нарушения используется контактная оптика с задней или передней торической поверхностью. Линзы хорошо компенсируют роговичный астигматизм, подходят для активного образа жизни и создают оптимальные условия для бинокулярного зрения.

ВАЖНО! Если пациенту были выписаны очки или линзы, необходимо проверять зрение у врача каждые 6 месяцев. Это поможет проследить динамику заболевания и вовремя менять средства коррекции на более подходящие.

Медикаменты

Под медикаментозным лечением подразумеваются глазные капли и мази, которые закладывают за веко. Так же, как и линзовая коррекция, медикаменты не лечат патологию. Они замедляют прогрессирование заболевания, способствуют нормализации обменных процессов глазного яблока и помогают временно восстановить остроту зрения.

По показаниям врач может назначить такие препараты:

  • Квинакс;
  • Визин;
  • Мидрум;
  • Таурин;
  • Эмоксипин;
  • Альбуцид;
  • Тауфон;
  • Баларпан;
  • Лютеин.

Пациентам нужно понимать, что глазные капли никак не влияют на первопричину астигматизма – строение роговицы и хрусталика. Поэтому не стоит надеяться на то, что лекарства помогут вернуть хорошее зрение.

Оперативное вмешательство

При высокой степени или сложной форме астигматизма больному может быть предложено оперативное лечение – как малоинвазивное лазерное, так и хирургическое вмешательство.

Популярные методики:

  • Что такое врожденный астигматизм и почему возникает патология роговицы у ребенка?лазерная (Lasik) – лазерным лучом корректируется форма роговицы и меняются ее рефракционные свойства. После лазеротерапии роговая оболочка преломляет лучи так же, как и глаз здорового человека. Лазер справляется только со слабой степенью расстройства – до 3 диоптрий;
  • кератотомия – радикальная операция, в ходе которой меняется преломляющая сила роговицы при помощи мелких хирургических надрезов. Современные вариации кератотомии позволяют проводить лечение астигматизма средней степени, но только до 4 диоптрий;
  • термокератокоагуляция – прижигание периферической части роговицы металлической иглой с целью изменения ее кривизны. Техника показана при гиперметропической форме астигматизма;
  • замена хрусталика – помогает при высоких степенях расстройства, когда очковая коррекция не компенсирует “ошибку” рефракции. Человеческий хрусталик заменяется искусственной линзой-имплантом, позволяющей создавать правильную фокусировку света.

Операция считается единственным эффективным методом лечения астигматизма, поскольку воздействует на первопричину расстройства.

Другие методики

Частично улучшить зрительную функцию помогают такие способы:

  • лечебная гимнастика для глаз – тренирует глазные мышцы, усиливает кровообращение, оказывает общеукрепляющее действие;
  • аппаратное лечение – тренировка зрения на устройствах “Амблиокор”, “Сокол”, “Ручеек”;
  • физиолечение – лазерная инфракрасная терапия, электростимуляция, электрофорез, очки-массажер.

К консервативному лечению относится и правильное питание. В рационе должно быть больше фруктов, ягод, овощей, злаков и орехов. Особенно полезны для зрения зеленые листовые овощи, морковь, капуста, свекла, черника, болгарский перец, клюква и виноград.

Это интересно!

Познавательное видео об астигматизме, что это такое, как видит человек при астигматизме, какие контактные линзы можно носить:

К астигматизму нельзя привыкнуть и приспособиться – патологию нужно лечить и корректировать. Только астигматизм с отклонением не больше 0,5 диоптрии организм способен компенсировать самостоятельно. В остальных случаях заболевание будет прогрессировать, постепенно лишая человека возможности хорошо видеть.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: