Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операций

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийБлизорукость — это серьезный дефект восприятия, при котором изображение формируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Точка идеального изображения оказывается внутри глаза, а до самой сетчатки картинка доходит уже в неясном виде. В результате человек хорошо видит вблизи, но не может рассмотреть дальние объекты.

Заболевание является серьезной проблемой, если, к примеру, нужно тщательно работать с документами или много времени проводить за рулем. Благодаря современным технологиям есть возможность восстановить зрение буквально за считанные часы путем лазерной коррекции близорукости.

Разновидности эксимерлазерного вмешательства

Существует два вида эксимерлазных операций: ЛАСИК и ФРК. Она позволяет исправлять астигматизм, скорректировать близорукость (миопию) и дальнозоркость.

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийРазновидности операций:

  • ЛАСИК;
  • Супер ЛАСИК;
  • Фемто ЛАСИК;
  • Пресби Фемто ЛАСИК;
  • ФРК;
  • ТрансФРК.

После коррекции происходит восстановление зрения (до 100 и даже у 120%). Пациент начинает хорошо видеть уже в первые несколько часов после проведенной операции. К работе многие приступают уже на следующий день, но желательно не напрягать глаза хотя бы в течение первых 3-4 дней. В первую неделю происходят заметные улучшения, а окончательно стабилизируется зрение примерно в течение 1 — 6 месяцев.

ЛАСИК

Операция ЛАСИК или LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) делается при помощи эксимерного лазера. Показания: дальнозоркость (до +4,00 диоптрий), близорукость (до −15,00 диоптрий), астигматизм (до ±3,00 диоптрий). Суть операции в том, что проводится механическое иссечение ткани роговицы и лазерное выпаривание части стромы.

Во время операции:

  1. Сначала за 2-5 секунд создается роговичный лоскут в поверхностных слоях роговицы диаметром около 8 мм.
  2. Далее при помощи лазера создается новый профиль роговицы, чтобы в дальнейшем лучи фокусировались точно на сетчатке глаза.
  3. После перепрофилирования поверхности роговицы поверхностный лоскут роговицы, отделённый на первом этапе, возвращается на своё место.

Особенность операции в том, что поверхностный защитный слой роговицы практически не повреждается (в отличие от метода ФРК). Точность действий хирурга обусловлена программой, в которой заданы индивидуальные параметры каждого глаза. Восстановление после такой коррекции происходит довольно быстро.

Более продвинутая методика называется Супер ЛАСИК. Во время операции используется программа Wave Scan, которая способна учитывать даже рисунок радужки и может выявить искажения высшего порядка. Коррекция Супер ЛАСИК обходится дороже, чем обычный ЛАСИК.

Коррекция может проводиться при помощи фемтосекундного лазера. В таком случае процедура будет называться Фемто ЛАСИК или как ее часто называют в народе «безножевая коррекция». Отличие в том, что во время коррекции роговичный лоскут формируется бесконтактно: путем расслоения ткани. В остальном же процедура мало отличается от ЛАСИК, Фемто ЛАСИК в основном рекомендуется тем, у кого тонкая роговица.

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операций

При более дорогостоящей коррекции Пресби Фемто ЛАСИК применяется фемтосекундный лазер ZEISS VisuMax. Восстановление зрения происходит безболезненно и за один день.

Возможные осложнения

Возможные осложнения после операции наблюдаются редко. Пока идет заживление роговичного лоскута у пациента может быть слезотечение, проблемы с ночным зрением, ощущение сухости в глазах, размытости зрения. Более сложные ситуации: врастание эпителия под роговичный лоскут и его подъем, что отрицательно сказывается на точности восприятия.

Могут наблюдаться также птоз или опущение верхнего века. Все эти проблемы требуют устранения оперативным путем. Если операция была проведена плохо, то может произойти недокоррекция или перекоррекция. Возможно также занесение инфекции, что не сулит ничего хорошего.

Часто пациенты также жалуются на, так называемую, куриную слепоту, то есть ограниченность зрения в темное время суток. За счет расширения зрачка в глаз начинают проникать лучи, которые проходят через край роговицы. Со временем проблемы с плохим видением в темноте обычно исчезают.

ВАЖНО! Самая большая проблема после коррекции — повреждение или потеря лоскута в результате травмы в течение первого месяца после операции. Только в этом случае есть риск потерять зрение. В остальных случаях опасность слепоты — минимальная.

Стоимость операции

Цена операции ЛАСИК: от 30 тыс. рублей, Супер ЛАСИК — от 40 тыс. рублей, Femto ЛАСИК — от 60-70 тыс. рублей, Пресби Фемто ЛАСИК — от 100 тыс. рублей за один глаз.

К этим расходам не забывайте прибавить стоимость комплексного осмотра у врача перед операцией. Первые обследования после коррекции обычно проходят бесплатно, но за последующие визиты придется платить.

Познавательное видео

Подробнее о том как проходит операция LASIK, смотрите на видео.

Внимание! Данный ролик содержит видеосъемку хирургической операции!

ФРК

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — еще один способ коррекции зрения при помощи эксимерного лазера. Показания: близорукость до -6.0 D, астигматизм до -3.0 D, дальнозоркость до +3.0 D. При ФРК также есть воздействие на роговицу и испарение ткани с поверхности. Но после лазерного воздействия пациенту еще одевают специальную линзу. За счет этого легче восстановиться после операции, а также можно провести коррекцию сразу на обоих глазах.

Во время операции ФРК:

  1. Центрируется положение глаза и с участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, снимается эпителий.
  2. Лазером формируется новая поверхность роговицы (до 5-7 минут на каждый глаз).
  3. Роговица промывается и на глаз одевается специальная защитная линза (всего на пару дней для более быстрого заживления).

Как и в случае с ЛАСИК, ФРК проводится довольно быстро. После операции можно заниматься спортом, умеренными физическими нагрузками. Уже через 3-4 дня можно вести прежний образ жизни, что и до операции.

Особенность ФРК также в том, что ее можно делать при любой форме орбиты глаза, тонкой роговице, а также в случае когда требуется докоррекция после уже проведенного оперативного вмешательства. Фоторефракционная кератэктомия не нарушает внутреннюю структуру роговицы.

Разновидностью операции является ТрансФРК (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия). Она является одноэтапной и без пересыхания поверхности роговицы. Операция считается более точной и безопасной для глаз, чем обычное ФРК. Из-за минимального воздействия на роговицу ТрансФРК часто рекомендуют спортсменам и людям, ведущий активный образ жизни.

Возможные осложнения

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийОсложнения после операции ФРК отличаются от тех, что могут возникнуть после ЛАСИК. В течение нескольких дней после коррекции может наблюдаться дискомфорт в области глаз, который снимается ношением линз.

Возможно также снижение прозрачности роговой оболочки (1,5-3%), регрессия близорукости в будущем при определенной величине исходной миопии. Может изменится световосприятие, начаться зрительные искажения. Могут быть также мелкие точечные кровоизлияния из концевых разветвлений сосудов. Однако если делать операцию у опытных профессионалов, то риски будут даже меньше, чем в случае ЛАСИК.

Сколько стоит?

Стоимость ФРК — от 25-30 тыс. рублей, ТрансФРК — от 40 тыс. рублей на один глаз.

В каких случаях возможно исправление миопии

Показания для проведения операции: близорукость до −15,00 диоптрий. А вот с вопросом: до какого возраста делают операцию, все не так просто. Ограничения по возрасту для оперативного вмешательства: 55-60 лет, но в некоторых клиниках не рекомендуется делать коррекцию уже после 40 лет. Все зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента.

Коррекция возможна, если:

  • возраст от 18 до 60 лет;
  • нет заболеваний сетчатки и роговицы, инфекционных, соматических заболеваний;
  • остаточная толщина роговицы 400 микрон (для ФемтоЛастик 500 мкм);
  • относительно ровная поверхность роговицы.

Размер зоны абляции всегда должен быть больше, чем диаметр зрачка. Не советуют проводить операцию тем, у кого нерегулярная роговица, имеющая топографические паттерны в виде асимметричной бабочки, либо асимметричные данные кератометрии, а также истончение задних слоев.

Нужно помнить, что это не косметическая манипуляция, а серьезная операция. Обязательно нужно пройти обследование на аппаратном оборудовании, сдать анализы и получить детальные рекомендации врача-офтальмолога по выбору метода коррекции.

ВАЖНО! Восстановление зрения после коррекции наблюдается примерно у 98% пациентов. Проблемы возникают не более чем в 1-2% случаях.

Обследования и подготовка к коррекции

Операции предшествует тщательный осмотр у врача. Коррекция возможна только при стабильном зрении и если в ходе обследования выяснится, что у пациента есть серьезные заболевания глаз (например, отслойка сетчатки, центральная дистрофия), то ему откажут в проведении коррекции.

Цель обследования пациента:

  • Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийвыявление заболеваний (общих, а также глазных);
  • расчет параметров зрительной системы для операции;
  • определение толщины роговицы, измерение внутриглазного давления;
  • выяснение имеющихся оптических искажений;
  • биометрический анализ.

В ходе осмотра проводится авторефрактометрия, кератометрия, бесконтактная тонометрия, точное определение остроты зрения, биомикроскопия, периметрия, офтальмоскопия, ультразвуковое исследование, пахиметрия. Глазное дно осматривается с помощью линзы Гольдмана.

Если пациент уже проходил лечение, то необходимо принести медицинскую карту, результаты анализов и все выписанные справки. При повторном прохождении лазерной коррекции в другой клинике потребуется полная информация о предыдущей операции и допущенной ошибке врача.

Пациент снимает контактные линзы минимум за три дня до операции, чтобы глаза могли отдохнуть, а роговица восстановиться. Допускается прием успокоительных, чтобы снять беспокойство перед операцией, но строго запрещен алкоголь. На операцию приходят без косметики и в одежде с широким воротом. Обратно лучше ехать, защищая глаза солнцезащитными очками. В первые дни может наблюдаться весьма серьезная светобоязнь, так что очки пригодятся и в будущем.

Сама операция длится не дольше пятнадцати минут. Никаких болевых ощущений пациент не испытывает, но нужно быть готовым к тому, что на оперируемый глаз установят специальный расширитель. Придется смотреть на зеленую точку наверху и не двигаться. Врач будет объяснять каждое свое действие, так что пациент находится в курсе всех его действий.

После коррекции будет не очень приятное ощущение в глазах, поэтому рекомендуется не ехать обратно в общественном транспорте, а вызвать такси.

Период восстановления

После операции желательно взять на пару дней выходной. Отдыхайте и старайтесь не напрягать и не зажмуривать глаза. Лучше не работать за компьютером, рассматривая мелкие буквы и ограничить просмотр ТВ. Запрещено употреблять алкоголь в первые дни после коррекции.

Для облегчения симптомов после операции часто выписывают лекарства, капли, которые потребуются в течение первых нескольких недель. Использовать капли нужно очень аккуратно, не дотрагиваясь до глаза. Запрещено также в первые дни наносить макияж.

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийРекомендации после операции:

  • сон на спине или на боку;
  • регулярные осмотры у врача;
  • не тереть глаза;
  • выполнять все предписания врача.

Лучше не умывать прооперированные глаза хотя бы в первые дни, чтобы не травмировать их и не занести инфекцию. Не стоит посещать бассейн, купаться в море, озере, реке. Очень опасны сауны и бани, из-за которых может повыситься температура, давление. Не разрешается курить, так как дым может попасть в глаза. Спать лучше на боку или спине и желательно в одиночку, чтобы никто не мог случайно во сне толкнуть локтем и задеть зону глаз.

Противопоказания

Как и в случае с любой операцией, при лазерной коррекции существуют определенные противопоказания. О них врач обязательно предупредит пациента еще на этапе предварительного осмотра.

Основные противопоказания:

  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • резкое падение зрения в течение 6 месяцев;
  • травмы глаз, инфекции и другие заболевания;
  • дистрофическое изменение сетчатки;
  • кожные заболевания (псориаз и пр.);
  • болезни психики;
  • сахарный диабет, ревматизм, СПИД, астма.

Естественно не стоит приходить на операцию, если вы простужены, а глаза слезятся. Во время коррекции нужно сохранять спокойствие и полностью доверять врачам. Нервные резкие движения в ходе работы лазера крайне нежелательны.

Лучше ничего не скрывать от врача во время осмотра, чтобы в будущем не возникло осложнений. Способ коррекции определяется именно на этом этапе.

ВАЖНО! Лазерная коррекция невозможна, если есть диагноз атрофия зрительного нерва, катаракта или глаукома, кератоконус.

Плюсы и минусы процедуры

Большинство пациентов, сделавших операцию, довольны, полученным результатом. Зрение полностью восстанавливается, а очки и линзы навсегда уходят в прошлое. Восстановительный период длится очень недолго и к работе можно приступать в считанные дни после операции.

Есть ли опасность в лазерной коррекции близорукости? Плюсы и минусы современных операцийПреимущества коррекции:

  • безболезненность процедуры;
  • быстрое восстановление;
  • выбор вариантов коррекции;
  • 98% результат.

Недостатки операции:

  • высокая стоимость;
  • возможные осложнения после коррекции;
  • ограничения в восстановительный период;
  • риск перекоррекции, недокоррекции.

Самый главный недостаток лазерной коррекции — риск потери зрения. После операции нужно очень бережно относиться к своему здоровью. Поранить прооперированные глаза можно веткой на даче, или играя с ребенком или собакой. Лучше всего ограничить физическую активность и максимально беречь глаза от любого внешнего воздействия. Обязательно нужно также проходить осмотры у врача, чтобы вовремя заметить осложнения.

Отметим, что случаи, когда пациенты полностью теряли зрение из-за того, что неправильно вели себя после операции, бывали неоднократно. Перед операцией клиентам обычно предлагают подписать не только договор на предоставление медицинских услуг, но и уведомление о том, что они ознакомлены с возможными рисками коррекции и не имеют никаких претензий к врачам.

Мелкие недостатки — дискомфорт после коррекции, остаточная близорукость после операции, аллергическая реакция на препараты, плохо проведенная операция и другие осложнения. Обычно они быстро проходят. В крайнем случае возможно повторное обращение в клинику (зачастую бесплатное, если была допущена ошибка врача).

Желательно изучить все плюсы и минусы лечения близорукости путем лазерной коррекции минимум за месяц до операции. Тщательно выбирается также клиника, где будет делаться операция, а также врач, который будет работать с лазером.

ВАЖНО! При проведении лазерной коррекции риск врачебной ошибки и травматизации роговицы очень незначительный. Точность выполнения всех манипуляций обусловлена компьютерной программой. Ослепнуть во время операции нельзя, так как все манипуляции поверхностные и глубоких разрезов не делается.

Видео-отзывы пациентов

Отзывы пациентов о лазерной коррекции зрения — мотивация к проведению и результаты:

Лазерная коррекция зрения — современный способ быстро восстановить зрение, потратив на это от 60-200 тыс. рублей. Период реабилитации длится считанные дни, а реальный показатель осложнений не превышает 1-2%.

Если соблюдать все рекомендации врачей, то операция пойдет только на пользу. Многие пациенты говорят о том, что это одна из лучших инвестиций в их жизни, поскольку восстановление зрения спустя долгие годы пользования очками, сродни настоящему чуду. Но после того как пациенты достигают сорокалетнего рубежа зрение может естественным образом ухудшится. Резкого падения не произойдет, но возможно ближе к старости потребуются очки от дальнозоркости.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: