По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Способность глаза обеспечивать одинаково качественное зрение на любых расстояниях называется аккомодацией. Она удовлетворяет ежедневные жизненные потребности человека, связанные с ориентацией в окружающей среде. Одним из расстройств аккомодации является дальнозоркость.

Почему возникает подобное нарушение, чем оно отличается от близорукости и какое лечение предлагают офтальмологи? Из этой статьи вы узнаете, как видят дальнозоркие пациенты, и в каких случаях дальнозоркое зрение считается возрастной нормой?

Как видит человек с нормальным зрением?

Возможность человека хорошо видеть на любые расстояния обеспечивается слаженной работой роговицы, хрусталика и сетчатой оболочки глаза. Первоначально лучи света попадают на роговицу, где происходит их первичное преломление. Окончательно световой пучок оформляется посредством хрусталика. Эта природная двояковыпуклая линза преломляет лучи таким образом, чтобы они фокусировались (собирались) строго в центральной части сетчатки.

В зависимости от того, на каком расстоянии расположен объект, хрусталик меняет свою кривизну. Он становится более выпуклым для восприятия близких объектов и более плоским при взгляде вдаль.

Как видят дальнозоркие люди?

Если человеку поставлен диагноз “гиперметропия”, это означает, что он страдает дальнозоркостью. У таких пациентов ухудшается способность видеть близкие объекты, при этом зрение на дальние расстояния некоторое время остается удовлетворительным.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?

СПРАВКА! Минимальное расстояние до глазного яблока, при котором объект рассматривается отчетливо, называется ближайшей точкой ясного видения. Для здорового человека этот показатель равен 10 см.

При дальнозоркости ближайшая точка ясного видения находится в пределах 20-30 см в зависимости от степени нарушения. Это объясняется работой хрусталика, который у дальнозорких обладает недостаточной преломляющей способностью. Он более плоский и слабо фокусирует солнечные лучи – они сходятся за сетчаткой, а не в ее центральной части.

Таким образом, картинка как будто отодвигается, перестает быть резкой и отчетливой. Дальнозоркий пациент видит окружающий мир в слегка размытом виде. Причем офтальмологи утверждают, что в большинстве случаев страдает и дальнее зрение – человек плохо видит как вблизи, так и вдаль. Именно эта особенность отличает гиперметропию от миопии (близорукости) – миопы жалуются только на размытость вдаль, а вблизи легко обходятся без очков.

Причины возникновения патологии

У детей и взрослых причины гиперметропического зрения имеют свои особенности. Но в обоих случаях виновником плохого зрения становится анатомия глазного яблока, не соответствующая норме.

У взрослых

Возрастная дальнозоркость в среде офтальмологов называется пресбиопией. Она развивается после 40-45 лет по причине утраты эластичности хрусталика и считается условной нормой. Природная линза слабо меняет свою кривизну и большую часть времени пребывает в расслабленном состоянии. Хрусталик перестает подстраиваться под восприятие предметов на разных расстояниях, человек начинает плохо видеть вблизи, даже если раньше не испытывал таких трудностей.

У детей

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Все дети появляются на свет с гиперметропией слабой степени, обусловленной неразвитостью оптической системы глаза. По мере взросления зрение стабилизируется – на это уходит около 5 лет, по прошествии которых ребенок становится обладателем 100-процентного зрения.

Но в ряде случаев стабилизации не происходит. Это может быть связано с врожденными аномалиями строения глазного яблока, которые организм не в силах компенсировать. К примеру, слишком узкий зрачок, слишком короткий глаз (по передне-задней оси), малая преломляющая сила роговицы, смещение хрусталика.

ВАЖНО! Приобретенная дальнозоркость развивается вследствие травм и операций, воспалительных и опухолевых процессов структур глаза.

Симптомы и признаки

Дальнозоркость всегда сопровождается снижением остроты зрения – вблизи она значительно снижена, вдали изображение кажется только слегка размытым. Контуры предметов и мелкие детали воспринимаются нечетко, при высокой степени расстройства силуэт может раздваиваться и искажаться.

Но самыми неприятными признаками гиперметропии считаются астенопические симптомы. Это жалобы на:

  • быструю утомляемость глаз, которая становится особенно заметной при работе на близких расстояниях;
  • медленную фокусировку зрения при переводе взгляда с дальних на ближние объекты (и наоборот);
  • боли в глазнице, возникающие на фоне высокой зрительной нагрузки;
  • головные боли с локализацией в височной области;
  • прищуривание глаз и желание расположить предметы подальше от глаз, чтобы лучше видеть (особенно заметно при чтении).

У лиц с дальнозоркостью чаще других диагностируют блефариты и конъюнктивиты. Это связано с тем, что человек постоянно трет уставшие глаза, тем самым заносит инфекцию.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?У детей определить дальнозоркость можно только по косвенным признакам. Малыши часто моргают, широко открывают глаза, а затем зажмуривают их, чтобы снять напряжение. В играх с мелкими деталями ребенок старается отодвинуть их подальше от глаз и собирает на расстоянии вытянутой руки. Во время чтения и письма такие дети щурятся и трут глаза руками. Малыш может попросту отказывать от лепки, рисования и чтения, поскольку эти занятия вызывают дискомфорт и переутомление.

Родителей должны насторожить необоснованные жалобы на головную боль и головокружение, частые воспалительные заболевания глаз и слезотечение.

Диагностика заболевания

При подозрении на дальнозоркость необходимо обратиться за медицинской помощью. Офтальмолог поставит точный диагноз, поможет подобрать очки и пропишет лечение. Предварительную диагностику можно провести в домашних условиях на основании результатов компьютерных тестов.

Тесты в домашних условиях

Наиболее информативен дуохромный тест на дальнозоркость, который можно пройти в режиме онлайн. Он представляет собой плакат, на котором в несколько строк расположены буквы разной величины. Левая половина букв размещена на красном фоне, правая – на зеленом. Испытуемому предлагается рассматривать буквы на мониторе с расстояния одного метра, по очереди прикрывая каждый глаз. Если четкими будут буквы только на красном фоне, можно заподозрить близорукость, на зеленом – дальнозоркость.

В поликлинике

Визометрия – основной клинический способ диагностики остроты зрения. Таблицы Сивцева (для взрослых) и Орловой (для детей) помогут определить сколько строчек пациент видит в очках и без них. Соответственно определяется степень тяжести нарушения.

Другие диагностические методы:

  • По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?авторефрактометрия – компьютерное измерение оптической силы глаза;
  • скиаскопия – изучение преломляющей способности органа зрения на основе теневой пробы;
  • УЗИ глаза – помогает определить длину глазного яблока;
  • пахиметрия – изучение толщины роговой оболочки.

Пациенты после 40 лет, страдающие дальнозоркостью, входят в группу риска развития закрытоугольной глаукомы. Поэтому, данной категории лиц показано проведение гониоскопии – изучение состояния угла передней камеры глаза.

ВАЖНО! Для повышения информативности большая часть офтальмологических исследований проводится при расширенном зрачке – после закапывания атропиновых капель.

Степени расстройства зрения

Три степени гиперметропии наглядно демонстрируют выраженность офтальмологического расстройства. При легкой степени острота зрения сохраняется до 2 диоптрий, пациент испытывает затруднения только при распознавании мелкого текста. Средняя степень – отклонение от 2 до 5 диоптрий, особенно заметно ухудшение зрения вблизи, рассматривать дальние предметы тоже становится затруднительно.

Высокой считается дальнозоркость с показателями больше 5 диоптрий. Такой пациент плохо ориентируется на любых расстояниях без очков, испытывает повышенную утомляемость, отмечает ухудшение самочувствия.

Лечение гиперметропии

Основная задача лечения дальнозоркости – добиться перемещения фокуса с области за сетчаткой строго по ее центру. Ту или иную терапевтическую методику выбирают в соответствии с тяжестью нарушения, возрастом пациента и сопутствующих патологий.

Без операции

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?К основным безоперационным методам лечения относится подбор контактных линз и очков. Эти корректирующие средства помогают увеличивать преломляющую силу роговицы и хрусталика. Лучи света начинают преломляться сильнее, тем самым компенсируя физиологические особенности оптической системы глаза.

И очки, и линзы для дальнозорких имеют плюсовые диоптрии и числовое значение в соответствии со степенью нарушения (от 1 D и выше). Плюсовое стекло не рассеивает, а собирает лучи света, “вытягивая” фокус на сетчатку. Очки – базовый метод корректирования расстройства у детей.

Взрослые для коррекции все чаще выбирают линзы. Они незаметны в глазах, поскольку создают с ними единую оптическую систему. Контактные линзы не искажают зрительное восприятие, не ограничивают полей зрения, картинка получается ясной и максимально естественной.

ВАЖНО! Очки и линзы для одного пациента имеют разную диоптрийную силу. При первичном подборе средств коррекции консультация врача обязательна!

Оперативное вмешательство

Все методы оперативного лечения делятся на две большие группы – лазерное и радикальное. Лазерная коррекция – более щадящий и безопасный метод, рекомендованный пациентам возрастом от 18 до 50 лет. Принцип методики – изменение формы роговицы при помощи лазерного луча. Роговая оболочка приобретает такую форму, которая позволяет с особой точностью преломлять лучи света для естественного фокуса. Но есть единственное “но” – лазерное лечение эффективно только в отношении гиперметропии слабой и средней степеней.

При дальнозоркости 5 и более диоптрий единственным методом лечения остаются микрохирургические операции. Это факоэмульсификация хрусталика и имплантация факичных линз. При факоэмульсификации удаляется хрусталик, который не может обеспечивать качественную аккомодацию, а на его место внедряется аналог-имплант. Факичные линзы вживляются без удаления природного хрусталика. Это своего рода несъемные очки, которые “работают” в паре с природным хрусталиком.

Капли

Капли для глаз – одна из составляющих комплексного лечения дальнозоркости. Они используются для профилактики сопутствующих заболеваний, улучшения обменных процессов в тканях глазного яблока, для снятия усталости и раздражения.

Спектр рекомендованных препаратов:

  • По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Тауфон – ускоряет процессы восстановления глазных тканей, нейтрализует проявления дистрофии роговицы, улучшает обменные процессы;
  • Офтан Катахром – улучшает энергетический метаболизм хрусталика, выполняет антиоксидантную функцию, служит профилактикой катаракты;
  • Визин – уменьшает раздражение глаз при зрительных нагрузках, устраняет слезотечение, сухость, покраснение и отечность;
  • Вита Йодурол – витаминный препарат, улучшающий кровообращение хрусталика и периорбитальную циркуляцию.

Глазные препараты не лечат дальнозоркость, а используются в качестве профилактического и симптоматического средства. Они будут эффективны только при условии правильного назначения и использования.

Упражнения

Зрительная гимнастика при дальнозоркости помогает тренировать глазодвигательные мышцы и улучшать кровообращение глазного яблока. Выполнять их следует ежедневно, по 2 подхода – предпочтительнее в утреннее и дневное время. Наибольшее распространение получили методики Жданова, Бейтса, Норбекова, а также гимнастика для малышей, разработанная детскими офтальмологами.

Специальные упражнения для взрослых помогают увеличить аккомодационные способности хрусталика и отсрочить возникновение пресбиопии. У детей они служат профилактикой косоглазия и помогают снять усталость после уроков.

Полезное видео

Ведущие расскажут, как диагностировать дальнозоркость, и как можно справиться с ней с помощью контактных линз или хирургической операции:

В отличие от близорукости, дальнозоркость встречается реже, но представляет не меньшую угрозу для здоровья. У малышей гиперметропия провоцирует косоглазие и амблиопию, а у взрослых повышает вероятность развития глаукомы. Своевременная диагностика и коррекция расстройства – основа хорошего зрения на долгие годы.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: