По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Отличное зрение обеспечивается четкой организацией рефракции – процесса преломления световых лучей оптической системой глаза. Изменения преломляющей способности внутренних сред приводят к так называемой аметропии, одной из форм которых является дальнозоркость (гиперметропия).

Какими клиническими проявлениями сопровождается заболевание, и какие степени дальнозоркости выделяют офтальмологи? Почему развиваются нарушения рефракции и насколько легко они поддаются лечению? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в статье.

Как видит человек с гиперметропией?

Из-за особенностей строения дальнозоркого глаза лучи собираются не в зоне сетчатой оболочки, а за ней. Функционально это приводит к ухудшению зрения на ближние расстояния, в то время как дальнее зрение остается хорошим. При плохой видимости вблизи с трудом распознается мелкий текст и детали изображения. Человеку приходится отодвигать книгу или экран гаджета подальше от глаз, чтобы видеть четче.

В молодом возрасте при слабо выраженной дальнозоркости организм способен самостоятельно компенсировать отклонения рефракции. Это осуществляется на уровне безусловных рефлексов, когда человек непроизвольно напрягает цилиарную мышцу (щурится), чтобы лучше видеть. До определенного момента это позволяет сохранять хорошее зрение на любые расстояния.

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?

Когда гиперметропия прогрессирует, человек начинает плохо видеть не только поблизости от себя. Он испытывает трудности с распознаванием объектов, расположенных на средних и ближних расстояниях. На фоне снижения остроты зрения возникают симптомы астенопии – жалобы на общее самочувствие. Такие как:

  • периодические головные боли и головокружения из-за напряжения глазодвигательных мышц;
  • болевые ощущения в глазах;
  • повышенная утомляемость глаз при высокой зрительной нагрузке;
  • ощущение жжения и сухости слизистой оболочки органов зрения.

При явной дальнозоркости ресничные мышцы постоянно напряжены – как в состоянии зрительной нагрузки, так и покоя. Но обнаружить этот признак может только врач при помощи приборов.

Классификация по степеням нарушения

В норме длина глазного яблока по передне-задней оси составляет 23 мм. Уменьшение этого расстояния на 1 мм дает нарушения рефракции в пределах 3 диоптрий со знаком плюс. У дальнозорких пациентов длина глаза может составлять 19-20 мм, что соответственно будет проявляться в более выраженной гиперметропии. Офтальмологи составили классификацию, в которой выделяют 3 степени дальнозоркости: низкую, среднюю и высокую.

Низкая

Для легкой степени аномалии рефракции характерны показатели остроты зрения в пределах от +0,5 до +2 диоптрий. Условно эту степень можно назвать физиологической, если речь идет о детском зрении. Дети вообще не предъявляют жалоб относительно зрения, поскольку не понимают, что значит видеть хорошо или плохо.

У взрослых низкая степень гиперметропии частично может компенсироваться и никак не проявляться. Небольших помутнений и незначительной утраты четкости человек долгое время не замечает. Но при рассматривании мелких предметов, картинок и текста ему приходится напрягать глаза. Зрение вдаль остается хорошим, позволяя составлять детализированную картину окружающего мира.

Дальнозоркость начальной степени, которая протекает в скрытой форме, удается обнаружить только в ходе офтальмологического осмотра. Чаще всего при гиперметропии правый и левый глаз имеют разные показатели остроты зрения.

ВАЖНО! Дальнозоркий глаз может иметь нормальную длину, но при этом слабую оптику с низкой преломляющей способностью. Очень часто именно сочетание короткого глазного яблока и слабой оптики приводит к появлению гиперметропии.

Средняя

По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?Средняя степень дальнозоркости еще позволяет человеку удовлетворительно видеть отдаленные объекты. При этом хорошее восприятие сохраняется на расстоянии вытянутой руки. Чем ближе располагается рассматриваемый предмет, тем более размытым и расплывчатым он становится.

Острота зрения в диоптриях сохраняется на уровне от +3 до +5. На этом этапе пациент нуждается в более ярком освещении, чем обычно, иначе острота падает еще больше. Наблюдается астенопическая симптоматика, характерная для всех степеней. Человек испытывает повышенную утомляемость, снижается работоспособность и ухудшается общее самочувствие. Возникают головные боли, локализующиеся в области надбровных дуг и переносицы.

На фоне слабой дальнозоркости часто появляются офтальмологические воспалительные заболевания – конъюнктивит и блефарит. Это связано с тем, что человек непроизвольно трет глаза и тем самым заносит инфекцию. Поэтому к ведущей симптоматике добавляются ощущения жжения и сухости в глазах, усиленное слезотечение и гнойные выделения.

Высокая

Когда острота зрения снижается до показателей плюс 5-10 диоптрий, можно констатировать высокую степень гиперметропии. Это самая сложная форма заболевания, при которой обычные корригирующие средства (линзы и очки) помогают очень слабо.

Существенный дискомфорт при высокой степени нарушения сопровождает пациента постоянно. Зрительный аппарат исчерпывает свои компенсаторные способности и уже не в состоянии сфокусировать лучи. Становится трудно воспринимать не только ближние объекты, но и расположенные на значительном удалении от глаз.

Из-за перенапряжения зрительной системы головные боли усиливаются. Цилиарная мышца постоянно пребывает в тонусе, что сопровождается ощущениями песка, жжения или рези в глазах. Пациент жалуется на чувство тяжести или сдавливания в области глазниц. У детей на этом этапе становится заметным содружественное косоглазие, обусловленное нарушением аккомодационных свойств зрительной системы.

Читать, писать и выполнять другую мелкую работу без очков практически невозможно. Буквы расплываются, строчки скачут, что только усиливает спазм, головокружения и головные боли. При внешнем осмотре наблюдаются сужение зрачка, уменьшение размеров глазного яблока, гиперемия глазного дна и расширение сосудов сетчатки.

ВАЖНО! Из-за маленьких размеров глаза и небольшого объема передней камеры больные с высокой дальнозоркостью попадают в группу риска по развитию глаукомы. Обычно развивается закрытоугольная глаукома, острые приступы которой могут привести к полной потере зрения.

Лечение патологии в зависимости от общего анамнеза

Тактика лечения дальнозоркости будет зависеть не только от степени нарушения. Во внимание берется наличие сопутствующих заболеваний, общий анамнез, возраст и профессиональная деятельность пациента.

Что предлагает современная офтальмология:

  • По каким симптомам распознать и какое лечение необходимо при гиперметропии средней степени?при низкой степени – коррекцию очками и контактными линзами. По желанию больного можно провести микрохирургическую лазерную операцию, которая вернет отличное зрение. В молодом возрасте, когда острота сохраняется, можно обойтись и без корригирования очками;
  • при средней степени – лазерные операции типа Ласик, СуперЛасик. Контактная и очковая оптика при выраженной гиперметропии не позволяют достичь необходимого комфорта;
  • при высокой степени – оперативное вмешательство. Поскольку лазерное лечение помогает не всегда, показана имплантация факичной линзы, замена хрусталика или кератопластика.

Особое внимание уделяют коррекции дальнозоркости у детей, которая может перерасти в косоглазие и амблиопию. Пресбиопия (возрастная гиперметропия) также требует усиления очками или лазерной коррекции.

Чтобы слабая степень дальнозоркости не прогрессировала в среднюю и высокую, необходимо принимать несложные профилактические меры. Следить за гигиеной зрения, не допускать значительных зрительных нагрузок, делать перерывы в работе на отдых и специальную гимнастику.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: