Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Из-за гипертонической болезни человеческое тело изнашивается быстрее, так как постоянное повышение кровяного давления в сосудах вредит тем органам и тканям, в которых они находятся.

Первыми страдают от гипертонии почки (гипертонический нефроангиосклероз, почечная недостаточность), сердце (инфаркт, ишемия), головной мозг (инсульт) и печень, но негативное влияние заболевания можно отметить и на другие системы, например – на глаза.

Гипертоническая ангиопатия является следствием частых скачков давления, из-за этого отклонения нарушается зрительная функция, поэтому важно вовремя распознать ее признаки и начать поддерживающую терапию.

Что такое гипертоническая ангиопатия

Ангиопатия по гипертоническому типу – изменение физиологии и патология структурных характеристик глазного яблока. Вызвано расстройство частыми скачками внутриглазного давления и сопровождается поражением и деформацией венозных сосудов дна глаза, их излишней извитостью, появлением ветвистости капиллярной сетки, нарушением структуры сетчатки, непропорциональностью просвета в артериолах, а иногда точечными кровоизлияниями.

Развитие ангиопатии, связанной с гипертонией, происходит чаще в случае злокачественной формы сердечно-сосудистого заболевания. Для этой разновидности характерны неконтролируемые скачки артериального давления, которое практически невозможно сбить.

Из-за этого тонкие сосуды глазного дна, сетчатки быстро деформируются, нарушается трофика (питание) глазных структур, стремительно падает зрение.

Развитие гипертонической ангиопатии сетчатки

Многие гипертоники не слышали о такой патологии, как гипертоническая ангиопатия сетчатки, что это такое — они не знают. Это заболевание светочувствительной структуры глазного дна, вызванное скачками давления в ее мелких сосудах. Сопровождается расстройство появлением деформаций клеток-рецепторов, нарушением преломления света и его восприятия, кровоизлияниями, а также другими отклонениями.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу встречается довольно часто при злокачественной гипертензии, связано такое состояние с хрупкостью сосудов этого глазного элемента. Структуры глаза пронизаны густой капиллярной сеткой. Поскольку в них содержится множество светочувствительных рецепторов, нервных клеток и их «помощников», все это постоянно нуждается в питании.

Развивается патология в несколько этапов:

  1. Из-за скачков давления часто спазмируются стенки мелких артериальных сосудов, они теряет свою эластичность и не могут нормально выдерживать растяжение.
  2. В 80–85% случаев у гипертоников присутствует атеросклероз, поражающий не только крупные сосуды, но и капилляры сетчатки.
  3. Нарушается свертываемость крови, на эндотелии появляются неровности, в которых формируются атеросклеротические бляшки.
  4. Из-за нарушенного рельефа эндотелия часто происходят воспалительные реакции.
  5. Бляшки частично или полностью перекрывают просвет сосудов, развивается ишемия – кислородное голодание, ткани сетчатки начинают атрофироваться.
  6. Из-за деформации сосудов, вызванной скачками давления, гипертонический ангиосклероз сетчатки на поздних стадиях сопровождается точечными кровотечениями.

Гипертензивная ангиопатия тканей сетчатки приводит к нарушению циркуляции крови в ней, уплотнению сосудистых стенок, расширению и разветвлению мелких венул, появлению припухлостей и деформаций в сетчатке, кровоизлияниям на глазном дне. Из-за разрушения капилляров в полости глаза может скапливаться экссудат, провоцирующий сильное воспаление, которое в дальнейшем способно негативно сказаться на работе глазного нерва.

Причины гипертонической ангиопатии сетчатки

Основной причиной гипертонической ангиопатии является гипертензия – стойкое регулярное повышение артериального давления с показателями выше 140/90 мм рт.ст.

, реже провоцирует расстройство наследственная предрасположенность (врожденная хрупкость сосудов глазного яблока, гипотония внутри глаза, повышенная тенденция к формированию атеросклеротических бляшек).

Но эта патология не всегда развивается у гипертоников, так как часто требуется влияние дополнительных факторов, повышающих вероятность разрушения артерий и венул сетчатки:

  • вредные привычки (особенно курение сигарет и кальяна, злоупотребление крепким алкоголем);
  • злоупотребление солью или расстройства в работе почек, из-за которых она накапливается в избытке;
  • недостаток магния и калия;
  • ожирение;
  • длительная и частая работа за компьютером, снижающая тонус мышц и сосудов глаз;
  • заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся нарушением липидного и углеводного обмена;
  • травмы шейного отдела, черепно-мозговые и лицевые;
  • хронические заболевания крови;
  • возрастные изменения.

По мере старения тонус и целостность сосудов всего тела нарушается – эта тенденция есть даже у полностью здоровых людей.

Гипертония в сочетании с провоцирующими факторами с большой вероятностью может спровоцировать ангиопатию сетчатки глаз, поэтому для снижения риска этой патологии необходимо исключить их действие.

Симптомы гипертонической ангиопатии сетчатки

Гипертоническая ангиопатия сетчатки развивается быстро, при этом больной стремительно теряет нормальное зрение, картинка становится нечеткой, местами появляются темные пятна, а с формированием тромбов в сосудах и ишемией человек может полностью утратить способность видеть хоть что-то. Распознать это заболевание необходимо как можно раньше, чтобы начать терапию и приостановить разрушение тканей глазного дна и сосудистых стенок. Гипертоническая ангиопатия выражается такими симптомами:

  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • периодическое помутнение в глазах, ощущение тумана (дымки);
  • появление жировых пятен желтого оттенка в глазах;
  • жжение, ощущение песка и сухости в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • частичная слепота (в поле зрения появляются темные пятна);
  • головные боли в области висков и лба;
  • быстрая утомляемость глаз.

Некоторые из этих симптомов характерны не только для гипертензивной ангиопатии, но и для других заболеваний глаз, например, инфекции или гипотонии глазного яблока, поэтому заметив их, стоит сразу обратиться к офтальмологу и провести диагностику.

Диагностика ангиопатии при гипертонии

Гипертоническая ангиопатия сетчатки должна быть обязательно подтверждена комплексом диагностических процедур у офтальмолога. Диагностика состоит из внешнего осмотра глаз, проверки реакции зрачка на свет, обследования глазного дна, дополнительно проводят ультразвуковую допплерографию глазных артериол и венул, флуоресцентную ангиографию тканей сетчатки, офтальмодинамометрию, реоофтальмографию.

При данным диагностики врач определяет, на какой стадии находится гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки. На начальном этапе расстройства наблюдается расширение венозных сосудов и спазм артериол, появляется их извитость и ветвистость. По мере развития заболевания формируется ангиосклероз – уплотнение и утолщение сосудистых стенок, потеря их эластичности и устойчивости к растяжению.

Со временем гипертензивная ангиопатия влечет за собой застой содержимого сосудов, при диагностике можно обнаружить ретинопатию – глазные ткани, а особенно сетчатка, пропитываются кровью, появляются небольшие очаги кровоизлияний. Частичная слепота и отсутствие нормальной реакции на свет свидетельствуют о развитии нейроретинопатии – деградация тканей вследствие ишемии и застоя крови затрагивает зрительный нерв.

Лечение ангиопатии при гипертонии

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу не лечится при помощи народных методов, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно проводить терапию в домашних условиях — препараты назначает только офтальмолог. В лечебный комплекс могут входить следующие:

  • β-блокаторы;
  • антагонисты Ca (кальция);
  • препараты, расширяющие сосуды, улучшающие циркуляцию крови в тканях глазного яблока;
  • медикаменты, повышающие тонус и плотность сосудистых стенок;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • диуретики;
  • витаминные комплексы.

Помимо внутренних лекарств, используются внешние, например, капли или мази, воздействующие на трофику (питание) тканей глаза, увлажнение, защиту от инфекций. Остановить ангиопатию гипертонического типа практически невозможно. На фоне терапии ткани сетчатки продолжают деформироваться, но значительно медленнее, у пациента увеличится шанс сохранить зрение.

Ангиопатия гипертонического происхождения развивается у людей, страдающих высоким АД, так как из-за скачков давления сосуды внутри глаз сильно страдают. Остановить разрушение тканей глазного дна, если болезнь уже началась, нельзя, но при помощи терапии этот процесс можно сдерживать, поэтому стоит вовремя обратиться к офтальмологу с тревожащими симптомами.

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/angiopatiya-setchatki-po-gipertonicheskomu-tipu-chto-eto-takoe.html

Гипертензивная ангиопатия сетчатки что это

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Гипертоническая ангиопатия является следствием продолжительной артериальной гипертензии.

Такое заболевание проявляется расширением венозных сосудов глазного дна, ветвистостью сосудистого русла, его извитостью и точечными кровоизлияниями.

Гипертензивная ангиопатия области сетчатки возникает на фоне стабильно высокого уровня давления. Так, для формирования такого осложнения надо, чтобы показатели сердечного АД были больше 140 мм рт. ст. а почечного – от 90 мм рт. ст.

Причины, провоцирующие такое состояние многообразны:

В некоторых случаях давление увеличивается на фоне протекания других заболеваний. Это могут быть патологии ЦНС, сбои в эндокринной системе и прочее.

Длительное повышение АД способствует появлению структурных изменений в сосудистой стенке, что приводит к замедлению кровоснабжения и нарушению функционирования определенных систем и органов. Такое состояние часто провоцирует возникновение ряда более существенных осложнений.

На начальной стадии развития заболевания яркие проявления отсутствуют. Неприятные ощущения возникают чуть позже, они заключаются в ухудшении зрения и мельтешении звездочек или «мушек» в глазах.

При осмотре у офтальмолога обнаруживается сужение и изворотливость сетчаточных артерий, изменение сосудистого просвета и симптом штопора (Гвиста). В тяжелых случаях появляются такие проявления, как скопление экстравазатов, геморрагия и непроходимость крови по сосудам.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начинается с изменений в мелких сосудах дистального отдела сетчатки. Затем происходит склерозирование, при этом сужается их просвет, они становятся извитыми и местами пустыми в артериолах.

К таким изменениям присоединяются симптомы, указывающие на поражение сетчатки: кровоизлияние и затуманенное и плохое зрение.

Оставленное без внимания повышенное кровяное давление может спровоцировать возникновение такой болезни, как гипертоническая ангиопатия. Люди, сталкивающиеся с заболеваниями глаз, часто интересуются: «Можно ли вылечить ангиопатию без риска рецидива?» Важно знать, что благоприятный исход и состояние глазного дна в дальнейшем зависит от соблюдения всех назначений лечащего врача.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки — что же это такое? Как она проявляется?

Ангиопатия по гипертоническому типу развивается как симптом скрытых побочных заболеваний, изменяет сосудистую структуру артериального и венозного типа во всём организме, в том числе — поражая сетчатку глаза. Из-за трудного притока или оттока крови, расстройства нервных импульсов, ослабления тонуса кровеносных сосудов нарушается насыщение клеток кислородом и происходит гибель глазной ткани, что всегда чревато серьёзными осложнениями.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз или вазопатия является предшественником таких болезней, как инфаркт, кровоизлияние в мозг, частичная или полная потеря зрения.

Гипертоническая ангиопатия может быть врождённой патологией или проявляться в результате черепно-мозговых травм.

При первичном осмотре офтальмолог нередко диагностирует ангиопатию сетчатки обоих глаз.

Что такое гипертоническая ангиопатия? Серьезное заболевание глаз, которое возникает в любом возрасте и требует обязательного лечения.

  1. Первая стадия. Симптомы в виде точечных кровоизлияний незначительны или отсутствуют. В течение нескольких лет человек может не догадываться о том, что у него проблемы со здоровьем. Правда обнаружится только на приёме у офтальмолога.
  2. Вторая стадия. В ходе обследования выявляются первые признаки склерозирования сосудов, отёчность, точечные кровоизлияния в глазном яблоке, белесые пятна. Человек испытывает дискомфорт, снижается острота зрения, расширяются венозные стенки.
  3. Третья стадия. Наблюдается напряжение глазного яблока, уплотнение стенок, пульсация, дегенеративные процессы в сетчатке и сосудах, грозящие частичным или полным отслоением.
  4. Четвёртая стадия. Нарушается кровообращение. Из глаза выделяется жидкость из эритроцитов, белковых соединений и патогенных микроорганизмов, которые воспаляют сетчатку.
  5. Если не выполнять лечение до последней стадии, можно лишиться зрения.

    На какие «тревожные звоночки» следует обратить внимание:

  6. перед глазами мелькают чёрные точки;
  7. раздваиваются предметы;
  8. идёт частое кровотечение из носа;
  9. сужается зрительная видимость;
  10. образуются мутные желтоватые образования на слизистой поверхности глаза;
  11. возникает стреляющая или резкая боль «за глазами»;
  12. увеличение близорукости;
  13. неожиданно резко снижается острота зрения.
  14. Симптомы могут чередоваться и периодически исчезать, но если не обратиться к врачу, боль станет постоянным явлением.

    Диагностика патологии

    Для того чтобы назначить лечение, сосудистую оболочку и глазное дно просматривают методом офтальмохромоскопии. Метод позволяет выявить самые незначительные нарушения, которые невидны в повседневном свете. Действие препарата таково: очаги поражения раскрываются от преломления цветного цвета при переключении фильтров. Обследование способно выявить не только болезни глаз, но и заболевания центральной нервной системы.

    Есть два вида офтальмохромоскопии:

  15. прямая — применяется ручной или безрефлексный офтальмоскоп;
  16. обратная — при помощи лупы и глазного зеркала.
  17. Иногда назначают УЗИ (ультразвуковое исследование) кровеносных сосудов, МРТ (магнитно-резонансная томография) или рентген с включением специального вещества для просмотра сосудистого просвета.

    Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза довольно часто диагностируется у маленьких детей. Разрушительные процессы в молодом организме развиваются стремительно, поэтому не следует затягивать с осмотром.

    В некоторых случаях проводят дополнительные обследования:

  18. Доплерография — обследование звуковыми волнами.
  19. Тоноскопия — измерение давления сетчатки глаза.
  20. Реоофтальмография — исследование скорости кровотока в сосудах глаза;
  21. Только после прохождения диагностических обследований устанавливается точная причина повреждения сетчатки, после чего назначаются необходимые лекарства для лечения.

    Лечение и профилактика

    Эффективность лечения в первую очередь зависит от своевременного обследования: чем раньше обнаружена болезнь, тем легче с ней справиться. Разобравшись, что такое ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, какая у неё степень запущенности и принцип поражения, можно приступить к лечебным и профилактическим процедурам.

    В первую очередь врач-кардиолог прописывает препараты, которые направлены на понижение артериального давления и устранение основного источника болезни — гипертонии.

    Группы лекарств таковы:

  22. Бета-блокаторы. С их помощью подавляется негативное влияние нервной системы на работу сердца, облегчается подача кислорода в сердечные сосуды. Блокирующие лекарства — Бисопролол, Карведилол.
  23. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента влияют на регуляцию давления, замедляют выработку ренина, устраняют патологическую вазоконстрикцию. Лекарства — Капотен, Престариум.
  24. Блокаторы кальциевых каналов затормаживают поступление ионов кальция в клетки, улучшают кровоток в сердечной мышце, стабилизируют снабжение кислородом. Лекарства — Верапамил, Дилтиазем.
  25. Мочегонные препараты — Пиретанид, Этакриновая кислота, Торасемид.
  26. Важно! Все перечисленные препараты нужно принимать только после назначения врача.

    Для профилактики лечения необходимо изменить образ жизни, отказаться от алкоголя и курения, чрезмерных физических нагрузок, нежелательных стрессов. Очень важно соблюдение рационального питания и диеты.

    Следует исключить из меню продукты с высоким содержанием холестерина, употреблять меньше жидкости и соли. Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки глаза фигурирует на первом месте среди осложнений, вызванных классической гипертонией.

    Имея этот диагноз, можно потребовать оформление инвалидности.

Источник: https://bantim.ru/gipertenzivnaya-angiopatiya-setchatki/

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза: лечение и причины появления, симптомы и профилактика заболевания

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Течение артериальной гипертензии почти всегда сопровождается повреждением органов- мишеней. Поражение органа зрения, к сожалению, является довольно частым осложнением гипертонической болезни. Причем, страдает сетчатка – наиболее важный и функционально значимый отдел глаза.

Запущенные случаи гипертонической ангиопатии могут приводить к отслойке сетчатки и слепоте.

Механизм развития болезни

Болезнь затрагивает мелкие сосудистые образования сетчатки – артериолы и венулы. Процесс усугубляет атеросклеротическое повреждение сосудов, которое наблюдается практически у каждого гипертоника.

Ангиопатия в своем развитии проходит несколько последовательных этапов:

  1. Вследствие высокого давления кровеносные сосуды сетчатки спазмируются (суживаются).
  2. Прогрессирует атеросклеротического повреждение
  3. Следует воспалительная реакция.
  4. Происходит сбой свертывающей системы крови, и формируются микротромбы, которые препятствуют нормальному питанию сетчатки.
  5. Ишемия (кислородное голодание) запускает каскад реакций, которые завершаются гиалинозом сосудов.
  6. В результате сосуды становятся хрупкими и похожими на стеклянные трубки. В наиболее слабых местах случаются разрывы и кровоизлияния.

Скорость и выраженность указанных процессов у разных людей будет неодинаковой.

Причины возникновения

Причина гипертонической ангиопатии  – повышенное артериальное давление Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу является следствием повышенного артериального давления.

Течение болезни могут ускорить следующие факторы:

  • Индивидуальные анатомические особенности человека (к примеру, врожденные аномалии развития сосудов сетчатки);
  • Курение;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Сопутствующие болезни (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные заболевания и другие);
  • Избыточная масса тела и ожирение;
  • Работа на вредном производстве;
  • Неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и животного жира.

Стадии гипертонической ангиопатии

Выделяют три стадии болезни, каждая из которых характеризуется определенными изменениями на глазном дне.

  1. Стадия функциональных изменений. Характеризуется неравномерным сужением артериол и расширением венул. Сосуды становятся более извитыми. Клинические проявления на этой стадии отсутствуют, а обнаружить патологию позволяет лишь тщательная офтальмоскопия.
  2. Изменения на этой стадии приобретают необратимый характерСтадия органических изменений. Извилистость сосудов растет, они становятся похожими на серебряную проволоку. Возникают тромбозы и точечные кровоизлияния. Глазное дно становится бледным и приобретает специфический восковой оттенок. Разворачивается яркая клиническая картина. Как правило, изменения на этой стадии приобретают необратимый характер.
  3. Стадия ангиоретинопатии. Характеризуется выраженным нарушением микроциркуляции в сетчатке. Вследствие частых кровоизлияний глазное дно отекает, на нем формируется плотный экссудат, содержащий белок и форменные элементы крови. В ряде случаев развивается воспалительная реакция. На этой стадии прогрессивно падает зрение.

Симптомы и проявление заболевания

Как уже было сказано, на начальной стадии ангиопатия не проявляет себя никак. В дальнейшем у пациентов появляются мушки и пятна перед глазами, световые вспышки, искры и другие зрительные эффекты, свидетельствующие о гипоксии (кислородном голодании) сетчатки.

Объекты, расположенные вдали, начинают казаться размытыми, что свидетельствует о снижении остроты зрения. Возможно выпадение отдельных участков поля зрения.

Гипертоническая ангиопатия у беременных

Нарушения в работе сосудов сетчатки нередко возникают во время беременности. При этом около 90% всех случаев приходится на последний месяц вынашивания.

90% всех случаев приходится на последний месяц вынашиванияГипертоническая ангиопатия у беременных имеет несколько особенностей:

  • Для нее не характерно атеросклеротическое повреждение сосудов и развитие гиалиноза.
  • Состояние глазного дна полностью нормализуется через несколько месяцев после родоразрешения.
  • Прогноз гипертонической ангиопатии во время беременности является в большинстве случаев благоприятным.

Если же беременная страдала гипертонической болезнью еще до беременности, то тут дела обстоят иначе. Известно, что беременность и роды могут усугублять течение гипертонии и приводить к серьезному осложнению – отслойке сетчатки.

Поэтому ведение беременности должно быть очень внимательным, с постоянным контролем всех показателей и регулярными консультациями смежных специалистов – офтальмолога, терапевта, эндокринолога и др.

Диагностика у специалиста

Обычно, гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза диагностируется на офтальмоскопии, во время которой окулист обнаруживает следующие патологические изменения на сетчатке:

  • Неравномерное сужение артериол и расширение венул;
  • Ангиосклероз, то есть утолщение сосудистой стенки, в результате чего она приобретает вид серебряной проволоки;
  • Ретинопатия, когда вследствие геморрагий сетчатка пропитывается компонентами крови;
  • Нейроретинопатия – повреждение диска зрительного нерва.

Могут использоваться дополнительные методы исследования:

  • Офтальмодинамометрия – измерение давления в сосудах сетчатки;
  • Ультразвуковое допплерографическое исследование;
  • Реоофтальмография – регистрация кровообращения в глазу в виде графического изображения;
  • Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов.

Указанные методики позволяют более подробно изучить состояние кровеносных сосудов сетчатки.

Лечение ангиопатии сетчатки гипертонического типа

Лечение невозможно без медикаментозной коррекции артериального давленияЛечение гипертонической ангиопатии невозможно без медикаментозной коррекции артериального давления. Пациент в течении суток должен дважды измерять показатели давления (утром и вечером).

Это поможет подобрать такую дозировку препаратов, которая позволит избежать скачков давления в течении всего дня.

Важно изменить свой режим дня и стараться как можно больше времени проводить на прогулках на свежем воздухе, избегать всяческих стрессов и переутомлений.

В случае развития ангиопатии противопоказана длительная работа за компьютером и любое другое перенапряжение зрительного анализатора.

Для коррекции ангиопатии сетчатки используются следующие медикаменты:

  • Средства, расширяющие сосудистую стенку: стугерон, кавинтон, ксавин, винпоцетин.
  • Средства, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию: магникор, клопидогрель, аспирин кардио, кардиомагнил.
  • Средства, защищающие сосудистую стенку: трентал, актовегин, доксиум.
  • Средства, обладающие антиоксидантным эффектом: ветерон, витамин С, альфа-токоферол.
  • Средства, рассасывающие экссудаты на сетчатке: папаин, вобэнзим.

Профилактика

Основное направление в профилактике гипертонической ангиопатии – это неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций касательно лечения артериальной гипертензии.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих советов:

  • Ведите здоровый образ жизни: откажитесь от курения и спиртного. На сегодняшний день проведена масса исследований, которые доказали пагубное влияние никотина на сосудистую стенку.
  • Пересмотрите свой режим дня. Избегайте непосильных физических нагрузок, уделяйте больше времени отдыху.
  • Следите за своим рационом. Ограничьте в нем жидкость, поваренную соль, а так же продукты с высоким содержанием животных жиров. Старайтесь есть как можно больше свежих овощей и фруктов.
  • Ежедневно контролируете свое артериальное давление.

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарии

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/angiopatiya/gipertonicheskaya.html

Гипертоническая ангиопатия сетчатки

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Ангиопатия сосудов сетчатки — патология сосудов глаз из-за нарушений нервной регуляции, оттока или притока крови. К ней относится ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу. Она возникает впоследствии длительного течения гипертонической болезни.

Встречается гипертоническая ангиопатия у детей и у взрослых, но часто появляется у людей старше 30 лет. Ангиопатии врачи уделяют много внимания, потому что она может привести к потере зрения.

При выявлении патологии нужно начинать лечение, так как она прогрессирует и может перейти в хронический вариант течения.

Причины заболевания и механизм возникновения

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза возникает вследствие таких причин:

  • стойкое и частое повышение артериального давления;
  • повышение сахара в крови, дислипидемия;
  • эндокринологические патологии;
  • работа, связанная с постоянным напряжением зрения;
  • лишняя масса тела;
  • недостаточность магния и витаминов;
  • частые стрессовые ситуации;
  • употребление пищи с большим количеством углеводов и жиров;
  • вредные привычки;
  • патологии строения сосудов глаза;
  • повышение внутричерепного давления;
  • заболевание хребта;
  • черепно-мозговые травмы;
  • возраст.

Вернуться

Особенности патогенеза

Высокое давление пагубно влияет на кровеносные сосуды.

Вследствие длительного периода протекания гипертонии и давления происходит сужение сосудов сетчатки.

Из-за этого нарушается микроциркуляция крови, возникают множественные тромбы, которые закрывают просвет сосудов.

Это все приводит к кислородному голоданию, в результате которого сосуды сетчатки обоих глаз становятся хрупкими, похожими на стеклянные. В слабых местах кровеносные сосуды разрываются и появляется кровоизлияние.

Вернуться

Стадии заболевания и его симптомы

Вследствие гипертонии в сетчатке выделяют такие стадии:

Стадия Особенности
Функциональные изменения Сужаются артерии и расширяются некоторые вены. Это приводит к тому, что меняется микроциркуляция.
Органические изменения в сетчатке Характеризуются патологией структуры стенки артерии – утолщение и замещение соединительной тканью. Артерия уплотняется, что приводит к нарушению кровоснабжения и оттока крови. При осмотре видно небольшие области отека сетчатки и мелкие кровоизлияния, суженые артерии и расширенные вены.
Ангиоретинопатия Появляется вследствие нарушений функций сетчатки при значительном нарушении микроциркуляции. При обследовании глазного дна выявляются области микроинфаркта, которые развиваются вследствие нарушенного кровотока. Еще обнаруживается жировое отложение в сетчатке. Артерии еще больше узкие, количество отека и кровоизлияний становится больше.

Вернуться

Особенности проявления

Патология вызывает болевые ощущения в глазах.

Вначале гипертоническая ретинопатия никаких симптомов не проявляет.

Когда уже произойдет изменение сосудов глазного дна, они сузятся, повысится глазное давление (глазная гипертензия), пациенты начнут жаловаться на ухудшение зрения, боль в глазах. Также появляются «мушки» перед глазами, нечеткость контуров, выпадают отдельные поля зрения.

Когда гипертоническая ангиопатия сосудов прогрессирует, больные начинают жаловаться на появление носовых кровотечений и желтых пятен на глазах, крови в моче и болей в суставах.

Вернуться

Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Этапы диагностики ангиопатии:

  1. При появлении первых симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к офтальмологу. Он соберет анамнез заболевания и осмотрит глазное дно, поставит диагноз.
  2. Офтальмодинамометрия — позволяет измерить давление в сосудах сетчатки (отмечается гипертензия глаза).
  3. Ультразвуковое обследование глаз — определяет нарушение строения глаз.
  4. Реоофтальмография — показывает состояние кровообращения в глазах.
  5. Флуоресцентная ангиография ретинальных сосудов — состояние сосудов глаз.
  6. Офтальмохромоскопия — исследует глазное дно под красным и белым светом.

Вернуться

Лечение заболевания

Лечение должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача.

Ангиопатия сетчатки глаза по гипертоническому типу является очень серьезной болезнью и часто приводит к слепоте, поэтому нельзя пытаться вылечить его дома самому, а нужно обязательно обратиться к специалисту.

Врач проведет тщательный осмотр и поставит диагноз. В качестве терапии назначают препараты, что понижают артериальное давление, антикоагулянты и лекарства, что улучшают обменные процессы в сетчатке. Также приписывают комплекс витаминов.

Обязательно каждому пациенту подбирают диетическое питание, физиотерапевтические методы и терапию народными средствами.

Вернуться

Физиотерапевтические методы

Гипертензивная ангиопатия хорошо поддается физиотерапевтическим методам лечения. Для этого широко применяют лазеротерапию и воздействие магнитного поля. Лазеротерапия основана на использовании оптического излучения красного и инфракрасного излучения в импульсном или непрерывном режиме. Этот метод обеспечивает улучшение обменных процессов в пораженных структурах глаз, а в комбинации с медикаментозным лечением помогает сохранить зрительные функции на долгое время.

Процедура поможет снять спазмы и улучшить микроциркуляцию крови.

Магнитотерапия — физиотерапевтический метод, который основывается на воздействии магнитным полем на глаза. Оно снимает спазм, отечность, оказывает рассасывающее действие. Также с помощью этого метода стимулируются фоторецепторы сетчатки, улучшается микроциркуляция, обмен веществ и проводимость клеток сетчатки. Магнитотерапия используется при дистрофических нарушениях в сетчатке, воспалении зрительного нерва, заболеваниях сосудов сетчатки и при повышении глазного давления.

Вернуться

Медикаментозная терапия

Препараты, что понижают давление:

  • бета-блокаторы — «Атенолол», «Метопролол»;
  • ингибиторы АПФ — «Берлиприл», «Вазолонг»;
  • блокаторы кальциевых каналов — «Верапамил», «Амлодипин»;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II — «Лозартан», «Вальсартан»;
  • мочегонные препараты — «Торасемид», «Гидрохлортиазид».

Препараты, что улучшают функционирование сетчатки:

  1. Средства, что разжижают кровь и предотвращают образование тромбов: «Магникор», «Клопидогрель».
  2. Препараты, которые расширяют стенку сосудов: «Винпоцетин», «Кавинтон».
  3. Лекарства, которые защищают стенку сосудов: «Трентал», «Актовегин».
  4. Для рассасывания экссудата на сетчатке: «Папаин».
  5. Витамины: «Слезевит», «Черника форте».
  6. Капли для глаз: «Тауфон», «Квинакс».

Вернуться

Народные средства медицины

Для лечения ангиопатии используют такие методы целителей:

  1. Народные средства применяют как часть комплексного лечения.

    Берут по 100 грамм зверобоя, ромашки, тысячелетника, березовых почек, бессмертника и все перемешивают. После этого 1 столовую ложку смеси добавляют в пол-литра горячей воды и настаивают 20 минут. Потом все процедить и добавить воду, чтобы получилось пол-литра настоя. Выпивать по 1 стакану утром натощак и на ночь (после того, как вечером выпили стакан настоя, нельзя есть и пить). Принимать каждый день, пока не используется весь сбор.

  2. 1 чайную ложку омелы белой, уже размолотой до порошка, размешать в кипятке 250 миллилитров и поставить настаиваться на ночь. Употреблять по 2 столовых ложки 2 раза в день, 3—4 месяца.
  3. Взять хвоща полевого (20 грамм), горца птичьего (30 грамм), 50 грамм цветков боярышника и все перемешать. Потом 2 чайных ложки смеси размешать в 250 миллилитров горячей воды и настаивать полчаса. Употреблять за полчаса до приема пищи по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении месяца.

Вернуться

Режим и питание при заболевании

Пациентам рекомендуют активный режим жизнедеятельности и назначают диетическое питание, направленное на поддержание нормального функционирования сетчатки и снижение риска повышения артериального давления. Из рациона исключаются продукты с большим количеством углеводов, холестерина и соли. Меню составляется таким образом, чтобы оно было богатым на витамины, минералы и микроэлементы, которые необходимы для сетчатки, сосудов и всего организма целиком.

Из рациона исключают:

  • жирное;
  • жареное;
  • соленое;
  • острое;
  • алкогольные напитки;
  • фаст-фуд и пищу, приготовленную во фритюре;
  • полуфабрикаты;
  • мучные изделия;

Нужно употреблять:

  • молочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • яйца;
  • различные виды крупы;
  • мясо и рыбу нежирных сортов в отварном, запеченном виде и приготовленных на пару.
  • бобовые;
  • цельнозерновой хлеб;
  • ограничить употребление жидкости.

Вернуться

Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Постоянно повышенное артериальное давление приносит вред сосудистой системе. Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу вызвана сильным сужением мелких вен и артерий, которые со временем меняют свою структуру. Недуг может закончиться значительным снижением зрения до его полной потери, если не начать лечить своевременно. Терапия заключается в нормализации показателей АД, применении медикаментов для глазных сосудов, физиотерапии, травяных средств, коррекции привычек и питания.

Этиология и патогенез

Хроническая гипертензия, когда систолический показатель превышает 140, а диастолический — 90 мм рт. ст, вызывает патологическое изменение сосудов всего организма, в том числе и глаз. Спазмированные мелкие капилляры и артерии сетчатки затрудняют нормальную циркуляцию крови и поступление питательных веществ.

Ангиопатия глаз сопровождает длительно протекающую гипертоническую болезнь любого типа. Выявляется чаще после 30 лет, но иногда диагностируется в молодом и детском возрасте. Способствуют появлению ангиопатии врожденные нарушения сосудов сетчатки, хронические болезни, вредные привычки, лишний вес, физические и эмоциональные перегрузки, плохое питание, гиподинамия.

Патологический процесс развивается постепенно.

Патогенез ангиопатии глаз
Стадии Что наблюдается?
Функциональные нарушения Вены расширяются, артерии сужаются
Микроциркуляция нарушается
Симптомы слабые
Изменения заметны только при осмотре глазного дна
Стенки сосудов уплотняются
Органические изменения Появляется характерный блеск сосудов
Нарушается кровоснабжение сетчатки
Наблюдаются истонченные и хрупкие артерии, ветвистые вены
Происходят кровоизлияния
Гипертоническая ретинопатия Фиксируется критический сбой циркуляции крови
Образуется воспалительный экссудат
Возможен тромбоз и склероз сосудов
Случаются частые кровоизлияния
Заметен отек сетчатки и зрительного нерва

Усугубляются поражения сетчатки под влиянием дисфункций метаболизма, вследствие остеохондроза шеи и нарушений свойств и состава крови, при дефиците питания глазного яблока и возрастных изменениях.

Вернуться

Симптомы заболевания

У таких больных интенсивно падает зрение.

Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки прогрессирует медленно. На первых стадиях ее развития человек не ощущает выраженного дискомфорта. Постепенно зрение пациента начинает терять четкость. Поражаются сосуды обоих глаз. Интенсивность симптоматики зависит от степени разрушительных сосудистых деформаций сетчатки. Все проявления заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением. Признаки ангиопатии сосудов глаз при гипертонии:

  • ухудшение зрения — «пелена» перед глазами, мутная и размытая картинка;
  • прогресс близорукости;
  • усталость и напряжение глаз;
  • периодические появления вспышек и черных пятен;
  • снижение периферического зрения;
  • головная боль;
  • ощущения пульсирования в глазах;
  • кровотечения из носа;
  • капиллярная сеть, желтые пятна на склере;
  • болевые ощущения в ногах.

Вернуться

Осложнения

Заболевание приводит к ломкости сосудов и частым кровоизлияниям.

Совокупность патологических процессов в сетчатке глаз, которые вызывает гипертензивная болезнь, приводит к опасным последствиям при несвоевременном и неправильно подобранном лечении. Затруднение кровотока в мелких сосудах сетчатки ведет к ишемии тканей.

Кислородное голодание делает артерии хрупкими, они часто лопаются и возникают кровоизлияния. Дефицит питания ощущает и зрительный нерв. В просветах сосудов откладываются жировые отложения, формируются тромбы. Этот процесс затрагивает и центральную глазную артерию и ее ответвления.

Гипертоническая ретинопатия в итоге приводит к самому опасному осложнению — отслойке сетчатки, провоцирующей полную слепоту.

Вернуться

Процедура диагностики

Выявление ранних нарушений структуры сосудов сетчатки, спровоцированных гипертонией, осложняется тем, что пациенты обращаются к офтальмологу уже в стадии начала органических деформаций.

Выявление патологии на ранних фазах во время профилактических осмотров зрения случается очень редко. Диагностируется гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза на основе клинической картины и в присутствии гипертонии в анамнезе.

После проверки остроты зрения и осмотра дна глаза окулист назначает дополнительные обследования, такие как:

  • офтальмохромоскопия — проверка сосудов глаза под лучами белого и красного света;
  • измерение давления внутри глаз;
  • УЗИ глазного яблока;
  • реоофтальмография — оценка кровообращения;
  • ангиография сосудов сетчатки;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • мониторинг АД;
  • ЭКГ.

Вернуться

Лечение сосудистых нарушений сетчатки

При такой патологии полезно принимать настой хвоща полевого.

Ключевым направлением в устранении патологии является борьба с основной болезнью — артериальной гипертонией. Применяется комплексная терапия, включающая лекарственные препараты для понижения давления, устранения симптомов поражения глазных сосудов и профилактики появления осложнений. Активизировать кровоток, снизить ВГД, ослабить ангиоспазм помогут процедуры физиотерапии.

Назначаются лазерные или магнитные воздействия. Из народных средств полезно заваривать и пить настои белой омелы, полевого хвоща с боярышником, сбор из зверобоя, ромашки, бессмертника, почек березы, тысячелистника. Врач обязательно делает акцент на оздоровлении образа жизни для качественной терапии. Понадобится соблюдать диету с ограничением жиров и сократить употребление жидкости.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз лечится с применением таких групп медикаментов, как:

  • Антигипертензивные лекарства:
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • диуретики;
    • БКК.
  • Антитромботические:
    • «Клопидогрель»;
    • «Магникор».
  • Восстанавливающие микроциркуляцию в глазах:
    • «Эмоксипин»:
    • «Солкосерил».
  • Укрепляющие сосуды средства:
    • препараты на основе гинкго билоба;
    • «Пармидин».
  • Рассасывающие экссудат на сетчатке:
  • Глазные капли:
  • Витамины:

Пациенты с повреждениями сосудов сетчатки при гипертонии должны 2 раза в год посещать окулиста, терапевта и кардиолога.

Вернуться

Прогноз и профилактика

Регулярный осмотр сосудов глазного дна поможет избежать тяжелых последствий болезни.

Чем раньше началось лечение, тем выше вероятность восстановления структуры артерий и вен и сохранения нормального зрения. Гипертоническая ангиопатия в запущенных случаях вызывает необратимые деформации в сетчатке.

Прогноз на выздоровление в этом случае неблагоприятный. Чтобы избежать ангиопатии глаз, нужно соблюдать профилактические меры. Прежде всего, следует держать под контролем показатели АД.

Проверку состояния сосудов глазного дна при гипертонической болезни нужно совершать регулярно, вместе с осмотром у других специалистов.

https://www.youtube.com/watch?v=E1eiw-5pwwI

Желательно обеспечить регулярные занятия физкультурой и отдых на свежем воздухе. Рацион следует обогатить кисломолочными продуктами, овощами, фруктами, ягодами, морепродуктами. От курения и злоупотребления спиртным стоит отказаться, а от лишнего веса избавиться. Немаловажным пунктом является душевный комфорт, правильное чередование работы и отдыха.

Источник: https://VseDavlenie.ru/zabolevania/gp/angiopatiya-setchatki-po-gipertonicheskomu-tipu.html

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: симптомы, особенности, последствия

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором происходят регулярные приступы скачков артериального давления. Это очень опасный диагноз, поскольку провоцирует серьезные осложнения со здоровьем, развивает другие заболевания и имеет не всегда благополучный клинический исход. Одним из осложнений является ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, которая прогрессирует на фоне повышенного артериального давления.

Особенности заболевания

Как известно, в глазном дне сетчатки преобладает усиленное кровообращение, которое обеспечивается благодаря многочисленным сосудам венозного, капиллярного и артериального типа. Если в организме происходит резкий скачок давления, то все эти сосудистые структуры подвергаются разрушению, спазмам и деформации. Повышается пульс, увеличивается риск формирования тромбов, расширяются артерии, а вены, капилляры становятся более ветвистыми.

В результате такого патологического процесса наблюдается стремительный спад остроты зрения, требующий незамедлительного врачебного участия. Промедление в данном вопросе может повлечь за собой радикальные изменения в тканях глазной сетчатки, частые кровоизлияния в глазном яблоке, помутнение сетчатки, хрусталика.

Поскольку патологический процесс прогрессирует постепенно, устранить его и окончательно вылечить пациента вполне реально, иначе недуг приобретает хроническую форму, а зрение восстановить уже не предоставляется возможности. Впервые столкнувшись с диагнозом «Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу», что это такое подскажет квалифицированный специалист уже при первом визите.

Этиология и симптоматика заболевания

Как уже стало понятно, главной причиной этого глазного заболевания является нестабильность работы сердечно-сосудистой системы, в частности, хроническая гипертония. Именно поэтому, если своевременно позаботиться об эффективном лечении основного заболевания, то ангиопатия сетчатки либо не появится вовсе, либо незаметно исчезнет без дополнительной медикаментозной терапии, как один из признаков.

Если все-таки прогрессирует ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, симптомы заболевания проявляются не сразу, а гипертоник длительное время не жалуется на проблемы со зрением. Однако отсутствие жалоб – это явление временное, тем более, когда приступы гипертонии становятся нормой повседневной жизни. Первые симптомы появляются в виде помутнения зрения, когда пациент замечает, что видит отдельные предметы не так четко, как раньше.

Среди дополнительных симптомов заболевания обязательно стоит выделить следующие моменты:

  • неравномерное сужение артерий в глазном дне;
  • точечное кровоизлияние на различных участках глазного яблока;
  • ветвистость русла вен;
  • размывание видимых объектов;
  • расширенные вены;
  • выпадение отдельных полей зрения с различным интервалом времени;
  • мелкие пятна и мушки перед глазами;
  • покраснение глаз;
  • резкая боль в глазах при сильном напряжении взгляда;
  • появление сосудистой сетки на глазном яблоке.

Объясняется это тем, что постоянный прием медикаментов для стабилизации артериального давления негативно отражается на четкости зрения, как бы затуманивает его. Поначалу такое явление временное, но постепенно пациент свыкается с фактом, что видит нечетко и приходится регулярно носить очки с коррекционными оптическими линзами.

Такие изменения, как правило, заметны в зеркале, причем чаще именно в раннее время суток. Если же они не исчезают в течение дня, доставляют общий дискомфорт, болезненность и опасения за собственное здоровье, требуется как можно скорее обратиться к специалисту, который после внимательного изучения всех жалоб и подробного обследования глазного дна назначит адекватную схему лечения.

Важно! При первых же тревожных симптомах необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение может привести к необратимым изменениям и полной слепоте.

Если болезнь определена своевременно, то вполне реально добиться окончательного выздоровления, восстановления нормальной структуры глазного дна, сетчатки. Если же пациент обратился за квалифицированной помощью специалиста уже при запущенной стадии ангиопатии сетчатки, то облегчить состояние можно, а вот окончательно восстановить остроту зрения, увы, нельзя.

Как выявить заболевание

Определяющим критерием оценки патологии является внимательное изучение глазного дна, поэтому врачи рекомендуют пациенту несколько вариантов офтальмоскопии для дальнейшего обнаружения острого патологического процесса.

Если же проведенных клинических исследований недостаточно для окончательной постановки диагноза, также необходимо проведение следующих инструментальных методов обследования:

  • ультразвуковая допплерография сосудов глаза;
  • офтальмодинамометрия;
  • флуоресцентная ангиография сетчатки;
  • реоофтальмография.

Важно! Комплексный подход к проблеме определяет не только ее этиологию и течение, но также позволяет подобрать наиболее оптимальную схему лечения, которая позволит как можно дольше сохранить остроту, четкость зрения. Поэтому необходимо пройти самое полное обследование.

В противном случае поверхностное самолечение не только окажется бессмысленным, но также может усугубить течение патологического процесса сетчатки глаза. Чтобы понимать, как выглядит, и что собой представляет ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу, фото патологии и пациентов можно всегда найти на просторах всемирной паутины, причем в достаточно емком количестве.

Что рекомендуют врачи?

Если пациенту ставят столь устрашающий диагноз, то он должен понимать, что его прежняя жизнь отныне изменилась, поскольку необходимо пожизненно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы в дальнейшем избежать полной слепоты.

Большое значение имеет правильное питание, которое позволяет заметно сократить количество приступов гипертонии. Например, желательно ограничить потребление жидкости, соли и продуктов с высоким показателем холестерина. А вот основой рациона должны стать витамины, антиоксиданты и растительная клетчатка, позволяющая заметно повысить остроту зрения. Также стоит избавиться от вредных привычек.

Также офтальмолог порекомендует местное применение глазных капель; полезна при таком диагнозе и интенсивная витаминотерапия с участием витаминов группы А, даже в натуральном исполнении.

Если своевременно реагировать на проблему, ангиопатия успешно лечится, в противном случае становится хроническим диагнозом, склонным к частым рецидивам.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/angiopatiya-setchatki-po-gipertonicheskomu-tipu-simptomy-osobennosti-posledstviya.html

Чем опасна гипертоническая ангиопатия сетчатки

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Это заболевание характеризуется изменением сосудов глазного дна, что влияет на кровообращение и насыщение сетчатки глаза кислородом. Оно требует экстренного лечения, как только оно будет диагностировано. В противном случае пациент рискует лишиться зрения.

Причины возникновения ангиопатии

Эта болезнь возникает как осложнение при хронической гипертонии, если у человека на протяжении длительного времени наблюдается повышенное давление.

Оно может быть следствием множества причин, среди которых наследственность,излишний вес, вредные привычки, гиподинамия то есть отсутствие необходимой физической нагрузки, избыток соли в продуктах питания, а также нехватка жизненно важных микроэлементов, таких как калий и магний.

Иногда повышенное давление является следствием нарушения некоторых функция организма, например расстройства эндокринной системы, нарушения нервной системы и т.д.

При длительном состоянии повышенного давления в организме человека возникают структурные нарушения, связанные с изменениями вида стенок сосудов. Это приводит к нарушению кровообращения, а следовательно и к недостаточному насыщению тканей кислородом. При этом состояние человека может быть осложнено травмами, нарушениями осанки, обмена веществ, заболеваниями крови, хронической интоксикацией и возрастными изменениями организма.

Диагностика ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу

Для результативной и качественной терапии ангиопатии требуется квалифицированная диагностика.

Методы определения заболевания назначаются врачом для каждого пациента индивидуально. Общим методом диагностики является офтальмоскопия. Использование этого способа диагностики может дать объективную оценку состоянию сосудов сетчатки.

В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование сосудов, для определения общей картины кровообращения. Рентген и МРТ также используются для определения просвета сосудов.

Важно. С недавних пор ангиопатия стала все чаще наблюдаться у детей. Чем раньше оно будет диагностировано, тем лучше, поскольку детская ангиопатия чревата более серьезными последствиями, чем у взрослых.

Лечение

Основные меры, которые предпринимаются лечащим врачом, должны быть нацелены на борьбу с гипертонией, посредством нормализации давления. Поскольку это основная причина заболевания, она должна быть устранена в первую очередь. Существует несколько групп препаратов, которые могут влиять на давление:

  • блокаторы, замедляющие сердцебиение. Эти агенты включают атенолол, локрен и другие действующие вещества;
  • препараты, которые ингибируют ангиотензинпревращающий фермент, который вызывает повышенное давления;
  • мочегонные средства, которые удаляют избыток жидкости (гидрохлоротиазид, клопамид и т. д.).

В дополнение к антигипертензивным препаратам можно использовать следующие лекарства:

  • сосудорасширяющие;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • витаминные комплексы, которые включают в себя аскорбиновую и никотиновую кислоты, витамины группы B.

Врач может порекомендовать пациенту пересмотреть свою диету и стиль жизни: избавиться от вредных привычек, сократить потребление алкоголя и соли.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу: что это такое?

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Артериальная гипертония – хроническое патологическое состояние, приводящее к стойкому повышению показателей давления крови. Хронически высокое АД провоцирует многие осложнения. Одно из них – гипертоническая ангиопатия сетчатки. Что это такое, интересуются пациенты?

Это сопутствующее заболевание при артериальной гипертензии, которое выступает следствием развития и прогрессирования основного недуга. Болезнь предстает распространенным явлением, поражающим пациентов разной половой принадлежности и возрастных групп.

Ангиопатия сетчатки характеризуется нарушением строения мелких кровеносных сосудов, находящихся в глазном дне. Развивается на фоне стабильно повышенного АД, когда диастолическое – от 90 мм ртутного столба, а систолическое – свыше 140 мм рт. ст.

Рассмотрим более подробно, что такое ангиопатия сосудов сетчатки, какие причины ее провоцируют, и какие симптомы позволяют обнаружить? Выясним, как проводится лечение, и что нужно делать, чтобы не потерять зрение?

Симптом или патология?

В настоящий момент в среде медицинских специалистов ведутся дискуссии по поводу: правильно ли ставить диагноз пациентам «ангиопатия гипертоническая». Этот момент обуславливается тем, что патологическое состояние предстает не самостоятельным недугом, а осложнением артериальной гипертензии.

Однако ангиопатия имеет свойство быстро прогрессировать, вследствие чего симптоматика поражения сетчатки и нарушение зрительного восприятия выходят на первый план.

Достоверно установлено, что четкая взаимосвязь между интенсивностью изменений сосудов глазного дна и особенностями течения гипертонической болезни, отсутствует. Вероятность возникновения ангиопатии одинакова у лиц с минимальным и предельным увеличением артериального давления. Это базируется на индивидуальных особенностях строения кровеносных сосудов.

Медицинская практика показывает, что к ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу склонны лица, обладающие прямыми соустьями и крупными артериальными стволами сосудов сетчатки. Однако эта информация вовсе не позволяет сделать вывод, что заболевание не может обнаружиться у больных с рассыпным типом ветвления.

Поэтому такой диагноз целесообразно считать основным, если клинические проявления патологии выступают на первый план. В некоторых случаях больным требуется оформление инвалидности.

Другие осложнения хронически высокого АД могут быть минимальными, а течение патологии относительно благоприятным.

В остальных же клинических картинах ангиопатия является одним из осложнений гипертензии.

Механизм возникновения и этиология

При прогрессировании недуга могут поражаться мелкие структуры сетчатки как артериолы и венулы. Течение угнетается воздействием атеросклеротических преобразований кровеносных сосудов, которое наблюдается практически у всех гипертоников.

Развитие гипертензивной ангиопатии характеризуется несколькими стадиями. Первая – выявляются спазмы сосудов сетчатки, что приводит к ускоренному атеросклеротическому изменению оных.

На втором этапе образуются очаги воспаления, кровь начинает плохо сворачиваться, что ведет к образованию микроскопических сгустков биологической жидкости, как результат, сетчатка получает недостаточное количество питательных веществ и кислорода.

На третьем – дефицит кислорода провоцирует ряд цепных реакций, завершающихся дистрофией сосудов. Иными словами, они теряют природную прочность и упругость. На завершающей стадии наблюдаются кровоизлияния и разрывы.

Ангиопатия по гипертоническому типу – это следствие стойкого повышения давления. Выделяют провоцирующие факторы, ускоряющие прогрессирование недуга:

  • Порок сетчатки врожденного характера.
  • Злоупотребление спиртными напитками и курением.
  • Сопутствующие болезни как атеросклероз, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет.
  • Наличие лишнего веса либо диагноза – ожирение.
  • Вредные пищевые привычки. А именно, в меню преобладают жиры животного происхождения и быстроусвояемые углеводы.

Увеличить вероятность возникновения ангиопатии способны различные травмы, остеохондроз, расстройство процессов обмена в организме, хроническая интоксикация, изменения в организме, связанные с возрастом больного.

Симптоматика

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаз, как отмечалось, имеет несколько стадий, которые характеризуются различными клиническими проявлениями. На 1-ой стадии нарушается кровообращение, что приводит к увеличению артерий и уменьшению вен.

На этом этапе никакой симптоматики не наблюдается. Диагностировать патологию может исключительно доктор в процессе осмотра глазного дна.

Для 2-ой стадии типично утолщение сосудистых стенок, что приводит к расстройству местной циркуляции крови. Вены начинают расширяться и разветвляться, отекает сетчатка, происходят кровоизлияния.

На завершающем этапе выявляется критическое нарушение кровообращения. На дне глазного яблока собирается жидкость, содержащая патогенные микроорганизмы, минеральные компоненты, белковые элементы и эритроциты. Собственно экссудат провоцирует воспалительные процессы в органах зрения.

Следует отметить, что проявления выявляются по нарастающей. Усугубление клинической картины приводит к выраженности и интенсивности негативных симптомов, что значительно увеличивает вероятность необратимой слепоты.

Чаще всего развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз, характеризующаяся следующими проявлениями:

  1. Ухудшается зрительное восприятие. На начальной стадии снижение зрения практически незаметно, однако по мере течения патологии может резко наступить слепота.
  2. Туманность зрения, «пелена» и «мушки» перед глазами.
  3. Появляются жировые образования желтого оттенка на глазных яблоках.
  4. Периодические кровотечения из носа.
  5. Болезненные ощущения в области нижних конечностей.

В ряде ситуаций ангиопатии гипертонического типа сопутствуют поражения сосудов центральной нервной и сердечной системы, а также мочевыделительной. Они не способны «привыкнуть» к постоянно высокому давлению, становятся ломкими, что приводит к кровоизлиянию в мозг и сердце.

Вследствие нарушения деятельности головного мозга появляются неврологические расстройства: эмоциональная лабильность, понижение умственной активности и концентрации внимания, проблемы с памятью.

Особенности терапии

Лечение всегда комплексное, включает в себя мероприятия общего и симптоматического характера. Больному рекомендуют изменить рацион, в частности ограничить потребление жидкости, поваренной соли и продуктов питания, изобилующих холестерином.

Необходимо отдать предпочтение пищи, обогащенной витаминами, антиоксидантами, аминокислотами и минеральными компонентами. В меню включают нежирное мясо, кисломолочные продукты, рыбу, сезонные овощи и свежие фрукты.

Вторым пунктом терапии выступает коррекция образа жизни. Следует отказаться от сигарет, спиртного, чрезмерных силовых нагрузок, привести в норму свой эмоциональный фон. Игнорирование этого момента ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Другие составляющие лечения:

  • Адекватная терапия гипертонической болезни, постоянный контроль АД. Для этого рекомендуют лекарственные средства с диуретическим эффектом для выведения лишней жидкости из организма, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.
  • Антагонисты кальция способствуют расширению сосудов крови – Фелодипин; бета-блокаторы нормализуют частоту сокращений сердца, понижают дистальную сопротивляемость сосудов (Локрен).
  • Назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови. Например, такие препараты как Аспекард либо Клопидогрел.
  • Использование медикаментов для усиления процессов обмена в сетчатке – Трентал, Милдронат.
  • В терапию входят витаминные препараты как Витрум, Аевит; применяются средства местного действия в виде капель для глаз. Во вспомогательных целях можно использовать биодобавки. Наиболее эффективным БАДом является Normalife.

При высокой вероятности разрыва сетчатки либо на фоне постоянных кровотечений может назначаться лазерная коагуляция или другие способы инструментальной терапии.

Благополучность прогноза излечения ангиопатии гипертонического типа обусловлена своевременностью терапии и быстротой стабилизации показателей давления на требуемом уровне. Отсутствие адекватной медицинской помощи чревато осложнениями и высоким риском развития слепоты.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Источник: http://davleniya.net/info/gipertonicheskaya-angiopatiya.html

Гипертоническая ангиопатия: что это такое, по гипертоническому типу, лечение, признаки

ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу что это такое

Артериальная гипертензия — распространенное сердечно-сосудистое заболевание, поражающее около 30% людей. После 65 лет число пациентов, страдающих от повышенного артериального давления возрастает до 60%.

Как правило, многие пациенты игнорируют лечение высокого кровяного давления, не думая о развитии серьезных осложнений. Одной из патологий, развивающейся на фоне длительной артериальной гипертензии и поражающей органы зрения, является гипертоническая ангиопатия.

Рассмотрим подробнее, как проявляется и как лечится патологическое изменение сосудов глазного дна.

Как развивается патология

Очень часто гипертония сопровождается ухудшением остроты зрения, являющегося следствием патологии сосудов глаз. Этот процесс именуют гипертонической ангиопатией сетчатки — что это такое, попробуем разобраться.

Ангиопатия по гипертоническому типу — функциональное изменение мелких сосудов глазного дна и сетчатки, приводящее к нарушению кровотока.

Специалисты по сей день не пришли к единому мнению: что такое гипертоническая ангиопатия — самостоятельное заболевание или симптом сопутствующей патологии, в частности, артериальной гипертензии. Медики установили, что зависимости между явно выраженными изменениями глазных сосудов и особенностями течения гипертонии не существует.

В группе риска находятся люди с минимальным и повышенным значением кровяного давления.

Зарегистрированы случаи интенсивной прогрессии ангиопатии, когда на первый план выходят значительное ухудшение зрения и признаки поражения глазной сетчатки вне зависимости от значений артериального давления. Поэтому принято считать, что диагноз ангиопатия сосудов сетчатки считается основным, если симптомы заболевания органов зрения ярко выражены и являются первостепенными.

Если же ангиопатия является следствием гипертонии, то речь идет о симптоматическом проявлении данной патологии. Данные процессы зависят от особенностей строения сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Согласно данным статистики ангиопатия обычно диагностируется у людей, имеющих прямые соустья и крупные стволы артерий сетчатки. Однако зарегистрированы случаи ангиопатической сетчатки у пациентов с рассыпным типом ветвления глазных соустий.

При артериальной гипертензии глазные вены переполняются кровью, в результате чего они расширяются, артерии сужаются. В дальнейшем процесс усугубляется: кровоизлияния глазного дна учащаются, сетчатка становится мутной. На начальной стадии недуга процесс носит обратимый характер. При стабилизации кровяного давления кровоток восстанавливается.

Классификация патологии

По характеру поражения зрительного органа ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу имеет несколько степеней развития. Приведенная в таблице типология гипертензивной ангиопатии основана на данных осмотра офтальмолога:

Степень ангиопатииХарактер патологииКлиническая картина
Ангиопатия сетчатки I степени физиологические
  • артериальное сужение и венозное расширение в сетчатке;
  • сосуды извиты и неравномерны по калибру.

Характерно отсутствие явных симптомов, больной обычно не подозревает о развитии патологических процессов.

Ангиопатия сетчатки II степени органические
  • более значительные сосудистые поражения (увеличение извилистости и неравномерности калибра);
  • суживание центральной полоски света по сосудистому ходу, приводящее к аналогии с проволокой из меди светлого оттенка (критическое сужение световой полосы указывает на подобие проволоки из серебра);
  • образование тромбов;
  •  точечные излияния крови;
  • побледнение глазного дна, у отдельных пациентов оно приобретает оттенок воска.

Пациент испытывает дискомфорт, чувство жжения. Наблюдается резкое снижение зрительной функции.

Ангиопатия сетчатки III степени ангиоретинопатия
  • микроинфаркты (кровоизлияния) глазного дня;
  • отеки глазной сетчатки;
  • выделение экссудата, вызывающего воспаление;
  • нарушение питания зрительного нерва.

Налицо интенсивные дегенеративные преобразования артерий, сетчатки, приводящие к ее полной/частичной отслойке. Угрожает потерей зрения.

Поскольку гипертония поражает сосудистую систему всего организма, то со временем формируется ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Поэтому при диагностировании гипертонии нужно регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы обнаружить патологию на начальной стадии и начать своевременное лечение. Запущенное течение гипертонической ангиопатии может спровоцировать микроинфаркты глазного дна, вследствие которого зрение значительно ухудшается, глаза затуманиваются. Если при этом лечение осуществляется недолжным образом, то велик риск развития необратимых поражений зрительного органа.

Причины и симптомы патологического процесса

Основная причина развития гипертензивной ангиопатии — стабильно высокий уровень давления в крови. При этом минимальной границей повышенного давления считаются значения 140/90 мм ртутного столба.

Провоцируют развитие артериальной гипертензии следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • работа на вредном производстве;
  • несбалансированное питание с преобладанием жирной, соленой, острой пищи;
  • сопутствующие заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, аутоиммунные нарушения, патологии ЦНС);
  • недостаточное содержание солей калия, натрия и магния;
  • врожденные патологии сосудов глаз.

К ухудшению состояния глазных сосудов приводят разнообразные травмы, остеохондроз, интоксикация организма, патологии кровеносной системы.

В целом повышенный уровень кровяного давления поражает структуру сосудистых стенок, ухудшая кровоток во всем организме, а также нарушению функционирования органов и систем.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза вначале практически не проявляет себя. Симптомы патологического процесса начинают заявлять о себе, когда изменения сосудов зрительных органов ощущаются пациентом.

Признаками гипертонической ангиопатии считаются:

  • раздвоение объектов (диплопия);
  • мелькание мушек и появление желтых пятен в поле зрения;
  • снижение четкости зрения;
  • болевые ощущения в области глаз.

Главный признак, настораживающий больного, — резкая потеря зрения. Это веский повод для немедленного обращения к окулисту, так как своевременное лечение – гарант избавления от ангиопатии сетчатки глаза.

Способы диагностики

Как уже было отмечено выше, успешное излечение ангиопатии при гипертонии зависит от своевременного обращения к врачу. Для того чтобы убедиться в точности диагноза и определить степень развития ангиопатии, офтальмолог, как правило, прибегает к следующим диагностическим исследованиям, признанных самыми результативными:

  • офтальмохромоскопии, дающей оценку состоянию сосудов глазного дна и определяющей их число в красном свете и при его отсутствии;
  • ультразвуковому исследованию глазных сосудов, представляющему полную картину глазного кровообращения;
  • допплеровскому сканированию сосудов, назначаемому как дополнение к УЗИ, оно показывает, насколько сужены/расширены артерии и вены, как наполняются кровью и в каком состоянии пребывают стенки сосудов;
  • рентгенографии с введением контрастного вещества, определяющей степень поражения сосудов;
  • МРТ.

В последнее время участились случаи патологии в детском возрасте, поэтому нужно внимательнее относиться и постоянно наблюдать за состоянием органов зрения. У детей ангиопатия проявляется на уровне капилляров. При подозрении на патологию родители должны незамедлительно показать ребенка врачу, так как в раннем возрасте процесс развивается стремительнее, чем у взрослых.

Как лечить гипертоническую ангиопатию

Лечение гипертонической ангиопатии призвано устранить главную причину — избавить от артериальной гипертензии и нормализовать кровяное давление.

Как правило, врач назначает медикаменты, способствующие его понижению:

  • блокаторы кальциевых каналов — Коринфар, Фелодипин;
  • ингибиторы ангиотензина — Престариум, Капотен;
  • β-блокаторы — Атенолол, Локрен;
  • диуретики — Клопамид, Диувер.

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу назначают:

  • для расширения сосудов — Трентал;
  • для улучшения циркуляции крови — Актовегин;
  • для снижения проницаемости сосудистых стенок — Пармидин;
  • для разжижения крови — Аспирин, Тромбо-Асс;
  • витаминный комплекс;
  • для ускорения метаболизма — АТФ.

Применения одних лекарств недостаточно для полного избавления от патологии. Для улучшения ситуации и устранения гипертонической ангиопатии нужно вести здоровый образ жизни, сбалансированно питаться, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/gipertonicheskaya-angiopatiya.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: