Бинокулярное зрение что это такое

Разбираемся с бинокулярным зрением

бинокулярное зрение что это такое

Глаз – сложнейшая оптическая система, для нормального функционирования которой необходима слаженная работа всех ее частей.

Человек со здоровыми глазами видит не только очертания окружающих предметов.

Но и различает, какого они цвета, оценивает их размер, форму, определяет взаиморасположение в пространстве и воспринимает их объем.

Одним из механизмов, обеспечивающих объемное видение окружающего мира, является бинокулярное зрение.

Что это такое?

Бинокулярное зрение – способность человека видеть обоими глазами одновременно таким образом, что изображения, полученные каждым глазом по отдельности, в конечном итоге сливаются в одно.

Именно благодаря механизму бинокулярного зрения мы без труда определяем, на каком расстоянии находятся объекты, не теряем ориентацию в пространстве, а также видим объекты объемными сразу в трех измерениях.

Бинокулярным зрением можно назвать способность одновременного объединения изображений с двух глаз

Кроме того, если этот механизм не нарушен, мы видим не только впереди себя, но еще и по бокам, сверху и снизу.

Такое стереоскопическое зрение начинает появляться с младенческого возраста: уже в возрасте двух лет ребенок способен видеть объемное изображение.

Формирование бинокулярности заканчивается только к 14-16 годам.

Что необходимо для формирования бинокулярного зрения?

Бинокулярное зрение может сформироваться далеко не у всех людей. Для его полноценного развития необходимо одновременное соблюдение следующих условий:

  • одинаковое зрение на правом и левом глазу (не менее, чем 0.5 диоптрия);
  • одинаковая форма роговицы на обоих глазах (должна совпадать степень рефракции);
  • симметричность глазных яблок (в следствие травм, инфекционных заболеваний или роста новообразования положение глазных яблок может изменяться);
  • правильная работа глазных мышц;
  • правильная работа центральной и периферической нервной системы;
  • одинаковая проекция изображения на сетчатку обоих глаз;
  • нормальная работа каждой оптической среды;
  • отсутствие патологических изменений сетчатки, хрусталика и роговицы, зрительных нервов.

Если одно из условий нарушается, зрение не может быть бинокулярным в полной мере.

Как это работает?

Считается, что бинокулярное зрение возникает благодаря работе коры большого мозга. Именно эта часть мозга как бы соединяет два изображения, полученные из обоих глаз, в единое целое.

Каждая точка сетчатой оболочки глаза имеет идентичную (корреспондирующую) точку на сетчатой оболочке второго глаза. Одинаковые по размеру и форме изображения проецируются на корреспондирующие точки на сетчатке.

В случае, если изображения проецируются на диспаратную точку, соединения двух изображений произойти не может. Тогда человек видит окружающие предметы двоящимися.

Как проверить бинокулярность зрения?

Существует множество методов определения бинокулярности зрения. Можно проверить зрение и без специальных приспособлений.

Опыт Соколова

Простой пример опыта Соколова

Пациент подносит к глазу свернутый в форме подзорной трубы лист бумаги (или любой другой полый предмет, напоминающий трубку) и смотрит через отверстие на любой объект вдали.

Далее испытуемый подносит ладонь ко второму глазу на таком же расстоянии, на котором находится конец свернутого листа. Если бинокулярное зрение не нарушено человек увидит в своей ладони дыру, сквозь которую будут просвечивать рассматриваемые объекты.

Опыт Кальфа

Пациенту дают два карандаша, один из которых он держит горизонтально, а другой – вертикально. Задача пациента – попасть вертикальным карандашом в горизонтальный.

Если зрение не нарушено, испытуемый справляется с задачей с легкостью, так как бинокулярное зрение помогает правильно оценить положение предметов в пространстве и определить расстояние между ними.

Опыт с чтением

Пациенту дают листок с печатным текстом и карандаш. Он должен держать карандаш на расстоянии 2-3 сантиметров от кончика носа и пытаться прочесть текст, не двигая головой, рукой и не перемещая листок с текстом.

Если бинокулярное зрение сформировано правильно, карандаш не помешает испытуемому прочитать весь написанный текст. Это происходит за счет слияния двух изображений, полученных с обоих глаз.

Четырехточечный тест

Этот способ проверки является наиболее точным. Врач ставит перед пациентом объекты различных цветов: красный, белый и два зеленых. Далее пациенту предлагают надеть специальные очки.

Одна линза очков – красная, а другая – зеленая. Если механизм бинокулярного зрения не нарушен, человек увидит все четыре объекта.

Красный и зеленый не изменят свой цвет, а белый будет выглядеть, как красно-зеленый, поскольку готовое изображение формируется обоими глазами сразу.

Если зрение монокулярное, то испытуемый увидит только тот объект, цвет которого совпадает с цветом линзы, надетой на ведущий глаз. Белый объект также окрасится в цвет линзы ведущего глаза.

Также бинокулярное зрение можно проверить при помощи специальных офтальмологических приспособлений:

  • щелевая лампа;
  • офтальмоскоп;
  • периметр;
  • авфторефрактометр;
  • монобиноскоп.

Причины нарушения бинокулярного зрения

Разбираем причины нарушений бинокулярного зрения

Известно множество причин, вызывающих нарушение бинокулярного зрения. Очень важно установить истинную причину патологии, потому что только в этом случае возможно адекватное и эффективное лечение.

Вот основные причины:

  • анизометропия (разная рефракция глаз);
  • различные поражения мышц глаз;
  • нарушение иннервации мышц;
  • патологии костей глазницы;
  • патологии полости глазницы;
  • заболевания ствола мозга;
  • инфекционные заболеваний глаз, окружающих его тканей, мозга;
  • отравление токсичными веществами;
  • опухолевые заболевания органов зрения и мозга.

Нарушения бинокулярного зрения

Наиболее клинически значимое и распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения — косоглазие.

Косоглазием считается состояние, при котором один глаз (иногда оба) отклоняется в какую-либо сторону, и оси зрения глаз перестают совпадать.

Больные, страдающие косоглазием, могут жаловаться на следующие симптомы:

  • двоение;
  • необходимость наклонять голову в сторону, с которой поражена глазная мышца;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • сильные головные боли;
  • нарушение подвижности пораженного глазного яблока.

Косоглазие может быть как наследственным, так и приобретенным. Вот основные причины, из-за которых оно развивается:

  • аметропия;
  • перенесенные травмы;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • психиатрические заболевания;
  • патологии ЦНС;
  • пороки развития глазных мышц.

Лечение косоглазия

Косоглазие, сопровождающееся нарушением бинокулярного зрения, доставляет больному значительный дискомфорт и снижает качество жизни.

Медицина предлагает несколько эффективных способов для лечения этого состояния. Метод терапии должен подбираться только врачом с учетом особенностей течения заболевания пациента и его тяжести:

1 Коррекция при помощи специально подобранных очков и контактных линз
2 Улучшение зрения при помощи микротоков и физиотерапии
3 Выполнение восстановительной гимнастики на регулярной основе
4 Лазерная микрохирургия глаза

На этом видео лечение косоглазия освещено более подробно:

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Чтобы предотвратить нарушения бинокулярного зрения, необходимо соблюдать следующие меры:

  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • снижение нагрузки на глаза;
  • прохождение профилактических осмотров офтальмологом;
  • ведение здорового образа жизни;
  • регулярное наблюдение у профильных специалистов и терапевта;
  • выполнение зарядки для глаз;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний органов зрения.

Итоги

  1. Бинокулярное зрение – способность человека видеть окружающие предметы двумя глазами сразу.
  2. Бинокулярное зрение позволяет видеть не только размеры и формы объектов окружающего мира, но и определять их расположение.
  3. Существуют простые методы проверить бинокулярность зрения.
  4. Чаще всего нарушение бинокулярного зрения связано с косоглазием.
  5. В большинстве случаев нарушение бинокулярного зрения можно предотвратить.

Следующее видео может вам пригодиться:

Источник: https://moezrenie.com/poleznoe/razbiraemsya-s-binokulyarnym-zreniem.html

Причины и методы коррекции бинокулярного зрения

бинокулярное зрение что это такое

Бинокулярное зрение обеспечивает объемное восприятие окружающего мира в трехмерном пространстве. С помощью данной зрительной функции человек может охватывать вниманием не только находящиеся перед ним объекты, но и расположенные по бокам. Бинокулярное зрение называют еще стереоскопическим. Чем чревато нарушение стереоскопического восприятия мира, и как наладить зрительную функцию? Рассмотрим вопросы в статье.

Особенность стереоскопического восприятия мира

Что такое бинокулярное зрение? В его функцию входит обеспечение монолитной зрительной картины в результате соединения изображений обоих глаз в единый образ. Особенностью бинокулярного восприятия является формирование объемной картины мира с определением расположения предметов в перспективе и расстояния между ними.

Монокулярное зрение способно определить высоту и объем объекта, но не дает представления о взаимоположении предметов на плоскости. Бинокулярность — это пространственное восприятие мира, дающее полную 3D картину окружающей действительности.

Обратите внимание! Бинокулярность повышает остроту зрения, обеспечивая четкое восприятие зрительных образов.

Объемность восприятия начинает формироваться в возрасте двух лет: ребенок способен воспринимать мир в трехмерном изображении. Сразу после рождения данная способность отсутствует из-за несогласованности движения глазных яблок — глаза «плавают».

К двум месяцам жизни грудничок уже может фиксировать глазами объект. В три месяца грудничок отслеживает предметы в движении, расположенные в непосредственной близости от глаз — висящие яркие игрушки.

То есть, формируется бинокулярная фиксация и фузионный рефлекс.

В шестимесячном возрасте малыши уже способны видеть объекты на различном расстоянии. К 12-16 годам глазное дно полностью стабилизируется, что свидетельствует о завершении процесса формирования бинокулярности.

Почему нарушается бинокулярное зрение? Для совершенного развития стереоскопического изображения необходимы определенные условия:

  • отсутствие косоглазия;
  • согласованная работа мышц глаза;
  • согласованные движения глазных яблок;
  • острота зрения от 0,4;
  • одинаковая острота зрения обоих глаз;
  • правильное функционирование периферической и ЦН системы;
  • отсутствие патологии строения хрусталика, сетчатки и роговицы.

Так же для нормальной работы зрительных центров необходима симметричность расположения глазных яблок, отсутствие патологии глазных нервов, совпадение степени рефракции роговиц обоих глаз и одинаковое зрение обоих глаз.

При отсутствии перечисленных параметров бинокулярное зрение  нарушается. Так же стереоскопическое зрение невозможно при отсутствии одного глаза.

Обратите внимание! Стереоскопическое зрение зависит от правильной работы зрительных центров головного мозга, который координирует фузионный рефлекс слияния двух изображений в одно целое.

Нарушение стереоскопического зрения

Для получения четкого объемного изображения необходима скоординированная работа обоих глаз. Если функционирование глаз не скоординировано, речь идет о патологии зрительной функции.

Нарушение бинокулярного зрения может возникнуть по следующим причинам:

  • патология мышечной координации — расстройство моторики;
  • патология механизма синхронизации изображений в одно целое — сенсорное расстройство;
  • комбинация сенсорного и моторного расстройства.

Определение бинокулярного зрения осуществляют с помощью ортоптических приборов. Первая проверка проводится в три года: малышей тестируют на предмет работы сенсорной и моторной составляющих зрительной функции.

При косоглазии проводят дополнительный тест сенсорной составляющей бинокулярного зрения. Специализируется на проблемах стереоскопического зрения врач офтальмолог.

Важно! Своевременная проверка ребенка у офтальмолога предотвращает развитие косоглазия и серьезные проблемы со зрением в будущем.

Какие причины провоцируют нарушение стереоскопического зрения? К ним относятся:

  • несогласованная рефракция глаз;
  • дефекты мышц глаз;
  • деформация черепных костей;
  • патологические процессы тканей глазницы;
  • патологии головного мозга;
  • токсические отравления;
  • новообразования в головном мозге;
  • опухоли зрительных органов.

Следствием нарушения бинокулярности является косоглазие — наиболее распространенная патология зрительной системы.

Косоглазие

Косоглазие — это всегда отсутствие бинокулярного зрения, так как зрительные оси обоих глазных яблок не сходятся. Существует несколько форм патологии:

  • действительная;
  • ложная;
  • скрытая.

При ложной форме косоглазия стереоскопическое восприятие мира присутствует — это позволяет отличить его от настоящего косоглазия. Ложное косоглазие не требует лечения.

Гетерофория (скрытое косоглазие) обнаруживается следующим методом. Если пациенту закрыть один глаз листом бумаги, то он отклоняется в бок. Если лист бумаги убрать, глазное яблоко занимает правильное положение. Данная особенность не является дефектом и не требует лечения.

Нарушение зрительной функции при косоглазии выражается в следующих симптомах:

  • раздвоение получаемой картины мира;
  • частое головокружение с тошнотой;
  • наклон головы в сторону пораженной глазной мышцы;
  • блокировка подвижности глазной мышцы.

Причины развития косоглазия бывают следующими:

  • наследственный фактор;
  • травмирование головы;
  • тяжелые инфекции;
  • расстройство психики;
  • патологии центральной нервной системы.

Косоглазие поддается коррекции, особенно, в раннем возрасте. Для лечения недуга применяют разные методы:

  • применение физиотерапии;
  • лечебная гимнастика;
  • глазные линзы и очки;
  • лазерная коррекция.

При гетерофории возможна быстрая утомляемость глаз, двоение. В данном случае применяются призматические стекла для постоянного ношения. При тяжелой степени гетерофории проводят хирургическую коррекцию, как и при явном косоглазии.

При паралитическом косоглазии сначала убирают причину, вызвавшую дефект зрения. Врожденное паралитическое косоглазие у детей необходимо лечить как можно раньше. Приобретенное паралитическое косоглазие характерно для взрослых пациентов, перенесших тяжелые инфекции или недуги внутренних органов. Лечение по устранению причины косоглазия, как правило, длительное.

Постравматическое косоглазие исправляют не сразу: должно пройти 6 месяцев с момента получения травмы. В данном случае показано оперативное вмешательство.

Как диагностировать бинокулярное зрение

Бинокулярность зрения определяется с помощью следующих приборов:

  • авфторефрактометр;
  • офтальмоскоп;
  • щелевая лампа;
  • монобиноскоп.

Как определить бинокулярное зрение самостоятельно? Для этого разработаны несложные методики. Рассмотрим их.

Методика Соколова

Поднесите к одному глазу полый предмет, напоминающий бинокль, например, скрученную трубочкой бумагу. Сфокусируйте взгляд через трубу на одном дальнем предмете. Теперь поднесите ко открытому глазу свою ладошку: она располагается рядом с концом трубы. Если бинокулярность не разбалансирована, вы обнаружите в своей ладошке дыру, через которую можно наблюдать дальний предмет.

Методика Кальфа

Возьмите пару фломастеров/карандашей: один держите в горизонтальном положении, другой — в вертикальном. Теперь постарайтесь прицелиться и соединить вертикальный карандаш с горизонтальным. Если бинокулярность не нарушена, вы без труда сможете это сделать, потому что ориентация в пространстве хорошо развита.

Метод с чтением

Держите ручку или карандаш перед кончиком носа (2-3 см) и постарайтесь прочесть печатный текст. Если вы сможете полностью охватить зрением текст и прочитать, значит, моторная и сенсорная функции не нарушены. Посторонний предмет (ручка перед носом) не должен помешать восприятию текста.

Профилактика дефектов бинокулярности

Бинокулярное зрение у взрослых может нарушиться по нескольким причинам. Коррекция состоит в упражнениях на укрепление глазных мышц. При этом, здоровый глаз закрывают, а больной нагружают.

Упражнение

Данное упражнение для развития стереоскопического зрения можно выполнять дома. Алгоритм действий следующий:

  1. Прикрепите зрительный объект к стене.
  2. Отойдите от стены на расстояние двух метров.
  3. Вытяните вперед руку с поднятым вверх указательным пальцем.
  4. Переведите фокус внимания на зрительный объект и смотрите на него через кончик пальца — кончик пальца должен раздвоиться.
  5. Переведите фокус внимания с пальца на зрительный объект — теперь он должен раздвоиться.

Цель данного упражнения состоит в попеременном переключении фокуса внимания с пальца на объект. Важным показателем правильности развития стереоскопического зрения является четкость воспринимаемой картинки. Если изображение размыто, это свидетельствует о наличии монокулярного зрения.

Важно! Любые упражнения для глаз необходимо заранее обговорить с офтальмологом.

Профилактика нарушений зрительной функции у детей и взрослых:

  • нельзя читать книги лежа;
  • рабочее место должно быть хорошо освещено;
  • регулярно принимать витамин С для профилактики старческого снижения зрения;
  • регулярно пополняйте организм комплексом необходимых минералов;
  • следует регулярно разгружать глазные мышцы от напряжения — смотреть вдаль, закрывать и открывать глаза, вращать глазными яблоками.

Так же следует регулярно обследоваться у офтальмолога, придерживаться здорового образа жизни, разгружать глаза и не позволять им уставать, выполнять гимнастику для глаз, своевременно лечить глазные заболевания.

Итог

Бинокулярное зрение — это способность воспринимать картину мира обоими глазами, определять форму и параметры объектов, ориентироваться в пространстве и определять местоположение объектов относительно друг друга.

Отсутствие бинокулярности — это всегда снижение качества жизни из-за ограниченного восприятия картины мира, а так же нарушение здоровья. Косоглазие — одно из последствий нарушения бинокулярного зрения, которое может быть врожденным и приобретенным.

Современная медицина легко справляется с восстановлением зрительных функций. Чем раньше начать коррекцию зрения, тем успешней будет результат.

  • Линзы Acuvue 41%, 1433 голоса1433 голоса 41%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/vse-o-zrenii/binokulyarnoe-zrenie/

Бинокулярное зрение

бинокулярное зрение что это такое

Зрение человека – это сложная система, в работе которой задействованы зрительные органы- глаза, а также кора головного мозга. Именно четкое взаимодействие всех составляющих позволяет увидеть всю многогранность окружающего мира, различать цветовую гамму, ориентироваться в пространстве и т.д. Это способность человеческого глаза называется бинокулярное зрение, тоесть соединение изображения каждого глаза в единую целостную картину, что позволяет придать ему объем и глубину.

Определение

Это прежде всего это зрительная способность, которая позволяет видеть объемные изображения и четко ориентироваться в пространстве, тоесть обладать хорошей остротой зрения и видеть все что находится вверху и внизу, впереди и по бокам, различать цвета, определять расстояния, на которых находятся предметы. Наличие полноценного бинокулярного зрения позволяет хирургам проводить высокоточные операции, летчикам управлять самолетами, водителям – автотранспортом.

Данная особенность зрительной системы человека не является врожденной, а проходит определенные этапы формирования. Появление первых признаков стереоскопического зрения наблюдается у детей уже в возрасте двух месяцев, когда малыш начинает фиксировать объект обоими глазами. А полная бинокулярность зрения, при благоприятных условиях и в зависимости от индивидуальных особенностей организма наступает только лишь к двенадцати или даже к шестнадцати годам.

Как же происходит взаимодействие органов и объединение изображений в единую целостную картину? Научное исследование бинокулярного зрения позволило назвать кору большого мозга ответственной за собирательную функцию, тоесть за то, что изображения каждого глаза фокусируются в единое целое.

Происходит это благодаря тому, что в каждом глазе на сетчатке имеются идентичные точки сетчатки второго глаза. Именно такое строение позволяет проецировать изображение на корреспондирующие точки (с одного глаза на второй без искажения геометрии, размера и других параметров).

Если возникает нарушение, и проекция попала не на идентичную точку, то изображения не соединяются. В таком случае предметы начинают двоится.

Как устроен зрительный орган и как осуществляется формирование бинокулярного зрения можно увидеть на изображении.

К сожалению, у многих людей есть врожденные или приобретенные патологии зрительных органов, которые не позволяют сформироваться бинокулярному зрению. Ведь для того, чтобы получить стереоскопическое изображение, необходимо чтобы в комплексе, одновременно выполнялись следующие моменты:

  • острота зрения на обоих глазах была одинаковая и не менее 0.5 диоптрий;
  • одинаковая форма роговицы;
  • глазные яблоки расположены симметрично;
  • хорошо, а главное правильно работали глазные мышцы;
  • не нарушенная работа ЦНС и периферической;
  • была одинаковая проекция на сетчатке глаз;
  • нормально функционировала каждая оптическая среда;
  • не были нарушены строения и функции сетчатки, роговицы, хрусталика, зрительных нервов.

При нарушении функции хотя бы одного из перечисленных критерия, о полноценном бинокулярном зрении уже речь идти не может. В данном случае необходимо провести диагностику для корректировки или лечения зрения.

Определение бинокулярного зрения

Для определения бинокулярного зрения сегодня существуют специальные офтальмологические приборы – это:

  • монобиноскоп;
  • щелевая лампа;
  • периметр;
  • офтальмоскоп;
  • авторефрактомер.

Но помимо специальных инструментов для проверки зрения, существуют и методики, которые используют офтальмологи при диагностике, но их также можно испробовать и самостоятельно (конечно же для первоначальной диагностики). Самый простой метод – это опыт Соколова.

Для его проведения необходимо взять лист бумаги, скрутить из него трубу, которую нужно поднести к одному глазу и посмотреть через нее на любой предмет вдали, а ко второму глазу, на расстоянии конца трубы поднести ладонь.

  В идеале человек видит в ладони дырку (отверстие бумажной трубы), через которую прекрасно просматривается удаленный предмет.

Также проверить бинокулярность можно и при помощи опыта Кальфа. Для этого нужно воспользоваться двумя карандашами или ручками. Один из них следует держать горизонтально перед глазами, а второй –вертикально.

И по команде, необходимо вертикально расположенным карандашом дотронуться до кончика горизонтального.

Если нарушений нет, человек с легкостью справляется с этой задачей, поскольку стереоскопическое зрение позволяет хорошо ориентироваться в пространстве и точно определять расстояние между предметами.

Проверяют зрение и при помощи чтения. Нужно взять печатный текст и карандаш, при этом его держать следует на расстоянии трех сантиметров от носа, голова находится в статическом состоянии, лист с текстом также не перемещается. И вот в таком состоянии следует прочитать написанное. При хорошем бинокулярном зрении это не составит труда.

К точному методу проверки относят – четырехточечный тест. Он заключается в следующем: перед пациентом располагаются четыре предмета, два из которых окрашены в зеленый цвет, один в красный и один в зеленый. Затем нужно одеть специальные очки, у которых одна линза красная, а другая –зеленая.

При правильно сформированном стереоскопическом зрении, будет видно все четыре предмета, при этом тот, который был белого цвета станет красно-зеленым (происходит наложение изображений обоих глаз).

При патологии, предмет белого цвета у испытываемого будет отображаться в цвете одной из линз, в зависимости от того, какой глаз у него является ведущим.

Почему происходят расстройства бинокулярного зрения

Причин, которые влекут за собой нарушение бинокулярного зрения достаточно много. К главным принято относить:

  • разную рефракцию глаз;
  • повреждение глазных мышечных тканей;
  • нарушение иннервации мышц;
  • изменения в строении глазницы;
  • полостная патология глазниц;
  • инфекции глаз, мозга;
  • опухоли мозга и зрительных органов;
  • отравление токсинами.

Определение истинных причин, вызвавших нарушения необходимо для того. Чтобы назначить правильное действенное лечение.

Чаще всего расстройство бинокулярного зрения наблюдается при развитии косоглазия. Оно может быть врожденным или же развиться в результате перенесенных человеком травм, инфекционных болезней, психических нарушений, расстройством центральной нервной системы.

При данной патологии наблюдается отклонения глаза в одну из сторону или же оба направлены в разные бока. При таком расположении их зрительные оси абсолютно не совпадают. Соответственно о бинокулярном зрении не может быть и речи.

Поэтому понятие лечение косоглазия предполагает восстановление стереоскопического зрения. Такое состояние весомо ухудшает качество жизни, ведь человек теряет возможность видеть объемные объекты, и пространственное расположение и так далее.

К тому же данная патология зрительных органов может сопроваждаться:

  • сильными головными болями;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • нарушением динамичности глазного яблока;
  • накладыванием двойного изображения.

Лечение косоглазия, в зависимости от его степени, может происходить в коррекционной форме, при помощи специальных очков или контактных линз. Также применяют микротоки и физиотерапевтические процедуры, рекомендуется выполнять регулярно специальные восстановительные гимнастические упражнения для глаз. В определенных случаях проводят лазерную микрооперацию глаза.

Определение метода лечения зависит от вида косоглазия и от степени сложности патологии.

Источник: http://zdorovglaz.ru/raznoe/binokulyarnoe-zrenie/

Бинокулярное зрение: механизм, исследование, лечение нарушений

бинокулярное зрение что это такое

Бинокулярное зрение обеспечивается двумя глазами. Формируется единый объемный зрительный образ, который получается в результате слияния в одно целое двух картинок от обоих глаз. Это дает глубину восприятия и объем.

Преимущества бинокулярного зрения

Только благодаря бинокулярному зрению человек может полноценно воспринимать окружающую действительность и определять расстояния между предметами. Это называется стереоскопическим зрением. Монокулярное зрение обеспечивает один глаз. Оно дает представление о ширине, высоте и форме предмета, но не позволяет судить о том, как предметы расположены между собой в пространстве.

Благодаря бинокулярному зрению расширяется поле зрения, более четко воспринимаются зрительные образы, то есть, фактически повышается острота зрения. Для представителей некоторых профессий (летчиков, машинистов, водителей, хирургов) полноценное бинокулярное зрение является обязательным условием профессиональной пригодности.

Механизм бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение обеспечивает фузионный рефлекс – способность сопоставлять в коре большого мозга двух изображений от обеих сетчаток в одну стереоскопическую картину.

Для того чтобы получить единый образ предмета, нужно, чтобы изображения, полученные на сетчатке, соответствовали друг другу по форме и величине. Также необходимо, чтобы они падали на идентичные, корреспондирующие, участки сетчатки глаза.

Каждой точке поверхности одной сетчатки соответствует корреспондирующая точка в другой сетчатой оболочке. Неидентичные точки представляет собой множество несимметричных участков, которые называются диспаратными.

В том случае, когда изображение предмета попадет на диспаратные точки сетчатки, слияния изображений не произойдет. Тогда возникает двоение.

У новорожденных детей отсутствуют согласованные движения глазных яблок. У них отсутствует бинокулярное зрение. К 6-8 неделе дети могут фиксировать объект обоими глазами. Устойчивая бинокулярная фиксация отмечается в 3-4 месяца. К 5-6 месяцам формируется фузионный рефлекс. Полноценного бинокулярное зрение заканчивает формироваться к 12 годам, поэтому косоглазие (нарушение бинокулярного зрения) рассматривается как патология дошкольного возраста.

Для того чтобы было нормальное бинокулярное зрение, нужны определенные условии:

  • способность к фузии (бифовеальному слиянию);
  • согласованная между собой работа глазодвигательных мышц, которая обеспечивает параллельное положение глаз при взгляде вдаль и конвергенцию (соответствующее сведение зрительных осей) при взгляде вблизи, а также ассоциированные правильные движения глазных яблок в направлении рассматриваемого объекта;
  • положение глаз в одной горизонтальной фронтальной плоскости. После травмы, воспаления в области орбиты или при наличии новообразований один глаз может смещаться, что приводит к нарушению симметричности совмещения полей зрения;
  • острота зрения обоих глаз, достаточная для формирования четкого изображения на сетчатке (не менее 0,3-0,4).

Если изображения на сетчатке обоих глазах равной величины, это называется изейкония. При разной рефракции двух глаз (анизометропии) отмечаются разные по величине изображения.

Для того чтобы сохранилось бинокулярное зрение, допускается степень анизометропии не больше до 2.0-3.0 диоптрий.

Это следует учитывать при подборе очков, потому что если будет очень большой разница между корригирующими линзами, то пациент сможет иметь в очках высокую остроту зрения, но он не будет обладать бинокулярным зрением.

Важным условием бинокулярного зрения является прозрачность оптических сред глаза (роговицы, хрусталика и стекловидного тела), а также отсутствие патологических изменений в зрительном нерве, сетчатке и более высоко расположенных отделах зрительного анализатора, таких, как хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры и кора больших полушарий головного мозга.

Способы определения бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение можно проверить несколькими способами:

  • Опыт Соколова называют методом с «дырой в ладони». К глазу исследуемого пациента приставляют трубку (например, свернутый листочек бумаги). Через нее он смотрит вдаль. Человек приставляет свою ладонь к дальнему концу трубки. Если у него нормальное бинокулярное зрение, то за счет наложения изображений создается впечатление, что в центре ладони есть отверстие, через которое просматривается картина. Но он видит ее, на самом деле, через трубку.
  • Проба с чтением с карандашом. Человеку дают читать текст и на расстоянии нескольких сантиметров от его носа помещают карандаш. Он закрывает часть букв. При наличии бинокулярного зрения можно читать за счет наложения изображений от двух глаз. При этом нет необходимости в том, чтобы менять положение головы, ведь буквы, которые зарывает карандаш для одного глаза, хорошо видны другим глазом.
  • Способ Кальфа, или же проба с промахиванием. Поводят исследование бинокулярной функцию с помощью двух карандашей или спиц. Исследуемый держит горизонтально карандаш в вытянутой руке и пытается им попасть в кончик второго карандаша, который спицы, находится в вертикальном положении. Если у него не нарушено бинокулярное зрение, то это сделать несложно. Когда оно отсутствует, то человек промахивается. В этом легко убедиться, если опыт проводят с одним закрытым глазом.
  • Четырехточечный цветотест позволяет более точно определить бинокулярное зрение. В основе метода лежит принцип разделения полей зрения левого и правого глаза. Его достигают с помощью цветных фильтров. Берут два зеленых, один белый и один красный объекты. Пациент надевает на глаза очки с зеленым и красным стеклами. Если бинокулярне зрение имеется, то человек видит зеленые и красные объекты, а бесцветный предмет будет окрашенным в красно-зеленый цвет, поскольку он воспринимается и левым, и правым глазом. При наличии выраженного ведущего глаза бесцветный кружок окрасится в цвет того стекла, которое поставлено перед ним. Если зрение одновременное, при котором высшие зрительные центры воспринимают импульсы то от одного глаза, то от другого глаза, обследуемый видит 5 кружков. Когда имеется монокулярное зрение, то, в зависимости от того, какой глаз принимает участие в зрении, человек увидит лишь те объекты, цвет которых будет соответствовать фильтру этого глаза, а также бесцветный объект, который был бесцветным.

Косоглазие и бинокулярное зрение

При косоглазии практически всегда отсутствует бинокулярное зрение, потому что один глаз отклоняется в какую-нибудь сторону и зрительные оси на рассматриваемом объекте не сходятся. Одной из основных целей лечения косоглазия является восстановление бинокулярного зрения. По тому, отсутствует или нет бинокулярное зрение, можно отличить мнимое, кажущееся, косоглазие от действительного, и от гетерофории (скрытого косоглазия).

Оптическая ось проходит через центр роговицы и узловую точку глаза. Зрительная ось идет от центральной ямки пятна через узловую точку к объекту, который рассматривается. Между ними есть небольшой угол (3-4 °).

При мнимом косоглазии расхождение между зрительной и оптической осями очень большое (в отдельных случаях 10°). По этой причине происходит смещение центров роговичных оболочек обоих глаз в ту или иную сторону. Это создает ложное впечатление косоглазия.

Его отличием от истинного косоглазия является сохраненное бинокулярное зрение. Мнимое косоглазие в коррекции не нуждается.

Скрытое косоглазие проявляется тем, что один глаз отклоняется в тот момент, когда человек не фиксирует взгляд каком-нибудь объекте. При гетерофории имеет место установочное движение глаз.

Если обследуемый фиксирует взгляд на каком-либо предмете и прикроет один глаз ладонью, то это глазное яблоко при наличии скрытого косоглазия отклоняется в сторону.

Когда он отнимет руку, то в случае наличия у пациента бинокулярного зрения этот глаз совершит установочное движение. При наличии гетеротопии нет необходимости в лечении.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1817-binokulyarnoe-zrenie.html

Бинокулярное зрение – что это такое, как проверить

бинокулярное зрение что это такое

Зрение, которое позволяет человеку видеть одинаково хорошо обоими глазами, различать форму изображения и примерное расстояние до него, в офтальмологии называется бинокулярным.

Если оно не нарушено, то человек может видеть не только предметы перед собой, но и сбоку, сверху и снизу. Бинокулярное зрение называется стереоскопическим, начинает развиваться еще в младенческом возрасте.

Ребенок в возрасте двух лет уже может хорошо видеть одновременно обоими глазами, а полное формирование рассматриваемого типа зрения заканчивается к 16 годам.

Что служит основанием для формирования правильного бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение позволяет четко видеть изображение, определять форму, размеры и расстояние до предмета.

Рассматриваемый тип зрения формируется не у всех людей. Для того, чтобы бинокулярное зрение было в пределах нормы, нужно наличие следующих факторов:

  • работа центральной и периферийной нервной системы без патологий и нарушений;
  • совпадение степеней рефракции в обоих глазах;
  • одинаковая форма и размеры роговичного слоя в обоих глазах;
  • нормальное строение хрусталика и сетчатки глаза;
  • абсолютная симметрия глазных яблок (местоположение их может меняться вследствие травмы или растущего новообразования);
  • одинаковый уровень зрения в глазах;
  • точная работа мышечной ткани органов зрения;
  • оптическая среда без патологий в обоих глазах.

Только присутствие всех вышеперечисленных факторов создает условия для нормального развития бинокулярного зрения. «Выпадение» одного из условий приводит к нарушениям видения изображений.

Кроме этого, важную роль играет правильное развитие и формирование коры головного мозга. Бинокулярное зрение сформируется только в том случае, если указанная часть головного мозга в состоянии воспринять одновременно две «картинки» из обоих глаз, «слить» их воедино и послать нужную информацию в зрительный отдел головного мозга. Поэтому у детей с врожденными патологиями коры головного мозга страдает зрение.

Как проверить бинокулярное зрение

Любые обследования нужно проходить у врачей, офтальмологи с помощью специальных приспособлений могут в считанные минуты определить, присутствует ли бинокулярное зрение или имеются какие-то нарушения. Но существует несколько методов, которые позволяют провести проверку и в домашних условиях.

Неправильное чтение

Человеку дают в руки карандаш, который должен быть приставлен к кончику носа. Взгляд обоих глаз фокусируется на нем. Перед проверяющимся кладут лист с печатным текстом и просят человека прочесть его. Во время чтения нельзя перемещать глазные яблоки, передвигать листок с текстом и двигать головой.

Если бинокулярное зрение сформировано и развито нормально, то человек без труда сможет разобрать и прочитать текст. Делается это благодаря боковому зрению, а также возможности видеть снизу. В коре головного мозга изображения сольются в единую картинку, которую можно различить без труда.

Свернутый лист (по Соколову)

Опыт Соколова для проверки бинокулярного зрения.

Человеку приставляют к одному глазу лист бумаги, свернутый в трубочку или любой полый цилиндр. Нужно сфокусировать взгляд на любом предмете вдали, затем перед вторым глазом разместить ладонь руки на уровне наружного края цилиндра. Если бинокулярное зрение работает в пределах нормы, то полученное изображение человек опишет как «ладонь с дыркой посередине, сквозь которую отчетливо виден предмет».

Возможные нарушения

Бинокулярное зрение может быть нарушено по самым разным причинам:

  • патологии ствола головного мозга;
  • частые и протекающие с осложнениями инфекционные заболевания;
  • хроническое отравление;
  • патологические изменения в мышцах органов зрения;
  • болезни полости глазницы;
  • новообразования головного мозга и глаз.

Чаще всего нарушением бинокулярного зрения становится косоглазие, которое лечится коррекцией очками или линзами, специальной гимнастикой для глаз, физиотерапией или хирургическим путем.

Что такое бинокулярное зрение

Способность четко видеть изображение двумя глазами одновременно называют бинокулярным зрением. Это идеальная ситуация, при которой кора головного мозга фиксирует картинки, поступающие от двух глаз в одно четкое и точное изображение.

Когда говорят о бинокулярном зрении, при котором фиксируются объемные черты окружающих объектов, то применяют термин стереоскопическое зрение. При таком раскладе расстояние между объектами создается самым естественным образом.

Справка. На наличие бинокулярного зрения в обязательном порядке проверяют людей, профессиональные обязанности которых связаны с меткостью и четкостью зрительного восприятия, например, важно обладать отличным зрением водителям, летчикам, морякам.

В противовес стереоскопическому существует понятие монокулярного зрения (допустимая видимость одним глазом), которое фиксирует и верно запечатлевает высоту, ширину и форму окружающих предметов, но не может определить верное расстояние между ними.

Бинокулярное зрение дает возможность расширить  поле зрения и более четкое познание зрительных образов. Таким образом, достигается максимальная острота зрительного восприятия.

При идеальномбинокулярном зрении, отвечающий за способность к слиянию в коре головного мозга двух изображений от обеих сетчаток в стереоскопический образ рефлекс, настроен наиболее точно.

Чтобы получить точный единый образ от изображения рядом находящегося предмета, нужно чтобы по форме и размеру соответствовали полученные на сетчатке изображения.

Поверхность одной сетчатки имеет ряд корреспондирующих точек. Данные точки перекликаются с другой сетчаткой. Множество несимметричных (диспаратных) участков принято называть неидентичными. В случае попадания изображения предмета на диспаратные точки сетчатки, его слияние в единое и точное не происходит и возникает двоение.

Внимание. У новорожденных движения глазных яблок не согласованы, поэтому признаков бинокулярного зрения у них нет совсем.

Начиная с 6 – 8 недель жизни глаза детей становятся способны фиксировать объекты двумя глазами. В 3 – 4 месяца развивается устойчивая бинокулярная сосредоточенность. Фузионный рефлекс формируется к 5 – 6 месяцам. К 12 годам ребенок уже имеет полноценное и качественное зрение.

Условиями полноценного бинокулярного зрения являются:

  • способность к бифовеальному слиянию (фузии);
  • работа всех глазодвигательных мышц должна быть полностью согласованной, а глазные яблоки должны параллельно быть направлены при взгляде вдаль;
  • должны быть обеспечены верные ассоциированные движения глаз при рассмотрении конкретного объекта;
  • глаза должны быть расположены в одной горизонтальной и фронтальной плоскости;
  • острота зрения с обеих сторон должна быть не менее 0,3 – 0,4, что гарантирует формирование четкого изображения на сетчатке;
  • величина видимых предметов на сетчатке должна быть одинаковой;
  • необходима прозрачность роговицы, хрусталика, стекловидного стекла;
  • сетчатка не должна иметь каких – либо патологических изменений;
  • здоровыми должны быть зрительные нервы и отделы зрительного анализатора (хиазма, зрительный тракт, подкорковые центры, кора больших полушарий).

Исследование бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение можно проверить несколькими методами:

  • Опыт Соколова или метод «дыра в ладони». Пациент должен смотреть вдаль через свернутый в 3 см. трубку предмет, например, обыкновенный листок бумаги. Затем, перед вторым глазом с дистальным концом трубчатого предмета выставляют ладонь. Впечатление о наличии в центре ладони отверстия должно произойти за счет наложения изображения. Просматривая картинка, на самом деле, видится через трубку. Если данный эффект у человека происходит, значит он прошел проверку на наличие бинокулярного зрения.
  • Способ Кальфа или проба с промахиванием. Для данного способа берут две спицы или другие удлиненные предметы с острым концом. Одной вытянутой рукой спицу держат горизонтальной, другой – вертикально. Задача состоит в том, чтобы соединить эти два предмета в одной общей точке, с открытыми глазами приближая руки друг к другу. Если с задачей не удается справиться, то можно диагностировать монокулярное зрение.
  • Чтение с карандашом. В нескольких сантиметрах вперед от носа размещают карандаш, который якобы закрывает часть текста, расположенного еще дальше от носа. Бинокулярное зрение позволяет беспрепятственно читать текст и различать все буквы, так как глаза находятся в «дружном согласии», и при препятствии перед одним глазом второй все прекрасно видит.
  • Четырехточечный цветотест. Испытуемому даются цветные очки (фильтры), через которые он должен рассмотреть цвет представленных перед ним предметов. Если очки будут с зеленым и красным стеклом, то человеку дают задание разглядеть красный, зеленый и белый предметы. При положительном результате теста предметы будут выглядеть красным и зеленым соответственно, а белый приобретет смешанный окрас этих двух цветовых вариантов. О монокулярном зрении будет свидетельствовать окрас белого предмета в цвет линзы ведущего глаза.

Справка. Бинокулярное зрение можно развить в любом возрасте. Единственное исключение – это имеющееся косоглазие.

Нарушение бинокулярного зрения

При отклонении зрительной оси одного глаза от совместной точки фиксации происходит косоглазие. Это самая распространенная причина нарушения бинокулярного зрения. Наблюдается часто у детей дошкольного возраста.

Содружественное косоглазие возникает тогда, когда оба глаза отклоняются на равный угол при различных направлениях взора. Паралитическим косоглазием принято считать отклонение глаза в разном направлении взора с разными показателями.

Существуют также три вида косоглазия: сходящееся, расходящееся и вертикальное.

Если постоянное отклонение в зрении наблюдается только на один глаз, то имеет место монолатеральное нарушение.

Если нарушение наблюдается попеременно на обоих глазах, то его называют альтернирующим.

Степень косоглазия измеряют в градусах, которые высчитываются по углу отклонения косящего глаза. При этом различают также видимое косоглазие, при котором один глаз постоянно отклонен от точки фиксации, и скрытое. Скрытое отклонение можно обнаружить только при разобщении зрения обоих глаз. Чаще всего для этого используют прием закрытия одного глаза рукой.

Внимание. При скрытом косоглазии расстройство зрения наблюдается очень редко. Небольшая часть населения имеет состояние идеального мышечного равновесия (ортофория), у значительного количества людей диагностируется та или иная степень нарушения мышечного равновесия (гетерофория). Гетерофория, как правило, не нарушает остроту бинокулярного зрения.

Бинокулярное зрение – естественное зрение без отклонений, свойственное любому человеку. При каких – либо его нарушениях происходит сбой в глазном дне и человек теряет четкость восприятия. Для наблюдения за точностью зрения применяют ряд способов, которые особенно необходимы и даже обязательны для тех людей, которые имеют связанные с четкостью зрительного восприятия профессии.

Источник: http://www.help-eyes.ru/entsiklopediya/binokulyarnoe-zrenie.html

Бинокулярное зрение: определение, лечение, исследование

бинокулярное зрение что это такое

Одной из основных зрительных функций является бинокулярное зрение. Без понимания его специфических особенностей, анатомической обусловленности, роли в процессе формирования или восприятия зрительных образов иногда просто невозможно оказать адекватную офтальмологическую помощь.

Формирование и определение

Зрение, в котором в единый образ соединяются изображения, получаемые одновременно из обоих глаз, в офтальмологии получило название бинокулярное. По своей сути оно стереоскопическое – каждому из глаз доступна фиксация того или иного объекта (предмета) с разного ракурса.

Человек при этом способен воспринять все в 3-х измерениях:

  • оценить расстояние между объектами внешнего мира,
  • понять их пространственное положение,
  • осознать характеристики объемности.

Офтальмология обращает особое внимание на необходимые условия, обеспечивающие полноценное функционирование бинокулярного зрения у человека:

  • надлежащий уровень остроты зрения (должен составлять минимум от 0,3 до 0,4 диоптрии на каждый глаз);
  • нормальная работа группы глазных мышц (каждое глазное яблоко должно без труда совершать полноценный объем движений);
  • при взгляде вдаль глазные яблоки должны находиться параллельно друг другу;
  • согласованная работа глаз и зрачков – их конвергенция (напряжение, сокращение) при рассмотрении предметов с близкого расстояния;
  • сохранение равенства величины изображений – они должны быть одинаковы в обоих зрительных анализаторах (изейкония);
  • возможность соединения (слияния) на сетчатке 2-х монокулярных отображений – фузия;
  • существование и согласованная работа определенных участков сетчатки в обоих глазах (корреспондентные точки) – именно на них должно попасть изображение при его бинокулярном восприятии.

В чем отличие?

Монокулярное зрение – восприятие изображения предмета (объекта) одним глазом. Чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения более понятно при рассмотрении их функционального предназначения.

Функциональность монокулярного зрения охватывает понимание (восприятие) высоты предмета (объекта), его ширины и формы.

Бинокулярное зрение распространяется еще и на установление расположения предмета в пространстве, а также на восприятие его объемных характеристик – рельефности, глубины.

Кроме того, офтальмологи фиксируют разницу в остроте зрения: при бинокулярном она увеличивается в среднем на 40%, повышается также широта охвата (поле зрения) и четкость восприятия зрительных образов.

Иллюзия, связанная с бинокулярным зрением Как проверить на практике разницу в восприятии «картины мира» одним и двумя глазами в наше время пояснит каждый школьник.

На помощь придет лабораторная работа из школьной программы, где подробно рассматривается иллюзия, связанная с бинокулярным зрением.

Испытуемому предлагается взять трубку (можно свернуть из листка бумаги), поднести ее к правому глазу, зажав в открытой ладони между большим и указательным пальцем. Глаза одновременно должны «смотреть вдаль» (правый – через зажатую в открытой ладони трубку).

Когда соответствующий отдел головного мозга соединит обе картинки каждого из глаз, покажется, что в ладони есть дыра! Это происходит от «воссоединения» монокулярных картинок: вида открытой ладони (левый глаз) и вида пустоты на конце трубки (правый глаз).

Диагностика и лечение нарушений

Определение качества бинокулярного зрения важно как минимум в 3 случаях:

  • при необходимости проведения профотбора для ряда профессий (летчики, водители транспортных средств, диспетчеры);
  • в случае профилактического обследования (планового – для детей, подростков);
  • при возникновении или диагностировании патологий глазодвигательного аппарата (амблиопия, косоглазие).

Исследование бинокулярных функций проводят путем разъединения полей зрения каждого из глаз – это дает возможность провести анализ участия каждого из зрительных анализаторов в бинокулярном зрении.

Одним из самых распространенных исследовательских процедур бинокулярного зрения является эксперимент со стеклами Баголини (более известен как тест Баголини). 

От испытуемого требуется сосредоточиться на точечном источнике света (1 см в диаметре). Необходимое условие – визуальное восприятие проводится через полосатые стекла (они находятся в оправе таким образом, чтобы быть под прямым углом по отношению друг с другом).

Источник: https://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/binokulyarnoe-zrenie-opredelenie-lechenie-issledovanie/

Формирование бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение начинает развиваться с раннего детского возраста и формируется к 1-2-м годам. Постепенно оно развивается, совершенствуется, и к 6-8 годам формируется стереоскопическое зрение, достигая полного развития к 15 годам.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

  • одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
  • одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
  • симметричное положение глазных яблок; .
  • равные величины изображений в обоих глазах — изейкония.
  • Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров. 
  • Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

Следует отметить, что при неравенстве величин изображений (анизейкония) 1,5-2,5 % возникают неприятные субъективные ощущения в глазах (астенопические явления), а при анизейконии 4-5 % и более бинокулярное зрение практически невозможно. Разные по величине изображения возникают при анизометропии — разной рефракции двух глаз. 

При смещении одного глаза во время травмы, а также в случае развития воспалительного или опухолевого процесса в орбите нарушается симметричность совмещения полей зрения, утрачивается стереоскопическое зрение. При нарушении одного из этих звеньев бинокулярное зрение может расстроиться или не развиться совсем либо становится монокулярным (зрение одним глазом) или одновременным, при котором в высших зрительных центрах воспринимаются импульсы то от одного, то от другого глаза.

Монокулярное и одновременное зрение позволяет получить представление лишь о высоте, ширине и форме предмета без оценки взаиморасположения предметов в пространстве по глубине.

Характеристики бинокулярного зрения

Важное условие для существования бинокулярного зрения — сбалансированность тонуса глазодвигательных мышц.

  • Ортофория — идеальное равновесие тонуса глазодвигательных мышц.
  • Гетерофория — скрытые нарушения баланса тонуса глазодвигательных мышц, выявляют у 70-75% лиц зрелого возраста при наличии бинокулярного зрения. Выделяют эзофорию (при тенденции к сведению зрительных осей) и экзофорию (при склонности к их разведению). Гетерофория может быть причиной астенопии, снижения зрительной работоспособности, а в ряде случаев — косоглазия.

Основной качественной характеристикой бинокулярного зрения является глубинное стереоскопическое видение предмета, позволяющее определить его место в пространстве, видеть рельефно, глубинно и объемно. Образы внешнего мира воспринимаются трехмерными. При бинокулярном зрении расширяется поле зрения и повышается острота зрения (на 0,1-0,2 и более).

При монокулярном зрении человек приспосабливается и ориентируется в пространстве, оценивая величину знакомых предметов. Чем дальше находится предмет, тем он кажется меньше. При повороте головы расположенные на разном расстоянии предметы смещаются относительно друг друга. При таком зрении труднее всего ориентироваться среди находящихся вблизи предметов, например трудно попасть концом нитки в ушко иголки, налить воду в стакан и т. п.

Отсутствие бинокулярного зрения ограничивает профессиональную пригодность человека.

Диагностика 

Показания

Существуют следующие показания к оценке бинокулярного зрения:

  • профессиональный отбор (лётные профессии, прецизионные работы, вождение транспортных средств и др.);
  • плановые профилактические обследования детей и подростков до школы и во время обучения;
  • патология глазодвигательного аппарата (косоглазие, нистагм), астенопия, профессиональная офтальмопатия.

Противопоказания

  • Острые воспалительные заболевания глаз.

Для оценки бинокулярного зрения последовательно проводят:

  • исследование наличия бинокулярного, одновременного или монокулярного зрения гаплоскопическими методами, основанными на принципе разделения полей зрения обоих глаз методами цветовой (четырёхточечный, или Уорс-тест), растровой (тест Баголини) или поляроидной (четырёхточечный поляроидный тест) гаплоскопии;
  • при косоглазии — тестирование методом последовательных зрительных образов (по принципу Чермака);
  • оценку бинокулярных функций (фузионной способности) на синоптофоре (в условиях механической гаплоскопии);
  • оценку глубинного зрения (порога, остроты);
  • оценку стереоскопического зрения (стереопары);
  • исследование фории.

Несколько простых способов определения бинокулярного зрения без использования приборов.

  • Первыйзаключается в надавливании пальцем на глазное яблоко в области век, когда глаз открыт. При этом появляется двоение, если у пациента имеется бинокулярное зрение. Это объясняется тем, что при смещении одного глаза изображение фиксируемого предмета переместится на несимметричные точки сетчатки.
  • Второй способ — способ Кальфа, с карандашами, или так называемая проба с промахиванием, в ходе которой наличие или отсутствие бипокулярности выявляют с помощью двух обычных карандашей. Пациент держит один карандаш вертикально в вытянутой руке, врач — другой в том же положении. Наличие бинокулярного зрения у пациента подтверждается в том случае, если при быстром движении он попадает кончиком своего карандаша в кончик карандаша врача.
  • Третий способ — проба Соколова с «дырой в ладони». Одним глазом пациент смотрит вдаль через свернутую из бумаги трубочку, а перед вторым глазом помещает свою ладонь на уровне конца трубочки. При наличии бинокулярного зрения происходит наложение изображений и пациент видит в ладони отверстие, а в нем предметы, видимые вторым глазом.
  • Четвертый способ — проба с установочным движением. Для этого пациент сначала фиксирует взгляд обоими глазами на близко расположенном предмете, а затем один глаз закрывает ладонью, как бы «выключая» его из акта зрения. В большинстве случаев глаз отклоняется к носу или кнаружи. Когда глаз открывают, он, как правило, возвращается на исходную позицию, т. е. совершает установочное движение. Это свидетельствует о наличии у пациента бинокулярного зрения.

Бинокулярная координация движений глаз

Движения глазного яблока осуществляются шестью наружными глазными мыщцами, которые иннервируются тремя черепными нервами: глазодвигательным (III пара), блоковым (IV пара) и отводящим (VI пара). Поэтому имеется множество различных нервных связей между корковыми зрительными областями и глазодвигательными центрами в стволе мозга.

Количественные характеристики К качественным характеристикам относятся изменения параметров зрения, которые проявляются в форме различных агностических синдромов:
  • изменения остроты зрения,
  • изменения полей зрения,
  • изменения электровозбудимости сетчатки (электроретинографии),
  • изменения кортикального времени,
  • изменения ретинокортикального времени,
  • изменения вызванных зрительных потенциалов.
  • зрительная агнозия,
  • цветовая агнозия,
  • литеральная агнозия,
  • словесная агнозия,
  • пространственная агнозия,
  • агнозия на лица (прозопагнозия).

Могут наблюдаться также симптомы раздражения зрительного анализатора:

  •  фотопсии, ложные зрительные ощущения в виде мелькающих пятен, искр, светящихся тонких полос, которые появляются в определенных участках полей зрения;
  • зрительные галлюцинации, когда больной видит реально не существующие различные фигуры или предметы. Чаще всего фигуры и предметы воспринимаются в состоянии движения.

Так, сигналы из области поля 18 коры идут в верхние холмики четверохолмия (верхнее двухолмие), которые управляют нейронами, контролирующими направление взгляда.

Нейроны, управляющие горизонтальными движениями глаз, расположены преимущественно в парамедианной ретикулярной формации варолиева моста, а нейроны, управляющие вертикальными движениями глаз, — в ретикулярной формации среднего мозга.

Отсюда их аксоны идут к нейронам ядер отводящего, глазодвигательного и блокового нервов, а также к мотонейронам верхней шейной части спинного мозга. В связи с этим движения глаз и головы координируются друг с другом.

Уровень возбуждения глазодвигательных центров регулируется различными зрительными областями мозга: верхними холмиками четверохолмия, вторичной зрительной корой, теменной корой (главным образом ее полем 7). При поражении парамедианной ретикулярной формации варолиева моста затрудняется горизонтальный поворот глаз в сторону, где расположен патологический очаг мозга. Поражение ретикулярной формации среднего мозга затрудняет движение глаз по вертикали.

Для устойчивого видения рассматриваемого предмета глаз должен постоянно совершать мелкие движения, которые могут быть трех видов:

  • тремор — высокочастотные (30-150 Гц) колебания вокруг точки фиксации с очень малой амплитудой (до 17 угловых секунд),
  • дрейф — медленное (до 6 угловых минут в 1 с) соскальзывание взора с заданного направления (на величину от 3 до 30 угловых минут),
  • микросаккады (микроскачки) — быстрые перемещения взора от 1 до 50 угловых минут.

Дрейф способствует восстановлению видимости изображения на сетчатке, а микросаккады — восстановлению заданного направления взора.

Таким образом, зрительный путь представляется в виде очень сложной многоэтажной иерархической сети нейронных структур, значительно усложняющихся по направлению к коре головного мозга. В функциональном отношении это способствует выделению отдельных все более сложных элементов зрительного изображения. Конечным функциональным этапом зрительного пути является синтез зрительных образов и опознавание их путем сопоставления с существующим запасом зрительных образов, хранящихся в памяти.

Различные нарушения зрения, которые возникают при поражении зрительного анализатора, проявляются как в изменении количественных характеристик зрительных функций, так и в изменениях качественных характеристик зрительных функций.

Поражения каждого уровня (отдела) зрительного анализатора проявляется формированием достаточно характерного симптомокомплекса. Это способствует установлению топического и нозологического диагнозов.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/retina/binocular.html

Бинокулярное зрение у человека — что это такое, как определить

бинокулярное зрение что это такое

Глаза человека — парный орган. И вдвоем, они позволяют видеть более качественно. Это называется бинокулярным зрением — когда изображения, полученный от двух глаз сливаются воедино в одну улучшенную картинку.

Это зрение очень важно для человека, хоть и сперва может показаться совершенно обратное.

Для чего нужно бинокулярное зрение, и как оно работает

Совмещенная картинка сразу от двух глаз имеет свое преимущество. Монокулярное зрение, то бишь, зрение одним глазом позволяет получить информацию о цвете, размере и форме объекта наблюдения.

Человеку с таким зрением становится довольно трудно ориентироваться в пространстве, так как ему сложно определить расстояние до предмета. Возникают проблемы с такими, казалось бы, простыми вещами, как вдевание нитки в иголку, или наливание воды в чашку.

Бинокулярное зрение позволяет точно определить объем предмета (из-за трехмерной картинки), точное расстояние, а также полный и глубокий рельеф.

Также вид сразу из двух глаз имеет гораздо большее поле зрения, и благодаря этому зрительные образы гораздо лучше воспринимаются.

По сути, бинокулярность улучшает качество зрения человека (исходя из научных подсчетов — на 0,1-0,2). Поэтому полноценное стереозрение очень важно для человека, а для таких точных и ответственных профессий как водители, хирурги и летчики точное стереоскопическое зрение и вовсе является обязательным фактором.

Как работает бинокулярное зрение

Основа этого зрения — возможность совмещать два отличающихся изображения во во время обработки в головном мозге.

Для этого необходимо, чтобы изображения, полученные от сетчаток каждого глазного яблока были полностью идентичными по высоте и ширине, имели одну и ту же форму. А также были проецированы на одни и те же чувствительные участки сетчатки.

Если картинка хотя бы на одном из глаз неправильно проецируется на сетчатку, попадая на диспарантные (несимметричные) точки, то изображения, при наложении друг на друга будут давать раздвоение картинки.

У человека правильное бинокулярное зрение появляется не с рождения. С рождения глазные яблоки младенцев вращаются несогласованно друг с другом, поэтому ни о каком бинокулярном зрении не может быть и речи.

Спустя от 6 до 8 недель, у ребенка развивается возможность зафиксировать оба глаза на одном общем объекте. К 4 месяцам ребенок полноценно способен на бинокулярную фиксацию. Автоматический рефлекс вырабатывается не ранее чем к 5-6 месяцам.

Полностью стереоскопическое зрение формируется к 12 годам. Именно поэтому такое нарушение как косоглазие (патология стереозрения), чаще всего возникает до этого возраста.

Для осуществления бинокулярного зрения, важны следующие условия:

  1. Способность мозга к слиянию двух наборов данных от каждой сетчатки.
  2. Полная согласованность всех мышц, опоясывающих глазные яблоки. Должно достигаться параллельное расположение глаз при направлении взгляда вдаль, и сведение глазных яблок при приближении к наблюдаемому предмету. А также важно синхронизированные движения глаз при фокусировке на движимых предметах.
  3. Нахождение глаз в одной вертикальной плоскости и на одной высоте. При нарушении симметрии глаз, например, после травмы или воспалений, поля зрения будут неверно совмещаться.
  4. Достаточно хорошее зрение на обоих глазах. Должно быть не менее 30-40% четкости изображения, воспринимаемого сетчаткой.
  5. Проецируемая картинка на каждой из сетчаток должны быть одинакового размера. При анизометропии, то бишь неправильной рефракции глаз стереозрение попросту невозможно. Допустимое расхождение анизометропии — до 3 диоптрий Для корректировки используют очки со специальными линзами. В ином случае, даже если больной обладает достаточно хорошим зрением в очках, у него не будет бинокулярного зрения.
  6. Все оболочки глаз должны быть достаточно прозрачными. Иначе если не будет достаточно света — не будет смысла в стереозрении. Роговица, стекловидное тело и в особенности — хрусталик не должны иметь никаких помутнений.
  7. Не должно присутствовать никаких нарушений в работе сетчатки и зрительном нерве. То же самое касается высших центров мозга, отвечающих за обработку изображений, полученных от сетчатки — зрительного тракта, хиазмы и т. д.

Как определить бинокулярное зрение

Для определения бинокулярности вовсе не обязательно пользоваться сложным медицинским оборудованием. Чтобы определить ее, существует сразу несколько несложных способов:

  1. Один из наиболее быстрых способов — слегка надавить на одно глазное яблоко, на его веко сверху. Глаз в это время должен оставаться открытым. Даже при незначительном надавливании у человека с бинокулярным зрением буден наблюдаться раздваивание картинки. Это происходит из-за смещения картинки на несимметричные участки сетчатки глаза, на который надавили.
  2. Для следующего способа понадобятся пара карандашей и напарник. Для этого проверяемый и напарник берут в руки по карандашу, и держат их вертикально на вытянутой руке. Если человек может одним быстрым движением попасть кончиком своего карандаша по кончику другого — у него все в порядке с бинокулярным зрением. Соответственно если человек промахивается — у него с этим проблемы.
  3. Третий способ также весьма несложен. Для него понадобится бумага, свернутая в трубку. Одним глазом необходимо смотреть четко вперед через эту трубку, а напротив второго расположить ладонь, на расстоянии конца этой труби. И по итогу, изображения от каждого из глаз должны правильно наложиться друг на друга, и человек будет видеть как будто через отверстие в ладони все то, что видит другим глазом.
  4. Еще один простой способ — проверка на установочное движение. Для начала, необходимо сфокусировать оба глаза на достаточно близком предмете. После этого один глаз необходимо прикрыть, продолжая фокусироваться на предмете. Закрытый глаз при этом отклоняется от своей исходной позиции. Но как только заслон убирают, он выполняет установочное движение — поворачивается в сторону исходной позиции. Это и есть признак правильного стереоскопического зрения.

Конечно, чтобы более точно выяснить отсутствие стереоскопического зрения и его проблему необходимо воспользоваться специальным оборудованием. Например, по методу Белостоцкого-Фридмана.

На специальном приборе отображаются четыре точки разных цветов: одна белая, другая красная, а остальные две — зеленые. На пациента надевают очки, левая линза которого красного цвета, а правая — зеленого.

Испытуемый должен смотреть на экран с расстояния пяти метров, и назвать те точки, которые он видит. Так можно не только точно установить, есть ли у человека бинокулярное зрение, но и выяснить какой из глаз является ведущим.

Проблемы с бинокулярным зрением

В офтальмологии есть специальная часть, которая отвечает за правильную совместную деятельность двух глаз, в частности — за бинокулярное зрение. Ее название — ортопика.

Косоглазие — один из ярких представителей проблем с бинокулярным зрением.

А точнее, при этом заболевании оно отсутствует как таковое вообще. Косоглазие возникает посредством отклонения какого-либо из глаз (или обоих) в противоположную сторону, и при этом зрительные оси перестают сходиться на одном объекте.

Человек перестает полноценно видеть двумя глазами. Восстановление стереоскопического зрения — практически основная цель при лечении этого заболевания.

Выделяются две основные формы заболевания — паралитическая и содружественная. При содружественном типе косит одно глазное яблоко. При этом косить может то левый, то правый. А отклонение зрительной оси будет одинаковым. Основной причиной такого нарушения является аметропия.

Также такое косоглазие может быть вызвано значительной разницей в остроте зрения каждого из глаз, при заболеваниях зрительного нерва и/или сетчатки глаза, при помутнении хрусталика или других глазных оболочек, а также при нарушениях ЦНС.

Стоит отметить, что при этом типе косоглазия подвижность глаза полностью сохраняется. Перед глазами даже может отсутствовать двоение. Но при фокусировке на определенном предмете второй глаз будет отклонен в любую из сторон.

При паралитическом косоглазии один глаз будет косить стабильно. Но вместе с этим будет наблюдаться ограниченное вращение глазного яблока, или его полная неподвижность. При этом часть мышц глаза будут полностью поражены и парализованы.

Возникает такое косоглазие из-за повреждений нервов, отвечающих за движение глазного яблока или нарушения функционала самих мышц. Возникает это по разным причинам — от проникновения враждебных микроорганизмов и вирусов, до травм, заболеваний сосудов или даже возникновения опухолей.

Само собой, никакого бинокулярного зрения не может наблюдаться. Человеку приходится дополнительно вращать головой в сторону парализованной мышцы, чтобы хоть как-то наблюдать окружающий мир. На этом фоне у больных часто наблюдаются головокружения.

Паралитическое косоглазие может появиться у людей любого возраста. При этом косоглазие может быть как сходящимся, так и расходящимся (глаза расходятся в разные стороны), а также вертикальным.

При проблемах со стереоскопическим зрением необходимо проводить тщательные проверки, с использованием специализированного оборудования.

Проверки следует проводить и с целью профилактики. Детям их проводят начиная с трех лет, когда бинокулярное зрение начинает активно формироваться.

Когда обнаруживаются отклонения, окулист обязан провести все дополнительные тесты, для определения степени развития нарушения. Обычно в их число входят практически все проверки, описанные выше.

Одним из наиболее распространенных детских нарушений, которые связаны с развитием стереозрения, является амблиопия. Это, так называемый «ленивый глаз», когда один из глаз развивается более медленно чем другой. При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг станет получать слишком разные картинки, и попросту будет «выключать» тот из органов, который все «портит». Обычно все начинается с небольшой разницей в остроте зрения, которую легко не заметить поначалу, и не принять меры по ее незамедлительному исправлению.

Амблиопия, как и косоглазие, наблюдаются примерно у 4-5% людей. При этом наблюдаются они даже в странах, с очень развитой медициной. Все дело в несвоевременной проверке зрения, ответственность за которую обычно лежит на родителях ребенка.

При регулярных профилактических проверках можно без проблем обнаружить проблему еще в самом начале развития, и принять все необходимые меры по сохранению хорошего зрения ребенку: поставить корректный диагноз, определив точную степень нарушения бинокулярного зрения, и назначив правильное, эффективное лечение.

И все практически всех проблем со зрением в будущем можно будет избежать.

Источник: https://zrenie.guru/binokulyarnoe-zrenie

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: