Что такое глаукома

Что такое глаукома и как ее лечить, современные методы диагностики

что такое глаукома

Глаза служат важнейшим органом для корректного общения с внешним миром. Хорошее зрение помогает человеку увидеть яркие краски окружающей обстановки и наполнить жизнь положительными эмоциями. Однако существуют тяжелые поражения органа зрения, способные полностью погрузить больного во тьму. Одной из таких болезней является глаукома.

:

Что такое глаукома. Почему она возникает

Глаукома – это болезнь глаза, основным проявлением которого является увеличение внутриглазного давления. Течение болезни всегда неуклонно прогрессирующее. Конечным итогом заболевания становится необратимая слепота. Современные методики лечения могут лишь замедлить прогрессию глаукомы, но полностью избавить человека от страдания не способны.

Причины болезни на сегодняшний день неизвестны. Она может развиться у абсолютно любого человека на фоне полного благополучия органа зрения. Есть предрасполагающие факторы, которые могут привести к глаукоме.

Наиболее важные из них приведены ниже:

  • Наследственность
  • Злоупотребление кофе
  • Женский пол
  • Негроидная раса
  • Употребление стероидов

Существуют две главные формы патологии, основанные на состоянии угла между радужной оболочкой и роговицей.

Открытоугольная глаукома представляет собой подавляющее большинство вариантов болезни. Радужно-роговичный угол находится в открытом состоянии, оттекание внутриглазной влаги снижается из-за уменьшения объема фонтановых пространств глаза. Канал оттока через эти пространства невелик, поэтому жидкость все время постепенно накапливается внутри глаза.

Давление внутри зрительного органа неуклонно возрастает, что медленно, но неотвратимо приводит к атрофическим процессам в зрительном нерве, и развивается слепота.

Закрытоугольная глаукома является крайне неблагоприятным вариантом болезни. Она чаще возникает у лиц с дальнозоркостью старше 30 лет. Любые причины, которые могут вызвать расширение зрачка, будь то медикаменты или даже неяркий свет, приводят к полному закрытию радужной оболочкой оттока внутриглазной жидкости. Глазное яблоко при такой форме болезни через непродолжительный период твердеет, появляется сильная боль в глазу, и зрение мгновенно теряет резкость.

Каковы основные симптомы болезни

Глаукома может неожиданно вызвать острейшее состояние, которое требует немедленной терапевтической помощи. Речь идет об остром приступе болезни. Он возникает при резчайшем увеличении давления внутри глаза, что связано с нарушением кровоснабжения органа. Даже один приступ может привести к необратимой слепоте.

Главные признаки острого приступа приведены ниже:

  • Внезапное начало
  • Первые ощущения – боль в глазу с иррадиацией в затылок
  • Боль может сопровождаться рвотой и слабостью
  • Глаз внешне резко красный
  • Зрачок имеет неправильную конфигурацию
  • Глазное яблоко очень твердое наощупь
  • Мгновенное снижение резкости зрения

При развитии подобных симптомов у человека, даже никогда не имевшего ранее проблем со зрением, есть риск навсегда лишиться возможности видеть пораженным глазом. В самые кратчайшие сроки его необходимо доставить к окулисту.

Хроническое течение глаукомы может годами не приводить к каким-либо симптомам. Единственным достоверным фактом является постепенное снижение остроты зрения.

Но так как зрение снижается очень постепенно, годами, то человек не замечает болезни до тех пор, пока не наступают критические изменения зрительных восприятий. Основная причина обращения за помощью – снижение периферического зрения.

Человек видит центральный предмет или лицо другого человека, а окружающая обстановка находится в тумане, практически не видна. В этой стадии болезнь уже в предтерминальном состоянии, зрение вернуть будет затруднительно.

Что такое глаукома и как ее лечить — более подробно на видео:

Как диагностировать глаукому

Главный принцип выявления болезни на ранней стадии – быстрая диагностика путём проведения несложных процедур в кабинете офтальмолога.

Самые важные диагностические тесты приведены ниже:

  • Тонометрия — специальным прибором определяется внутриглазное давление
  • Офтальмоскопия — визуальная оценка состояния зрительного нерва врачом
  • Периметрия – определение полей зрения
  • Гониоскопия – измерение радужно-роговичного угла
  • Пахиметрия – оценка толщины роговичной оболочки специальным прибором

Эти несложные процедуры можно выполнить в любом глазном кабинете в любой поликлинике. Обязательный осмотр врачом-офтальмологом входит в перечень обследований при любой комиссии, например, при приеме на работу. В случае выявления отклонений в диагностических тестах, болезнь выявляют, и пациент подлежит немедленному лечению.

Полностью излечить сформировавшуюся болезнь невозможно. С помощью консервативных методик реально замедлить наступление слепоты. При неэффективности консервативных методов, если болезнь быстро прогрессирует, то применяются хирургические способы коррекции глаукомы.

Какие капли применяются при глаукоме

Главным способом консервативного лечения служит применение глазных капель. Одним из самых известных лекарств является пилокарпин. Это растительный препарат, который влияет на гладкую мускулатуру. Расширяет зрачок, открывает радужно-роговичный угол, расширяет фонтановы пространства. Все эти эффекты приводят к облегчению оттока внутриглазной жидкости.

После закапывания эффект развивается спустя полчаса и держится до 8 часов. Инстилляции в глаз осуществляются не менее 3 раз в день. После закапывания необходимо прижимать слезный канал, чтобы не дать возможность препарату всосаться и оказать системное негативное воздействие.

Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к Пилокарпину, при иридоциклитах, при любой вероятности отслойки сетчатки.

Главные побочные реакции лекарства представлены ниже:

  • Резкая головная боль
  • Боль в глазу после инстилляции
  • Нечеткость зрения
  • Слепота в сумерках
  • Слезотечение
  • Воспаление век

При беременности и кормлении препарат лучше не использовать, так как лекарство всасывается и оказывает негативное влияние на ребенка.

Из-за изменения зрения, могут возникнуть сложности при управлении автотранспортом, особенно при оживленном движении.

Другим известным лекарством является Тимолол. Это адреноблокатор, блокирует адренорецепторы как первого, так и второго типов. Суть его действия на глаз заключается в снижении секреции внутриглазной влаги и повышении оттока жидкостного содержимого. Из-за облегчения оттока давление внутри глаза снижается. Позволяет контролировать внутриглазную гипертензию и во сне.

Применяется по 2 капли в сутки на протяжении максимум 1.5 месяцев, затем дозу обязательно снижают вдвое. Если глазное давление будет стабилизировано раньше, чем через 1.5 мес., то дозу снижают сразу, в момент нормальных значений.

Препарат имеет противопоказания. Они связаны с системными эффектами неселективного адреноблокатора. Применение даже капель при нижеперечисленных состояниях может привести к смерти пациента из-за развития тяжелых нарушений дыхания и кровообращения.

Противопоказания могут быть следующими:

  • Бронхиальная астма
  • Повышенная чувствительность к Тимололу
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения ритма сердца по типу блокад
  • Дистрофические процессы в роговице
  • Тяжелые риниты
  • Детский возраст до 2 лет

Использование лекарства при беременности возможно только по жизненным показаниям, так как Тимолол способен блокировать адренорецепторы плода. Кормление надо прекратить, если есть необходимость в применении лекарства.

Применение Тимолола предопределяет развитие побочных проявлений. В большинстве вариантов, они не требуют прекращения лечения.

Ниже представлены самые частые нежелательные реакции препарата:

  • Туман в глазах после закапывания лекарства
  • Зуд и чувство жжения в глазу
  • Ощущение постороннего предмета в глазу
  • Снижение качества зрения
  • Кератит
  • Светобоязнь

Лекарство сильно влияет на управление автомобилем, так как снижает зрение и реакции водителя. Нельзя применять совместно с другими каплями. Перерыв при переходе с одних капель на другие должен составлять не менее суток. Перед использованием флакон с лекарством обязательно резко перевернуть и встряхнуть.

Какие операции можно применить при глаукоме

Хирургические методы лечения не всегда эффективны. Зачастую они приносят лишь временный эффект. Операции осуществляются с применением лазера, что максимально препятствует травматизации глаза. Тем не менее, образующиеся рубцы сводят результат операции к нулю через различное время. Борьба с рубцами осуществляется с помощью цитостатических препаратов, но лишь на некоторое непродолжительное время продляет успех операции.

Наиболее часто используется трабекулоэктомия. Склера разрезается, часть трабекул удаляется. Образуется дыра. Через которую жидкость из глаза свободно вытекает. Это хорошо снижает внутриглазное давление, но в месте удаления трабекул формируется пузырек. Затем он обрастает соединительной тканью и образуется рубец. Это видно на самом глазу невооруженным взглядом. После формирования рубца эффективность операции пропадает.

Таким образом, глаукома представляет большую проблему в современном здравоохранении. Борьба за сохранение зрения ведется консервативными и оперативными методами, но из-за неясности причин болезни, отсутствия разработанных профилактических мероприятий и неуклонной прогрессии заболевания, эффект от проводимой терапии зачастую желает лучшего.

Тем не менее, ранняя диагностика и многокомплексное лечение позволяют отложить развитие слепоты на многие годы.

Источник: http://VekZhivu.com/article/2537-chto-takoe-glaukoma-i-kak-ee-lechit-sovremennye-metody-diagnostiki

Что такое глаукома: причины, симптомы, признаки на ранних стадиях и последствия

что такое глаукома

Считается, что глаукома – возрастная болезнь, которая характерна для людей старше сорока лет.

Такое мнение обусловлено тем, что именно в этом возрасте начинаются проблемы с внутриглазным давлением, что и приводит к заболеванию.

На самом деле такая патология встречается и у людей в тридцать с небольшим, поэтому говоря о причинах нельзя учитывать только возрастной фактор.

Что такое глаукома: причины, симптомы

Глаукома является хроническим офтальмологическим заболеванием, при котором поражается зрительный нерв.

При заболевании глаукома, причины (симптомы) кроются в повышении внутриглазного давления, что в результате может привести к полной потере зрения.

Под данной болезни может также подразумеваться комплекс разных заболеваний глаза, которые провоцируют повышение внутриглазного давления. При таком нарушении нарушается естественная циркуляция жидкости, заполняющей глазное яблоко, и наблюдаются атрофические процессы сосудов зрительной системы.

С практической точки зрения последствия можно сравнить с ситуацией, когда человек смотрит на окружающий мир через подзорную трубу.

Казалось бы, все предметы видны хорошо (так как острота зрения не страдает), но поле обзора постепенно сужается, пока с годами зрение не пропадает окончательно.

Признаки глаукомы глаза (симптомы)

Распознать симптомы глаукомы на ранних стадиях у взрослых самостоятельно невозможно, к тому же она может протекать бессимптомно в первое время.

Но в процессе развития такой патологии отмечаются следующие главные признаки глаукомы глаза, симптомы которых может обнаружить только специалист:

  • изменение формы зрительного нерва;
  • сужение поля зрения;
  • повышение внутриглазного давления.

Есть и ряд внешних признаков, по которым можно судить о наличии болезни:

  • появление перед глазами «радужных» кругов при обращении взгляда на источники света;
  • «сетка» перед глазами;
  • повышенное напряжение и чувство тяжести в глазу;
  • небольшие боли в области глаз;
  • ухудшение остроты зрения в сумерках;
  • туман и пелена перед глазами.

Заболевание с течением времени проходит четыре степени (стадии), каждая из которых также имеет свои симптомы (признаки):

  1. На начальной стадии первый признак глаукомы: границы зрения еще не сужаются, но на периферии все объекты выглядят слегка размытыми.
  2. Глаукома 2 степени — поле зрения начинает сужаться.
  3. Глаукома 3 степени характерна сохранением возможности видеть лишь на определенных зрительных участках.
  4. На четвертой стадии наступает слепота.

Заболевание может быть открытоугольной и закрытоугольной формы, каждая из которых свои особенности.

Основные виды глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная

Открытоугольная форма – наиболее распространенное проявление болезни. 8 из 10 пациентов имеют именно такой диагноз. Данная форма характеризуется практически полным отсутствием симптомов на начальной стадии, и часто пациенты обращаются за помощью тогда, когда прогрессирование болезни неминуемо ведет к слепоте.

Открытоугольная форма в свою очередь делится на первичный и вторичный тип. В первом случае речь идет о развитии самостоятельного заболевания со всеми характерными признаками.

Катализаторами, ускоряющими развитие болезни, в данном случае могут выступать близорукость, тяжелая работа, связанная с постоянным напряжением зрения, отравления и интоксикации и ряд других факторов.

Вторичная форма характеризуется как заболевание, развивающееся на фоне других патологий.

Это могут быть доброкачественные и злокачественные опухоли, инфекционные и воспалительные процессы глаз, интоксикации и обменно-дистрофические заболевания.

Гораздо реже встречается закрытоугольная глаукома, симптомы которой наблюдаются как у пациентов старшей возрастной группы, так и у людей возраста от 30 лет. В отличие от открытоугольной формы, при которой угол между радужной оболочкой и роговицей открыт, в данном случае такой угол закрыт.

Для этой формы характерен ряд специфических симптомов:

  • размытые очертания предметов;
  • тошнота и рвота (наблюдаются не всегда);
  • головные боли;
  • боли в области глазных яблок с последующим распространением болевого синдрома в область висков.

Приступ глаукомы: симптомы

При закрытоугольной форме внутриглазное давление может резко подскочить, и предугадать такую ситуацию невозможно. Специалисты до сих пор не могут точно назвать причины, по которым стабильно прогрессирующая и предсказуемая болезнь может приводить к таким резким скачкам.

В качестве провоцирующего фактора может служить все что угодно: от употребления лишнего алкоголя до плохих новостей и эмоциональных потрясений. Иногда острый приступ глаукомы наблюдается у пациентов, принимающих атропиносодержащие препараты.

Острая глаукома может возникнуть в любое время, но по статистике чаще всего приступы происходят поздно ночью или ранним утром.

Как проявляется глаукома: её причины и последствия

Точные причины возникновения глаукомы назвать невозможно, так как специалисты не могут объединить в группы людей с такой патологией.

Тем не менее, можно рассказать, что такое глаукома, её причины и последствия, обозначив группы риска, входя в которые люди подвержены заболеванию:

  1. Наследственная предрасположенность заложена в генах, и если кто-то из прямых родственников имел такое заболевание – то и человек с определенной долей вероятности к старости обратится к врачам с такой же проблемой.
  2. При повреждениях глазного яблока вследствие травм или хирургического вмешательства может нарушаться внутриглазное давление, как следствие – повышается риск возникновения глаукомы. Вне зависимости от характера происхождения внутриглазного давления такие люди имеют все шансы получить данный диагноз.
  3. В группу риска входят все, кому в течение длительного времени приходится или приходилось принимать кортикостероиды в любых формах.
  4. Тонкая роговица, которая является природной патологией, может привести к глаукоме в 50% случаев.
  5. Заболеванию подвержен любой человек с аномалиями рефракции, но чаще всего развитие этого заболевания наблюдается у людей с близорукостью (миопией).

Вне зависимости от наличия заболеваний в группу риска входят все пожилые люди, поэтому после сорока лет необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

В противном случае незамеченная вовремя болезнь может привести к самому худшему результату: полной и необратимой слепоте.

Диагностика глаукомы

Как и при других патологиях офтальмологического характера, при лечении глаукомы важно правильно диагностировать болезнь, определить ее степень и форму. В данном случае важным параметром является показатель внутричерепного давления, которое замеряется посредством тонометрии или эластотономерии.

Для измерения границ зрения и определения, насколько сужен обзор, применяются методы периметрии, а посредством гониоскопии можно получить полную информацию о структуре передней камеры глазного яблока.

Далее посредством лазерной офтальмоскопии выясняется подробная картина нарушений в структуре зрительных нервов.

Лечение

На начальных стадиях лечения могут применяться народные или медикаментозные средства.

Среди методов лечения наиболее эффективным является оперативное вмешательство, которое может проводиться как при помощи традиционных хирургических скальпеле, так и посредством лазерной терапии.

В любом случае операция преследует следующие цели:

  • снижение уровня внутриглазного давления;
  • нормализация обменных процессов в глазных тканях;
  • улучшение кровообращения во внутренней оболочке глаза и в глазных нервах.

При этом снижение давления внутри глаза является для хирурга приоритетной задачей, а два других пункта являются дополнительными и по умолчанию должны самостоятельно восстановиться при достижении первичной цели.

Чаще всего в этом случае используют технологии лазерной хирургии, которая предполагает устранение участка ткани глазного яблока, что приводит к нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Но в запущенных случаях и на четвертой стадии такие тонкие операции, способные создать лишь локальный отток жидкости, неэффективны, и тогда в дело идет обычный хирургический скальпель.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/glaukoma/prichiny-simptomy-g.html

Что такое глаукома

что такое глаукома

Наиболее частой причиной инвалидности в результате нарушения зрения является глаукома. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, от ее различных видов страдает около 100 млн человек в мире.

Глаукома (от греч. – синее помутнение глаза) – это заболевание органа зрения, возникающее при повышении внутриглазного давления (ВГД).

1

Виды глаукомы

По механизму развития выделяют:

  • открытоугольная;
  • закрытоугольная.

По времени возникновения:

  • врожденная;
  • приобретенная.

2

Механизм развития глаукомы

Глаукома является полифакториальным заболеванием, т.е. для ее развития необходимо сочетание ряда причин. Основные их них:

  • повышение внутриглазного давления, вследствие нарушения баланса между притоком и оттоком жидкости;
  • наследственные аномалии строения глаза;
  • травмы;
  • сосудистая и эндокринная патология.

Повышение ВГД ведет к нарушению питания тканей глаза и области зрительного нерва, что и становится причиной прогрессирующего нарушения зрения, вплоть до полной слепоты.

3

Основные симптомы глаукомы

  • Прогрессирующее сужение полей зрения.
  • Появление пелены перед глазами.
  • Нарушение адаптации зрения в темноте.
  • Дискомфорт в области глаза.

Также проявления заболевания зависят от механизма его развития. При открытоугольной глаукоме ВГД повышается постепенно и незначительно в результате нарушения функций естественной дренажной системы глаза. Она располагается в углу передней камеры.

Клиника открытоугольной формы:

  • постепенное ухудшение зрения;
  • сужение полей зрения;
  • помутнение и изменение цвета глаза.

Закрытоугольная форма носит острый характер. Механизм развития связан с невозможностью оттока через естественную  дренажную систему, что приводит к резкому подъему ВГД.

Основные симптомы:

  • резкая боль в глазу;
  • кровоизлияние в виде синевы;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;

4

Диагностика глаукомы

  • Исследование глазного дна.
  • Измерение ВГД (тонометрия).
  • УЗИ.
  • Определение широты полей зрения.
  • Гониоскопия (исследование периферического угла передней камеры).

5

Лечение глаукомы

Физиотерапия преследует цель нормализовать кровоснабжение органа зрения. Наиболее распространен метод элетростимуляции зрительного нерва и сетчатки.

Медикаментозное лечение направлено на снижение ВГД.

  • Для улучшения оттока: простогландины, парасимпатомиметики.
  • Для снижения производства водянистой влаги: бета-адреноблокаторы, неселективные альфа-адреномиметики.
  • Хирургическое лечение направлено на восстановление путей оттока. Существует множество операций, применяющихся с этой целью, но прибегают к ним при отсутствии эффекта от других методов терапии.

Глаукома – тяжелое инвалидизирующее заболевание, которое полностью вылечить невозможно, можно только приостановить ее развитие. Поэтому очень важно при первых симптомах обратиться к специалисту. Проходите вовремя профилактические медицинские осмотры. Помните о простых правилах гигиены зрения и будьте здоровы!

Источник: https://sovetclub.ru/chto-takoe-glaukoma

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: