Что такое косоглазие

Что такое косоглазие?

что такое косоглазие

При этом заболевании, известном как страбизм или, говоря проще, косоглазие, глаза не всегда могут сфокусироваться в одном направлении. Это означает, что человек не может одновременно направить оба глаза на один объект. При этом один глаз может смотреть влево или вправо, вверх или вниз. Это явление может быть постоянным или возникать периодически во время стресса или болезни.

Причины страбизма

Профилактика проблем со зрением

Некоторые дети рождаются с косоглазием. При этом врачи говорят о врожденном косоглазии. Во многих случаях причина неизвестна. Проблема может крыться в той части нервной системы, которая контролирует глазные мышцы. Или же все дело может быть в опухоли или расстройстве зрения.

Если косоглазие не проявилось в течение жизни, оно может вызвать двоение в глазах. Когда такое явление внезапно возникает у взрослого человека, то это может быть признаком инсульта. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Маленькие дети неосознанно могут игнорировать изображения, передающиеся слабовидящим глазом, что позволяет им избежать двоения в глазах. Однако, это может привести к синдрому «ленивого глаза», такое состояние врачи называют амблиопией.

Это заболевание влияет на восприятие глубины и периферическое зрение, что может повлечь за собой зрительное напряжение и головные боли.

Если признаки косоглазия наблюдаются в старшем возрасте, человеку приходится поворачивать голову в определенном направлении, чтобы избежать двоения в глазах.

Лечение косоглазия

Начинать лечение нужно как можно раньше. В противном случае заболевание может прогрессировать во взрослом возрасте. У большинства взрослых, страдающих косоглазием, болезнь носит врожденный характер.

Необходимо проконсультироваться с детским офтальмологом. Он может начать лечение, назначив очки или ношение повязки, которая заставит больной глаз функционировать должным образом до тех пор, пока зрение не восстановится.

В некоторых случаях причиной является дальнозоркость. Проблему могут решить очки. цель заключается в том, чтобы заставить больной глаз работать должным образом до того, как ребенок достигнет восьми лет. После этого возраста, если меры не предприняты, может наступить полная потеря зрения.

Будет ли эффективна операция?

Да. Во время операции происходит воздействие на мышцы, двигающие глаз. Наилучший эффект достигается, если операция проведена в детстве, но и во взрослом возрасте она также может помочь.

Хирург вскрывает внешний слой глазного яблока, чтобы добраться до мышцы. Чтобы укрепить мышцу, хирург удаляет небольшой ее участок с одного края и закрепляет остаток в том же месте. Мышца становится короче, и позволяет глазу поворачиваться в нужную сторону

Чтобы ослабить мышцу, врач отодвигает ее или делает на ней небольшой надрез. Таким образом, глаз может поворачиваться в противоположную сторону.

После операции двоение в глазах должно прекратиться в течение нескольких недель по мере того, как мозг приспосабливается к улучшению зрения.

Определение косоглазия — видео

Это небольшое видео поможет вам точно определить есть ли косоглазие у вашего ребёнка. Также оно поможет подробнее узнать об этой болезни и методах эффективного лечения:

Источник: https://medmanual.ru/chto-takoe-kosoglazie

Что такое косоглазие

что такое косоглазие

Косоглазие можно распознать визуально. Оно проявляется как отклонение от центральной оси одного или обоих глаз. Заболевание вызвано несогласованной работой глазных мышц.

В нормальном положении глаза фокусируются на одном предмете, а зрительный нерв, сопоставляя две картинки, создает одно объемное изображение. При косоглазии нарушается фокусировка взгляда на рассматриваемом объекте, и, как результат, интерпретации двух изображений в одно не происходит.

В таком случае, чтобы избежать двоения, нервная система анализирует сигнал здорового глаза и не берет во внимание сигнал косящего.

Причины косоглазия

По статистике, косоглазием страдает один из пятидесяти детей. Как правило, это заболевание развивается в детском возрасте во время формирования согласованной работы мышц обоих глаз. Сбои в работе глазных мышц проявляются у ребенка к двум-пяти годам в совокупности с нарушениями зрения, такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

К косоглазию приводят заболевания головного мозга, травмы головы, психические нарушения, глазные операции.

Также косоглазие может начать прогрессировать после сильного испуга, стресса или в результате перенесенных инфекционных болезней: гриппа, дифтерии, скарлатины, кори.

Симптомы косоглазия

Различают содружественную и паралитическую формы косоглазия.

При содружественном косит то правый, то левый глаз, при этом градус отклонения от центральной оси примерно одинаковый. Чаще всего заболевание передается по наследству, проявляется преимущественно у детей и связано со специфическими особенностями устройства глаза.

В случае паралитического косоглазия косит здоровый глаз. В ситуации, когда движения больного глаза осложнены из-за атрофии одной из глазных мышц, второму приходится выполнять работу обоих глаз, отклоняясь на больший угол. Причинами являются повреждения двигательных мышц глаза или заболевания зрительно-нервных путей.

Бывает сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие. Сходящееся характеризируется отклонением одного из глаз в сторону носа. Часто сопровождается дальнозоркостью. Расходящееся диагностируется как отклонение одного из глаз к виску. Сопровождается близорукостью. При вертикальном косоглазии глаз косит вверх либо вниз.

Кроме несимметричной работы глаз, при косоглазии наблюдаются такие симптомы: наклоненная или повернутая голова, прищуривание, двоение в глазах. Причем жаловаться на двоение будут взрослые. У детей же хорошие адаптивные способности мозга способны скомпенсировать этот симптом.

Лечение косоглазия

что такое косоглазие

Зрение человека является бинокулярным. Мы смотрим на мир одновременно двумя глазами, и их оси расположены так, что одни и те же фрагменты изображения попадают на идентичные области сетчаток. Такое положение и совместные движения глазных яблок обеспечиваются глазными мышцами. Выраженное отклонение одного глаза от общей точки фиксации называют косоглазием.

Косоглазие – патология, которая нередко диагностируется у взрослых людей, хотя многие убеждены в том, что она присуща только детям. Если опустить медицинские термины, то косоглазие – это неправильная «работа» глазных яблок, когда мышцы не могут функционировать в пределах нормы, они не в состоянии удерживать глазные яблоки в нужном положении. В офтальмологии рассматриваемую патологию дифференцируют как страбизм.

Можно встретить еще одно название косоглазия – гетеротропия.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Косоглазие может носить врожденный и/или приобретенный характер. В первом случае спровоцировать ее могут заболевания матери, протекающие во время беременности, неправильное формирование органов зрения при внутриутробном развитии плода. Во втором косоглазие развивается, как осложнение большинства заболеваний центральной нервной системы и различных травм (и физических, и психических). Основная классификация косоглазия подразумевает выделение двух типов патологии.

Паралитическое

Причиной косоглазия является паралич глазодвигательной мышцы. В этом случае проблемы будут наблюдаться только с одним глазом. Паралитический тип заболевания диагностируется с одинаковой частотой у пациентов разных возрастных категорий. Такой вид заболевания развивается, как правило, после травмы, на фоне тяжелых заболеваний центральной нервной или сосудистой систем.

Паралитическое косоглазие может быть также спровоцировано инфекционными заболеваниями общего характера, которые протекали тяжело и с осложнениями (например, грипп, корь, дифтерия).

Содружественное

Страбизм в этом случае будет присутствовать в двух глазах, чаще такой вид патологии встречается в детском возрасте. Причины развития содружественного косоглазия:

  • сильное различие в остроте зрения между глазами — один видит идеально, а второй практически не различает изображения;
  • различные патологические процессы, протекающие в сетчатке глаза;
  • заболевания глазного нерва;
  • патологии центральной нервной системы (врожденного и приобретенного характера);
  • приобретенная слепота или резкое и катастрофическое снижение остроты зрения.

Кроме этого, врачи-офтальмологи дифференцируют монокулярное и альтернирующее косоглазие. В первом случае проблемы имеются только в одном глазу, больной им практически не пользуется и постепенно острота зрения в нем снижается, может наступить и полная слепота. При альтернирующем косоглазии проблемы имеются с двумя глазами, причем, косить начинает то один, то другой — больной пользуется органами зрения одинаково часто, и поэтому слепота ему не грозит.

Диагностика косоглазия

Заподозрить наличие косоглазия несложно – отклонение глазного яблока от точки фиксации взгляда видно невооруженным глазом. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обязательно обратиться к окулисту для уточнения диагноза и решения вопроса о дальнейшей тактике. При косоглазии врач-офтальмолог тщательно собирает анамнез, проводит комплексное обследование органа зрения.

Самым эффективным методом лечения косоглазия считается хирургическое вмешательство – операция проводится только после того, как больной пройдет терапевтическую коррекцию зрения и вылечит все сопутствующие заболевания.

Для выбора грамотной и эффективной тактики лечения нужна индивидуальная диагностика, которая позволит дифференцировать астигматизм, снижение остроты зрения, выяснить истинные причины косоглазия.

Лечение рассматриваемой патологии всегда проводится под контролем специалистов:

  1. Коррекция оптического типа. Для этого больному подбираются очки или контактные линзы – такое встречается нечасто, но теоретически вполне возможно. В некоторых случаях глаз, который здоров, лишается возможности видеть — просто заклеивают нужную сторону очков. Таким образом, больной глаз, который косит, принуждают активно работать, что предотвращает снижение зрения, а в некоторых случаях удается даже полностью избавиться от проблемы. Коррекционная терапия уместна для лечения косоглазия в раннем детском возрасте.
  2. Повышение остроты зрения глаз. Для этого проводится специально составленный комплекс упражнений, регулярно выполняется гимнастика.

Обратите внимание: консервативная терапия помогает исправить страбизм только в том случае, если проводится регулярно и долгое время — в некоторых случаях упражнения/гимнастика и ношение специальных корректирующих очков/линз длятся годами.

Операция по исправлению косоглазия назначается только офтальмологом и в том случае, если консервативные методы терапии не дали положительных результатов, либо вовсе не применялись по причине нецелесообразности. Оперативное вмешательство проводят под местным обезболиванием, но если специалисту предстоит работать с ребенком, то мы используем общий наркоз. Хирургическое лечение длится всего 1 день.

Особое внимание стоит уделить восстановительному периоду — одной только операции мало, нужно еще закрепить результат. Речь идет о регулярном выполнении специально подобранных упражнений на протяжении 6-12 месяцев. Если все назначения и рекомендации офтальмолога пациент выполняет в точности, то косоглазие можно вылечить даже у взрослого человека.

Обратите внимание: врачи настаивают на том, что целесообразно начинать лечение косоглазия в раннем детском возрасте — успех на полноценное выздоровление высокий, у ребенка есть все шансы приобрести профессию/специальность, которая требует отличного зрения.

Профилактические мероприятия

Во-первых, нужно регулярно проходить осмотр у офтальмолога — нередко косоглазие проявляется кратковременно, выявить его и уточнить истинные причины патологии можно только с помощью специального обследования.

Во-вторых, нужно регулировать зрительные нагрузки и соблюдать правила гигиены глаз. Ребенку нужно четко ограничивать время просмотра телевизора и работы/игр на компьютере, важную роль играет и соблюдение режима дня — нужно полноценно отдыхать в ночное время и спать не менее 6-7 часов в сутки.

В-третьих, следует избегать стрессов, нарушений психоэмоционального фона.

Если вовремя оградить ребенка от зрительной нагрузки и психоэмоциональных потрясений, взрослому – придерживаться режима дня и регулярно проходить осмотр у специалиста, то удастся избежать развития рассматриваемого заболевания.

Для диагностики и в случае возникновения вопросов можно обратиться в ЦЭЛТ — опытные офтальмологи не только обследуют пациента, но и проведут анализ полученных результатов, подберут лечение в случае диагностирования косоглазия, дадут рекомендации по проведению восстановительного лечения.

Страбизм вполне реально предотвратить, а если он имеет врожденный характер — устранить.

Наши услуги в офтальмологии

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/oftalm/zabolevanija/lechenie-kosoglazija/

Косоглазие

что такое косоглазие

Материал из Медицинская википедии

Косоглазие (страби́зм или гетеротропия) — любое нарушение параллельности зрительных осей обоих глаз. Положение глаз, характеризующееся неперекрещиванием зрительных осей обоих глаз на фиксируемом предмете. Объективный симптом — несимметричное положение роговиц в отношении углов и краёв век.

Виды косоглазия

  • Различают врожденное (присутствует при рождении или появляется в первые 6 месяцев) и приобретенное косоглазие (появляется до 3 лет).

Чаще всего явное косоглазие является горизонтальным: сходящееся (convergent strabismus) (или эзотропия (esotropia)) или расходящееся косоглазие (divergent strabismus) (или экзотропия (exotropia)); однако иногда может наблюдаться и вертикальное (с отклонением кверху — гипертропия, книзу — гипотропия).

  • Также косоглазие делится на монокулярное и альтернирующее.
  • При монокулярном косоглазии всегда косит только один глаз, которым человек никогда не пользуется. Поэтому зрение косящего глаза чаще всего резко снижено. Мозг приспосабливается таким образом, что информация считывается только с одного, некосящего глаза. Косящий же глаз в зрительном акте не участвует, следовательно, его зрительные функции продолжают снижаться ещё сильнее. Такое состояние называется амблиопия, то есть низкое зрение от функционального бездействия. Если восстановить зрение косящего глаза невозможно, косоглазие исправляется, чтобы убрать косметический дефект.
  • Альтернирующее косоглазие характеризуется тем, что человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, то есть хотя и попеременно, но использует оба глаза. Амблиопия если и развивается, то в гораздо более легкой степени.
  • По причине возникновения косоглазие бывает содружественное и паралитическое.
  • Содружественное косоглазие возникает обычно в детском возрасте. Для него характерно сохранение полного объёма движений глазных яблок, равенство первичного угла косоглазия (то есть отклонения косящего глаза) и вторичного (то есть здорового), отсутствие двоения и нарушение бинокулярного зрения.
  • Паралитическое косоглазие обусловлено параличом или повреждением одной или нескольких глазодвигательных мышц. Оно может возникнуть в результате патологических процессов, поражающих сами мышцы, нервы или головной мозг.

Характерным для паралитического косоглазия является ограничение подвижности косящего глаза в сторону действия пораженной мышцы. В результате попадания изображений на диспаратные точки сетчаток обоих глаз появляется диплопия, которая усиливается при взгляде в ту же сторону.

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т.д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Симптомы

Один или оба глаза могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы «плавать». Такое явление часто встречается у грудных детей, но к 6 месяцам оно должно исчезнуть. Бывает, что родители принимают за косоглазие своеобразное расположение и разрез глаз (например, у детей с широкой переносицей). Со временем форма носа меняется, и мнимое косоглазие исчезает.

Лечение

Лечением косоглазия занимаются врачи-офтальмологи.

Существуют различные способы лечения косоглазия — терапевтические и хирургические.

  • Плеоптическое лечение — это усиленная зрительная нагрузка на косящий глаз. При этом используются различные методы стимуляции хуже видящего глаза терапевтическим лазером, лечебными компьютерными программами.
  • Ортоптическое лечение — это лечение с использованием синоптических аппаратов и компьютерных программ, восстанавливающих бинокулярную деятельность обоих глаз.
  • Диплоптическое лечение — восстановление бинокулярного и стереоскопического зрения в естественных условиях.
  • Тренировка на конвергенцтренере — методика, улучшающая работу внутренних прямых глазодвигательных мышц (сведение к носу — конвергенцию).

Мнение, что косоглазие может пройти само собой, ошибочно. Более того, при отсутствии лечения возможно развитие серьёзных осложнений. Поэтому при появлении первых признаков косоглазия нужно сразу же посетить врача-офтальмолога.

Это особенно важно, так как отказ от лечения в дальнейшем может привести к невозможности в будущем выбрать профессию хирурга, художника, профессионального водителя и целый ряд других специальностей и профессий, связанных с напряженной зрительной работой.

Лечение целесообразно продолжать до 18-25 лет, до окончания формирования органа зрения.

При косоглазии нарушается работа практически во всех отделах зрительного анализатора. Поэтому лечение этого заболевания должно быть комплексным, то есть необходим полный комплекс лечения на специальных аппаратах.

На чаще косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия. Это, в свою очередь приводит к ещё большему отклонению глаза. Таким образом, запускается порочный круг.

При косоглазии проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов (иногда 3-4 раза в год).

Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление мостов между глазами, то есть ребёнка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

Индивидуализация лечения косоглазия

Лечение косоглазия индивидуальное. Оно может включать в себя следующие этапы:

1) Лечение амблиопии для повышения остроты зрения. Для этого используют заклейки (окклюзии) и проводится обязательное консервативное аппаратное лечение 3-4 раза в год. Излечение амблиопии не приведет к излечению косоглазия, так как при косоглазии также развивается дисбаланс между мышцами, которые двигают глазами.

2) После повышения остроты зрения проводится лечение на восстановления связей между глазами.

3) Следующий этап — восстановление правильного мышечного баланса. Он, как правило, хирургический, но в ряде случаев можно обойтись без хирургии.

4) Заключительный этап в лечении косоглазия — восстановление стереоскопического зрения. Конечная цель — высокое зрение без очков при правильно стоящих глазах и стереоскопическом зрении.

Определение методики лечения проводится только после обследования и осмотра.

С лечением затягивать не стоит, так как чем дольше косоглазие не лечить, тем сложнее восстановить функции.

Результаты лечения в значительной степени зависят от его своевременности, а также от причины, вызвавшей нарушение.

Но для начала необходимо выяснить причину поражения зрительной и окуломоторных (глазодвигательной) систем.

К оперативным методам лечения прибегают только в тех случаях, когда консервативная терапия неэффективна, например если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения. Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она не часто сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно)

В ходе лечения на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами. После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.Существуют виды косоглазия, когда хирургического вмешательства не требуется (иногда очки полностью исправляют косоглазие — т. н. аккомодационное косоглазие).

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины заболевания. Косоглазие не только косметическая проблема, что само по себе немаловажно, но и отсутствие бинокулярного зрения, то есть способности мозга сливать два плоских изображения от глаз в одно объемное.

Приобретенное в зрелые годы косоглазие (и соответственно невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов) может вызывать двоение. Мозг получает две картинки, но не может сопоставить их в одну.

Подобное редко происходит у ребёнка, мозг которого приспосабливается к обстоятельствам и обычно подавляет деятельность косящего глаза, который в результате становится «ленивым», или амблиопичным — видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза можно только в детстве, пока зрительная система не сформировалась и обладает значительными резервами. Именно по этой причине важно не тянуть с посещением офтальмолога — если ребёнку исполнилось полгода и у него замечено косоглазие, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.

Если лечение проводится поэтапно, в условиях современной офтальмологической клиники, то результатом его, в большинстве случаев, будет восстановление зрительных функций и устранение косоглазия.

См. также

Источник: http://medviki.com/%D0%9A%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D0%B5

Способы проявления

Косоглазие может проявляться постоянно или периодически. Отклонение зрительных органов может происходить в следующих формах:

  • кнаружи к вискам;
  • внутрь по направлению к переносице;
  • по часовой стрелке или против ее направления;
  • вверх или вниз по вертикальной плоскости.

Возможно сочетание нескольких типов отклонений движения глаз.

По генезису заболевания

Расстройства различаются по признаку причины возникновения и делятся на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

По виду отклонения

Расстройства делятся по способу нарушения хода наблюдения. Так, медики выделяют:

  • косоглазие сходящееся. Происходит направление глаза к переносице. Патология нередко сопровождается дальнозоркостью;
  • расходящееся косоглазие. Глаз перемещается к виску. Распространено развитие близорукости;
  • вертикальное косоглазие. Отмечается движение глаза вверх или вниз;
  • смешанное косоглазие.

По количеству пораженных глаз

В зависимости от числа подверженных нарушению зрительных органов косоглазие бывает:

  1. Одностороннее или монокулярное. Неверному движению подвержен только один глаз, который не участвуют в наблюдении. Отмечается резкое ухудшение зрения. Мозг привыкает использовать для восприятия окружающей среды только здоровый зрительный орган.
  2. Перемежающееся или альтернирующее. Наблюдение происходит с попеременным использованием глаз.

По степени подвижности зрительных органов

В зависимости от двигательных возможностей пострадавших глаз патология подразделяется на:

  • содружественную с сохранением полного объема движения. Отличается равенством первичного угла отклонения. Не наблюдается расстройства бинокулярного зрения и двоения изображения. Атипичному движению подвергается попеременно то правый, то левый глаз. Часто развивается при аметропии (изменении преломляющей способности) и анизометропии (разнице в рефракции глаз). Нередко такой форме косоглазия подвержены лица с дальнозоркостью;
  • паралитическую с ограничением подвижности косящего глаза. Часто причиной наступления расстройства становится повреждение глазодвигательных мышц. Развивается вследствие травматических поражений, а также новообразований, отравлений или токсикоза, сосудистых заболеваний и инфекций.

Симптомы косоглазия

Типичная симптоматика косоглазия выражается в виде:

  • повышенной утомляемости глаз;
  • головокружений;
  • одностороннего ухудшения зрения;
  • отклонения глаз в сторону;
  • прищуривания с целью уменьшить двоение;
  • асимметричного положения радужки;
  • отсутствия или ограничения движения отклоненного глаза;
  • невозможности точного определения местоположение предметов;
  • сильного отклонения глаза после попытки фиксации точки с помощью косящего глаза;
  • поворота или наклона головы с целью компенсировать зрительные нарушения;
  • птоза (опущения верхнего века);
  • расширения зрачка;
  • частичной офтальмоплегии;
  • паралича аккомодации.

Исправление косоглазия производится на основе диагностических исследований, проведенных с целью установления генезиса и формы проявления патологии глаз. Комплексное обследование для выявления признаков косоглазия предполагает направление пациента:

  • на визуальный осмотр офтальмолога;
  • на проверку остроты зрения, объема движений глаз, реактивности зрачков и прозрачности сред;
  • на биомикроскопию;
  • на офтальмоскопию;
  • на скиаскопию;
  • на электрофизиологические исследования;
  • на рефрактометрию;
  • на биометрические исследования глаза;
  • на неврологические обследования (электромиографию, электронейрографию).

Хирургическое лечение косоглазия

Оперативный метод используется при условии, что консервативная терапия, проводимая в течение 2-5 лет, не показала хорошего результата. Хирургическое вмешательство имеет своей целью восстановление правильного мышечного баланса в глазах.

Пациентам в возрасте до 14 лет требуется проводить хирургические манипуляции под общим наркозом. Больным старше 14 лет операция проводится под местным обезболиванием. После проведения необходимых манипуляций пациенту не требуется оставаться в стационаре.

Восстановительный период занимается до 10 дней. После оперативного вмешательства больному будет рекомендовано проводить постоянную гимнастику для улучшения подвижности зрительных органов. В течение 2-3 лет после оперативного вмешательства больному будет необходимо совершать регулярные визиты к офтальмологу для контроля состояния глаз.

Осложнения

Продолжительный период болезни косоглазием влечет за собой развитие ряда патологических процессов в организме больного. Среди таких осложнений офтальмологи называют:

  • амблиопию, которая проявляется в виде понижения остроты зрения косящего глаза. Заболевание развивается без видимых органических изменений в области глазного дна. Амблиопия сопровождает до 60% всех случаев заболевания косоглазием. Наиболее часто патология развивается при латеральном косоглазии. В редких случаях осложнение возникает после диагностики глазной болезни в содружественной форме течения;
  • аномальную корреспонденцию сетчатки (АКС). Данное состояние описывается врачами как возникновение функциональной связи между двумя участками глаза. Связь образуется между желтым пятном здорового (некосящего) глаза и зоной восприятия пораженного (косящего) зрительного органа. Подобная корреспонденция влечет за собой приспособление отклоняющегося глаза к бинокулярному зрению под углом косоглазия. В такой случае бинокулярное зрение становится неполноценным. Происходит раздвоение изображения. АКС распространена при альтернирующем косоглазии;
  • скотомы торможения, влекущие подавление сознанием изображения, поступающего в мозг от косящего зрительного органа. В результате наступления этого состояния больной освобождается от наблюдения сдвоенного изображения. Развитие скотомы влечет за собой снижение зрительных возможностей косящего глаза.

Прогноз для больных

Лечение рекомендуется начинать в раннем возрасте, чтобы состояние зрения ребенка улучшилось к началу школьных занятий. Длительная, последовательная и целенаправленная терапия приводит к нормализации зрительных процессов. Неадекватная и запоздалая помощь не может обеспечить повышения остроты зрения и остановить необратимые дегенеративные процессы.

Легче всего излечивается содружественное косоглазие аккомодационного типа. Поздно выявленное паралитическое косоглазие имеет низкий процент восстановления зрительной функции.

Источник: https://medinfa.ru/illnlist/10/kosoglazie/

Разновидности косоглазия

что такое косоглазие

При установлении характера и причин болезни для офтальмологов имеет большое значение классификация и виды косоглазия. Без этого невозможно правильно определить болезнь и успешно её лечить. Диагноз косоглазие ставят врачи, если оба глаза пациента не могут зафиксировать взгляд на одной точке.

Такое отклонение глаз от зрительной оси специалисты называют гетеротопией или страбизмом. Существует более 20 видов косоглазия, классификация которых постоянно уточняется с помощью новых методов исследования. К ним относятся: КТ, МРТ, УЗИ органов зрения, электромиография глазодвигательных мышц, офтальмодинамометрия и термометрия глаза.

Нарушения зрения, обнаруженные новыми методами диагностики, многообразны по характеру и этиологии.

Гетеротопия и основные способы её классификации

Существует несколько способов классификации косоглазия, рассматривающих патологию с различных точек зрения.

  1. По времени возникновения гетеротопия бывает врожденной и приобретенной:
  • Врожденным считается страбизм, который обнаруживается в течение первых месяцев жизни ребенка. Его причинами могут быть наследственный фактор, перенесенные в период беременности инфекционные заболевания мамы, воздействие на плод лекарственных препаратов, алкоголя, наркотиков, врожденные патологии нервной системы или глазных органов. Такая форма встречается редко и носит название инфантильное косоглазие.
  • Приобретенное косоглазие провоцируют расстройства рефракции (астигматизм, гиперметропия, миопия), тяжелые инфекции, сильные стрессы, чрезмерные зрительные нагрузки или глазные болезни. Чаще всего оно наблюдается в дошкольном возрасте.
  1. По интенсивности проявления симптомов различают гетеротопию:
  • скрытую;
  • компенсированную – может быть обнаружена только с помощью инструментальной диагностики;
  • субкомпенсированную – проявляется при нервном расстройстве, болезни, когда контроль функции зрения ослабляется;
  • декомпенсированную – косоглазие не поддается спонтанной коррекции.
  1. По участию глаз в отклонении от оси зрения гетеротопия бывает:
  • монолатеральной – косит один глаз;
  • альтернирующей – косят оба глаза по очереди, в этом случае не снижается зрение, однако развивается скрытое косоглазие.
  1. По направлению отклонения от оси зрения различают:
  • Горизонтальное косоглазие – отклонение от оси зрения вправо/влево. Если глаза (или один глаз) сходятся к переносице, ставится диагноз: эзотропия, конвергирующий страбизм. Если глаз уходит в противоположном направлении, к вискам – такое расходящееся отклонение называется экзотропией, дивергирующим страбизмом.
  • Вертикальное косоглазие – когда глаз поднимается или опускается по отношению к оси зрения. Позиция глаза с повышением называется гипертропией , с понижением – гипотропией. Выделяют ещё торзионную гетеротропию, когда глаз отклоняется от оси зрения по диагонали: к виску или к переносице.
  1. По этиологии заболевания гетеротопию делят на две большие группы:
  • Содружественное косоглазие, при котором мышцы глазных яблок работают нормально. Бинокулярное (объемное) зрение нарушается из-за неправильной рефракции, патологии оптических структур глаза, аккомодационных связок и мышц. Рефракционные нарушения провоцируют отклонения глаз по горизонтали.
  • Несодружественное косоглазие связано с нарушением работы мышц глазного яблока, отвечающих за движение глаз во всех направлениях. Причины – в патологии нервных процессов, управляющих движением глазного яблока. Вертикальные отклонения глаз встречаются, в основном, при несодружественном страбизме.

  Косоглазие у новорожденных, младенцев, грудничков

 Клинически значимым является деление гетеротопии на содружественный и несодружественный вид, так как они имеют различное происхождение, лечатся по-разному.

Виды содружественного косоглазия

Содружественный тип гетеротопии обычно возникает при неправильной рефракции. Бинокулярное зрение не формируется, т. к. мозг игнорирует изображения косящего глаза, которое не дает сформировать единый образ предмета. Острота зрения в нем слабеет, развивается синдром ленивого глаза. Поэтому это нарушение зрения необходимо лечить как можно раньше.

Различают два вида содружественного косоглазия.

  1. Аккомодационная гетеротопия связана с расстройством функции сжатия и расслабления хрусталика при зрении вблизи и при взгляде вдаль. Этой функцией управляют ресничные мышцы и аккомодационные связки.
  • Рефракционная гетеротопия развивается при сильной близорукости одного глаза (сходящаяся), при дальнозоркости (расходящаяся), при астигматизме. Расхождения преломляющей способности может достигать 4-10 D. Лечится коррекцией с помощью линз и аппаратной тренировкой.
  • Нерефракционная гетеротопия (чаще всего глаз косит к переносице) не сопровождается нарушением преломляющей функции органов зрения. Глаз при работе вблизи заметно косит в связи с напряжением аккомодации. При взгляде вдаль угол девиации уменьшается. Лечится такое нарушение ношением очков с выпуклыми линзами (до + 3,0 D), к 10 годам зрение может наладиться само собой.
  • Комбинированное аккомодационное косоглазие развивается при дальнозоркости. До 10 лет показано ношение бифокальный очков, если к этому времени угол девиации сохранится, проводится операция.
  • Декомпенсированное косоглазие развивается при гетеротопии в течение долгого времени, если лечения не было, или оно проводилось неправильно. Исправление угла отклонения в этом случае возможно только хирургическим вмешательством с последующей аппаратной терапией.
  1. Неаккомодационное косоглазие имеет много видов различной этиологии, которые сводятся к трем формам:
  • Горизонтальный неаккомодационный страбизм чаще обусловлен нарушением равновесия между нервными импульсами к схождению и расхождению зрительных осей. Детская патология лечится с помощью упражнений, которые тренируют бинокулярное зрение. Сенсорная гетеротопия, острое и циклическое косоглазие (связанны с нервными потрясениями и стрессами) – также поддаются консервативной терапии. Остальные виды данной патологии нуждаются в оперативном вмешательстве.
  • Все виды вертикального страбизма: его основная форма, диссоциированное отклонение, расходящееся косоглазие, – лечатся только оперативным путем.
  • Смешанные формы неаккомодационного косоглазия включают отклонения глаз по вертикали (вверх/вниз) с горизонтальным компонентом, синдром Аветисова (когда один глаз уходит внутрь /вниз, а другой – наверх); «синдром тяжелого глаза» – отклонение глаза вниз к переносице. Все эти случаи требуют только хирургических операций по коррекции мышц .

Большинство видов неаккомодационного косоглазия лечится коррекцией глазных мышц путем хирургического вмешательства.

Виды несодружественного косоглазия

  1. Несодружественный – паралитический тип гетеротопии принципиально отличается от ранее перечисленных патологий. Такой тип косоглазия возникает при параличе мышц, управляющих движением глазного яблока. В направлениях движения этих мышц глаз становится неподвижным.

    Основные причины – поражение глазодвигательных нервов. Симптомы паралитического косоглазия: диплопия (двоение изображения), отсутствие движения глазного яблока в одном направлении, характерный поворот головы в эту сторону.

Диагностика и лечение недружественного косоглазия проводится с обязательным привлечением невропатолога, эндокринолога, хирурга.

Различают несколько разновидностей заболевания:

  • Офтальмоплегия – страбизм, вызванный поражением нервов, руководящих поворотом глаза в трех направлениях. Иногда приводит к полной неподвижности глаза, опущению верхнего века.
  • Синдром верхушки орбиты – ограниченное движение глаза, которое сопровождается болевым синдромом и эффектом выпученного глаза со смещением его в сторону. Процесс развивается в одном глазу.
  • Синдром верхней глазничной щели – заболевание одного глаза, сопровождается болью при движении глазного яблока и ограничением его подвижности, острота зрения остается нормальной. Для определения заболевания нужна аппаратная диагностика (томография, УЗИ). Лечение зависит от причины поражения нервов.
  1. Псевдопаралитический тип косоглазия – ограниченная или полная неподвижность глаза без признаков поражения нервов и без диплопии:
  • Большая часть таких патологий – врожденная, лечится оперативно.
  • Эндокринная офтальмомиопатия – осложнение болезней щитовидки, характеризуется отеком и фиброзом глазодвигательных мышц. Требует интенсивной терапии при участии эндокринолога, иногда операции.
  • Хроническая прогрессирующая офтальмопатия – патология проявляется в школьном возрасте, связана с нарушениями мышечного развития. Косоглазие, ограничение движения глазных яблок, быстрое утомление развиваются в обоих глазах. Болезнь сопровождается опусканием верхних век. Лечением занимается невропатолог.
  • Офтальмомиастения – сложное аутоиммунное заболевание с постепенным ослаблением глазных мышц, двоением изображения, развитием страбизма и значительным опусканием век (птозом). Диагноз и лечение заболевания входит в сферу компетенции невропатолога.

  Скрытое косоглазие

Успешная терапия косоглазия, классификация которого отражает сложную этиологию всех его видов, возможна только при двух условиях. Во-первых, это использование современных методов диагностики. Во вторых, участие в лечении врачей других специальностей, в первую очередь, невропатологов.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/kosoglazie/vidy-i-klassifikatsiya

Причины возникновения косоглазия

Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:

  • наличие аметропии (дальнозоркости, близорукости, астигматизма) средней и высокой степеней;
  • травмы;
  • параличи и парезы;
  • аномалии развития и прикрепления глазодвигательных мышц;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, грипп и т. д);
  • соматические заболевания;
  • психические травмы (испуг);
  • резкое снижение остроты зрения одного глаза.

Содружественное косоглазие

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость.

Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.

К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:

  • состояние зрительной системы, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты зрения другого;
  • заболевание зрительной системы, приводящее к слепоте или резкому снижению зрения;
  • некоррегированные аметропии (гиперметропия, миопия, астигматизм);
  • нарушения прозрачности преломляющих сред глаза;
  • заболевания сетчатки, зрительного нерва;
  • заболевания и повреждения центральной нервной системы;
  • врожденные различия в анатомическом строении обоих глаз.

Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:

  • при фиксации неподвижного предмета один из глаз находится в состоянии отклонения в какую-либо сторону (к носу, к виску, вверху, внизу);
  • может быть попеременное отклонение то одного, то другого глаза;
  • угол отклонения (первичный) (чаще или постоянно) косящего глаза при включении его в акт зрения почти всегда равен углу отклонения (вторичный) парного глаза;
  • подвижность глаза (поле взора) сохраняется в полном объеме во всех направлениях;
  • отсутствует двоение перед глазами;
  • отсутствует бинокулярное (объемное, стереоскопическое) зрение;
  • возможно понижение зрения в косящем глазу;
  • часто выявляются аметропии различного вида (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и различной величины (азиометропия).

Паралитическое косоглазие

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение.

Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц.

Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.

Признаки паралитического косоглазия:

  • ограничение или отсутствие подвижности глаза в сторону пораженной мышцы (мышц);
  • первичный угол отклонения (девиации) меньше вторичного;
  • отсутствие бинокулярного зрения, возможно, двоение;
  • вынужденное отклонение головы в сторону измененной мышцы;
  • головокружение.

Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.

Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:

  • сходящееся (часто сочетается с дальнозоркостью), когда глаз направлен к переносице;
  • расходящееся косоглазие (часто сочетается с близорукостью), когда глаз направлен к виску;
  • вертикальное (в случае, если глаз косит вверх или вниз).

При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.

При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.

Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.

Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)

По времени возникновения:

  • врожденное;
  • приобретенное.

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее (монолатеральное);
  • перемежающееся (альтернирующее).

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

По виду отклонения:

  • сходящееся (глаз направлен к переносице);
  • расходящееся (глаз направлен к виску);
  • вертикальное (отклонение глаза вверх или вниз);
  • смешанное.

Косоглазие – когда оно бывает?

Косоглазие — это состояние, при котором движения глаз несогласованны в результате нарушения сбалансированной работы глазодвигательных мышц. Происходит отклонение одного из глаз от общей точки фиксации (рассматриваемого объекта), отчего глаза смотрят в разных направлениях: один – прямо на объект, а другой — в какую-либо сторону. Косоглазие сопровождается нарушением бинокулярного зрения.

Выделяют содружественное и паралитическое косоглазие.

Можно ли предупредить косоглазие?

Основной способ борьбы с косоглазием – ранняя диагностика. Необходимы обязательные ранние осмотры детей, более частые у детей группы риска (родители со зрительными нарушениями, родовой травматизм и прочее), ежегодная диспансеризация, соблюдение нормативов и правил гигиены зрения. 

Если ребенку назначены очки, нужно обязательно их носить в рекомендуемом режиме и посещать офтальмолога каждые полгода, чтобы вовремя предупредить развитие косоглазия и амблиопии.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/kosoglazie/

Откуда берется косоглазие. Основная информация про дефект

что такое косоглазие

Заболевание, именуемое в народе косоглазием, имеет еще несколько названий. Это страбизм и гетеротропия. Патология, при которой наблюдается не только косметический дефект, но и зрительный, характерна для людей любого возраста. Но чаще всего им страдают дети.

Заболевание представляет собой расположение зрачков на разных осях по отношению к чему-либо. Стоит отметить, что сходиться они не могут. При этом вся зрительная система неправильно проводит и воспринимает изображение, которое возникает перед глазами.

Косоглазие бывает односторонним и двусторонним. Если его не лечить, пораженный глаз может полностью лишится своих функциональных способностей. От выраженного косметического дефекта у человека могут возникнуть психологические проблемы. Краткая характеристика косоглазия выглядит так:

Код по МКБ-10

Н50.0. Сходящееся косоглазие.

Н50.1. Расходящееся косоглазие.

Н50.2. Вертикальное косоглазие.

Почему появляется косоглазие

Косоглазие может развиваться по причинам, подталкивающим к образованию врожденного или приобретенного дефекта. В первом случае заболевание появляется из-за таких факторов:

  • Наследственность.
  • Негативное влияние образа жизни матери в период вынашивания плода.
  • Рождение раньше срока.
  • Недобор массы тела в период внутриутробного развития.
  • Дефекты глаз, появляющиеся с рождения.
  • ДЦП.

К причинам образования приобретенного косоглазия относят:

  • Нарушение остроты зрения при дальнозоркости и близорукости.
  • Эмоциональные всплески.
  • Чрезмерные нагрузки на зрительные органы во время воздействия на них лучей света.
  • Инфекции и болезни, которым сопутствует лихорадка.
  • Чрезвычайные ситуации, из-за которых резко повышается температура тела.

Появление косоглазия при этом носит индивидуальный характер.

Классификация косоглазия

Косоглазие имеет широкую классификацию, которая принимается во внимание при постановке диагноза. Заболевание может проявляться постоянно или периодически. Оно может поражать один глаз (одностороннее) или переходить с одного на другой (альтернирующее). Если принимать во внимание направленность дефекта, то выделяют такие виды косоглазия:

  • Сходящееся – глаза обращены в сторону переносицы (друг к другу).
  • Расходящееся – взгляд глаз направлен в сторону ближайшего к ним виску (друг от друга).
  • Вертикальное – один глаз устремлен вверх, а другой вниз.
  • Смешанное.

Эти виды косоглазия обычно относят к аккомодационным. Их отличие в том, что они сопровождаются зрительными патологиями. Если говорить о неаккомодационном отклонении, то здесь выделяются такие формы заболевания:

  • Сенсорное – зрение снижается на одном глазу.
  • Острое – возникает после внезапного эмоционального всплеска.
  • Циклическое – проявляется в виде периодического появления косоглазия из-за сбоев в центральной нервной системе.
  • Вторичное – случай, когда направление косоглазия меняется после коррекции очками или хирургического вмешательства.
  • Эксцесс-дивергенция – дефект проявляется только если смотреть вдаль.

Также выделяют косоглазие, при котором подвижность зрительных органов полностью сохранена – содружественное. Если в результате дефекта больной глаз не двигается, косоглазие называют паралитическим. Для скрытой формы заболевание характерно правильное расположение глаз в то время, как они оба участвуют в зрительном процессе. Если закрыть один глаз, то другой будет откланяться в одну сторону.

Степень косоглазия

Косоглазие может выражаться в разной степени:

  • Сильно выраженный визуально дефект (угол 37 °).
  • Различаемое хорошо косоглазие (22-36 °).
  • Косоглазие средней степени (11-21 °).
  • Незначительный дефект (6-10 °).
  • Почти незаметное косоглазие (угол меньше 5 °).

Данный показатель влияет на необходимость проводить операцию.

Как выявляют косоглазие

Чаще всего дефект заметен визуально. Но для его выявления на ранней стадии необходима полная диагностика, которая проводится офтальмологом. Осматривая пациента в первый раз, офтальмолог оценивает такие показатели:

  • Как располагается голова (цель – выявление паралитического косоглазия).
  • Насколько симметричны форма головы и разрез глаз.
  • Как расположены глазные яблоки.

Дальнейшие исследования направлены на выявление:

  • Четкости зрения.
  • Угла расхождения зрительных органов.
  • Наличия косоглазия скрытого типа.
  • Наличия повреждений зрительных органов.
  • Степени нарушения функциональности глаз.
  • Степени подвижности глаз.

Если выявлены паралитическое, расходящееся или альтернирующее косоглазие, то к лечению привлекается невролог.

Коррекция косоглазия

Если выявляется аккомодационное косоглазие, то его исправляют с помощью коррекционных методов. Для этого используются специальные очки или линзы. Распространены такие методы коррекции зрения:

  • Наклеивание призм Френеля при частичной аккомодации.
  • Окклюзия или плеоптика, при которой здоровый глаз на время закрывается повязкой или пластырем. При этом его функции находятся под постоянным контролем. Таким образом в большинстве случаев удается полностью вылечить косоглазие у детей. Лечение при этом занимает около 4 месяцев.

Коррекция косоглазия обычно сочетается с аппаратным лечением, что позволяет достигнуть большего эффекта.

Аппаратное лечение

Остановить снижение зрения и справиться с двоением в глазах при косоглазии помогает монобиноскоп. Его используют для раздражения сетчатки глаза световыми лучами. Сенсорное косоглазие с большим углом лечится с применением синоптофора.

Консервативное лечение

Эффект от аппаратного лечения подкрепляется приемом лекарственных средств. Медикаменты назначаются чтобы предотвратить сужение зрачка. Чаще всего в этих целях используют Атропин или Пилокарпин. Нормализовать зрительную активность помогут также упражнения для глаз.

Хирургия при косоглазии

Операция по исправлению дефекта проводится в таких случаях:

  • Отсутствие эффекта от комплексного лечения другими методами.
  • Выявление паралитической формы заболевания.
  • Диагноз – неаккомодационное косоглазие.
  • Косоглазие визуально выявляется в большой степени.

Эффект от операции достигается за счет ослабления или усиления глазодвигательной мышцы. При этом выделяют два вида операции. Первая – это резекция, при которой мышца глаза делается короче. Вторая – рецессия, заключающаяся в изменении положения мышцы.

Нельзя проводить подобные операции у детей, возраст которых не достиг 3-4 лет. Пример отказа врача сделать ее можно посмотреть здесь:

После операции проводится консервативное, корректирующее или аппаратное лечение. Их задача в данном случае состоит в восстановлении бинокулярного зрения.

Профилактика косоглазия

Прогрессирование косоглазия могут остановить профилактические меры. Начинать их проведение следует еще в детском возрасте. Они подразумевают собой:

  • Правильное распределение нагрузки на зрительные органы.
  • Серьезное отношение к правилам личной гигиены.
  • Ведение здорового образа жизни в период вынашивания плода матерью.
  • Незамедлительное посещение врача при получении черепно-мозговых травм.
  • Уделение времени на зрительные зарядки.

И взрослый, и ребенок регулярно должны посещать офтальмолога. Это поможет вовремя выявить развитие заболевания.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/kosoglazie/

Особенности косоглазия и его виды

что такое косоглазие

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее

Косоглазие представляет собой глазную патологию, при которой один или оба глаза отклоняются от центральной оси (переносицы). Такое заболевание еще называют как страбизм. Косоглазие у взрослых и детей развивается вследствие генетической предрасположенности или нарушений в работе глазных мышц, вызванных различными причинами. Лечение патологии предполагает ношение специальных очков или проведение хирургического вмешательства.

О заболевании

Рассматривая вопрос, что такое косоглазие, следует обратиться к тому, какие существуют научные названия этого заболевания. В специализированной литературе патология нередко именуется как страбизм. Иначе косоглазие называется гетеротропией.

Для этой патологии характерно отклонение восприятия объектов окружающего мира от зрительных осей. В результате человек, у которого обнаружено заболевание, не может сфокусировать свой взгляд на конкретном предмете: головной мозг воссоздает размытую картинку.

Основным признаком косоглазия является диплопия, при которой происходит двоение видимых объектов. Такой эффект возникает вследствие того, что головной мозг не способен объединить картинки, посылаемые обоими глазами, в одну.

ЦНС, пытаясь устранить патологический процесс, начинает подавлять те сигналы, которые посылает пораженный орган зрения. Со временем это приводит к развитию заболевания, известного как амблиопия.

Она характеризуется снижением функциональных возможностей одного глаза: головной мозг полностью либо частично выводит его из зрительного процесса.

Выявить заболевание у детей можно по изменениям в их поведении. В частности, на наличие нарушений в органах зрения указывают следующие явления:

  • проблемы с фокусировкой на одном предмете;
  • частые повороты и наклоны головы, когда ребенок пытается рассмотреть что-либо;
  • дети перестают видеть какие-либо объекты, находящиеся в непосредственной близости от них;
  • глаза перестают двигаться синхронно;
  • появляются жалобы на частые головные боли;
  • выявляется повышенная чувствительность к свету.

Косоглазие у взрослых и детей требует своевременной терапии. При этом лечение заболевания предусматривает комплексное решение возникшей проблематики.

Виды заболевания

Косоглазие принято подразделять на два вида:

Врожденное

Оно развивается по следующим причинам:

  • наличие наследственной предрасположенности;
  • аномалии в развитии органов зрения и головного мозга;
  • преждевременные роды;
  • детский церебральный паралич.

Приобретенное

Этот вид косоглазия считается наиболее распространенным. Оно развивается вследствие ослабления глазных мышц, которые теряют свои способность удерживать орган зрения в заданном положении. Патология возникает под влиянием:

  • сильного стресса (в основном у детей);
  • глазных патологий (близорукость, дальнозоркость и так далее);
  • сильных нагрузок на органы зрения;
  • инфекционных заболеваний;
  • опухолевых процессов в головном мозге и органах зрения;
  • патологий головного мозга и ряду других причин.

У взрослых косоглазие возникает часто вследствие травмирования органов зрения или при воздействии на них химических веществ. Само заболевание может быть приходящим и постоянным. В первом случае глаз косится примерно 75% всего времени. В зависимости от степени вовлеченности органов зрения патология классифицируется на одностороннюю и перемежающуюся.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Лечение рассматриваемого заболевания определяется, исходя из характера его протекания. По данному признаку косоглазие подразделяется на следующие виды:

  • скрытое;
  • компенсированное, которое можно выявить только при офтальмологическом осмотре;
  • субкомпенсированное, характеризующееся тем, что больной способен контролировать положение глаза;
  • декомпенсированное, при котором больной полностью теряет контроль над органом зрения.

В зависимости от того, в какой плоскости выявляется отклонение, косоглазие классифицируется на:

  • горизонтальное;
  • вертикальное;
  • смешанное.

Легкой формой заболевания в плане лечения можно считать содружественное косоглазие. Оно развивается по вышеуказанным причинам и характеризуется подвижностью обоих органов зрения. Кроме того, при такой форме патологии отсутствует диплопия. Содружественное косоглазие, в свою очередь, бывает:

  • Аккомодационным. Развивается преимущественно до трех лет. Его лечение проводится посредством корректирующих очков.
  • Частично-аккомодационным.
  • Неаккомодационным.

Две последние формы патологии часто требуют хирургического вмешательства, в ходе которого восстанавливается прежняя острота зрения. Также выделяется паралитическое косоглазие. Оно развивается на фоне паралича или повреждения глазных мышц, возникших как следствие поражения головного мозга, эти мышц или нервных волокон. Данная форма характеризуется наличием ограниченности подвижности пораженного глаза. Попутно у больного развивается диплопия и нарушается бинокулярное зрение.

Подходы к лечению

Ввиду того, что принято относить косоглазие к офтальмологии, терапия заболевания предполагает, прежде всего, проведение всестороннего осмотра специализированных офтальмологических методик:

  • биометрическое исследование;
  • оценка рефракции;
  • скиаскопия и компьютерная рефрактометрия;
  • биомикроскопия и другие.

Косоглазие легко лечить на начальном этапе его развития. Для корректировки зрения применяются специализированные линзы, носить которые придется около полугода. Активную роль в лечении косоглазия играет методика плеопии. Она предполагает ношение плотной повязки на здоровом глазу, что увеличивает нагрузку, приходящуюся на проблемный орган зрения. Дополнительно назначается лечебные упражнения и аппаратное лечение с применением специализированного оборудования.

Основной целью проводимой терапии является восстановление бинокулярного зрения. Если консервативные методики не принесли положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний в ходе операции:

  • укорачивается глазная мышца, благодаря чему усиливается ее работа;
  • глазная мышца пересаживается дальше от сетчатки.

В большинстве случаев прогноз при косоглазии положительный. Однако несвоевременно проведенное лечение или запущенное заболевание может стать причиной нарушений в развитии ребенка, появления раздражительности и других негативных последствий неврологического характера.

По секрету

  • Невероятно Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/vidy-kosoglaziya.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: