Дисцизия вторичной катаракты

Дисцизия вторичной катаракты — Лечение глаз

дисцизия вторичной катаракты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь

При вторичной катаракте после замены хрусталика лечение проводится определенным методом. Но, прежде чем рассмотреть его, необходимо понять, почему и как она возникает. Данная форма медициной выделяется в отдельный пункт, потому что возникает она вследствие хирургического вмешательства. То есть, в период удаления поврежденного хрусталика (при первичной форме катаракты) происходят патологические изменения исключительно в задней поверхности капсулы.

Дело в том, что инновационные хирургические методы проводятся таким образом, что задняя капсула остается в целостном состоянии, что очень важно для органа. В ходе первичной операции в эту капсулу (своеобразный мешочек) вводится интраокулярная линза, то есть искусственный хрусталик. В некоторых случаях наблюдается разрастание эпителия вдоль этого мешочка с задней стороны, а это приводит к снижению прозрачности, ухудшению зрения и вторичной катаракте.

ВНИМАНИЕ! Вторичная форма заболевания возникает не вследствие некомпетентности хирурга, который проводит первичную операцию, а совершенно по другим причинам. А именно: из-за реакций клеток, расположенных в капсуле.

Если говорить о медикаментозной терапии, то стоит отметить, что нормализовать все обменные процессы в помутневшем хрусталике обычными препаратами практически невозможно. Конечно, существует более 50-ти видов различных препаратов, направленных на лечение катаракты, но все они не могут в полной мере устранить помутнение. Обычно капли для глаз временно устраняют симптоматику и приостанавливают дальнейшее развитие вторичной катаракты.

Симптомы и причины возникновения

Симптоматика сводится к постепенному ухудшению остроты зрения, затуманенности и раздвоению изображения. Также отмечается развитие близорукости, светобоязнь и нарушенное восприятие любого источника света. Причины вторичной катаракты связаны с разрастанием эпителия. Этому способствует следующее:

  1. Возрастные изменения и наследственный фактор.
  2. Механическое или химическое травмирование глаза.
  3. Наличие других патологий: глаукома, близорукость и т. д.
  4. Сахарный диабет и авитаминоз.
  5. Ухудшение обменных процессов.
  6. Облучение.
  7. Употребление алкогольных напитков и курение.
  8. Повышенная радиация и отравление организма токсинами.
  9. Хождение под солнцем без специальных очков.
  10. Несоблюдение предписаний хирурга после оперирования.

Вторичная катаракта: лечение после удаления хрусталика

Применяется для лечения вторичной катаракты лазерная дисцизия, потому что данный метод является самым эффективным. Его разработкой занялись еще в конце прошлого столетия и, начиная с 80-х годов, данная хирургия используется повсеместно. Естественно, что каждый год система оперирования улучшается и метод становится более безопасным. Лазерная дисцизия назначается, если помутнение при вторичной катаракте сильно снизило остроту зрения и снижает качество жизни.

Как правило, в ходе операции применяется местная анестезия, благодаря чему пациент не испытывает болевого синдрома и дискомфорта. После введения обезболивающего средства больному вводится препарат в роговицу, который расширяет зрачок.

Обычно это «Тропикамид» (1,0 %), «Циклопентолат» (1-2 %) или «Фенилэфрин» (2,5 %). Это необходимо для качественного и точного рассмотрения задней капсулы хрусталика.

Нужно знать, что во время операции может повыситься внутриглазное давление, поэтому пациенту, при необходимости, может быть введен препарат «Апраклонидин».

Проводится хирургическое вмешательство путем рассечения задней капсулы, в ходе чего производится воздействие на помутневшие участки тканей лазером. Для оперирования используются современные высокоточные установки «YAG-лазер». При этом хирург действует максимально осторожно, чтобы не задеть интраокулярную линзу. Нужно заметить, что мутная часть удаляется лазером в проекции оптической оси глазного органа.

Как правило, после проведения операции зрение возвращается в 90 случаях из 100. Примерно через 2 часа после процедуры пациент может самостоятельно направиться домой. После лазерной дисцизии не остается швов и временных повязок, а улучшение наступает практически сразу. В обязательном порядке врач назначает специальные глазные капли, в составе которых есть стероиды. Это позволит избежать воспалительного процесса. Затем пациенту необходимо через неделю прийти на контрольный осмотр.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Стоимость одной процедуры может варьироваться в пределах от 8000 рублей до 12000. Цена лечения вторичной катаракты после замены хрусталика может быть и снижена. Дело в том, что законодательство России предполагает в таких случаях произвести налоговый вычет, что позволит снизить стоимость оперирования.

Что бывает после операции

Обычно осложнения бывают редко, но всё-таки это возможно. Итак, последствия после лазерной дисцизии:

  1. Травмирование имплантата (искусственного хрусталика) происходит при плохой калибровке лазерной установки или фокусировании луча. Но, так как оборудование используется высокотехнологическое, то такое случается крайне редко.
  2. Отёчность сетчатки возникает тогда, когда не соблюдены сроки проведения очередного хирургического вмешательства. Так, категорически запрещено проводить вторичную операцию в течение 6 месяцев.
  3. Отслаивание сетчатки отмечается реже всего.
  4. Смещение искусственного хрусталика наблюдается крайне редко.
  5. Высокое внутриглазное давление – это чаще всего встречающееся явление. Для его устранения назначаются глазные капли.

Противопоказания к операции

  1. Не прошло полугода после удаления хрусталика и установления линзы.
  2. Не выдержан срок после афакии, то есть удаления хрусталика (нужно 3 месяца).
  3. Если интраокулярная линза чрезмерно контактирует с задней капсулой.
  4. Неоваскуляризация в незначительной форме зрачковой мембраны.

Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее в некоторых случаях после проведения операции по удалению первичной катаракты.

При появлении такого последствия пациентам назначается повторное оперативное вмешательство – лазерная дисцизия, которая заключается в лазерном удалении участков развивающегося помутнения остатков тела хрусталика.

Симптомы вторичной катаракты

В глазу, в котором была удалена первичная катаракта, эта патология уже не может развиться еще раз.

Ее оставляют для имплантации в нее интраокулярной линзы, выполняющей роль фокусирующего элемента.

По статистике у каждого пятого прооперированного пациента с катарактой спустя какое-то время вновь начинаются проблемы со зрением на фоне развития фиброзной ткани и воспалительных процессов в капсульном мешке.

Это и есть вторичная катаракта, которая характеризуется следующими симптомами:

  • снижение остроты зрения;
  • появление перед глазами тумана и оптических пятен;
  • снижение показателей цветовосприятия;
  • потеря у видимых объектов четких форм.

Интересно, что у молодых пациентов вероятность развития вторичной катаракты гораздо выше, чем у пожилых людей.

Это объясняется тем, что прооперированные ткани больше приспособлены к регенерации, но эти восстановительные процессы и приводят к образованию рубцовой ткани.

Но если у пациента старшей возрастной категории такие патологические процессы начались – протекают они гораздо быстрее, при этом вероятность перехода патологических процессов на второй глаз будет выше.

Когда назначают лазерную дисцизию?

В случае со вторичной формой существуют определенные показания для проведения такого повторного вмешательства, и среди них:

  • существенное снижение зрения в послеоперационный период;
  • вторичное помутнение капсулы хрусталика;
  • быстрое образование в прооперированных органах зрения фиброзной ткани.

В детстве дополнительными показателями также являются развитие косоглазия, новообразования в области зрачка, мешающие нормальному доступу света к сетчатке и отсутствие возможности четко фиксировать взгляд.

Особенности операции и ее проведения

Операция выполняется под местной анестезии и при предварительном закапывании мидриатических препаратов (циклопентолат, тропикамид, фенилэфрин).

Такие средства необходимы для расширения зрачка, чтобы специалист лучше видел заднюю капсулу глаза.

В ходе операции используется YAG-лазер (твердотельный лазер), посредством которого в задней капсуле глаза прожигается отверстие и через нее удаляются помутневшие участки ткани капсулы.

Весь процесс занимает несколько минут и не требует госпитализации пациента: в течение последующих двух часов человек может уже покинуть клинику без необходимости накладывая швов.

Прогнозы лечения

При такой операции в 98% случаев зрение у пациента полностью восстанавливается в течение первых двух дней при условии, что не было обнаружено никаких других сопутствующих патологий.

Все возможные отклонения или осложнения наблюдаются крайне редко и хорошо диагностируются.

А при своевременном обращении к врачу их легко устранить, поэтому лазерная дисцизия характеризуется как оперативное вмешательство с максимально благоприятным прогнозом.

Возможные осложнения

Среди возможных осложнений чаще встречаются инфекционные поражения в случаях, когда непосредственно во время процедуры в органы зрения попадают патогенные микроорганизмы.

В случае, если такое осложнение развивается – необходимо обратиться в медицинское учреждение в первый же день, в противном случае возможно не только необратимое ухудшение зрения, но и его утрата.

К другим негативным последствиям относятся:

  1. Внутриглазные кровоизлияния.Учитывая, что специалист делает микроскопические надрезы и с применением высокоточной аппаратуры, это происходит крайне редко.

    При этом глубоко заложенные сосуды не затрагиваются, и возможно лишь повреждение кровеносной системы роговой оболочки.

  2. Внутриглазные воспаления.
    Осложнение проявляется в виде отечности в области надреза, но в большинстве случаев это плановое и временное нарушение, которое проходит естественным путем.
  3. Образование небольшого количества слизистых выделений.Само по себе это не опасно, но пи таких условиях на поверхности глаза и под ней может образоваться благоприятная для размножения бактерий среда.

    В результате возникают инфекционные воспаления, которые без лечения приводят к потере зрения.

  4. В некоторых случаях в ходе манипуляций над поверхностью глаза у пациента может развиться астигматизм, обусловленный изменением формы роговой оболочки.Обычно в таких случаях меры удается принять сразу, в частности – хирург накладывает дополнительные швы.

    В результате спустя несколько дней или недель астигматизм проходит.

Стоимость операции

Если делать операцию в том же медицинском учреждении – цена такого лечения может быть меньше на 2-3 тысячи рублей.

Источник: http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/distsiziya-vtorichnoj-katarakty/

Дисцизия вторичной катаракты — операция, показания, ньюансы

дисцизия вторичной катаракты
Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Дисцизия вторичной катаракты является частой операцией при катаракте (помутнении хрусталика глаза). Катаракта часто приводит к слепоте через постепенное снижение остроты зрения. Патология характеризуется повреждением хрусталика, вследствие чего снижается зрительная способность пациента.

Катаракта сегодня успешно лечится оперативным методом, но, к сожалению, даже после радикальной коррекции возникают рецидивы заболевания. Сегодня создан инновационный метод вторичной экстракции катаракты, который можно провести в амбулаторных условиях с минимальными рисками осложнений.

Показания и противопоказания

Лазерная дисцизия вторичной катаракты является наиболее приемлемым методом коррекции. Проводится с помощью лазерного аппарата (YAG), который генерирует тончайший лазерный луч. Лучевое воздействие пагубно влияет на разрастающиеся клетки и создает своеобразное оптическое депо. Подобные манипуляции возвращают пациенту полноценное зрение.

Показания

Метод целесообразно применять при вторично развивающемся патологическом процессе, когда существуют такие состояния:

  • выраженное ухудшение видимости объектов или предметов в любом освещении;
  • помутнение задней капсулы хрусталика;
  • ухудшение качества жизни пациента, психологический дискомфорт.

Инновационные методики позволяют проводить полноценное восстановление зрительной способности пациента, четкости зрения до высоких значений. К основным показаниям относят и начальные стадии рецидива катаракты.

Противопоказания

Противопоказания к процедуре больше относительные и по мере из устранения можно прибегнуть к восстановлению зрения. К основным противопоказаниям относят:

  • воспалительные заболевания глазных структур;
  • дерматологические заболевания лица (особенно инфекционного или паразитарного характера);
  • нарощенные ресницы;
  • онкологические заболевания;
  • хронические болезни в активной стадии, включая простуды и ОРВИ.

Операцию проводят после устранения всех возможных патологических состояний иного генеза для снижения рисков постоперационных осложнений. Несмотря на простоту проведения манипуляции, к ней стоит относится как к полноценному вмешательству.

Ход операции

Тактика проведения дисцизии при вторичной катаракте довольна проста. Клиника ОкоДент предлагает своим пациентам профессиональный подход и быстрое устранение проблемы плохого зрения. Алгоритм проведения заключается в следующих манипуляциях:

  • введение местного анестетика;
  • нанесение препарата для предупреждения глазного давления;
  • закапывание раствора для искусственного расширения зрачков;
  • при помощи лазерного луча производится отверстие в задней части хрусталика:
  • через отверстие выводится мутное содержимое.

Лазер воздействует локально, что позволяет сохранить здоровые ткани. После завершения процедуры пациентам закапывают противовоспалительные капли. После процедуры пациент может отправиться домой сразу же. Операционное вмешательство не предполагает реабилитации, госпитализации, содержание в стационаре.

Улучшение зрения отмечается сразу же многими пациентами. Высокий профессионализм сотрудников клиники ОкоДент и технологическое оснащение позволяют дарить людям краски окружающего мира всего за несколько минут.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение, операция

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта является одним из наиболее часто встречаемых состояний после успешно проведенной операции замены хрусталика глаза.

Миллионы людей с нарушениями зрения и слепотой получают возможность вновь четко видеть окружающий мир после удаления катаракты, ведь имплантация искусственного хрусталика, без сомнения, является одним из самых успешных изобретений современной офтальмохирургии. Однако, последствия этого вмешательства все же существуют. И одно из них – вторичная катаракта.

Несмотря на свое название, катарактой описываемые изменения после замены хрусталика называть неправильно. Будучи единожды удаленной, катаракта не может возникнуть у человека вновь.

Впервые замена хрусталика была выполнена в 1950 году английским офтальмологом Сэром Гарольдом Ридли. После этого техника операции постоянно совершенствовалась, что позволило уменьшить частоту возникновения вторичной катаракты после замены хрусталика.

Однако полностью избавиться от этого осложнения врачи не могут до сих пор.

Вторичная катаракта после замены хрусталика — что это?

В процессе вмешательства офтальмохирург удаляет помутненный хрусталик, заменяя его искусственным. Анатомия глаза такова, что хрусталик у человека расположен в капсуле – капсульном мешке. В ходе операции хирург иссекает переднюю стенку капсульного мешка, удаляет собственно сам помутневший хрусталик, и внутрь капсулы имплантирует искусственный хрусталик.

Задняя стенка капсульного мешка – задняя капсула – остается нетронутой, чтобы обеспечить в первые недели и месяцы после операции стабильное положение искусственного хрусталика в оперированном глазу. Изменения со стороны оставшейся задней капсулы, ее фиброзирование и помутнение через некоторое время после замены хрусталика и получили название «вторичная катаракта».

Вторичная катаракта после замены хрусталика является достаточно частым осложнением катарактальной хирургии. Причины развития вторичной катаракты предопределяют развитие двух форм данного заболевания:

  • Фиброз задней капсулы – помутнение капсулы и развитие вторичной катаракты после замены хрусталика вызвано фиброзной метаплазией клеток эпителия хрусталика, что приводит к уплотнению и, впоследствии, к помутнению задней капсулы, и сопровождается значительным снижением остроты зрения после замены хрусталика.
  • Жемчужная дистрофия или, собственно, «вторичная катаракта» — наиболее часто встречающийся морфологический вариант. При этом вторичная катаракта после замены хрусталика образуется за счет медленного роста эпителиальных хрусталиковых клеток, которые формируют хрусталиковые волокна, как это происходило бы в норме. Однако эти хрусталиковые волокна анатомически и функционально являются неполноценными и получили название шаров Адамюка-Эльшнига. При миграции из ростковой зоны в центральную оптическую часть клетки-шары Эльшнига формируют плотное помутнение задней капсулы в виде пленки, значительно снижая послеоперационное зрение. Вышеописанные изменения приводят к нарушению прохождения светового луча через заднюю капсулу хрусталика, что и вызывает значительное снижение остроты зрения.
Фиброз задней капсулы Вторичная катаракта

Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у 20%-35% оперированных пациентов в течение 6-18 месяцев после операции катаракты.

Вероятность возникновения вторичной катаракты больше у пациентов молодого возраста. Часто такое осложнение имеет место у оперированных по поводу врожденной катаракты детей. При этом у пожилых пациентов, как правило, встречается фиброз задней капсулы хрусталика, в то время как у молодых чаще обнаруживается собственно вторичная катаракта.

Частота возникновения вторичной катаракты после операции также зависит от модели искусственного хрусталика и используемого при его изготовлении материала. Использование силиконовых интраокулярных линз с округлыми краями кромки оптической части ассоциировано с повышенной частотой вторичной катаракты, нежели применение акриловых искусственных хрусталиков с квадратным краем кромки.

Симптомы вторичной катаракты

Удаление катаракты и имплантация интраокулярной линзы приводят к заметному улучшению зрения. Однако через некоторое время после замены хрусталика – от нескольких месяцев до нескольких лет, регистрируется прогрессивное ухудшение зрения.

Поскольку симптоматика схожа с проявлениями первичного заболевания, такое состояние получило название «вторичная катаракта».

Основные признаки, появляющиеся после возникновения вторичной катаракты, достаточно характерны, и, как правило, их развитие никогда не происходит незаметно:

  • Прогрессивное снижение остроты зрения и нечеткость изображения после заметного послеоперационного улучшения.
  • Нарастающее чувство «тумана» или «дымки» в оперированном глазу. У подавляющего количества пациентов вторичная катаракта после замены хрусталика вызывает ощущение «целлофанового пакета».
  • Черные или белые точки в поле зрения, вызывающие значительный зрительный дискомфорт.
  • Иногда у пациентов после развития вторичной катаракты может появляться постоянное двоение в глазах или искажение изображения.
  • Скорректировать возникшее помутнение и снижение зрения очками или контактными линзами, как ранее при первичной катаракте, не представляется возможным.

Появление таких симптомов после перенесенной в прошлом операции по замене хрусталика должно натолкнуть на мысль о наличии вторичной катаракты. Всем пациентам в такой ситуации рекомендуется не затягивать с обращением к врачу, так как симптомы будут только прогрессировать, постепенно увеличивая зрительный дискомфорт и значительно снижая остроту зрения.

Диагностический алгоритм

Перед тем как предложить пациенту дисцизию вторичной катаракты, врач проводит расширенное офтальмологическое обследование, изучает историю болезни на предмет сопутствующих заболеваний и проводит комплексное офтальмологическое обследование и осмотр:

  • Оценка остроты зрения.
  • Биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы – для определения протяженности и типа помутнения задней капсулы, а также с целью исключения отека и воспалительного процесса в передней части глазного яблока.
  • Измерение внутриглазного давления.
  • Обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки или проблем в макулярной области, которые могут снизить положительный эффект выполнения дисцизии вторичной катаракты.
  • Если подозревается наличие отека макулы, что случается у 30% пациентов, перенесших оперативную коррекцию катаракты, возможно проведение флуоресцентной ангиографии или оптической когерентной томографии.

Такой диагностический алгоритм выполняется для достоверной постановки диагноза заболевания, а также для выявления ряда состояний, при которых лечение вторичной катаракты невозможно. Речь идет об активных воспалительных процессах и отеке макулы.

Лечение вторичной катаракты

Дисцизия вторичной катаракты или капсулотомия представляет собой иссечение измененной задней капсулы хрусталика и является основным методом лечения вторичной катаракты глаза.

Начиная с момента первой имплантации искусственного хрусталика при проведении экстракапсулярной экстракции катаракты, офтальмохирурги столкнулись с необходимость проведения капсулотомии в отдаленном послеоперационном периоде.

И до «лазерной эры» удаление вторичной катаракты выполнялось механическим способом.

Несмотря на амбулаторный характер проведения манипуляции и минимальную операционную травму, как и любое оперативное вмешательство механическая дисцизия вторичной катаракты могла сопровождаться рядом нежелательных осложнений.

С 2004 года стандартная практика офтальмохирурга современной глазной клиники подразумевает проведение лазерной капсулотомии, которая отличается не только безболезненным и неинвазивным характером оперативного вмешательства, но и минимальным количеством послеоперационных осложнений.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

Сегодня золотым стандартом лечения вторичной катаракты после замены хрусталика считается лазерная дисцизия вторичной катаракты – лазерная капсулотомия. Наиболее распространенный вариант удаления вторичной катаракты основывается на использовании лазера на алюмо-иттриевый гранате с неодимом. Его латинская аббревиатура выглядит как Nd:YAG, а врачи его называют YAG — лазер (ИАГ-лазер).

Механизм действия YAG — лазера – фотодеструкция помутненных тканей задней капсулы хрусталика. У такого лазера отсутствуют температурные реакции и коагуляционные свойства, что позволяет избежать различных осложнений.

Лазерная дисцизия вторичной катаракты заключается в формировании при помощи YAG-лазера круглого отверстия в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси пациента. Это позволяет лучу света беспрепятственно попадать на центральную зону сетчатку, и все симптомы ухудшения зрения купируются.

Источник: https://eyesurgerycenter.ru/katarakta/vtorichnaya-katarakta.html

Дисцизия Вторичной Катаракты – Как Проводится Операция

дисцизия вторичной катаракты

Среди болезней глаз, приводящих к слепоте, лидирующую позицию занимает катаракта, или помутнение хрусталика. Благо современная медицина научилась решать эту проблему оперативным вмешательством, а именно экстракцией катаракты. Такая операция проводится в амбулаторных условиях, занимает немного времени и совершенно безопасна для человека.

Однако при всей кажущейся простоте, прооперированный человек не застрахован от рецидива заболевания. Как показывает статистика, примерно 50% взрослых пациентов обращаются к врачам с жалобами на вторичную катаракту. У детей данный рецидив и вовсе встречается в 90% случаев. Для решения этой проблемы назначается дисцизия вторичной катаракты. Что это за операция и как она проводится? Следует во всем разобраться.

Причины развития вторичной катаракты

Не стоит думать, будто первичную катаракту лечат лазером. Для удаления помутневшего хрусталика врачи используют скальпель. Именно скальпелем удаляется помутневший хрусталик, а на его место вставляется искусственный. Однако в этом случае в глазу могут остаться частички пораженного хрусталика, которые со временем начинают размножаться и распространяться по всей задней капсуле. Они то и приводят к вторичной катаракте, что требует повторной операции.

Что представляет собой процедура дисцизии

Лазерная дисцизия – это наиболее прогрессивный метод лечения повторно развившегося заболевания. Проводится она при помощи лазерного офтальмологического аппарата (YAG). Посредством тончайшего лазерного луча, опытный специалист воздействует на разрастающиеся клетки, разрушая их и создавая оптическое отверстие. В результате таких манипуляций больному возвращается полноценное зрение.

Как проводится операция

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту вводят местную анестезию, благодаря которой процесс не причиняет ему абсолютно никакого дискомфорта. Кроме того, на роговицу наносят препараты для расширения зрачков (капли Фенилэфрин 2,5% или Тропикамид 1,0%). Для предупреждения повышения глазного давления может вводиться препарат Апраклонидин 0,5%.

Осложнения оперативного вмешательства маловероятны, чаще уже через 2 часа после вмешательства пациент сможет покинуть клинику. Причем, никаких повязок и швов после этой процедуры носить не придется.

Дабы избежать воспаления, некоторое время после операции пациенту необходимо закапывать в глаза стероидные препараты. А спустя неделю важно вновь посетить врача и удостовериться, что лечение было пройдено успешно.

Как правило, вторичную катаракту лечат за один сеанс и лишь в единичных случаях требуется две операции.

Абсолютные противопоказания к проведению дисцизии

  • наличие отеков или рубцов на роговице глаза, из-за которых хирург не может рассмотреть его структуру;
  • помутнение роговицы глаза;
  • развитие некомпенсированной глаукомы;
  • воспаление радужной оболочки.

К относительным противопоказаниям данной операции можно отнести лишь период менее 6 месяцев с удаления первичной катаракты.

Послеоперационные осложнения

Как правило, в 90% случаев дисцизия вторичной катаракты проводится успешно без каких-либо негативных последствий. В редких случаях это вмешательство может обернуться:

  • отечностью или воспалением роговицы;
  • смещением внутриглазной линзы;
  • отеком сетчатки;
  • разрывом либо отслоением сетчатки.

В этих случаях требуется дополнительная помощь офтальмологов. Здоровья вам и четкого зрения!

Источник: https://www.ja-zdorov.ru/blog/disciziya-vtorichnoj-katarakty-kak-provoditsya-operaciya/

Особенности лазерной дисцизии вторичной катаракты

дисцизия вторичной катаракты

Лазерная дисцизия вторичной катаракты является эффективным и малотравматичным методом лечения. Повторная катаракта выступает в виде осложнения после хирургического удаления помутневшего хрусталика. Эта патология требует немедленного лечения, поскольку может привести к полной потере зрения. Лазерная дисцизия признана самым оптимальным методом удаления задней капсулы хрусталика, поэтому сегодня мы хотели бы подробнее рассмотреть особенности данной процедуры.

Особенности процедуры

 Вторичная катаракта сопровождается ухудшением остроты зрения, белой пеленой перед глазами и раздвоенностью предметов. Лазерная дисцизия является самым популярным методом лечения повторной катаракты, поскольку позволяет быстро улучшить остроту зрения. Разработкой данного метода врачи занимались с 80-х годов. С того времени этот метод постоянно совершенствуется и улучшается, что позволяет обеспечить более высокую безопасность пациентам.

Во время операции используется местная анестезия, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. После того, как обезболивающее средство начало действовать, пациенту закапывают медикамент, который расширяет зрачки. Как правило, это венилэфрин, тропикамид или циклопентолат. За счет этих капель хирург может детально рассмотреть заднюю капсулу. Кроме этого используют медикамент, который регулирует внутриглазное давление, поскольку во время операции оно может повыситься.

Вся процедура занимает не более часа и не требует госпитализации в стационар. Во время оперативного вмешательства могут быть слышны негромкие щелчки, они возникают в результате работы лазера. Иногда для фиксации века врачи используют особую контактную линзу, которая имеет увеличительные свойства.

Вначале микрохирург выполняет рассечение капсулы глаза. После этого лазер начинает воздействовать на помутневший участок. Действия хирурга должны быть максимально точными, чтобы прибор не задел интраокулярную линзу. Во время оперативного лечения происходит удаление мутной части в проекции оси глазного аппарата.

Лазерная дисцизия позволяет вернуть зрение в 90% случаев. Обычно врачи оставляют пациента на несколько часов в больнице после операции, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья. Если патологических изменений за это время не выявляется, то человек уходит домой. Пациент может заметить улучшение остроты зрение в первые дни после удаления помутнения.

Специалисты назначают стероидные капли в послеоперационный период, чтобы избежать негативных последствий. На повторный прием необходимо будет прийти через неделю после хирургического вмешательства. Цена подобной операции варьируется в пределах от 100 до 160 $.

Период после операции

Несмотря на то, что обеспечивается высокая безопасность и точность, у этой процедуры есть свои противопоказания. Чаще всего врачи сталкиваются с высоким внутриглазным давлением. Его измеряют через 30 и 60 минут после устранения вторичной катаракты.  При выявлении показателей в пределах нормы пациенту назначают антибиотики или противовоспалительные средства, и он отправляется домой.

Повыситься внутриглазное давление может в первые 3 часа после операции, его стабилизация происходит в течение суток. При повышенном давлении офтальмолог назначает гипотензивные капли и просит человека показаться на следующий день.

Еще одним популярным осложнением является уевит. Чтобы он не возник, пациенту после удаления вторичной катаракты обязательно назначают противовоспалительные лекарства. Их нужно принимать в течение недели после лазерной дисцизии. Крайне редко после операции появляется отек, смещение хрусталика, кровоизлияние или отслойка сетчатки. Такие явления легко устраняются и возникают в результате погрешности технического оснащения.

В первые несколько дней после лазерной дисцизии происходит полное восстановление зрения. В этот период перед глазами могут возникать плавающие круги, не стоит их пугаться, поскольку они пройдут в ближайшее время.

Если пятна или вспышки будут наблюдаться в течение месяца, то необходимо обратиться за помощью к врачу.

Кроме этого за консультацией к специалисту необходимо прийти при снижении остроты зрения.

Перед тем, как решиться на лазерную дисцизию, пациенту необходимо проанализировать показания и все риски оперативного вмешательства. Принять правильное решение вам поможет офтальмолог после полной диагностики глазного аппарата.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/katarakta/lazernaya-distsiziya-vtorichnoj-katarakty

Лазерная дисцизия вторичной катаракты (задней капсулы хрусталика)

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта — одно из немногих осложнений, иногда возникающих после операции по имплантации искусственного хрусталика. В этом случае снижается прозрачность задней капсулы, поскольку там нарастают эпителиальные клетки. Лазерная дисцизия представляет собой достаточной простой и эффективный способ удаления препятствия на главной оптической оси глаза.

Показания к лазерной дисцизии

Лазерная дисцизия применяется не только для лечения вторичного (послеоперационного) помутнения, но и для других видов катаракты, — пленчатой, фиброзной и пр.

В случае вторичной катаракты критерием к назначению лазерной коррекции считается ощутимое снижение остроты зрения по сравнению с максимальным качеством зрения в период непосредственно после операции; показанием является также сочетание вторичного помутнения с фиброзом, т.е. с тенденцией к замене функциональных клеток соединительной тканью.

В детском возрасте, особенно в младшей группе, бывает затруднительно в полной мере оценить динамику офтальмологических показателей.

Здесь основными критериями для принятия решения о лазерной дисцизии выступают результаты визуального и микроскопического осмотра — в частности, присутствие очевидных препятствий на пути светового потока в зоне зрачка, нарушение фиксации взгляда, признаки косоглазия.

У детей старшего возраста, как и у взрослых с удаленной первичной катарактой, критерием является степень снижения четкости зрения по сравнению с максимальным послеоперационным уровнем.

о лазерной дисцизии вторичной катаракты

Если вторичная катаракта развивается в глазу с клинически значимой миопией, большинство авторов рекомендует воздержаться от лазерной капсулотомии, указывая на определенную вероятность ретинальных осложнений, в т.ч.

отслойки сетчатки; более целесообразными, с этой точки зрения, являются инструментальные методики. Однако, другие авторы, практикующие лазерную дисцизию в подобных сочетанных случаях, сообщают об отсутствии каких-либо статистически достоверных рисков.

Таким образом, литературные данные по этому вопросу нельзя считать однозначными, и следует проявлять известную осторожность.

Напротив, при имплантации интраокулярной линзы в заднюю камеру пациентам детской возрастной группы, если установлена вторичная или фиброзная катаракта, лазерная дисцизия сегодня считается наиболее предпочтительным и адекватным методом, который применяется в абсолютном большинстве случаев (единичные исключения в пользу инструментальных методов делаются, например, при затрудненном доступе к задней капсуле).

Если возникает выбор между традиционными и лазерными методами устранения вторичной катаракты, предпочтение отдается вторым еще и в тех случаях, когда инструментальное вмешательство по каким-либо причинам противопоказано. Определенные противопоказания есть, однако, и у лазерной дисцизии.

Особенности лазерной дисцизии для лечения вторичной катаракты

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее в некоторых случаях после проведения операции по удалениюпервичной катаракты.

При появлении такого последствия пациентам назначается повторное оперативное вмешательство – лазерная дисцизия, которая заключается в лазерном удалении участков развивающегося помутнения остатков тела хрусталика.

Дисцизия вторичной катаракты

дисцизия вторичной катаракты

Задать вопрос

Наши специалисты ответят на любой интересующий вопрос по услуге

Дисцизия вторичной катаракты является частой операцией при катаракте (помутнении хрусталика глаза). Катаракта часто приводит к слепоте через постепенное снижение остроты зрения. Патология характеризуется повреждением хрусталика, вследствие чего снижается зрительная способность пациента.

Катаракта сегодня успешно лечится оперативным методом, но, к сожалению, даже после радикальной коррекции возникают рецидивы заболевания. Сегодня создан инновационный метод вторичной экстракции катаракты, который можно провести в амбулаторных условиях с минимальными рисками осложнений.

Вторичная катаракта: причины, лечение методом лазерной дисцизии

дисцизия вторичной катаракты

Катаракта глаза, это не приговор, она успешно лечится с помощью несложной операции по замене хрусталика. Оперативное лечение катаракты – это большой успех офтальмологии, которое дало возможность пациентам снова увидеть окружающий мир.

Но, к сожалению, никто не застрахован от осложнений, которые могут возникнуть после нее. Одним из самых серьезных последствий артифакии (замены хрусталика на искусственную линзу), является вторичная катаракта, но при развитии современной медицины, это вовсе не смертельно.

 Лечение вторичной катаракты после замены хрусталика

После проведения хирургической операции по замене хрусталика, у ряда пациентов существует риск развития позднего осложнения, называемого вторичной катарактой.

Характеризуется заболевание такими же признаками, как и первичная форма, то есть зрение человека медленно, но верно ухудшается, предметы теряют четкость, их контур становится двойным и расплывчатым. К пациенту снова возвращается «водяная дымка» перед глазами.

Происходит это, из-за помутнения, теперь уже, не самого хрусталика, так как на его месте стоит искусственная линза, а его задней капсулы.

Существует несколько путей лечения вторичной катаракты, развивающейся после замены хрусталика. Еще совсем недавно, устранение послеоперационного рецидива, можно было выполнить только с помощью хирургического вмешательства. Но этот метод постепенно себя изжил, по причине ряда негативных последствий, которые могли возникнуть во время операции:

  • Травма глазного яблока;
  • Воспалительные осложнения;
  • Риск развития косоглазия;
  • Глазные инфекции;
  • Отслойка сетчатки;
  • Отек роговицы;
  • Риск смещения интраокулярной линзы;
  • Снижение зрения;
  • Образование грыжи.

В связи с этими причинами, врачи – офтальмологи отказались от проведения хирургических вмешательств. Появление офтальмологического лазера, лечение вышло на новый, прогрессивный уровень.

Народная медицина тоже предлагает несколько рецептов. Конечно, избавиться от заболевания с их помощью вряд ли удастся, но замедлить процесс развития, возможно:

  1. Приготовить настой ромашки, 1 ст. ложку аптечной ромашки, заварить 0,5 литром кипятка, дать настояться в течение 2-х часов и процедить. Смочить в настое ватные диски и накладывать компрессы на глаза, на 20 минут, ежедневно.
  2. Приготовить таким же образом, настой календулы, промывать глаза и принимать внутрь, 4 раза в день по 100 грамм.
  3. Обрезать несколько листов алоэ, выдержать сутки в холодильнике и выжать из них сок, так чтобы получилось 50 мл, затем растворить в нем таблетку мумие. Дать настояться, в течение трех дней, в прохладном темном месте, периодически помешивая. Затем добавить к этому настою чайную ложку меда и выдержать еще трое суток. Тщательно процедить и закапывать два раза в день 1-2 капли. Курс лечения 6 дней, потом шестидневный перерыв и курс необходимо повторить.

Перед лечением народными средствами убедитесь, что у вас нет аллергии на составные компоненты, и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

При начальной стадии вторичной катаракты, возможно успешное терапевтическое лечение, с помощью гормональных и растительных препаратов.

Лазерная дисцизия – метод удаления вторичной катаракты

Последние 30 лет успешно применяется лазерная дисцизия повторной катаракты. Метод разработан офтальмологом – женщиной, которая долгое время занималась физикой. Процедура зарекомендовала себя как безопасный и эффективный способ избавления от рецидива глазного заболевания. Она не требует общей анестезии.

Внутриглазные разрезы, сделанные с помощью лазера, в сотни раз менее травматичны, чем разрезы инструментами хирурга. А риск повреждения роговицы или интраокулярной линзы, сведен к минимуму. Отличительными чертами метода лазерной дисцизии, являются амбулаторное лечение, быстрая реабилитация и малая травматичность. Показания для процедуры следующие:

  • Серьезное ухудшение видимости, особенно в темноте и при ярком освещении;
  • Значительное помутнение задней капсулы, которое препятствует нормальной жизни.

Операция противопоказана при отеке радужки и воспалительные процессы глаза.

Процедура лечения предельно проста:

  1. На роговицу наносится препарат предупреждающий повышение глазного давления.
  2. Пациентам закапывают препарат, расширяющий зрачки, после этого большинство из них отмечает небольшое улучшение зрения.
  3. В задней части хрусталика, с помощью импульсов лазерной установки делается отверстие, через которое и удаляется ее помутневшая часть. Локальное действие лазерных лучей, позволяет оставить невредимой, здоровую ткань капсулы.
  4. Сразу после проведения процедуры, необходимо применение противовоспалительных капель и стабилизация обмена веществ в хрусталике.

Операция выполняется с использованием местного анестетика, без повязок, швов и госпитализации больного. Через два часа после процедуры, пациент отправляется на амбулаторное наблюдение. Большинство людей прошедших через лазерную дисцизию, отмечают улучшение зрения сразу после проведения операции.

К сожалению, в ходе лазерного лечения, существует небольшой процент осложнений:

  1. Повреждение строения линзы. Из-за этого, впоследствии, у пациента возможно появление черных точек перед глазами, но на качество зрения это сильно не влияет.
  2. Другое возможное осложнение – кистевидный отек сетчатки, появляется обычно в случае проведения повторной операции, ранее, чем через 6 месяцев и является результатом повышенной нагрузки на сетчатку глаза.

Ряд других осложнений лазерной дисцизии, в виде отслоения сетчатки, повышенного внутриглазного давления, имеет минимальные шансы развития.

 Причины вторичной катаракты

До сих пор медики не могут назвать точную причину вторичной катаракты. Но основным фактором развития рецидива, становятся оставшиеся после первичной операции, на задней стенке капсулы, клетки эпителия, удаленного хрусталика. Впоследствии, они начинают размножаться, что приводит к повторному замутнению и ухудшению зрения.

Помимо этой причины, существует еще несколько, в большей или меньшей степени, способствующих повторению развития катаракты:

  • Детский возраст пациента;
  • Сахарный диабет;
  • Если первичная катаракта, развилась вследствие травмы глаза;
  • Конструкция и материал линзы;
  • Воспалительные процессы внутри глаза;
  • Эндокринные и аутоиммунные заболевания

Применение антибактериальных капель, является хорошей профилактикой вторичной катаракты.

Что нужно знать о вторичной катаракте?

Заболевание начинается после хирургического лечения хрусталика. Первые симптомы проявляются помутнением зрения. Причиной развития становятся эпителиальные клетки первичной катаракты которые остаются на задней мембране линзы после операции.

Лечится лазерным методом без обезболивания и разрезов. Процедура занимает несколько минут. Она заключается в удалении оставшихся клеток и предотвращения их разрастания. Реабилитационного периода вмешательство не требует.

Если у Вас после операции ухудшилось зрение, рекомендуется комплексное обследование глаза.

Источник: https://diagnos-med.ru/vtorichnaya-katarakta-prichiny-lechenie-metodom-lazernoj-distsizii/

Лечение вторичной катаракты

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта – помутнение и уплотнение задней капсулы хрусталика, приводящее к ухудшению зрения.

Вторичную катаракту из-за названия и схожих симптомов нередко путают с другим заболеванием – собственно катарактой. Распространено мнение, что диагноз «вторичная катаракта» означает появление катаракты снова, второй раз. Это заблуждение связано с тем, что вторичная катаракта может образоваться только после развития первичной катаракты.

Природа этих заболеваний и способы лечения абсолютно разные. При катаракте зрение ухудшается из-за помутнения хрусталика глаза, а при вторичной катаракте – из-за уплотнения задней капсулы хрусталика – тонкого эластичного мешочка, в котором собственно и располагается хрусталик – природный или искусственный. Уплотнение мешает прохождению лучей света сквозь преломляющие структуры глаза к сетчатке, и острота зрения снижается.

Вторичная катаракта – это результат клеточных реакций, которые происходят в капсульном мешке: на задней поверхности капсулы хрусталика разрастаются клетки эпителия, образуя плёнку. Она и преграждает путь света к сетчатке. Спровоцировать подобную реакцию могут различные факторы, в том числе особенности организма, системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм и другие).

Симптомы вторичной катаракты:

  • постепенное ухудшение зрения;
  • засветы от солнца и искусственных источников света;
  • туман перед глазами.

Заподозрили у себя или у своих близких симптомы вторичной катаракты?
Запишитесь на диагностику зрительной системы в клинику «Эксимер»!
Поставим точный диагноз, проведём лечение.

Лечение вторичной катаракты позволяет полностью избавиться от вторичной катаракты и вернуть исходные зрительные характеристики, которые были до развития заболевания. В клинике «Эксимер» применяется наиболее эффективный, нехирургический способ лечения вторичной катаракты – с помощью ИАГ-лазера (YAG-лазера).

В процессе лечения вторичной катаракты лазером (лазерная капсулотомия, или лазерная дисцизия вторичной катаракты) из поля зрения удаляются части разросшегося эпителия, и острота зрения полностью восстанавливается.

ИАГ-лазер безопасен для структур глаза, точно фокусируется и воздействует только на заданные области и не повреждает хрусталик

Как проходит лечение катаракты лазером?

В клинике «Эксимер» лазерное лечение вторичной катаракты проходит в режиме «одного дня», то есть амбулаторно, с использованием местной капельной анестезии, абсолютно безболезненно. Пациент комфортно располагается в кресле, процедура занимает всего несколько минут, зрительные характеристики восстанавливаются сразу после лечения, поэтому человек не теряет работоспособности. Ограничений впоследствии на физические и зрительные нагрузки нет.

Лечение вторичной катаракты

Оценка статьи: 4.9/5 (71 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/secondary-cataract/

Лазерная дисцизия вторичной катаракты

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта – одно из наиболее часто диагностируемых осложнений, развивающихся после хирургического лечения расстройств функционирования системы зрительного органа, связанных с помутнением хрусталика.

По статистике, частота патологических изменений варьирует в пределах от 1 до 95 %. Широкий диапазон данных показателей обусловлен применением различных оперативных методик, возрастной категорией пациентов, а также имеющимися сопутствующими патологическими процессами.

Одинаково часто вторичная катаракта развивается у представителей мужского и женского пола.

Специалист Московской Глазной Клиники Миронова Ирина Сергеевна в своей статье раскрывает все нюансы лазерной дисцизии вторичной катаракты.

В каких случаях проводится лазерная дисцизия?

Основные преимущества YAG

Противопоказания

Диагностические мероприятия

Как проводится процедура

Реабилитационный период

Восстановительный период

Возможные последствия

Прогнозы после YAG

Вторичное развитие катаракты предполагает формирование помутнения капсульного мешка интраокулярной линзы (искусственного хрусталика). В современной офтальмологической практике наиболее эффективной и современной методикой терапии данного состояния является YAG — лазерная дисцизия.

В каких случаях проводится лазерная дисцизия?

Выполнение лазерной дисцизии для устранения возникших осложнений после имплантации интраокулярной линзы проводится только при развитии симптоматических признаков:

  • выраженного ухудшения остроты зрения;
  • помутнения капсульной мешка хрусталика;

По сравнению с инвазивными процедурами использование лазера вполне безопасно. Высокоэффективная методика минимизирует вероятность инфицирования пациента. Кроме того, при использовании лазерной дисцизии искусственный хрусталик остается на прежнем месте, его целостность не повреждается.

Основные преимущества YAG – лазерной дисцизии

Популярность данной методики вполне обоснована особенностями лазерного воздействия, безопасностью процедуры и сниженными рисками развития возможного неблагоприятного исхода.

Особенности лазерной коррекции при лечении вторичной катаракты:

  1. Лазерное излучение позволяет наиболее точно воздействовать на необходимые участки.
  2. Щадящее действие.
  3. Безболезненность в ходе операции и после ее проведения.
  4. Отсутствует необходимость в накладывании швов.
  5. Используется исключительно местная анестезия, что исключает необходимость в общем обезболивании.
  6. Минимальные сроки восстановительного периода.
  7. После проведения процедуры пациент может уже спустя несколько часов либо на следующий день отправиться домой и приступить к выполнению повседневных дел.

Диагностические мероприятия

Перед проведением YAG — лазерной дисцизии пациенту назначается комплексное диагностическое обследование.

  • исследование остроты зрения;
  • биомикроскопия;
  • измерение показателей ВГД;

Как проводится процедура: особенности лазерной дисцизии

Осложнение в виде вторичной катаракты приводит к снижению зрительной функции, способствует формированию белой пленки перед глазами и двойного зрения (двоение объекта в глазах). На сегодняшний день применение лазерной дисцизии позволяет добиться высоких результатов в устранение данного дефекта и восстановлении зрительной функции.

Методика была разработана в 80-х годов ХХ столетия. На протяжении многих лет аппаратура, используемая для лазерной коррекция подвергалась различного рода усовершенствованиям и дополнениям, что позволяет на сегодняшний день гарантировать пациентам полную безопасность и безболезненность лечения.

Этапы проведения лазерной коррекции вторичной катаракты:

  1. Перед началом процедуры пациенту закапывают обезболивающие капли, как только анестезия начинает действовать
  2. Для максимального доступа лазерного излучения к необходимым структурам глаза врач фиксирует веко с помощью специализированной контактной линзы, обладающей увеличительными свойствами.
  3. Далее проводится рассечение оболочки глазного яблока лазерным лучом, во время которого пациент может различать странные звуки, похожие на щелчки. Это происходит из-за работы лазерного аппарата и является нормой.
  4. Первоначально рассекается капсула хрусталика .
  5. Затем производится воздействие на помутневшую часть капсулы, которая полностью иссекается.
  6. После завершения терапии пациент находится под наблюдением врача 2-3 часа, после чего отправляется домой, необходимо проконтролировать ВГД
  7. Повышение четкости и остроты зрения проявляются уже спустя один –два дня.

Из чего состоит реабилитационный период?

Несмотря на безопасность проводимого лечения, в восстановительном периоде рекомендуется придерживаться простых правил по уходу за прооперированным глазом:

  • применение глазных капель, назначаемых в индивидуальном порядке; большинство из препаратов применяются в течение нескольких недель.

Также в первую неделю после малоинвазивной процедуры рекомендуется не делать резких наклонов вперед головой и спать ночью на здоровой стороне лица. Также следует исключить тяжелые физические нагрузки, в частности ношение тяжестей.

Особенности восстановительного периода

После лазерной дисцизии и устранения помутневшей капсулы достаточно часто у пациентов происходит повышение нормальных показателей ВГД, поэтому в первые полчаса после процедуры проводится его измерение, и затем на протяжении последующего часа.

Как только показатели нормализуются, и врач убедится в успешности процедуры, отсутствии осложнений, пациента отпускают домой. Назначаются препараты в виде капель с противовоспалительным действием.

Длительность их применения от 7-ми до 10-ти дней, медикаментозные препараты предотвращают возможное развитие инфекции, а также возникновение воспалительных.

Врач предупреждает пациента о возможном увеличении ВГД в последующие несколько часов, но в течение суток его показатели нормализуются. Если давление не приходит в норму, назначаются глазные капли с гипотензивным эффектом и требуется ежедневный контроль состояния у офтальмолога до полной стабилизации состояния.

После проведения лазерной дисцизии  улучшение зрения  отмечается уже впервые дни..

Возможные последствия лазерной дисцизии

Лечение с использованием лазерного излучения очень редко приводит к развитию осложнениям.

Среди возможных последствий лазерной дисцизии различают:

  • кровоизлияние в глазном яблоке (для процедуры используются новейшее оборудование, позволяющее выполнить необходимые надрезы капсулы с высокой точностью, что минимизирует риски нарушения целостности сосудистой стенки и не затрагивает глубоко размещенные сосуды);
  • воспалительные процессы в глазном яблоке (в оперируемом участке органа зрения возможно незначительное покраснение и отек, но как правило, данное осложнение исчезает самостоятельно в течение нескольких дней);

Прогнозы после YAG — лазерной дисцизии

Благоприятность исхода во многом зависит от своевременности диагностирования патологических изменений и проведения соответственной терапии.

Как правило, после лазерной дисцизии зрительная функция восстанавливается в полном объеме уже в первые дни послеоперационного периода, а осложнения развиваются крайне редко.

Наши цены

Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование в нашей на косоглазие составляет 4 000 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.

Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81

Источник: https://mgkl.ru/patient/stati/lazernaya-distsiziya-vtorichnoj-katarakty

Лазерная дисцизия вторичной катаракты: особенности процедуры

дисцизия вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это помутнение, а потом и уплотнение задней части хрусталика, что в итоге приводит к различным нарушениям зрения. Лазерная дисцизия вторичной катаракты часто рекомендуется в том случае, если причиной болезни стало осложнение после вживления ИОЛ.

Вторичная катаракта и её симптомы

Люди без медицинского образования часто путают обычную катаракту и вторичную. Мало того, многие считают, что болезнь называется вторичной из-за того, что она развилась вновь после лечения. Природа этих болезней совершенно разная, в первом случае зрение ухудшается за счёт нарушения прозрачности хрусталика, во втором за счёт уплотнения его задней части. Такое уплотнение препятствует нормальному прохождению света через хрусталик к сетчатке, за счёт этого зрение и понижается.

Заболевание протекает с характерными симптомами. Основным признаком этого заболевания является прогрессирующее снижение зрения, особенно после операции по замене хрусталика. Кроме этого, появляются и такие симптомы:

  • Нарушается качество зрения в сумерках.
  • Перед глазами появляются яркие блики, особенно после того, как человек посмотрит на яркую лампу.
  • Ухудшается восприятие цветов.
  • Глаза быстро устают.
  • Возникает двоение и искажение формы предметов.
  • Периодически появляется пелена перед глазами.

Визуально никаких патологических изменений на глазах не видно. Обычно первые признаки такого осложнения появляются спустя пару месяцев после замены хрусталика.

При такой катаракте зрение не поддаётся коррекции при помощи обычных методов.

Суть процедуры лазерной дисцизии и показания к проведению

Дисцизия задней капсулы хрусталика сводится к нанесению мелких перфорационных отверстий лазерным лучом. В последующем через эти отверстия полностью удаляется разросшаяся соединительная ткань. Операция проводится лазером, при предварительном местном обезболивании. Спустя всего несколько часов после процедуры пациент может идти домой. Такая операция совершенно не нарушает трудоспособность человека.

Этот метод лечения необычайно надёжный. Такая надёжность достигается за счёт точной фокусировки лазерного луча. Очищение задней капсулы хрусталика от разросшихся тканей продолжается не больше 2-х минут.

Проводится такая лазерная операция в несколько последовательных этапов:

  1. Проблемный глаз закапывают специальными каплями, которые сильно расширяют зрачковое пространство и предотвращают повышение внутриглазного давления.
  2. Делают несколько движений лазерным лучом, благодаря чему появляется прозрачное окошко в задней части хрусталика, через которое затем удаляют соединительную ткань.

После такой операции на глаз не накладывают повязку. Период восстановления продолжается около месяца и обычно проходит безболезненно. В это время больной должен регулярно осматриваться офтальмологом и соблюдать все его рекомендации. Важно использовать и прописанные гормональные капли.

Согласно статистическим данным, при соблюдении рекомендаций врача, риск повторных осложнений минимальный.

Показания к операции

Лазерная дисцизия рекомендована пациентам, страдающим вторичной катарактой, в таких случаях:

  • При сильном повреждении задней стенки капсулы, что сопровождается значительным падением остроты зрения.
  • При нарушениях зрения в сумерках.
  • При двоении или искажении предметов.
  • При воспалительных процессах в радужке.
  • При отёке сетчатки.
  • При глаукоме разного характера.
  • При травматической катаракте.

Целесообразность проведения лазерной дисцизии вторичной катаракты определяет врач. Цены на такую процедуру определяются сложностью случая. Средняя стоимость составляет около 20 тыс. рублей, без учёта предварительных обследований.

Операция может быть рекомендована при наличии лентовидных или нитеобразных тяжей в стекловидном теле.

Особенности и ход процедуры

Лечение вторичной катаракты при помощи лазера проходит за один день и не требует госпитализации пациента. Проводится процедура в несколько последовательных этапов:

  • Пациент удобно располагается в специальном кресле, после чего глаза закапывают лекарственным раствором, который расширяет зрачковое пространство.
  • Далее проводится местное обезболивание. Перед такой анестезией нужно удостовериться, что у пациента нет аллергии на лекарственные препараты.
  • Далее при помощи лазерного луча делают небольшие отверстия в задней капсуле глазного хрусталика и через них удаляют соединительную ткань.

Используемый в процессе лечения лазер абсолютно безопасен для тканей глаза. Он фокусируется только на заданной области и не повреждает хрусталик.

Лазерная дисцизия позволяет избавиться от катаракты и вернуть остроту зрения, которая была до болезни.

Восстановительный период

После лазерного лечения зрение нормализуется практически сразу. На протяжении двух недель после хирургического вмешательства рекомендуется применять противовоспалительные и противомикробные капли, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Желательно отказаться от тяжёлых физических нагрузок, посещения сауны и бассейна. Не следует тереть глаза и использовать лекарственные препараты без назначения врача. Не стоит пренебрегать и профилактическими осмотрами врача. Если после лечения лазером стало что-то беспокоить, стоит безотлагательно посетить офтальмолога.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: