Глаукома что это такое

Глаукома

глаукома что это такое

Название этого заболевания происходит от греческого glaukos — светло-зеленый. При глаукоме область зрачка иногда начинает отсвечивать желтовато-серым или голубовато-зеленым светом, откуда идет и простонародное название болезни — «зеленая вода». Глаукома может или возникнуть самостоятельно, или по причине какого-либо другого заболевания глаз (например, внутриглазной опухоли).

Возникновение болезни Глаукома

Причина глаукомы — постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, которое вызвано нарушением оттока влаги из глаза.

Внутриглазное давление выполняет важные физиологические функции: под его действием расправляются все внутриглазные оболочки, в них создаются тонус и упругость, что необходимо для функционирования глаза как оптической системы.

Как мы знаем, в глазу находится внутриглазная жидкость. Эта водянистая влага заполняет переднюю и заднюю камеры глаза и по специальной дренажной системе оттекает в вены глаза.

Она содержит питательные вещества (глюкозу, аскорбиновую кислоту, кислород — для хрусталика и роговицы) и уносит из глаза отработанные продукты обмена — молочную кислоту, углекислый газ. Жидкость поддерживает давление внутри глаза на нормальном уровне.

Оттекает она через угол передней камеры глаза в специальный канал (он называется шлеммов канал), который и отводит ее обратно в сосудистую систему.

У некоторых людей стенки шлеммова канала могут изнашиваться раньше положенного времени, уплотняться, и канал перестает пропускать жидкость с нормальной скоростью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости ведет к повышению внутриглазного давления (верхняя граница которого в норме не превышает 26 мм рт. ст.

) и нарушению питания нервных клеток и их волокон. Развивается глаукомная атрофия зрительного нерва, и зрение падает. Причем последствия этого (гибель нервных клеток), как и в большинстве случаев других заболеваний глаз, устранить невозможно.

Поэтому так важно выявить повышение давления как можно раньше, пока зрительный нерв еще не пострадал.

Как сегодня считают врачи, первичная глаукома возникает из-за дистрофических и склеротических изменений в тканях и сосудах, возникающих с возрастом.

При заболевании глаукомой глаз повреждается продуктами, которые образуются в ходе обмена веществ, так называемыми пероксидантами.

Итак, причины возникновения глаукомы связаны в основном с повышением внутриглазного давления и нарушением путей оттока. Следствием повышения внутриглазного давления является механическая деформация канальцев, которая приводит к ущемлению в них волокон зрительного нерва и к их последующей атрофии и потере зрения.

Симптомы болезни Глаукома

Различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому.

В пожилом возрасте наиболее часто встречается открытоугольная глаукома. При этой форме заболевания внутриглазное давление повышается постепенно, из-за медленного старения стенки шлеммова канала, через который оттекает жидкость.

Больной открытоугольной глаукомой часто и не подозревает о существовании у него заболевания. В некоторых случаях больные жалуются на легкое затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света.

Другие субъективные ощущения у большинства больных отсутствуют.

Открытоугольная глаукома характеризуется дистрофическими изменениями ткани каналов различной степени выраженности, а также перекрыванием основного русла оттока внутриглазной жидкости — шлеммова канала. К разновидностям открытоугольной глаукомы относится также глаукома с невысоким внутриглазным давлением, которая нередко сочетается с общим заболеванием — стойкой вегетососудистой дистонией.

Что может отрицательно влиять на течение и дальнейшее развитие первичной открытоугольной глаукомы? Это, прежде всего:

  • повышенное артериальное давление,
  • наличие шейного остеохондроза,
  • склеротические изменения тех сосудов, которые не относятся непосредственно к черепному кровоснабжению.

Все это приводит к ухудшению кровоснабжения мозга и глаза и снижению зрительных функций.

Закрытоуголъная глаукома составляет около 1/5 случаев первичной глаукомы. Она развивается обычно у людей в возрасте старше 40 лет, и значительно чаще встречается у дальнозорких больных. Ведь анатомические особенности дальнозоркого глаза (мелкая передняя камера и большой хрусталик) способствуют ее развитию. Получается, что угол передней камеры глаза очень узкий, жидкость проникает туда с трудом.

Для закрытоугольной глаукомы характерны боли головные и в области глаза, затуманивание зрения и застойные явления в переднем отрезке глаза. Нередко заболевание начинается с острого приступа, который сопровождается сильной болью в области глаза и головы, общим недомоганием, нередко тошнотой и рвотой.

При остром приступе глаукомы всегда понижается острота зрения, а внутриглазное давление достигает максимальной величины. После приступа может необратимо пострадать зрительный нерв.

Кроме первичной глаукомы, может развиваться вторичная глаукома, при которой повышение внутриглазного давления — только следствие другого заболевания или повреждения глаза, или состояния всего организма.

Так, глаукома может развиться в различные сроки после удаления катаракты, из-за тромбоза центральной вены сетчатки, как следствие макулодистрофии или диабетической ретинопатии и других заболеваний.

Лечение при этом должно быть направлено на устранение основной причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления.

Факторы развития глаукомы (открыто — и закрытоугольной)

  • возраст (глаукома — заболевание, характерное для пожилых людей);
  • неблагоприятная наследственность (наличие случаев заболевания глаукомой в истории семьи);
  • сахарный диабет;
  • возрастные сосудистые заболевания;
  • выраженная дальнозоркость;
  • употребление лекарств, расширяющих зрачок;
  • курение, употребление алкоголя;
  • катаракта;
  • некоторые профессии (работа в ночную смену, в наклонном положении и др.).

До 35-40 лет глаукома встречается сравнительно редко — в 2-3% случаев общего числа больных глаукомой. Эта болезнь может привести к слепоте, поэтому после 40 лет необходимо систематически (не реже одного раза в год) посещать глазного врача. При появлении болей или чувства давления в глазу, головных болей, нарушения зрения также необходимо обследоваться у глазного врача.

При периодическом затуманивавший зрения и появлении радужных кругов при взгляде на источник света срочно обратитесь к врачу!

Лечение болезни Глаукома

Повреждение нерва и потерю зрения при глаукоме обычно невозможно полностью восстановить, но существуют методы лечения, которые позволяют замедлить или остановить прогрессирование заболевания. Лечение может сделать внутриглазное давление нормальным и предотвратить или приостановить дальнейшее повреждение нерва и развитие слепоты.

Лечение может включать использование глазных капель (тимолол), таблеток (редко), лазерные или хирургические методы коррекции.

При особо тяжелых формах данного заболевания в некоторых странах больным разрешается применение марихуаны, так как по некоторым данным марихуана, как и депрессанты ЦНС, понижает внутриглазное давление.

Профилактика болезни Глаукома

Офтальмолог

Источник: https://znaniemed.ru/%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0

Болезнь глаукома: что это такое?

глаукома что это такое

В медицинской литературе в достаточной степени описаны все особенности глаукомы: что это такое, причины ее появления и возможные осложнения. Повышенную опасность патология представляет в силу продолжительного этапа своего развития, который не сопровождается клиническими проявлениями. В результате пациент не имеет возможность оперативно обратиться за врачебной помощью.

Глаукома развивается на фоне повышенного внутриглазного давления

Этимология опасного недуга

Развивается болезнь на фоне повышенного внутриглазного давления. По мере нарастания изменений у больного наблюдается уменьшение полей зрения с последующим повреждением структуры зрительногонерва. Окулисты настоятельно рекомендуют не затягивать с походом в лечебное учреждение. В случае продолжительного отсутствия медицинской помощи у пациента развивается слепота.

В зависимости от стадии развития недуга глаукома глаза носит острый или хронический характер. Первая ее форма говорит о том, что патологические изменения в области глазного нерва возникли впервые. Если клинические проявления повторяются с регулярной интенсивностью, то врач делает предположение о наличии у пациента хронической формы. К таковым симптомам относятся:

  • повышение внутриглазного давления (ВГД);
  • появление трофических расстройств в области глазного нерва;
  • нарушение оттока внутриглазной жидкости;
  • снижение остроты зрения;
  • физическое повреждение диска зрительного нерва.

Несмотря на имеющийся уровень технического оснащения лечебных учреждений, врачи ведут тщательное наблюдение за пациентами с глаукомой . На основании собранной информации делается заключение о наличии одного из трех основных типов патологии. Быстрее можно справиться с периодическими приступами повышенного ВГД. Этот диагноз ставится пациенту только после сдачи анализов и прохождения обследования.

Окулисты делают акцент на том, что для каждого человека существуют уникальные допустимые границы ВГД. Многочисленные исследования показали, что с возрастом порог нормы сдвигается в большую или меньшую сторону. Перед тем как сделать заключение о наличии у пациента патологии зрительного нерва, врач определит границы нормы ВГД.

Возникновение II степени недуга провоцируют сопутствующие хронические заболевания . В результате «объединения» усилий, у пациента диагностируется поражение зрительных волокон. По мере своего дальнейшего развития, нейропатия приводит к атрофии зрительного нерва. Катастрофически снижаетсявероятность восстановить зрение при III степени глаукомы.

Причины развития заболевания

Вне зависимости от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний, развитие глаукомы всегда сопряжено со множеством факторов. Первое место среди таковых занимает наследственность. У многих патогенез глаукомы начинается на фоне наследственных изменений в строении зрительного нерва. Данная категория граждан должна постоянно находиться под наблюдением окулиста.

Окулист постоянно наблюдает за пациентами с наследственными заболеваниями

Увеличить шанс развития глаукомы может ряд иных сопутствующих заболеваний , например, нарушение в работе эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также перенесенная травма головы. Вне зависимости от недугов, ослабивших зрительный нерв, дальнейшее развитие глаукомы идет по приведенному ниже сценарию:

  • прекращение оттока избыточной влаги из глазной полости;
  • постепенное повышение ВГД;
  • сбой в системе кровообращения глаза;
  • развитие в глазном яблоке кислородного голодания;
  • увеличивается вероятность омертвения тканей в области зрительного нерва;
  • сдавливание нервных волокон в месте, где они соприкасаются с глазным яблоком;
  • постепенное разрушение структуры нервных волокон, спровоцированное сбоем в снабжении их питательными веществами;
  • появляется атрофия глазного канала с последующей слепотой.

Классификация типов патологии зрительного нерва

Как только у врача появилось подозрение на глаукому , пациенту назначается обязательно в подобном случае обследование. В зависимости от полученных данных делается заключение о степени произошедших патологических изменений. В большинстве клинических случаев глаукома, формы которой делятся на 4 вида, имеет характерные признаки. Опираясь на них, несложно поставить диагноз.

Чаще всего диагностируется открытоугольная форма недуга. У пациента наблюдается повышенное скопление жидкости в области глазного дна, что спровоцировано увеличением ВГД. Врачи говорят, что изменяетсяглазное дно при глаукоме незначительно. В качестве терапевтического средства используются медикаменты, способствующие снижению ВГД.

В качестве дополнительного терапевтического средства, позволяющего восстановить поля зрения при глаукоме, применяется лазер.

Лазер помогает восстановить поля зрения

Кроме того, выделяют еще несколько категорий патологии:

  1. Закрытоугольная форма является результатом патологического изменения физической структуры глазного яблока. Пациент жалуется на сильные «ноющие» боли. Заболевание провоцирует сужения пространства, расположенного между роговицей и радужной оболочкой. По мере увеличения застоя внутриглазной жидкости происходит постепенный рост ВГД. Помимо боли, результатом появлениязакрытоугольной формы являются тошнота, «мушки» и рвота.
  2. Врожденная форма диагностируется крайне редко. Непосредственное исцеление глаукомы возможно только в результате хирургического вмешательства.
  3. Вторичная форма в большинстве случаев возникает на фоне перенесенной травмы или неправильно проведенной операции. Достаточно часто такая появляется такая глаукома при сахарном диабете.

Развитие возможных осложнений

Как было сказано раньше, только в случае оперативного обращения в медицинское учреждение есть шанс сохранить зрение. Если данной рекомендацией пренебречь, то последствия глаукомы не заставят себя долго ждать. В силу особенностей строения глазного яблока его нормальное функционирование обеспечивается постоянным оттоком и притоком жидкости. В буквальном смысле она выступает в качестве естественного регулятора жизнедеятельности зрительного органа.

Для ответа на вопрос, чем опасна глаукома , необходимо еще раз обратить внимание на особенности ее развития. Начинается все с повышения степени нагрузки на элементы глазного яблока. Повышенная утомляемость, плавно переходящая в продолжительные головные боли, — это лишь «первый звоночек», говорящий о серьезности проблемы. Окулисты не устают повторять, что весьма продолжительное время недуг находится в латентном состоянии.

Даже при наличии активной фазы глаукомы пациенту бывает крайне сложно заподозрить у себя подобный недуг. Отчаиваться при этом не стоит. Регулярные профилактические визиты к окулисту позволяют на ранней стадии «забить тревогу». В результате восстановить зрение будет несложно. При этом важно помнить, что данный факт не является поводом для самоуспокоения.

С одной стороны, глаукома излечима в случае оперативно назначенного и профессионально проведенного терапевтического курса. С другой, «львиная доля» всех патологических изменений в структуре глазного яблока носит необратимый характер. Чем быстрее вмешается квалифицированный медик, тем больше шансов сохранить структурные элементы глаза.

У некоторых пациентов встречаются более опасные осложнения глаукомы — приступы внезапной потери зрения. Если часть из них носит обратимый характер, то при наличии сопутствующих хронических заболеванийвосстановление зрения невозможно. Пациенты также могут страдать от неспособности правильно различать цвета в окружающем мире.

Каждый день , прошедший без врачебного вмешательства, приводит к дальнейшему разрушению зрительногонерва. В результате снижается интенсивность прохождения нервных импульсов, отвечающих за передачу информации о цвете. Вне зависимости от того, какие виды глаукомы диагностированы у пациентов, полная или частичная потеря способности различать цвета — один из наиболее часто встречаемых видов осложнений.

Основные терапевтические методики

Действия врача во многом зависят от стадии, на которой был поставлен неутешительный диагноз. Терапия проводится консервативным или операционным путем. Все зависит от возраста пациента и наличия медицинских противопоказаний. Нередко могут появляться дополнительные факторы. В отдельную категорию выделяются пациенты, находящиеся в деликатном положении.

Врач проводит лечение в зависимости от стадии развития болезни

Будущим мамам с глаукомой опасаться не стоит. Их плод не перестанет жить и развиваться, поэтому не нужно спешить в аптеку за лекарствами. На протяжении всего срока беременности женщина находится под строгим наблюдением врача. Окулист должен с большой осторожностью выбирать лекарственные препараты. В большинстве случаев глаукома и беременность — сочетание, требующее использования щадящих медикаментозных средств.

Не меньшую осторожность необходимо проявить, когда речь идет о пожилых пациентах. В силу имеющих место возрастных изменений исцеляющий скальпель хирурга или таблетка должны использоваться только после исключения рисков. Если сделать таковое невозможно, то назначение операции считается нецелесообразным. В противном случае велик риск развития серьезных осложнений.

«У меня глаукома», — те, кто допускает такую мысль, для подтверждения диагноза должны непременно обратиться к врачу.

Глаукома — недуг, характеризующийся патологическим изменением структуру глазного нерва. Встречается патология в любом возрасте, но большую опасность представляет для пожилых людей. В группе риска граждане, чей возраст находится в промежутке от 35 до 45 лет, а также превышает показатель в 75 лет.

Ноя 22, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/glaukoma/chto-eto-takoe.html

Глаукома глаза: что это такое, признаки, симптомы, лечится ли, массаж, профилактика, первые признаки

глаукома что это такое

Некоторые глазные заболевания развиваются незаметно, но их последствия неутешительны – полная потеря зрения. Классический пример такой патологии – глаукома. Это коварное заболевание довольно распространено: по статистике, 14-15% всех слепых на земном шаре потеряли зрение именно по причине глаукомы. В основном страдают пациенты в возрасте от 50-60 лет, однако недуг может поразить также молодых людей (юношеская глаукома) и даже младенцев (врождённая глаукома).

Что это такое?

Термин «глаукома» (в переводе с древнегреческого – «синее помутнение глаза») встречается ещё в работах Гиппократа (400 год до н.э.). Однако современные представления о данном заболевании стали формироваться намного позже – в средние века.

В настоящее время понятие объединяет обширную группу болезней глаз различного течения и происхождения. До сих пор не существует единого мнения о причинах развития патологии. Однако все разновидности глаукомы объединяет один итог (при отсутствии лечения) – полная атрофия зрительного нерва и последующая слепота.

Глаукома может начаться в любом возрасте, но чаще всего это заболевание поражает пожилых. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, глаукома – основная причина слепоты при отсутствии своевременного корректного лечения. Именно от этого коварного недуга уже более пяти миллионов человек полностью потеряли зрение, что составляет примерно 13,5% всех слепых.

Причины

В глазах любого человека постоянно образуется особая жидкость, называемая водянистой влагой. Она скапливается в передней (между роговицей и радужкой) и задней (между радужкой и хрусталиком) камерах глаза.

В углу передней камеры находится сложная дренажная система, через которую водянистая влага покидает глаз и уходит в кровеносное русло. Баланс между формированием и оттоком водянистой влаги определяет внутриглазное давление, которое оказывает содержимое глазное яблока на его стенки.

Обычно у здоровых людей оно колеблется от 16 до 22 миллиметров ртутного столба.

При глаукоме в больном глазу нарушается циркуляция, накапливается жидкость и внутриглазное давление начинает расти.

Внутриглазное давление и повреждение зрительного нерва

В результате этих нарушений глазное яблоко начинает давить на зрительный нерв и вызывает его деформацию. На этой стадии человек начинает хуже видеть.

Следующая стадия – нарушение периферического зрения, в результате чего ограничивается зона видимости. На последнем этапе развития болезни погибает зрительный нерв и возникает полная слепота, причем эти изменения уже необратимы.

Возможна и внезапная потеря зрения в результате острого приступа глаукомы.

Существуют факторы риска, которые влияют на возникновение и развитие глаукомного процесса. К местным факторам относят миопию (близорукость). А вот общих факторов достаточно много:

  • возраст от 60-65 лет;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • гипотония;
  • заболевания щитовидной железы, нервной системы и пр.

Врождённая глаукома чаще всего обусловлена аномалиями эмбрионального развития глаза, а также следствием других глазных заболеваний (опухоли, травмы, воспаления), перенесённых до или во время родов.

Вторичная глаукома появляется по причине предшествующего заболевания глаз. Это могут быть:

  • воспалительные заболевания глаз: кератит, склерит, увеит;
  • дислокация хрусталика;
  • катаракта;
  • дистрофические заболевания глаз (прогрессирующая атрофия радужки, последствия гемофтальма и др.);
  • контузии, ожоги, ранения глаза;
  • операции на глазах;
  • опухоль глаза.

Глаукома – необратимое заболевание, поэтому очень важно вовремя начать лечение. Врачи-окулисты обращают внимание на то, что глаукома может протекать бессимптомно. В этом случае возникает острый приступ глаукомы, результатом которого может стать внезапная потеря зрения.

Симптомы

На начальных этапах развития глаукомы больной может ощущать боль, резь, тяжесть в глазах, сужение поля зрения. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток. При взгляде на яркий свет перед глазами появляются “радужные круги”.

Существуют две формы глаукомы:

  • открытоугольная;
  • закрытоугольная глаукома

Результатом становится постепенное повышение внутриглазного давления. Открытоугольная глаукома, как правило, характеризуется почти незаметным течением заболевания. Процесс может продолжаться несколько лет, при этом поле зрения постепенно сужается. Иногда пациент жалуется на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света. Это явление называется «затуманиванием зрения», которое связано с ослаблением аккомодации.

В 90% случаев встречается открытоугольная форма глаукомы. При этой форме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены её функции.

При закрытоугольной форме нет доступа к естественной дренажной системе глаза, поэтому накапливается внутриглазная жидкость.

В результате нарастает давление, что может привести к острому приступу глаукомы. Этот приступ сопровождается следующими симптомами:

  • резкой болью в глазу и в соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями;
  • покраснением глаза;
  • отёком роговицы;
  • уменьшением глубины передней камеры;
  • расширением зрачка и отсутствием его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Диагностика глаукомы

Начало заболевания выявить довольно трудно, для этого недостаточно простого измерения внутриглазного давления. Необходимо тщательно изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также провести целый комплекс исследований, включающих:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции;
  • УЗИ глаза;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика;
  • гониоскопию, при которой оценивается строение угла передней камеры.

Также в ходе диагностики следует обязательно провести обследование глазного дна на анализаторе – уникальном приборе, которых в России единицы. Это позволяет выявить начальные проявления, возникающие до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс.

Следует учитывать такое явление, как «гипертензия глаза» — повышение внутриглазного давления неглаукомного характера. От глаукомы это заболевание отличается доброкачественным течением, отсутствием поражения зрительного нерва. Гипертензия глаза может быть вызвана:

  • различными заболеваниями местного или общего характера;
  • возрастным дисбалансом оттока и продукции водянистой влаги;
  • интоксикацией организма;
  • эндокринными нарушениями;
  • длительным приёмом больших доз гормонов и пр.

Повышение внутриглазного давления

Лечение

В зависимости от формы, стадии и наличия сопутствующих заболеваний, врач подберёт индивидуальную программу лечения глаукомы.

Капли

Глазные капли направлены только на снижение внутриглазного давления. Лекарственных средств данного типа представлено сегодня в аптеках достаточно много:

  • Бетоптик;
  • Ксалатан;
  • Фотил и пр.

Все препараты обладают различным действием.

Витамины для зрения

Многочисленными лабораторными исследованиями было доказано положительное воздействие витаминно-минеральных комплексов для зрения при глаукоме.

Применение лютеин-содержащих препаратов в дополнение к основному лечению позволяет достичь большей эффективности в лечении и сохранить пациенту зрение. Среди таких препаратов можно выделить: Лютеин Форте и Лютеин Комплекс.

Хирургические вмешательства

Часто применения капель и физиотерапии недостаточно для того, чтобы нормализовать давление и остановить процесс потери зрения.

Хирургическое лечение глаукомы

В этом случае пациенту предлагается непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ), и к этому необходимо отнестись к со всей серьёзностью. Такое оперативное вмешательство позволяет восстановить естественный баланс жидкости глаза при открытоугольной форме глаукомы.

Закрытоугольные формы лечат традиционными операциями, а также методом удаления прозрачного хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы (если величина хрусталика не соответствует величине глаза).

Осложнения

Самое серьёзное осложнение, к которому ведёт глаукома, – это полная слепота. Также следует опасаться осложнений после операции по глаукоме.

Чтобы этого избежать, врачи после операции назначают антибактериальные капли, которые следует закапывать 4 раза в сутки. Используются также капли, поддерживающие зрачок, чтобы сохранить его в умеренно расширенном состоянии.

Кроме того, после операции врачи назначают кортикостероиды, дабы предупредить появления ирита.

Если у пациента сохраняется тенденция к повышению внутриглазного давления, то проводятся сеансы массажа глазного яблока. Процедуры облегчают формирование фильтрующих путей.

В ранний постоперационный период следует опасаться таких возможных осложнений, как:

  • гифема;
  • гипотония;
  • гипертензия;
  • цилиохориоидальная отслойка;
  • зрачковый блок;
  • воспаление.

Осложнения более позднего этапа (до полугода):

  • прогрессивное развитие катаракты;
  • инфицирование;
  • гипертензия или гипотензия;
  • сильное рубцевание;
  • рецидив гифемы;
  • цилиохориоидальная отслойка.

Иногда случаются отдалённые осложнения: в фильтрационной подушке появляются кистозные образования.

С осложнениями при глаукоме врачи борются консервативными способами лечения. Выбор лекарственных препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чтобы купировать осложнения, применяют кортикостероиды и мидриатики. Под конъюнктиву вводится Дексаметазон. Если обнаружена кистозная подушка, то делают субэпителиальное вскрытие. При полной облитерации проводится повторная операция.

После хирургического вмешательства врачи предпринимают антигеморрагические меры. Пациенту назначают Викасол, Дицинон и Хлорид кальция.

Прооперированный больной должен соблюдать специальный щадящий режим. Спустя неделю с конъюнктивы удаляется шов.

Профилактика глаукомы

Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем успешнее станет лечение глаукомы. Помимо того, успех лечения зависит от педантичности в исполнении рекомендаций врача.

Течение глаукомы во многом зависит от образа жизни больного. Необходимо избегать физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую можно поднимать, – 10 кг. Следует избегать темноты, так как в темноте расширяются глазные зрачки, а это способствует повышению внутриглазного давления.

Необходимо соблюдать диету, в которую будут включены в основном растительные продукты. Рекомендуется ограничить употребление мяса, жирной пищи, крепкого чая и кофе, острых приправ, пряностей, соленей. Приветствуются все кисломолочные блюда, особенно свежий кефир, а также овощи, хлеб грубого помола, капуста, чернослив. Объём жидкости, выпиваемой в день, не должен превышать 5-6 стаканов. Курильщикам следует бросить курить.

Каждому человеку после 40 лет необходимо проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога не реже 1-2 раза в год. Особенно важно это для пациентов с дальнозоркостью, наследственной глаукомой и тех, кто уже прошёл операцию по данному заболеванию.

Пока не существует методов и способов, способных предупредить возникновение и развитие глаукомы, но, обратившись вовремя к специалисту, можно значительно облегчить лечение болезни.

Почему косоглазие у детей встречается часто?

Эффективно ли лечение дальнозоркости народными средствами, вы узнаете в этой статье.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/chem-opasna.html

Открытоугольная глаукома: что это такое, отличия от закрытоугольной, причины, симптомы, как не заболеть

глаукома что это такое

Многие патологии дают о себе знать болевыми ощущениями. Но не открытоугольная глаукома. Это тихая, незаметная потеря зрения. В итоге, возможна полная и необратимая слепота.

В сегодняшней статье подробно рассмотрим открытоугольную глаукому — что это такое, почему так опасна и кто от нее может пострадать.

Особенности заболевания

Диагноз глаукомы врач-офтальмолог выставляет, если есть три главных признака:

  • повышается внутриглазное давление;
  • атрофируется, погибает зрительный нерв;
  • есть своеобразная потеря зрения – исчезают участки на периферии.

Совпадение все трех пунктов однозначно подтверждает диагноз. Одни или два пункта потребуют дальнейшего наблюдения доктором. Обязательно выставляется вариант болезни: открыто- или закрытоугольная. Но в чем отличия между ними и про какой угол говорится в названии?

Для этого придется немного сказать о строении глаза. Изображение через роговицу, хрусталик и стекловидное тело попадает на сетчатку. Чтобы оно достигало сетчатки в первозданном виде, с тем же цветами и яркостью, оптические среды созданы прозрачными.

В них нет ни единого сосуда, несущего кровь с кислородом. Но и роговица, и хрусталик нуждаются в питании. Их кормит водянистая влага. Это прозрачная жидкость, без которой глаз бы погиб. Но все хорошо в меру. Увеличение количества именно этой прозрачной водички повышает давление внутри глаза и служит началом болезни.

СПРАВКА: Нормальное значение внутриглазного давления 25 мм рт.ст. – при измерении тонометрией и 21 мм рт.ст. – реальное.

Водянистую влагу создает цилиарное тело в участке позади радужки – задней камере. Влага омывает хрусталик и сквозь зрачок уходит вперед радужки – в переднюю камеру. Передняя камера ограничивается роговицей и радужкой. Между собой эти две полусферы образуют угол передней камеры – узкое пространство, по форме напоминающее острый угол. Здесь жидкость благополучно всасывается специальными мелкими сосудами – трабекулярной сетью. Дальше влага уходит в специальные водянистые вены.

Высокое давление возникает, когда жидкость не уходит. Что может ей препятствовать? В случае с закрытоугольным вариантом жидкость не попадает в угол передней камеры. Последний оказывается перекрыт, что и определило название этой формы. Причина может быть в возрастных изменениях, травмах, повторных инфекциях глаза. Причем угол в начале перекрывается не постоянно. Но когда это происходит, возникают приступы. Человек страдает от сильной головной боли, рези в глазу, тошноты.

В случае с открытоугольной формой угол передней камеры свободен. Но жидкость по-прежнему не может свободно уходить. Препятствует ей трабекулопатия – патология трабекулярной сети передней камеры.

Опасность открытоугольной глаукомы в том, что давление поднимается постепенно. Оно давит на место, где зрительный нерв переходит в сетчатку. Избыточное давление вызывает ишемию – дефицит кислорода.

Волокна нерва очень чувствительны к ишемии. Дополнительно влияют сосудистые нарушения. Нерв постепенно погибает. Зрение исчезает. Причем происходит это без боли. За счет постепенной потери, человек адаптируется к недостающим участкам зрения и не замечает дефектов.

СПРАВКА: По классификации МКБ 10 открытоугольная глаукома относится к заболеваниям органа зрения и имеет код H40.1

Причины и предрасположенность

В основе открытоугольной глаукомы лежит нарушение работы трабекулярной сети – трабекулопатия. Причем, не ясно, является первопричиной трабекулопатии. Все врачи сходятся в мнении, что один из факторов – наследственность. Наличие патологии у родителей повышает вероятность глаукомы у детей.

Также влияет на состояние трабекулярной сети возраст – старше 35 лет количество случаев открытоугольной глаукомы начинает расти до одного на тысячу населения. А среди людей старше 80 лет она встречается уже у 14% населения.

Так же факторами риска открытоугольной глаукомы ученые считают:

  • нарушения рефракции – близорукость;
  • асимметричное давление на глазах;
  • внутриглазное давление на цифрах верхней границы с нормой;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет;
  • сосудистые патологии;
  • женский пол – у женщин глаукома встречается в 2-3 раза чаще;
  • негроидная раса – риск глаукомы выше в 6 раз.

СПРАВКА: Есть данные, что болезнь чаще встречается в жарком климате и в районах с низменным ландшафтом.

Сосудистые нарушения дополнительно приводят к патологии глазного нерва. Недостаточное кровообращение не дает нервной ткани полноценно снабжаться кислородом и питаться. Влияют на состояние сосудов гипертоническая болезнь, атеросклероз. Это распространенные в пожилом возрасте болезни, что объясняет увеличение частоты глаукомы с годами.

Последние десятилетия активно изучают роль иммунитета в развитии высокого давления водянистой влаги. Ученые считают, что имеется аутоиммунный аспект – то есть собственный иммунитет атакует клетки сетчатки и зрительного нерва с помощью антител. У глаукомных больных в крови обнаруживается увеличение иммуноглобулинов – антител.

В последнее время ученые склоняются к мультифакторности глаукомы – то есть признают множество равноценных причин болезни. Поэтому ее крайне сложно предупредить. Единственный реальный способ борьбы со слепотой и инвалидностью – поймать болезнь на раннем этапе, когда лекарства и хирургия еще эффективны.

Формы и стадии

Течение хронической глаукомы проходит через несколько последовательных стадий. Совсем не обязательно болезнь должны пройти их все до последней.

При вовремя начатом лечении и проведении операции при необходимости зрение сохраняется и болезнь не достигает своих конечных стадий.

Но скрытость симптомов глаукомы приводит к тому, что 9 из 10 больных обращаются к офтальмологу уже на поздних стадиях. Рассмотрим все из них:

  1. Начальная степень (стадия). Углубление (экскавация) зрительного нерва чуть больше нормального. Зрение сохранено, потеряны лишь маленькие участки на периферии.
  2. Развитая. Экскавация диска увеличивается, местами достигая края. Зрение сужается на 10 градусов.
  3. Далеко зашедшая. Углубление диска достигло края почти везде. Большой процент зрения утрачен, сохранено не более 15 градусов от центра.
  4. Терминальная. Полное отсутствие остроты зрения. Может сохранится светоощущение или небольшой участок зрения в височной области. Полная экскавация диска.

Не все варианты глаукомы с открытым углом одинаковы. Среди них можно выделить первичную и вторичную глаукому. Первичная возникает сама по себе, никакие патологии ей не предшествуют. В ее основе трабекулярные или сосудистые нарушения, которые и стали непосредственным первым этапом глаукомы. Вторичная возникает на фоне некой патологии глаза или в целом организма.

Симптомы и возможные проявления

Обычно у людей с открытоугольной формой глаукомы совершенно нет жалоб вплоть до слепоты. Не зря ее называют «тихим вором зрения». Почти всегда поражены оба глаза, но всегда не одинаково.

Глаукомный процесс на первом глазу может начаться на десятки лет раньше второго. К врачу люди обращаются, когда обнаруживают выраженные дефекты зрения.

Такая ситуация возникает, если в здоровый глаз попадает соринка и люди внезапно обнаруживают, что почти не видят вторым глазом.

Очень редко глаукомные больные жалуются на неспецифические моменты: чувство распирания в глазу, частую смену очков из-за субъективного дискомфорта. При одном из вариантов открытоугольной глаукомы человек может ощущать небольшую боль в области глаз и видеть радужные круги вокруг лампы. Происходить это будет из-за отложения пигмента в трабекулярной сети, а не из-за отека роговицы, как при закрытоугольной форме. Поэтому симптомы гораздо более слабые.

ВАЖНО: При высоком внутриглазном давлении и отсутствии изменений зрения или зрительного нерва выставляется подозрение на открытоугольную глаукому. Такое состояние наблюдают у офтальмолога раз в год.

Признаки глаукомы

Основными признаками глаукомы являются:

  • периодическое или постоянное повышение уровня внутриглазного давления (ВГД);
  • атрофия зрительного нерва;
  • изменение (сужение) полей зрения.

В основе патологического процесса лежит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, дисбаланс между ее притоком и оттоком. По отношению к анатомическим структурам глаза, и в частности – углу, образованному роговицей и радужкой (угол передней камеры глаза), глаукому подразделяют на открыто- и закрытоугольную.

Открытоугольная глаукома развивается вследствие того, что дренажная система глаза плохо справляется с отводом жидкости из передней камеры.

Обычно происходит это незаметно, исподволь, без выраженных симптомов: жидкость накапливается, давление растет, внутренние структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, страдает их кровоснабжение, постепенно развивается атрофия зрительного нерва, что проявляется сужением полей зрения и др.

зрительными нарушениями. Данный вид глаукомы наиболее распространен (свыше 90% всех случаев) и встречается в основном в зрелом и пожилом возрасте.

Закрытоугольная глаукома – следствие полного перекрытия дренажной системы (радужка перекрывает угол передней камеры глаза), что может приводить к резкому повышению внутриглазного давления – острому приступу глаукомы, который без своевременно оказанной квалифицированной помощи чреват внезапной потерей зрения.

Симптомы и жалобы

  • дискомфорт и затуманивание зрения;
  • ухудшение зрения, особенно в темное время суток;
  • сужение поля зрения(начинается с периферических областей);
  • появление радужных кругов (ореолов) при взгляде на источник света;
  • боль, резь, ощущение тяжести в глазу, покраснение глаза;
  • головные боли.

В случае острого приступа глаукомы перечисленные симптомы выражены особенно резко, кроме того, они могут сопровождаться общим ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой, рвотой.

Приступ может быть спровоцирован физической нагрузкой, стрессом, переутомлением, длительным пребыванием в темноте, работой в наклонном положении, приемом большого количества жидкости.

Диагностика

Нормальными считаются уровни ВГД до 20 мм.рт.ст.; умеренно повышенное ВГД – от 21 до 32 мм.рт.ст.; высокое – свыше 32 мм.рт. ст.

Пациент с подозрением на наличие глаукомы помимо измерения ВГД (по Маклакову, транспальпебральным, бесконтактным способами), должен пройти следующую диагностику:

  • измерени еполей зрения (периметрия);
  • осмотр угла передней камеры (гониоскопия);
  • осмотр глазного дна.

Лечение глаукомы

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 3 500 руб

Консервативное

  • Медикаментозное – препараты в форме глазных капель, снижающие внутриглазное давление путем улучшения оттока внутриглазной жидкости и/или снижения её образования.
  • Немедикаментозное лечение используется только как составляющая комплексной терапии – физиотерапия, массаж, фитотерапия, гирудотерапия, диетотерапия и др.

Хирургическое

Широко распространено и хирургическое лечение: улучшение оттока внутриглазной жидкости посредством проведения хирургических операций, в том числе с применением лазера (непроникающая глубокая склерэктомия, лазерная иридотомия, удаление прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы).

Выбор тактики лечения определяется специалистом и зависит от вида глаукомы, степени выраженности симптомов и других факторов. Учитывая необратимость процесса ухудшения зрения при глаукоме, важно вовремя начать лечение и постоянно поддерживать внутриглазное давление на приемлемом уровне.

Источник: https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/glaukoma/

Все о глаукоме и ее лечении — Полисмед

глаукома что это такое

От глаукомы страдают более 70 миллионов человек во всем мире. Глаукому иногда называют «тихим вором зрения», так как, в большинстве случаев, она длительное время никак не проявляется (нет ни боли и никаких других симптомов), однако, постепенно, при отсутствии лечения, приводит к прогрессирующей потере зрения, вплоть до слепоты. 

Потеря зрения пли глаукоме – необратимый процесс, поэтому основная задача, которая стоит перед вами и вашим доктором – остановить заболевание  на той стадии, на которой вы обратились за помощью. Ранняя диагностика и правильно подобранное лечение могут замедлить или остановить развитие заболевания и дальнейшее ухудшение зрения.

Что такое глаукома?

Традиционное определение понятия глаукомы включает большую группу заболеваний глаза, характеризующихся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, из-за нарушения оттока водянистой влаги из глаза.

Для того чтобы понять суть процессов, приводящих к развитию глаукомы необходимо иметь определенные знания о строении глаз.

В частности: глаз человека это герметично закрытая полость, заполненная специальной жидкостью, которая не может покинуть внутриглазное пространство иначе, чем через специальную дренажную систему.

У здорового человека давление внутриглазной жидкости поддерживается в строгих рамках. Средняя нормальная величина  внутриглазного давления равна 16-27 мм рт.ст. (измерена тонометром Маклакова).

Внутриглазная жидкость медленно вырабатывается особой структурой глаза, располагающейся  позади радужной оболочки (ресничное тело).

Внутриглазная жидкость постоянно циркулирует в переднем сегменте глаза. Она омывает роговицу и хрусталик и затем оттекает назад через крохотное сетчатое образование (угол передней камеры глаза), выполняющее роль дренажной системы глаза.

Если эта дренажная система глаза выходит из строя (например, если ее отверстия закрываются), нарушается баланс между притоком и оттоком жидкости в глазу. Накопление жидкости  приводит к увеличению внутриглазного давления, которое начинает сдавливать окружающие ткани. Наиболее слабым местом, подвергающимся такому воздействию, является зрительный нерв, располагающийся на заднем полюсе глаза и проводящий зрительные импульсы (информацию) в головной мозг.

При глаукоме из-за длительного повышения внутриглазного давления развиваются характерные нарушения зрения: выпадение частей поля зрения (темные пятна перед глазами), прогрессирующая слепота и атрофия (разрушение) зрительного нерва.

Своевременно начатое лечение глаукомы может остановить дальнейшее поражение зрительного нерва, потерю зрения и предотвратить слепоту.

Причины возникновения глаукомы

Установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:

Если вам более 40 лет и вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше факторов риска, обратитесь к офтальмологу для того чтобы исключить наличие у вас бессимптомной глаукомы.

Формы глаукомы

Все разновидности глаукомы подразделяются на 2 категории:

  1. Врожденная глаукома
  2. Приобретенная глаукома

Врожденная глаукома встречается в детском возрасте и связанна с аномалиями развития глаз у детей.

Приобретенная  глаукома, в свою очередь, делится на первичную и вторичную. Первичная глаукома развивается как самостоятельное заболевание (то есть возникает у здорового человека). Вторичная глаукома всегда является осложнением других болезней глаз или внутренних органов.

В частности, различают следующие формы вторичной глаукомы:

  1. воспалительную и после воспалительную глаукому, которая развивается после воспалительных процессов глаз (таких как увеиты);
  2. факогенную глаукому, которая возникает на фоне заболеваний хрусталика глаза, например при его вывихе;
  3. сосудистую глаукому, которая возникает при поражении кровеносных сосудов глаз, например при сахарном диабете;
  4. дистрофическую  глаукому, которая наблюдается при аномалиях строения глаз;
  5. травматическую глаукому, возникающую после ран, ожогов, контузий глаз;
  6. послеоперационную глаукому, которая возникает после операции по поводу удаления катаракты;
  7. неопластическую глаукому, возникающую на фоне опухолей глаз и глазницы.

Открытоугольная и закрытоугольная глаукома

В зависимости от состояния угла передней камеры (основного пути оттока внутриглазной жидкости), приобретенная  глаукома классифицируется на:  открытоугольную, закрытоугольную.

Открытоугольная глаукома протекает без симптомов, без жалоб, и медленно приводит к полной потере зрения.

Закрытоугольная глаукома протекает в виде чередования приступов повышения внутриглазного давления. Каждый приступ может заканчиваться частичной или полной потерей зрения и образованием рубцов и зон атрофии структур глаза (радужка, зрительный нерв).

Симптомы и признаки глаукомы

Самим важным симптомом глаукомы является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).

Приступ глаукомы

В некоторых случаях, у больных с приобретенной  закрутоугольной глаукомой, может развиться острый приступ. Приступ глаукомы развивается, когда давление внутриглазной жидкости превышает 50-60 мм рт.ст.

Приступ глаукомы может быть спровоцирован следующими факторами:

  1. длительное нахождение в затемненном помещении;
  2. давящая одежда;
  3. прием большого количества жидкости, алкоголя, жирной пищи;
  4. длительное сохранение наклонного положения головы;
  5. прием крепкого кофе или чая;
  6. закапывание капель расширяющих зрачок (например, атропин).

Основные симптомы приступа это боли в глазу и голове, покраснение глаз, «туман» перед глазами или резкое снижение остроты зрения, тошнота и рвота.

Иногда приступы сопровождаются болями в животе или в области сердца и отдают в левую руку (как при стенокардии), что может ввести в заблуждение и стать причиной неправильного лечения.

В случае возникновения симптомов приступа глаукомы нужно немедленно обратиться к врачу.

До обращения к врачу, можно:

  1. принять диакарб или фуросемид
  2. закапать в глаз капли пилокарпина
  3. принять горячие ножные ванны.

Не рекомендуется:

Лекарства для лечения глаукомы

Первой ступенью лечения глаукомы, имеющей цель снижение внутриглазного давления, является назначение глазных капель тимолол малеат (норматин). У пациентов с закрытоугольной глаукомой препарат первого выбора является холиномиметик – Пилокарпин (пилокарпин).

При слабом эффекте такого лечения, возможны и комбинации препаратов различных фармакологических групп (пилотим, фотил).

Учитывая тот факт, что большинство глазных капель обладают побочными действиями, их использование следует проводить исключительно по назначению и под контролем врача.

Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы лечения  — диеты, пищевые добавки или упражнения, а также никакие народные методы лечения – не заменят лечения, назначаемого врачом.

Лечение глаукомы лазером

В некоторых случаях, как альтернативу хирургическому лечению временно или постоянно используется лазерная терапия, но эффективность такой манипуляции со временем снижается.

Лазер повышает пропускную способность старых путей оттока внутриглазной жидкости (трабекулопластия, иридотомия) без вскрытия глазного яблока.

В случае закрытоугольной глаукомы обоих глаз, лазерная процедура может быть показана  на оба глаза с целью предупреждения острых приступов.

Операция при глаукоме

В случае недостаточной эффективности медикаментозного или лазерного лечения и прогрессивного снижения зрения, для предотвращения развития полной слепоты рекомендуется хирургическое лечение.

Цель хирургического вмешательства при глаукоме является создание новых путей оттока внутриглазной жидкости или повышения пропускной способности уже существующих путей.

Рекомендации после операции на глазах

  1. категорически запрещается заниматься тяжелой физической работой  (1 месяц)
  2. нельзя водить машину в течение 2-3 недель
  3. избегать запоров
  4. исключить алкогольные напитки, острую пищу (1 месяц)
  5. воздержаться от посещении бани и сауны в течении 1 месяца
  6. желательно спать на спине или на стороне противоположной оперированному глазу в течении 3-4 недель

После операции врач может посоветовать вам делать массаж глазного яблока для улучшения оттока внутриглазной жидкости. Массаж заключается в попеременном легком нажатии на глазные яблоки указательными пальцами. Длительность массажа 3-5 минут. Массаж можно проводить 2-3 раза в день. Если врач ничего не сказал вам по поводу массажа, не проводите массаж до тех пор, пока не узнаете у врача можно ли вам делать его.

Особенности течения и лечения глаукомы у детей

Как уже было сказано выше, причинной глаукомы у детей является аномалии развития угла передней камеры.

Вследствие эластичности оболочек глаза у детей врожденная глаукома характеризуется быстрым прогрессирующим растяжением глазных яблок. Роговица детей больных глаукомой имеет большой диаметр, склера истончается и принимает голубоватый оттенок, при этом внутриглазное давление может быть в пределах нормы.

Медикаментозное лечение врожденной глаукомы у детей малоэффективно, поэтому, в большинстве случаев, показано хирургическое лечение.

Источник: https://polismed.ru/sp_oft-glaucom-post001.html

Глаукома — что это, причины, симптомы, виды и формы заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

глаукома что это такое

Глаукома – глазное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления.

В здоровом глазу постоянно поддерживается определённое давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В итоге может наступить необратимая потеря зрения.

По данным статистики, в Украине глаукома диагностирована у 205 тысяч человек. Ежегодно выявляется около 25 тысяч новых случаев заболевания глаукомой.

Причины возникновения глаукомы

Основная причина возникновения глаукомы – повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных факторов:

  • внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  • нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие её изменений.

Стадии развития глаукомы

В зависимости от особенностей состояния диска зрительного нерва, а также степени сужения поля зрения выделяют четыре стадии развития глаукомы:

  • Первая, начальная стадия – характеризуется появлением мешающего взгляду слепого пятна при нормальном периферическом зрении, отмечается углубление диска зрительного нерва в центральной зоне.
  • Вторая, развитая стадия – характеризуется стойким сужением поля зрения с внутренней (носовой) стороны, при обследовании отмечается углубление диска зрительного нерва по краям.
  • Третья, далеко зашедшая стадия – характеризуется сужением поля зрения с разных сторон либо сохранением лишь некоторых его участков, наблюдается выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
  • Четвертая, терминальная стадия – характеризуется либо утратой предметного зрения с сохранением светоощущения, либо полной утратой зрения, слепотой.

В каком возрасте может развиться глаукома?

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у пожилых.

В зависимости от того, когда развивается глаукома, различают:

  • врождённую глаукому – проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Встречается крайне редко, требует оперативного лечения и наблюдения;
  • юношескую глаукому (ювенильную, или глаукому молодого возраста) – диагностируется у детей старше трёх лет;
  • первичную глаукому – как правило, развивается после 40 лет;
  • вторичную глаукому – возникает как следствие других глазных (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм) или общих заболеваний.

Кто в группе риска?

  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой;
  • люди после 40 лет, у которых внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40 – 50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) глаз;
  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.

Симптомы глаукомы

Коварство глаукомы в том, что на начальных этапах она может протекать абсолютно бессимптомно, а зрительные функции между тем утрачиваются. Начало заболевания редко удаётся установить, процесс медленно и незаметно прогрессирует до определённого состояния.

Как видит человек при глаукоме:

Здоровый глаз

Глаукома

Первые тревожные «звоночки» – зрительный дискомфорт: затуманивание зрения сразу после сна, когда открываются глаза, и появления радужных кругов вокруг источников света при взгляде на них. На начальной стадии глаукомы эти явления исчезают через нескольких минут после сна.

Причина – в отёке роговицы из-за застоя крови во время сна. Он, в свою очередь, обусловлен повышением внутриглазного давления в ночное время.

Если такие ощущения продолжают повторяться, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полную диагностику зрительной системы.

Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления.

Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

При остром приступе глаукомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда.

Диагностика глаукомы

Своевременная диагностика глаукомы – это первый шаг к сохранению зрения. Выявить глаукому может врач-офтальмолог после полного диагностического обследования всей зрительной системы. Чтобы определить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно.

При комплексной диагностике на современном оборудовании детально изучается глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследуется поле зрения. Только в ходе такой диагностики можно выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс.

Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента.

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе глаза открыт, но нарушены её функции. Результат – постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях бывают жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, затуманивание зрения.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза: радужка перекрывает угол передней камеры. В результате давление нарастает, что может привести к острому приступу глаукомы.

Глаукома: что делать?

Глаукому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Регулярное динамическое обследование зрительной системы и соблюдение рекомендаций врача – вот залог успешного лечения, ведь борьба с глаукомой – это активный процесс не только со стороны врача, но и со стороны пациента.

В клинике «Эксимер» проводятся эффективные хирургические вмешательства, позволяющие нормализовать уровень внутриглазного давления. Индивидуальная программа лечения подбирается в зависимости от формы, стадии глаукомы, сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что при своевременном лечении можно сохранить зрение.

Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

При глаукоме любое лечение направлено на уменьшение внутриглазного давления. Лечение глаукомы может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим (в том числе лазерным).

Консервативное лечение заключается в подборе специальных медикаментозных препаратов после тщательного диагностического обследования и направлено на снижение внутриглазного давления. При подборе препарата учитываются все особенности и сочетаемость с другими лекарствами, противопоказания.

Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости без применения лекарственных препаратов. Оно позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

В клинике «Эксимер» для лечения глаукомы применяются самые современные методики хирургического лечения: НГСЭ – непроникающая глубокая склерэктомия, лазерная трабекулопластика, лазерная иридектомия.

Глаукома и катаракта

Если глаукома осложнена катарактой – помутнением хрусталика, то возникает необходимость хирургического лечения обоих этих заболеваний. Однако нередки случаи, когда именно катаракта становится причиной вторичной глаукомы.

Происходит это при запущенных случаях катаракты, когда хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Бывает, что для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах из-за зрелой катаракты хрусталик.

В других случаях проводится одномоментная операция по лечению катаракты и глаукомы.

Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

Стоимость услуг

Взрослое отделение
Лазерная трабекулопластика 4250 4038
Лазерная трабекулопластика
4038 грн. 4250 грн.
Лазерная иридектомия 4400 4180
Лазерная иридектомия
4180 грн. 4400 грн.
Гипотензивная операция при глаукоме (НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия)? 12500 11875
Гипотензивная операция при глаукоме (НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия)?
11875 грн. 12500 грн.

Ссылка на полный прайслист

Источник: https://eximer.ua/what-we-cure/glaucoma/

Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

глаукома что это такое

Глаукома — достаточно серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, если только не принять своевременно соответствующих мер. Его характерным признаком является колебание внутриглазного давления, постоянное или периодическое. В большинстве случае развитие болезни начинается у людей старше 35 лет, но из этого правила есть исключения.

Характеристика заболевания

Начальная стадия патологии, как правило, не отличается ярко выраженными симптомами, что дает болезни возможность прогрессировать, если не проводятся регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

Причины развития

Причины возникновения и развития могут быть разными: наследственность, анатомические особенности, сопутствующие заболевания. Но последствия всегда одинаковы – слепота, если меры по предотвращению развития данной патологии не были приняты вовремя.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Развиться болезни позволяет ее незаметность и бессимптомность на ранних стадиях. Нет болезненных ощущений или резкого снижения остроты зрения.

Только при прогрессировании болезни возникают некоторые неприятные ощущения, основным из которых — сужение угла обзора. Это так называемое тоннельное зрение. Слепое пятно постепенно расширяется от края к центру поля обзора.

Кроме этого могут проявляться и другие симптомы глаукомы:

  • затуманивание зоны обзора;
  • головные боли;
  • радужные круги вокруг предметов;
  • «сетка» или черные круги, точки перед глазами;
  • некоторый дискомфорт или чувство напряженности в глазах, слабая боль вокруг глаз;
  • ощущение обильного увлажнения глаза или слезотечение;
  • рези в глазах при отсутствии выраженных воспалительных процессов;
  • «куриная слепота»;
  • тошнота и рвота.

Определить наличие глаукомы у ребенка, особенно новорожденного, сложнее, потому что отсутствуют жалобы. Развитие болезни выдают либо поведение (ребенок капризничает и плачет, отказывается есть), либо явные признаки.

Офтальмологи определяют наличие болезни по следующим симптомам:

  • слезотечение, светобоязнь;
  • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
  • помутнение или отек роговицы, расширение зрачка;
  • замедление зрачковых реакций;
  • изменение склеры: появление голубоватого оттенка или видна сосудистая оболочка.

Консервативный метод

Лечение глаукомы направлено на устранение болезненных ощущений, приведение в норму ВГД и нормализации обмена веществ в тканях глаза. Существует два варианта лечения для достижения желаемого результата: медикаментозный (консервативный) и оперативное вмешательство.

В первом случае врач назначает лекарства, снижающие ВГД, и ведет наблюдение за динамикой в период лечения. Схема подбирается индивидуально, особенно для пожилых людей.

При подборе необходимых для лечения препаратов пациент наблюдается у врача в течение 2-3 недель. Если схема применения лекарств подобрана правильно и приносит желаемый результат, то последующее наблюдение динамики можно проводить один раз в три месяца.

Следует учитывать, что через некоторое время возникает так называемое привыкание к лекарственным препаратам. Поэтому с периодичностью раз в 1-2 года капли заменяют.

Особенности лечения у пожилых людей

Медикаментозное лечение для этой категории подбирают с особой осторожностью. Возрастные изменения и заболевания, обусловленные этим фактором, затрудняют лечение.

У большинства пожилых людей имеются проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой, поэтому препараты назначаются с учетом особенностей таких патологий как сахарный диабет, артериальная гипертензия и других сопутствующих заболеваний.

Операция и лазерное удаление

Если лечение с помощью медикаментов не принесло ожидаемых результатов или же пациенту желательно решить проблему оперативно, возможно проведение операции по лазерному или хирургическому избавлению от глаукомы.

Лазерная хирургия позволит избавиться от глаукомы и предотвратит повторные острые приступы. Как и любой метод, она имеет достоинства и недостатки.

Лазерная коррекция не требует общей анестезии. Риск возникновения осложнений снижается за счет низкой инвазивности процедуры. Но в некоторых случаях наблюдает сравнительно короткий период улучшений, и со временем ВГД опять повышается. Есть риск повреждения соседних тканей и возникновения синехий (сращений) в области воздействия.

Лазерные операции проводятся, как правило, двумя способами: иридэктомия и трабекулопластика. Есть и другие варианты, но их применение зависит от выбора врача, который учитывает сопутствующие заболевания и перенесенные операции.

Врач может назначить хирургическое вмешательство, если лазерное не принесло желаемых результатов. Операцию выполняют вручную с помощью специальных инструментов.

Виды операций различаются в зависимости от методов проведения: иридэктомия, фистулирующие, непроникающие, дренажные операции, циклодиализ. Выбор необходимого метода производит лечащий врач в зависимости от сложившейся ситуации и стадии развития заболевания.

Профилактика

Для профилактики заболевания глаз требуется регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Это позволит предотвратить развитие заболевания, исключить рецидивы и осложнения.

При обнаружении каких-либо отклонений проводится более глубокое обследование, которое поможет в диагностировании данную патологию.

Также профилактика глаукомы заключается в соблюдении всех перечисленных рекомендаций по режиму питания, физическим нагрузкам и методам расслабления.

Еще следует помнить, что курение и злоупотребление алкоголем только усугубляют ситуацию.

Лучше соблюдать простые правила, позволяющие сохранить здоровье в целом и зрения в частности, чем в дальнейшем пытаться исправить ситуацию с помощью лекарств или операций.

Врожденная, вторичная, первичная – 3 степени глаукомы

Классификация этой патологии достаточно обширна. Ведь, что такое глаукома по сути? Это целая группа заболеваний, объединенных одним термином.

Можно классифицировать по времени возникновения:

  1. Врожденная. Проявляется в возрасте до 3 лет.
  2. Инфантильная. Появляется в возрасте 3-10 лет.
  3. Ювенильная. Проявляется в возрасте 11-35 лет.
  4. Глаукома взрослых.

И по происхождению:

  1. Первичная. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы.
  2. Вторичная. Возникает в результате заболеваний (воспалительная, факогенная, сосудистая, дистрофичекая) или травм глазного яблока (посттравматическая, послеоперационная, неопластическая).
Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: