Глаукома что это за болезнь

Глаукома — что это, причины, симптомы, виды и формы заболевания, диагностика, профилактика и методы лечения

глаукома что это за болезнь

Глаукома – глазное заболевание, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления.

В здоровом глазу постоянно поддерживается определённое давление (18–22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости. Она накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости. В итоге может наступить необратимая потеря зрения.

По данным статистики, в Украине глаукома диагностирована у 205 тысяч человек. Ежегодно выявляется около 25 тысяч новых случаев заболевания глаукомой.

Причины возникновения глаукомы

Основная причина возникновения глаукомы – повышенное внутриглазное давление. В свою очередь, внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных факторов:

  • внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
  • нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие её изменений.

Стадии развития глаукомы

В зависимости от особенностей состояния диска зрительного нерва, а также степени сужения поля зрения выделяют четыре стадии развития глаукомы:

  • Первая, начальная стадия – характеризуется появлением мешающего взгляду слепого пятна при нормальном периферическом зрении, отмечается углубление диска зрительного нерва в центральной зоне.
  • Вторая, развитая стадия – характеризуется стойким сужением поля зрения с внутренней (носовой) стороны, при обследовании отмечается углубление диска зрительного нерва по краям.
  • Третья, далеко зашедшая стадия – характеризуется сужением поля зрения с разных сторон либо сохранением лишь некоторых его участков, наблюдается выраженное краевое углубление диска зрительного нерва.
  • Четвертая, терминальная стадия – характеризуется либо утратой предметного зрения с сохранением светоощущения, либо полной утратой зрения, слепотой.

В каком возрасте может развиться глаукома?

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего развивается у пожилых.

В зависимости от того, когда развивается глаукома, различают:

  • врождённую глаукому – проявляется в первые недели и месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения. Встречается крайне редко, требует оперативного лечения и наблюдения;
  • юношескую глаукому (ювенильную, или глаукому молодого возраста) – диагностируется у детей старше трёх лет;
  • первичную глаукому – как правило, развивается после 40 лет;
  • вторичную глаукому – возникает как следствие других глазных (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с патологией хрусталика, травм) или общих заболеваний.

Кто в группе риска?

  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой;
  • люди после 40 лет, у которых внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40 – 50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты) глаз;
  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами;
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением.

Симптомы глаукомы

Коварство глаукомы в том, что на начальных этапах она может протекать абсолютно бессимптомно, а зрительные функции между тем утрачиваются. Начало заболевания редко удаётся установить, процесс медленно и незаметно прогрессирует до определённого состояния.

Как видит человек при глаукоме:

Здоровый глаз

Глаукома

Первые тревожные «звоночки» – зрительный дискомфорт: затуманивание зрения сразу после сна, когда открываются глаза, и появления радужных кругов вокруг источников света при взгляде на них. На начальной стадии глаукомы эти явления исчезают через нескольких минут после сна.

Причина – в отёке роговицы из-за застоя крови во время сна. Он, в свою очередь, обусловлен повышением внутриглазного давления в ночное время.

Если такие ощущения продолжают повторяться, нужно немедленно обратиться к врачу-офтальмологу и пройти полную диагностику зрительной системы.

Что такое острый приступ глаукомы?

Острый приступ глаукомы развивается в результате внезапного и резкого повышения внутриглазного давления.

Основные симптомы острого приступа первичной глаукомы: резкая боль в глазу, которая отдается головной болью (чаще всего в области лба и виска на стороне пораженного глаза) и может сопровождаться тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями в области сердца и брадикардией, общей слабостью.

При остром приступе глаукомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если помощь квалифицированных специалистов не была оказана вовремя, зрение можно утратить навсегда.

Диагностика глаукомы

Своевременная диагностика глаукомы – это первый шаг к сохранению зрения. Выявить глаукому может врач-офтальмолог после полного диагностического обследования всей зрительной системы. Чтобы определить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно.

При комплексной диагностике на современном оборудовании детально изучается глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследуется поле зрения. Только в ходе такой диагностики можно выявить те начальные проявления, которые возникают до самых ранних изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся процесс.

Иногда внутриглазное давление повышено, но другие признаки глаукомы отсутствуют. Это встречается при различных эндокринных расстройствах и требует всестороннего обследования пациента.

Формы глаукомы

Открытоугольная глаукома составляет более 90% случаев заболевания этим недугом. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе глаза открыт, но нарушены её функции. Результат – постепенное повышение внутриглазного давления.

Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно, человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях бывают жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, затуманивание зрения.

При закрытоугольной глаукоме внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза: радужка перекрывает угол передней камеры. В результате давление нарастает, что может привести к острому приступу глаукомы.

Глаукома: что делать?

Глаукому ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Регулярное динамическое обследование зрительной системы и соблюдение рекомендаций врача – вот залог успешного лечения, ведь борьба с глаукомой – это активный процесс не только со стороны врача, но и со стороны пациента.

В клинике «Эксимер» проводятся эффективные хирургические вмешательства, позволяющие нормализовать уровень внутриглазного давления. Индивидуальная программа лечения подбирается в зависимости от формы, стадии глаукомы, сопутствующих заболеваний.

Нужно помнить, что при своевременном лечении можно сохранить зрение.

Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

При глаукоме любое лечение направлено на уменьшение внутриглазного давления. Лечение глаукомы может быть консервативным (медикаментозным) и хирургическим (в том числе лазерным).

Консервативное лечение заключается в подборе специальных медикаментозных препаратов после тщательного диагностического обследования и направлено на снижение внутриглазного давления. При подборе препарата учитываются все особенности и сочетаемость с другими лекарствами, противопоказания.

Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают.

Хирургическое лечение глаукомы направлено на создание дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости без применения лекарственных препаратов. Оно позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

В клинике «Эксимер» для лечения глаукомы применяются самые современные методики хирургического лечения: НГСЭ – непроникающая глубокая склерэктомия, лазерная трабекулопластика, лазерная иридектомия.

Глаукома и катаракта

Если глаукома осложнена катарактой – помутнением хрусталика, то возникает необходимость хирургического лечения обоих этих заболеваний. Однако нередки случаи, когда именно катаракта становится причиной вторичной глаукомы.

Происходит это при запущенных случаях катаракты, когда хрусталик не только мутнеет, но и увеличивается в размерах, препятствуя нормальному оттоку внутриглазной жидкости. Бывает, что для нормализации давления достаточно удалить увеличенный в размерах из-за зрелой катаракты хрусталик.

В других случаях проводится одномоментная операция по лечению катаракты и глаукомы.

Лечение глаукомы в клинике «Эксимер»

Стоимость услуг

Взрослое отделение
Лазерная трабекулопластика 4250 4038
Лазерная трабекулопластика
4038 грн. 4250 грн.
Лазерная иридектомия 4400 4180
Лазерная иридектомия
4180 грн. 4400 грн.
Гипотензивная операция при глаукоме (НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия)? 12500 11875
Гипотензивная операция при глаукоме (НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия)?
11875 грн. 12500 грн.

Ссылка на полный прайслист

Источник: https://eximer.ua/what-we-cure/glaucoma/

Признаки глаукомы и симптомы, лечение и профилактика, первые, операция, народные средства

глаукома что это за болезнь

Глаукома – это опасное заболевание глаз, вызванное хроническим оттоком внутриглазной жидкости. Это приводит к приступам повышенного внутриглазного давления.

Чувство «тяжести» и резь в глазах, покраснение и чувство сухости, слабая боль в глазных яблоках – всё это симптомы приступа глаукомы. Зрачки приобретают характерный зеленоватый оттенок.

Это и обуславливает название болезни, поскольку «глаукома» в переводе с греческого означает «зелёная вода». Что это за заболевание и можно ли вылечить глаукому пойдет речь далее.

Определение заболевания

Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление.

Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза. Это создаёт естественное внутриглазное давление.

Оно обеспечивает важные физиологические функции поддержания тонуса и эластичности оболочки глазного яблока.

Именно циркулирующая внутри глаз жидкость создаёт естественное внутриглазное давление.

Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Глюкоза.

Жидкость внутри глаза обеспечивает кислородом и питательными веществами. Одновременно она выводит из глаза молочную кислоту и углекислый газ. Она выводится через специальный участок передней камеры глаза, который называется шлемов канал. После этого внутриглазная жидкость снова попадает в сосудистую систему глаз. Патологические изменения шлеммового канала приводят к нарушению оттока внутриглазной жидкости.

Наиболее часто первичная глаукома возникает из-за возрастных изменений в сосудах и тканях глаз.

При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.

Виды и классификации

Существуют 2 основных типа глаукомы:

  • Открытоугольная;
  • Закрытоугольная.

Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Намного чаще встречается открытоугольная форма глаукомы. Она возникает, если радужно-роговичный угол остаётся открытым. Это приводит к постепенному накоплению внутриглазной жидкости. Со временем поражаются оба глаза, что провоцирует стойкое нарушение поля зрения.

В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

  • Врождённая глаукома;
  • Вызванная патологиями строения глаза.

По времени развития глаукома может быть:

Эффективность восстановления зрения зависит от того, насколько далеко зашли патологические процессы.

Причины возникновения

Причины, приходящие к развитию глаукомы изучены не до конца. Чаще всего, это совокупность негативных факторов. Имеет значение индивидуальное строение глаза, наследственные проблемы, патологии сердечно-сосудистой системы. Это провоцирует развитие первичной глаукомы. Вторичная глаукома развивается под воздействием таких факторов, как наследственная близорукость, сахарный диабет, шейный остеохондроз и другие патологии. К развитию открытоугольной глаукомы приводят:

  • Генетические факторы;
  • Сахарный диабет;
  • Пожилой возраст;
  • Гипертония;
  • Артериальная гипотензия (пониженное давление);
  • Атеросклероз.

Закрытоугольная глаукома чаще всего возникает под воздействием таких факторов:

  • Особенности анатомического строения глаза;
  • Возрастные изменения зрительной системы (пресбиопия, ангиопатия);
  • Функциональные причины, приводящие к закрытию передней камеры глаза.

Острый приступ глаукомы может быть спровоцирован такими причинами:

  • Длительное пребывание в темноте;
  • Постоянное расширение зрачка с помощью медикаментов;
  • Переутомление;
  • Сильное нервное перенапряжение;
  • Большое количество выпитой воды либо другой жидкости;
  • Длительное нахождение в положении с наклонённой головой.

Совокупность этих факторов может привести к обострению болезни, которая может «затихать».

Симптомы

Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

  • Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
  • Головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Суженное поле зрения;
  • Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
  • Покраснение глаз;
  • Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
  • Ухудшение зрения в тёмное время суток;
  • Ощущение сухости глаз.

Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

Во время приступа глаукомы болезненные ощущения могут «отдавать» в область грудной клетки и живота.

Возможные осложнения

Стремительно развивающаяся глаукома без срочно начатого лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • Необратимая слепота;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Полное разрушение клеток сетчатки.

При глаукоме возникает постоянное повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

При первых симптомах глаукомы нужно как можно раньше обратиться к окулисту и пройти комплексное офтальмологическое обследование.

Лечение

Своевременно начатое лечение помогает существенно замедлить развитие болезни. Оно направлено на постоянное снижение давления внутри глаз. Часто глаукома развивается одновременно с катарактой, особенно если болезнь проявилась на фоне возрастных изменений. В этом случае назначается комплексная терапия, направленная на лечение обоих заболеваний.

Правильно подобранное лечение позволяет не только уменьшить количество приступов, но и существенно замедлить прогрессирование болезни.

Важное значение имеет правильный образ жизни человека, больного глаукомой. Необходимо точно выполнять рекомендации лечащего врача и исключить факторы, провоцирующие развитие приступа. В первую очередь это серьёзные физические, а также эмоциональные нагрузки.

Медикаменты

Основным методом лечения глаукомы является назначение специальных капель, снижающих внутриглазное давление. Также назначаются препараты, приостанавливающие атрофию зрительного нерва. Комплексное медикаментозное лечение включает в себя такие группы препаратов:

  • Миотики;
  • Селективные симпатомиметики;
  • Ингибиторы карбоангидразы;
  • Холинергические препараты.Проксодолол эффективно снижает внутриглазное давление при глаукоме

Часто применяются комбинированные препараты для лечения глаукомы. Важно помнить, что каждый препарат имеет свои побочные эффекты. Больной человек должен быть готов продолжать курс лечения, несмотря на неприятные ощущения.

капли Косопт используют для лечения глаукомы

Хирургическое лечение применяется только в случае, когда консервативная терапия неэффективна.

Народные средства

Одновременно с медикаментозным лечением иногда могут применяться и народные методы лечения. Это могут быть травяные сборы, в состав которых могут входить:

  • Листья крапивы;
  • Семена аниса;
  • Трава спорыша;
  • Плоды шиповника;
  • Трава полевого хвоща.

Подготовленную травяную смесь засыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше всего делать это на ночь, с утра настой будет готов. Процедить, пить небольшими глотками в течение дня.

Лечение народными средствами может применяться только одновременно с основным лечением. Глаукому невозможно вылечить только домашними средствами. Перед применением таких средств обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургически

В тяжелых случаях понадобятся хирургическое лечение либо лазерная коррекция. Для этого применяются такие оперативные методы:

  • Каналопластика (не проникающий метод оперативного вмешательства);
  • Трабекулоэктомия (классический метод операции, применяемый при хирургическом лечении глаукомы).

Также эффективно применяется лазерная иридэктомия. В послеоперационный период важно неукоснительно выполнять рекомендации врача.

Профилактика

Если в семье уже есть случаи заболевания глаукомой, лучшей профилактикой будет здоровый образ жизни. Если глаукома уже есть, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Отказ от вредных привычек, в первую очередь алкоголя и курения;
  • Ограничение физических, а также эмоциональных нагрузок;
  • Читать и смотреть телевизор стоит только при хорошем освещении;
  • При чтении либо работе за компьютером желательно делать перерывы каждые 10 – 15 минут;
  • Употребление жидкости не ограничивают, но нежелательно одновременно выпивать больше 1 стакана за один раз.

Необходимо избегать ношения тесных воротников, а также галстуков. Это ухудшает кровообращение в области головы.

Выводы

Глаукома – это патологическое повышение внутриглазного давления. Без своевременного лечения глаукома приводит к таким тяжелым последствиям, как атрофия зрительного нерва. Более того, под термином «глаукома» может скрываться до 60 различных заболеваний. Глаукома может возникнуть сама по себе либо стать последствием других хронических заболеваний.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/priznaki-glaukomy.html

Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

глаукома что это за болезнь

Глаукома — достаточно серьезное заболевание, которое может привести к слепоте, если только не принять своевременно соответствующих мер. Его характерным признаком является колебание внутриглазного давления, постоянное или периодическое. В большинстве случае развитие болезни начинается у людей старше 35 лет, но из этого правила есть исключения.

Характеристика заболевания

Начальная стадия патологии, как правило, не отличается ярко выраженными симптомами, что дает болезни возможность прогрессировать, если не проводятся регулярные осмотры у врача-офтальмолога.

Причины развития

Причины возникновения и развития могут быть разными: наследственность, анатомические особенности, сопутствующие заболевания. Но последствия всегда одинаковы – слепота, если меры по предотвращению развития данной патологии не были приняты вовремя.

Симптомы и признаки у взрослых и детей

Развиться болезни позволяет ее незаметность и бессимптомность на ранних стадиях. Нет болезненных ощущений или резкого снижения остроты зрения.

Только при прогрессировании болезни возникают некоторые неприятные ощущения, основным из которых — сужение угла обзора. Это так называемое тоннельное зрение. Слепое пятно постепенно расширяется от края к центру поля обзора.

Кроме этого могут проявляться и другие симптомы глаукомы:

  • затуманивание зоны обзора;
  • головные боли;
  • радужные круги вокруг предметов;
  • «сетка» или черные круги, точки перед глазами;
  • некоторый дискомфорт или чувство напряженности в глазах, слабая боль вокруг глаз;
  • ощущение обильного увлажнения глаза или слезотечение;
  • рези в глазах при отсутствии выраженных воспалительных процессов;
  • «куриная слепота»;
  • тошнота и рвота.

Определить наличие глаукомы у ребенка, особенно новорожденного, сложнее, потому что отсутствуют жалобы. Развитие болезни выдают либо поведение (ребенок капризничает и плачет, отказывается есть), либо явные признаки.

Офтальмологи определяют наличие болезни по следующим симптомам:

  • слезотечение, светобоязнь;
  • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
  • помутнение или отек роговицы, расширение зрачка;
  • замедление зрачковых реакций;
  • изменение склеры: появление голубоватого оттенка или видна сосудистая оболочка.

Консервативный метод

Лечение глаукомы направлено на устранение болезненных ощущений, приведение в норму ВГД и нормализации обмена веществ в тканях глаза. Существует два варианта лечения для достижения желаемого результата: медикаментозный (консервативный) и оперативное вмешательство.

В первом случае врач назначает лекарства, снижающие ВГД, и ведет наблюдение за динамикой в период лечения. Схема подбирается индивидуально, особенно для пожилых людей.

При подборе необходимых для лечения препаратов пациент наблюдается у врача в течение 2-3 недель. Если схема применения лекарств подобрана правильно и приносит желаемый результат, то последующее наблюдение динамики можно проводить один раз в три месяца.

Следует учитывать, что через некоторое время возникает так называемое привыкание к лекарственным препаратам. Поэтому с периодичностью раз в 1-2 года капли заменяют.

Особенности лечения у пожилых людей

Медикаментозное лечение для этой категории подбирают с особой осторожностью. Возрастные изменения и заболевания, обусловленные этим фактором, затрудняют лечение.

У большинства пожилых людей имеются проблемы с сердечно-сосудистой и эндокринной системой, поэтому препараты назначаются с учетом особенностей таких патологий как сахарный диабет, артериальная гипертензия и других сопутствующих заболеваний.

Операция и лазерное удаление

Если лечение с помощью медикаментов не принесло ожидаемых результатов или же пациенту желательно решить проблему оперативно, возможно проведение операции по лазерному или хирургическому избавлению от глаукомы.

Лазерная хирургия позволит избавиться от глаукомы и предотвратит повторные острые приступы. Как и любой метод, она имеет достоинства и недостатки.

Лазерная коррекция не требует общей анестезии. Риск возникновения осложнений снижается за счет низкой инвазивности процедуры. Но в некоторых случаях наблюдает сравнительно короткий период улучшений, и со временем ВГД опять повышается. Есть риск повреждения соседних тканей и возникновения синехий (сращений) в области воздействия.

Лазерные операции проводятся, как правило, двумя способами: иридэктомия и трабекулопластика. Есть и другие варианты, но их применение зависит от выбора врача, который учитывает сопутствующие заболевания и перенесенные операции.

Врач может назначить хирургическое вмешательство, если лазерное не принесло желаемых результатов. Операцию выполняют вручную с помощью специальных инструментов.

Виды операций различаются в зависимости от методов проведения: иридэктомия, фистулирующие, непроникающие, дренажные операции, циклодиализ. Выбор необходимого метода производит лечащий врач в зависимости от сложившейся ситуации и стадии развития заболевания.

Врожденная, вторичная, первичная – 3 степени глаукомы

Классификация этой патологии достаточно обширна. Ведь, что такое глаукома по сути? Это целая группа заболеваний, объединенных одним термином.

Можно классифицировать по времени возникновения:

  1. Врожденная. Проявляется в возрасте до 3 лет.
  2. Инфантильная. Появляется в возрасте 3-10 лет.
  3. Ювенильная. Проявляется в возрасте 11-35 лет.
  4. Глаукома взрослых.

И по происхождению:

  1. Первичная. Выделяют открытоугольную и закрытоугольную формы.
  2. Вторичная. Возникает в результате заболеваний (воспалительная, факогенная, сосудистая, дистрофичекая) или травм глазного яблока (посттравматическая, послеоперационная, неопластическая).

Глаукома что это за болезнь

глаукома что это за болезнь

Глаукома – заболевание, которое в большинстве случаев приводит к частичной и/или полной потере зрения. Патология может развиться и у ребенка, и у взрослого человека. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать:

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

  1. Что такое глаукома, принцип развития и классификацию патологии.
  2. Как проявляется глаукома.
  3. Общие принципы терапевтического лечения.
  4. Суть хирургического вмешательства.

Не позволяйте болезни изменить качество вашей жизни в худшую сторону.

Глаукома – это патологические изменения в зрительном нерве, связанные с высоким внутриглазным давлением. Именно этот нерв «передает» изображения  в головной мозг – отсутствие систематического  лечения приводит к полной потере зрения. Такое осложнение развивается в течение нескольких лет.

Признаки глаукомы на начальной стадии развития заболевания практически отсутствуют, поэтому его диагностика часто поздняя.

Чтобы начать своевременное лечение и предупредить потерю зрения, стоит не реже 1 раза в год проходить профилактические осмотры у офтальмолога – специалист с помощью инструментального обследования сможет поставить диагноз даже без выраженных симптомов.

Если возраст пациента превысил 40 лет, и имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, то профилактические осмотры должны быть чаще.

Провоцирующие факторы и причины развития

Причинами рассматриваемого заболевания являются скопление внутриглазной жидкости и повышенное давление. На фоне этого внутриглазная жидкость начинает циркулировать в передней части глаза с нарушениями. Нормой является вытекание этой жидкости через специальный канал, но в некоторых случаях происходит его закупорка (часто это является аномалией врожденного типа). Результатом станет скопление жидкости внутри глаза и повышение давления.

Канал, по которому внутриглазная жидкость должна вытекать из глазницы, может быть закупорен и по другим причинам – например, тромбоз кровеносных сосудов, воспалительное или инфекционное заболевание органов зрения, травмы глаза (химические или физические).

Потеря зрения по причине прогрессирования рассматриваемого заболевания может начаться еще до появления выраженных симптомов глаукомы. Офтальмологи выделили несколько факторов риска, присутствие которых делает необходимым профилактический осмотр у специалиста не реже 1 раза в 6 месяцев. К таким факторам риска относятся:

  • случаи рассматриваемого заболевания в семье;
  • возраст старше 60 лет;
  • хирургическое вмешательство на органах зрения;
  • травмы глаза;
  • длительный прием кортикостероидных препаратов (например, в виде глазных капель);
  • сахарный диабет, патологии сердца и сосудистой системы в анамнезе;
  • нарушение зрения – миопия (близорукость).

Виды и симптомы

Несмотря на то, что вначале развития заболевание протекает бессимптомно, некоторые признаки патологии можно отметить.  Независимо от того, какой вид глаукомы имеет место быть, самым ранним симптомом считается снижение периферического зрения. На эту проблему мало кто обращает внимание, поэтому прогрессирование заболевания не прекращается.

Хроническая открытоугольная глаукома

Такой вид рассматриваемого заболевания  протекает бессимптомно длительное время. Все начинается с потери периферического зрения – ухудшается оно с внешнего угла глаза, медленно продвигаясь к внутреннему. По мере прогрессирования патологии больные предъявляют жалобы на сужение полей зрения: «виден только тоннель, четкие изображения присутствует в его конце».

Так как проблемы со зрением становятся выраженными в пожилом и старческом возрасте, поэтому для этой категории пациентов и показаны профилактические осмотры дважды в год.

Острая закрытоугольная глаукома

Симптомы глаукомы такого вида более выраженные:

  • часто возникающая боль в висках и темени давящего характера;
  • нечеткость зрения – изображения выглядят размытыми;
  • боль в глазах;
  • гиперемия (покраснение) глаз;
  • тошнота и рвота – бывают редко и только на фоне длительной головной боли.

Перечисленные признаки не присутствуют постоянно, а возникают периодически с последующим исчезновением. Каждое возобновление симптомов означает очередное патологическое повреждение зрительного нерва – лечение необходимо начинать как можно быстрее.

Врожденная форма

Такой вид патологии крайне тяжело диагностировать – выслушать жалобы пациента не представляется возможным. Но врачи могут отметить характерные симптомы у новорожденного:

  • глаз имеет увеличенные размеры;
  • активное слезотечение;
  • боязнь света;
  • периодические подергивания глаз.

Обратите внимание: нередко врачи начинают подозревать глаукому при имеющемся косоглазии у новорожденного. Этот признак не является характерным, но в любом случае указывает на повышенное внутриглазное давление.

Вторичная глаукома

Развивается всегда на фоне других заболеваний, чаще всего при воспалении средней оболочки глаза, травмах или после хирургических вмешательств на органах зрения. Симптомы вторичной глаукомы будут идентичны признакам острой закрытоугольной формы. В некоторых случаях они могут быть размыты признаками основного заболевания.

Общие принципы лечения

Глаукома глаза неизбежно приводит к потере зрения, но приостановить этот процесс при вовремя проведенной диагностике можно. Основная цель лечения – снижение и стабилизация внутриглазного давления. Этого можно добиться специфическими лекарственными препаратами или хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Только врач может правильно назначить вид лечения, который подходит вам.

После уточнения диагноза офтальмолог назначает глазные капли, которые способны улучшить отток жидкости из глаз – с этого, собственно, и начинается лечение. В медицине применяют средства из нескольких лекарственных групп:

  1. Бета-блокаторы – Бетоптик С, Тимоптик ХЕ. Эти капли оказывают тормозящее действие на процесс образования жидкости в глазах. Возможны побочные явления – снижение частоты сердцебиения и артериального давления, общая слабость, проблемы с потенцией у мужчин.
  2. Ингибиторы карбоангидразы – Азопт, Трусопт. Эти капли редко применяют для лечения рассматриваемого заболевания, так как они обладают агрессивным воздействием и могут спровоцировать появление таких побочных эффектов как металлический привкус во рту, легкое жжение и покалывание в пальцах нижних/верхних конечностях, частое мочеиспускание.
  3. Простагландины (препараты гормонального ряда) – Траватан, Ксалатан, Рескула, Люмиган. Это самые эффективные препараты для снижения внутриглазного давления, но они могут спровоцировать появление различных побочных явлений. Например, покраснение глаз, потемнение радужной оболочки, чувство покалывания/жжения в глазах, нечеткость зрения.
  4. Агонисты альфа-адренергических рецепторов – Альфаган, Лопидин. Оказывают двойной эффект – снижают активность образования жидкости в глазах, обеспечивают постоянный ее отток. Возможны побочные эффекты: сухость во рту, нарушение сердечного ритма, гипертония (повышение артериального давления).

Иногда офтальмологи назначают прием препаратов перорально. Чаще всего это ингибиторы карбоангидразы – Нептазан, Диамокс и Даранид.

Хирургическое лечение

В случае необходимости будет назначено хирургическое лечение.

Выраженные симптомы любого вида глаукомы, стремительная потеря зрения являются поводом для проведения хирургического лечения. Чаще всего офтальмологи применяют трабекулэктомию – хирург формирует отверстие в белке глаза, через него удаляет часть трабекулярной сети, тем самым открывая выход скопившейся жидкости. Подобная манипуляция проводится в любом возрасте под местной анестезией или общим наркозом.

Хирург может отдать предпочтение другим видам оперативного лечения:

  • склеротомия глубокого типа – в глаз имплантируется небольшое устройство, которое служит расширителем трабекулярной сети;
  • вискоканалостомия – удаляется часть белка глаза, что обеспечивает проникновение и всасывание внутриглазной жидкости тканями организма.

Если признаки указывают на развитие открытоугольной глаукомы острой формы, то в приоритете становится лазеротерапия. Мощным лучом открывают закупоренные каналы трабекулярной сети, через которые происходит отток жидкости. Манипуляция проводится под местной анестезией – в глаза вводятся капли с обезболивающим эффектом. Еще один вариант лазеротерапии: разрушение конкретных участков глаза, в которых скоплена жидкость.

Лазером можно проводить лечение в любом возрасте, оно отличается безболезненностью и высокой эффективностью. Результаты процедуры можно оценить через несколько недель.

Как лечат острую закрытоугольную глаукому

Такое состояние считается неотложным и требует оказания срочной медицинской помощи.  Необходимо быстро снизить внутриглазное давление, а добиться такого результата можно одновременным назначением глазных капель и хирургического вмешательства. Такие пациенты могут лечиться любыми методами без ограничений.

В особо тяжелых случаях офтальмологи лазерным лучом делают разрез по радужной оболочке глаза – накопленная жидкость вытекает, давление быстро нормализуется.

Прогнозы врачей

Прогнозы не всегда благоприятны. Если заболевание было диагностировано в начале своего развития, то шансы на остановку процесса потери зрения имеются. По статистике, в 15% случаев больные теряют зрение даже при проведении грамотного лечения, происходит это на протяжении 20 лет.

Диагностирование глаукомы всегда является проблемой – характерные и выраженные симптомы отсутствуют, патологический процесс развивается медленно. Практически в 100% случаев такое поражение зрительного нерва приводит к потере зрения. Тем не менее, современная медицина может предложить несколько вариантов лечения, что поможет остановить прогрессирование патологии.

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/glaukoma-chto-eto-za-bolezn.html

Что такое глаукома — ее причины и последствия, чем опасно заболевание у взрослых и детей и что будет, если его не лечить

глаукома что это за болезнь

У многих людей бытует мнение о том, что проблемы со зрением возникают в старческом возрасте. Увы, это совсем не так. Все чаще можно встретить молодых людей, жалующихся на проблемы с внутриглазным давлением.

В статье будут подробно рассмотрены вопросы о том, что такое глаукома, ее причины и последствия вовремя не проведенного лечения. Вкратце будут затронуты вопросы терапии и профилактики этой болезни.

Что это за болезнь

Глаукома – это заболевание, которое в преклонном возрасте практически всегда приводит к слепоте. У людей после 75 лет оно выявляется в среднем у трех из ста, в 40 – 50 — летнем возрасте болезнь встречается реже. В молодом возрасте глаукома диагностируется не так часто, как в пожилом. Однако случаев обращения в больницу людей с подобным диагнозом до 40 лет встречается все больше. К тому же врачи выявляют это заболевание не только у взрослых, но и у детей.

От чего возникает глаукома можно понять, если ознакомиться со строением человеческого глаза. В полости глаза расположены светопроводящие среды: водянистая влага, заполняющая переднюю и заднюю камеру органа, хрусталик и стекловидное тело. За счет циркуляции внутриглазной жидкости в камерах глаза осуществляется обмен веществ во внутриглазных структурах и поддерживается тонус глазного яблока.

Внутриглазная жидкость накапливается в задней камере, которая представляет собой щелевидное пространство сложной конфигурации и расположено кзади от радужки.

Через зрачок, омывая хрусталик, проходит большая часть влаги. Она также проходит через дренажную систему глаза, находящуюся в зоне угла передней камеры — трабекулу и шлеммов канал (циркулярная щель с диаметром просвета около 0,3 – 0,5 мм). Из канала жидкость перетекает через выводящие коллекторы в поверхностные вены склеры.

Трабекула (трабекулярная сеть) – это сетевидное кольцо, которое образуется соединительнотканными пластинками со множеством отверстий и щелей. По сути это многослойный, самоочищающийся фильтр, который обеспечивает движение жидкости из передней камеры в склеральный синус.

Приток и отток внутриглазной жидкости должен происходить в определенном равновесии. При нарушении равновесия изменяется уровень давления внутри глаза, и образуются препятствия (блоки). Блоки нарушают сообщение между полостями глазного яблока и приводят к закрытию дренажных каналов.

Глаукома развивается тогда, когда трабекулярный аппарат перестает полноценно функционировать, и постоянно или периодически начинает повышаться внутриглазное давление (ВГД). Все это ведет к развитию трофических расстройств в путях оттока внутриглазной жидкости, и появляются дефекты в поле зрения. В итоге развивается краевая экскавация (углубление, продавливание) диска зрительного нерва.

СПРАВКА: Название «глаукома» произошло от греческого — цвет морской воды, лазурный. В простонародье болезнь называют «зеленая вода» или «зеленая катаракта».

Первичная у взрослых

Первичная глаукома диагностируется у взрослых людей и представляет собой хроническое заболевание, поражающее зрительный нерв. Для этой формы недуга характерно бессимптомное проявление.

Связано это с тем, что повышение ВГД происходит очень медленно, и роговая оболочка успевает адаптироваться под изменения. Первичная глаукома подразделяется на открытоугольную и закрытоугольную.

Открытоугольная форма развивается при нарушении оттока жидкости из передней камеры глаза за счет непроходимости дренажной системы. Причины возникновения этой формы заболевания:

  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • бесконтрольное употребление кортикостероидов;
  • сосудистые склеротические изменения;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • ожирение;
  • атеросклероз;
  • синдром пигментной дисперсии;
  • миопия;
  • постоянные стрессы.

Закрытоугольную глаукому диагностируют в том случае, если угол между радужной оболочкой и роговицей оказывается слишком мал. Данная ситуация ведет к резкому повышению внутриглазного давления и может привести к острому приступу. Такая форма заболевания может развиться вследствие следующих факторов:

  • гиперметропия;
  • травмы глаз;
  • анатомические особенности строения глазного дна;
  • возрастные изменения;
  • механические повреждения и ушибы головы, приводящие к нарушению функциональности зрения;
  • хроническая усталость глаз;
  • неконтролируемый прием транквилизаторов.

Это далеко не полный список возможных причин, которые приводят к первичной патологии. Многие факторы специалистами до конца не изучены.

Вторичная

Вторичная глаукома относится к приобретенной форме поражения глаз, которая возникает на фоне постепенного увеличения ВГД. Данная форма заболевания присуща и взрослым, и детям.

В зависимости от причин, провоцирующих вторичную глаукому, существуют различные формы:

Факогенная. Самой распространенной причиной этой формы глаукомы является возрастная или травматическая катаракта, которая приводит к смещению хрусталика в переднюю камеру.

СПРАВКА: Факогенная вторичная форма глаукомы связана с множественными изменениями хрусталика, поэтому разделяется специалистами на три вида. Ее делят на факоморфическую (повреждение и потемнение хрусталика), факотопическую (растяжение тканей и смена расположения хрусталика) и факолитическую (дефекты в капсуле и потемнение хрусталика).

Увеальная послевоспалительная. Причиной повышенного давления является воспалительный процесс инфекционного характера в сосудах или роговице глаза. В некоторых случаях к заболеванию приводят недолеченный кератит, склерит, рецидивирующий эписклерит и увеит.

Сосудистая вторичная. В целиарных артериях может застаиваться кровь. Причиной тому служит тромбоз сетчаточных вен и онкологические процессы в глазу, которые ведут к хроническому повышению кровяного давления.

Травматическая вторичная. Является осложнением офтальмологических травм (ожоговых, хирургических, ионизированных, лучевых, химических). Эти травмы являются причинами внутриглазных кровоизлияний, нарушений отвода жидкости сместившимся хрусталиком и поражений сосудистой системы глаза.

Дегенеративная. Причиной служат дистрофические процессы тканей глаза на фоне дистрофии и отслоения сетчатки, гипертрофической ретинопатии, первичного амилоидоза.

Неоваскулярная. Проявляется на фоне тяжелой формы сахарного диабета и тромбоза вен сетчатки.

Неопластическая. Возникает вследствие осложнений онкологических новообразований в тканях глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Как видим из вышеперечисленных форм, вторичная глаукома – это осложнение или последствие не врожденных травм глаз или офтальмологических патологий. Проявиться заболевание может не сразу, а через определенный промежуток времени.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/diagnostik/prichiny-i-posledstviya-glk.html

Глаукома: причины, симптомы и лечение

глаукома что это за болезнь

Глаукома – это специфическое заболевание зрительных органов, которое характеризуется постепенным понижением зрительной функции. Человек, больной глаукомой, теряет возможность видеть, и при недостаточно своевременном лечении может наступить  полная слепота. Внешний признак заключается в изменении цвета зрачка, а на поздних стадиях развития патологии он становится мутным и приобретает зеленоватый оттенок.

Патология встречается довольно часто, и отмечается как у молодых, так и у пожилых пациентов. Раньше глаукома была фактическим приговором для больного человека, но сейчас с развитием качественного офтальмологического лечения пациент может избавиться от этой проблемы. Важно вовремя обратиться к врачу, провести все необходимые анализы, назначить оперативное лечение и медикаментозные препараты.

Что такое глаукома глаза?

Глаукома – болезнь, при наступлении которой снижается угол зрения и его острота. Вызвано патологическое состояние повышением давления в тканях, что в свою очередь влечет постепенную атрофию зрительного нерва. Глаукома может возникать как на одном, так и на обоих глазах. Следующий характерный признак, который устанавливается при обследовании это нарушение  проводимости внутриглазной жидкости внутри глаза.

По данным Всемирной организации здравоохранения болезнь чаще наблюдается у лиц старше 40 лет. У детей младшего возраста глаукома встречается гораздо реже, в среднем офтальмологи выявляют один случай на десять тысяч человек. По распространенности глаукома занимает второе место в мире после катаракты. Только в 2016 году в мире насчитывалось более сорока четырех миллионов больных.

Причины глаукомы

Каждая болезнь имеет ту или иную причину. Этиология обуславливается в 50 процентов клинических случаев из-за повышения степени давления внутри глаза. Случается это из-за нарушения оттока и притока внутриглазной жидкости. В норме физиологическое давление составляет от 10 до 21 мм. ртутного столба. Из-за нарастания давления естественным образом усиливается нагрузка и на нерв, который именно по этой причине и атрофируется, что приводит к дальнейшим проблемам.

Если не регулировать  ВГД, то тогда больной станет замечать, как появляются определенные дефекты зрения. Снижается угол обзора, он искажается, так как постепенно начинает отмирать еще и сетчатка. Мутнеет хрусталик, так как зрительный нерв попросту не может дальше принимать сигнал от глаза полностью. Дополнительно можно выявить и иные причины, такие как:

  • нарушение  снабжения кровью и питания тканей;
  • сложное патологическое вынашивание плода в последних триместрах;
  • нестандартное развитие тканей глаза, из-за чего могут возникать проблемы с ВГД;
  • врожденные и генетические мутации;
  • пониженное или повышенное артериальное давление (гипотензия или гипертония в анамнезе у пациента);
  • окклюзии вен сетчатки глаза;
  • наличие основных заболеваний в виде кератита, гипотиреоза, шейных остеохондрозов, доброкачественных и злокачественных опухолях глаз, атеросклероза;
  • применение определенных препаратов, например стероидов, гормональных лекарственных средств, интоксикации опасными химическими веществами.

Дополнительными причинами появления глаукомы выступает возраст. Болезнь встречается и у молодых пациентов, но больше она характерна для лиц старшей возрастной группы. Также заболевание провоцирует наследственность. Например, риск заболевания глаукомой повышается у больных, родители которых страдали от глаукомы или катаракты.

Факторы развития глаукомы

Развивается патология самостоятельно или на фоне имеющихся первичных болезней глаз. Чаще болеют люди, страдающие от близорукости, астигматизма, дальнозоркости, разнообразных миопических рефракций глаза. Поэтому можно сказать, что глаукома может возникать на фоне самых разнообразных факторов. И при первых его признаках следует сразу же обращаться за помощью к офтальмологу. Например, если причина заключается в наличие диабетической ретинопатии, то тогда лечить надо и ее.

Если обобщить все сказанное выше, то можно утверждать, что глаукома появляется из-за высокого уровня ВГД и нарушения оттока внутриглазной жидкости, вызывающих, в свою очередь, постепенную атрофию зрительного нерва. Факторы появления глаукомы могут быть:

  • наследственными;
  • первичными (травмы, интоксикации, состояние беременности);
  • вторичными (на фоне имеющихся хронических и острых патологий).

В результате развития болезни пациент не может видеть полноценно. Его визуальное поле напоминает туннель, который со временем сужается. Кажется, словно человек смотрит на мир через замочную скважину, которая сужается со временем.

Симптомы глаукомы

При начальном этапе развития пациент не замечает особых изменений, списывая слезоточивость и покраснение склер на усталость глаз. Со временем зрение начинает постепенно терять свою остроту. Предметы и окружающий человека мир видятся не четко, размыто. Бывает сложно сфокусировать зрение. Также среди дополнительной симптоматики можно выделить следующее:

  • изменение поля зрения;
  • появление светобоязни (человек начинает болезненно реагировать на освещения, появляется слезоточивость);
  • возникновение так называемых радужных кругов перед глазами;
  • Появляется потемнение в глазах, покраснение склер.

Также увеличивается внутриглазное давление, человек жалуется на периодические сильные головные боли, которые проявляют тенденцию к усилению в ночное время суток.

Стадии заболевания

Болезнь развивается по стадиям.

  • На начальной стадии повышается уровень внутриглазного давления, но при этом он обычно не превышает 25-30 мм. ртутного столба. Границы поля зрения пока нормальные, но больной отмечает появление радужных кругов. Переход от первой до второй стадии занимает примерно около полугода времени.
  • Вторая стадия характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости и повышением ВГД до 32-35 мм. рт. ст. Поле зрения сужается, предметы видятся нечетко, постепенно возникают дегенеративные изменения в зрительном нерве.
  • На третьей стадии внешний мир виден, словно через темный туннель, зрение носит частичный характер. Последняя стадия характеризуется помутнением и изменением цвета хрусталика, полной потерей зрения.

Виды глаукомы

По причине возникновения бывает врожденная глаукома или «буфтальм». Развивается болезнь в период внутриутробного развития плода на фоне имеющихся инфекционных заболеваний и злоупотребления алкоголя. Юношеская глаукома имеет неясную этиологию. Это редкая патология, появляющаяся у детей и подростков.

Первичные глаукомы возникают у пациентов чаще всего из-за имеющихся в анамнезе аномалий развития глаза или возрастных дегенеративных изменений. Вторичная глаукома диагностируется на фоне уже существующих  хронических или острых воспалительных процессов, которые являются первопричиной. Также глаукомы разделяются по форме:

  • Открытоугольные формы болезни. Это самые часто возникающие глаукомы, которые протекают до поздних стадий фактически бессимптомно. Часто больные не замечают искажения зрения и радужных кругов;
  • Закрытоугольные формы, при которых нарушается система дренажа в тканях глаза. При болезни помимо сужения угла зрения больной отмечает боли в глазах, покраснение склер, отеки роговицы;
  • Смешанные формы. Редкие типы глауком, которые сочетают в себе признаки открытоугольной и закрытоугольной глаукомы.

По клиническому течению у больным может отмечаться преглаукома, которая встречается у пациентов с узким, либо закрытым углом передней камеры. Есть еще и хроническая болезнь, отличающаяся прогрессирующим подъемом уровня давления и постепенной блокадой камеры глаза.

Диагностика заболевания

При обращении к офтальмологу проводится визуальный осмотр глаз. После чего назначается полный сбор анамнеза, в который включаются клинические и лабораторные исследования. Доктор в обязательном порядке проводит тонометрию (измерение у пациента уровня внутриглазного давления).

Также при помощи компьютерного анализа проводится исследования поля зрения, осматривается глазное дно, измеряется уровень рефракции, делается гониоскопия. Дополнительно офтальмологами назначается ультразвуковое исследование и офтальмоскопия в виде обследования глазного дна.

Лечение глаукомы

Лечение заболевания носит комплексный характер. Чаще всего оно оперативное, так как задача офтальмолога состоит в том, чтобы предотвратить постепенную атрофию зрительного нерва и спасти зрение. Не всегда удается вернуть его полностью, особенно на поздних стадиях заболевания, но всегда есть шанс избавить человека от полной слепоты.

При помощи оперативного лечения удается снизить уровень внутриглазного давления и отрегулировать отток внутриглазной жидкости. Дополнительно может назначаться медикаментозное лечение, которое подбирается из учета анамнеза заболевания и выявленной формы глаукомы.

Способы и типы лечения

Как было сказано выше, в спектр лечения входит медикаментозная терапия, хирургическое лечение, физиотерапия и профилактические действия. Терапия направлена на нормализацию стабильной степени ВГД в тканях глаза. Врач назначает прием препаратов, например это могут быть аналоги простагландинов или средства для уменьшения регенерации влаги. Для регулирования ВГТ используются симпатомиметики или миотики.

Физиотерапевтические способы включают в себя лазерное облучение, электростимуляцию сетчатки и нерва. Хирургическое лечение заключается в лазерной коррекции зрения, проведении склеротомии, применяемой для устранения открытоугольных глауком. В отдельных случаях может удаляться хрусталик с последующей имплантацией линзы, делается трабекулэктомия, устанавливаются дренажные имплантаты или проводится каналопластика.

Предлагаем качественное лечение глаукомы в нашей клинике

В нашей клинике работают опытные офтальмологи, которые помогут вам при лечении любых видов глауком. После консультации и сбора анамнеза медицинские специалисты назначат грамотное лечение, которое поможет обрести нормальное зрение.

В ходе работы с пациентами применяются инновационные методы лабораторной и клинической диагностики. При этом медики осуществляют качественное лечение глауком, протекающих на фоне таких первичных заболеваний, как сахарный диабет. Врачи используют современные физиотерапевтические, оперативные и терапевтические методы лечения глаукомы.

Источник: https://ZdravieMed.com/glaukoma.html

Симптомы и лечение глаукомы

глаукома что это за болезнь

В офтальмологии существует множество заболеваний, как бессимптомных и безопасных, так и приводящих к стойкой потере зрения, вплоть до слепоты. Одной из так болезней является глаукома.

Глаукома – это такое хроническое заболевание глаза, которое характеризуется повышением внутриглазного давления, и приводящая к постепенной гибели зрительного нерва.

Классификация

Существует классификация, основанная на причинах вызвавших повышение внутриглазного давления:

  • Первичная открытоугольная глаукома – самая распространенная форма, которой подвержены преимущественно люди старше 45 лет.
  • Первичная закрытоугольная глаукома – вторая по частоте форма заболевания, которая отличается от предыдущей строением угла передней камеры глаза.
  • Вторичная глаукома – болезнь развивается после перенесенных травм или болезней глаза.
  • Врожденная глаукома – достаточно редкая патология, которая развивается у детей в результате нарушения эмбрионального развития.

Также существуют такие понятия как «преглаукома» и «подозрение на глаукому».

Данный диагноз устанавливается в тех случаях, когда нет четких нарушений со стороны остроты зрения, полей зрения, и уровень внутриглазного давлениея (ВГД) находится в пределах 21-25 мм.рт. ст.

Данные пациенты также подлежат длительному диспансерному наблюдению у офтальмолога.

Все виды глаукомы принято делить на стадии, в соответствии с сужением полей зрения, которые возникают в результате гибели зрительного нерва:

  1. I стадия – сужение полей зрения не выявляется, часто протекает бессимптомно. В большинстве случаев определяется случайно, при прохождении диспансеризации или при обследовании у офтальмолога по поводу других заболеваний.
  2. II стадия – большинство пациентов обращаются на прием к офтальмологу именно в этой стадии, когда поля зрения сужены на 10 градусов. Диск зрительного нерва при этом имеет небольшую глаукомную экскавацию и белесоватый оттенок в центре. Острота зрения обычно в норме или немного снижена до 0,5-0,7.
  3. III стадия – поля зрения сужены на 20-30 градусов, возможны центральные скотомы – выпадения полей зрения. Острота зрения обычно значительно снижена до 0,06-0,2.
  4. IV стадия (терминальная) – острота зрения или отсутствует, или сохранено незначительно – больные различают только свет, или движение руки у лица. Поля зрения при этом или сохранены только в центральном узком отделе («трубчатое зрение»), или отсутствуют полностью, что характерно для полной слепоты.

По уровню подъема внутриглазного давления глаукома разделяется на три группы:

  • А – внутриглазное давление (ВГД) находится в пределе от 21 до 25 мм.рт.ст.
  • В – ВГД повышено, и находится на уровне 26-35 мм.рт.ст.
  • С – Уровень ВГД превышает 35 мм.рт.ст.

Причины

Причины возникновения первичной открытоугольной глаукомы до конца не выяснены. Существует множество теорий, посвященных причине глаукомы, и большинство из них указывает на следующее:

  • повышение ВГД происходит по причине нарушения оттока внутриглазной жидкости по трабекулярному аппарату;
  • Производство внутриглазной жидкости цилиарным телом усиленное, и излишки не успевают в полном объеме, выводится из глаза.

Закрытоугольная развивается по причине особенностей строения угла передней камеры глаза, который образован радужкой и роговицей.

При данном заболевании угол сужен, что вызывает ухудшение оттока внутриглазной жидкости.

Данное состояние нередко возникает внезапно, и называется острым приступом глаукомы.

Вторичная глаукома возникает по следующим причинам:

  • при перезревшей катаракте развивается увеличение размеров хрусталика, в результате чего возникает зрачковый блок (этот вид еще называют вторичной факоморфической глаукомой);
  • при разрушении хрусталика в результате его перезревания при катаракте, возникает «засорение» путей оттока внутриглазной жидкости хрусталиковыми массами (этот вид называется факолитической вторичной глаукомой).
  • при серьезных проникающих ранениях глазного яблока, особенно если хрусталик был разрушен;
  • после перенесенных воспалительных заболеваний внутренних структур глаза (особенно часто это происходит после тяжелых иридоциклитов);
  • сахарный диабет, особенно некомпенсированный, тоже влияет на зрение. При нем развивается диабетическая ретинопатия, и уже на ее фоне развивается вторичная неоваскулярная глаукома;
  • миопия высокой степени, приводит к разнообразным осложнениям. В результате растяжения глазного яблока, происходит нарушение оттока внутриглазной жидкости, ее объем возрастает, и развивается повышение ВГД. При высокой миопии также часто развивается отслойка сетчатки, которая также провоцирует развитие вторичной глаукомы.

Врожденная глаукома – явление достаточно редкое. Она подразделяется на несколько видов, в зависимости от возраста возникновения:

  • ранняя врожденная – выявляется в первые три года жизни.
  • инфантильная глаукома – заболевание развивается у детей от 3 до 10 лет.
  • ювенильная врожденная глаукома – обнаруживается у детей в возрасте 11-18 лет.

Точная причина глаукомы у детей пока не известна. Многие ученые считают ее появление генетической мутацией, развивающейся при развитии эмбриона.

Также есть предположения, что это приобретенное внутриутробное заболевание, появляющееся в связи с патологией беременности.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: