От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствияПод термином “глаукома” специалисты подразумевают целую группу офтальмологических заболеваний, которые связаны с перманентным или эпизодическим повышением внутриглазного давления.

Именно показатели глазного давления являются главными факторами, на основе которых проводится диагностика глаукомы. Какой еще симптоматикой сопровождается патология, может ли пациент заподозрить у себя нарушение самостоятельно и к чему приводит запоздалое выявление глаукомы? Попробуем разобраться с этими вопросами подробнее.

Важность ранней диагностики

Патогенез глаукомы связан с нарушением оттока водянистой влаги из полостей глазного яблока. Только при соблюдении физиологического баланса между притоком и оттоком жидкости давление в глазу будет находиться в пределах нормы. Когда жидкости в природных полостях скапливается слишком много, она начинает сдавливать волокна глазного нерва и нарушает общую иннервацию зрительного аппарата. Если заболевание выявлено слишком поздно, зрительный нерв погибает, а человек становится слепым на соответствующий глаз.

От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствияГлавная опасность глаукомы кроется в том, что заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно. При этом процессы дистрофии сетчатки и деградации зрительной функции нарастают. Патология может быть выявлена случайно, в ходе профилактического осмотра у окулиста.

Иногда человек сам начинает испытывать зрительный дискомфорт, и неожиданно выясняет, что один из глаз перестал видеть. К сожалению, на этом этапе помочь больному уже нельзя, поскольку нервные волокна не способны к восстановлению, а значит зрение утрачено навсегда.

Поэтому диагностика высокого давления так важна. Простое обследование поможет выявить глаукому еще на ранней стадии и сохранить здоровье глаз и бесценное зрение.

СПРАВКА! Показатели внутриглазного давления могут колебаться в течение суток, но не должны выходить за пределы 9-21 мм рт. столба.

Как распознать заболевание самостоятельно

Офтальмологи выделяют две формы глаукомы – открытоугольная (ОУГ) и закрытоугольная (ЗУГ). Обе формы приводят к повышению давления, но механизмы формирования симптоматики у них разные.

При ЗУГ периферическая часть радужки перекрывает угол передней камеры глазного яблока: отток водянистой влаги затрудняется, давление растет. ОУГ сопровождается нарушением фильтрационной способности зрительного аппарата – жидкость способна удаляться, но ее дренаж настолько замедлен, что повышения давления не избежать. Провести дифференциальную диагностику в домашних условиях невозможно, можно лишь заподозрить патологию по некоторым признакам.

Открытоугольная форма

Считается самой опасной из форм, поскольку внешних симптомов практически нет. Выраженные признаки появляются уже тогда, когда атрофия зрительного нерва достигла своего пика. На этом этапе пациенты отмечают:

  • От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствиясужение поля зрения – пространство, которое может зафиксировать один глаз, становится все меньше;
  • дефекты поля зрения – формирование “слепых” пятен, препятствующих распознаванию объектов;
  • затуманенность зрения, появление радужных кругов или точек в области источников света;
  • частые мигрени, предположительно связанные с нарушением иннервации и кровообращения в головном мозге.

На начальной стадии часто отмечаются дефекты нижней части поля зрения. Пациенты могут испытывать трудности при вождении авто, плохо распознают нижележащие ступени при передвижении по лестнице.

Закрытоугольная форма

Выявляется легче, ее признаки очевидны, а диагностика не вызывает особых затруднений. Самым ярким проявлением нарушения являются симптомы острого приступа глаукомы со следующей симптоматикой:

  • нестерпимая боль в глазу;
  • иррадиация болей в область брюшной полости и сердца;
  • головная боль с тошнотой и рвотой;
  • покраснение глазного яблока с четким сосудистым рисунком;
  • “трубочное” зрение – пациент видит только прямо перед собой за счет стремительного сужения полей зрения;
  • перед глазами появляются радужные круги (при взгляде на источник света);
  • зрачок расширен;
  • общее зрение затуманено.

Диагностировать глаукому, особенно на ранних стадиях, достаточно сложно. Когда у врача и непосредственно у больного возникает подозрение на глаукому — смотрите на видео:

ВАЖНО! При остром приступе глаукомы показано срочное медикаментозное лечение – прием гипотензивных, мочегонных и анальгезирующих препаратов.

Родителям важно знать, как определить глаукому у детей. О заболевании свидетельствуют расширенный зрачок и синюшная склера, сквозь которую просвечиваются мелкие сосуды. Наблюдаются светобоязнь и слезотечение на фоне общего беспокойства ребенка.

Обследование у офтальмолога

Современная офтальмология располагает рядом информативных методик и высокоточного инструментария, которые позволяют выявлять даже малейшие нарушения физиологии и анатомии глаза.

Определение полей зрения

По-научному методика определения поля зрения называется периметрией. Она показывает, насколько хорошо у пациента развито периферическое зрение и насколько хорошо глаз воспринимает объемность предметов. Тестирование призвано обозначить прежде всего границы полей зрения – то пространство, которое охватывает человеческий глаз в неподвижном состоянии.

Существует несколько разновидностей периметрии:

  • От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствиякинетическая – наблюдение за движущимися световыми импульсами;
  • статическая – наблюдение на неподвижным объектом;
  • кампиметрия – оценка центрального поля зрения;
  • тест Ампсмера – исследование при помощи специальной диагностической решетки;
  • тест Дондерса – пациент проходит тестирование одновременно со вторым пациентом (или врачом), чье поле зрения соответствует норме.

Наибольшую точность диагностирования обеспечивает компьютерная методика. Специально разработанные программы скринингового исследования делают целую серию замеров с последующим анализом индивидуальных особенностей зрения пациента.

Тонометрия

Это самый информативный метод при подозрении на глаукому, поскольку заключается в измерении внутриглазного давления. Опытные офтальмологи используют пальцевую технику – надавливают на сомкнутое веко и по уровню напряжения глазного яблока определяют повышение давления.

Но чаще всего показатели измеряют при помощи грузиков Маклакова или тонометра Гольдмана. На роговицу врач помещает миниатюрный грузик, который окрашивает роговую оболочку диагностическим пигментом. Показателем выступает площадь окрашенной зоны – полученные отпечатки врач анализирует и сравнивает с возрастной нормой.

ВАЖНО! Для более точной диагностики тонографию проводят дважды в день – в утреннее и вечернее время.

Гониоскопия

Методика направлена на изучение угла передней камеры органа зрения. Эта структура отвечает за полноценное функционирование дренажной системы глаза, а нарушение ее строения или работы ведет к развитию глаукомы.

От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствияНевооруженным глазом рассмотреть элемент невозможно из-за высокой отражающей способности задней поверхности роговицы. Гониоскоп как раз позволяет подавить эту способность и тщательно изучить камеру.

Прибор представляет собой комплекс линз и зеркал, которые определенным образом преломляют и проводят световые лучи через анатомические структуры.

В арсенале врача обычно присутствует несколько видов линз, которые выбираются в индивидуальном порядке для каждого больного. Это может быть трехзеркальная, четырехзеркальная линза, линза Гольдмана или Познера.

Офтальмоскопия

В ходе процедуры задействуются приспособления, позволяющие обследовать глазное дно, – офтальмоскоп или фундус-линза. На что обращает внимание врач при изучении глазного дна:

  • состояние сосудистой оболочки – наличие расширенных или суженных сосудов;
  • наличие истонченных участков сетчатки, что свидетельствует о ее дистрофии;
  • какого цвета зрительный диск (головка нерва) – в норме он должен быть розово-оранжевым;
  • на зону желтого пятна и периферические участки;
  • на прозрачность хрусталика и стекловидного тела.

Офтальмоскопия обладает высокой точностью, ее результаты можно оспорить максимум в 5% случаев. Глаукому, катаракту и прочие нарушения при правильном применении методики удается обнаружить на самых ранних стадиях.

ОКТ (томография сетчатки)

От чего возникает заболевание глаукома: что это такое, ее причины и последствияСуть томографического метода заключается в том, что структуры органа зрения исследуются послойно с получением целой серии изображений. Маломощное излучение инфракрасного диапазона делает поперечные срезы глазного яблока и визуализирует их на экране аппарата.

Оптическая когерентная томография показывает состояние радужной и сетчатой оболочек, зрительного нерва, прозрачность роговицы. С помощью томографа удается оценить работу дренажной системы глаза и оценить угол передней камеры. При глаукоме ОКТ используется в качестве дополнительного диагностического метода. Прежде всего она помогает определить стадию глаукомы, когда патология уже выявлена.

Профилактика

Предупредить заболевание практически невозможно, ведь причины патологии ученым до конца не ясны. Задача пациента – вовремя проходить профилактические осмотры, которые помогут обнаружить нарушение на ранней стадии. Записаться на осмотр можно в поликлинике по месту жительства или в частной офтальмологической клинике.

Частота профосмотров зависит от возраста и анамнеза пациента:

  • первая проверка зрения должна пройти в первый месяц жизни ребенка, еще раз малыша обследуют в полгода;
  • проверять зрение у дошкольников (3-6 лет) и школьников рекомендуется каждый год;
  • взрослым лицам (от 18 до 64 лет), у которых не выявлено офтальмологических проблем, можно посещать врача 1 раз в два года;
  • возрастным пациентам (старше 65 лет) придется посещать окулиста ежегодно.

ВАЖНО! Минимум 1 раз в год необходимо обследоваться лицам с отягощенным анамнезом (атеросклероз, диабет) и с генетической предрасположенностью к повышению внутриглазного давления.

Полезное видео

Стандарты диагностики глаукомы — что это такое, что в них входит, узнаете на видео:

Склонность к хроническому и бессимптомному течению делает глаукому опаснейшей офтальмопатологией. Но вовремя диагностированное заболевание успешно поддается контролю, при этом негативные последствия для зрительной функции оказываются минимальными.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: