Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?

Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?Подавляющее большинство людей считает, что глаукома – высокое внутриглазное давление, которое сопровождается сильными болями в глазу, головными болями и снижением зрения. Отчасти это так.

Но главное коварство болезни заключается в том, что она может возникнуть и при нормальном и даже низком внутриглазном давлении. Специфические симптомы могут не проявляться, либо развиваться постепенно. Именно поэтому так важно знать, какое нормальное глазное давление при глаукоме. Знание этого поможет выявить заболевание на ранних стадиях даже при отсутствии жалоб.

Какова норма?

Чтобы своевременно распознать заболевание, нужно знать нормальные показатели ВГД.

  • Величина ВГД в норме: по Гольдману – 10-21 мм рт.ст. и по Маклакову – 16-26 мм рт.ст. Оно незначительно изменяется в течение суток (после пробуждения более высокое, а затем немного снижается). Но у каждого человека существует свой уровень нормального ВГД, который не приводит к патологическим изменениям. При нормальном давлении все физиологические процессы внутри глаза работают нормально, а сетчатку и зрительный нерв не затрагивают различные патологии;
  • Разница давления между глазами должна быть меньше 5 мм рт.ст. ;
  • При вечернем и утреннем измерении разница меньше 5 мм рт. ст..

Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?

ВАЖНО. Превышение этих показателей сигнализирует о наличии риска развития глаукомы. Нужно внимательно следить за ними, своевременно проходя обследование у офтальмолога. Особенно важно делать это регулярно после 40 лет.

Различают глаукому:

  • Нормотензивную (ВГД по Маклакому меньше 25 мм рт.ст.)
  • Гипертензивную:
  • С умеренным повышением давления (26-32 мм рт.ст.)
  • С высоким ВГД (его уровень больше 33 мм рт.ст.).

Ряд авторов выделяет такое состояние, как офтальмогипертензия . Это повышение ВГД по Гольдману выше 21 мм рт.ст. Но поражения сетчатки, глаукомного изменения зрительного нерва и сужения зрительных полей нет.

Последствия повышенного ВГД

При повышенном давлении в глазу развивается компрессия сетчатки, что приводит к гибели клеток ганглия. Ганглиозные клетки являются проводниками нервных импульсов в мозг. Кроме того, Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?высокое ВГД приводит к ишемии сетчатки, то есть нарушению ее питания. Нарушается передача импульса в мозг и развиваются нарушения зрения вплоть до его потери.

Возникает закрытоугольная или открытоугольная глаукома. В зависимости от формы возникают различные симптомы, но все они являются признаками высокого ВГД. Это неизменно ведет к атрофии зрительного нерва, сужениям полей зрения, и приводит при отсутствии лечения к полной слепоте и инвалидности.

Бывает ли болезнь при низком давлении?

Эта форма заболевания имеет несколько других названий – глаукома низкого давления, глаукома псевдонормального давления, амавроз с экскавацией, псевдоглаукома, параглаукома и т.д. Основное название подчеркивает, что нормальное среднестатистическое ВГД приводит к патологическим изменениям зрительного нерва.

Выявляется эта форма заболевания при исследовании полей зрения (они будут сужены) и при наличии глаукомного изменения зрительного нерва.

СПРАВКА: Важно регулярно проверяться у офтальмолога даже при нормальном ВГД.

Методы измерения

Существует несколько методов измерения ВГД, которые применяются в настоящее время. Одни из них более точные, другие – более удобные и быстрые.

  • Пальпаторный метод. Является ориентировочным – позволяет понять, есть ли грубые отклонения от нормы. Применяется в случаях, когда невозможно использовать инструментальные методы. Врач осторожно пальпирует глаза при закрытых веках пациента.
  • Какое должно быть нормальное внутриглазное глазное давление при глаукоме и как его снизить?Тонометрия по Маклакову. Преимуществом является высокая точность измерения, простота и низкая стоимость. На предварительно обезболенную роговицу осторожно опускают окрашенный тонометр, тем самым сплющивая роговицу. Затем делают отпечаток площадки тонометра на бумаге. Результат оценивают с помощью специальной линейки.
  • Тонометрия по Гольдману. Основывается на том, что ВГД равно силе, которую необходимо приложить для уплощения глазного яблока тонометром. Пациент при данном методе находится за щелевой лампой.
  • Tonopen. Это ручной тонометр. Удобен, когда нет возможности осмотреть пациенты в щелевой лампе. Также применяется у пациентов с неровной роговицей.
  • Бесконтактная тонометрия. Этот скрининговый метод применяется, когда необходимо провести обследование большой группы людей за короткое время. Преимущество – отсутствие контакта с роговицей (не нужна анестезия). Прибор производит кратковременный воздушный импульс и в этот момент регистрирует ВГД.
  • Транспальпебральная тонометрия. ВГД измеряется через веко. Удобно, когда у пациента есть воспалительные заболевания глаза или травмы роговицы.
  • Электронная тонография. Метод основан на измерении гидродинамики глаза и применяется в основном при подозрении на глаукому или для оценки эффективности лечения.
  • Исследование с помощью двунаправленной пневмоаппланации роговицы (Ocular Response Analyser). Бесконтактный метод, при котором происходит постепенное увеличение силы потока воздуха, а затем ее ослабление.
  • Динамическая контурная тонометрия (Pascal). Вогнутый тонометр (повторяет поверхность роговицы) оснащен датчиком давления. В отличие от других тонометров, Pascal не приводит к изменению формы роговицы и потому результат не зависит от ее формы.

На видео врач-офтальмолог расскажет о том как правильно и как часто измерять ВГД:

Кроме того, существуют специальные вакуум-компрессионные пробы. Они определяют степень толерантности зрительного нерва к увеличению давления. Эти пробы помогают выявить преглаукому, что позволяет вовремя начать ее лечение и наблюдать за его эффективностью.

Как лечить недуг?

Для лечения заболевания применяют различные капли с разными механизмами действия. Они либо уменьшают образование внутриглазной жидкости, либо улучшают ее отток. Применяются простогландины, М-холиномиметики, адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, альфа 2-адреномиметики. Подробнее о механизмах действия препаратов и показаниях к применению вы можете прочитать в этой статье.

Если лекарства не помогают, применяется лазерная операция, в ходе которой для лучшего оттока внутриглазной жидкости лазером делаются отверстия в радужке.

Профилактика

Прежде всего, нужно избегать провоцирующих факторов: стресса, длительного нахождения в условиях низкого освещения, приема некоторых лекарств. Также нужно знать, не относитесь ли вы к группе риска. При наличии таких факторов нужно обязательно наблюдаться у специалиста.

Каждому человеку важно знать, какое должно быть нормальное ВГД. При этом надо помнить о том, что даже при нормальном давлении возможны патологические изменениях в глазах. Поэтому нужно быть внимательным к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие симптомы.

Полезное видео

На видео врач-офтальмолог расскажет о причинах и лечении нормотензивной глаукомы (с нормальным и низким ВГД):

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: