Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?

Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?Многие патологии дают о себе знать болевыми ощущениями. Но не открытоугольная глаукома. Это тихая, незаметная потеря зрения. В итоге, возможна полная и необратимая слепота.

В сегодняшней статье подробно рассмотрим открытоугольную глаукому — что это такое, почему так опасна и кто от нее может пострадать.

Особенности заболевания

Диагноз глаукомы врач-офтальмолог выставляет, если есть три главных признака:

  • повышается внутриглазное давление;
  • атрофируется, погибает зрительный нерв;
  • есть своеобразная потеря зрения – исчезают участки на периферии.

Совпадение все трех пунктов однозначно подтверждает диагноз. Одни или два пункта потребуют дальнейшего наблюдения доктором. Обязательно выставляется вариант болезни: открыто- или Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?закрытоугольная. Но в чем отличия между ними и про какой угол говорится в названии?

Для этого придется немного сказать о строении глаза. Изображение через роговицу, хрусталик и стекловидное тело попадает на сетчатку. Чтобы оно достигало сетчатки в первозданном виде, с тем же цветами и яркостью, оптические среды созданы прозрачными.

В них нет ни единого сосуда, несущего кровь с кислородом. Но и роговица, и хрусталик нуждаются в питании. Их кормит водянистая влага. Это прозрачная жидкость, без которой глаз бы погиб. Но все хорошо в меру. Увеличение количества именно этой прозрачной водички повышает давление внутри глаза и служит началом болезни.

СПРАВКА: Нормальное значение внутриглазного давления 25 мм рт.ст. – при измерении тонометрией и 21 мм рт.ст. – реальное.

Водянистую влагу создает цилиарное тело в участке позади радужки – задней камере. Влага омывает хрусталик и сквозь зрачок уходит вперед радужки – в переднюю камеру. Передняя камера ограничивается роговицей и радужкой. Между собой эти две полусферы образуют угол передней камеры – узкое пространство, по форме напоминающее острый угол. Здесь жидкость благополучно всасывается специальными мелкими сосудами – трабекулярной сетью. Дальше влага уходит в специальные водянистые вены.

Высокое давление возникает, когда жидкость не уходит. Что может ей препятствовать? В случае с закрытоугольным вариантом жидкость не попадает в угол передней камеры. Последний оказывается перекрыт, что и определило название этой формы. Причина может быть в возрастных изменениях, травмах, повторных инфекциях глаза. Причем угол в начале перекрывается не постоянно. Но когда это происходит, возникают приступы. Человек страдает от сильной головной боли, рези в глазу, тошноты.

В случае с открытоугольной формой угол передней камеры свободен. Но жидкость по-прежнему не может Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?свободно уходить. Препятствует ей трабекулопатия – патология трабекулярной сети передней камеры.

Опасность открытоугольной глаукомы в том, что давление поднимается постепенно. Оно давит на место, где зрительный нерв переходит в сетчатку. Избыточное давление вызывает ишемию – дефицит кислорода.

Волокна нерва очень чувствительны к ишемии. Дополнительно влияют сосудистые нарушения. Нерв постепенно погибает. Зрение исчезает. Причем происходит это без боли. За счет постепенной потери, человек адаптируется к недостающим участкам зрения и не замечает дефектов.

СПРАВКА: По классификации МКБ 10 открытоугольная глаукома относится к заболеваниям органа зрения и имеет код H40.1

Причины и предрасположенность

В основе открытоугольной глаукомы лежит нарушение работы трабекулярной сети – трабекулопатия. Причем, не ясно, является первопричиной трабекулопатии. Все врачи сходятся в мнении, что один из факторов – наследственность. Наличие патологии у родителей повышает вероятность глаукомы у детей.

Также влияет на состояние трабекулярной сети возраст – старше 35 лет количество случаев открытоугольной глаукомы начинает расти до одного на тысячу населения. А среди людей старше 80 лет она встречается уже у 14% населения.

Так же факторами риска открытоугольной глаукомы ученые считают:

  • Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?нарушения рефракции – близорукость;
  • асимметричное давление на глазах;
  • внутриглазное давление на цифрах верхней границы с нормой;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет;
  • сосудистые патологии;
  • женский пол – у женщин глаукома встречается в 2-3 раза чаще;
  • негроидная раса – риск глаукомы выше в 6 раз.

СПРАВКА: Есть данные, что болезнь чаще встречается в жарком климате и в районах с низменным ландшафтом.

Сосудистые нарушения дополнительно приводят к патологии глазного нерва. Недостаточное кровообращение не дает нервной ткани полноценно снабжаться кислородом и питаться. Влияют на состояние сосудов гипертоническая болезнь, атеросклероз. Это распространенные в пожилом возрасте болезни, что объясняет увеличение частоты глаукомы с годами.

Последние десятилетия активно изучают роль иммунитета в развитии высокого давления водянистой влаги. Ученые считают, что имеется аутоиммунный аспект – то есть собственный иммунитет атакует клетки сетчатки и зрительного нерва с помощью антител. У глаукомных больных в крови обнаруживается увеличение иммуноглобулинов – антител.

В последнее время ученые склоняются к мультифакторности глаукомы – то есть признают множество равноценных причин болезни. Поэтому ее крайне сложно предупредить. Единственный реальный способ борьбы со слепотой и инвалидностью – поймать болезнь на раннем этапе, когда лекарства и хирургия еще эффективны.

Формы и стадии

Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?Течение хронической глаукомы проходит через несколько последовательных стадий. Совсем не обязательно болезнь должны пройти их все до последней.

При вовремя начатом лечении и проведении операции при необходимости зрение сохраняется и болезнь не достигает своих конечных стадий.

Но скрытость симптомов глаукомы приводит к тому, что 9 из 10 больных обращаются к офтальмологу уже на поздних стадиях. Рассмотрим все из них:

  1. Начальная степень (стадия). Углубление (экскавация) зрительного нерва чуть больше нормального. Зрение сохранено, потеряны лишь маленькие участки на периферии.
  2. Развитая. Экскавация диска увеличивается, местами достигая края. Зрение сужается на 10 градусов.
  3. Далеко зашедшая. Углубление диска достигло края почти везде. Большой процент зрения утрачен, сохранено не более 15 градусов от центра.
  4. Терминальная. Полное отсутствие остроты зрения. Может сохранится светоощущение или небольшой участок зрения в височной области. Полная экскавация диска.

Не все варианты глаукомы с открытым углом одинаковы. Среди них можно выделить первичную и вторичную глаукому. Первичная возникает сама по себе, никакие патологии ей не предшествуют. В ее основе трабекулярные или сосудистые нарушения, которые и стали непосредственным первым этапом глаукомы. Вторичная возникает на фоне некой патологии глаза или в целом организма.

Симптомы и возможные проявления

Обычно у людей с открытоугольной формой глаукомы совершенно нет жалоб вплоть до слепоты. Не зря ее называют «тихим вором зрения». Почти всегда поражены оба глаза, но всегда не одинаково. Глаукомный процесс на первом глазу может начаться на десятки лет раньше второго. К врачу люди Узнай все о болезни открытоугольная глаукома: что это такое, симптомы, причины и как избежать заболевания?обращаются, когда обнаруживают выраженные дефекты зрения. Такая ситуация возникает, если в здоровый глаз попадает соринка и люди внезапно обнаруживают, что почти не видят вторым глазом.

Очень редко глаукомные больные жалуются на неспецифические моменты: чувство распирания в глазу, частую смену очков из-за субъективного дискомфорта. При одном из вариантов открытоугольной глаукомы человек может ощущать небольшую боль в области глаз и видеть радужные круги вокруг лампы. Происходить это будет из-за отложения пигмента в трабекулярной сети, а не из-за отека роговицы, как при закрытоугольной форме. Поэтому симптомы гораздо более слабые.

ВАЖНО: При высоком внутриглазном давлении и отсутствии изменений зрения или зрительного нерва выставляется подозрение на открытоугольную глаукому. Такое состояние наблюдают у офтальмолога раз в год.

Лечение

Все терапевтические методы при глаукоме направлены на поддержание зрения. Вернуть уже утраченные его фрагменты невозможно. Поэтому успешное лечение – раннее лечение. Сначала используются медикаменты. При их неэффективности проводятся малоинвазивные – лазерные вмешательства. Если и они не помогли, то к делу приступают хирурги. Медикаментозная терапия заключается в:

  • снижении внутриглазного давления;
  • улучшении кровообращения глаза;
  • нейропротекции – защите глазного нерва от гибели.

Полезное видео

В этом видео рассказывается о том, по каким симптомам определить болезнь и как е можно вылечить:

Открытоугольная глаукома крадет ясность зрения тихо и незаметно. Считается, что она виновата в 15% всех случаев слепоты. Измерение внутриглазного давления сегодня включено в список обязательных исследований всем людям старше 40 лет. Не стоит пренебрегать этим несложным обследованием и доводить дело до инвалидности. Ведь это наш единственный способ поймать вора до кражи зрения!

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: