Как оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение острого приступа глаукомы

Как оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение острого приступа глаукомыЛечение острого приступа глаукомы необходимо осуществить в два-три часа после начала, иначе последствия будут серьезными – вплоть до полной слепоты.

Однако симптомы заболевания похожи на признаки других недугов, поэтому помощь часто оказывается не вовремя. Знать, как проходит приступ болезни, и что делать в это время, надо, чтобы не опоздать с лечением и спасти глаз.

Причины и основные симптомы

Точных причин развития приступа врачи назвать не могут, однако связь между нервным потрясением и возникновением недуга довольно четкая. Поэтому одним из основных триггеров считают стресс.

Известно, что атропин и лекарства, которые его содержат, влияют на внутриглазное давление и способны провоцировать приступ. По этой причине такие препараты нельзя принимать, не измерив глазного давления.

В особенности это касается пожилых, поскольку глаукома поражает людей старше 50 лет.

ВАЖНО! Острый приступ недуга часто путают с гипертоническим кризом, в результате чего назначается неправильное лечение, которое только ухудшает ситуацию.

Как оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение острого приступа глаукомы

Симптоматика включает период предвестников и непосредственно признаки самого приступа. Для предвестников характерно затуманивающееся зрение: поскольку глазное давление повышается быстро, в роговице нарушаются обменные процессы. Пациент видит радужные круги неподалеку от источников света, что объясняется теми же причинами. Однако приступ способен начаться и без предвестников – совершенно внезапно. И в таком случае признаки будут следующие:

  • страх света и боль в глазу, которая постепенно захватывает половину головы, а то и всю голову, включая челюсти;
  • тошнота и иногда рвота, что появляются от очень интенсивных болевых ощущений;
  • пульс замедлится, у пациента начнется озноб, а температура тела будет расти.

Помимо этого, существует характерный именно для глаукомы признак — глаз сделается очень твердым. А зрачок расширится и не станет реагировать на свет.

Первая помощь

Нужна для нормализации ВГД и кровообращения, чтобы быстрее восстановить в глазу питание зрительного нерва и сетчатки. Потребуется снизить давление и уменьшить боль: для этого принимают диуретик (например, Диакарб – 0,5г). В глаз капают лекарство, обладающее гипотензивным эффектом, сужающим зрачок.

Таким препаратом может быть раствор пилокарпина 1%.

Если дома есть тонометр, обязательно следует измерить внутриглазное давление в обоих глазах. Получившиеся данные нужно отметить в справке, с которой пациента направят в глазное отделение.

А направят срочно, ведь настоящую помощь может оказать только врач: если медикаментозная терапия не даст результата, потребуется оперативное вмешательство.

На видео доступно и профессионально рассказано все об остром приступе глаукомы, в том числе и необходимая первая помощь.

Дифференциальная диагностика

При подозрении на острый приступ глаукомы, крайне важно не перепутать его с другой болезнью – иридоциклитом. Различия между ними приведены в таблице ниже:

Глаукома Иридоциклит
Поверхность роговицы матовая, мутная, истыканная Роговица блестит, поверхность у нее гладкая
Зрачок расширен Зрачок сужен, имеет неправильную форму
Боль иррадирует в район лба, затылка, челюсти
Нарушается общее состояние, возникает рвота и тошнота Боль сосредоточена в глазнице и на общее состояние не влияет
ВГД сильно повышено ВГД в пределах нормы или понижено
Нарушена чувствительность роговицы: или снижена, или ее вообще нет Чувствительность роговицы неизменна
Радужка отечная Рельеф радужки сглажен, наблюдается гиперемия и перемена ее цвета

ВАЖНО! Если в диагнозе будет допущена ошибка, и человеку в результате этого назначат лечение мидриатиками, а не миотиками, последствия окажутся роковыми.

Лечение

Терапия проводится в два основных этапа: медикаментозно и хирургически. При этом второй этап является необходимым, только если первый не оказал положительного эффекта.

Медикаментозное

Как оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение острого приступа глаукомыПроходит по 3 направлениям: снижение ВГД, улучшение кровообращения в пострадавшем глазу и нормализация метаболизма в тканях. Первое направление – ключевое, прочие имеют вспомогательный характер.

Терапия осуществляется по следующим принципам:

  • вначале назначают одно из лекарств первого выбора, и если оно не дает результата, заменяют на другое или на комбинированное лечение;
  • если у пациента противопоказания к лекарствам первого выбора, терапию начнут с препаратов второго;
  • в процессе долгого лечения лекарства будут заменять.

Когда человеку назначат антиглаукомные капли, он обязательно должен ходить к доктору периодически как минимум 2-3 недели. В дальнейшем контроль терапии станет реже: раз в 3 месяца.

Подбор лекарств осуществляет только доктор, поскольку может учесть множество факторов. Препараты действуют сразу или постепенно. Но есть вероятность, что возникнет устойчивость, или лекарство окажет «парадоксальный эффект» — еще больше повысит давление. Поэтому заниматься самолечением крайне опасно!

Оперативное

Операция проводится с помощью лазера, и бывает двух типов: иридэктомия или трабекулопластика. Первый тип показан при наличии функционального зрачкового блока — он выравнивает давление камер глаза. Иногда подобную операцию делают для профилактики на другом глазу, если подозревают первичную закрытую глаукому. Трабекулопластика основана на улучшении проницаемости трабекулярной диафрагмы ожогами, которые наносят лазером.

В обоих случаях лечение получается достаточно эффективным: восстанавливается отток внутриглазной жидкости. А последующая реабилитация не занимает много времени.

СПРАВКА: Лазерная хирургия не всегда приносит ожидаемый эффект: бывает, что не получается сделать сквозное отверстие в радужке. И операцию назначают еще раз.

Как оказать первую помощь и организовать дальнейшее лечение острого приступа глаукомыЕсли результата все же достигнуть не удалось, пациента ожидает традиционное хирургическое лечение. В этом случае врач скальпелем увеличивает зазор между радужной оболочкой и роговицей.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить до минимума вероятность развития острого приступа глаукомы, офтальмологи настоятельно рекомендует пациентам соблюдать следующие правила:

  • периодически ходить на прием к глазному доктору;
  • избегать сильных физических нагрузок;
  • по возможности свести к минимуму стрессы и психтравмирующие факторы;
  • не выпивать много жидкости за раз.

Все эти меры помогают предотвратить резкий скачок ВГД. Поскольку глаукома угрожает пожилым людям, соблюдать профилактику им в особенности необходимо.

В заключение можно сказать, что даже если острый приступ все же случился, это не повод отчаиваться. Медицина успешно справляется с этими недугами, и зрение удается сохранить.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: