Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствами

Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствамиВернуть зрение, которое отняла закрытоугольная глаукома невозможно. Поэтому особую важность приобретает своевременное лечение болезни.

В статье расскажем о самых эффективных методах лечения закрытоугольной глаукомы и о том, когда операция действительно необходима.

Особенности этого типа заболевания

В основе глаукомных изменений лежит избыток водянистой влаги внутри глазного яблока. Это полезная питательная жидкость, которая кормит роговицу и хрусталик. Новая влага образуется постоянно, поэтому она должна куда-то уходить. Для этого существует сеть мелких сосудов – трабекулярная. Она расположена в месте, где сближаются роговица и радужка – в углу передней камеры глаза.

Есть в глазу и задняя камера. Их разделяет радужная оболочка, что имеет форму круга, с отверстием зрачка в центре. Водянистая влага образуется в задней камере. В здоровом глазу отсюда она ушла бы сквозь зрачок в переднюю камеру.

Но из-за возрастных изменений хрусталик увеличивается в размерах и перекрывает зрачок. Все больше Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствамижидкости скапливается в задней камере, оказывая давление на радужку. В итоге радужная оболочка не выдерживает и выпирает. Это явление называют «бомбаж». Выпуклая часть радужки перекрывает переднюю камеру в области угла.

Так развивается закрытоугольная форма болезни. Угол передней камеры оказывается перекрыт, влага не уходит, накапливается, увеличивая с каждым днем давление. В открытоугольном варианте глаукомы угол свободен. Влага не уходит из-за проблем с мелкой сетью трабекул – трабекулопатии.

СПРАВКА: Отличаются формы и по симптомам: закрытоугольная проявляется периодическими приступами боли, а вариант с открытым углом протекает скрыто.

Диагностика

Для выявления и подтверждения глаукомы используется ряд инструментальных методов. Диагностика должна быть ранней, так как зрение может утратиться быстро и прогрессирующе. В кабинете офтальмолога доступны следующие обследования:

  • Суточная тонометрия – измерение давления как минимум 3 раза утром и 3 раза вечером. При глаукоме показатели колеблются в течение дня до 6 единиц и более.
  • Биомикроскопия – осмотр на щелевой лампе.
  • Гониоскопия – осмотр и оценка размеров угла передней камеры глаза, подтверждает закрытоугольную глаукому.
  • Офтальмоскопия – осмотр дна глазного яблока, оценивает состояние диска глазного нерва.
  • Периметрия – оценка размеров полей зрения, выявляет участки, которые человек не видит.

Дополнительно в условиях офтальмологического стационара или специализированного центра возможно проведение компьютерной периметрии и оптической когерентной томографии. Это исследования позволяют более точно оценить состояние зрительного нерва и утрату полей зрения.

СПРАВКА: Измерение давления может проводиться любыми способами: контактным тонометром Маклакова или бесконтактным методом. Затем показатели сверяются по общей шкале.

Терапия

Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствамиПринципы терапии глаукомных больных сводятся к поддержанию нормального давления и защите нерва от повреждения. До определенного этапа используются лишь медикаменты.

Когда они перестают быть эффективными и давление не снижается от их приема, рекомендуют оперативное вмешательство. Операции на глазах обычно небольшие по объему и безопасны.

Лекарственные препараты

При назначении лекарственной терапии доктора учитывают несколько параметров. Врачи оценивают:

  • тип действия лекарства;
  • степень возможного снижения давления;
  • противопоказания;
  • переносимость;
  • необходимую кратность применения.

ВАЖНО: Заниматься лечением глаукомы может только офтальмолог. Нельзя заниматься самолечением, ведь исход повышенного внутриглазного давления – необратимая слепота!

Каждые 2-3 месяца капли меняют на новые, так как при длительном применении возникает устойчивость. Как долго проводить лечение глаукомы? Процессы в глаукомном глазу – хронические. Если они возникли однажды, то уже никогда не прекратятся. Поэтому единственный способ ясно видеть до старости – принимать назначенные лекарства пожизненно.

Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствами

Врачи всегда внимательно оценивают побочные эффекты этих препаратов, подбирая те группы, которые человек сможет использовать без дискомфорта для себя. А вот народными средствами лучше не злоупотреблять.

После постановки диагноза назначают препараты первого выбора. Это лекарства, которые наиболее полно помогают при глаукоме и рекомендованы клиническими исследованиями:

  • Латанопрост 0,005%;
  • Травопрост 0,004%;
  • Тимолол 0,25%.

Латанопрост и Травопрост относятся к группе аналогов простагландинов. Они улучшают отток жидкости по дополнительным путям. Эффект от этих препаратов сохраняется до суток и более. При длительном применении снижают давление лучше, чем после первого применения. Тимолол это блокатор адреналиновых рецепторов. Его нельзя использовать у людей с бронхиальной астмой.

ВАЖНО: Тимолол ухудшает некоторые нарушения ритма сердца, нельзя использовать его без консультации с врачом!

Если препараты первой группы больше не эффективны, то переходят к средствам второго выбора:

  • Пилокарпин 1%;
  • Бетаксолол 0,5%;
  • Азопт 1%;
  • Трусопт 2%;
  • Клонидин 0,125%, 0,25%, 0,5%.

Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствамиМногие лекарства можно удачно комбинировать между собой. Это усиливает их способность снижать давление и уменьшает дозировку.

Если препараты не ухудшают побочные эффекты друг друга, то их выпускают в виде готовых комбинированных препаратов. Человеку нужно капать лишь одну каплю вместо двух:

  • Косопт – тимолол и дорзоламид;
  • Фотил – тимолол и пилокарпин;
  • Дуотрав – травопрост и тимолол.

СПРАВКА: После закапывания следует прижимать двумя пальцами переносицу – так уменьшается вероятность всасывания капель в кровь.

Операции

Оперативное лечение глаукомы может включать в себя операции лазером или хирургическое вмешательство. Лазерные операции меньше по объему, после них люди быстрее восстанавливаются. Но иногда есть показания для хирургии.

При закрытоугольной глаукоме проводятся следующие операции:

  • Хирургическая иридэктомия – удаление участка радужной оболочки глаза, устранение «бомбажа» радужки, открытие передней камеры глаза.
  • Лазерная иридэктомия – формируют небольшое отверстие в радужной оболочке, благодаря которому устраняется блокировка зрачка, открывается угол передней камеры.
  • Лазерная гониопластика – проводится по всей окружности радужки, расширяет угол передней камеры, улучшает отток жидкости. Обычно проводится вместе с иридэктомией.

Острый приступ

Что делать для лечения закрытоугольной глаукомы? Варианты препаратов и капель, лечение лазером или народными средствамиПри резком скачке внутриглазного давления из-за развития блокировки зрачка возникает острый приступ закрытоугольной формы глаукомы. Предшествуют ему стрессы, работа в темноте, прием лекарств, которые расширяют зрачок (атропин).

У человека появляется сильная боль в глазном яблоке, половине головы. Может возникнуть тошнота, рвота, рези в животе. Характерно появление кругов при взгляде на светящуюся лампу.

Приступ не проходит сам, его необходимо купировать с помощью лекарств. В глаз каждые 15 минут закапывается 1% раствор пилокарпина. Он сузит зрачок и улучшит отток жидкости. Внутрь человеку дают мочегонные (фуросемид) и успокоительные. После устранения острого приступа обязательно необходимо госпитализировать в офтальмологический стационар.

ВАЖНО: Если острые симптомы не проходят, то показано экстренное оперативное вмешательство.

Профилактика

Предотвратить закрытоугольную глаукому сложно. У этой болезни нет однозначной причины, от которой можно было бы избавиться. Поэтому важным этапом в профилактике является раннее выявление. Чем скорее обнаружено повышение внутриглазного давления, тем лучший эффект принесут капли.

Так как глаукома – удел людей старшего возраста, то всем старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить тонометрию. Это обследование входит в список для диспансеризации, поэтому проводится бесплатно всем.

Необходимо помнить, что глаукома может быть бессимптомной и отсутствие жалоб не повод пропускать ежегодный осмотр офтальмолога.

Играет свою роль и наследственность. Если в семье были случаи глаукомы или слепоты, то следует особенно внимательность отнестись к своему зрению. В этом случае лучше начать профилактическое измерение давления чуть раньше, с 35 лет. Это позволит вовремя поймать болезнь и предупредить слепоту.

Зрение – самое ценное из органов чувств. Благодаря ему мы получаем большинство информации об мире, окружающем нас. Процедура измерения внутриглазного давления – быстрая и безболезненная. Проходите ее регулярно и привлеките к этому пожилых родственников!

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: