Химический ожог глаза

Химический ожог глаза: неотложное лечение

химический ожог глаза

Статья описывает причины возникновения и симптомы ожога глаз химическими веществами. Рассмотрены методы лечения. Химический ожог глаза — травма, возникающая при попадании на роговицу агрессивных химических веществ.

Является экстренным состоянием и требует неотложного лечения. Может привести к снижению зрения или полной его потере. В некоторых ситуациях происходят химические и термические ожоги глаз одновременно.

Ожоги глаз агрессивными химическими веществами нередки в травматологической практике

Как развиваются

Химические ожоги глаз могут возникнуть при попадании различных веществ — щелочей, кислот, бытовых аэрозолей, красок, лаков, лекарств, не предназначенных для лечения глаз.

Основными причинами травм являются:

  • аварии на производстве;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • невнимательность и неосторожность при использовании бытовых химических продуктов и лекарств.

Факторами риска являются:

  • проведение строительных или ремонтных работ;
  • неправильное использование химических веществ в быту;
  • работы с аккумуляторами автомобилей;
  • злоупотребление алкоголем.

Существует 2 основных группы химического поражения:

  1. Ожоги кислотами. Вызывают не слишком тяжелые повреждения. Из-за свертывания белка формируется струп, ограничивающий дальнейшее повреждение тканей. Таким образом, кислоты вызывают повреждения передних отделов глаза. Исключения составляют концентрированные азотная и серная кислоты, их способность к проникновению довольно высока.
  2. Ожоги щелочью. Более опасная травма. В результате воздействия щелочных реагентов не образовывается струп, поэтому повреждение распространяется и на внутренние структуры органов зрения.

По МКБ 10 химический ожог глаз обозначается кодом Т26.9.

Симптомы

Ожог глаза химическими средствами имеет характерную симптоматику. Выделяют 4 степени травмы, из которых 1 — легкая, а 4 самая тяжелая. Тяжесть повреждения зависит от времени воздействия веществ, от их типа, объема и концентрации.

Первые симптомы проявляются сразу же:

  • резкая боль;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • обильное слезоотделение;
  • чувство песка в глазах;
  • светобоязнь;
  • отек, покраснение век.

Через некоторое время развиваются более тяжелые проявления — некроз конъюнктивы, обнажение склеры, помутнение роговицы (в тяжелых случаях), снижение остроты зрения или полная его потеря.

Диагностика

Подтвердить химический ожог роговицы может офтальмолог после проведения осмотра.

Применяются следующие методы:

  • исследование остроты зрения;
  • окраска флюоресцеином для выявления язв на роговице;
  • биомикроскопия — исследует передний отдел глаза;
  • офтальмоскопия — выявляет изменения глазного дна.

Важно! В остром периоде офтальмологические исследования не проводятся, сначала необходимо оказать неотложную помощь.

Инструментальное обследование

Лечение

Если произошел химический ожог глаза, лечение проводится неотложно. Оно включает помощь на месте происшествия и дальнейшее лечение у офтальмологов. При первых, легких стадиях, проводится лечение в домашних условиях. Тяжелые повреждения требуют незамедлительной госпитализации.

Что делать в первую очередь

При химических ожогах глаз следует немедленно удалить повреждающее вещество из конъюнктивального мешка. Для этого нужно обильно промыть глаз чистой водой (при ожоге кислотой используют раствор соды, при щелочных — борную кислоту).

Если причиной стало попадание порошка, его удаляют сухой ваткой и только после этого промывают. Для предупреждения инфицирования глаза можно закапать в него 20% раствор сульфацил-натрия и прикрыть стерильной салфеткой.

Если у пострадавшего выражен болевой синдром, можно предложить ему обезболивающее средство. Не специалисту непросто определить тяжесть травмы самостоятельно, поэтому будет лучше как можно быстрее показать пострадавшего врачу.

Что делать при химическом ожоге глаз не рекомендуют:

  • тереть глаза руками или салфетками;
  • проводить промывание грязной водой;
  • использовать народные средства;
  • заниматься самолечением.

Правильно и своевременно оказанная первая помощь сохранит глаз и зрение.

Первое, что нужно сделать — это тщательно промыть поврежденный глаз

Основное лечение

Чем лечить полученную травму? Основное лечение в данном случае местное — используются различные капли глазные и мази для век.

Таблица. Лекарственные препараты при химическом ожоге глаза.

Препарат Эффект Способ применения
Солкосерил гель Содержит заживляющий компонент Наносят за нижнее веко каждые 4 часа
Натуральная слеза Капли для глаз при химическом ожоге, восстанавливающие нормальное слезоотделение, смягчающие роговицу Закапывают по 1-2 капли в поврежденный глаз каждые 4 часа
Флоксал Капли с антибактериальным компонентом Закапывают в конъюнктивальный мешок трижды в день
Эмоксипин Сосудосуживающие капли, устраняют отек Закапывают в глаз 2 раза в день

При отсутствии эффекта от местной терапии, развитии осложнений, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в кератопластике — пересадке роговицы.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется степенью тяжести полученной травмы. Тяжелые поражения глаз ведут к атрофии глазного яблока, образованию бельма, заращению конъюнктивальной полости, снижению или утрате зрения. Предупреждение таких травм состоит из соблюдения правил безопасности.

Важно! Химический ожог глаза — одна из опаснейших травм, способная лишить человека зрения. Грамотно и сразу оказанная помощь, своевременное лечение  значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Вопросы к врачу

Во время занятий сыну в глаз попал клей. Насколько опасен ожог от клея, и что нужно предпринимать в таком случае?

Дина Л. 28 лет, г. Ангарск

Попадание в глаз силикатного клея вызывает повреждение легкой тяжести. Но все равно необходимо вызвать скорую помощь или посетить врача. Перед этим, следует как можно быстрее и тщательнее промыть глаз. Можно закапать антибактериальные капли, например, Флоксал. Последствиями могут быть отек века, боль, временное снижение остроты зрения.

Перед грядущими праздниками хочу сходить в салон. Могут ли быть какие то негативные последствия после наращивания ресниц?

Анастасия Д. 20 лет, г. Псков

Одним из печальных последствий может быть ожог из-за применения некачественного клея и нарушения правил процедуры.

В данном случае появляются такие симптомы, как:

  • боль;
  • ощущение песка в глазах;
  • красные пятна на слизистых век;
  • отечность.

В этой ситуации нужно сообщить о происшедшем мастеру и попросить помощи. Если симптомы не проходят в течении 2 часов, необходимо обратиться к офтальмологу.

Источник: https://Travm.info/patologii/ozhogi/himicheskij-ozhog-glaza-1257

Химические ожоги глаз: помощь, лечение и последствия

химический ожог глаза

Химический ожог глаза относится к экстренным ситуациям, возникающим в результате контакта органа зрения с различными агрессивными веществами. Как говорит статистика, подобные поражения составляют примерно 10% от всех травм глаз и в некоторых случаях приводят к снижению остроты зрения и даже к слепоте.

Характер тяжести повреждений имеет прямую зависимость от типа воздействующего вещества, его объема и концентрации, а также температуры и длительности контакта. Кроме того, на тяжесть оказывает влияние возраст пострадавшего и способ лечения. К примеру, у детей ожоги протекают значительно тяжелее.

Степени химических ожогов глаз – с 1-ой по 5-ю

Всего известно 5 степеней тяжести, из которых 1 степень химического ожога глаза самая легкая, а 5-я, соответственно, самая тяжелая.

Выделяют две группы химических поражений глаз: первая связана с попаданием в орган зрения кислот, а вторая – щелочных растворов.

Кислотные ожоги не столь опасны. Как правило, они вызывают более легкие последствия, чем щелочи. Дело в том, что кислоты приводят к коагуляции (т.е. к свертыванию) белка, благодаря чему формируется ограниченный струп (корочка), и дальнейшее более глубокое разрушение тканей не происходит.

Таким образом, кислоты вызывают повреждения преимущественно передних отделов органа зрения: как правило, это химический ожог роговицы глаза. Исключением является, пожалуй, лишь концентрированная азотная, а также серная и плавиковая кислоты, способность которых к проникновению довольно высока.

По сравнению с предыдущей группой ожоги щелочами гораздо более опасны. При воздействии таких веществ не происходит образование струпа, в результате повреждения охватывают не только наружные, но также и внутренних элементы глаза. При этом поражающее действие, заключающееся в развитии влажного некроза (омертвения) тканей, может длиться несколько суток.

Симптомы химического ожога глаз

К начальным проявлениям химических ожогов относится появление сильной боли на фоне покраснения глаз и слезотечения. У пострадавшего отмечается затуманивание взгляда и светобоязнь. Возникает ощущение инородного тела в глазу. На окружающей коже могут появиться волдыри. Веки часто невозможно открыть.

В течение нескольких чалов или суток развиваются достаточно серьезные последствия химического ожога глаза.

Прежде всего, к таким осложнениям относится снижение остроты зрения. Это может происходить из-за дефектов эпителия роговицы, а также может являться следствием ее помутнения или повышенного слезотечения. Примечательно то, что сразу после травмы зрение может оставаться хорошим. Однако со временем последствия могут нарастать и привести к значительной потере функции зрения.

Химические ожоги глаз характеризуются гиперемией и отеком конъюнктивы. Эти воспалительные проявления возможны даже при незначительных повреждениях. В зависимости от действующего агента может измениться цвет соединительной оболочки. Так, например, при попадании в глаза хромовой кислоты конъюнктива становится коричневая, а в случае действия азотной кислоты – приобретает желтоватый оттенок.

Так называемая перилимбальная ишемия, а попросту говоря побледнение, развивающееся при химических ожогах глаза, в прогностическом плане является важным показателем будущего характера восстановления роговицы: чем больше она выражена, тем более неблагоприятен прогноз.

Возможно развитие воспаления переднего отдела глаза. Как правило, оно более выражено при щелочных повреждениях. На фоне этого вполне можно ждать и формирование повышения внутриглазного давления.

При ожогах почти всегда происходит образование дефектов эпителия роговицы, степень выраженности которого варьируется от точечных участков до полного отсутствия эпителия. Эта глазная структура истончается и если способности в регенерации снижены, то может даже развиться ее перфорация.

Помутнение роговицы при ожоговых повреждениях оценивается по 5-ти степеням: от прозрачной до полного помутнения.

И наконец, при химических ожогах может произойти рубцевание кожи век и конъюнктивальной поверхности, что вызывает серьезные проблемы, если становится препятствием правильному закрытию глазной щели, подвергая тем самым глаз дальнейшему повреждению.

В качестве вторичных осложнений при химических ожогах глаза может развиться глаукома или катаракта. Также может произойти рубцевание конъюнктивальной полости и даже субатрофия (а другими словами медленная гибель) глазного яблока.

Что следует делать при химическом ожоге глаз

Помощь при химических ожогах глаз включает в себя как терапевтические, так и хирургические методы, и реабилитацию. Основная цель – максимально сохранить зрение пострадавшего. Так что же следует делать при химическом ожоге глаз, чтобы избежать необратимых последствий?

Для начала необходимо удалить повреждающий агент. Ведь в том случае, если фрагменты инородных веществ остаются в глазу, они продолжают и будут продолжать выделение химического вещества, что означает одно – ожог будет только усиливаться.

Пожалуй, единственным методом тут будет непосредственное обильное промывание. Необходимо помнить, что, если у человека химический ожог глаза, первая помощь должна быть именно такая. При этом по возможности для уменьшения блефароспазма глаз следует обезболить местными анестетиками.

В идеале промывание должно осуществляться стерильным сбалансированным раствором (например, физиологическим раствором или раствором Рингера). Но если их под рукой нет, то можно воспользоваться и обычной водой.

При химических ожогах глаз следует проводить контроль воспаления, т.к. оно не только тормозит восстановление целостности, но и увеличивает риск формирования язв роговицы. Для этого используют стероидные препараты в виде капель, а также цитрат или аскорбиновую кислоту, которые изменяют обмен кальция в зоне ожога, способствую регенерации роговицы.

Чем лечить химический ожог глаз: капли и клей

Тут стоит сказать, что при любом заболевании органа зрения и в частности при химическом ожоге глаз капли являются самой предпочтительной лекарственной формой, т.к. вводятся непосредственно в то место, где лекарство должно действовать.

Ускорение восстановления поверхности глаза также является важным моментом лечения. При этом хороший эффект дают препараты искусственной слезы, ведь после фазы увеличения слезообразования при ожогах в последующем происходит уменьшение выработки слезы, а сухой глаз заживает хуже.

Для ускорения восстановления глаза также используется аскорбиновая кислота в капельном виде.

Однако хороший эффект дают не только капли для лечения химического ожога глаза. В частности, при небольших повреждениях ткани роговицы для ее восстановления может быть применен специальный цианоакрилатный клей. А из хирургических методов с данной целью можно применять временное покрытие амниотической мембраной или частично удалить омертвевшие участки соединительной оболочки и поверхностного слоя роговицы.

Стоит также отметить, что при отсутствии эпителия роговицы орган зрения подвержен действию инфекций. Поэтому не лишним будет подумать не только о том, чем лечить химический ожог глаза, но также и о профилактике инфицирования. С этой целью уже на начальных этапах обычно используют местное применение антибактериальных средств.

В случае если у пострадавшего развилось повышенное внутриглазное давление, вполне обоснованным будет использование средств, блокирующих выработку внутриглазной жидкости. При отсутствии эффекта можно рассмотреть вопрос об антиглаукомных операциях.

Тяжелые химические поражения, как правило, характеризуются длительными и значительно выраженными ощущениями боли. Поэтому в лечение химического ожога глаза должен входить и контроль болевого синдрома.

Из хирургических методов лечения с целью восстановления зрительных функций применима сквозная либо частичная кератопластика, при одновременном удалении катаракты (в случае, когда это необходимо) или кератопротезирование.

Статья прочитана 30 715 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1443

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях

химический ожог глаза

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

  • аммиак;
  • едкий калий;
  • барий;
  • этиловый спирт;
  • известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

  • серная;
  • азотная;
  • фтористоводородная;
  • соляная;
  • нитритная;
  • уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента.

Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает.

Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

  • отечность роговицы;
  • конъюнктивит;
  • перфорация роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

  • вторичная катаракта или глаукома;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язва или васкуляризация роговицы;
  • фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

  1. Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
  2. При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
  3. Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
  4. При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
  5. Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики: Ципромед, Флоксал;
  • дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
  • анальгетики: Алкаин, Инокаин;
  • противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
  • мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
  • корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

  • тереть глаза;
  • прокалывать волдыри;
  • применять глазные капли при химическом ожоге;
  • применять заживляющие средства без промывания глаз;
  • обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки.

В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства.

Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GlazaLik.ru/travmy-glaz/ozhogi/himicheskij/

Химический ожог глаза

химический ожог глаза

Зрение — наша связь с окружающим миром, позволяющяя видеть его разнообразие и красоту. Травмы глаз его разрушают, лишают полноценной жизни. Одна из таких бед — химический ожог. Его риск высокий при несоблюдении человеком правил обращения с бытовыми химикатами, агрессивными веществами на производстве. Итак, детально узнаем о проблеме и способах ее устранения.

Кратко о проблеме и ее степенях

Химический ожог разрушает структуры белков зрительного аппарата. В результате образуется белый струп. Глубокие ткани при этом защищены от попадания кислоты, поражаются только конъюнктива, веки, возможно, роговица.

Если речь идет об ожоге щелочью, то клетки погибают по причине гидролиза мембран. Вещество проникает вглубь склеры, до хрусталика, порой даже до сетчатки. Характерно, что в начале масштаб поражения кажется небольшим, а впоследствии увеличивается.

Поэтому площадь поражения можно правильно оценить только на вторые-третьи сутки.

Офтальмологи определяют такие степени поражения:

  1. Первая — самая легкая и проявляется ухудшением зрения, болью, покраснением конъюнктивы, ее отеком.
  2. Вторая характеризуется сильным болевым синдромом, заметным ухудшением зрения. Если причиной беды стала щелочь, то болевой синдром выражен очень ярко в начале. Нарушается структура конъюнктивы и эпителий роговицы. Наблюдается синюшность склер.
  3. Третья степень химического ожога глаза самая тяжелая. При ней происходит омертвение кожи век, отёк конъюнктивы с появлением плёнок. А роговица при третьей степени ожога мутнеет и выглядит как матовое стекло.
  4. Четвёртая степень является самой тяжелой. Происходит омертвение кожи, склер, конъюнктивы. Сильно отекает роговица. Ткани некротизируются.

Итак, при таком ожоге состояние глаз зависит от свойств химического вещества, его агрессивности. При поражении кислотами вероятность осложнений меньше, нежели при ожогах щелочами. Если речь идет о I-II степени повреждения, то прогноз благоприятный.

А вот третья и четвертая степень, скорее всего, свидетельствует о неблагоприятной перспективе. Самыми опасными химические ожоги глаз являются для детей и пожилых людей.

У первых ткани зрительного аппарата полностью не сформированы, у вторых они уже подвержены возрастным изменениям, что усугубляет ситуацию и ухудшает прогноз.

Как действовать при химическом ожоге глаз

Первостепенное значение имеет то, насколько своевременно оказана первая помощь. Лишь при лёгком поражении кислотами низкой концентрации можно обойтись без госпитализации.

Грамотная первая помощь при такой травме состоит в обильном промывании чистой водой. Это нужно сделать как можно скорее. Лучше промыть пораженные глаза раствором хлорида натрия в 0,9% концентрации. Можно сделать это с помощью слабого раствора перманганата калия.

Ни в коем случае нельзя применять нейтрализующие растворы, которые могут привести к химической реакции с опасными последствиями. Если же в глаза попала известь, то можно закапать 5% ЭДТА.

В конъюнктивальный мешок после обильного промывания вводят 0,5% раствор дикаина или другой анестетик в виде мази, жидкости. А остатки химического вещества удаляют из глаз после их оседания. Обязательно надо ввести противостолбнячную сыворотку.

В период терапии в стационаре в роли местных анестетиков используют миперидин и кодеин. Болевые ощущения устраняют закапыванием атропина (1%), скополамина гидробромида 0,25%. Они препятствуют образованию спаек.

Пациентам после такого ожога назначают заменители слёзной жидкости, каждые 2-3 часа закапывают антибиотики или применяют антибактериальные мази, например, полимиксин, ципрофлоксацин.

Для ожогов щелочами характерно повышение внутриглазного давления, которое нормализуется 0,5% раствором левобунолола или тимолола.

При появлении симптомов воспаления назначают глюкокортикоидные препараты, к примеру, 1% преднизолон либо его аналоги, используют которые каждые 6 часов курсом от пяти до семи дней.

Иногда при такой травме практикуются оперативные способы лечения: кератопластика, пункция передней камеры, аутотрансплантация.

Источник: https://ozrenii.com/story/himicheskiy-ozhog-glaza

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

  • Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
    • соляная (HCl);
    • серная (H2SO4);
    • уксусная (HC, COOH);
    • фтористоводородная(HF).

    Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

  • Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

    • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
    • каустическая сода (гидроксид натрия);
    • гидроксид магния;
    • гидроксид калия;
    • гашеная известь (гидроксид кальция).

    Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

    Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

  • Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
    • резкое возникновение болевых ощущений;
    • мутность в глазах (проблемы со зрением);
    • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
    • конъюнктивальный отек (хемоз);
    • помутнение жидкости передней камеры глаза.
  • Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

    • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
    • зрение значительно ослабевает;
    • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
    • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
  • Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
  • Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.

Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

Лечебные процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

Дальнейшая терапия

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

  • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
  • противостолбнячная сыворотка;
  • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
  • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
  • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
  • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

  • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
  • пересадка тканей;
  • аутотрансплантация;
  • кератопластика (для удаления рубцов);
  • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.html

Химический ожог глаз

химический ожог глаза

При попадании ядохимикатов на лицо может возникнуть химический ожог глаза. Состояние опасно последствиями в виде конъюнктивита, тотального повреждения роговой оболочки, катаракты, глаукомы.

Ожог имеет 4 степени тяжести и сопровождается невыносимой болью, отечностью и покраснением органов зрения, чувством наличия соринки в глазу.

Следует своевременно оказать помощь пострадавшему при попадании кислоты и других химсредств и доставить его в медучреждение, где врач назначит препараты, проведет хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает ожог?

Химическое повреждение глаз возникает при попадании веществ, таких как:

  • клей для ресниц или силикатный;
  • бытовая химия, содержащая щелочь и кислоты («Доместос», Grass, Arena, Pro Service, стиральные порошки);
  • очиститель для кухни;
  • аккумуляторная жидкость (электролит) для карбюратора, в которой содержится серная кислота;
  • кислотное моющее средство с азотной кислотой;
  • уксусная эссенция;
  • растворитель для масляной краски;
  • аэрозоли: освежители воздуха, газовые баллончики, дезодоранты-спреи;
  • хлорная известь.

Вернуться

Симптомы: как проявляется состояние?

Тяжесть поражения зависит от разновидности вещества и длительности его пребывания в глазных структурах.

Медики различают 4 степени тяжести ожогов глаз. В зависимости от стадии признаки отличаются так, как показано в таблице:

СтадияСимптомы
Легкая Сильная режущая боль
Покраснение слизистой оболочки глаза
Отек
Снижение зрения
Зуд и жжение
Средняя Интенсивная болезненность
Значительная зрительная дисфункция
Разрушение тканей роговой оболочки и конъюнктивы
Склеры приобретают синюшный оттенок
Тяжелая Некроз кожи век и вокруг глаз
Отечность и образование пленок на конъюнктиве
Помутнение роговицы
Значительное снижение зрения
Терминальная Некроз всех тканей глаза и окологлазных структур
Роговая оболочка сильно отечна
Частичная или полная утрата зрения

Вернуться

Какие бывают последствия?

Конъюнктивит может спровоцировать дальнозоркость или близорукость.

Если своевременно не оказана первая помощь и не начато лечение, химический ожог глаза щелочью, клеем, очистителем, электролитом и другими веществами, возникают следующие последствия:

  • Конъюнктивит. Характеризуется воспалительным процессом в слизистой оболочке глаза. Провоцирует нарушение зрения — дальнозоркость или близорукость, а также ухудшение выделения слез.
  • Посттравматическая вторичная глаукома. При этом недуге стойко повышается внутриглазное давление. Опасность болезни в отмирании зрительного нерва, что приводит к полной слепоте.
  • Катаракта. Происходит помутнение хрусталика. Состояние может спровоцировать глаукому или иридоциклит (воспаление радужки и цилиарного тела), что существенно влияет на снижение зрения.
  • Кератит. Характеризуется воспалением роговицы глаза и образованием гнойного инфильтрата. Может привести к значительной зрительной дисфункции.
  • Субатрофия глаза. Состояние, при котором глазное яблоко усыхает и необратимо утрачивает функциональность.
  • Психологический дискомфорт. При ожоге химическими веществами страдают не только глазные структуры, но и кожа. Появление грубых рубцов обезображивают лицо, в результате чего пострадавший испытывает нравственные мучения, становится раздражительным, апатичным, появляются суицидальные мысли, депрессия.

Вернуться

Как оказывается первая помощь?

При доврачебной помощи рекомендуется обильно промыть место поражения проточной водой.

Доврачебная помощь при химическом ожоге глаз должна оказываться быстро, поскольку соляная кислота и другие вещества разъедают глазные структуры и зона травмирования увеличивается.

Действия заключаются в том, чтобы обильно промыть глаза прохладной проточной водой. Орган зрения при этом должен быть максимально открытым. Запрещается обрабатывать обожженный участок молоком, чаем и другими нестерильными средствами. При попадании химии целостность тканей нарушается и увеличивается риск инфицирования.

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью имеет такую последовательность:

  1. Снять сильную боль раствором «Дикаина»
  2. Промыть зрительный орган стерильным раствором Рингера на протяжении 30 мин. Подойдет также борная кислота.
  3. После промывания рекомендуется часто закапывать «Диклофенак» или «Левомицетин».
  4. Нанести на область повреждения линименты «Эритромицин» или «Тетрациклин».
  5. Срочно доставить пострадавшего в медучреждение. По пути можно делать холодные компрессы, чтобы снять боль.

Если в глаз попала щелочь или другие вещества, от быстроты действий, с которой происходит оказание помощи, зависит заживление и восстановление зрения пострадавшего.

Вернуться

Наиболее эффективные препараты

В домашних условиях можно использовать капли-антибиотики Тобрадекс.

Если человек плеснул химическое вещество, которое содержится в очистителе, растворителе или при попадании клея в глаз, рекомендуется обратиться к офтальмологу.

Врач проверяет остроту зрения, оценивает степень повреждения тканей. Рекомендуется закапать «Окуметил», который снимает воспаление и отек, обладает антисептическим свойством.

Легкие поражения можно лечить в домашних условиях используя капли для глаз, показанные в таблице:

ФармгруппаПрепарат
Антибиотики «Тобрадекс»
«Флоксал»
«Левомицетин»
«Сигницеф»
«Ципрофарм»
«Унифлокс»
«Тобрекс»
«Офтаквикс»
Обезболивающие «Атропин»
Для нормализации глазного давления «Трусопт»
«Азопт»
«Ксалатан»
«Траватан»
«Бетаксолол»
Заменители слезной жидкости «Вет-комод»
«Визимакс»
«Квинакс»
«Липофлавон»
«Око дропс»
Кортикостероиды «Гидрокортизон»
«Преднизолон»

Вернуться

Хирургическое вмешательство

При кератопластике удаляются пораженные участки с заменой на донорские.

Когда в глаз попала салициловая кислота, произошел щелочной ожог, а также если во время производственной аварии в орган зрения попал осколок, необходимо делать операцию. В зависимости от того, насколько своевременно была оказана помощь при попадании химвещества и степени поражения, выполняются следующие виды хирургического вмешательства:

  • Кератопластика. Проводится пересадка роговицы, при которой удаляются пораженные участки и заменяются донорской тканью.
  • Пункция и промывание передней камеры.
  • Полное удаление органа и замена искусственным протезом.
  • Устранение осколков инородных тел.
  • Пластика век и кожи окологлазных зон.

Вернуться

Профилактика и прогноз

Прогнозирование зависит от стадии поражения, насколько своевременно была оказана доврачебная помощь и начато лечение. В тяжелых случаях, когда большинство глазных структур подверглось некрозу, прогноз неблагоприятный. Есть вероятность, что разрушенные структуры полностью не восстановятся.

Чтобы избежать химического ожога, рекомендуется с осторожностью пользоваться бытовой химией — распылять аэрозоли на расстоянии вытянутой руки в направлении от себя, не трогать глаза, предварительно не вымыв руки после контакта с ядохимикатами, пользоваться защитными очками при работе с веществами.

Источник: https://EtoGlaza.ru/travmirovanie/himicheskiy-ozhog-glaza.html

Ожог роговицы глаза: виды, симптомы, первая помощь и лечение

химический ожог глаза

Роговица (роговая оболочка) глаза – передняя прозрачная часть глазного яблока, участвующая в преломлении световых лучей. Это один из важных структурных элементов глаза, обеспечивающих нормальную зрительную функцию. Ожог роговицы глаза – опасная травма, в 40% случаев приводящая к частичной утрате зрения или полной слепоте.

Причины

В офтальмологии ожоги глаз составляют 5-15% от всех видов травм глазного яблока. Большинство из них происходят на производстве, реже встречаются бытовые ожоги. Ожог роговицы может спровоцировать:

  • попадание в глаз агрессивного химического реагента (щелочь, кислота, известь и прочие);
  • высокая температура (ожог пламенем, паром, кипятком, брызгами расплавленного металла);
  • воздействие излучения (ультрафиолетового, инфракрасного, ионизирующего).

Самым распространенным является химический ожог глаза, реже всего диагностируется повреждение роговицы вредным излучением. 

Виды и классификация

По виду травмирующего агента ожоги роговицы классифицируют на следующие виды:

  • химические;
  • термические;
  • лучевые.

Химические

В большинстве случаев химические ожоги роговицы становятся следствием попадания в глаз щелочи (аммиака, гашеной извести, каустической соды, едкого калия, этилового спирта).

При этом развивается колликвационный некроз – гидролиз клеточных мембран, разрушение клеток, ферментативная деструкция тканей.

Глубина и площадь поражения распространяются за пределы зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом, поэтому точно установить степень поражения тканей можно только через 48-72 часа после получения травмы.

Травмы глаза, вызванные воздействием кислот, встречаются реже. Это может быть ожог глаз уксусной кислотой, серной, соляной, лимонной, борной, азотной. Воздействие на роговицу кислоты сопровождается коагуляционным некрозом – денатурацией (распадом) белковых молекул, формированием струпа.

Наиболее опасны ожоги глаз щелочью. Если при воздействии кислоты поражение затрагивает поверхностные ткани и ограничивается местом контакта с агрессивным веществом, то щелочь проникает в глубокие структуры, вызывая их разрушение.

К химическому ожогу глаз также может привести неосторожное обращение со строительными лаками и красками, бытовой химией, гербицидами и инсектицидами, ядовитыми растениями. Причиной травмы также может стать закапывание в глаза не предназначенных для этого лекарств (спиртовых настоек, ушных капель). Можно получить ожог глаза после наращивания ресниц (из-за неправильной техники проведения процедуры, использования некачественного клея) или после окрашивания ресниц краской.

Термические

Термический ожог роговицы развивается вследствие контакта с температурным агентом – кипятком, паром, пламенем, брызгами раскаленного металла, легковоспламеняющимися и зажигательными смесями (петарды, фейерверки). При термическом поражении роговицы отмечается коагуляционный некроз, как и в случае с ожогом кислотой. В области повреждения формируется струп. Нередко термические травмы глаза сочетаются с ожогом кожи.

Для роговицы опасна температура выше 45° С.

Лучевые

Лучевой ожог можно получить при воздействии на глаза ультрафиолетового, инфракрасного или ионизирующего излучения. Ожоги инфракрасными лучами часто встречаются у металлургов и людей, работающих с лазерными устройствами. Инфракрасное излучение в основном поражает передний отдел глазного яблока, но в редких случаях возможен ожог сетчатки глаза с последующим развитием дистрофических изменений в ней.

Воздействие ультрафиолетовых лучей также может спровоцировать поражение роговицы. Чаще всего встречается солнечный ожог глаз (особенно часто происходит в горах, где ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой, отражаются от снежной поверхности). Также при несоблюдении техники безопасности можно получить ожог от кварцевой лампы (поражение структур глазного яблока от электрических источников носит название электроофтальмии).

Поражение роговицы ионизирующим излучением происходит при контакте с радиоактивной пылью и прочими источниками радиации.

От сварки

Ожог глаз от сварки относится к комбинированным повреждениям. Электрическая дуга, вырабатываемая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла и одновременно создает ультрафиолетовое излучение. Ожог роговицы могут спровоцировать оба эти воздействия.

Термический ожог роговицы во время сварочных работ может вызвать попадание в глаза раскаленных брызг металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом и применении технологии горячего цинкования).

Лучевой ожог сваркой возникает вследствие воздействия ультрафиолетового излучения. При этом, как правило, повреждаются поверхностные структуры.

Степени и стадии

По глубине повреждения тканей выделяют 4 степени ожога роговицы.

  1. Легкая. Повреждение поверхностных слоев эпителия роговицы, сопровождающееся небольшим отеком и покраснением век. При визуальном осмотре наблюдается легкое потускнение эпителия. Повреждение лечится амбулаторно, проходит бесследно, не приводит к ухудшению зрения.
  2. Средней степени тяжести. Повреждение эпителия и стромы роговицы, появление глубоких эрозий на поверхности роговой оболочки, волдырей – на коже век. Правильное лечение ожога роговицы глаза второй степени позволяет сохранить зрительную функцию. Ткани заживают и восстанавливаются за 7-10 дней без образования рубцов.
  3. Тяжелая. Характеризуется некрозом конъюнктивы, века, хряща, склеры. Третья степень по характеру повреждений делится на две подгруппы. Ожог 3а степени сопровождается помутнением и высыханием роговой оболочки, рисунок на ее поверхности практически не различим. При этом сохраняются четкие контуры зрачка. Заживление длится 2-4 недели, сопровождается формированием небольшого рубца. При ожоге 3в степени внешний вид роговицы похож на матовое стекло, контуры зрачка неразличимы. Заживление длится 3-4 недели, сопровождается образованием грубого бельма, что приводит к ухудшению зрения. Возможно нарастание конъюнктивы.
  4. Крайне тяжелая. Повреждение всех слоев роговицы. При этом оболочка приобретает мутно-серый цвет, становится похожей на непрозрачную фарфоровую пластинку. Может происходить выпадение мутного хрусталика. Нередко развиваются тяжелые осложнения – увеиты, катаракта, вторичная глаукома, перфорация роговицы.

Источник: https://travms.ru/ozhog-rogovitsy-glaza.html

Как быстро и правильно вылечить химический ожог глаза?

химический ожог глаза

Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

Что такое химический ожог глаз?

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Лечение и первая помощь

При химических ожогах пациенту очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь: от этого зависит, удастся ли сохранить человеку зрение.

Процесс оказания такой помощи выглядит следующим образом:

  1. Из глаз удаляются остатки химического вещества при помощи ватной палочки.
  2. После этого поврежденные глаза промывают под струей воды в течение 10-15 минут.
  3. При щелочном ожоге дополнительно следует промыть глаза двухпроцентным раствором борной кислоты (в случае с ожогом кислотой для этого используют раствор соды).
  4. При необходимости пострадавшему нужно дать обезболивающее, так как химические ожоги могут вызывать болевой шок.
  5. В поврежденные глаза по возможности нужно закапать 4%-е растворы новокаина, лидокаина, или 0,2%-й раствор левомицетина.

Перед выполнением таких процедур пациента необходимо поместить в темное помещение, так как поврежденные глаза очень остро и болезненно реагируют на свет.

В домашних условиях глаза можно промыть слабым раствором марганцовки. В завершении такого комплекса мероприятий в глаза необходимо закапать одно из следующих дезинфицирующих средств:

  • Левомицетина 0,25%-ный раствор;
  • Гентамицин (лучше использовать капли, так как закладывание препарат в виде мази при обильных повреждениях глазного яблока может причинять пострадавшему сильные боли);
  • Альбуцид-натрий;
  • Софрадекс;
  • Себизон;
  • Сульфацил-натрий;
  • Офталимид;
  • Ацетопт.

Вероятность излечения ожогов химического типа

Несмотря на всю серьезность и экстренность такой ситуации, как химический ожог глаза, практически всегда прогнозы благоприятные.

Важно быстро принять соответствующие меры, и тогда в 90% случаях можно говорить о полном сохранении зрения.

Но вне зависимости от своевременности и качества оказанной помощи, иногда не удается избежать образования на поврежденном глазу бельма. Также возможна и атрофия глазного яблока, в результате чего оно теряет подвижность.

Гораздо проще предотвратить химические ожоги, чем лечить их и устранять последствия.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.html

Особенности лечения химического ожога глаза

химический ожог глаза

Химический ожог глаза — одна из самых тяжелых травм органа зрения. Появляется она из-за воздействия кислот, щелочей и прочих агрессивных составов на роговую оболочку. В тяжелом случае такая травма ведет к нарушениям зрения, либо полной слепоте.

Степень тяжести поражений зависит от возраста пациента и оперативности терапии, а также:

  • вида;
  • количества;
  • концентрации;
  • температуры;
  • продолжительности действия химикалий.

Этиологическое описание случившегося

Существует две основных категории химических ожогов:

  1. Щелочное травмирование.
  2. Кислотное поражение.

Последствия щелочных ожогов глаз самые опасные. После них не формируются струпы (сухая корочка), химикалии повреждают как внешние, так и глубинные структуры органа зрения. Травмирующее действие веществ провоцирует влажное отмирание тканей и может длиться нескольких суток. Широко распространенные составы, которые являются щелочами:

  • известка;
  • аммиак;
  • калия гидроксид;
  • щелок;
  • магнезия.

Они являются компонентами строительных материалов, удобрений, моющих и чистящих составов. Поэтому люди могут обжигаться ими как на работе, так и дома.

Кислотные травмы не столь опасны и их последствия не так тяжелы. Химикалии запускают процессы свертывания белка (коагуляция). Вследствие этого на пораженном участке глаза появляется локальный струп. Он не дает тканям дальше разрушаться.

Большинство кислот травмируют лишь наружную поверхность органа зрения, обжигая роговую оболочку.

Исключение — концентрированные растворы плавиковой, серной и азотной кислот. У них высокая проникающая способность, поэтому они глубоко поражают глазное яблоко.

Симптоматика и стадии травматического состояния

Медики отличают 4 стадии ожогов глаз химикалиями. Первая из них проявляется на протяжении 120 минут после случившегося.

  Химический ожог глаза после наращивания ресниц

Симптомы первой (ранней) стадии ожога:

  1. Набухание роговой оболочки.
  2. Стремительное разрастание некробиоза тканей.
  3. Чувство посторонних предметов в глазах и их покраснение.
  4. Появление отеков.
  5. Повышенное слезоотделение.
  6. Сильные болевые ощущения.
  7. Фотофобия.
  8. Появление водянистых пузырей на дерме около глаз.
  9. Нарушения зрительных функций.

Вторая стадия продолжается 2-18 суток. Ее признаки:

  • выраженное расстройство клеточного питания глаз;
  • разбухание роговой оболочки;
  • распад белковых полисахаридов в тканях органа зрения с обнажением склеры;
  • усиленное слезоотделение и боль;
  • спайка появившихся рубцов.

При химическом ожоге глаза на второй стадии велика вероятность утери зрения.

Появляющиеся осложнения

Третья степень ожогов глаз затрагивает роговую оболочку. Осложнения на этой стадии, которые появляются спустя несколько часов или суток после травмы:

  1. Гипоксия (недостаток кислорода) роговицы, ее воспаление, помутнение и истончение.
  2. Понижение остроты зрения.
  3. Повышенное глазное давление.
  4. Отечность и гиперемия конъюнктивы, образование рубцов и спаек на ее поверхности.
  5. Перилимбальная ишемия (побледнение) эпителия роговой оболочки.

Третья стадия химического ожога продолжается 60-90 суток и может привести к появлению у пациента катаракты либо иридоциклита.

Четвертая стадия ожогов глаз очень продолжительная. Нередко ее приходится лечить несколько лет. Особенно тяжело она протекает из-за обширного рубцевания эпителия. В данный период роговица перфорируется и поражается на всю глубину. При сильном травмировании атрофируется ее поверхностный слой. Это ведет к полной потере зрения.

Вторичные осложнения при четвертой стадии химического ожога глаз:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • образование рубцов на конъюнктиве;
  • изъязвление и васкуляризация роговой оболочки;
  • медленное омертвение всех тканей глаза.

При всех степенях глазных ожогов необходима экстренная помощь пострадавшему.

Она должна осуществляться незамедлительно, без каких-либо предварительных оценок нанесенного зрению ущерба. Последующая терапия травм осуществляется в стационарных условиях.

Терапия травматического состояния

Что делать, если орган зрения был поражен химическим веществом? Первоначально пострадавшему нужна экстренная помощь. Она состоит в вымывании и нейтрализации химикалий.

  Лечение ожога под глазом от крема или мази

Первоначальные действия при химической травме

Первая помощь при химическом ожоге глаза:

  1. Сначала человеку нужно осторожно промыть травмированный орган зрения водой. Делать это надо не менее получаса.
  2. Если это возможно, воду лучше всего заменить физраствором либо жидкостью Рингера.
  3. Ожог может быть вызван порошкообразным веществом, например, известкой. В этом случае, перед промыванием следует удалить частицы состава. Делать это надо тампоном из ваты, накрученным на спичку.
  4. Когда понятно, какой именно состав вызвал ожог, его надо нейтрализовать в домашних условиях. Если травму нанесла щелочь, надо промыть глаз двухпроцентным препаратом борной кислоты. Можно использовать и воду с разведенными в ней несколькими каплями уксуса. Когда причиной травмы является кислота, орган зрения промывается слабым раствором пищевой соды.

Для предотвращения инфекции, в глаз пострадавшего надо ввести антисептические капли. Например, фурацилин либо сульфацил натрия. Для снятия болевых ощущений пациенту следует принять таблетку любого анальгетика. Затем травмированный глаз необходимо закрыть стерильной салфеткой и обратиться за офтальмологической помощью.

Терапия в больнице

В глазной клинике пострадавшему вносят в конъюнктивный мешочек дикаин (0,5%) либо иное анестезирующее средство локального действия, это может быть мазь или средство в виде капель. Затем больному обязательно делают укол противостолбнячной сыворотки.

В ходе стационарной терапии локальные анестетики медики меняют на уколы кодеина и миперидина либо мазь на их основе.

Болевые ощущения врачи снимают, используя капли атропина (1%) или гидробромида скополамина (0,25%). Эти препараты также пресекают образование спаек.

При пересыхании роговой оболочки, офтальмологи используют заменители слезного секрета, которые убыстряют заживление тканей:

  • визин;
  • нафкон;
  • опкон;
  • дефислез и пр.

Для пресечения бактериальных инфекций глаза пострадавшего обрабатываются антибиотическими мазями (например, полимиксином) или каплями (ципрофлоксацином и пр.).

  Способы лечения ожога глаза и слизистой

При увеличении глазного давления (характерное осложнение при щелочном ожоге), врачи используют такие лечебные средства:

  1. Капли левобунолола (0,5%) или тимолола.
  2. Через каждые 4-6 часов таблетки диакарба (125-250 мг).
  3. Внутривенные уколы маннитола (20%).

При воспалительных процессах назначается прием глюкокортикоидов — преднизолона (1%) либо его заменителей. Это может быть мазь или уколы. При тяжелой степени травмы назначают 20-60 мг средства. Мазь используется через каждые 6 часов в течение недели.

При продолжительных инфекционных воспалениях и нагноениях применяется гентамицин в виде крема.

Оперативные вмешательства

Если произошло тяжелое химическое поражение глаза — лечение его заключается в оперативном вмешательстве:

  • при необходимости удаления химического реагента производится пункция роговой оболочки;
  • при рубцевании тканей осуществляется кератопластика;
  • для замены омертвевших тканей делается аутотрансплантация;
  • при стойких дефектах эпителия роговицы практикуется временное зашивание век;
  • если образуются спайки, то они вырезаются, а пациенту пересаживаются стволовые клетки из здорового органа зрения.

Заключение

Химическое поражение глаз является наиболее опасной травмой. Оно может привести к полной или частичной потере зрения. Успешность терапии подобных повреждений зависима от степени их тяжести. Шанс на благоприятный исход можно увеличить, оказав грамотную экстренную помощь травмированному человеку.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/ozhog/himicheskij-ozhog-glaza

Глазные капли при химическом ожоге глаз

химический ожог глаза

Химический ожог глаза в офтальмологии считается экстренной ситуацией, при которой необходимо максимально быстро оказать пострадавшему первую помощь и немедленно начать лечение.

В противном случае такие травмы глаз чреваты серьезными последствиями вплоть до полной потери зрения.

В результате контакта глаза с агрессивными химическими веществами возникает химический ожог, тяжесть которого в зависимости от количества вещества и его концентрации может относиться к одной из пяти степеней.

В случае самой тяжелой, пятой степени, наблюдается обширное поражение тканей поверхности глаза, что в большинстве случаев приводит к частичной или полной потере зрения.

Важно! Степень тяжести также зависит от возраста пострадавшего: статистика показывает, что у детей такие травмы проходят тяжелее, чем у взрослых.

В зависимости от попавшего в глаза вещества могут наблюдаться разные симптомы и возникать разные последствия.

Самые первые и «безобидные» признаки химического ожога – покраснение слизистой оболочки и жжение, а также блефароспазм (пациент не может раскрыть глаз).

Типичными симптомами при химических ожогах любого происхождения считаются:

  • светобоязнь;
  • затуманивание зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • отек глаза;
  • изменение цвета роговой оболочки и слизистой;
  • побледнение роговицы глаза;
  • появление со временем рубцов и шрамов.

Иногда в качестве последствия химического ожога может развиваться катаракта или глаукома, также даже после принятия всех лечебных мероприятий может происходить постепенная и неотвратимая гибель глазного яблока (субатрофия).

Важно! Ожоги глаз в основном случаются в процессе работы на различных производственных предприятиях, где человек контактирует с различными химическими веществами.

Но получить такую травму можно и в бытовых условиях (например – при наращивании ресниц или при попадании в глаза бытовых моющих средств или спирта).

В зависимости от вещества, при контакте с которым вызван ожог, он может быть разной степени тяжести и иметь свои последствия.

При ожоге сетчатки глаза серной кислотой последствия обычно не такие серьезные, как при ожогах щелочами. Это объясняется тем, что вступая в реакцию со слизистой оболочкой кислота способствует образованию на поверхности глазного яблока пленки из обожженного белка.

Важно! В результате кислота не проникает вглубь глаза, поэтому обширное глубинное повреждение тканей исключается.

При таком ожоге обычно проявляется сильный болевой синдром, который может привести к болевому шоку. Это касается и спирта, при попадании которого на поверхность глазного яблока человек чувствует сильную боль, но повреждения в таком случае минимальны.

Происходит поглощение спиртом влаги, которая входит в состав смазывающей глаз жидкости и самого глазного яблока. Растворяя влагу, спирт проникает вглубь глаза, повреждая роговую оболочку и хрусталик.

Если вовремя промыть глаз – никаких особых последствий для зрения такой ожог иметь не будет, но чаще всего в качестве отрицательного последствия такого ожога наблюдается снижение остроты зрения.

Иногда ожоги глаза случаются после наращивания ресниц в результате ошибки или неаккуратных действий мастера.

На слизистую оболочку глаза воздействует клей, который используют в таких случаях. Последствия можно увидеть на фото справа.

Основными симптомами при этом являются:

  • отекание век;
  • зуд и жжение;
  • покраснение слизистой оболочки и кожи век;
  • болевые ощущения при движении глазами;
  • ощущение присутствия под веком «песка».

В таких случаях наиболее целесообразно сразу промыть обожженный глаз чистой водой и 0,9%- раствором NaCl (вместо этого средства можно использовать слабый раствор марганцовки, который нейтрализует содержащиеся в клее химические вещества).

Ожог возникает и при попадании в глаза перцового состава из баллончиков, применяемых для самозащиты. В этом случае всегда происходит непроизвольное закрытие глаз и невозможность и открывания.

Важно! Такой блефароспазм может пройти в течение часа, если не промыть глаза.

При промывании пораженного глаза водой и удалении остатков перцового состава этот эффект длится меньше. После промывания в таких случаях необходимо интенсивно поморгать в течение пяти минут, как только удастся открыть глаза.

Сам процесс промывания перед этим должен длиться не менее 15 минут, желательно выполнять эту процедуру с помощью душа, направив его струи в глаза.

Ожоги щелочью считаются наиболее опасными, так как в этом случае происходит сильное обезвоживание поврежденных тканей и разрушение клеток.

В результате развивается некроз (отмирание) таких тканей, а в результате побочного эффекта может нарушиться внутриглазное давление.

При таких ожогах, которые чаще всего случаются на различных производствах при несоблюдении техники безопасности, отмечается воспаление конъюнктивы, изменение цвета роговицы или ее побледнение, воспаления и перфорация роговицы (появление ней многочисленных микроскопических отверстий).

Важно! Даже после оказания своевременной первой помощи и удачного лечения на глазном яблоке могут оставаться рубцы и шрамы, снижающие остроту и качество зрения.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: