Исправление косоглазия у взрослых

Лечение косоглазия у взрослых — Офтальмика

исправление косоглазия у взрослых

Да. Вылечить страбизм (косоглазие) у взрослых возможно. Вариантами лечения косоглазия у взрослых могут быть призматические очки и хирургическая операция.
Большинство взрослых могут избавиться от косоглазия с помощью хирургической операции по исправлению косоглазия. Обязательно нужно проконсультироваться с глазным хирургом, который специализируется на лечении косоглазия.

Причины косоглазия у взрослых

У взрослых людей может наблюдаться остаточное косоглазие с детского возраста или  косоглазие может быть приобретено во взрослом возрасте.

Приобретенное косоглазие, которое развивается у взрослого человека, может возникнуть в результате дистиреоидной офтальмопатии при патологии щитовидной железы, после инсульта или при опухоли головного мозга. Но часто у взрослых определить причину косоглазия не удается.

Является ли операция по исправлению косоглазия только косметической?

Нет. Операция по исправлению косоглазия у взрослых выполняется по нескольким причинам:

  • Часто из-за страбизма у взрослых есть двоение изображения.
  • Тяжелые призматические очки могут быть неудобными, а также могут искажать зрение.
  • Операция по исправлению косоглазия у взрослых может быть назначена офтальмохирургом, чтобы избавиться от необходимости использования призматических очков.

Кроме этого, косоглазие влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни, косвенно —  и на экономический. Коррекция косоглазия у взрослых позволяет восстановить не только правильное положение глаз и бинокулярное зрение, но и улучшить качество жизни.

Есть ли риски во время хирургического лечения косоглазия у взрослых?

Во время любой хирургической операции есть определенные риски. Для хирургического лечения косоглазия наиболее распространенным риском является остаточное косоглазие и двоение. Часто двоение после операции косоглазия у взрослых носит временный характер.

  Тем не менее, возможно постоянное двоение после операции. К счастью, более серьезные риски редки. Они включают в себя риск при проведении анестезиологического пособия, инфекционные осложнения, отслойку сетчатки и снижение зрения.

Риски для здоровья различаются в зависимости от общего состояния здоровья человека.

Насколько успешны хирургические операции по косоглазию у взрослых?

У большинства людей наблюдается значительное улучшение положения глаз после одной операции по косоглазию. Иногда операция имеет частичный эффект и полное исправление положения глаз может произойти в течение долгого времени после первоначально успешной операции по косоглазию. Также могут быть назначены дополнительные операции по исправлению косоглазия у взрослых. Коррекция остаточного двоения может быть проведена с использованием призматических очков.

Насколько болезненна операция по исправлению косоглазия у взрослых?

Дискомфорт после операции по косоглазию, как правило, не является сильным. Головная боль, неприятные ощущения при движении глаз и ощущение инородного тела в глазу — это наиболее распространенные жалобы.

Эти симптомы обычно длятся всего несколько дней. Обезболивающие средства снижают дискомфорт. Большинство пациентов возвращаются к активной жизни в течение нескольких дней.

Некоторые хирурги ограничивают плавание и тяжелую физическую активность в течение нескольких недель после операции.

Требуется ли госпитализация для проведения операции по косоглазию? Как операция повлияет на нормальную деятельность?

Операция по исправлению косоглазия обычно проводится в амбулаторных условиях, хотя потребность в госпитализации варьирует в зависимости от общего состояния здоровья пациента и предпочтений хирурга. После операции большинство людей возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

До какого возраста делают операцию по косоглазию?

Хирургическое лечение косоглазия может быть проведено в любом возрасте. Следует рассматривать операцию как возможный вариант лечения косоглазия с целью уменьшить его симптомы и улучшить качество жизни. В большинстве случаев, хирургическое лечение является успешным, безопасным и эффективным средством для лечения косоглазия у взрослых всех возрастов.

«Меня смущает мое косоглазие, и я не смотрю людям в глаза. Мне кажется, что люди отвлечены моим страбизмом, это вызывает проблемы с социальным взаимодействием и сложно получить работу, которую я хочу». Может ли это действительно быть правдой?

Да. Недавние исследования подтверждают эти наблюдения. Косоглазие влияет на социальное взаимодействие, снижает уверенность в себе и может влиять на успешное трудоустройство.

Правильное положение глаз необходимо каждому человеку, если это возможно.

Кто исправляет косоглазие у взрослых?

Офтальмохирург, имеющий опыт и соответствующую квалификацию, проводит хирургическое лечение косоглазия у взрослых. Он может быть при этом детским офтальмохирургом или просто специализироваться на хирургии экстраокулярных мышц. Ваш лечащий доктор также может порекомендовать вам специалиста.

Многие взрослые люди удивляются: «Почему я должен идти к детскому офтальмологу? Я же взрослый». Ответ прост: косоглазие наиболее часто встречается в детском возрасте и именно детский офтальмолог имеет наибольший опыт по лечению патологии экстраокулярных мышц.

Источник: https://www.oftalmika.com/lechenie-kosoglaziya-u-vzroslyh/

Исправление косоглазия у взрослых

исправление косоглазия у взрослых

Лечение косоглазия у взрослых является непростой проблемой. Чтобы исправить нарушение, при котором зрительная ось отклоняется от точки фиксирования, придется прибегать к сложным методам терапии, учитывая при этом тип и степень развития патологии.

Люди, у которых наблюдается страбизм, часто страдают от внешнего дефекта, поскольку глаза могут смещаться в разные стороны от оси, а взгляд направляться горизонтально или вертикально. Отклонение приводит к тому, что работа двигательных мышц затрудняется и зрение ухудшается. Гетеротропия бывает приобретенной, а также появляется при рождении.

У окулистов часто спрашивают взрослые, можно ли вылечить косоглазие, если в детском возрасте проблеме не уделялось должного внимания.

Почему возникает страбизм у взрослых

Причины косоглазия у взрослых бывают разными. Отклонение может возникнуть, если атрофировался зрительный орган, отслоилась сетчатка, присутствует катаракта. Провоцирующими факторами служат:

  • нейропатологии в виде менингита или энцефалита;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные образования и раковые опухоли;
  • нарушение циркуляции крови в мозгу.

Способствуют возникновению страбизма наличие бельма, травма глазницы или черепа, миастения, осложнения после инфекционных болезней уха и горла, диабет.

Врожденная форма страбизма наблюдается, если присутствовало нарушение в утробе матери. Патология могла возникнуть из-за преждевременных родов, при гидроцефалии или ДЦП. Причиной отклонения иногда становится генетическая предрасположенность. Вылечить косоглазие этого вида у взрослых невозможно. Приобретенный страбизм поддается коррекции, но процесс исправления нарушения откладывать нельзя, поскольку патология прогрессирует быстро, и зрение постоянно будет ухудшаться.

При гетеротропии пациент нередко мучается от головной боли, наблюдается двоение изображения, развивается амблиопия. Как исправить отклонение, что препятствует нормальной жизни? Эти вопросы актуальны для людей, которые страдают от косоглазия.

Методы коррекции отклонения

Чтобы знать, как исправить косоглазие, офтальмолог выясняет, что возможно стало причиной развития отклонения, исследует структуру зрительного органа, определяет угол девиации, оценивает объем аккомодации и преломляющую способность роговицы.

  Косоглазие у новорожденных, младенцев, грудничков

Лечение патологии проводится консервативным методом, при его неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Терапевтический способ предполагает:

  1. Оптическую коррекцию.
  2. Аппаратное воздействие.
  3. Плеоптику.
  4. Специальную гимнастику.

Исправление косоглазие у взрослых предусматривает восстановление бинокулярного зрения и синхронной работы органа, выравнивание оси, возвращение нормальной остроты.

Если гетеротропия возникла вследствие аметропии, избавиться от нее можно с помощью специальных очков. При неаккомодационном страбизме на линзы наклеивают призмы Фенхеля. Комплексная коррекция проводится поэтапно.

При плеоптическом способе используют лазер, магнитное излучение и световой поток, что стимулирует сетчатку больного органа. В ходе лечения угнетают зрительную функцию здорового глаза, благодаря чему косой включается в работу. Положительного результата добиваются, применяя рефлексотерапию.

Ортопический метод коррекции производится с помощью монобиноскопа. Действие прибора способствует устранению двоения изображения, избавляет от амблиопии. Синоптофор помогает справиться с сенсорным страбизмом, используется в борьбе отклонением – сходящимся и расходящимся.

Диплоптика включает:

  • занятия на стереоскопическом аппарате;
  • чтение с помощью специальных разделителей полей;
  • выполнение особых упражнений.

Исправление косоглазия у взрослых состоит из назначения медикаментов, которые принимают, сочетается с гимнастикой и аппаратным лечением. Для притупления зрения применяют атропин, зрачки расширяют, закапывая пилокарпин. Это делается с целью усиления нагрузки на орган, чтобы заставить его выполнять свою функцию.

Гетеротропия иногда возникает вследствие катаракты или наличия бельма. В этом случае сначала проводится операция. Вмешательство позволяет устранить эти нарушения, заменив хрусталик искусственным или пересадив роговицу.Сложно избавиться от паралитического вида косоглазия, поскольку вначале нужно вылечить неврологическую болезнь, что не всегда поддается терапии.

Особенности хирургической коррекции

Если комплексная схема, назначенная при консервативном способе лечения, не принесла желаемого результата, делают операцию. Вмешательство эффективно в детском возрасте, у взрослых благодаря этому избавляются от внешних признаков косоглазия, но зрение не всегда удается восстановить полностью.

  Сколько стоит операция от косоглазия

Выбирают способ, исправляющий отклонение, учитывая степень патологии и состояние органа. В ходе операции отсекают мышцы, что препятствуют движению или, наоборот, укрепляют их, делая резекцию, приводят в норму положение глазных яблок. Оставшееся небольшое отклонение корректируют уже консервативным способом.

Какое вмешательство необходимо – ослабляющее или усиливающее специалист определяет, ориентируясь на угол косоглазия, возраст человека.

Иногда хирургу приходится комбинировать несколько видов операции. В процессе рецессии отсекается ткань в том месте, где она соединяется с мышцей, которую после этого крепят к сухожилию или к склере. При миэктомие швы не накладывают. Операция Faden предполагает использование рассасывающих ниток.

Во время резекции удаляют часть мышцы или создают складку над ней, что помогает усилить ее функцию.

Каждый из этих видов вмешательства выполняет конкретную задачу, не нарушая основных правил, что предполагают поэтапную коррекцию, применение стандартных схем, сохранение связи мышцы с глазным яблоком, их одинаковое удлинение или подрезание.

Перед вмешательством иногда назначается аппаратное лечение с использованием синоптофора. Это делают для того, чтобы зрительный орган приспосабливался смотреть прямо. Перед введением анестезии глаз фиксируется, установка распарок помогает отвести веки. Врач делает надрез в склере и через него вытаскивает мышцу, которую ушивает. После этого накладывает швы.

В послеоперационный период, что длится не меньше месяца, назначается специальная гимнастика, также нередко прибегают к аппаратной коррекции.

Оценка статьи:

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/ispravlenie-kosoglaziya-u-vzroslyh.html

Косоглазие у взрослых: лечение, причины возникновения, операция, упражнения

исправление косоглазия у взрослых

Косоглазие представляет собой периодическое или регулярное отклонение глазной оси от точки фиксации в результате нарушения работы глазодвигательных мышц. Оно становится причиной нарушения зрения.

Косоглазие также является внешним дефектом, так как глаз может отклоняться влево, вправо, вверх или вниз. При своевременном лечении процесс обратим. В статье вы узнаете, как вылечить косоглазие у взрослых.

Причины заболевания

Нарушение может быть врожденным или приобретенным. Учитывая отклонения глаз, оно может быть и перемещающимся.

К причинам возникновения приобретенного косоглазия у взрослых, относят:

  • Атрофия зрительного нерва;
  • Катаракта;
  • Бельмо;
  • Дегенерация макулы;
  • Отслойка сетчатки глаза;
  • Паралич черепно-мозговых нервов в результате травмы;
  • Наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • Нейроинфекции, возбудителями которых могут стать как бактерии, так и вирусы. К таким болезням относят энцефалит, менингит;
  • Кровоизлияние в мозг (инсульт);
  • Перелом дна глазницы или ее стенки;
  • Слабость мышц (миастения);
  • Рассеянный склероз;
  • Осложнения инфекции ЛОР-органов.

Врожденное косоглазие может возникнуть вследствие нарушения эмбрионального развития, генетических заболеваний, преждевременных родов, детского церебрального паралича, гидроцефалии или врожденной катаракты.

Можно ли вылечить косоглазие у взрослых, если оно врожденное — нет.

Сопутствующие симптомы

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • Частые и сильные головные боли;
  • Снижение зрения;
  • Головокружение;
  • Синдром ленивого глаза (амблиопия);
  • Двоение в глазах.

В зависимости от заболевания, ставшего причиной появления косоглазия, могут возникать нарушения речи и двигательной активности, проблемы в работе вестибулярного аппарата, тошнота, рвота, проблемы с памятью, частые потери сознания.

При наличии симптомов косоглазия необходимо немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение

Лечение врожденного и приобретенного в детском возрасте косоглазия стремятся завершить до полного формирования глаза. Коррекция косоглазия у взрослых очень сложная и маловероятная.

В первую очередь, врач должен установить причину косоглазия и по возможности устранить ее. Если недуг вызван новообразованиями, то показано хирургическое вмешательство. Традиционно, исправление косоглазия у взрослых проводят с помощью очков, контактных линз или лазерной коррекции.

Если причиной заболевания является катаракта, бельмо или отслойка сетчатки, также показано хирургическое вмешательство для устранения этой проблемы.

Хирургически косоглазие лечат в том случае, если консервативные методы не дают необходимого результата в течение года.

При паралитическом косоглазии оперативное вмешательство восстанавливает бинокулярное зрение лишь в редких случаях. Это скорее метод устранения косметического дефекта.

Операцию по устранению косоглазия у взрослых проводят под местным или общим наркозом. В зависимости от угла отклонения глаз, используются различные методики хирургического вмешательства. Операция направлена на корректирование работы глазных мышц. Их удлиняют или укорачивают, для того чтобы установить баланс, необходимый для нормального вращения глаза в глазнице.

После проведения операции консервативные методы лечения не отменяются. При двухстороннем нарушении хирургическое вмешательство проводят в 2 этапа: вначале исправляют один глаз, а через 6 месяцев – другой.

Методики тренировки глаз с помощью гимнастики и различных аппаратов являются эффективными, если возраст пациента менее 15 лет. В дальнейшем эффект выражен слабо или практически отсутствует.

Поскольку косоглазие у взрослых является следствием нарушения в работе нервной системы, то в качестве медикаментозного лечения могут быть назначены препараты, восстанавливающие ее функции.

Упражнения при косоглазии

Можно ли исправить косоглазие у взрослых гимнастикой? С помощью упражнений от косоглазия у взрослых не удастся полностью избавиться от заболевания, но есть возможность остановить его прогрессирование.

Перед тем как начать лечение, здоровый глаз необходимо закрыть рукой или повязкой, это необходимо для того, чтобы тренировались мышцы второго глаза:

  • Выпрямить руку и выставить указательный палец. Сфокусировать зрение на его кончике и медленно приближать палец к носу на расстояние до 10 см. Упражнение повторять не менее 10 раз;
  • Максимально отвести глаза вправо, затем влево. Можно нарисовать точки с двух сторон, на которых вы будете фиксировать взгляд;
  • На следующем этапе необходимо медленно поднимать и опускать глаза, максимально задерживая их вверху и внизу;
  • Если глаз косит внутрь, то нужно выдвинуть ногу с той стороны, где находится косящий глаз, и наклониться, пытаясь дотянутся до пальцев. Затем выставить руку вперед и больным глазом наблюдать за ней.

Упражнения нужно делать систематически, только в этом случае будет необходимый эффект от их выполнения.

Профилактика у взрослых

Теперь вы знаете, как лечить косоглазие у взрослых, но лучше предупредить заболевание. Для того чтобы избежать нарушения во взрослом возрасте, необходимо выполнять ряд правил:

  • Вовремя обращаться к врачу для лечения заболеваний носа и ушей;
  • Людям с повышенным артериальным или внутричерепным давлением необходимо регулярно его контролировать и принимать соответствующие препараты;
  • Пациентам, предрасположенным к патологиям глаз, например, людям с сахарным диабетом, необходимо регулярно принимать лекарства для профилактики ухудшения зрения;
  • Для того чтобы избежать недуга, стоит избавиться от вредных привычек, которые часто становятся причиной хронических заболеваний, влияющих на зрение.

Необходимо помнить о том, что заболевание не исчезнет самостоятельно, а при неправильном лечении или его отсутствии зрение может катастрофически ухудшиться.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/kosoglazie-vzroslyh.html

Операция по исправлению косоглазия у взрослого

Девочки, подскажите, может кто делал такие операции.

У меня глаз косит с 12 лет. Родители в свое время внимания не обратили.

А сейчас уже едет к виску очень сильно, заметно и некрасиво.

Плюс на этом глазе упало срение и резкость.

У нас в городе офтальмологические операции не делают. Окулист посоветовала в Эксимер в Киев ехать. Я знаю, что в Полтаве есть центр микрохирургии глаза, мне Полтава ближе.

Но все таки хочется услышать отзывы людей, которые такую операцию перенесли. Может есть контакты врача конкретного, поделитесь.

Можно ли исправить легкое косоглазие у взрослого? Если да, то каким методом?

Можно и нужно, причем легко. Методика Г.Брейтс, у нас пропагандирует Жданов, результат 99%, если не лениться. Не вздумайте оперироваться, этим Вы отрежете все себе пути к исправлению зрения.

MiLa Мыслитель (9709) 7 лет назад

вам не в ответы — вам к офтальмологу ;)

Ленок Просветленный (38306) 7 лет назад

Делать гимнастику для глаз. Купи книжку М. Норбекова «Опыт дурака, или как избавиться от очков». Упражнения от косоглазия:

1. палец приставляешь к переносице, фокусируешь на нем взгляд, и медленно отводишь на максимальное расстояние. Взглядом следишь за пиельцем.

2. Расфокупируешщь взгляд, руки от водишь чуть дальшще ушей, шевелишь пальцами, стараешся при этом увидеть пальцы боковым зрением.

Но в любом случае, купи книгу. Без другихупражнений эффект будет минимальный.

Да, мой муж по ней вылечил глаукому, и поднял зрение на 6 диоптрий.

А еще лучше пойди на курсы www.norbekov.com. Заодно и другие проблемы с организмом решишь.

Marina D Мастер (1018) 7 лет назад

Если косоглазие небольшое, то гимнастика поможет укрепить глазные мышцы и исправить косоглазие! точно! главное не лениться.

Возможна ли операция по исправлению косоглазия у взрослых?

Да, вопреки ошибочному мнению, хирургическое лечение косоглазия можно проводить в любом возрасте, также и у взрослых.

Как долго длится хирургическая коррекция косоглазия?

Операция по исправлению косоглазия длится от 30 до 45 минут.

Возможно ли хирургическое излечение нистагма?

Хирургическое излечение самого нистагма невозможно. Проводятся операции на наружных глазных мышцах для уменьшения компенсирующего положения головы или сопутствующего косоглазия.

Каковы побочные действия атропина?

Закапывание атропина в глаза может вызывать: раздражение, покраснение, жар. В нашем Институте вместо атропина применяется тропикамид или циклопентолат.

Необходим ли атропин перед обследованием?

В нашем Институте мы практически никогда не рекомендуем родителям применять атропин дома, перед визитом у врача. Во время визита мы сами вводим капли тропикамида или циклопентолата и через 30 минут проводим исследование глазного дна и дефекта зрения у ребенка.

Можно ли вылечить амблиопию у взрослых?

К сожалению, нет. Только у детей можно с успехом лечить амблиопию.

Как можно лечить амблиопию?

Лечение амблиопии заключается в соответствующей оптической коррекции (очки, контактные линзы), обтурации (закрывании) лучше видящего глаза и иногда в плеоптических упражнениях.

В чем заключается оперативное лечение косоглазия?

Оперативное лечение косоглазия заключается в ослаблении или усилении соответствующих мышц. С целью ослабления мышцы обычно производят ее рассечение и повторно пришивают мышцу на несколько миллиметров назад от ее первичного положения. Для усиления мышцы ее обычно укорачивают.

Что такое бинокулярное зрение?

Бинокулярное зрение – это уникальная функция мозга, которая позволяет смотреть одновременно обоими глазами. Мозг формирует единый объемный зрительный образ, получаемый в результате слияния изображений от обоих глаз в одно целое. Этот механизм слияния двух изображений называем фузионным рефлексом. Бинокулярное зрение позволяет нам на объемное видение или иначе стереоскопическое видение (в трехмерном изображении, т.е. в 3D).

Будет ли у моего ребенка бинокулярное зрения после операции по исправлению косоглазия?

Потенциал бинокулярного зрения формируется в первые месяцы жизни ребенка. И если в этот период что-либо препятствует развитию бинокулярного зрения (а таким препятствием очень часто является именно косоглазие), то позднее невозможно сформировать способность видеть обоими глазами. Мозг старшего ребенка уже, к сожалению, не обладает таким потенциалом.

Но если мозг маленького ребенка сформирует в себе возможность бинокулярного видения, а позднее появится косоглазие, которое нарушит бинокулярное зрение, то по достижении симметричного положения глаз при прямом взоре (ношение очков или операция по исправлению косоглазия), обычно способность к бинокулярному видению восстанавливается.

Одним из широко распространенных мифов на тему бинокулярного зрения является мнение, что при проведении операции по исправлению косоглазия до 6 года жизни можно восстановить бинокулярное зрение. К сожалению, это неправда. Операция по поводу косоглазия может восстановить бинокулярное зрение только в том случае, если способность видеть одновременно обоими глазами была сформирована в самый ранний период жизни ребенка.

При отсутствии такой способности никакое лечение не восстановит бинокулярное зрение. В такой ситуации операция поставит глаза в симметричное положение, но не восстановит бинокулярное зрение. Такая операция часто называется пациентами „косметической операцией по поводу косоглазия”.”.

Диплопия после операции по исправлению косоглазия?

Риск появления двоения в глазах после оперции по исправлению косоглазия касается, в принципе, только взрослых. Проводя операцию по поводу косоглазия у взрослого человека, мы должны считаться с риском появления диплопии.

Связано это с тем, что мозг взрослого человека привык принимать изображение из глаза, поставленного под углом, и после операции по исправлению косоглазия может испытывать проблемы с привыканием к симметричному положению глаз. К счастью, мы располагаем специальным исследованием, которое позволяет оценить степень риска появления диплопии.

Во время этого исследования проводим симуляцию, как пациент будет видеть после операции по исправлению косоглазия. Если исследование покажет высокую степень риска появления диплопии при симметричном положении глаз, то иногда принимается решение о проведении операции по исправлению косоглазия в несколько этапов.

В таком случае угол косоглазия уменьшается постепенно, что дает возможность мозгу приспособиться к новому положению глаз. Через несколько месяцев проводится очередная операция.

Надо ли снимать швы после операции по исправлению косоглазия?

Нет, в нашем институте мы используем растворимые швы, которые исчезают в течение 6 недель после операции, в связи с чем не требуется их снимать.

. Возмещается ли госбюджетом операция по исправлению косоглазия?

Да, стоимость операции по поводу косоглазия полностью возмещается госбюджетом. Это касается и детей, и взрослых.

Что такое мнимое косоглазие?

Источник: https://zrenie-glaz.ru/profilaktika-kosoglazija/ispravlenie-kosoglazija-u-vzroslyh.html

Операция по исправлению косоглазия у взрослых

исправление косоглазия у взрослых

Косоглазие принято считать в основном детским заболеванием, так как развивается оно преимущественно в детском возрасте. У взрослых косоглазие в основном проявляется в случаях, если в детском возрасте не было проведено правильное лечение, либо в результате вторичных факторов (инсульт и ряд других заболеваний).

Врачи настаивают на том, чтобы родители не только своевременно замечали косоглазие у ребенка, но и направляли малыша на профессиональное офтальмологическое лечение.

По статистике Министерства здравоохранения России, на данный момент те или иные дефекты в глазах диагностируются у большинства детей, находящихся в школьном или дошкольном возрасте, при этом косоглазие развивается у 2% детей. Важно обнаружить болезнь на ранней стадии, тогда, с высокой вероятностью, от дефекта получится избавиться полностью.

В детском возрасте практикуются методики лечение косоглазия без хирургического вмешательства, чем старше пациент, тем сложнее бороться с проблемой сторонними методиками, приходится прибегать к операции. Во взрослом возрасте также проблематично вернуть органу зрения прежнюю зрительную способность.

Косоглазие – диагноз, который ставится пациентам, у которых один из глаз отклоняется от центральной оси и постоянно находится в таком положении. Отклонение может произойти влево, вправо, вверх или вниз. Многие уверены, что косоглазие – это исключительно косметический эффект и никакого дискомфорта пациенту оно не доставляет.

На деле косоглазие – это серьезное функциональное отклонение, многогранная патология, которая при возникновении мешает дальнейшему нормальному развитию всей зрительной системы. У пациентов с косоглазием часто наблюдаются проблемы с остротой зрения, с восприятием окружающей картинки. Так, если взрослый человек без проблем со зрением видит окружающие предметы нормально, то пациент с косоглазием видит все в трехмерной плоскости (будто рисунок, нанесенный на бумагу).

Несмотря на то, что косоглазие в основном проявляется одинаковыми клиническими симптомами, различают более 20 форм заболевания. Самое простое разделение болезни – на врожденное и приобретенное косоглазие.

Врожденное косоглазие проявляется у ребенка сразу после рождения. Проблема может быть связана со следующими причинами:

  1. Травмирование ребенка в процессе родов;
  2. Повышенное внутричерепное давление у ребенка в утробе матери;
  3. Рождение ребенка раньше положенного срока;
  4. Системные нарушения в организме новорожденного;
  5. Патологические процессы в работе нервной системы.

Спровоцировать косоглазие в детском возрасте также могут различные дефекты со зрением. Они становятся причиной неправильного развития зрительной системы, в результате чего положение зрачков неправильное. Косоглазие в детском возрасте также часто связано с врожденной слабостью глазных мышц.

Приобретенное косоглазие у детей в основном появляется в возрасте от полутора до трех лет. В данный возрастной промежуток у ребенка недостаточно развит зрительный механизм, в результате чего любое серьезное инфекционное заболевание может стать причиной развития косоглазия. При появлении кори, скарлатины, гриппа и других инфекционных заболеваний желательно параллельно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременного выявления проблем.

Появление косоглазия во взрослом возрасте может произойти по двум причинам:

  • Остаточное косоглазие, которое было приобретено пациентом в детском возрасте и не вылечено;
  • Приобретенное косоглазие. Часто возникает из-за сопутствующих заболеваний – проблемы в работе щитовидной железы, разнообразные опухолевые образования в головном мозге, инсульт.

Стоит отметить, что чаще всего основную причину появления приобретенного косоглазия во взрослом возрасте выявить не получается.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия без хирургического вмешательства и операций проводится исключительно в детском возрасте. При этом действует правило – чем раньше проблема была обнаружена, тем более результативным будет консервативное лечение.

В запущенных случаях детям также назначается хирургическое вмешательство.

Лечение косоглазия во взрослом возрасте проводится исключительно путем хирургической коррекции.

В ходе оперативного вмешательства врач получает доступ к глазодвигательным мышцам и закрепляет их в новом положении таким образом, чтобы выровнять ось зрачка до нормальной.

Только на хирургическом вмешательстве лечение не останавливается. После операции пациенту назначается специальная глазная гимнастика, проводится оптическая коррекция. Только такой подход к решению проблемы позволяет сохранить полученный результат надолго.

В современных офтальмологических клиниках врачи имеют огромный опыт и в проведении хирургических операций, и в использовании методов консервативного лечения. Если в детском возрасте разработка мышц глаза проводится на специальных тренажерах, то после 18-летнего возраста всех пациентов отправляют на операцию.

Суть хирургического вмешательства

Суть методики хирургической коррекции косоглазия заключается в ослаблении или усилении зрительной мышцы. Усиление проводится в отношении слабой мышцы, ослабление – в отношении сильной мышцы. Объем хирургического вмешательства подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

На характер вмешательства напрямую влияет состояние двигательных нервов у пациента, возраст больного, а также угол отклонения нездорового глаза.

Чаще всего используется комбинированная методика вмешательства, когда врач воздействует и на сильную, и на слабую мышцу, чтобы добиться лучшего результата. В данном случае оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, каждый новый этап позволяет корректировать полученный на предыдущем этапе результат.

Хирургическое вмешательство проводится под анестезией. Вид обезболивающего препарат и способ ее введения в организм выбирается в зависимости от особенностей организма пациента.

После достижения результата хирургическим методом пациенту назначается прохождение консервативной терапии. Такой подход позволяет практически полностью реабилитировать зрительные нервы.

Если пациент полностью соблюдает все рекомендации врачей, то восстановление правильного положения глаза в 90% завершится успехом. Результат при этом сохраняет надолго без необходимости повторного вмешательства.

Часто при хирургическом методе вмешательства используется методика наложения настраиваемых швов. Данная методика является самой современной в области лечения косоглазия. Суть методики заключается в следующем: лечащий врач накладывает мышечные швы таким образом, чтобы после операции была возможность корректирования результата для улучшения эффекта.

Использование регулируемых швов позволяет повысить успешность операции практически до 100%.

Косоглазие, даже если оно проявилось во взрослом возрасте, уже давно не является приговором. В современных клиниках врачи успешно практикуют хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения глаз. Стоит помнить о том, что чем раньше начнется лечение, тем выше будет вероятность положительного результата.

Источник: https://zrenie.guru/operaciya-po-ispravleniyu-kosoglaziya

Косоглазие у взрослых: лечение, исправление в домашних условиях, причины возникновения, отзывы, скрытое

исправление косоглазия у взрослых

Косоглазие характеризуется отклонением зрительной оси одного глаза от обоюдной точки фиксации. Визуально это выглядит так, будто глаза смотрят в разные стороны. Косоглазие – это дефект зрения, который можно определить, даже не прибегая к помощи офтальмологов. Чаще нарушение встречается у детей, но бывает и у взрослых. По статистике, у 5% населения выявлен этот дефект. Что же делать взрослым? Как лечить косоглазие? Давайте разбираться вместе.

Что это такое?

Глазное яблоко двигается с участием шести мышц, которые присоединяются к его наружной поверхности. Одновременные движения глаз регулируются сложно устроенной системой нервных окончаний, расположенных в головном мозге. Данный механизм стабилизирует движение глаз, не позволяя им смотреть в разных направлениях.

Косоглазие (страбизм) – это нарушение одинакового направления обоих глаз. У людей с этим дефектом глаза могут сходиться к переносице, или же один глаз может быть направлен вверх, а другой вниз и т.п. Если обнаружен страбизм у взрослых, необходимо как можно быстрее приступить к лечению.

Причины

Основная причина развития косоглазия у взрослых – это нарушение работы нервных окончаний, несущих ответственность за координированную работу глазных мышц.

При нарушении движения глазных яблок зрительные образы, проецируемые правым и левым глазом, не могут объединиться в одно целое. Сигнал, подаваемый в мозг, полностью игнорируется. В итоге человек словно наблюдает сразу два изображения.

Мозг же способен принимать только одну картинку, вследствие чего заметно ухудшается зрение на поражённом глазу.

Причиной нарушения могут стать такие факторы, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и заболевания головного мозга;
  • психические травмы (испуг);
  • низкое зрение или слепота одного глаза;
  • дальнозоркость или близорукость;
  • инфекционные заболевания (корь, скарлатина, грипп и т.д.);
  • паралич глазных мышц;
  • стрессовая ситуация;
  • заболевания глаз (катаракта, отслоение сетчатки и др.).

подробно о причинах отслоения сетчатки глаза.

Симптомы косоглазия

Подробно о симптомах содружественного косоглазия читайте по ссылке.

Главное проявления косоглазия – это отклонение глаза в сторону виска или в сторону переносицы. Известны и другие симптомы развития патологии:

  • раздвоение в глазах;
  • прищуривание глаз;
  • постоянные повороты или наклоны головы.

Глаза словно бы двигаются отдельно друг от друга. Такое явление вполне нормально для детского возраста, причём у детей может формироваться скрытое косоглазие. Но у взрослого подобное состояние вызывает серьёзные опасения. У детей в связи с увеличением адаптации работы мозга к переменам физиологии косоглазие может впоследствии пройти, а вот во взрослом возрасте косоглазие с течением времени будет только интенсивнее проявляться.

При косоглазии необходимо комплексное обследование с проведением тестов, биометрических исследований, осмотром структур глаза, исследованием рефракции.

подробно о периметрии.

При косоглазии способность нормально видеть сохраняет, как правило, только тот глаз, который не подвержен нарушению. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем всё хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.

Диагностика

При сборе анамнеза окулист уточняет сроки возникновения косоглазия и его связь с перенесёнными травмами и заболеваниями. В процессе наружного осмотра врач обращает внимание на вынужденное положение головы, оценивает симметрию лица и глазных щелей, положение глазных яблок. Затем офтальмолог проверяет остроту зрения пациента без коррекции и с пробными линзами.

Для определения оптимальной коррекции исследуется клиническая рефракция. Передние отделы глаза, прозрачные среды и глазное дно исследуются с помощью биомикроскопии, офтальмоскопии.

Для проверки бинокулярного зрения проводится проба с прикрыванием глаза (косящий глаз при этом отклоняется в сторону). С помощью синоптофора оценивается фузионная способность (способность к слиянию изображений). Производится измерение угла косоглазия (величины отклонения косящего глаза), исследование конвергенции, определение объёма аккомодации.

При выявлении паралитического косоглазия показана консультация невролога и дополнительное неврологическое обследование:

  • электромиография;
  • электронейрография;
  • ЭЭГ и др.

Подробно о том как проводится исследование глазного дна читайте тут.

Традиционные методы лечения

Методы лечения могут быть различными:

подробно о том можно ли улучшить зрение с помощью упражнений в статье.

Зачастую перечисленные методы используются в комплексе.

задача аппаратной терапии – восстановление бинокулярного зрения, то есть преодоление выработавшегося навыка подавления работы одного из глаз.

Окклюзия подразумевает постоянное закрытие здорового глаза у пациентов на время лечения с той целью, чтобы не разрушался эффект, достигнутый при аппаратном лечении. Хирургическое вмешательство подразумевает использование различных методик:

  • рецессию;
  • резекцию;
  • ТСП (теносклеропластику);
  • операцию на мышцы вертикального действия и др.

Операция, как правило, проводится с целью косметической коррекции, так как сама по себе она не поможет возобновить бинокулярное зрение, то есть объединить оба изображения в одну общую картинку.

Читайте про косоглазие у детей также подробно в материале.

Операция у взрослых требуется в ситуации, когда он по каким-либо причинам не прошёл должного лечения в детском возрасте или приобрёл заболевание после травмы.

В) В данном случае исправить косоглазие позволяет рецессия в каждом глазу мышцы, поворачивающей глаз наружу.

Хирургическое вмешательство позволяет исправить косметический дефект, который является травмирующим фактором для больных любого возраста. Но для восстановления зрительных функций после операции требуются:

  • плеоптическая терапия (направлена на лечение амблиопии, сопутствующей косоглазию);
  • ортоптодиплоптическая терапия (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Операция проводится под общим или местным наркозом. При успешном проведении пациенту в тот же деть разрешается покинуть больницу.

Реабилитация занимает около 1-2 недель. В этот период пациент должен выполнять курс специально подобранных для него упражнений, помогающих тренировать мышцы глаз. Одновременно реализуется курс аппаратных методик и регулярное наблюдение у врача.

Народная медицина в лечении косоглазия

Сразу следует отметить, что исправление косоглазия рецептами народной медицины будет эффективно лишь на начальном этапе его развития. Процедуры необходимо сочетать с укреплением глазной мышцы.

Предлагаем несколько рецептов фитокапель:

  1. Приготовьте 10 г порошка из семян укропа (измельчите их в кофемолке), обдайте стаканом кипятка, дайте настояться 1 час, предварительно укутав. Затем процедите целебную жидкость и закапывайте в оба глаза по 2 капли трижды в день.
  2. Второй вариант фитокапель: смешайте свежий яблочный сок, качественный мёд и луковый сок в соотношении 3:3:1. Эти капли рекомендуется закапывать в глаза перед сном вплоть до стойкого улучшения зрения.
  3. 10 г сухих корней аира проварите в стакане кипятка 1-2 минуты, накройте крышкой, настаивайте 1 час. Затем процедите и употребляйте по полстакана 3-4 раза в день за 20 минут до каждого приёма пищи.
  4. 100 г сосновых иголок протомите в полулитре кипятка на водяной бане 30-40 минут. Принимайте средство по 100 г 4-5 раз в день.

Упражнения для устранения косоглазия

Корректирующие упражнения – отличный способ самостоятельной борьбы с косоглазием. Здоровый глаз необходимо прикрывать рукой, а больной глаз – нагружать. Вот несколько простых упражнений:

  1. Выпрямите руку вперёд и зафиксируйте взгляд на указательном пальце.
  2. Приближайте палец на расстояние 10 сантиметров от носа.
  3. Отводите глаз влево и вправо по очереди как можно дальше.
  4. Поднимайте глаз медленно вверх до максимума и также опускайте вниз.
  5. Если глаз косит внутрь, то надо в положении стоя выдвинуть вперёд ногу, наклониться к ней, дотянуться до её пальцев, поднимать руку и наблюдать за ней глазом. Упражнение повторяется 10-12 раз. При поражении правого глаза действует левая нога-рука и наоборот.

Осложнения

При страбизме на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения – амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительная система автоматически блокирует передачу в мозг изображения предмета, который воспринимает косящий глаз. Такое состояние приводит к ещё большему отклонению этого глаза от нормы, т.е. к усилению косоглазия.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают:

  • Регулярные консультации у офтальмолога.
  • Бережное отношение к своим глазам.
  • Защиту организма от инфекционных поражений и травм.
  • Правильный режим работы перед компьютером.
  • Отказ от чтения во время езды в общественном транспорте.

про капли для глаз при работе с компьютером.

Выводы

Итак, косоглазие у взрослых – это, как правило, врождённое нарушение, которое не было излечено в детстве, либо приобретённое в следствии травмы глаза заболевание. Как бы то ни было, при первых проявлениях страбизма у взрослых необходимо незамедлительное обследование и лечение, чтобы не потерять зрение.

Как исправить косоглазие у детей читайте здесь.

Источник: https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/kosoglazie/metody-lecheniya-u-vzroslyx.html

Косоглазие у взрослых — причины, как исправить, лечение

исправление косоглазия у взрослых

Если у детей косоглазие встречается довольно часто и может быть физиологическим, то у взрослых людей это всегда патология. Но в некоторых случаях лечение косоглазия у взрослых вполне возможно, главное – своевременно поставить диагноз и начать терапевтические мероприятия. Причем не всегда нужна операция, чтобы исправить этот косметический дефект.

Механизм формирования и причины косоглазия

Страбизм или косоглазие — это такой дефект зрения, который развивается вследствие нарушения нормального функционирования глазных мышц. Это приводит к десинхронизации движений, осуществляемых глазами при направлении и фокусировке взгляда.

Нормальную двигательную работу глазных яблок обеспечивает много мышц, связанных с головным мозгом при помощи нервных окончаний. При нарушении в любом из этих звеньев может возникнуть косоглазие у взрослых.

Страбизм приводит к тому, что от разных глаз в мозг поступает разные изображения, при этом мозг не в состоянии их обработать, поэтому он воспринимает только одну из картинок, а вторую просто не обрабатывает. Со временем глаз, картинка из которого не воспринимается мозгом, начинает утрачивать остроту зрения, так как она теперь просто не нужна. Если не лечить косоглазие, то в дальнейшем возникнет амблиопия – деградация одного из глаз.

Косоглазие у взрослых может быть врожденным или приобретенным. В зависимости от этого могут различаться и причины появления патологии. При врожденном косоглазии основными причинами являются нарушения во внутриутробном развитии плода, проблемные роды, генетические болезни, гидроцефалия, катаракта врожденного характера или детский церебральный паралич.

У приобретенного страбизма может быть больше причин:

  • катаракта,
  • бельмо,
  • отслойка сетчатки,
  • дальнозоркость или близорукость, имеющие высокую степень развития,
  • рассеянный склероз,
  • атрофия зрительного нерва,
  • дегенерация манулы,
  • новообразования,
  • сахарный диабет,
  • травмы, приведшие к параличу черепно-мозговых нервов,
  • инсульт,
  • миастения или слабость мышц,
  • паралич лицевой мускулатуры,
  • нейроинфекции вирусного или бактериологического характера, такие, как менингит, энцефалит или подобные,
  • перелом дна или стенки глазницы,
  • осложнение после ЛОР-заболеваний.

Если косоглазие появилось из-за врожденных причин, то вылечить его невозможно. В некоторых случаях можно будет исправить косметический дефект, но не всегда. В целом же, при врожденных причинах косоглазия врачи работают над облегчением состояния пациента и улучшением качества его жизни.

О развитии и лечении косоглазия у детей >>

Если косоглазие является приобретенным, то практически всегда оно довольно легко поддается лечению. Однако при некоторых причинах появления терапия будет затруднена, так как для начала необходимо будет вылечить саму причину косоглазия.

Классификация

Существует довольно много разновидностей страбизма, поэтому была разработана классификация, чтобы облегчить диагностику заболевания и сделать последующее лечение косоглазия, появившегося у взрослых, более простым.

Про врожденное и приобретенное косоглазие уже было написано. Стоит только отметить, что врожденное встречается гораздо реже. Также страбизм подразделяется на содружественный и несодружественный.

При содружественном угол отклонения от оси больного глаза совпадает с углом оси здорового, при этом оба глазных яблока всегда подвижны  Мозг практически всегда воспринимает картинку с двух глаз, и главная проблема заключается только в эстетике. Такое косоглазие может быть сходящимся и расходящимся.

Причины появления у этих разновидностей одинаковы, разница только в характере повреждения мышц.

При сходящемся косоглазии ось поврежденного глаза стремится к переносице, а при расходящемся от нее. Также возможно отклонение оси книзу или кверху от нормы.

При несодружественном варианте, который еще называют паралитическим, ось отклонения больного глаза может происходить под разными углами и практически всегда присутствует паралич или парез глазодвигательных мышц. Следовательно, подвижность в пораженном глазе существенно ограничена или вообще отсутствует. Этот вид тоже подразделяется на сходящееся, расходящееся, верхнее и нижнее.

Для адекватного и действенного лечения косоглазия у взрослых мало определить причину появления, необходимо еще диагностировать разновидность. Ведь при разных видах лечение будет различаться.

Вне зависимости от того, содружественное косоглазие или паралитическое, сходящееся или расходящееся, оно еще подразделяется по направленности глазного яблока. Бывает: эзотропия с внутренним поворотом, экзотропия с вывертом, гипотрофия с вывертом вниз и гипертрофия, которая проявляется наклоном больного глаза вверх.

Симптомы

Помимо отклонения глазной оси от точки фиксации, что и является основным симптомом косоглазия, существуют другие признаки.

  • Неодновременное движение глазных яблок.
  • Головокружения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Головные боли.
  • Двоение в глазах.
  • Частое прищуривание.

В зависимости от того, какое заболевание послужило причиной развития косоглазия у взрослых, могут наблюдаться иные симптомы, не связанные с глазами. Например, нарушение речи, тошнота, проблемы с вестибулярным аппаратом и другие.

Консервативные методы лечения

При помощи одной только гимнастики для глаз невозможно лечение косоглазия у взрослых. Так можно только остановить прогрессирование патологии. Но при комплексном воздействии, у офтальмологов получается исправить проблемы со зрением.

Существует несколько упражнений, среди которых врач должен подобрать подходящие для лечения. Ведь при сходящемся и расходящемся видах косоглазия должно происходить немного разное воздействие на мышцы.

Перед началом тренировки здоровый глаз закрывается рукой, чтобы мышцы поврежденного глаза лучше работали.

  1. На выпрямленной вперед руке все пальцы сжимаются в кулак кроме указательного. Зрение фокусируется на кончике этого пальца, а сам палец затем медленно приближается к кончику носа, а затем удаляется от него. Не следует приближать палец слишком близко, особенно при сходящемся косоглазии, достаточно будет расстояния в 10 см от кончика носа.
  2. Взгляд отводится сначала вправо, а затем влево на максимальное расстояние.
  3. Взгляд поднимается вверх и опускается вниз так далеко, насколько это возможно.

Есть и более сложные упражнения для тренировки глазных мышц. Но самое главное в таких тренировках не сложность, а правильность выполнения и систематичность. Без этих двух факторов исправления зрения не будет.

Для профилактики осложнений и для лечения асимметрии назначаются лекарственные препараты:

  • Пирацетам,
  • Семакса,
  • Кортексин,
  • Танакан,
  • ботулический токсин.

Также пациенту для исправления зрения прописывают ношение специальных очков или контактных линз. Они поддерживают нормальную работу поврежденного глаза и тем самым помогают исправить нарушения. Также может использоваться заклейка здорового глаза, что заставляет больной усиленно работать. А мозг начинает воспринимать картинку с поврежденного глаза.

Консервативное исправление зрения практически невозможно без аппаратного лечения. Для этой цели используются лазерные лучи, электричество и подобные методики. Они позволяют улучшить функционирование больного глаза и нормализуют восприятие картинки мозгом.

Хирургическое лечение

Операция назначается не только при новообразовании, но и когда причиной страбизма являются отслойка сетчатки, катаракта, бельмо. Также хирургическое лечение назначается, если не получилось исправить зрение консервативной терапией и при необходимости исправления эстетических недостатков.

Операции для исправления зрения проводятся в несколько этапов под общим или местным наркозом.

Чаще всего хирург во время операции усиливает или ослабевает работу глазодвигательных мышц. Для усиления функционирования мышцу укорачивают, а для ослабевания удлиняют при помощи пересадки. Могут проводиться и другие варианты операций, но эта является самой популярной. Реабилитация обычно продолжается около двух недель под контролем врача. При сильном косоглазии проводится второй и при необходимости, следующие этапы операции.

Современное оборудование, установленное во многих клиниках, позволяет проводить малоинвазивные операции для того, чтобы исправить косоглазие у взрослых. Доступ к глазодвигательным мышцам происходит через небольшие проколы, поэтому такое вмешательство является малотравматичным. После любого вмешательства назначаются капли для глаз, обладающие антибактериальными свойствами и лекарства, которые призваны не допустить появления воспалительных процессов.

Коррекция косоглазия у взрослых с помощью операции

исправление косоглазия у взрослых

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее

Косоглазием, гетеротропией, или же страбизмом называют сбой в бинокулярном зрении, когда происходит неправильная координация работы глаз на рассматриваемый объект. Один или два глаза уклоняются от центра оси зрения в направлении носа либо виска, в результате чего нарушается фиксация глаз на объекте. Если никакие способы коррекции не помогают, устраняет косоглазие операция.

Определение косоглазия и методы коррекции

Косоглазие принято считать детской болезнью, так как проявляется оно именно в детском возрасте. Возникновение косоглазия у взрослых встречается намного реже, причиной чему зачастую становится нарушение в работе нервных соединений. Причин, способствующих возникновению косоглазия не мало:

  • Черепно-мозговые травмы;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Психологические травы;
  • Плохое кровообращение головного мозга;
  • Инфекционные заболевания головного мозга;
  • Некорректное лечение близорукости и дальнозоркости;
  • Чрезмерные нагрузки на глаза;
  • Нарушение работы экстраокулярных мышц.

Проверка страбизма охватывает целостный анализ органов зрения — оценивается работа и расположение мышц, глазное дно и острота зрения, угол косоглазия и возраст пациента. При наличии косоглазия операция сразу не назначается, его сперва пытаются устранить без оперативного вмешательства. Лечение имеет три последующих этапа:

  • Оптическая коррекция;
  • Плеоптическое лечение;
  • Ортоптическое лечение.

Оптическая коррекция представляет собой лечение посредством правильно подобранных очков, линз, чтобы создать оптимальные условия для функционирования глаз. Если есть сопутствующие заболевания (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, инфекции) то и их лечение проводится на данном этапе терапии.

Плеоптическое лечение направленно на повышение и уравнивание остроты обоих глаз до возрастных норм.

Ортоптическое лечение по сути является предоперационным этапом. Его целесообразно проводить только после того, как создастся относительное равенство зрительной остроты между глазами.

Его целью становится формирование у пациента способности включать бинокулярное зрение (умение четко видеть предмет двумя глазами) при отводе взгляда в различные стороны. При отсутствии бинокулярного зрения может встать вопрос о запрете проведения операции.

Симметричность глаз возможна только лишь при одинаковом пространственном восприятии предметов, объектов обоими глазами.

Операция по исправлению косоглазия назначается лишь в том случае, когда достигнута максимальная возможность зрительных функций на обоих глазах.

Операция при косоглазии

Все операции целью которых является исправление косоглазия заключаются в коррекции работы глазодвигательных мышц — усиливающие и ослабляющие. Манипуляции проводятся только в рамках традиционной хирургии, лазерная коррекция косоглазия не практикуется. Хирургическое лечение косоглазия заключается в рассечении мышцы, а лазером сделать этого невозможно.

Цель хирургии по коррекции косоглазия — восстановить мышечный баланс и бинокулярное зрение. Но зачастую удается улучшить только косметические недостатки, восстановление зрительных функций после операции требует комплексного подхода и активную консервативную терапию. В офтальмологии выделяют три направленности хирургической коррекции косоглазия:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • Ослабляющие тягу мышц;
  • Усиливающие тягу;
  • Изменяющие направления действия мышц.

К ослабляющим тягу мышц относят:

  • Рецессию, которая подразумевает под собой оперативное вмешательство, в результате которого образуется послабляющий эффект тяги мышц, достигающийся путем смещения места прикрепления мышцы в начало мышцы.
  • Миоэктомию — процедуру по удалению определенной мышцы с места ее прикрепления. В основном показанием к такой операции служат гиперсокращения мышц.
  • Задние фиксирующие швы — процедура, заключающаяся в рецессии с последовательным подшиванием брюшка перемещаемой мышцы к склере, немного позади от места ее крепления.

Направленные на восстановление ослабленных глазодвигательных мышц:

  • Резекция -процесс иссечения определенного участка ослабленной мышцы в месте ее прикрепления с последующим ее фиксированием. Происходит по сути сшивание оставшихся участков.
  • Теноррафия — процесс укорочения мышцы методом создания в зоне мышечного сухожилия складки. В результате чего, укороченная мышца существенно усиливается в плане сократительной функции.
  • Антепозиция — процесс изменения (транспортировки) места закрепления мышцы.

Преимущества хирургической офтальмологии:

  • Низкая травматичность;
  • Сохраняется структура глаза;
  • Точность операции;
  • Малый % последствий;
  • Высокая гарантия хорошего результата;
  • Небольшой период реабилитации.

Хирургическое вмешательство по устранению косоглазия не дает 100% гарантии на полное исправление, но шансы велики — до 80%. Если после проведенной манипуляции сохраняется косоглазие, операция может быть проведена повторно, по истечении полугода.

Не стоит ожидать что сразу после операции вы будете «правильно» видеть. За то время, что человек страдал косоглазием, головной мозг отвык, разучился сопоставлять видения от обоих глаз в один образ, и ему потребуется немалое время чтобы этому научиться. Как и у любой операции тут могут возникнуть осложнения.

Прежде всего это погрешности расчетов, приводящие к повторному косоглазию.

Течение операции и рекомендации в послеоперационный период

Операция на косоглазие проходит под полным или местным наркозом (по показаниям) в амбулаторном режиме, стационар не требуется — через несколько часов после операции пациента отпускают домой. Офтальмологические операции, как и все другие проводятся натощак. Заранее берутся все необходимые анализы.

Во время проведения пациент должен быть абсолютно здоров (отсутствие ОРВИ, температуры, инфекций). Процедура в среднем не превышает 30 минут. После операции пациенту накладывается специальная повязка, которую оставляют на 12-24 часа. Накладываемые швы дают ощущения инородного предмета в глазу, снимать их не требуется, они рассасываются в течении 6 недель после нанесения.

После операции пациенту необходимо использование противовоспалительных капель. При нагноении показано будет промывание.

Необходимо выполнять следующие действия:

  • Тщательно защищать глаз от загрязнений;
  • Не заниматься физическим трудом первые три недели после операции;
  • Не плавать в общественных местах;
  • Не тревожить глаз, не тереть его.

После операции требуется тщательное наблюдение за глазом. Необходимо регулярное посещение офтальмолога, применение необходимых препаратов и отдых глаз. Для восстановления мышц разрабатывается специальная система упражнений, которые необходимо выполнять. Оценка положения глаз проверяется не раннее двух месяцев после хирургического вмешательства.

По секрету

  • Невероятно Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/operacionnoe-vmeshatelstvo-pri-kosoglazii-dlya-vzroslyh.html

Как делают операцию по исправлению косоглазия и насколько она эффективна

исправление косоглазия у взрослых

Операция на косоглазие рекомендуется врачом в том случае, если консервативные методы лечения не дают положительного эффекта. Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально, исходя из степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата. Эффективность хирургического вмешательства достигает 90%.

Показания к проведению

Операция на глаза по устранению их отклонения — не первичный метод лечения. Если она была назначена врачом, не стоит ее откладывать, так как исправить проблему другими способами невозможно. Из-за нелеченного страбизма постепенно теряется зрение.

Цель операции по исправлению косоглазия у детей и взрослых — устранить косметический дефект, восстановить бинокулярное зрение. В зависимости от того, имеется отклонение одного или обоих глаз, проводится односторонняя или двусторонняя операция.

Операция при косоглазии чаще проводится у детей в возрасте 4-6 лет. Детям с врожденным косоглазием, большим углом отклонения, двусторонним поражением оперативное вмешательство показано вне зависимости от возраста.

Косоглазие у взрослых оперативным методом исправляют с учетом тех же показаний, а также по желанию самого пациента.

Типы операций

Существует два вида операций по устранению косоглазия:

  • усиливающие — направлены на укрепление мышцы, которая не может удержать глазное яблоко в правильном положении;
  • ослабляющие — подавление действия более сильной мышцы, которая отклоняет глазное яблоко.

Ослабляющая операция при косоглазии проводится путем отодвигания или рассечения мышцы. Для усиления мышцы проводят ее укорочение.

Подготовительный этап

Перед выбором оперативного метода лечения косоглазия врач проводит комплексное обследование пациента:

  • общеклинические анализы;
  • оценка функционального состояния органа зрения;
  • ЭКГ;
  • по необходимости назначают консультации узких специалистов.

Специальная подготовка не требуется. Если операцию делают ребенку, последний прием пищи должен быть не позднее 12 часов до вмешательства. Это условие необходимо для проведения общей анестезии.

При обнаружении выраженного спазма глазодвигательных мышц рекомендуют в течение месяца делать специальные упражнения. Они позволяют мышцам расслабиться и принять максимально естественное положение.

Как делают операцию при косоглазии

Хирургический метод лечения косоглазия выбирается с учетом особенностей заболевания. Операции по устранению косоглазия называются соответственно методике.

  1. Рецессия. Глазодвигательная мышца рассекается в месте ее прикрепления, подшивается к склере. Сила натяжения уменьшается, глазное яблоко принимает правильное положение.
  2. Миэктомия. Рассечение мышцы без последующего подшивания.
  3. Резекция мышцы. За счет укорочения мышечное волокно смещает глазное яблоко в свою сторону.

Хирург использует лазер или радионож. Эти приборы наименее травматичны, обеспечивают мгновенную остановку кровотечения.

У взрослого человека оперативное вмешательство обычно проводится с местным обезболиванием. Общая анестезия рекомендуется при операции на косоглазие у ребенка. Взрослого отпускают домой через несколько часов после оперативного вмешательства. У детей операция проходит в условиях стационара, потом их оставляют под наблюдение на 1-2 дня.

Операция по исправлению тяжелого косоглазия у детей проходит в два этапа.

  1. Уменьшение угла косоглазия нужно провести как можно раньше. Делается это в 12-14 месяцев, когда ребенок способен перенести наркоз.
  2. Окончательная коррекция косоглазия проводится на 4-5 году жизни.

В промежутке между этапами хирургической коррекции осуществляется консервативное лечение.

Операция будет бесплатной, если вы будете делать ее по полису ОМС в государственной поликлинике. Если обратиться в частную больницу, хирургическое вмешательство будет стоить 15000-30000 рублей.

В дополнение смотрите видео с реальной операции хирургического исправления косоглазия:

Реабилитационный этап

Сразу после процедуры наблюдается отек и покраснение глаза, возможны болевые ощущения. Такое состояние продолжается 3-5 дней, затем симптомы исчезают. Полное восстановление функций зрения длится около 4 недель.

После операции на косоглазие нужно выполнять реабилитационные мероприятия:

  • зрительная гимнастика;
  • закапывание витаминных глазных капель;
  • применение антигистаминных, противовоспалительных средств, по необходимости анальгетиков;
  • использование затемненных очков или повязки.

Раз в неделю необходимо показываться офтальмологу. Послеоперационное восстановление подразумевает ограничение физической активности. Пациентам на протяжении месяца рекомендуется не заниматься спортом, не посещать баню или сауну. Ребенка освобождают от занятий физкультурой в школе.

Упражнения рекомендуется делать ежедневно на протяжении года. Они способствуют укреплению мышц, предотвращают повторное возникновение заболевания. Если имеется снижение зрения, малышу подбирают коррекционные очки или линзы.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство у большинства пациентов проходит без неблагоприятных последствий. Возможные осложнения:

  • травмирование блуждающего нерва, что ведет к нарушению работы сердца, легких, пищевода;
  • гиперкоррекция — чрезмерное изменение длины мышцы;
  • образование рубцов на мышечной ткани;
  • повреждение глазного яблока.

Рецидив заболевания при хирургическом лечении наблюдается редко. Косоглазие может вернуться, если пациент не выполняет реабилитационные мероприятия, игнорирует посещения офтальмолога. Повторную операцию нельзя делать в течение полугода после первой.

Редкой формой страбизма является синдром Дуэйна. При этом заболевании наблюдается врожденное нарушение функции глазодвигательных нервов. Глаз не способен поворачиваться в сторону виска. Даже оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Применяется оно только для уменьшения выраженности симптомов.

Отзывы

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью сделать операцию, положительно отзываются о результатах.

“У моего ребенка страбизм диагностировали сразу после рождения. Выраженность заболевания была незначительной, поэтому врач сказал, что прооперировать можно будет к 4-5 годам. Косоглазие после операции исчезло полностью. Еще год мы занимались специальной гимнастикой, а сейчас уже никто не скажет, что у малыша был какой-то дефект.”

“У меня с детства выраженное косоглазие. Оперативное лечение тогда не провели, я постоянно занималась гимнастикой, упражнениями на синаптофоре. Улучшение было, но незначительное. Будучи уже взрослой, решилась все-таки на оперативное вмешательство. Врач сразу сказал, что полностью исправить дефект не получится. Операцию сделали, глаз теперь косит совсем чуть—чуть.”

У некоторых пациентов косоглазие можно исправить только с помощью оперативного вмешательства. Хирургическое лечение можно провести двумя способами. Лучше всего делать ее в детском возрасте. После вмешательства проводится реабилитация — специальные упражнения, витаминные глазные капли.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте. Поделитесь информацией с друзьями в социальных сетях.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/kosoglazie/operaciya-na-kosoglazie

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: