Измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления (ВГД)

измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления (ВГД) – это один из распространенных способов диагностики здоровья глаз. Для нормальной работоспособности глаз необходимо, чтобы они постоянно снабжались достаточным количеством питательных веществ и кислородом.

Измерять ВГД нужно не только при наличии глазных заболеваний

Внутриглазная жидкость расположена в замкнутом пространстве и обеспечивает стабильные физиологические условия. Однако, это будет происходить только при нормальном уровне ВГД. В ином случае не будет осуществляться необходимая микроциркуляция и метаболизм в тканях глаза. В этой статье вы узнаете, как измеряют глазное давление в домашних условиях.

Виды внутриглазного давления

На данный момент медицина выделяет 3 основных вида внутриглазного давления:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • пониженное.

У взрослого здорового человека глазное давление должно находиться в пределах от 18 до 30 мм. рт. ст. Давление характеризуют в зависимости от того, в какую сторону будет отклоняться показатель. Независимо от вида ВГД может быть непостоянным и изменяться в течении дня. Показатель может колебаться в пределах от 2 до 2.5 мм. рт. ст. Наиболее распространенным является повышенное давление. Такая патология может иметь 3 вида:

  1. Транзиторное – кратковременное повышение давления.
  2. Лабильное – повышение и понижение до нормы.
  3. Стабильное – давление все время превышает показатели нормы.

Повышенное давление может возникнуть из-за различных причин. Чаще всего давление возникает из-за стресса или усталости. Инородное тело в глазу также может привести к подобным последствиям. Есть и другие заболевания, которые влияют на повышение внутриглазного давления:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения определенных функций эндокринной системы;
  • болезнь почек;
  • глаукома;
  • наследственность;
  • лишний вес;
  • мочеполовая дисфункция.

Кроме, основных 3 типов медицина выделяет еще 3 типа вторичных проблем. На понижение внутриглазного давления влияют следующие симптомы:

  • обезвоживание;
  • резкое снижение артериального давления;
  • шок;
  • проникающее ранение;
  • заболевание почек;
  • заболевание печени;
  • отслоение сетчатки.

Любые отклонения от нормы могут негативно сказаться на здоровье органов зрения. Если вовремя не принять меры, то последствия могут быть достаточно плачевными (вплоть до потери зрения).

Способы измерения ВГД

Как мерить внутриглазное давление? При возникновении такой необходимости применяется тонометрия глаза. В процессе проведения этой процедуры определяется степень упругости глазного яблока, которое основано на измерении уровня его деформации при наружном воздействии. Существует 2 типа изменения роговицы:

  • импрессия или вдавливание;
  • аппланация или сплющивание.

Все тонометры, а также техники измерения внутриглазного давления делятся на импрессионные и аппланационные. Первый импрессионный прибор создан в 1862 году Грефе. Он был габаритный, сложный и не совсем точный. Более прогрессивным можно считать тонометр Шиотца, так как он получил широкое распространение. Начало аппланационной методике положил тонометр Маклакова, который был изобретен в 1884 году.

Тонометр Шиотца позволят измерить внутриглазное давление

Измерение внутриглазного давления может отличаться по технике проведения. Все способы можно разделить на следующие типы:

  1. Пальпаторный;
  2. Контактный;
  3. Бесконтактный.

Пальпаторный способ

Техника измерения внутриглазного давления пальпаторным или пальцевым способом позволяет дать приблизительную оценку давления глазного дна. Пациента просят сесть на кушетку и прикрыть свои веки.

Врач в свою очередь осторожно накладывает пальцы на верхние веки и осуществляет легкое нажатие. Благодаря этому он получает ориентировочное представление о плотности. Нормой считается мягкое глазное яблоко. Если оно плотное тогда ВГД повышенное.

Оценка результатов проводится по 3-х балльной системе Боумена.

Пальцевая тонометрия

Важно знать! Такие исследования требуют наличия опыта. Применять этот способ можно в случае невозможности использовать инструментальные методы. В остальных случаях исследования проводят с помощью тонометрии.

Метод аппланационной тонометрии

В процессе проведения измерений обычно используют тонометр Маклакова. Основное преимущество этого метода заключается в простоте и точности. Прибор имеет невысокую стоимость и поэтому является достаточно распространенным. К недостатку относят то, что в глаз может попасть инфекция.

Прибор Маклакова для измерения ВГД

Измерение глазного давления по Маклакову проводится с использованием грузов разной массы. Сам тонометр напоминает металлический цилиндр, который заполнен внутри. На концах прибора располагаются отшлифованные пластины из матового стекла. Их диаметр составляет 1 мм. Алгоритм проведения исследований с помощью этого прибора заключается в следующем:

  1. Площадки тонометра в обязательном порядке дезинфицируются и смазываются тонким слоем специальной краски. Лишняя краска стирается стерильным тампоном.
  2. Больной должен лечь на кушетку, а врач занимает место у его изголовья. В конъюнктивальный мешок закапывается анестезия. Обычно используют раствор Дикаина 0.5%. В измеряемый глаз на роговицу перпендикулярно опускается грузик массой в 10 грамм. Измерять ВГД нужно отдельно по каждому глазу. Начинать измерение принято с правого глаза.
  3. Под силой грузика роговица будет сплющиваться. В месте, где роговица соприкасалась с прибором краска стирается и остается круглый отпечаток. Его переносят смоченным спиртом на бумажный лист и замеряют диаметр линейкой, на которой присутствует давление в мм. рт. ст. Чем больше площадь соприкосновения, тем ниже офтальмотонус.
  4. Поле завершения процедуры глаза нужно закапать антисептическими каплями. Это позволит избежать заражения.

Применение тонометра Маклакова

Полезно знать! По сравнению с пальпацией этот метод более надежный. При этом способе норма ВГД должна находиться в пределах 18-25 мм. рт. ст.

Современные методы аппланационной терапии

Предыдущий прибор для измерения внутриглазного давления не является совершенным. На сегодняшний день существует более современный транспальпебральный тонометр. По сравнению с технологией Маклакова это устройство дает более точные результаты.

Замер упругости роговицы проводится путем механического воздействия на глазное яблоко через веко. Еще одним усовершенствованным вариантом можно считать тонометр Гольдмана. Он устанавливается на щелевой лампе и имеет призму, которую прикладывают к роговице.

Предварительно врачи проводят анестезию и закапывают флуоресцеиновый раствор.

Применение тонометра Гольдмана

Освещенная призма позволяет наблюдать за слезными менисками, которые в результате преломления лучшей света имеют вид двух полуколец. Затем осуществляется сплющивание роговицы до того момента, пока полукольца не сойдутся в единую точку. Величину ВГД определяют по приборной шкале.

Метод импрессионной тонометрии

Как проверить глазное давление, если роговица искривлена и невозможно охватить большую площадь? Это достаточно распространенный вопрос и обычно в этом случае используют метод Шиотца. Измерение осуществляется через надавливание на глазное яблоко стержнем с постоянной массой. Процедура проводится с предварительной анестезией. Сначала величина давления определяется в линейных величинах, а затем переводится с помощью специальных номограмм в мм. рт. ст.

Бесконтактный метод измерения

Бесконтактное измерение внутриглазного давления устраняет недостатки всех предыдущих методов. Пациент должен сесть перед аппаратом и сфокусировать свое зрение на определенной мишени. Измерение осуществляют с помощью воздушной струи, которая влияет на роговицу и дает возможность получить быстрый и точный результат. Метод является совершенно безболезненным и называется пневмотонометрия.

Персональный тонометр для глаз

Чтобы измерить глазное давление дома нужно использовать бесконтактный компактный тонометр. Он является хорошей альтернативой обследованию в медучреждении. Удобство такого прибора заключается в том, что в нем присутствует автоматический режим поиска глаз по всем осям. Он не требует ручной настройки и предоставляет точные результаты. Определение глазного давления в домашних условиях можно осуществлять в любое удобное время.

Это основные методы измерения глазного давления, которые активно используют специалисты. Наиболее точные результаты можно получить в процессе проверки с помощью специальных приборов.

Показания к измерению внутриглазного давления

Согласно медицинским рекомендациям каждый человек должен посещать офтальмолога минимум 1 раз в год. Если ощущается ухудшение зрения тогда посетить кабинет окулиста нужно внепланово. Благодаря своевременной диагностике можно диагностировать причину, изменяющую давление и начать соответствующее лечение. Определение ВГД показано в следующих случаях:

  1. Глаукома. Пациенты с этой проблемой должны посещать офтальмолога 1 раз в три месяца.
  2. Глаукома у одного из членов семьи. В этом случае измерение давления показано 1 раз в 2 года.
  3. Неврологические болезни.
  4. Головная боль.
  5. Сухость роговицы или ее покраснение.
  6. Западение глазного яблока в глазнице.
  7. Расширение или деформация зрачка.

Проводить эту процедуру не рекомендуется если человек находится под алкогольным или наркотическим опьянением, а также если он перевозбужден или агрессивен.

Теперь вы знаете, как измеряется внутриглазное давление. Каждый способ имеет свои особенности, поэтому выбирайте тот, который подходит лучше всего. Надеемся, что эта информация была полезной и интересной.

Рекомендуем ознакомиться: авторефрактометрия глаза.

Источник: http://uglaznogo.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Как измеряют глазное давление?

измерение внутриглазного давления

Прибор, с помощью которого выполняется измерение внутриглазного давления (ВГД), называется тонометром. Процедура назначается пациентам, у которых имеются подозрения на развития глаукомы либо другие нарушения со стороны зрительных органов.

В офтальмологии есть контактная и бесконтактная тонометрия, которые прописывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Замер внутриглазного давления у взрослых и детей выполняется в медицинском учреждении, и после полученных результатов прописывается лечение по необходимости.

Когда проводится процедура?

Измерить глазное давление в домашних условиях достаточно затруднительно, поэтому лучше замерить показатели в офтальмологической клинике, чтобы получить максимально точные результаты. Меряют ВГД в следующих случаях:

  • неврологические расстройства;
  • прогрессирующая глаукома, при которой измерение глазного давления выполняется каждые 3 месяца;
  • предрасположенность к повышению давления внутри глаза.

Офтальмологи советуют проверить ВГД пациентам, у которых наблюдаются патологии со стороны эндокринной системы. К повышению давления глазного дна склоны особенно люди с сахарным диабетом.

Вернуться

В чем заключается техника пальпации?

Прежде чем пациенту назначается тонометрия глаза и другой анализ на определение проблем со зрительной функцией, офтальмолог сперва пальпирует глазное яблоко. Таким образом бесконтактно проверяют офтальмотонус. Специалист надавливает на зрительный орган пациента через верхнее веко. Плотность склеры оценивается в несколько стадий, которые представлены в таблице.

Степень Показатели
Чрезмерно мягкая Пальцы офтальмолога проваливаются в глазное яблоко
Повышенной мягкости Небольшое вдавливание в склере
Мягкая Упругость немного ниже нормальных значений
Нормальная Внутриглазное давление в порядке
Умеренная Увеличенная плотность глазных склер
Повышенная Глаз становится немного твердым и уплотненным на ощупь
Каменная Слишком твердая склера, из-за чего она становится по структуре похожей на камень
При пальпации вовсе не продавливается

Методика пальпации внутриглазного давления не является точной и основной, но может указать на развитие патологии. Для постановки окончательного диагноза требуется тонометрическое обследование с применением разной аппаратуры.

Вернуться

Алгоритм проведения аппланационной тонометрии

Для выполнения процедуры используют тонометр Маклакова, который отличается доступностью и легкостью в применении.

В офтальмологии подобная методика выполняется с помощью особого приспособления. Тонометр Маклакова для измерения глазного давления дает возможность точно и легко провести диагностику.

Прибор отличается небольшой стоимостью и его можно использовать даже дома, но требуется соблюдать осторожность, чтобы избежать занесения инфекции. Тонометр выполнен из металла в цилиндрической форме, внутри которого пусто. С обеих сторон приспособления для определения внутриглазного давления имеются отшлифованные пластины с матовым стеклом, диаметр которых не более 1 мм.

Метод измерения ВГД предусматривает выполнение следующих манипуляций:

  1. Поверхность приспособления дезинфицируют и смазывают небольшим слоем особой краски.
  2. Больной принимает горизонтальное положение, а офтальмолог закапывает обезболивающие капли.
  3. Внутриглазное давление необходимо мерить грузиками весом в 10 грамм, опуская их плавно перпендикулярно на роговую оболочку.
  4. При манипуляции происходит сплющивание роговицы и краска в области прикосновения стирается, оставляя круглый отпечаток.
  5. На бумажный лист переносят полученные отпечатки и меряют диаметр посредством линейки, на которой указаны деления в мм. рт. ст. Офтальмоконус будет ниже при большой площади прикосновения.
  6. После того как была выполнена тонометрия по Маклакову, требуется пациенту закапать капли для предупреждения занесения патогенной микрофлоры.

Вернуться

Другие способы

Измеритель Гольдмана – альтернативный способ измерить ВГД, при этом манипуляция проводится сидя.

Исследование внутриглазного давления может проводиться несколькими методами. Технику обследования ВГД офтальмолог назначает индивидуально для каждого пациента. Измерения выполняются при помощи различных приборов, а также возможно проводить диагностику воздухом. Выделяют такие дополнительные способы определения повышенного/пониженного внутриглазного давления:

  • Измеритель Гольдмана. Манипуляция аналогична измерениям по Маклакову, с той лишь разницей, что аппарат устанавливается на щелевой лампе и измерение проводят сидя.
  • Метод Шиотца. Для исследования ВГД требуются металлические стержни и грузок, на которые действует внутриглазное давление. Значения оцениваются по специальной шкале.
  • Динамическая контурная тонометрия. Такая проверка глазного давления относится к контактным методикам. Выполняется измерение посредством аппарата, наконечник которого прикладывают к глазному яблоку. В центре наконечника расположен датчик, измеряющий внутриглазное давление.

Вернуться

Каковы нормы?

Каждому человеку хотя бы единожды в жизни рекомендуется провести измерение, чтобы определить либо исключить глаукому и другие офтальмологические заболевания. Нормальные показатели ВГД находятся в пределах 11—21 мм рт. ст. В разный период жизни и при различных обстоятельствах цифры могут отклоняться немного от нормы, что не является патологией. В таблице представлены допустимые результаты измерений внутриглазного давления.

Возраст, лет Результаты ВГД, мм рт. ст.
Мужчины Женщины
20—30 14,93±2,47 14,97±2,51
30—40 15,17±2,97 15,13±2,82
41—50 15,55±2,96 15,71±3,04
51—60 15,89±3,21 16,47±2,89
61—70 16,33±3,8 16,79±3,79
Более 71 16,14±4,15 17,15±3,83

Вернуться

Причины отклонений

Если давление отклонено от нормы, необходимо выявить причину, для чего используют пахиметрию.

При нарушенных измерениях ВГД пациенту дополнительно может назначаться корнеометрия, пахиметрия и другие офтальмологические обследования, направленные на определение первоисточника отклонения. Врачи отмечают, что на повышенное внутриглазное давление оказывают влияние такие факторы:

  • наследственность;
  • аномалии глаз врожденного типа;
  • обильное скопление жидкости внутри капсулы зрительного органа;
  • неправильный отток внутриглазной жидкости.

Если пациенту измеряют ВГД и оно ниже положенной нормы, то это может происходить по причине патологического развития органов зрения. Снижение фиксируется у пациентов реже, нежели повышение, и в большинстве случаев отклонение может проявиться после механического повреждения глазного яблока. Проблема бывает следствием ранее проведенного хирургического вмешательства в области глаз.

При появлении первых неприятных симптомов повышенного внутриглазного давления стоит обращаться к врачу и проводить лечение, чтобы не допустить глаукомы и других осложнений. Если вовремя не померить ВГД и не стабилизировать состояние пациента, то возможна полная либо частичная потеря зрения, поэтому не рекомендуется затягивать с обращением к офтальмологу.

Источник: https://EtoGlaza.ru/obsledovania/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya.html

Методы измерения внутриглазного давления

измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления – это диагностическая процедура, позволяющая дать оценку степени давления внутриглазной жидкости на внутренние оболочки глаза. Этот показатель очень важен и информативен для офтальмолога. На его основании можно сделать вывод о наличии глаукомы.

При помощи глазной тонометрии также отслеживается эффективность лечения этой болезни или определяется, насколько хорошо происходит восстановление зрительного аппарата после операции.

Выясним, как правильно измерить внутриглазное давление, и кому необходимо регулярное проведение этой процедуры?

Чем опасен офтальмотонус

Чрезмерно высокое или низкое внутреннее глазное давление (ВГД), или офтальмотонус, — опасный для зрения симптом.

При высоком ВГД происходит передавливание капилляров глазного дна, отдельные участки сетчатой оболочки травмируются, и на этом месте светочувствительные клетки могут гибнуть. В результате ухудшается зрение.

Если же произойдет сдавливание оптического нерва, он будет получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к его атрофии и необратимой потере зрения.

Низкий уровень офтальмотонуса – не менее опасный признак. Если при высоком давлении внутри глаза происходит сдавливание капилляров, то при низком они просто не способны протолкнуть кровь к «точке назначения». Вследствие этого происходит атрофия тканей зрительного органа, что также может привести к слепоте.

Высокое ВГД также может служить симптомом хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Низкое давление может указывать на печеночную недостаточность или начало отслоения сетчатки.

Кому необходима тонометрия глаз?

Измерение глазного давления производится офтальмологом по показаниям – симптомам, на которые жалуется пациент. К ним относятся:

  • Ухудшение зрения;
  • Пелена перед глазами;
  • Головная боль, отдающая в глаза и виски;
  • Быстрое переутомление глаз;
  • Нарушение сумеречного зрения;
  • Покраснение внешних оболочек глаза;
  • Болезненная напряженность при попытке сконцентрировать взгляд на некотором объекте;
  • Боль, ощущаемая во время моргания;
  • Синдром сухого глаза;
  • Деформация зрачков;
  • Сужение поля зрения или выпадение его отдельных участков.

Не стоит откладывать визит к офтальмологу для измерения внутриглазного давления, так как на ранних стадиях оно почти не доставляет дискомфорта, а на поздних – шансы спасти зрение уже невелики.

Теперь понятно, зачем измерять глазное давление – чтобы не упустить благоприятное время для результативного лечения нарушенного ВГД.

Пальпация для примерного определения степени офтальмотонуса

До использования аппаратной диагностики офтальмотонус измеряется путем пальпации. Этот медов дает примерную оценку внутриглазному давлению. Офтальмолог может установить степень плотности склеры путем надавливания на нее через верхнее веко пальцами:

  • Чрезмерно мягкая (палец тонет в глазном яблоке);
  • Очень мягкая (палец несколько вдавливается склеру);
  • Мягкая (упругость склеры немного не дотягивает до нормы, но она выше, чем при степени «очень мягкая»;
  • Нормальная (внутриглазное давление в норме);
  • Умеренная (при пальпации ощущается повышенная плотность склеры);
  • Повышенная (глазное яблоко на ощупь очень плотное);
  • Каменное (склера настолько твердая, что при нажатии пальцем не продавливается вовсе – как камень).

Этот способ оценки офтальмотонуса неточен, но достаточно информативен. Впоследствии может быть назначена аппаратная глазная тонометрия. Но можно ограничиться этим методом, если у пациента есть патологии роговой или сетчатой оболочки. Пальпация также хорошо переносится детьми.

Контактные способы глазной тонометрии

Существует несколько контактных приборов для измерения глазного давления. Их преимущество заключается в большой точности получаемых данных (до 1 миллиметра ртутного столба). Минусы контактных методов глазной тонометрии заключаются в возможности занесения инфекции и необходимости обезболивания перед процедурой. Такие приборы подходят для измерения ВГД только у взрослых, так как дети могут сопротивляться, что приведет к травме глаза.

Метод Маклакова

Наиболее точные показания давления внутри глаза дает методика по Маклакову. Алгоритм замера ВГД при этом таков:

  1. Пациенту предлагают удобно разместиться на кушетке. Ему закапывают в глаза специальные капли в качестве местной анестезии;
  2. Подгатавливается тонометр Маклакова, состоящий из двух грузиков в виде полых цилиндров из металла – они смачиваются в безопасном красящем растворе;
  3. Один груз ставится на центральную зону роговицы правого, а второй – левого глаза;
  4. Грузы снимаются и ставятся на бумагу для получения отпечатков из остатков красящего вещества;
  5. Пациенту закапывают антисептические капли для профилактики инфекции и предлагают встать с кушетки.

Следы, оставленные грузиками на бумаге, строго определенного размера, который зависит от того, как много краски осталось на роговице. Если краски отпечаталось мало – давление низкое, если много – высокое. Размеры пятен измеряются специально градуированной линейкой, с помощью которой степень ВГД переводится в миллиметры ртутного столба.

Тонометр Гольдмана

В последнее время часто делают процедуру не по Маклакову, а пользуются прибором Гольдмана, хотя техники измерения внутриглазного давления похожи между собой. В обоих случаях необходима анестезия и красильный раствор.

Аппарат Гольдмана устанавливается на щелевой лампе. После закапывания анестезии и красящего раствора к роговице пациента прикладывают призму. Она давит на оболочку, сплющивая ее и образуя окрашенные полукольца. Давление осторожно регулируют так, пока эти полукольца не совместятся в одной точке. Затем по специальной шкале определяется точное ВГД.

Метод Шиотца

У взрослых внутриглазное давление часто измеряют по методике Шиотца. Она тоже связана с надавливанием на роговицу груза некоторой массы на металлическом стержне. Пациенту также делают местную анестезию, но необходимости в использовании красящих растворов нет.

К глазному яблоку прикладывают груз, на который изнутри действует глазное давление. Оно препятствует надавливанию груза, в результате на приборе отклоняется в сторону стрелка. У стрелки расположена специальная шкала, значения которой сверяют с тем, что занесены в калибровочную таблицу.

В результате офтальмолог получает точное значение офтальмотонуса.

Динамическая контурная тонометрия (ДКТ)

Это метод контактной диагностики, не позволяющий в отличие от других способов измерения ВГД деформироваться роговице во время процедуры. Как измеряют ВГД с помощью ДКТ? К глазному яблоку прикладывают наконечник аппарата: он выполнен в форме полой фигуры, соответствующей роговой оболочке пациента. В центре наконечника – маленький датчик давления.

Преимущества ДКТ – независимость показаний датчика от кривизны и толщины роговицы. Более того, датчик позволяет динамично отслеживать внутриглазное давление в течение всей процедуры, которая обычно занимает всего 8 секунд, а ее показания сохраняются в компьютерной памяти.

Методики замера ВГД без контакта с роговой оболочкой глаза

У пациентов с патологиями глазных оболочек и у детей удобнее определять внутриглазное давление бесконтактным способом. Его главное достоинство – в безболезненности процедуры и исключении риска занесения инфекции в глаз. Однако показания, которые дает бесконтактный тонометр, менее точны. Но в большинстве случаев они достаточны для диагностики и отслеживания состояния глазных яблок больного.

Тонометры с воздушным потоком

Среди бесконтактных приборов для измерения офтальмотонуса популярны аппараты, подающие на роговицу воздушный поток. Суть методики такова:

  1. Пациент держит глаза открытыми и фокусирует взгляд на светлой точке;
  2. Включается прибор, и он начинает подавать воздушную струю прямо на центр роговой оболочки;
  3. Под давлением воздуха в месте воздействия роговица деформируется;
  4. Особый датчик оценивает степень деформации роговицы и дает оценку офтальмотонуса.

При низком давлении даже очень легкая струя воздуха способна деформировать роговую оболочку. А при повышенном офтальмотонусе роговица практически не продавливается. Эти изменения и фиксирует прибор. Однако его показания неточные при низком ВГД, но позволяют достаточно высоко оценить высокое давление.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это бесконтактная методика, помогающая очень точно исследовать различные ткани глазного яблока. В глаза пациента, которого просят сфокусировать взгляд на определенной точке, направляют инфракрасный поток. Он проецируется на сетчатой оболочке.

В итоге появляется интерференционная картина. За одну процедуру офтальмолог получает несколько таких картин, для диагностики он выбирает лучшую из них (где отчетливо все видно).

На основании выбранной картины врач составляет таблицы, протоколы и карты, и уже по ним судит о величине офтальмотонуса.

Важно! ОКТ дает возможность диагностировать глаукому, патологии сетчатки глаза и зрительного нерва на ранних стадиях. Но метод имеет высокий риск ложных негативных и позитивных заключений. Поэтому желательно проведение дополнительной диагностики для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

Портативные тонометры

Для людей, страдающих сильной глаукомой, важно несколько раз в день определять офтальмотонус. Как измерить глазное давление в домашних условиях, не посещая каждый раз врача? Для этого существуют специальные портативные приборы. Они опрелеляют ВГД контактным способом.

Для измерения глазного давления в домашних условиях часто используют аппарат ICare. Он имеет сменный датчики, которые нужно на мгновении прикладывать к роговице глаза. Так как датчик одноразовый, инфицирование практически исключено. А небольшое время контакта обеспечивает отсутствие болезненных ощущений процедуры, которую можно делать самостоятельно или с помощью близких.

Важно! Давление внутри глаза постоянно меняется. Оно зависит от дыхания, сердцебиения и других факторов. Поэтому для более точных показаний желательно за один раз взять несколько показаний, а за истинное взять среднее их значение.

Величина внутриглазного давления – важный показатель здоровья зрительного органа. Он позволяет судить о наличии такого заболевания, как глаукома, которая постоянно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте. При регулярных нарушениях офтальмотонуса важно определить их причину. Возможно, этому способствует какое-то хроническое заболевание. Тогда нормализовать давление внутри глаза поможет лечение основной болезни.

Источник: http://VizhuNaSto.ru/operacii/metodyi-izmereniya-vnutriglaznogo-davleniya.html

Измерение внутриглазного давления: показания, методика

измерение внутриглазного давления

Регулярный контроль уровня внутриглазного давления необходим для раннего выявления опасного заболевания глаз – глаукомы, которая может привести к слепоте.

Что такое повышенное внутриглазное давление

Внутриглазное давление повышается, когда нарушается отток внутриглазной жидкости.

Повышенное внутриглазное давление возникает вследствие дисбаланса выработки и выведения жидкости, заключенной под оболочками органа зрения. При этом каналы, по которым внутриглазная жидкость обычно оттекает, заблокированы. Это ведет к увеличению ее объема и повышению давления.

Представить себе внутриглазное давление можно, вообразив воздушный шар, заполненный водой. Чем больше воды в шаре, тем выше в нем давление. При слишком большом давлении шар может лопнуть, а вот в глазу при этом происходит необратимое повреждение зрительного нерва, ведущее к слепоте.

Заболевания, при которых меняется внутриглазное давление

Повышенное внутриглазное давление – один из основных факторов риска глаукомы. Это хроническое заболевание глаз, нередко требующее хирургического лечения.

Существует особая форма глаукомы, при которой этот показатель ниже нормы. Поэтому любые отклонения должны стать причиной углубленного офтальмологического исследования.

Понижается внутриглазное давление редко, однако эти изменения плохо поддаются лечению и часто приводят к потере зрения. Наблюдается гипотония при:

  • травме глазного яблока;
  • выраженном обезвоживании;
  • тяжелом диабете;
  • сепсисе;
  • наркомании.

Внешне она может проявляться только сухостью в глазах.

Когда нужно измерить внутриглазное давление

Необходимо обратиться к окулисту и измерить внутриглазное давление при таких жалобах:

  • боль в области глазниц, над бровями;
  • «пелена» перед глазами;
  • сужение полей зрения;
  • цветные радужные круги при взгляде на хорошо освещенные предметы, «аура» вокруг них;
  • слезотечение, покраснение глаз;
  • ощущение наполнения глаза слезами, когда на самом деле слезы не выделяются;
  • невозможность подобрать очки для постоянного использования, разные значения остроты зрения при нескольких измерениях.

Также внутриглазное давление измеряется при диспансерном осмотре офтальмолога у лиц 40 лет и старше, независимо от наличия у них жалоб.

Способы измерения

Минимальные требования к тонометрам и процедуре измерения внутриглазного давления определены Международной Организацией по Стандартизации (ISO).

Существует несколько основных методик измерения внутриглазного давления:

  • аппланационная тонометрия по Гольдману;
  • пневмотонометрия;
  • бесконтактная тонометрия;
  • «Тоно-пен»;

Источник: https://myfamilydoctor.ru/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya-pokazaniya-metodika/

Как измерить глазное давление – методы измерение внутриглазного давления

измерение внутриглазного давления

При оценке состояния зрительного органа особое внимание уделяется определению давления внутри глазных яблок. Известные методы измерения глазного давления отличаются техникой проведения и имеют некоторые особенности.

Что такое ВГД

Внутриглазное давление (ВГД) — это сила, с которой содержимое глазного яблока давит на его стенки. Она поддерживает форму глаза и регулирует постоянный уровень питательных веществ. Значение ВГД зависит от следующих показателей:

  • производства и оттока внутренней жидкости;
  • ширины зрачка;
  • уровня тонуса наружных оболочек глаза (склеры и роговицы);
  • чувствительности и степени наполнения сосудистой оболочки и капилляров ресничного тела;

Норма внутриглазного давления

У здорового человека существует четкая взаимная регуляция всех элементов. Уровень внутриглазного давления колеблется в течение суток, это норма. Обычно тонус мышц и сосудов выше в утренние часы. Но данные колебания незначительны и никак не отражаются на состоянии глаз.

Если же изменения ВГД под влиянием негативных факторов вызывают анатомические или функциональные нарушения глаза, то возможны серьезные заболевания. Колебания давления могут быть связаны с глазными патологиями, а также с нарушениями в работе иных органов и систем.

Норма ВГД не зависит от возраста, и его показания примерно одинаковы у взрослых и детей. В среднем она составляет от 10 до 25 мм ртутного столба и зависит от способа, который был выбран для измерения.

Факторы, которые приводят к повышению ВГД

Способы определения

Как измерить внутриглазное давление? При подобной необходимости применяется тонометрия глаза. Во время проведения этой процедуры определяется степень упругости глазного яблока, основанное на измерении уровня его деформации при наружном воздействии (тонометром). Существует 2 типа изменения формы роговицы:

  • импрессия, или вдавление;
  • аппланация, или сплющивание.

Все тонометры и техники измерения внутриглазного давления делятся на импрессионные и аппланационные. Первый импрессионный прибор был создан в 1862 г. Грефе, который был грубый, сложный и не совсем точный. Более прогрессивным был тонометр Шиотца, появившийся в 1862 г. и получивший широкое распространение. Начало аппланационной методике положил тонометр Маклакова, изобретенный в 1884 г.

Измерение внутриглазного давления отличается по технике проведения. Все способы делятся на следующие типы:

  • пальпаторный (ориентировочный);
  • контактный (с использованием тонометров);
  • бесконтактный.

Пальпаторный способ исследования

Как определить глазное давление по данной методике? Пальпаторный, или пальцевый, способ позволяет дать приблизительную оценку давления глазного дна. Пациенту предлагают сесть на кушетку, прикрыть веки и смотреть вниз. Врач осторожно накладывает указательные пальцы на верхнее веко и производит слабое нажатие.

Источник: https://o-glazah.ru/glaukoma/metody-izmereniya-glaznogo-davleniya.html

Измерение внутриглазного давления, как измеряют глазное давление в домашних условиях и клинике

измерение внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления – процедура необходимая, поскольку благодаря ей диагностируются функциональные возможности зрительного аппарата. Если в глаз поступает достаточно кислорода, а также и питательных веществ, какие-либо серьезные нарушения в его работе практически исключены. Нормальное внутреннее глазное давление благоприятным образом сказывается на форме глазного яблока. Когда происходит сбой, следует ожидать возникновения зрительных недугов, в частности, глаукомы.

Врачи настоятельно рекомендуют не реже одного раза в год записываться на обследование к офтальмологу. Если дискомфорт в органах зрения появился, значит, тем более следует появиться на консультации. Зачем это нужно? Чем раньше будет выявлена причина, из-за которой офтальмотонус изменяется в большую или меньшую сторону, тем легче обнаружить серьезную болезнь. Соответственно, и лечебная терапия будет начата вовремя.

О повышении давления и изменениях глазного дна человек длительное время может даже не догадываться. Но его прогрессирование рано или поздно вызовет неприятные последствия.

Как измерить глазное давление? Для выявления патологии у взрослых используется прибор – тонометр. Во время процедуры на глазное яблоко осуществляется надавливание при помощи особого грузика.

Меряют офтальмотонус различными способами.

Врачи часто используют:

  1. Пальцевый метод.
  2. Бесконтактный.
  3. Тонометрию по Маклакову.

Обязательно определять внутриглазное давление следует при:

  • глаукоме (тем более, когда от заболевания страдает кто-то в семье);
  • нарушениях неврологического характера;
  • эндокринных и сердечно-сосудистых недомоганиях;
  • понижении показателей остроты и сокращении зрительных полей;
  • болях в голове, которые беспокоят одновременно с болями в глазах;
  • сжатии глазного яблока;
  • сухости, затуманивании либо покраснении роговичного слоя;
  • западении глазного яблока;
  • изменениях зрачка – растяжении либо деформации.

Прибор покажет недостоверную информацию, если состояние пациента как физическое, так и эмоциональное, будет неподходящим для обследования. Речь идет о тех случаях, когда человек находится под действием наркотиков или алкоголя. Нельзя делать замеры, если пациент находится в агрессивном или перевозбужденном состоянии. Наличие недуга слизистой и глазного дна вирусной, инфекционной или бактериальной этиологии также является серьезным противопоказанием.

Диагностика пальпаторно-ориентировочная

Подобным методом можно воспользоваться для приблизительного определения офтальмотонуса. Во время процедуры врач подушечками пальцев старается оценить уровень давления внутри глазного яблока.

Обследование проводится таким образом:

  • больной должен опустить взгляд;
  • офтальмолог пальцами опирается на область лба, а указательными, поместив их на веко, легко надавливает на яблоко.

При ощущении небольших импульсов склеры и глазного дна врач убеждается в том, что офтальмотонус находится в норме или немного понижен. Когда нужно приложить усилия, чтобы надавить на склеру, значит, давление повышенное. В данном случае как таковых толчков указательным пальцем почувствовать не получится. Хотя окончательно утверждать, что офтальмотонус повышен, нельзя.

Благодаря пальпации можно выявить, какая степень плотности склеры присутствует.

Она может быть:

  • нормальной;
  • умеренной;
  • повышенной;
  • каменной.

Понижение офтальмотонуса сопровождается наличием мягкой склеры, очень мягкой или чрезмерно мягкой.

Зачем нужно подобное обследование? Пальпаторно-ориентировочным методом можно воспользоваться в тех случаях, когда для других способов имеются противопоказания. Кроме того, этим способом каждый вполне может проверить внутриглазное давление в домашних условиях. Методика относительно проста для освоения.

Методика по Маклакову

Такой способ применения тонометра уместен не во всех случаях. Если зрительные органы были прооперированы или присутствуют болезни воспалительного характера, в частности глазного дна, тонометрия запрещена.

Методика Маклакова проводится так:

  1. Перед тем как будет применяться специальный аппарат, во избежание болевых и других негативных ощущений используется местная анестезия.
  2. Максимум через 5 минут пациенту можно прилечь на кушетку, чтобы офтальмолог начал обследование, применяя тонометр. Прибор состоит из особых грузиков – полых металлических цилиндров весом по 10 г. Их смачивают при помощи специальной пигментной краски.
  3. Располагают тонометр прямо в центральной роговичной части. Замеры сначала делаются обычно на правом глазу, потом на левом. Грузики давят на роговицу, и краска остается на ней.
  4. Потом отпечаток делается на бумаге, после чего с помощью линейки определяется, какое количество красящего вещества исчезло после того, как прибор коснулся глазного яблока.
  5. Когда измерения будут завершены, органы зрения закапываются каплями с дезинфицирующим действием.

В чем суть методики Маклакова? Чем мягче глазное яблоко, тем используемый аппарат больше оставит на нем краски. То есть исследование говорит о пониженном офтальмотонусе.

Такой тип тонометра помогает получить более точные данные по сравнению с предыдущим способом.

Следует знать, что внутриглазное давление может незначительно колебаться на протяжении дня, и это считается нормальным явлением. Если имеет место глаукома, колебания будут более выраженными.

Поэтому тонометр понадобится для измерения дважды – в утренние часы и в вечернее время.

Особенности неконтактной тонометрии

Данный способ – бесконтактный. То есть аппарат, который применяется при обследовании, к органам зрения не прикасается. Таким образом, риск инфицирования отсутствует.

Бесконтактный метод хорош тем, что:

  1. После диагностики пациент не будет страдать от болевого дискомфорта либо каких-то других неприятных ощущений.
  2. Прибор позволяет в короткие сроки получить необходимые результаты. Буквально через несколько секунд тонометр покажет, в каком состоянии находится зрительный аппарат, то есть существует ли угроза возникновения недугов.

После того как пациент зафиксирует голову, он должен с широко раскрытыми глазами смотреть на светлую точку. Бесконтактный тонометр при помощи направляемого в глаза воздушного потока меняет на какое-то время роговичную форму. Уровень офтальмотонуса зависит от того, насколько эта форма изменилась.

Аппарат вреда для здоровья не несет, однако точность методики Маклакова значительно выше.

В домашних условиях для измерения можно использовать портативный прибор – тонометр ICare. Анестетики при этом не понадобятся, и сама техника проведения довольно проста. В случае необходимости любой сможет провести исследование максимально аккуратно и безболезненно.

Тонометрию следует проводить регулярно. Ее результаты будут зависеть от тех методов, которыми специалист посчитает нужным воспользоваться.

Источник: https://ozrenii.ru/davlenie/izmerenie.html

Как производят измерение внутриглазного давления? Домашние и стационарные методы

измерение внутриглазного давления

Внутриглазное давление (или ВГД) – это давление жидкостей, оказываемых на стенку передней камеры глаза изнутри и снаружи.

ВГД измеряется в миллиметрах ртутного столба, и при понижении и повышении этой величины нарушается острота зрения.

В статье вы узнаете о всех основных способах как проверить глазное давление, как в условиях медицинского стационара, так и в домашних условиях.

Что такое внутриглазное давление

Внутриглазное давление обеспечивает общий тонус органов зрения за счет взаимодействия жидкостей снаружи глаза и внутри глазного яблока.

При нарушении внутриглазного давления ощущается напряжение в глазах и повышенная чувствительность при пальпации.

Нормальным считается давление в диапазоне от 10-12 до 20 миллиметров ртутного столба.

Несмотря на то, что такая патология успешно лечится при своевременном обращении к специалисту, в запущенной форме данное офтальмологическое расстройство может привести к существенному снижению остроты зрения и даже к полной его утрате. Это происходит по причине передавливания зрительного нерва тканями глазного яблока.

Виды и нормы глазного давления

Глазное давление может находиться в трех состояниях:

  • нормальное;
  • повышенное;
  • пониженное.

При увеличении внутриглазной жидкости, которая давит на тело глазного яблока изнутри, диагностируется повышенное ВГД, которое может возникать как из-за физиологических особенностей, так и в силу врожденной предрасположенности.

Помимо этого повышение ВГД иногда возникает при наличии каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Гораздо реже встречаются случаи пониженного ВГД, и такие ситуации более опасны с точки зрения осложнений.

При понижении этого показателя риск атрофии тканей гораздо выше.

Условия, необходимые для точного измерения

Перед тонометрией пациенту нет необходимости специально готовиться, однако есть ряд условий, которые необходимо выполнить перед этой процедурой.

В первую очередь на обследования такого рода нужно приходить в свободной одежде, которая не сковывает движения, так как излишнее давление воротника и рукавов на вены может повлиять на результаты тонометрии.

В ходе самого процесса измерения пациент не должен волноваться.

За четыре часа до процедуры желательно воздержаться от чрезмерного употребления жидкостей: допустимо выпить не более полулитра, при этом жидкости не должны содержать алкоголь.

Перед тонометрией пациенту необходимо снять контактные линзы, если он ими пользуется, а после самой процедуры такие оптические изделия нельзя надевать в ближайшие три часа.

Существует и ряд противопоказаний к тонометрии, среди которых:

  • повреждения глазного яблока, которые приводят к нарушению его целостности;
  • наркотическое или алкогольное опьянение;
  • агрессивное или возбужденное состояние;
  • патологические изменения роговой оболочки глазного яблока;
  • бактериальные или инфекционные поражения глазного яблока.

Также у пациента должны отсутствовать предпосылки к аллергии, если тонометрия проводится контактным способом.

Как измерить глазное давление в стационарных условиях?

Вне зависимости от используемого метода тонометрии времени на саму процедуру уходит не много: этот процесс может занять не более пятнадцати минут.

Измерение внутриглазного давления у взрослых и детей осуществляется одним из пяти способов:

  1. Пневмотонометрия.
  2. Аппликационная тонометрия по методу Гольдмана
  3. Импрессионный замер.
  4. Замер по методу профессора Маклакова.
  5. Пальцевая тонометрия (пальпация).

Пальцевая тонометрия

Метод является самым простым, но точность его при этом достаточно высока при условии, если процедуру проводит квалифицированный специалист.

Этот способ считается экстренным и выполняется в тех случаях, когда нет возможности использовать технические средства и офтальмологические инструменты, например – на месте аварии.

Также пальпация применяется во время реабилитационного периода после операции, когда любое инструментальное вмешательство может нарушить целостность глазного яблока.

Суть метода заключается в наложении пальцев поверх закрытых век пациента, после чего производится легкое надавливание на органы зрения. Если ощущается плотность глазных яблок – это говорит о повышенном ВГД.

Тонометр Маклакова для измерения ВГД

Самой распространенной считается методика по доктору Маклакову. Для проведения процедуры требуется небольшой офтальмологический грузик, который накладывается на глазное яблоко после предварительного закапывания анестезирующих капель местного назначения.

В ходе процедуры происходит «просаживание» тела глазного яблока, и в последствии эта область окрашивается особым пигментным красителем для оценки состояния ВГД. Если глазное яблоко прогибается незначительно – это говорит о повышенном внутриглазном давлении.

Тонометрия по методу Гольдмана

В основе тонометрии по Гольдману заложено использование щелевой лампы и офтальмологического зонда, а перед самой процедурой в глаза также закапывается анестезирующее средство.

Далее на глаз накладывается полоска бумаги, пропитанная красителем, и на глаз оказывается надавливание.

В результате этого действия на глазу остается пигментный след, который подвергается анализу и расшифровке. После данного процесса не следует прикасаться к органам зрения и растирать их в течение тридцати минут, также на протяжение этого времени не рекомендуется умываться.

Тонометр внутриглазного давления (импрессионный замер)

Альтернативным вариантом обследования может служить импрессионная тонометрия, которая производится только в стационарных условиях при использовании специального прибора: глазного тонометра.

Такое устройство при контакте с глазным яблоком автоматически фиксирует показатели ВГД, которые отражаются на мониторе. Этот способ эффективен при подозрении на повышенное внутриглазное давление.

Пневмотонометрия

Еще один бесконтактный способ измерения ВГД – использование тонометра, выпускающего на роговую оболочку глаза дозированный поток сжатого воздуха.

Скорость такого воздушного потока – фиксированная, и по показаниям воздействия такой струи на оболочку глаза, которая испытывает определенную деформацию, можно судить о повышении или понижении ВГД.

Как измерить глазное давление в домашних условиях?

Измерение внутриглазного давления должно проводиться только в стационарных условиях, так как нет необходимости снимать эти показания в домашних условиях, но при желании пациент может самостоятельно определить наличие повышенного ВГД.

Это можно осуществить методом пальпации, при этом замеры может провести как сам пациент, так и человек, находящийся рядом с ним.

Чтобы проверить глазное давление пациенту необходимо закрыть глаза и опустить взгляд вниз, после чего упереться большими пальцами обеих рук на лоб, а указательными притронуться к веку, осуществив легкое нажатие.

При повышенном значении будет ощущаться упругое глазное яблоко, а если давление понижено – склера глаза будет продавливаться.

Такой способ измерения не позволяет получить точные данные и может говорить лишь о наличии патологии, для более детальной информации необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/glaznoe-davlenie/izmerenie-gd.html

Как измеряют внутриглазное давление в домашних условиях

измерение внутриглазного давления

В любом возрасте, а чаще после 40 лет, человек начинает чувствовать симптомы дисфункции органа зрения, сопровождающиеся потерей его остроты, сухостью оболочки глазного яблока, покраснением тканей. Недаром обязательным является процедура измерения внутриглазного давления при прохождении медицинского осмотра. Следить за состоянием органа зрения лучше постоянно, чтобы остаться и в преклонном возрасте зорко видящим.

Глазное давление

Силу, с которой жидкость внутри яблока глаза давит на стенки, называют глазным давлением. Изменение офтальмотонуса в сторону повышения или понижения является сигналом развития заболеваний. Часто у людей с гипертонусом диагностируют глаукому, приводящую впоследствии к полной слепоте.

Роль внутриглазного давления значительна. В норме оно помогает сохранению:

  • сферической формы глазного яблока;
  • строения и тонуса всех структур органа;
  • нормального кровообращения, объемного пульса глаза;
  • обменных процессов, протекающих в клетках тканей органа.

Показатели глазного давления меняются в течение дня. После пробуждения тонус мышц и сосудов глаза выше, а вечером он снижается. Это нормальное состояние органа зрения. При патологических изменениях в нем давление будет меняться значительно.

Нормы ВГД

Единицей измерения внутриглазного давления являются миллиметры ртутного столба. При нормальной функции глаза показатели колеблются от 24 до 10 мм ртутного столба. Если уровень отклонился от нижней границы, то ВГД будет пониженным. Причины гипотензии глаза могут быть связаны с:

  • воспалением или травмой тканей, ведущей к нарушению секреции жидкости;
  • диабетической комой;
  • гипотонией;
  • увеличением оттока жидкости в результате операции, ранения.

Повышенным ВГД страдают те, кто:

  • длительно принимает глюкокортикостероиды;
  • имеет «большой» живот;
  • проходит лечение от гипотиреоза, гипертонической болезни, сахарного диабета;
  • находится в возрасте старше 60 лет.

К нормальным показателям глазного давления также следует относиться осторожно. Если колебания в течение суток больше 6 мм рт. ст., то надо срочно обратиться к врачу. Нельзя игнорировать разницу в давлении между глазами даже в 5 мм рт. ст., так как это является признаком развивающейся глаукомы.

При определении давления надо считаться с тем, в какое время суток оно измеряется. Излишнее употребление кофе, алкоголя, воды приводит к увеличенным показателям. У женщин ВГД выше, чем у мужчин.

Метод аппланационнной тонометрии

Контактные техники исследования дадут более точный ответ о состоянии ВГД у конкретного пациента. Техника определения глазного давления тонометром Маклакова основана на принципе сплющивания.

Метод аппланации популярен, так как отличается точностью и простотой проведения:

  1. Пациента укладывают на кушетку. В мешок конъюнктивы глаза закапывают анестетический раствор.
  2. Раздвинув веки у больного, врач прижимает их к надкостнице. На область роговицы давят грузиком весом в 10 грамм.
  3. В результате действия грузика происходит сплющивание роговицы. Там, где соприкасается прибор с глазом, нанесенная предварительно краска стирается.
  4. Полученный отпечаток переносят на бумагу, для измерения его диаметра используют специальную линейку.
  5. При нормальном давлении площадь соприкосновения будет значительная.
  6. В конце процедуры необходимо провести закапывание антисептических капель.

На каждом глазу проводят диагностику с перерывом в 1 минуту. Аппланационный способ позволит точно определить патологию и поставить вовремя диагноз.

Современные методы аппланационной тонометрии

К новейшим вариантам аппланации относится метод измерения тонометром Гольдмана. Прибор установлен на щелевой лампе, за которую садится пациент. Перед процедурой в конъюнктивный мешок, кроме анестетика, инстиллируют флуоресцеиновое вещество.

При опускании призмы устройства на роговицу глаза удается увидеть в окулярах лампы освещенные синим светом полукольца слезных менисков. Ручкой регулируют давление на призму так, чтобы окрашенные края полуколец соприкоснулись в одной точке.

По шкале прибора определяют показатели внутриглазного давления.

Этот метод является современным и потихоньку вытесняет тонометр Маклакова. Но имеются и противопоказания по его использованию. Нельзя его применять пациентам с воспалениями роговицы глаза, конъюнктивитами вирусной и бактериальной природы.

Бесконтактный метод измерения ВГД

Пневмометрию, или бесконтактное исследование проводят с помощью электронных приборов. Преимущества в применении компактного тонометра явные. В нем сочетаются и безопасность, и точность определения давления. Не надо давить на глаз, оптические датчики по яркости отраженного сигнала определят диаметр утолщения роговичного слоя. Чтобы показатель был более точным, проводят исследование трижды на каждом глазу.

Портативные тонометры завоевали популярность потому, что ими можно измерить ВГД в домашних условиях.

Приборы для измерения внутриглазного давления

Чтобы померить глазное давление, нужны специальные приборы, к которым относятся тонографы и тонометры. В офтальмологии используют устройства, которые были освоены еще 100 лет назад и более современные без местной анестезии и дающие точные результаты измерения.

Электротонограф

В диагностике глаукомы используют электрические тонографы. Аппарат снабжен датчиком, который устанавливают на роговицу. В течение 4 минут он регистрирует изменения ВГД графически. Расчеты результатов процедуры выполняются компьютером. А врач анализирует коэффициент легкости оттока жидкости, ее объем в минуту. Кривая покажет, имеются ли участки выпадения в центральной части зрения. Прибором выявляют глаукому на ранней стадии развития.

Пневмотонометр

Бесконтактный прибор для замера ВГД обдает поверхность глазного яблока горячим воздухом. Автоматическое оборудование позволяет пациенту сфокусировать взгляд на объекте, изображенном на мониторе. Под действием воздуха слои роговичной оболочки деформируются, а изменения фиксируют датчики.

Тонометр Маклакова

Среди современной измерительной техники тонометр Маклакова остается одним из самых точных и активно применяется в офтальмологической практике. Прибор представляет собой полый внутри цилиндр, изготовленный из металла.

Высота аппарата достигает 40 миллиметров, а вес вместе с пластинками из матового стекла, прикрепленными к основанию — 10 грамм. Измерение проводится с использованием грузика, который окрашивают специальным веществом. После надавливания им на роговицу происходит окрашивание оболочки глаза.

В комплект тонометра входят прозрачные линейки, которыми измеряют диаметр светлого круга. После каждого проведения процедуры грузики дезинфицируются.

Измерение внутриглазного давления в домашних условиях

Самостоятельно можно измерить ВГД, если приобрести портативный тонометр для домашнего пользования бесконтактного типа. У подобных устройств отмечают простоту в применении, не требующую специальных знаний. Небольшой вес и компактность тонометра позволяют проверить глазное давление у взрослых и детей, и показатели их имеют минимум погрешностей. Пользоваться домашним тонометром надо в соответствии с инструкцией.

Процедура проводится в случае:

  • размытости изображения;
  • ощущения на глазах пленки;
  • покраснения склеры глаз;
  • появления боли при напряжении органа зрения;
  • распирания глазного яблока.

Полученные результаты может проанализировать и поставить диагноз только врач. Поэтому с итогом измерения ВГД посещают офтальмолога для более детального обследования зрения.

Лечение внутриглазного давления

В зависимости от результатов измерения ВГД назначают лечение:

  1. При низком давлении, вызванном хроническим воспалением тканей глаза, назначают антибиотики.
  2. Устранить отечность после травмы, инфекции глаза помогут мази эритромициновая, тетрациклиновая.
  3. Снижают ВГД капли для глаз. Среди них те, которые направлены на уменьшение секреции жидкости внутри органа зрения. К препаратам относится «Тимолол», «Азопт».
  4. Среди средств, улучшающих отток жидкости, можно выделить капли «Траватан».
  5.  Комбинированные препараты снижают давление уже через 30 минут, сохраняя уменьшение офтальмотонуса на 10 мм рт. ст. при трехкратном использовании.

Лечение офтальмотонуса проходит под наблюдением специалиста и достигнет результата, если пациент соблюдает режим работы органа зрения.

Источник: https://davlenii.ru/glaukoma/izmerenie-vnutriglaznogo.html

Методы измерения внутриглазного давления (ВГД): приборы и нормы

измерение внутриглазного давления

Для измерения внутриглазного давления используется специальный прибор – тонометр. Тонометрию можно проводить у офтальмолога или дома.

Нормы глазного давления

Внутриглазным называют давление внутриглазной жидкости на стенки глаза. Нормальные показатели варьируют в пределах 10–21 мм рт. ст.

Особенности нормального ВГД:

  • У женщин выше, чем у мужчин (примерно на 1 мм рт. ст.).
  • Вечером ВГД ниже на 2–3 мм рт. ст., чем утром.
  • У разных людей показатели могут отличаться в пределах 6 мм рт. ст.
  • Возможно небольшое снижение ВГД у беременных женщин.
  • У новорожденных внутриглазное давление повышено.

Чтобы получить точные данные, измерение ВГД нужно проводить несколько раз.

Нормальные показатели ВГД по возрастам вы узнаете из таблицы.

Как измеряют внутриглазное давление

Офтальмотонус взрослого человека способен изменяться при приеме кофе, алкоголя, наркотиков, курении, избыточных физических и эмоциональных нагрузках, напряженной работе зрительного аппарата. Поэтому за несколько часов до процедуры необходимо отказаться от этих факторов.

Существует несколько способов, как измерить уровень глазного давления:

  • пальпаторный;
  • контактный;
  • бесконтактный.

Все методики подходят для тонометрии как у взрослых, так и у детей. Однако у детей чаще прибегают к безболезненным способам диагностики.

Подробности в видеоролике:

Пальпаторный метод

Пальцевой, или пальпаторный, метод измерения приблизительного уровня внутриглазного давления проводится путем надавливания подушечками пальцев на закрытые веки. Оцениваются субъективные ощущения: врач по плотности склеры делает заключение. Если склера мягкая – это говорит о пониженном ВГД, если плотная – о повышенном. Метод ненадежный, применяется редко.

Контактные методы

К контактным методикам относят:

  • аппланационную методику по Маклакову;
  • электронную тонографию;
  • тонометрию на аппарате iCare.

Контактными называются методики, при которых происходит прикосновение к роговице глаза. Поэтому они противопоказаны после операции и при наличии воспалительных процессов.

1. Суть тонометрии при помощи тонометра Маклакова – определение плотности глаза при помощи грузиков. Перед измерением внутриглазного давления по Маклакову человеку закапывают капли для анестезии роговицы, укладывают на кушетку. Затем поочередно на роговицу каждого глаза устанавливают специальные грузики. Далее грузики переносят на бумагу и по диаметру отпечатка делают заключение.

2. Электронная тонография – метод, позволяющий отследить динамику изменений в течение процедуры. Время процедуры – 4 минуты. Методика проведения: после обезболивания устанавливаются электронные датчики, которые оценивают и регистрируют полученные показатели графическим способом.



3. Аппарат iCare позволяет получить данные о ВГД путем мгновенного прикосновения датчика к роговице глаза. Контакт практически не ощущается человеком. Аппарат прост в эксплуатации, идеален для домашнего использования.

Бесконтактная тонометрия

Измерить ВГД без контакта с роговицей можно при помощи пневмотонометра, ТВГД и ИГД.

  • Для бесконтактного измерения пневмотонометром нужно зафиксировать голову и смотреть на светлую точку, широко раскрыв глаза. Аппарат подает струю воздуха на поверхность роговицы, после чего определяет изменение ее формы. Результаты отображаются на экране.
  • Устройство ТВГД предусматривает определение внутриглазного давления через закрытое веко. ТВГД-1 предусмотрен для медицинского применения, ТВГД-2 разрешен и для домашнего использования.
  • Разработано портативное устройство ИГД (индикатор глазного давления), определяющее ВГД путем прикосновения прибора к веку. Не требует обезболивания.

Достоинствами бесконтактного тонометра для измерения внутриглазного давления являются отсутствие возможности занесения инфекции, безболезненность, быстрый результат, простота использования.

Приборы для бесконтактного измерения внутриглазного давления можно использовать как в медучреждениях, так и дома.

Как измерить ВГД дома

При наличии патологических симптомов со стороны органа зрения понадобится домашнее измерение. К таким симптомам относятся:

  • головная боль, сочетающаяся с давящей болью глаз;
  • ощущение, будто глазное яблоко распирает изнутри;
  • ухудшение зрительных функций (размытость, плавающие мушки, вспышки перед глазами);
  • быстрая усталость зрительного органа.

Перед тем, как проверить глазное давление в домашних условиях, нужно получить консультацию офтальмолога. Врач расскажет, как самостоятельно можно узнать ВГД, проинструктирует правилам использования приборов.

Популярные приборы для измерения глазного давления в домашних условиях: ТВГД-2, ИГД, iCare. Портативные аппараты для домашнего использования не требуют питания от электросети, способны сохранять предыдущие показатели.

На протяжении дня показатель нормы может колебаться. Поэтому проводить измерение нужно несколько раз, полученные цифры фиксировать.

Техника измерения, интерпретация результатов требуют навыков. Отклонения от нормы могут говорить о развитии офтальмологических или соматических заболеваний. Нужно обязательно пройти обследование у специалиста, т. к. возможно развитие осложнений с нарушением зрения.

Рассказывайте в комментариях о своем опыте. Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы. Всего доброго.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/diagnostika/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya

Измерение внутриглазного давления. Бесконтактный тонометр внутриглазного давления

измерение внутриглазного давления

Зрение всего человечества катастрофически снижается. Количество пациентов офтальмологов неуклонно растет. Причина болезней — патологии эндокринной системы, бесконтрольный прием препаратов, генетическая предрасположенность, плохое питание. Во многих случаях возникает необходимость контролировать внутриглазное давление.

Внутриглазное давление – это давление, которое оказывает на роговицу и склеру (глазную оболочку) содержимое глазного яблока человека. Внутриглазное давление поддерживает микроциркуляцию веществ в тканях и участвует в процессах метаболизма, которые обеспечивают основные свойства оптической системы глаза. Внутриглазное давление не зависит от принадлежности к определенному полу.

Измерение внутриглазного давления – обязательный этап обследования при подозрении на различные патологии. Исследование позволяет поставить предварительный диагноз и контролировать ход лечения. К примеру, причиной ухудшения зрения может быть гипотония глаза (пониженное В.д.) на фоне увеита различной этиологии или отслоение сетчатки. Гипертензия глаза (повышенное В.Д.) может быть вызвано глаукомой.

Методы измерения внутриглазного давления

Внутриглазное давление измеряется несколькими методами.

  • Пальпация через веки дает возможность оценить давление ориентировочно и понять, есть ли в данный момент значительные отклонения от нормы. Результат при пальпации определяется в зависимости от тонуса по степени твердости глаза.
  • Более точные результаты инструментальный способ. Существует несколько принципиально отличающихся видов тонометров, в которых используется контактный и бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Любая аппаратная тонометрия использует принцип взаимосвязи между усилием, которое прилагается для деформации роговицы путем надавливания, и В.д. Разница заключается в методах приложения усилия и способах измерения результатов.

Способы измерения внутриглазного давления

Бесконтактная тонометрия – компьютерное измерение, принцип которого основан на реакции роговицы под воздействием воздушного потока. При этом учитывается степень и скорость изменения роговицы. Бесконтактный способ – наиболее щадящий и нетравматичный, нет прямого контакта с глазом и болезненного для пациента воздействия, отсутствует риск занесения инфекции. Процедура занимает несколько секунд, не требуется подготовки пациента, он не ощущает дискомфорта.

Аппланационная тонометрия – измерение внутриглазного давления на основании закона Эмбер-Фика. Согласно этому закону, внутренне давление определяется как соотношение внешней силы и размера области воздействия.

Импрессионная тонометрия – вдавливание роговицы стержнем с закругленным концом. В основном метод используется при повышенном В.д. и для измерения давления при искривленной поверхности роговицы, когда невозможно захватить большую площадь.

Динамическая контурная тонометрия – метод контактной тонометрии, основанный на измерении внутриглазного давления по контуру роговицы. В центральную часть роговицы помещается зонд с интегрированным в него датчиком давления на интегральных чувствительных элементах из монокристаллов. Сила давления зонда на роговицу постоянна. Датчик фиксирует сопротивление глаза и получает до 100 результатов/сек. На основании этих данных выводится результат измерений.

Контактная тонометрия

Истинное внутриглазное давление в норме составляет ок. 16,2 мм рт. ст. Показания от 10 до 21 не считаются отклонением от нормы. В течение суток его уровень незначительно изменяется, после пробуждения оно выше, а затем начинает несколько снижаться. Суточные колебания могут составить от 1 до 5 мм.рт.ст.

Тонометры Маклакова показывают не истинное В.д., а так называемое тонометрическое. Показания получаются несколько завышенными по причине выдавливания из глазных камер некоторого количества жидкости. Поэтому норма для тонометрического давления по методу Маклакова была принята в диапазоне 12-25 мм.рт.ст.

Также необходимо учитывать при измерении В.д. тот факт, что каждый метод и тип прибора выдает несколько иные данные. Сравнивать показания не имеет смысла – это особенность каждого способа измерения. Поэтому если необходимо следить за динамикой состояния глаза больного, то производить проверку нужно одним и тем же методом. Только в этом случае можно сопоставлять результаты и делать заключение. В частности, это очень важно для пациентов с глаукомой.

На результаты измерений неинвазивными методами оказывает влияние толщина роговицы. При плотной и толстой роговице увеличивается вероятность того, что полученные данные будут несколько выше истинного В.д. При тонкой роговице наблюдается обратная картина.

Виды офтальмологические тонометров

Бесконтактные тонометры – современные автоматические приборы, позволяющие быстро и точно измерить внутриглазное давление. Они имеют ряд преимуществ перед контактными. В частности, пневмотонометры не требуют применения анестезии глаза и красящих растворов.

Это максимально щадящий и нетравматичный для пациента метод исследования, исключающий риск повреждения роговицы и инфицирования. Также преимущество бесконтактных тонометров в том, что процедура не трудоемкая, не требует вычислений, так как измерение и выдача результатов производится автоматически.

При помощи бесконтактного тонометра можно измерять внутриглазное давление детям и пациентам с повышенной чувствительностью, а также аллергикам и тем, у кого есть индивидуальная непереносимость препаратов.

Аппланационные тонометры – измерение по методу Маклакова и Гольдмана. Для измерения по Маклакову используется тонометр цилиндрической формы со стеклянными пластинами. На продезинфицированную поверхность стеклянных пластин наносится красящее вещество. Измерение проводится под местной анестезией.

После того, как пропадет чувствительность, на центральную часть роговицы опускают окрашенную пластину тонометра. Краска попадает на поверхность роговицы, а на пластине появляется неокрашенное пятно. Его размер зависит от степени сплющивания роговицы, которая, в свою очередь, показывает величину давления. Чем больше площадь контакта – тем мягче глаз и меньше давление.

Затем повторяют измерение противоположной пластиной тонометра. Показания переносят на бумагу – делают оттиск и измеряют при помощи линейки.

Тонометр Гольдмана – более современный вариант метода аппланационной тонометрии. Это тонометр, установленный на щелевой лампе. На тонометре установлена призма, которую после анестезии глаза и закапывания флуоресцеинового раствора прикладывают к роговице.

Призма освещена синим светом и дает возможность четко видеть слезные мениски, представляющие собой из-за преломления света, проходящего через призму, на верхнее и нижнее полукольцо.

Далее при помощи ручки медленно регулируют давление призмы на роговицу, сплющивая ее, пока окрашенные флуоресцеином натрия полукольца не сойдутся в одной точке. В.д. давление определяется по шкале прибора.

Импрессионный тонометр – тонометр, в котором используется метод Шиотца (самый удачный и точный импрессионный тонометр, хотя авторство технологии принадлежит Грефе). По Шиотцу давление измеряется надавливанием на роговицу стержнем определенной массы. Перед измерением проводится местная анестезия.

Потом на глаз накладывается стержень тонометра (поршень) с грузом определенной массы, который может беспрепятственно двигаться по стержню. Под действием силы внутриглазного давления поршень приходит в движение и отклоняет стрелку на шкале. Для определения величины В.д.

с помощью тонометра Шиотца необходимо сверить показания с калибровочными таблицами (с учетом массы груза на поршне).

Динамический контурный тонометр – тонометр «Паскаль». Его преимущество в том, что удается проводить измерения практически игнорируя свойства роговицы. «Паскаль» несколько схож с тонометром Гольдмана, так как прибор также крепится на лампе.

Контактная плоскость наконечника вогнутая по форме и степени кривизны роговицы глаза. Роговица в данном случае не сплющивается, как в других контактных тонометрах.

Прибор фиксирует серию данных и вычисляет на их основании некоторое среднее значение, которое принимается за истинное.

Источник: http://r-optics.ru/information/izmerenie_vnutriglaznogo_davleniya-335

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: