Как определить косоглазие

Самостоятельное определение косоглазия

как определить косоглазие

Наличие скрытого косоглазия, или фории, можно определить самостоятельно, если применить следующую ниже методику.

Для проведения ряда тестов данного метода необходимо присесть в удобное кресло напротив окна так, чтобы голова легла плотно на спинку кресла. В процессе исследования шевелить ею нельзя.

Идеально для этого подойдет офисное кресло, которое быстро транспортируется в нужное место с соблюдением нужного расстояния.

Определяем направление фории для дали

Необходимо выбрать для фиксации взгляда какой-то небольшой, но контрастный к фону остающийся неподвижно объект за окном (например, вполне подойдет, сидящая на телевизионной антенне крыши соседнего дома ворона, которая хорошо видна на фоне яркого неба).

Зафиксировав ее (объект) взглядом, попеременно, перекрывайте ладонью на несколько секунд каждый глаз. Ладонь следует просто подносить к глазу, убирая объект из поля зрения, чтобы не смотреть обоими глазами одновременно. Продолжайте тест в течение 2-3 минут.

При правильном выполнении его, люди с хорошим бинокулярным зрением, все это время видят объект через «прозрачную ладонь», располагающуюся рядом с непрозрачной.

Необходимо обратить особое внимание на момент открывания глаза. Если объект фиксации «не скачет в стороны либо вверх-вниз», а остается неподвижным, значит, скрытого косоглазия нет.

При наблюдающихся «скачках» объекта вправо-влево, стоит говорить о наличии скрытого горизонтального косоглазия. При этом, если при открывании правого глаза (с перекрытым левым глазом) объект «скачет вправо» и присутствует ощущение, что для восстановления его фиксации, глаза необходимо повернуть вправо тоже, в то время, как открывая левый глаз — все (скачок объекта, с поворотом глаз) выполняется влево, значит, речь идет о скрытом сходящемся косоглазии (эзофории, инфории).

В случае, когда открывание правого глаза дает «скачок» объекта влево, и открывание левого глаза — вправо, а для восстановления фиксации хочется повернуть глаза также в этом направлении, значит присутствует расходящееся косоглазие (экзофория).

«Прыжки» объекта фиксации вверх-вниз, свидетельствуют о наличии редко встречающегося вертикального скрытого косоглазия. Такое косоглазие может иметь 4 разновидности:

  • Если при открывании правого глаза (с перекрыванием одновременно левого), а затем, при открывании левого (с перекрыванием правого глаза) объект «падает вниз», куда и поворачиваются глаза для восстановления фиксации, то налицо все признаки скрытого отклонения обоих глаз вверх — гиперсупрафории;
  • Когда при открывания правого (с перекрыванием левого глаза), и затем, при открывании левого глаза (и перекрывании правого) объект «прыгает вверх», а для восстановления его фиксации, приходится каждый глаз поворачивать вверх, значит имеется скрытое отклонение глаз вниз — гипоинфрафория;
  • В случае «падения» объекта вниз при открывании правого глаза (с перекрытием левого) и поворота глаза вниз для восстановления фиксации, а при открытии левого глаза происходит «прыжок» объекта вверх и выполняется поворот глаза вверх для восстановления фиксации, то говорят о скрытом отклонении правого глаза вверх, а левого глаза вниз — гиперинфрафории;
  • Наконец, когда при открывании правого глаза (и перекрывании левого) объект «прыгает» вверх и его фиксация достигается поворотом глаз вверх, а открывание левого глаза, ведет к «падению» объекта вниз, а его фиксация достигается поворотом глаз вниз, значит присутствует скрытое отклонение левого глаза вверх, а правого — вниз или гипосупрафория.

Определяем направление фории для близи

Тест проводят таким же образом, как для зрения вдаль, только объектом фиксации взгляда выбирают близко расположенный предмет (такой как, палец, карандаш). Его помещают так далеко от глаз, на какое расстояние фория интересует. Как правило, это рабочее расстояние, составляющее 35-45 см.

Расшифровка направления фории идентична зрению вдаль.

Важно помнить, что в этом исследовании, обязательно фиксацию объекта держать под контролем, так как незаметно даже для себя можно сбиться с ближнего объекта на зрение вдаль.

Определяем величину фории

Для проведения данного теста, скорее всего, будет необходим помощник. Кресло устанавливается так, чтобы расстояние между глазами и поверхностью стекла было кратно одному метру (например, 1, 2, 3 либо даже 4 или 5 метров) — чем больше расстояние, тем точнее исследование. Затем необходимо все делать, как при определении направления фории.

На стекле обязательно отметить точки, в которых появляются изображения объекта, при открытии попеременно правого глаза и левого. Этим и займется помощник, которому с помощью лазерной указки, будет показано положение этих точек. После необходимо измерить между этими точками расстояние, чтобы рассчитать численную величину фории (r). Это делается в уравнении r = l/L, где l – это расстояние между точками, измеренное в см, L — это расстояние между глазами и поверхностью стекла в метрах.

Например, исследование проводили с расстояния 3 метра, то есть L = 3 м. Полученное между точками расстояние составляет 30 см, то есть l = 30 см. Подставляем данные в уравнение и получаем r = 30/3, те есть 10. Величина фории — 10 призменных диоптрий.

Так как одна призменная диоптрия составляет приблизительно 0,5 градуса, значит величина фории, измеряемая в градусах, будет составлять 5 градусов (10 х 0,5).

Если Вы обнаружили у себя отклонение в правильном положении глаз — обращайтесь к профессиналам: это позволит быстро выявить причину косоглазия и вылечить заболевание, избежав развития серьезных осложнении!

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний, в том числе ведущим российским специалистом по косоглазию — профессором Чернышевой Светланой Гавриловной. Клиника оснащена современным оборудованием для диагностики и лечения глазодвигательной патологии у детей и взрослых (как с помощью аппаратных методик — без операции, так и для хирургического исправления косоглазия).

Источник: https://mgkl.ru/patient/testy/samostoyatelno-opredelenie-kosoglaziya

Патология косоглазие – это не приговор. Как диагностировать и лечить?

как определить косоглазие

При гетеротропии в мозге человека не отображается та картина, которую передаёт косящий глаз.

В результате мышцы неполноценного органа постепенно атрофируются, и человек утрачивает возможность видеть косящим глазом.

У пациентов с этой патологией, как правило, диагностируют амблиопию, понижение остроты зрения. Вопреки распространённым убеждениям, амблиопия имеет обратимый характер в отличие от миопии.

Существуют разновидности косоглазия, которые развиваются из-за миопии средней и высокой степени. Прежде всего, это расходящееся косоглазие.

В международной медицине существует классификация недуга по МКБ-10:

  • Н49 – косоглазие, вызванное параличом, или паралитическое косоглазие. Глаз больного становится полностью неподвижным.

Важно! Характерная особенность дефекта – вынужденный поворот головы со стороны косящего глаза при наличии раздражителей.

  • Н50.9 – косоглазие неуточненное. Взгляд больного не может зафиксироваться на одном предмете. Для нормальной жизнедеятельности глазному яблоку время от времени приходится сжиматься, что провоцирует постоянные головные боли и усталость.
  • Н50.6 – механическое косоглазие. Согласно названию, отклонение формируется в результате механического повреждения органа зрения. В этом случае глаз немного подвижен.

Основные признаки. Как называются разные виды косоглазия?

Видимый симптом гетеротропии – смещение глаза в сторону носа или щеки. Для того, чтобы диагностировать страбизм как можно раньше, важно обратить внимание на следующие моменты:

  • Основная задача нормального бинокулярного зрения – получать целостное изображение и формировать соответствующую единую картину. При страбизме добиться такого эффекта не удаётся.
  • Точно диагностировать косоглазие можно только после того, как ребёнку исполнится 6 месяцев. До полугода плавающий взгляд у малыша считается нормой.
  • Возникает раздвоение предметов.
  • Нарушена подвижность глазных яблок.

Существует несколько разновидностей патологии у взрослых с характерной симптоматикой.

Сходящееся

  • Взгляд всегда направлен к носу;
  • сопутствующий признак – дальнозоркость;
  • предрасположенность как к врождённому, так и к приобретённому недугу.

Расходящееся

  • Зрачки направлены в разные стороны;
  • более лёгкой считается ситуация, когда зрачок одного глаза может нормально фокусироваться, а страбизм непосредственно касается лишь второго глаза;
  • взгляд косящего глаза обращён к вискам при расходящемся косоглазии.

Содружественное

  • Смещение фокуса наблюдается на обоих глазах, один из них периодически «косит»;
  • острота зрения каждого из глаз всегда неоднозначна;
  • нарушается форма хрусталика, возникает астигматизм;
  • имеются дефекты зрительного нерва;
  • отсутствует двоение.

Аккомодационное

  • Не проявляется до 2–3-летнего возраста;
  • у больных наблюдается развитие астигматизма: лучи света не собираются в одной точке, как это предусмотрено природой;
  • фокусируется изображение за сетчаткой.

Офтальмологическая диагностика у взрослых

Своевременное обращение к специалисту – залог того, что в конкретном случае гетеротропию полностью излечат или облегчат ее симптомы.

Во время диагностики офтальмолог:

  • осматривает структуры глаза;
  • проводит тесты;
  • применяет биометрические методики;
  • изучает рефракцию.

Как определить угол косоглазия по Гиршбергу

Измерение угла положения глаза относительно нормального состояния необходимо для назначения соответствующего лечения. Существует несколько способов измерения этой величины, однако, система Гиршберга считается наиболее популярной.

Фото 1. Процедура определения угла косоглазия при помощи прибора офтальмоскопа по методу Гиршберга.

Основным инструментом специалиста в этом случае служит свет офтальмоскопа. Различают первичный и вторичный угол отклонения. При первичном наблюдаются отклонения от нормы, при вторичном – нарушения касательно второго глаза, который видит неправильно.

Справка! В том случае если пучок света офтальмоскопа приходится не на середину глаза, у пациента диагностируют косоглазие.

После определения угла отклонения назначается соответствующее лечение:

  • если угол достигает менее 10 градусов, то ситуацию исправляют с помощью процедур и аппаратного лечения;
  • если угол превышает 25 градусов, то пациенту предлагают хирургическое вмешательство.

Система Гиршберга по праву считается самой простой в плане интерпретации результатов, поэтому её врачи-офтальмологи используют в большинстве случаев.

Вам также будет интересно:

Четырёхточечный цветотест — что это?

С помощью этого способа офтальмолог разделяет поля зрения больного на правый и левый глаз:

  1. Пациент надевает очки с одной красной и одной зелёной линзой.
  2. Врач показывает красные, зелёные и бесцветные круги.
  3. Если у человека присутствует косоглазие, то после снятия очков бесцветный круг покажется ему того же цвета, в который была окрашена линза не косящего глаза.

Фото 2. Очки с зеленой и красной линзами и бесцветный круг необходимы для того, чтобы определить поле зрения.

Обследование глазного дна

Под глазным дном понимается сетчатка органа, т. е. то место, перед которым изображение формироваться не должно.

Процедура протекает следующим образом:

  1. Зрачок пациента искусственно расширяется с помощью соответствующего препарата.
  2. Доктор наводит луч света офтальмоскопа на зрачок и диагностирует отклонения, если такие наблюдаются.

С помощью анализа глазного дна выявляют и двоение зрения у человека.

Обследование переднего отрезка глаза

Этот метод по-другому называют биомикроскопией. Он подразумевает изучение состояния органа с помощью аппаратной диагностики. Во время биомикроскопии используют офтальмологический микроскоп или щелевую лампу.

Для успешного прохождения обследования потребуется приём препаратов, расширяющих зрачок.

Людям рекомендуется не моргать во время процедуры (около 10 минут). Однозначно расшифровать результаты биомикроскопии может только квалифицированный офтальмолог.

Важно! Для успешного проведения процедуры необходимо правильно установить освещение в помещении.

Из видео можно узнать мнение офтальмолога: в каких случаях лечится косоглазие у взрослых.

Если у вас возникли подозрения и признаки относительно наличия косоглазия у себя или своих близких, обращайтесь за консультацией к офтальмологу. Её можно пройти как в прикрепленной к конкретному адресу поликлинике, так и в частной больнице. Что касается медикаментозного самолечения, то не стоит злоупотреблять им, поскольку эффект от такой терапии может привести к усугублению ситуации.

Источник: https://linza.guru/kosoglazie/

Как определить косоглазие: офтальмологические процедуры

как определить косоглазие

Косоглазие может быть врождённым. Диагностируется оно, как правило, в первые дни после рождения. С приобретённым всё гораздо сложнее, не всегда сразу заметны небольшие отклонения. Как определить косоглазие по типу и виду, оценить его степень выраженности, знает только специалист – офтальмолог.

Появиться заболевание может и с возрастом. Поэтому, при первых подозрениях на заболевание, нужно обратиться к врачу. Определить косоглазие можно самостоятельно, пройдя несложный тест.

Симптомы и признаки страбизма

Отклонение, если оно неврождённое, чаще появляется и развивается в раннем возрасте. Не всегда оно проявляется визуально заметным нарушением. По своему происхождению гетеротропия может быть двух видов, паралитической и содружественной, это зависит от этиологии.

Содружественный страбизм

При таком виде косоглазия проявляются следующие симптомы:

  • нарушение объёмного зрения;
  • косить могут оба глаза по очереди;
  • если взгляд останавливается на статичном объекте, один из глаз отклоняется;
  • присутствуют аметропия или анизометропия;
  • подвижность глазных яблок свободная и без нарушений;
  • равны между собой углы отклонения (первичные и вторичные);
  • при остановке взгляда на предметах не возникает двоения;
  • косящий глаз может хуже видеть.

Форм такого страбизма есть несколько. Согласно классификации они подразделяются на неаккомодационную, аккомодационную или же частично аккомодационную.

Паралитическое косоглазие

Такой вид гетеротопии наступает вследствие поражения глазных мышц. Косит, как правило, всего один глаз. Признаки косоглазия паралитического вида таковы:

  • объемное зрение нарушено;
  • периодически кружится голова;
  • наблюдается диплопия (раздвоение предметов);
  • голова наклоняется в сторону косящего глаза;
  • вторичный угол отклонения больше первичного.

Основная особенность паралитического косоглазия состоит в том, что ограничивается движение больного глазного яблока в сторону сокращения пораженной мышцы.

Источник: https://bolvglazah.ru/kosoglazie/kak-opredelit-kosoglazie.html

Тест на косоглазие: угол косоглазия по Гиршбергу, тест Уорса

как определить косоглазие

Косоглазие или страбизм – распространенная зрительная патология. Она может встречаться как у детей, так и взрослых, носить врожденный или приобретенный характер. И если врожденные аномалии заметны с первых месяцев жизни, то выявить приобретенный страбизм не так уж просто.

Для проверки пациента на наличие и сложность заболевания, врач может прибегнуть к больничным тестам и аппаратным исследованиям. Они включают такие методики, как определение угла косоглазия по Гиршбергу, исследование с Синоптофором и пр.

Далее расскажем о них более детально.

На что нужно обратить внимание при постановке диагноза

В ходе определения диагноза необходимо обратить внимание на анамнез, а именно:

  • Время, когда появилось косоглазие, указывает на этиологию. Чем раньше оно возникло, тем большей будет вероятность хирургического вмешательства. При позднем появлении шансы на аккомодационный компонент увеличиваются.
  • Вариабельность углов – это существенный критерий, так как периодическое появление косоглазия позволяет понять, что бинокулярное зрение сохранилось.

В случае с альтернирующим страбизмом предполагается симметричная острота зрения на каждом из глазных яблок.

  • Большое значение имеет общее состояние, либо аномальность развития. К примеру, обращается внимание на частоту косоглазия у ребенка, страдающего от церебрального паралича.
  • Специалисту необходимо проверить анамнез родов, ознакомиться с показателями при протекании беременности, весомребенка при рождении, патологиями при внутриутробном развитии, либо в процессе родов.
  • Сильное влияние также оказывает наследственный анамнез, поскольку в большинстве случаев это заболевание является врожденной патологией.
  • В рамках проверки сенсорных функций определяется уровень устойчивости бинокулярного зрения, выявляется его острота, наличие или отсутствие слияния бифовеонального типа. Обращается внимание на функциональную скотому подавления, характер диплопии, фузионные резервы.

Врач, проверяя моторные функции, анализирует степень подвижности каждого глазного яблока, дает характеристику девиации, определяет сложность нарушений в работе глазодвигательной мышцы каждого глаза по отдельности.

Виды исследований – как проверить себя на косоглазие, какие существуют нормы и отклонения

Для установления точного диагноза и измерения угла косоглазия специалисты могут прибегать к различным диагностическим методам.

Сюда относятся следующие:

  • определение угла косоглазия по Гиршбергу;
  • исследование с синоптофором;
  • цветовой тест Белостоцкого-Фридмана;
  • тест Уорса;
  • растровая гаплоскопия.

Рассмотрим каждый из методов поподробнее.

Определение угла косоглазия по Гиршбергу

В рамках диагностики применяется офтальмоскоп. Схема включает в себя такие этапы.

  1. Включение прибора.
  2. Направление пациентом взгляда на отверстие, расположенное в центральной части аппарата.
  3. Фиксирование офтальмологом расположения световых бликов.
  4. Блик на здоровом глазу расположен строго в центральной части зрачка.
  5. Больной глаз демонстрирует фиксирование блика на некотором расстоянии от зрачка.
  6. Замер угла отклонения.
  7. Выключение прибора.

Углы страбизма могут быть разными, в зависимости от расположения блика. Нормы следующие:

  • если блик не покидает пределы зрачка, угол находится на уровне 10 градусов;
  • при расположении световой точки на краю зрачка, угол отклонения составит 15 градусов;
  • при нахождении блика посредине радужки, угол варьируется в пределах от 25 до 30 градусов.

После того, как диагностика будет завершена, специалист сравнивает первичный и вторичный угол косоглазия. Первичный – это угол, пострадавший от страбизма, вторичный – показатель полноценно работающего глаза. Делаются выводы о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Если показатель превышает 15 градусов, проводится операция. В остальных случаях зрение корректируется аппаратно.

Как определить угол косоглазия с Синоптофором

Синоптофор – это один из наиболее популярных приборов для проведения гаплоскопической диагностики. В приборе механическим способом разделяются поля зрения. Для этого предусматриваются две оптические подвижные трубки. С их помощью проводится проверка посредством парных тест-объектов.

Применение прибора также практикуется с целью проведения комплекса ортопедических упражнений.

Внутри прибора может происходить перемещение тест-объектов в вертикальном, горизонтальном направлении, против и по часовой стрелке. Они отличаются между собой по типу контрольных элементов для каждого глаза.

Совмещая парные рисунки, можно понять, присутствует или отсутствует бинокулярное слияние. Если его нет, это свидетельствует о наличии функциональной скотомы. Обнаружив, что слияние все-таки имеется, определяются фузионные резервы. Для этого тест-объекты сводят или разводят до того момента, пока не появляется двоение проверочных объектов.

Определяется наличие положительных или отрицательных фузионных резервов.

Применение Синптофора дает возможность установить угол косоглазия (объективный или субъективный), определить способность к слиянию картинки объектов, установить фузионный резерв, обнаружить функциональную скотому.

Четырехточечный цветовой тест Белостоцкого-Фридмана для анализа бинокулярного зрения

В рамках проведения четырехточечного цветового теста Белостоцкого-Фридмана используются два синих или зеленых кружка, остальные имеют красный и белый оттенок. Пациент смотрит на них через очки красно-зеленого цвета. Возле правого глаза появляется фильтр красного цвета, левого – зеленого цвета.

Белый круг, расположенный по центру, при просмотре через зеленые и красные фильтры, будут восприниматься в качестве красного или зеленого, исходя из того, насколько преобладает зрение левого или правого глаза. При наличии монокулярного зрения правого глаза обследуемы будет видеть два красных кружка (при просмотре через стекло красного цвета). В случае с левым глазом – лишь три зеленые.

Одновременное зрение предусматривает просмотр пяти кружков – 3-х зеленых и 2-х красных. Одновременное зрение характеризуется просмотром четырех кружков – по паре зеленых и красных.

Используя поляроидные или растровые фильтры Баголини, как и в случае с применением цветового прибора, предусматривается наличие общего объекта для слияния, а также нескольких объектов, которые можно увидеть только одним глазом.

Отметим, что цветовые пробы используются не только для определения страбизма, но и для выявления дальтонизма. С этой целью может применяться таблица цветоощущения для водителей с ответами.

Методика анализа бинокулярного зрения отличается между собой в зависимости от степени «диссоциирующего» действия. В цветовом оборудовании оно характеризуется большей выраженностью, в то время как в растровых и поляроидных тестах выраженность поменьше. Причина – в очках условия становятся максимально естественными.

Тест Уорса – методика проверки зрения у взрослых и детей

Тест Уорса проводится с применением проектора знаков. Он позволяет оценить характер зрения, когда два глаза открыты. Тест позволяет определить, какое зрение есть у пациента – монокулярного, одновременного или бинокулярного типа. Также методика способствует выявлению фории вертикального типа.

Тест включает в себя две фигуры зеленого цвета, воспринимаемые человеком посредством зеленого стекла. Также есть одна красная фигура, на которую пациент смотрит через стекло красного цвета. Фигура белого цвета просматривается сразу двумя глазами.

При наличии бинокулярного зрения человек видит сразу четыре фигуры, одновременного – пять. Монокулярное зрение предусматривает распознавание либо трех зеленых, либо двух красных фигур.

Четырехточечный тест является одним из наиболее популярных. Перед проведением проверки пациент должен отойти на 1-5 метров. Врач надевает очки со светофильтрами. Их правая часть оснащена красной линзой, левая – зеленой.

Растровая гаплоскопия (тест Баголини)

Проведение теста Баголини предусматривает применение полосчатого стекла в нескольких экземплярах. Они располагаются в пробной оправе во взаимно перпендикулярном направлении. Пациент в этих очках должен посмотреть на источник света, расположенный точечно.

Зрение расценивается как бинокулярное, если в рамках тестирования человек отчетливо распознает один источник света, а два луча пересекаются на нем, напоминая форму креста. При наличии одновременного зрения пациент также отчетливо видит крестообразную фигуру, но при этом количество источников увеличено до двух.

Монокулярное, соответственно, зрение, предусматривает просмотр только одного луча или двух чередующихся при наличии альтернирующего монокулярного зрения.

Способы выявления патологии и измерения угла косоглазия в домашних условиях

При врожденном косоглазии заметить наличие проблемы можно уже с первых дней. Если заболевание носит приобретенный характер, сразу заметить небольшое отклонение вряд ли получится, учитывая то, что люди редко отправляются в клинику для проведения планового медицинского осмотра.

Для определения патологии не всегда обязательно посещать клинику – тест можно пройти и в домашних условиях. Для этого надо откинуться на кресло, зафиксировав голову в неподвижном положении. Далее человек смотрит на неподвижный объект в окне – к примеру, на вывеску или антенну спутника. Фокусировка зрения на выбранном объекте происходит на протяжении 1-2 секунд.

Далее, закрыв ладонью глаз, человек рассматривает тот же объект на протяжении 1-2 минут. В случае если зафиксированный предмет не будет прыгать в разные стороны при открывании каждого глаза, можно не беспокоиться касательно наличия косоглазия – оно попросту отсутствует. Это очень простой тест, но для получения более подробной информации касательно состояния глаз, следует все-таки обратиться за помощью к офтальмологу.

Он самостоятельно проведет проверку с применением соответствующего диагностического оборудования и современных методик. А если после открытия глаза объект начнет прыгать из стороны в сторону, без помощи специалиста здесь точно не обойтись – придется проводить аппаратную или хирургическую коррекцию зрения. ВОзможно, вам также будет интересно ознакомиться с технологией выявления дальтонизма.

Для этого используют таблицу Рабкина с большими картинками для водителей.

Данное видео расскажет Вам о том, как определить угол косоглазия.

Выводы

  1. Выявление косоглазия – сложный процесс. Для полноценной постановки диагноза нужно пройти серию медицинских тестов и собрать полный анамнез пациента.
  2. При выявлении патологии учитываются врожденные и приобретенные факторы, т.к. в большинстве случаев страбизм является наследственным заболеванием.
  3. Чтобы правильно назначить лечение, нужно определить тип и угол косоглазия. Для этого могут применяться следующие методики: выявление угла косоглазия по Гиршбергу, исследование с Синоптофором, цветовая проба Белостоцкого-Фридмана, тест Уорса, растровая гаплоскопия.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glazodvig-apparata/kosoglazie/lechenie-kosoglazie/po-girsbergu-test.html

Как проверить косоглазие?

как определить косоглазие

Самым простым способом определить косоглазие является прохождение офтальмологического обследования у специалистов. Врожденная патология диагностируется в первые дни после рождения. Приобретенная форма не всегда заметна, сначала она характеризуется небольшими отклонениями. Существуют методы, при помощи которых можно самостоятельно понять, есть ли предрасположенность к болезни.

Причины и симптомы

Косоглазие бывает как врожденным, так и приобретенным. Патология развивается вследствие таких состояний:

  • микрофтальм;
  • катаракта;
  • астигматизм;
  • колобома радужки глаза;
  • увеит;
  • неправильное развитие глазных мышц;
  • испуг;
  • паралич;
  • некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, грипп, корь);
  • черепно-мозговые травмы;
  • соматические заболевания, такие как астения и невроз;
  • стресс.

Приобретенное косоглазие проявляется такими клиническими симптомами, как снижение качества зрения и двоение.

К симптомам приобретенного косоглазия относят:

  • резкое ухудшение зрительных функций;
  • двоение зрения;
  • пересыхание органов;
  • боли глаз;
  • кровоизлияния.

Для диагностирования косоглазия иногда привлекаются не только офтальмологи, но и нейрохирурги, невропатологи, а также другие специалисты.

Вернуться

Методы определения

Так как болезнь на ранних стадиях сложно заметить, важно знать, как проверить свою склонность к этому заболеванию до того, как появятся видимые симптомы. Врожденная патология диагностируется врачами сразу после рождения ребенка. Тип, вид и степень выраженности приобретенной формы недуга у взрослых определяет только специалист — офтальмолог.

Вернуться

Скрининг — тест дома

Для определения косоглазия в домашних условиях нужно дома, недалеко от окна, поставить кресло и сесть так, чтобы голова плотно прижималась к спинке, так как во время проверки она должна быть недвижима. Идеальным вариантом будет офисный стул, его удобно передвигать по комнате и можно поставить в любое место на нужном расстоянии.

Вернуться

Диагностика косоглазия вдали

Определение патологии при взгляде вдаль можно провести в домашних условиях, смотря через стекло на неподвижный объект.

Чтобы выявить патологию при взгляде вдаль через оконное стекло, выбирается контрастный недвижимый объект, например, вывеска магазина. Зрение фокусируется на этом предмете, после чего попеременно рукой, не дотрагиваясь до лица, прикрывается один глаз в течение 2—3 секунд, затем другой.

Диагностика проводится 1—3 минуты так, чтобы двумя глазами одновременно не смотреть. Если правильно выполнять упражнение, люди с хорошим зрением будут видеть объект сквозь прозрачную ладонь, стоящую возле непрозрачной. Если предмет наблюдения скачет влево или вправо из-за открытия глаза, то у больного присутствует горизонтальный тип косоглазия. Однако, наблюдаемый объект может передвигаться вверх и вниз.

В таком случае наблюдаемая патология — это нечасто встречаемый вертикальный тип.

Вернуться

Определение патологии вблизи

Проверка проводится таким же образом, для фиксации зрительных функций используется карандаш или ручка. Наблюдаемый предмет устанавливают на рабочем расстоянии глаза, приблизительно 35—45 сантиметров. Важно постоянно следить за фокусировкой на объекте, потому что есть возможность перейти с ближнего на дальнее зрение. Этот тест помогает узнать направление патологии глаз.

Вернуться

Диагностика в больнице

Для определения косоглазия проводят полное офтальмологическое обследование с проведением теста Мэддокса. По этому методу доктор устанавливает лампу на расстоянии 5 метров или 30 сантиметров от пациента, для проверки вдали и вблизи соответственно. На исследуемого надевается специальная оправа, перед правым глазом вставляется цилиндр Мэддокса, а перед левым призменный компенсатор.

В зависимости от проверки типа фории, приборы устанавливаются или горизонтально, или вертикально. После чего просят пациента посмотреть на лампу и сказать, где он видит красную линию. Если она проходит прямо по лампе, то у человека нормальное бинокулярное зрение. Однако, в случае отклонения линии влево-право наблюдается горизонтальная фория, а вверх-вниз — вертикальная.

Это сложное исследование с применением специальных приборов проводится только офтальмологом.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/strabizm/kak-opredelit-kosoglazie.html

Как определить, есть ли косоглазие в домашних условиях

как определить косоглазие

Заподозрить у себя наличие болезни может каждый

Каждый третий человек болеет офтальмологической патологией. Из них каждый пятый страдает косоглазием. Как определить страбизм у взрослого в домашних условиях, и есть ли у ваших детей эта болезнь, будет рассмотрено в данной статье.

Процедура самостоятельной проверки

Для того чтобы самостоятельно провести тест на гетеротропию у себя, достаточно удобно сесть в кресле, устроив голову на спинке, чтобы она не перекатывалась при расслаблении.

Интересно: Офисное компьютерное кресло с подголовником подойдет для процедуры проверки просто превосходно.

Оно удобно еще и мобильностью, что очень важно, так как для проверки понадобится окно, а точнее вид за ним.

Проводить тестирование можно в любимом рабочем кресле

Комфортно расположившись, необходимо сфокусировать взгляд на статичном отдаленном объекте, обладающем высоким контрастом. Это может быть яркая вывеска, надпись и т.п.

Сосредоточившись на выбранном объекте, нужно закрывать ладонью по очереди каждый глаз на пару секунд. Перерывы должны быть не дольше 3 секунд взгляда обоими органами визуального восприятия. Нельзя, чтобы рука при этом касалась лица.

Тестирование проводится только при дневном свете

В таких условиях при верном выполнении объект будет видеться словно через фантом ладони. У здоровых людей подобное явление возникает благодаря бинокулярности зрения, что невозможно при страбизме.

Особенности нездоровой реакции на тест

У людей с гетеротропией наблюдается особенная реакция на данный тест, которая имеет следующие проявления:

  • Если же во время проведения такого своеобразного теста-проверки объект будет не в одном положении, а возникает обманчивое ощущение, что он двигается или немного отклоняется при движениях ладонью – это свидетельство наличия скрытого горизонтального страбизма.
  • При закрытом левом глазе вероятно заметить смещение картинки вправо, а при закрытии правого и открытии левого эффект будет противоположен. Это значит, что у вас скрытый сходящийся страбизм.
  • Если при открытом левом органе зрения картинка смещается вправо, а правого – влево – то это скрытое расходящееся косоглазие.
  • Если статичный объект, на котором сфокусирован взгляд во время теста смещается в различные направления – то это свидетельствует о наличии вертикального варианта отклонения.

Классификация скрытого вертикального страбизма

Чтобы вам было легче разобраться в особенностях заболевания, нужно ознакомиться с его характеристиками.

Каждая форма болезни имеет свои особенности

Для скрытой вертикальной гетеротропии характерно:

  • оба глаза отклонены вверх;
  • оба органа отклонены вниз;
  • правый смещен вверх, а левый – вниз;
  • правый смещен вниз, а левый – вверх.

Другой вариант теста

Выявление патологии и направления отклонений на близкорасположенных объектах проводится по той же схеме. Единственным отличием является расстояние до выбранного статичного объекта от глаз – не более 40 см.

Объектом для тестирования может служить яркое яблоко

Значения реакций те же, что и при тестировании с помощью отдаленного предмета.

Стоит лишь четко акцентировать фокус именно на выбранном объекте, так как из-за его близкого расположения при косоглазии взгляд может непроизвольно перестраиваться на более отдаленные объекты.

Интересно: В современной офтальмологии существует такое понятие, как фория. Это скрытое косоглазие или несносность глаз, возникающая при отсутствии бинокулярного зрения.

Теперь вам известно, как определить угол косоглазия и саму болезнь у себя, но как быть с малышами?!

Методы самостоятельного выявления страбизма у детей

Определить косоглазие у маленьких деток не всегда просто.

Гетеротропию у детей выявить сложнее

Факт: У новорожденного в первые полгода жизни может быть легкое косоглазие по той простой причине, что ребенок еще не способен физически контролировать одновременно два глаза.

По прошествии этого периода эффект отклонения проходит, но и в начале он незначителен.

Если у грудничка даже в годовалом возрасте не проходит страбизм, или он изначально явно выраженный, необходимо обращаться к педиатру, который направит к офтальмологу.

Сложнее всего выявить у чада скрытое косоглазие, особенно в первые 2 года жизни.

Важно: Возникает данная форма патологии при мышечном дисбалансе и опасна быстрым утомлением органов зрения, что сказывается на качестве их работы.

По прошествии некоторого времени скрытый не выявленный страбизм перерастает в миопию.

Что такое миопия и как она проявляется, читайте тут.

Признаки детской патологии

Самые явные признаки косоглазия у детей проявляются лишь к третьему году, но начинают развиваться с первых дней.

Распознать нарушение можно самостоятельно дома

Как определить косоглазие у ребенка до 1 года:

Малыши, страдающие этим отклонением, не могут легко фокусироваться на некоторых предметах. Периодические наклоны головы при рассматривании и трение глаз при этом – характерные симптомы страбизма.

Если посветить в глаза фонариком, необходимо понаблюдать за отражением в них. Одинаковое в обоих – норма, отличия – косоглазие.

Фотография со вспышкой покажет по бликам на фото в глазах ребенка, есть ли у того отклонения или нет.

Факт: Стоит помнить, что данные процедуры максимально эффективны после первых 6 месяцев жизни, так как ранее легкое косоглазие нормально.

Тестирование косоглазия

Можно еще пройти самостоятельно тест на страбизм онлайн.

Проверка по методу Амслера является самым простым и быстрым методом выявления наличия отклонений в домашних условиях. Достаточно всего пары десятков секунд, и вы с точностью сможете определить, есть ли у вас данная патология.

Сетка для прохождения теста

Важно: Регулярное выполнение при подозрениях или предрасположенности к косоглазию поможет сохранить спокойствие или выявить заболевание на его ранней стадии образования.

Последовательность действий:

  1. Если вы пользуетесь линзами или очками, тест необходимо проводить в них.
  2. Изображение с тестовой сеткой должно располагаться на расстоянии не более 30 см от лица.
  3. Закройте 1 любой глаз.
  4. Сфокусируйтесь на точке в центре, при этом оценивая остальную сетку.

Делайте правильные акценты

Во время теста нужно акцентировать внимание на виде линий сетки – прямые или волнистые, какого размера квадратики и одинаковые ли они. Возможно, некоторые участки будут затуманены или обесцвечены.

Для каждого глаза тестирование нужно проходить по очереди.

Расшифровка тестирования и общие рекомендации

При нормальных показателях проверки по методу Амслера изображение будет одинаковым для обоих органов зрения и не иметь никаких отклонений в структуре рисунка.

Обнаружив несоответствия, необходимо немедленно обращаться к врачу.

Такой результат видимости могут получить люди с гетеротропией

В идеале рекомендуется посещать окулиста каждый год. Профилактические осмотры позволят выявить нарушения на начальных этапах.

Будьте внимательны к здоровью своих глаз и вовремя обращайтесь за помощью в специализированные медицинские офтальмологические центры.

В видео ниже вы можете увидеть, как проводит тест на наличие гетеротропии профессиональный офтальмолог:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/kak-opredelit-est-li-kosoglazie-v-domashnikh-usloviyakh/

Как выявить косоглазие

как определить косоглазие

Косоглазие (другие названия данного состояния — страбизм или гетеротропия ) — это определение аномальных нарушений разного рода в параллельности зрительных осей в обоих глазах.

При косоглазии глаза пребывают в положении, при котором не перекрещиваются зрительные оси глаз на предмете, на котором производится фиксация взгляда. При нормальном состоянии фокусирование обоих глаз производится в одну определенную точку, и в мозг передается картинка с точки зрения каждого глаза.

Соответственно, мозг объединяет оба изображения, и сознанию предоставляется объемный образ. Так, если посмотреть на определенный предмет глазами поочередно, то он изменит свое положение.

В каждом глазе в наличии по шесть мышц, обеспечивающих глазам движение. Все эти мышцы контролируются мозгом, что обеспечивает взгляд обеих глаз в одном направлении. А для объединения изображений важно, чтобы работа всех мышц была согласованной.

Очень важно как можно раньше диагностировать косоглазие у детей. Ввиду очень легкой адаптации человека в детском возрасте мозг ребенка, больного косоглазием, будет получать постоянно две картинки, и в одну он их сопоставить не сможет. Из-за возникновения двоения мозг начнет подавлять одно изображение, и работать только с одной картинкой.

В результате в сравнительно короткий срок у ребенка происходит непоправимое подавление зрения из глаза, который косит. Также косоглазие у детей может спровоцировать развитие поворота либо наклона головы для компенсации косоглазия.

В то же время у тех взрослых, которые приобрели косоглазие не в детском возрасте, как правило, есть двоение ввиду ограниченной приспособляемости мозга у зрелого человека.

Спровоцировать возникновение косоглазия у взрослых и у детей может множество разных факторов. Наиболее опасный период с точки зрения возможности развития косоглазия – два-три года, когда у ребенка начинает неправильно развиваться бинокулярное зрение.

К тому же спровоцировать проявление косоглазия могут разного рода травмы и заболевания. В основном косоглазие возникает из-за проблем со зрением – дальнозоркости. близорукости. астигматизма. амблиопии. заболеваний, вызванных инфекциями (грипп .

скарлатина . дифтерия . корь и др).

Виды косоглазия

Принято различать косоглазие врожденное и приобретенное. В первом случае косоглазие проявляется сразу же после рождения либо на протяжении первых шести месяцев жизни ребенка. Во втором – болезнь возникает до трехлетнего возраста.

В большинстве случаев явное косоглазие бывает горизонтальным. Это косоглазие сходящееся либо расходящееся. Реже встречаются случаи вертикального косоглазия.

Если наблюдается отклонение кверху, то состояние называется гипертропией. книзу – гипотропией .

Данное заболевание принято делить также на монокулярное и альтернирующее. У больного с монокулярным косоглазием косить будет лишь один глаз. Этим глазом больной не пользуется вообще, ввиду чего при таком состоянии зрение намного снижается.

Происходит приспособление мозга: информацию он считывает только с глаза, который не косит, а глаз косящий не принимает участия в зрительном акте, поэтому его функции резко снижаются. Данное состояние называют амблиопией.

В случае невозможности восстановления зрения косящего глаза косоглазие исправляют для устранения косметического дефекта.

При альтернирующем косоглазии больной использует оба глаза, но смотрит ими попеременно. При таком состоянии может развиться амблиопия, но гораздо более низкой степени.

С точки зрения причины возникновения болезни косоглазие подразделяют на содружественное и паралитическое. Косоглазие содружественное проявляется у детей. При такой форме болезни сохраняется полный объем подвижности глазных яблок, отсутствует двоение и нет нарушения бинокулярного зрения.

Косоглазие паралитическое возникает вследствие паралича либо повреждений мышц, которые отвечают за движение глаз. Такое состояние в основном проявляется из-за патологий, которые поражают мозг, нервы либо непосредственно мышцы. При данном состоянии наблюдается ограниченная подвижность косящего глаза в ту сторону, за которую «отвечает» пораженная мышца.

Ввиду того, что изображение попадает на диспаратные точки сетчаток в обоих глазах, у больного проявляется диплопия. Состояние усугубляется в процессе взгляда в ту же сторону.

Симптомы косоглазия

Главным симптомом косоглазия является отклонение глаз в сторону, чаще всего к носу либо к виску. Чаще всего у больных косоглазием встречаются и другие симптомы болезни: постоянный попорот либо наклон головы, прищуривание, двоение в глазах . Глаза вроде бы «плавают».

Подобное явление – не редкость у новорожденных, однако к тому времени, когда ребенку исполнится полгода, косоглазие должно полностью исчезнуть. Иногда диагностируют мнимое косоглазие у детей из-за типа расположения глаз и формы носа. По прошествии определенного времени у ребенка изменится форма носа, после чего предполагаемое косоглазие исчезнет.

Ввиду очень хорошей способности к адаптации мозга дети никогда не жалуются на двоение при косоглазии, в отличие от взрослых. Чтобы определить наличие косоглазия у детей, следует как можно раньше провести скрининговые исследования детского зрения. Важно учесть, что раннее выявление косоглазия дает значительно больше шансов на возвращение ребенку нормального зрения.

Родителям следует осознавать, что если малышу уже исполнилось шесть месяцев, а признаки косоглазия у него все же имеют место, то незамедлительно следует посетить детского офтальмолога.

Диагностика косоглазия

Выявить косоглазие можно в процессе профессионального осмотра ребенка или взрослого пациента. После проведения первоначального осмотра проводится тщательное офтальмологическое исследование, при котором используются тесты на бинокулярное зрение и призматические линзы.

В процессе диагностики косоглазия у детей врач в первую очередь проводит опрос родителей с целью определения, как именно началось косоглазие, и проявлялось ли оно внезапно либо постепенно. Врожденное заболевание, как правило, связывают с травмами в процессе родов. болезнями ЦНС. Приобретенная форма косоглазия связывается с аномалиями рефракции.

Осматривая ребенка, врач определяет, имеет ли место вынужденное положение головы, асимметрия лица, глазных щелей. С помощью осмотра с боковым освещением, офтальмоскопии определяют состояние передних отделов глаз, глазного дна, прозрачных сред. Также специалист исследует первичный и вторичный углы отклонения. Руководствуясь анамнезом и объективными данными, врач устанавливает развернутый диагноз.

Лечение косоглазия

Важно учитывать тот факт, что ошибочным является мнение о самостоятельном излечении косоглазия. К тому же в случае отсутствия соответствующей терапии могут развиваться достаточно серьезные осложнения.

Лечение косоглазия порекомендует специалист-офтальмолог. На сегодняшний день косоглазие лечат как терапевтическим, так и хирургическим методом. Существует целый ряд весьма эффективных методик, по которым и осуществляется лечение косоглазия. Так, метод плеоптического лечения состоит в усилении зрительной нагрузки на глаз, который косит. Глаз, который видит хуже, стимулируют с помощью терапевтического лазера, специально разработанных лечебных компьютерных программ.

С помощью ортоптического лечения косоглазия восстанавливается бинокулярная деятельность глаз благодаря применению компьютерных программ и синоптических аппаратов. Диплоптическое лечение предполагает восстановление при естественных условиях. При лечении косоглазия у детей применяется также метод заклейки. Для этого глаз, который видит лучше, закрывается с целью стимулировать работу мозга с глазом, видящим хуже.

Спустя определенное время зрение начинает улучшаться. Однако следует учесть, что эффект от подобного метода будет заметен только в случае применения его в очень раннем возрасте у детей, у которых еще не развилась амблиопия. Иногда ребенку с параллельным диагнозом «астигматизм », «близорукость », «дальнозоркость » врач выписывает подходящие очки.

В отдельных случаях их постоянное ношение избавляет и от косоглазия.

После подбора оптимальной тактики лечения специалистом терапию следует продолжать до того возраста, когда у человека оканчивается формирование органа зрения, то есть до 18-25 лет.

Ввиду нарушения у больных косоглазием функционирования почти все отделов зрительного анализатора следует применять комплексную терапию. Применение аппаратных методов целесообразно использовать до трех-четырех раз в год.

Такие методы лечения косоглазия позволяют избавиться от амблиопии и восстановить мосты между глазами.

Очень важно чтобы косоглазие у взрослых и у детей лечили с учетом всех индивидуальных особенностей. Врач определяет, какую именно тактику лечения необходимо использовать только после тщательного осмотра и обследования больного, в процессе которого выясняется и причина поражения зрения. В основном результат лечения зависит от того, насколько своевременно оно было предпринято, и каковы причины косоглазия у больного.

Если все методы консервативного лечения косоглазия не приносят должного результата, то следует прибегнуть к хирургическому лечению. Как правило, оперативные методы лечения предлагаются пациентам тогда, когда эффекта от консервативной терапии не наблюдается на протяжении 1,5-2 лет.

Оперативное вмешательство поможет устранить косоглазие, однако больному следует учесть, что восстановить нормальное функционирование глаз можно будет только после длительного выполнения специального комплекса упражнений.

Случается, что операция является только методом устранения косметического дефекта, а бинокулярное зрение даже после хирургического вмешательства не возвращается. Операции проводят с использованием как общей, так и местной анестезии.

Целью хирургической операции является восстановление правильного баланса мышц. После проведения операции обязательно применяется и последующий комплекс консервативного лечения с целью полной реабилитации функций зрения.

Современные методы лечения косоглазия при условии его правильного поэтапного проведения позволяют восстановить функции зрения у человека.

Профилактика косоглазия

Для профилактики косоглазия очень важно вовремя предпринимать лечение всех болезней, связанных с патологиями зрения, а также недугов инфекционного характера. С целью укрепления глазных мышц разработан специальный комплекс упражнений для глаз, которые аналогично рекомендуют применять с целью профилактики возникновения проблем со зрением. Каждое из описанных упражнений следует повторить до 15 раз.

Руку поднимите вверх, вытяните указательный палец и медленно приблизьте его к кончику носа. При этом глазами следите за передвижением пальца. Аналогично придвигайте палец посредине и снизу.

Опишите глазами круги, «восьмерки», подвигайте взглядом слева вправо, сверху вниз.

Для тренировки мышц глаз подходят все игры, где задействован мячик либо воланчик. При подобных играх взгляд всегда следит за передвигающимся предметом.

Если вы длительное время работаете за компьютером или неотрывно читаете, то периодически делайте перерыв и смотрите в окно либо на окружающие предметы. При этом сначала фокусируйте взгляд на далеко расположенных предметах, а потом на тех, которые находятся близко. Подобные простые упражнения следует делать регулярно.

Источник: https://bantim.ru/kak-vyyavit-kosoglazie/

Как определить косоглазие: причины, профилактика и лечение

как определить косоглазие

Гетеротропия или страбизм, которые более известны в обычной жизни как косоглазие, представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси. В этом случае не происходит фокусировка глаза на определенной точке, и он начинает смотреть в сторону.

Такое заболевание принято считать детским, но оно появляется и во взрослом возрасте. Причем вылечить его будет значительно трудней, чем у ребенка. Поэтому необходимо знать, как определить косоглазие, чтобы на первых стадиях принять меры, и начать лечение.

Страбизм или косоглазие представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси.

Причины появления

В возрасте до 3 лет у ребенка происходит процесс формирования содружественной работы глаз. Она обеспечивает бинокулярное зрение и способность правильно определять расположение вещей относительно друг друга в пространстве. Если в этом возрасте косит один глаз или оба, следует обратиться к врачу и пройти тест на косоглазие.

Причинами, объясняющими, почему развивается эта патологии, считаются:

  • нарушение аккомодации вследствие врожденной близорукости, дальнозоркости или астигматизма;
  • появляющийся в раннем возрасте недобор витаминов и минералов;
  • воспалительные изменения в глазных мышцах;
  • патологии (менингиты, опухоли, инсульты) или повреждения мозга;
  • травмы глазного яблока;
  • несоблюдением глазных нагрузок соответственно возрасту;
  • физические или психологические нагрузки.

Классификация косоглазия

Существуют различные деления заболевания на группы в зависимости от сроков возникновения, степени проявления и причины появления патологии.

По степени выраженности выделяются:

  • скрытое – визуально угол косоглазия не определяется, и патология может быть диагностирована только при помощи специального оборудования;
  • явное – когда отклонение глаза от центральной оси определяется не вооруженным взглядом без проведения тестов.

Скрытое косоглазие или гетерофорию может диагностировать только офтальмолог, создавая при этом условия для исключения бинокулярного зрения.

По времени появления проблемы:

  • врожденное – у ребенка с рождения ввиду наличия различных патологий нарушена аккомодация и не развивается бинокулярное зрение;
  • приобретенное – заболевание может появляться во взрослом возрасте как следствие травмы (патологии) мозга или глазного аппарата.

Косоглазие разделяется также в зависимости от направления отклонения глаза от центральной точки фиксации. Выделяются:

  • сходящееся – когда происходит отклонение к носу, вследствие чего сочетается с гиперметропией;
  • расходящееся – происходит смещение к виску и сочетается с миопией;
  • вертикальное – когда косит один глаз вниз или вверх.

Скрытое косоглазие может диагностировать только специалист.

Существует деление патологии по этиологии. Здесь различаются:

  • Содружественное – попеременно косят глаза на примерно одинаковый угол отклонения. Такой тип вызван нарушениями аккомодационной работы, которые передаются по наследству.
  • Паралитическое – вызвано параличом или травмами глазодвигательных мышц. При этом косит глаз только здоровый, а поврежденный остается без движений.

Симптомы заболевания

Косоглазие не всегда может проявляться визуально заметным отклонением 1 глаза от оси. И на первых порах проблема может не давать о себе знать, развиваясь в скрытой форме. И тогда лечение патологии будет более проблематичным, чем, если диагностировать заболевание на ранних этапах.

Поэтому важно знать основные симптомы, которые указывают на наличие проблем при работе глазодвигательного аппарата:

  • головные боли;
  • нарушение в восприятии окружающего мира у ребенка;
  • головокружение;
  • ухудшается острота зрения проблемного глаза;
  • появляется двоение в глазах;
  • вместо объемного происходит появление плоского изображения;
  • может появиться амблиопия – характеризуется резким ухудшением зрения в проблемном глазу, которое вызвано недостатком зрительной нагрузки на мышцы глаза.

Диагностика

Окончательный диагноз может быть поставлен врачом только после прохождения специальных тестов и определения причины появления косоглазия. Для этого используются следующие методы исследования:

  • субъективная таблица Сивцева-Головина позволяет определить остроту зрения в нормальном состоянии и с коррекцией;
  • изучается бинокулярное зрение, используя четырехточечный цветотест;
  • с помощью скиаскопии и рефрактометра устанавливается рефракция;
  • производится определение угла косоглазия;
  • оценивается содружественная работа обоих глаз путем использования специальных зеркал.

Лечение

Для предотвращения серьезных осложнений, таких как амблиопия, косоглазие следует начинать на ранних стадиях. Это длительный процесс, который может занять до нескольких лет. Для достижения положительной тенденции важно тщательно соблюдать все предписания и регулярно наблюдаться у лечащего специалиста.

Лечение содружественного косоглазия начинают с исправления аккомодационных нарушений. Для этого подбирается предпочтительная коррекция астигматизма, миопии или гиперметропии. Может быть назначено ношение очков, контактных линз или лазерное восстановление зрение. Коррекция нарушений зрения назначается с самого раннего возраста ребенка (от 6 месяцев) и используется до уменьшения симптомов косоглазия.

Следующие методы лечения направлены на повышение остроты зрения, а также закрепление направления глаза относительно центральной оси. Для этого применяют упражнения, цель которых заключается в создании для ослабленных мышц косящего глаза зрительной нагрузки.

Если вы хотите достигнуть положительной тенденции, важно тщательно соблюдать все предписания и регулярно наблюдаться у лечащего специалиста.

Если консервативные методы лечения не приносят положительной тенденции или в случае паралитического косоглазия врачами может быть назначена хирургическая операция, в ходе которой при помощи насечек удлиняется или укорачивается сухожильная мышца.

Косоглазие – это заболевание, при котором требуется своевременно начатое и длительное лечение. Поэтому правильно подобранная терапия, соблюдение всех предписаний и меры по профилактике помогут в дальнейшем избежать серьезных проблем со зрением.

Дек 30, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/kosoglazie/kak-opredelit.html

Косоглазие у новорожденных: 5 видов, способы лечения, видео

как определить косоглазие

Последнее обновление статьи: 13.04.2018 г.

Выделяют следующие виды косоглазия у детей: косоглазие у новорождённых, мнимое, скрытое и истинное косоглазие.

Косоглазие у новорождённых

Возникает вследствие низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения).

Помните, что у новорождённого глаз начинает функционировать только после рождения. Малые размеры структур, физиологические особенности формирования и анализа образов вызывают косоглазие у младенцев.

К 2 — 3 месяцам малыш способен узнавать близких людей, которые проводят с ним достаточное количество времени. Вероятно, процесс узнавания в этом случае обусловлен первой попыткой соединить информацию от всех органов чувств, так как острота зрения все еще остается низкой.

К 4 — 5 месяцам, когда ребёнок начинает активно и длительно следить за интересующим его предметом, косоглазие у грудничков постепенно уменьшается и исчезает.

В отличие от новорождённых, у детей старше 6 месяцев начинают появляться первые попытки фиксации объекта двумя глазами, а, следовательно, и способности к трёхмерному зрению. Головной мозг сливает полученные изображения от глаз в одну картину, что позволяет говорить о бинокулярном зрении. Считается, что когда у новорождённых полностью проходит косоглазие, глаз начинает полноценно функционировать.

Если после 6 месяцев страбизм не пройдёт, а наоборот, начнет нарастать, то следует обратиться к офтальмологу.

Для исправления косоглазия у детей 4 — 5 месяцев рекомендуют использовать мобили, яркие крупные игрушки, следя за движениями которых ребёнок начинает сам стараться как можно дольше фиксироваться на объекте.

Мнимое косоглазие

Мнимое косоглазие – это вариант нормы. Связано с асимметрично расположенными глазницами, особенностями лицевого черепа, наличием односторонней складки кожи в углу глаз (эпикантуса), а также индивидуальными особенностями соотношений оптической и зрительной оси глаза. Зрительные функции не нарушены. Лечение косоглазия у детей в этом случае не проводят.

Скрытое косоглазие

Ортофория, или идеальное равновесие обоих глаз, обеспечивающееся глазными мышцами, встречается всего лишь в 20 % случаев, для остальных 80 % характерна гетерофория. Это происходит вследствие индивидуального анатомического строения глазных мышц, положения глазных яблок, особенностей иннервации.

Следует отметить, что зрительный анализатор создает одно общее изображение путем слияния картин, получаемых от двух глаз по отдельности. Поэтому равновесие глазодвигательных мышц обычно не нарушено, и косоглазие может быть не выявлено.

Длительная работа вблизи требует высокого напряжения мышц глаза, что приводит к ухудшению самочувствия, появлению мигренеподобных болей. Обычно появление таких состояний встречают у детей 6 — 7 лет, которые пошли в школу.

Так как определить, косоглазие это у ребёнка или гетерофория, иногда достаточно сложно, обязательно используют методы, позволяющие исследовать бинокулярное зрение. При страбизме такое зрение отсутствует, а при гетерофории — сохранено.

Для устранения нежелательных симптомов рекомендуют придерживаться режима зрительной нагрузки. Обязателен подбор очковой или контактной коррекции зрения. Также применяют специальные ортоптические программы, используя синоптофор.

Если мероприятия были безуспешны, а состояние прогрессивно ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия у детей.

Истинное косоглазие у детей

Истинное косоглазие существует в двух формах — содружественное и паралитическое.

Содружественное косоглазие

Изучение генетической предрасположенности к заболеванию содружественной гетеротропией показало, что наследуется не само косоглазие, а особенности строения структур глаза, приводящие к страбизму.

При данном виде страбизма выделяют расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие. Различие между двумя формами заключается в расположении так называемой зрительной оси одного глаза по отношению к точке фиксации. Так, расходящееся косоглазие у детей проявляется, когда зрительная ось косящего глаза смещается от точки фиксации к виску.

Тогда возникает видимое расхождение глаз. Сходящееся косоглазие у детей возникает, когда зрительная ось сходящегося глаза отходит от точки фиксации к носу. Видимое различие форм позволяет установить причины косоглазия у детей, а также особенности клинических проявлений, что обязательно учитывает лечащий врач.

Помните, что факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения способны спровоцировать содружественное косоглазие у детей до года.

Основной причиной развития подобной патологии считают выраженное различие остроты зрения между органами зрения, в результате чего мозг начинает отводить глаз с низким зрением в сторону. У ребёнка косоглазие может развиваться и в случае, когда изображения, полученные на сетчатке глаз, имеют разные размеры.

В случае тех или иных аномалий рефракции, которые не пытались вылечить и исправить назначением очков или линз, гетеротропия также может развиться. Так, при близорукости нарушение представлено расходящимся, а при дальнозоркости — сходящимся косоглазием.

Симптомы

Если поражена одна мышца, то глаз обычно поворачивается в противоположную сторону. Фиксация предмета двумя глазами затруднена. Паралич полностью блокирует отзывы мышцы, поэтому движений глаз в её сторону нет или они сильно ограничены.

Присутствует двоение и головокружение, которое проходит, если один глаз прикрыть. Может возникать вынужденное положение головы, позволяющее немного уменьшить симптомы.

Офтальмолог, учитывая особенности фиксации объектов, может определить поражённую мышцу или группу и установить, какой нерв попал под удар.

Как проверить косоглазие

как определить косоглазие

Как определить косоглазие и какие признаки оно имеет? Эти вопросы волнуют тысячи людей. Со страбизмом сталкиваются взрослые и дети. При данном нарушении происходит отклонение от зрительной оси, в результате чего движения глаз становятся несогласованными. Заподозрить признаки нарушения и выявить первые симптомы патологии можно в домашних условиях. О том, как это сделать мы расскажем далее.

Вариант проверки для взрослых

Согласно статистике, у взрослых людей косоглазие встречается достаточно редко. Чаще оно появляется в детском возрасте и начинает прогрессировать по мере взросления.

Определить косоглазие в домашних условиях достаточно просто. Для данного теста необходимо сесть в удобное кресло, чтобы при этом голова была на его спинке или подголовнике. Важно следить за тем, чтобы она не перекатывалась при расслаблении мышц, иначе результаты тестирования будут искажены.

Лучше всего использовать кресло с подголовником, но если его нет, то подойдет обычная модель, которая имеет устойчивую спинку.

Располагаться в кресле рекомендуется напротив окна. Нужно сфокусировать свой взгляд на отдаленном предмете, который имеет сильный контраст. Подойдет любая вывеска или крупная надпись.

После этого нужно закрыть ладонью по очереди каждый глаз. Перерыв должен составлять всего 3 секунды, в это время можно смотреть на предмет обоими глазами. Постарайтесь сделать так, чтобы руки не касались лица. Если делать все правильно, то будет казаться, что выбранная вывеска видится человеку как бы через фантом ладони. Такой эффект достигается благодаря бинокулярности зрения. При наличии страбизма достичь такого результат будет невозможно.

Какой будет реакция больного?

Перед тем как определить косоглазие следует заранее ознакомиться с реакцией, которая возникает у больных людей. При наличии данной болезни будут заметны такие проявления, как:

  1. Выбранный для наблюдения объект может менять свое положение. Будет создаваться ложное впечатление, как будто бы он двигается или отклоняется при рассмотрении его разными глазами. В таком случае скорее всего офтальмолог диагностирует скрытый горизонтальный страбизм.
  2. На наличие скрытой формы косоглазия тоже указывают похожие явления. В такой ситуации картинка будет смещаться вправо, если закрыт правый глаз и наоборот.
  3. Сходящийся страбизм также проявляется смещением изображения. Так, при закрытии левого глаза изображение будет сильно смещаться вправо.
  4. Возможен и вариант с отклонениями в разные стороны. Они указывают на вертикальное косоглазие.

Определение нарушения происходит еще и за счет сопутствующих симптомов. Будет наблюдаться сильный зрительный дискомфорт, снижение остроты зрения и головные боли.

Выявление нарушения у малышей

У взрослых людей выявить косоглазие относительно просто, поскольку человек может рассказать врачу о своем состоянии и высказать все жалобы. У детей, особенно в грудном возрасте, такой возможности нет. Некоторые малыши стесняются своей болезни или боятся расстроить родителей, поэтому не говорят о своем беспокойстве даже им.

Физиологические особенности новорожденных

Практически у всех новорожденных есть косоглазие, однако оно является естественным, поскольку в первые месяцы жизни ребенок просто не может фиксировать сразу 2 глаза на одном объекте. Глазной аппарат начинает функционировать только после рождения. В связи с его физиологическим формированием и маленькими размерами всех имеющихся структур появляется косоглазие.

Примерно к 3 месяцам жизни у ребенка уже появляется возможность узнавать родных, которые проводят с ним много времени. На этом этапе органы чувств пытаются соединить всю информацию вместе, поэтому острота зрения все также остается низкой.

Примерно к 5 месяцем страбизм регрессирует, поскольку малыш начинает сосредотачивать свой взгляд на игрушках и других интересующих его объектах.

Дети, с момента рождения которых уже прошло 6 месяцев, начинают развивать трехмерное зрение. Мозг пытается соединить всю полученную информацию в единую картинку. Только в этом возрасте глаза начинают полноценно работать.

Если на данном этапе косоглазие не пройдет, а только усилится, то родителям необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу.

У маленьких детей страбизм корректируется намного легче, чем у взрослых, поэтому чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов нормализации работы глазного аппарата.

Методы выявления болезни

Самостоятельно поставить ребенку диагноз родители не могут, но они способны заметить первые признаки нарушения и обратиться за помощью к врачу. Для начала следует проанализировать общее состояние малыша, а именно обратить внимание на следующие симптомы:

  • беспокойство и капризность;
  • большой размер головы и ее ускоренный рост;
  • резкая смена настроения;
  • проявление венозной сетки на голове;
  • плохой аппетит.

  Косоглазие у взрослых: лечение, причины, как исправить

Дети более осознанного возраста жалуются на быстрое зрительное утомление. Из-за того, что они начинают плохо видеть, родители могут заметить отставание в учебе.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о том, что ребенок испытывает дискомфорт и он нуждается в помощи специалиста. В таком случае родителям необходимо записать малыша на прием к офтальмологу.

Как определить косоглазие у ребенка до приема специалиста? Существует несколько методов, подходящих малышам, у которых возраст еще не превысил год:

  1. Наблюдение. Самый просто способ выявить болезнь – это просто регулярно наблюдать за поведением младенца. Проанализируйте, как ведет себя малыш, когда видит новый предмет и начинает его рассматривать. Если у него присутствует косоглазие, то он будет периодически наклонять голову и тереть глаза.
  2. Вспышка. Если хотите, то проверьте наличие страбизма при помощи фотоаппарата со вспышкой. Блики в глазах младенца позволят выявить отклонение.
  3. Фонарь. Аналогичным способом проверки является свечение в глаза фонариком. Нужно просто понаблюдать за отражением света. Если оно одинаковое в обоих глазах, то отклонения от нормы нет.

Для подросших деток и взрослых отлично подходит тест Амслера. Он выполняется достаточно просто. Необходимо взять лист, на котором изображена сетка и черная точка.

Его располагают на расстоянии 30 см от глаз. Вначале пациент рассматривает изображение двумя глазами, а затем начинает их по очереди закрывать. Во время текста следует акцентировать внимание не только на точке, но и на сетке, которая располагается возле нее.

При получении одинаковых изображений нарушения в глазном аппарате отсутствуют. Если в каких-то местах сетка становится неровной, то необходимо обращаться за помощью к окулисту. Следует обратить внимание, что если пациент носит очки или контактные линзы, то во время тестирования их снимать не нужно.

  Операция на косоглазие

В целях профилактики и для выявления любого нарушения на ранней стадии врачи советуют посещать офтальмолога как минимум 1 раз в год. Людям, которые имеют предрасположенность к болезням следует 2 раза в год бывать в кабинете врача.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/kosoglazie/kak-opredelit

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: