Кератит что это такое

Кератит глаза

кератит что это такое

  • 1 Типы кератита
  • 2 Причины
  • 3 Лечение

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее

Кератит глаза, что это такое?  Это любая воспалительная реакция роговицы. Понятие происходит от греческого слова «кэрат», что означает «рог» и «итис» — классический суффикс, в медицине обозначающий воспаление. Решающее значение при заболевании имеет правильная первичная диагностика и лечение, направленное в том числе на ограничение количества остаточных повреждений и рубцов на роговице для сохранения ее прозрачности.

Типы кератита

Роговица имеет пять слоев:

  • поверхностный — передний эпителий;
  • основное вещество, или строма;
  • внутренний слой — эндотелий роговицы;
  • две пограничные мембраны — передняя (Боуменова) и задняя (Десцеметова оболочка).

Каждому из этих слоев соответствует свое строение и типы клеток, что придает им уникальные свойства и характерные реакции на воспаление. Соответственно, симптомы кератита могут отличаться в зависимости от причины состояния и пораженного слоя, но чаще всего они включают:

  • боль и покраснение в глазу;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • выделения из глаз;
  • нечеткое зрение;
  • блефароспазм;
  • ощущение помехи в глазу.

Осложнения кератита зависят от выраженности и обширности воспалительного процесса. В общем случае это может быть снижение зрения вследствие помутнения роговицы, изъявления тканей, увеит, иридоциклит. При тяжелых поражениях роговицы и отсутствии надлежащего лечения возможно распространение воспаления на другие структуры глаза вплоть до его потери.

Кератиты могут быть разделены на типы исходя из пораженной части роговицы. В большинстве случаев поражается более чем один слой, а в некоторых случаях и все, однако эта классификация помогает в диагностике чистых форм заболевания.

Эпителиальный кератит затрагивает поверхностный слой роговицы. Для него характерны эпителиальные дефекты или появление клеточного инфильтрата. Некоторые эпителиальные дефекты являются характерными, например, вирус простого герпеса вызывает поражение, напоминающее ветку дерева. В диагностике состояния может помочь флуоресцентное окрашивание.

 Последствия воспаления эпителиального слоя включают сильную боль, так как затронуты нервные окончания роговицы, и диффузное помутнение верхних слоев роговицы. Примеры этого типа заболевания включают герпетический эпителиальный кератит, аденовирусный кератоконъюнктивит, бактериальные язвы роговицы и воспаление, вызванное контактными линзами.

Стромальный кератит не всегда вызывает эпителиальные дефекты. Основной симптом этого типа — инфильтрация слоев коллагена в строме по направлению к воспаленным клеткам. Этот процесс виден на любой глубине, может иметь один или несколько центров и различаться формами и размерами, но всегда показывает очень четко определенные постоянные края. Важными характеристиками заболевания также являются:

  • воспалительная реакция передней камеры глаза;
  • появление преципитатов (осаждений из склеенных клеток и пигментных частиц) на задней поверхности роговицы;
  • утолщение роговицы.

Примеры этого типа заболевания — кератит герпетический стромальный, склерокератит и грибковая инфекция роговицы.

Эндотелиальный кератит затрагивает внутренний слой роговицы. Характерные особенности включают:

  • кератиновые преципитаты;
  • складки десцеметовой оболочки;
  • значительную воспалительную реакцию клеток передней камеры глаза.

На поздних стадиях можно обнаружить вторичное диффузное утолщение роговицы в результате нарушения функции эндотелия.

Причины

Причины возникновения кератита могут быть объединены в три основные группы:

  • инфекционные;
  • аутоиммунные, воспалительные и аллергические;
  • травматические.

Инфекционный кератит. Как компонент анатомического строения передней стенки глаза, роговица уязвима к внешним возбудителям. Использование контактных линз — накопительный риск развития инфекционных кератитов, то же относится к любым хроническим заболеваниям роговицы или применению топических стероидов.

Любое нарушение эпителиального барьера роговицы, например, синдром сухого глаза, блефарит и травмы, может привести к инфекциям. Иногда это является результатом деятельности высокопатогенных микроорганизмов, сродных с эпителиальными клетками, чаще всего это вирусы герпеса.

В офтальмологии кератиты инфекционной природы, особенно герпетические, являются одними из самых частых диагнозов среди воспалительных заболеваний и подтверждаются микробиологическими исследованиями.

Вирусный кератит. Наиболее часто его причиной является вирус герпеса типов 1 и 2, а также вирус ветряной оспы. Типичной формой вирусного кератита является эпителиальный, с характерным поражением в форме «ветки дерева».

Менее чем в 10% случаев затронуты стромы или эндотелий, что обычно связано с повышенным внутриглазным давлением. Помимо микробиологического исследования, для подтверждения диагноза можно делать флуоресцентный тест и серологические исследования на антитела (IgG / IgM).

Вирусная инфекция роговицы может привести к значительному рубцеванию роговицы и помутнению.

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/obshchaya/glaznoj-keratit.html

Кератит

кератит что это такое

Кератит – это воспалительное заболевание, которое локализовано в роговице глаза. Эта болезнь характеризуется неприятными симптомами, но благодаря достижениям современной медицины хорошо поддается лечению, главное – вовремя обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-офтальмолога.

  • Первичная консультация — 3 500
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Факторы риска

Известны причины возникновения кератита, также существуют факторы риска, которые значительно увеличивают вероятность развития болезни.

К непосредственным причинам относят:

  • Инфекции, паразитарные инвазии.
  • Механические травмы, химические, термические повреждения.
  • Аллергия.

Эти причины приводят к возникновению соответственно инфекционного (например, герпетического), травматического или аллергического кератитов.

Среди факторов риска развития заболевания наибольшее значение имеют следующие:

  • Наличие аутоиммунных заболеваний.
  • Длительное ношение контактных линз.
  • Синдром сухого глаза.
  • Недостаток витаминов.
  • Различные нарушения метаболизма.
  • Наличие некоторых системных заболеваний: сахарный диабет, подагра, ревматизм.

По списку факторов риска понятно, что кератит – достаточно распространенная патология.

Осложнения и последствия кератита

Воспаление роговицы глаз приводит к ее помутнению – это тот симптом, на который сразу обратит внимание офтальмолог при первичном осмотре.

Помутнение происходит из-за того, что в тканях роговицы скапливаются лейкоциты, лимфоциты и другие компоненты иммунной системы. Это естественный ответ на воспаление. Скопление клеточных элементов носит специальное название – инфильтрат.

Он может быть один или их может быть много. Он может быть расположен ближе к поверхности или в глубине (строме) роговицы – тогда он называется стромальным.

В зависимости от расположения и размера инфильтрата, кератит может либо пройти самостоятельно, либо развиться в осложнения. Поверхностный инфильтрат вполне может рассосаться бесследно или с минимальными последствиями. А вот глубинное поражение обернется рубцами на роговице. Они в свою очередь приводят к стойким нарушениям зрения.

Клиническая картина этого заболевания характеризуется и другим неприятным проявлением – васкуляризацией роговицы. Этим термином обозначают врастание сосудов в какую-либо ткань. Сосуды нужны для улучшенного питания и ускорения рассасывания инфильтрата. Это защитная реакция на воспаление. Но и у нее могут быть неблагоприятные последствия – снижается прозрачность роговицы, которая в норме совсем лишена сосудов. В дальнейшей перспективе – проблемы со зрением.

Клиническая картина

Клиническая картина кератита – это ряд специфичных для данного заболевания проявлений, которые удостоились специального названия – роговичный синдром.

В него входят симптомы:

  • повышенное слезотечение;
  • светобоязнь;
  • сужение глазной щели, невозможно открыть глаз полностью;
  • боль в глазу;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение глаза.

В тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на другие части глаза и поражает склеру, радужную оболочку. Еще одно возможное осложнение – изъязвление на месте воспаления. Оно может привести к перфорации, при которой инфекция попадает глубокие структуры глаза.

Классификация кератита

В зависимости от тех или иных параметров заболевания, существует ряд его классификаций. Так, исходя из слоя роговицы, который поражает патология, принято выделять:

  • Поверхностный кератит ― поражает верхний слой, развивается в виде осложнения после конъюнктивита или дакриоцистита, не сопровождается рубцами на роговице;
  • Глубокий кератит ― поражает внутренние слои, сопровождается рубцами на роговице, негативно влияющими на остроту зрения.

В таблице, представленной ниже, приведена классификация кератита в зависимости от его этиологии.

Вид кератита Чем вызван Отличительные особенности
Весенний (кератоконъюнктивит) Интенсивное раздражение аллергенами в весенний период
  • Заболеванию больше подвержены мальчики;
  • Зуд в глазах;
  • Светобоязнь;
  • Дискомфорт в глазах, связанный с ощущением инородного тела
Бактериальный Бактерии золотистого стафилококка или синегнойной палочки Может развиться из-за травмы или ношения контактных линз, характеризуется:
  • Острыми болями в глазу;
  • Отёчностью;
  • Слизисто-гнойными выделениями;
  • Помутнением роговицы;
  • Изъязвлениями
Амёбный Амёбы Acanthamoeba, проникшие в роговицу глаза Чаще всего развивается у тех, кто носит контактные линзы, характеризуется:
  • Сильными болевыми ощущениями;
  • Кольцевыми язвами (в запущенных формах);
  • Помутнением и воспалением роговицы глаза
Грибковый Паразитические грибки
  • Болевая симптоматика;
  • Гиперемия поражённого глаза;
  • Корнеальный синдром;
  • Перфорация роговицы;
  • Появление бельма;
  • Серьёзное ухудшение зрения
Вирусный Вирусы, в 70% — вирус герпеса
  • Появление мелких пузырьков;
  • Точечные помутнения при поверхностной форме;
  • Обширные язвы и формирование бельма при глубокой форме
Гнойная язва Бактерии (проникают в роговицу при постоянном раздражении и микротравмах)
  • Наличие гноя;
  • Быстрое развитие патологии, которая за три ‒ пять дней охватывает всю роговицу;
  • Высокий риск перфорации и проникновения в более глубокие слои
Нейрогенный Поражение тройничного нерва
  • Длительное развитие заболевания;
  • Отсутствие болевых ощущений
Онхоцеркозный Длительное раздражение аллергеном
  • Зуд;
  • Отёчность конъюнктивы;
  • Блефароспазм;
  • Гиперемия;
  • Слезотечение;
  • Боязнь света;
  • Серьёзное снижение зрения
Фотокератит Ожог роговицы и конъюнктивы УФ-лучами при длительном пребывании на солнце или пользовании сварочным аппаратом
  • Резкие боли в глазу;
  • Ощущение инородного тела;
  • Сильное покраснение;
  • Обильное слезотечение
Ползучая язва роговицы Неглубокие травмы роговицы вследствие попадания мелких инородных тел
  • Тяжёлое течение;
  • Прободение роговицы при отсутствии лечения;
  • Гнойные воспалительные процессы слёзного мешка
Неязвенный Грамотрицательные бактерии, как правило, при ношении линз
  • Отёчность эпителия при отсутствии изъязвления глазной роговицы

Кератит: диагностика

Эффективность лечения кератита напрямую зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз, поскольку нередко это заболевание принимают за аллергический конъюнктивит. Методы диагностики предусматривают следующее:

  • Тщательный сбор анамнеза, с выявлением сопутствующих заболеваний и данных о наличии травм;
  • Проведение наружного осмотра области глаз и глазных яблок, пальпация определённых участков (если это возможно);
  • Осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с целью оценивания сетчатки, сосудов глазного дна, диски зрительного нерва. При кератите, сопровождающимся помутнением роговицы, выявляется ослабление рефлекса глазного дна;
  • Биомикроскопия ― осмотр глазных структур при помощи щелевой лампы, оценивание их прозрачности, рельефа и глубины поражения;
  • Флюоресцеиновый тест ― в качестве дополнительной диагностики при подозрении на изъязвление;
  • Микробиологические лабораторные исследования ― при инфекционной природе заболевания, направленные на определение возбудителя.

Кератит: лечение

Лечение кератита подбирают в индивидуальном порядке после проведения диагностических исследований и выявления причины заболевания, глубины воспалительных процессов и тяжести патологии.

Причина Лечение
Бактериальное заражение Приём антибиотиков в виде глазных капель, мазей, инъекций в клетчатку вокруг глазного яблока или под конъюнктиву глаза. Назначают «Офлоксацин», «Моксифлоксацин», «Левофлоксацин», «Офтаквикс».
Вирусное заражение Приём антивирусных средств: «Флореналь», «Ацикловир», «Зовиракс», прочих.
Грибковое заражение Приём противогрибковых средств: «Пимафуцин», «Амфотерицин В».
Аллергическая реакция Приём антигистаминов: «Опатанол», «Аллергодил».

В случае, если заболевание сопровождается иридоциклитом, дополнительно назначают капли для расширения зрачков ― мидриатики: «Атропин», «Цикломед», «Тропикамид» и другие. Их приём позволяет исключить формирование задних спаек, что исключит целый ряд нежелательных последствий для пациента.

Для быстрого заживления роговицы глаза назначают восстанавливающие капли и мази для глаз «Корнерегель» или «Таурин». Если у пациента выявлены помутнения, их рассасывание стимулируют такими процедурами, как фонофорез и электрофорез с применением протеолитических ферментов.

Прогноз зависит от формы и объемов воспаления, от глубины и того, насколько своевременно начато лечение. Обращаясь в офтальмологическую службу клиники ЦЭЛТ, вы получите качественное лечение от внимательных врачей и самый высокий шанс на выздоровление.

Кератит: профилактика

Профилактика данного заболевания достаточно проста и требует соблюдения следующих правил:

  • Проведение работ, при которых могут быть травмированы глаза, в специальных защитных очках;
  • Строгое соблюдение правил гигиены при пользовании контактными линзами;
  • Работа со сваркой в защитной маске, исключение длительного пребывания на солнце;
  • Своевременное лечение таких заболеваний глаз, как: конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит;
  • Своевременное лечение общих патологий, которые стимулируют развитее кератита.

Если Вы всё же отмечаете у себя первые признаки развития этого заболевания, немедленно обращайтесь за профессиональной врачебной помощью! Помните: залог успешности лечения в его своевременности!

Наши услуги в офтальмологии:

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/oftalm/zabolevanija/keratit/

Причины и факторы риска воспаления роговицы

Кератит может возникнуть по разным причинам.

Снижение иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения кератита.

Наиболее часто встречаются инфекционные кератиты: вирусные, бактериальные, грибковые, хламидийные, паразитарные. Выделяют травматические кератиты, развивающиеся вследствие воздействия на роговицу повреждающих факторов: механических, термических, химических, лучевых. Бывают также кератиты аллергической природы: при весеннем катаре, поллинозах, медикаментозный гигантский сосочковый кератоконъюнктивит.

Воспаление роговицы может быть обусловлено недостатком витаминов, нарушением обмена веществ, различными системными заболеваниями (сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и др.) Снижение общего и местного иммунитета, ношение контактных линз, синдром сухого глаза увеличивают риск возникновения заболевания.

Клинические проявления кератитов

При воспалении роговицы происходит ее помутнение, которое объясняется скоплением в ткани роговицы различных клеточных элементов (лейкоцитов, лимфоцитов и т.д.). Такое скопление клеток называется инфильтратом. Инфильтраты могут быть единичные или множественные, разной формы, размера и цвета. В зависимости от глубины расположения инфильтрата кератиты подразделяются на поверхностные и глубокие (стромальные).

Поверхностные инфильтраты могут бесследно рассосаться или оставить легкое помутнение на роговице. При более глубоком поражении после стихания воспалительных явлений на роговице остаются разной степени выраженности рубцовые изменения, которые и объясняют низкие зрительные функции.

Свежие инфильтраты имеют нечеткие расплывчатые границы, а инфильтраты в стадии рассасывания — более четкие.

Также при кератитах происходит васкуляризация роговицы — врастание в нее сосудов. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата, является компенсаторным, защитным явлением, но с другой стороны это обусловливает снижение прозрачности роговицы, так как в норме роговица сосудов не имеет, что и является одним из объяснений ее прозрачности.

Клиническая картина кератита характеризуется так называемым роговичным синдромом — слезотечение, светобоязнь, блефароспазм (глазная щель резко сужена, пациент практически не может открыть глаз). Беспокоит сильная боль, ощущение инородного тела в глазу, покраснение глазного яблока. 

Возможно распространение воспалительного процесса на радужку, ресничное тело и склеру. Воспалительный очаг на роговице может изъязвляться, при неблагоприятном течении может произойти перфорация роговицы, проникновение инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита.

Клиническая картина отдельных форм кератитов имеет свои особенности, а также может изменяться в зависимости от возраста, общего состояния организма, свойств возбудителя и т.п.

Герпетический кератит вызывается вирусом простого герпеса. Он может быть как поверхностным, так и глубоким. Ранний признак поверхностного герпетического кератита — появление в поверхностных слоях роговицы мелких пузырьков, которые самопроизвольно вскрываются и оставляют после себя эрозированную поверхность в виде характерных фигур, чаще в форме ветвей дерева. При глубоких герпетических кератитах инфильтраты также часто имеют древовидную форму, могут отмечаться изъязвления.

Характерное течение имеет гнойная, или ползучая, язва роговицы, возбудителями которой чаще являются кокки (пневмококк, стрептококк, стафилококк). Развитию заболевания часто предшествуют микротравма роговицы или хронический блефароконъюнктивит. 

Вначале в центре или в парацентральной зоне роговицы образуется серый очаг, на его месте быстро образуется язва. Один край язвы обычно приподнят, и здесь начинается гнойное расплавление тканей. Процесс быстро прогрессирует и в течение 3—5 дней может охватить всю роговицу.

В центре роговица полностью расплавляется. На дне передней камеры глаза скапливается гной (гипопион).

После самопроизвольной перфорации роговицы может произойти самоизлечение с образованием грубого рубца роговицы — бельма, или гнойный процесс распространяется на глубжележащие отделы глаза с развитием эндофтальмита.

Нейрогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы образуется плоская язва. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы отсутствует. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции — гнойное воспаление роговицы.

У людей, страдающих туберкулезом, нередко встречается туберкулезно-аллергичсское поражение роговицы и конъюнктивы с образованием мелких узелков — фликтен.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу!

У пользователей контактных линз часто встречается кератит, вызываемый простейшими микроорганизмами – акантамебой (Acanthamoeba). Акантамебный кератит имеет тяжелое течение, часто поражаются оба глаза, трудно поддается лечению, часто остаются интенсивные помутнения, что значительно снижает зрение.

При первых признаках кератита следует как можно быстрее обратиться к офтальмологу. Кератит лечится в стационаре под ежедневным контролем врачей, поскольку в результате могут образовываться грубые рубцовые изменения роговицы со значительным снижением зрения, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

Диагноз кератита и его вид устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Основной метод исследования при кератитах – осмотр на щелевой лампе — биомикроскопия глаза, с ее помощью можно определить размеры инфильтрата, глубину и характер поражения.

Для подтверждения изъязвления используется проба с флюоресцеином — при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет.

Для определения тактики лечения важную роль играют бактериологическое исследование. Берется материал с краев и дна язвенного дефекта, затем высевается на соответствующие среды, определяется вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Лечение кератитов

Лечение зависит от причины кератита, глубины поражения роговицы, тяжести течения заболевания.

При кератитах лекарственные средства применяются в виде глазные капель, мазей, препараты вводят в виде инъекций под конъюнктиву. Также назначаются таблетированные формы, внутримышечные и даже внутривенные инъекции.

При бактериальных кератитах показаны антибиотики и сульфаниламидные препараты сначала широкого спектра действия, а при получении результатов бактериологического исследования — с учетом чувствительности возбудителя.

При вирусных кератитах применяется противовирусная терапия: препараты, содержащие интерферон и индукторы (стимуляторы) интерферона. При герпетических кератитах – капли, мази, таблетки, содержащие ацикловир. Наиболее современный противогерпетический препарат — ганцикловир (зирган — глазной гель).

Использование кортикостероидных препаратов не рекомендуется, так как они могут привести к изъязвлению и перфорации роговицы. Стероиды используются после стихания острой фазы воспаления для улучшения рассасывания помутнений на роговице.

При изъязвлениях используют также физические методы лечения: диатермокоагуляция, лазеркоагуляция, криоаппликация язвы. Может назначаться электро- и фонофорез с различными лекарственными средствами: антибиотиками, ферментами и др.
Широко применяются средства, способствующие эпителизации роговицы – обычно в виде гелей и мазей. Назначаются также биогенные стимуляторы для ускорения заживления и повышения местного иммунитета.

По показаниям: угроза перфорации, выраженное снижение остроты зрения в результате рубцовых изменений, косметический дефект и др., производят пластику роговицы в различном объеме.

Прогноз и профилактика

Прогноз при кератитах, в первую очередь зависит от локализации и глубины поражения роговицы. При своевременном лечении поверхностные инфильтраты полностью рассасываются либо остаются легкие помутнения, практически не оказывающие влияния на остроту зрения. 

Глубокие кератиты, язвы, особенно если они локализуются в центральной и парацентарльной зоне роговицы, способны приводить к значительному снижению остроты зрения вследствие развития интенсивных помутнений и формирования грубых рубцов.

Профилактика кератитов заключается в предупреждении травм и микротравм глаза, что включает себя применение защитных очков, техники безопасности на производстве, строительстве. 

Необходимо тщательное соблюдение правил ношения и ухода при использовании контактных линз; предупреждение попадания в глаз различных химических веществ, приводящих к развитию ожога роговицы и слизистой глаза; своевременное выявлении и лечении хронических блефаритов, конъюнктивитов; коррекция иммунодефицитных состояний. При начальных проявлениях заболевания своевременное обращение к специалисту является залогом успешного лечения и сохранения зрения.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/keratit/

Кератит глаз: что это такое, лечение инфекционного, травматического, острого и хронического кератита

кератит что это такое

Кератит – это распространенное заболевание глаз, для которого характерно поражение роговицы. В толще роговой оболочки при этом формируется воспалительный инфильтрат. Больной жалуется на сильные боли, слезотечение, чувство инородного тела и туман перед глазами. При отсутствии адекватного лечения на месте инфильтрата образуется бельмо, из-за чего у человека снижается острота зрения.

При кератите больного в обязательном порядке госпитализируют в офтальмологическое отделение. После тщательного обследования и уточнения диагноза пациенту назначают лечение. Для борьбы с недугом используют глазные капли, мази, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции.

Классификация

Кератит глаз бывает острым и хроническим. Острое воспаление обычно имеет экзогенную природу, то есть развивается под действием внешних факторов. Спровоцировать появление болезни могут травмы, вирусные или бактериальные инфекции, аллергены. Патология имеет яркую клиническую картину и доставляет человеку массу страданий.

Хронические кератиты имеют вялое течение со скудной симптоматикой. Как правило, они являются эндогенными. Причиной хронического воспаления может быть туберкулез, сифилис, гиповитаминоз, нарушение иннервации или возрастные изменения роговицы.

Классификация кератитов:

ВидМеханизм развитияХарактерные отличия
Вирусный Возникает из-за проникновения вируса простого или опоясывающего герпеса. Может поражать как поверхностные, так и глубокие слои На роговой оболочке могут появляться пузырьки или древовидные ветвления. При более тяжелом течении у больного выявляют диффузное помутнение или образование массивных инфильтратов в роговице
Бактериальный Патогенные микроорганизмы попадают в роговицу из внешней среды или заносятся из очагов хронической инфекции в организме Экзогенный бактериальный кератит обычно протекает по типу ползучей язвы. На поверхности роговой оболочки глаза образуется рана с подрытым краем. При отсутствии лечения она быстро увеличивается в размерах. При туберкулезе и сифилисе наблюдается поражение стромы роговицы и ее глубокая васкуляризация. Новообразованные сосуды имеют вид щеточек.
Грибковый Начинается с инфильтрации и отека роговой оболочки. Позже в передней камере глаза скапливается гной. В офтальмологии это явление называют гипопионом Инфильтрат имеет белый цвет, рыхлую структуру и неровные, перистые края. Гной имеет вид желтой жидкости, осевшей на дне передней камеры глаза
Аллергический Первые симптомы болезни появляются после контакта с аллергеном. Человека начинает беспокоить зуд, слезотечение, покраснение глаз Воспаление может затрагивать поверхностные или глубокие роговичные слои. На внутренней поверхности век могут образовываться фолликулы, что указывает на сопутствующий конъюнктивит
Нитчатый кератит К развитию патологии приводит нехватка слезной жидкости. Это вызывает пересыхание роговой оболочки и гибель ее клеток На роговице образуются тонкие нити, заметить которые можно лишь при тщательном осмотре. Они представляют собой скопление отмерших клеток эпителия
Травматический кератит Развивается из-за нарушения целостности роговой оболочки. Неприятные симптомы возникают практически сразу после травмы Во время осмотра больного окулист выявляет эрозии или инородные тела. В месте повреждения роговица отекает и мутнеет

Симптомы

Острый кератит начинается внезапно и имеет ярко выраженную симптоматику. Патология вызывает сильные боли в глазу, заставляющие человека обратиться в больницу. Помимо болезненных ощущений, заболевание имеет и другие характерные признаки.

Симптомы острого кератита глаза:

  • обильное слезотечение;
  • спастическое сокращение век;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • непереносимость яркого света;
  • покраснение глаза;
  • ухудшение зрения;
  • появление тумана перед глазами.

Какой врач занимается лечением кератита?

Диагностикой и лечением кератитов занимается офтальмолог. При необходимости лечащий врач может направлять пациента на консультацию к аллергологу, иммунологу, фтизиатру, дерматовенерологу, эндокринологу или другому узкому специалисту. Почему он это делает? Его цель – выявить основное заболевание, которое и привело к развитию кератита.

Лечение

Как лечить кератит глаза? Врачебная тактика зависит от причины заболевания. Для лечения бактериального кератита глаза используют антибиотики (Моксифлоксацин, Офтаквикс, Левофлоксацин, Офлоксацин). Препараты назначают в виде капель, глазных мазей, парабульбарных и субконъюнктивальных инъекций. При тяжелом течении болезни антибактериальные средства могут вводить еще и внутримышечно.

Вирусные кератиты принято лечить противовирусными средствами (Ацикловир, Вирган, Зовиракс, Виролекс, Флореналь), грибковые – противогрибковыми (Пимафуцин, Амфотерицин В). Применение антибиотиков в этом случае необоснованно и может даже навредить пациенту.

Лечение кератита аллергического характера проводят с помощью антигистаминных средств (Аллергодил, Лекролин, Опатанол и др).

При сопутствующем иридоциклите больному обязательно назначают мидриатики. Эти средства расширяют зрачок и препятствуют образованию задних синехий. Это, в свою очередь, позволяет избежать множества нежелательных последствий.

Мидриатики, которые могут включать в лечение кератита:

  • Тропикамид;
  • Цикломед;
  • Мидриацил;
  • Атропин.

Чтобы ускорить заживление роговицы, больному с кератитом рекомендуют использовать регенерирующие глазные капли и мази (Таурин, Корнерегель). Для рассасывания помутнений врачи могут назначать электрофорез или фонофорез с протеолитическими ферментами.

Профилактика

Чтобы избежать воспаления роговицы, необходимо вовремя лечить конъюнктивиты, блефариты, дакриоциститы и другие инфекционные заболевания. При появлении слезотечения, жжения и дискомфорта в области глаз нужно немедленно идти в больницу. Людям, которые носят контактные линзы, нужно тщательно соблюдать все правила ухода за ними.

Кератит относится к опасным офтальмологическим заболеваниям. Он вызывает отек и инфильтрацию роговицы, а при отсутствии адекватного лечения приводит к ее помутнению. Патологию лечат с помощью антибиотиков, противовирусных, противогрибковых, регенерирующих средств.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/keratit/

Кератит глаза: что это такое, симптомы и лечение

кератит что это такое

Воспалительный процесс роговицы, внешней части глаза, охватывающий зрачок и радужную оболочку, носит название «кератит».

Развитию патологии чаще способствует травматизация и инфицирование.

Пыль, растительные частицы, плесень, интенсивные ультрафиолетовые лучи также рассматривают в качестве провоцирующих факторов воспаления.

Общие сведения Виды кератита Факторы, способствующие заболеванию Симптомы и признаки кератита Диагностические мероприятия Как долго сохраняются симптомы при кератите Почему при кератите нужна помощь специалиста Лечение кератита — Лечение вирусного кератита — Лечение бактериального кератита — Лечение травматического кератита — Лечение аллергического кератита — Лечение грибкового кератита 9. Профилактика кератита

Кератит провоцируют следующие патогены:

  • аденовирусы;
  • вирусы герпеса;
  • бактерии;
  • паразиты;
  • грибки.

Паразитарный кератит преимущественно регистрируют в экзотических странах с низким уровнем жизни.

При некоторых аутоиммунных болезнях (ревматоидный полиартрит, синдром Шегрена, хронический полихондрит, гранулематоз Вегенера) и метаболических расстройствах (подагра, сахарный диабет) кератит не связан с инфекционным возбудителем. Процесс начинается с периферических отделов, образованию язвенного дефекта предшествуют сухость и сбои в работе иммунитета.

К основным травмирующим факторам, способствующим воспалительному процессу в роговице, относят офтальмологические операции, в том числе, LASIK, использование контактных линз, пренебрежение гигиеническими нормами (редкая смена растворов, сон в линзах и пр.).

Кератит может быть следствием гиповитаминоза А, патологии слезного аппарата, попадания инородного предмета (стружки, мошки, занозы и пр.), ныряния в хлорированную или морскую воду без средств защиты.

При неправильном лечении осложнением могут развиться необратимые повреждения:

  • глаукома;
  • изъязвление роговицы;
  • формирование плотного рубца;
  • слепота.

Есть два вида кератита: поверхностный и, более опасный, глубокий, который поражает все оболочки глаза и завершается формированием грубого рубцового дефекта.

Виды кератита

Выделяют следующие виды воспаления роговицы :

  • бактериальное;
  • вирусное;
  • травматическое;
  • аллергическое;
  • паразитарное;
  • связанное с УФ-облучением и пр.

Факторы, способствующие заболеванию

К таковым относят:

  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный стресс;
  • очаги хронической инфекции;
  • механическое повреждение роговицы;
  • авитаминоз;
  • болезни обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • контактные линзы, как выбор для коррекции нарушений зрения;
  • недостаточную выработку слезной жидкости.

Симптомы и признаки кератита

Диагноз можно заподозрить при осмотре, сложнее определить генез заболевания.

Пациент с кератитом предъявляет следующие жалобы:

  • покраснение глаза;
  • ощущение инородного тела, резь;
  • гиперчувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения, туман перед глазами, размытость очертаний;
  • желание сомкнуть веки из-за дискомфорта.

Важно

В зависимости от причины кератита есть ряд особенностей в клиническом проявлении. При бактериальном кератите есть обильные гнойные выделения, при поражении вирусами герпеса – характерная пузырьковая сыпь и пр.

Диагностические мероприятия

При травме и инфекции чаще страдает один глаз, при системных заболеваниях вовлекаются оба глаза. На приеме врач задает стандартные вопросы о появлении первых симптомов, их связи с чем-либо, развитии заболевания, сопутствующей патологии и пр.

Под увеличением производится осмотр для обнаружения патологических изменений. Подозрительный участок может быть окрашен для лучшей визуализации, при необходимости забирают биоматериал в специальную пробирку и отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя с помощью ПЦР-диагностики.

Кроме этого, окулист проверяет остроту зрения, реакцию зрачка на свет, осматривает глаза с использованием щелевой лампы.

Обратите внимание

Современное оборудование позволяет изучить мельчайшие структуры глаза, измерить толщину роговицы, оценить ее кривизну и чувствительность.

Как долго сохраняются симптомы при кератите

Если кератит вызван вирусами или бактериями, то симптоматика уменьшится достаточно быстро, в течение нескольких дней.

Воспаление роговицы на фоне раздражения контактными линзами начинает купироваться практически сразу после их снятия.

Патология, обусловленная паразитарными агентами и аутоиммунными заболеваниями, с трудом поддается лечению и протекает длительно, в хронической форме. В этом случае часто присоединяются осложнения, связанные с нарушением зрения.

Почему при кератите нужна помощь специалиста

Только врач может адекватно верифицировать возбудителя и назначить эффективную терапию кератита.

Антибиотики улучшают состояние при бактериальном процессе, но не оказывают влияния на вирусы. Кортикостероидные глазные мази, которые помогли бы при аллергии, при герпетическом поражении или при грибковой инфекции способны усугубить ситуацию.

При микозах нужны специальные антимикотические антибактериальные препараты, прочие лекарства будут способствовать размножению грибковых патогенов.

Лечение вирусного кератита

Эта форма провоцируется генерализованной вирусной инфекцией. Патологии подвержены маленькие дети, подростки и лица с иммуносупрессией любого генеза:

  • на фоне химиолучевой терапии;
  • после трансплантации органа;
  • при приеме некоторых препаратов, угнетающих работу иммунной системы;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • длительно страдающие сахарным диабетом в стадии декомпенсации и пр.

Путь передачи: капельный или контактно-бытовой.

Вирусный кератит может протекать остро и после адекватной терапии безвозвратно исчезнуть, или иметь рецидивирующее течение, возвращаясь после ослабления иммунитета.

Патология часто развивается у детей на фоне гриппа, ОРВИ, детских инфекций: ветряной оспы, паротита, кори, краснухи и пр.

Лечение вирусного кератита комплексное и включает назначение препаратов из разных групп:

  • противовирусные, в том числе, для местного использования;
  • иммуномодуляторы;
  • ингибиторы ферментов протеолиза;
  • обезболивающие;
  • НПВС;средства, улучшающие питание и обменные процессы, витамины;
  • мидриатики;
  • антигистаминные;
  • физиотерапию: диатермию, электрофорез, лазеролечение и пр.

Обратите внимание

Если кератит часто рецидивирует на фоне герпеса, проводят вакцинацию. При присоединении вторичной инфекции назначают антибактериальные препараты.

На период лечения нагрузку на зрительный аппарат необходимо снизить.

Образовавшиеся язвы при отсутствии положительной динамики при консервативной терапии лечат с помощью лазерной коагуляции и криоапликации.

Лечение бактериального кератита

Бактериальный кератит встречается чаще других и инициируется  золотистым стафилококком, стрептококком, пневмококком, синегнойной палочкой. Реже выделяют кишечную палочку, гонококки Нейссера, протей.

Обратите внимание

Чаще бактериальному кератиту предшествует травматизация глаза или неадекватное лечение герпетической инфекции и дистрофии роговицы, неправильное использование контактных линз.

Эндогенные факторы также могут способствовать воспалению роговицы, к таковым относят заболевания глаз, все виды иммуносупрессии, очаги хронической инфекции в организме.

Основные препараты – антибиотики с широким спектром действия: аминогликозиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Пути введения вариативны: в легких случаях выполняют инстилляции в глаз, при выраженном воспалении обоснованы инъекции под конъюнктиву и глазное яблоко. Также антибиотики принимают перорально.

Спаечный процесс и иридоциклит предотвращают назначением мидриатиков, кератопротекторов и эпителизирующих средств.

Иммунокорректоры и поливитамины способствуют быстрому выздоровлению.

Лечение травматического кератита

К травме роговицы приводит механическое повреждение глаза, ожоги, воздействие излучения, контакт с химическим агентом.

Терапевтические мероприятия подразумевают назначение лекарств, способствующих эпителизации и предотвращению бактериальной инфекции.

Перед консервативной терапией важно удалить инородное тело из глаза, если была травма.

На фоне антибиотиков улучшение наступает на 2-3 сутки.

При выраженном болевом синдроме помогают анальгезирующие препараты.

Лечение аллергического кератита

Если возможно, изначально устраняют контакт с аллергеном. Комплексный подход при сильной аллергической реакции подразумевает проведение десенсибилизирующей терапии кортикостероидными гормонами, антигистаминные средства, гистоглобулин и поливитамины. Внутривенно или внутримышечно назначают глюконат кальция.

Лечение грибкового кератита

Как правило, инфицирование грибковыми патогенами вторично и происходит после травматизации, на фоне снижения иммунных реакций, при хронических глазных болезнях, при длительном применении кортикостероидов.

После верификации возбудителя назначают специальные антибиотики с антимикотическим действием, поливитамины, средства для укрепления иммунитета.

Лечение может быть местным, системным и комбинированным.

Профилактика кератита

Профилактические мероприятия включают:

  • сбалансированное питание с достаточным содержанием витамина А;
  • своевременное лечение очагов инфекции в организме, консультацию врача при ранних симптомах неблагополучия со стороны органов зрения;
  • укрепление иммунитета;
  • недопустимость контакта грязных рук со слизистой оболочкой глаз;
  • средства защиты при сварке, в бассейне, на солнце;
  • увлажнение глаз специальными каплями при сухости.

Кератит, вызванный аутоиммунными заболеваниями или дефицитом витамина А можно вылечить, если устранить основную проблему.

Если вы носите линзы, обратите внимание на то, чего делать категорически нельзя:

  • носить одну и ту же пару контактных линз слишком долго;
  • использовать загрязненную воду для их мытья;
  • неправильно хранить линзы;
  • длительно (более 3 месяцев) не менять футляр для хранения;
  • не снимать линзы при контакте с водой;
  • использовать домашние чистящие средства;
  • вставлять поврежденные линзы/перед тем, как вставить, увлажнять их собственной слюной.

Перед введением руки должны быть тщательно вымыты водой с мылом.

Мишина Виктория, врач, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/keratit-simptomy-i-lechenie/

Симптомы кератита, профилактика и схема лечения

кератит что это такое
Кератитом называют воспалительный процесс роговой оболочки. Это заболевание поражает передний отдел глазного яблока чаще всего и в итоге провоцирует ухудшение зрения у человека. Если у человека проявляется кератит, симптомы данного заболевания возникают как следствие инфекций. Это может быть инфекция вирусного, микробного, грибкового происхождения.

Кроме того, данный недуг часто является следствием термических, механических, химических повреждений, а также как результат нарушения иннервации роговицы. Кератит может развиться также у людей, страдающих нарушениями обмена веществ, аллергическими проявлениями, гиперсекрецией мейбомиевых желез. Однако в отдельных случаях имеет место невыясненная этиология.

Что это такое?

Кератит — воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно её помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Может иметь травматическое или инфекционное (грипп, туберкулёз и др.) происхождение.

Наблюдаются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, уменьшение прозрачности и блеска роговицы с последующим её изъязвлением и развитием тяжёлых осложнений. Возможный исход кератита — бельмо, снижение зрения. 

Причины возникновения

Причин развития кератитов множество. Они бывают экзогенного и эндогенного характера. Иногда выяснить причину этого заболевания не удается.

К эндогенным (действие изнутри) причинам относятся:

  • нарушение иннервации;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение работы слезных желез;
  • заболевания век и конъюнктивы;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • вирусы (герпес);
  • эрозии роговицы;
  • лагофтальм (неполное смыкание век).

К экзогенным (действие извне) причинам относятся:

  • инфекции (туберкулезные, сифилитические кератиты);
  • грибковые поражения;
  • бактерии (стафилококки, синегнойная палочка);
  • механические повреждения;
  • химическое воздействие;
  • термическое воздействие;
  • контактные линзы;

Кератит это профессиональная болезнь сварщиков, при работе их глаза подвержены искусственному УФ излучению, что часто становится причиной возникновения заболевания. При своевременном и правильно подобранном лечении исход болезни довольно благоприятный, но в запущенных случаях может развиться стойкое необратимое снижение зрения, вплоть до слепоты.

Причины кератита роговицы

В 70% случаев причинами кератита роговицы становятся различные инфекционные раздражители. Простой герпес и герпес Зостера становятся частыми вирусами, которые поражают роговицу взрослых людей. У детей заболевание проявляется на фоне кори, ветряной оспы, аденовирусной инфекции.

Любое поражение глаза инфекцией извне или изнутри организма приводит к кератиту. Также сюда могут входить следующие неблагоприятные факторы для человека:

  1. Аллергическая реакция;
  2. Механические травмы;
  3. Химическое воздействие;
  4. Термическое влияние на глаз;
  5. Послеоперационные процедуры;
  6. Чрезмерное употребление лекарств;
  7. Глазные болезни;
  8. Несоблюдение мер безопасности и гигиены при использовании очков и контактных линз.

Сниженный иммунитет и нарушения в обмене веществ являются дополнительными факторами, которые способствуют основным провокаторам вызывать глазное заболевание.

перейти наверх

Симптомы и признаки

Симптомы и признаки воспаления роговицы выражаются в роговичном синдроме:

  • Резкая боль в глазах;
  • Непереносимость света естественного и искусственного;
  • Непроизвольное смыкание век;
  • Слезоточивость;
  • Ощущение чужеродного тела в глазу;
  • Снижение зрения;
  • Помутнение роговицы.

перейти наверх

Кератит у детей

Кератит у детей встречается по причинам травматического или инфекционного характера.

перейти наверх

Кератит у взрослых

Возникает кератит у взрослых по причине инфекционных заболеваний, неправильного использования линз (у женщин), при работе на вредном производстве и постоянном контакте с токсинами (у мужчин). Венерические заболевания также могут вызвать воспаление роговицы.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при кератите? На продолжительность жизни кератит не влияет, однако значительно снижает зрение или полностью делает невостребованным глаз. Так, при лечении кератита, когда инфильтрат находится близко к зрачку, остается помутнение роговицы. Осложнениями могут стать глаукома, бельмо, атрофия зрительного нерва, глазного яблока или полная потеря зрения. Угрожающими жизни становятся:

  • Тромбозы пещеристой пазухи;
  • Флегмоны глазницы;
  • Сепсис.

Источник: http://vospalenia.ru/keratit.html

Что такое

кератит что это такое

Воспалительные офтальмологические болезни – это серьёзная социальная и медицинская проблема, встречающаяся во врачебной практике. В частности, кератит может вести к опасным и необратимым деградациям в тканях глаза, слепоте. Недуг проявляется как воспалительный процесс, локализованный в роговой оболочке глаза. Одно из самых распространённых поражений переднего отдела глаза.

Тип, в зависимости от степени поражения

  • Поверхностный кератит. Воспаление роговицы возникает как осложнение таких процессов, как блефарит, конъюнктивит, мейбомит. Роговица на всём протяжении воспалительного процесса сдавливается набухшими веками или конъюнктивой, что нарушает её питание. При малейшем её повреждении могут возникать инфильтраты – участки уплотнения, которые бесследно рассасываются и постепенно исчезают.После инфильтрата на поверхности остается лёгкое помутнение, которое также может развеяться. Очень часто образуются мелкие, быстро заживающие язвочки. Если силы иммунитета находится на низком уровне, язвы могут сливаться в один большой элемент.
  • Глубокий .Если заболевание приобретает такую форму, отмечается диффузная или очаговая инфильтрация глубоких слоёв роговицы. Глубокий кератит может развиваться на почве бруцеллёза, врождённого сифилиса, туберкулёза, малярии.Провоцирующими моментами могут стать перенесённые инфекционные заболевания, различные травмы, авитаминозы.При корректном раннем лечении глубокого кератита, реализуется полное восстановление. В противном случае инфильтраты замещаются соединительной тканью, образуя грубые бельма.
  • Острый кератит глаза. Вирусное воспаление роговицы, чаще развивается у молодых людей и детей. Офтальмологи отмечают, что увеличивается тяжесть протекания такого типа кератита. Это обусловлено эпидемиями гриппа, различных инфекций, герпесом.
  • Язвенный кератит. Воспалительный процесс, основанный на потере эпителия и характеризующийся вовлечением в поражённую зону подлежащей стромы. Болезнь может развиваться из-за травм, физических, химических факторов, вирусов, врождённых заболеваний роговицы, глаукомы.
  • Кератит сифилитический может быть врождённым и приобретённым. Воспалительный процесс локализуется в строме и задних слоях роговицы. Как правило, болезнь сопровождается пониженным внутриглазным давлением. Приобретённый кератит обычно протекает более легко и быстро.
  • Грибковый кератит. Воспалительный процесс роговицы, вызванный патогенным влиянием определённых микроорганизмов. Грибки инфицируют и вызывают воспаление во внешнем слое глаза. Во всём мире грибковый кератит возбуждают грибы рода фузариум, аспергиллы.
  • Вирусный кератит. Воспаление, источником возникновения которого стала вирусная инфекция. Болезнь проявляется пузырьковыми высыпаниями, покраснением и отёками. Чаще всего недуг становится одним из проявлений общей вирусной инфекции, которая затрагивает детей, молодёжь. Поражение может быть поверхностным и глубоким. Заболевание протекает тяжело при заражении вирусами опоясывающего и простого герпеса.
  • Герпетический кератит глаза. При образовании поверхностной формы, на роговице наблюдаются точечные помутнения, без выраженных клинических симптомов. Такая форма встречается довольно редко. Глубокая форма поражает внутренние слои, может сопровождаться формированием бельма и обширных язвенных образований.

Заболевание герпетического кратита формируется в результате заражения вирусом герпеса. После того как человек выздоровел на роговице могут оставаться «дендритные язвы». Недуг может быть рецидивным. Герпетический кератит бывает глубоким или поверхностным.

  • Онхоцеркозный кератит. Основным источником заболевания становятся аллергические реакции. Поражение охватывает передний или задний глазной отдел. Развитие экссудативно-пролиферативного процесса может привести к склерозу оболочек глаз. Очень часто недуг приводит к резкой потере остроты зрения и слепоте (полной или частичной).
  • Фотокератит. Воспалительный процесс, возникающий как следствие ожога конъюнктивы или роговицы. Как правило, болезнь спровоцирована интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения. Глаза могут пострадать при долгом пребывании на солнце без очков или в ходе рабочего процесса, например, сварочных работ, без соответствующей защиты.
  • Краевой кератит. Поверхностное воспаление, возникающее как осложнение блефарита, мейбомита, конъюнктивита. По краю роговицы формируются мелкие уплотнения серого цвета, которые в случае неблагоприятного развития сливаются и образуют язвы полулунной формы, нередко проявляется интенсивное прорастание сосудов.
  • Туберкулёзный кератит Чаще всего встречается в юном возрасте, взрослых людей поражает редко. Болезнь протекает на фоне первичного неактивного туберкулёза. Отличается осложнённым и длительным течением, рецидивами и обострениями.
  • Бактериальный кератит.Острый воспалительный процесс в роговице бактериального генеза. Часто сопровождается слизисто-гнойными выделениями, отёками, острыми болями. Диагностика состоит из микробиологических исследований, биометрии, определения чувствительности роговицы.
  • Акантамебный кератит. Возбудитель заболевания – простейший организм – акантамеба. Чаще всего развивается у пациентов, которые используют мягкие контактные линзы, при недостаточности гигиены.
  • Аллергический кератит. Недуг связан с развитием острых аллергических реакций. В результате происходит воспалительное изменение роговицы, с развитием синдромов светобоязни, слезотечением, блефароспазмами.
  • Нитчатый кератит, это особая форма воспаления роговицы, заболевание часто становится хроническим. Болезнь развивается на фоне гипофункции слёзных желёз, с высыханием корнеального эпителия.
  • Точечный кератит. Поверхностное воспаление рогового слоя, при котором образуются рассеянные мелкоточечные дефекты эпителия. Чаще всего развивается из-за заражения вирусами, трахомой, при чрезмерном воздействии ультрафиолета.
  • Паренхиматозный кератит. Хроническое неязвенное воспаление средних слоев роговицы, имеющее инфекционную природу. Симптоматика общая, диагностика проводится при обследовании пациента на щелевой лампе. Недуг имеет сифилитическую разновидность, которая является поздним проявлением врождённого сифилиса.
  • Метагерпетический кератит. Разновидность вирусного кератита, отличается тем, что воспалительные элементы локализованы глубоко в строме роговицы. Это глубокая разновидность герпеса. Чаще всего недуг развивается на фоне древовидного кератита.
  • Древовидный кератит.Самая распространенная разновидность роговичного герпеса. На долю данного кератита приходится до 50 процентов поражений. Недуг легко узнать по специфической картине: при закапывании глаз флюоресцеином, окрашенные участки становятся похожи на ветвящееся дерево.

Посттравматический кератитможет проявляться воспалением роговицы. Это обусловлено тем, что к посттравматическому процессу присоединяется вторичная инфекция.

  • Прободение роговицы.
  • Воспалительные реакции в сосудистых оболочках.
  • Гнойные образования в стекловидном теле, известное как эндофтальмит.
  • Склерит.
  • Вторичная глаукома.
  • Потеря глаза.
  • Помутнение роговицы.
  • Необратимое снижение зрения.

Кератит глаза имеет общие симтомы независимо от генеза, например:

  • Болевые ощущения в поражённом глазу.
  • Обильное слезотечение.
  • Резкое развитие светобоязни.
  • Уменьшение остроты зрения.
  • Язвы, недостаточная чувствительность роговой оболочки, блефароспазм.
  • Нарушение прозрачности рогового слоя. Эпителий роговой оболочки теряет блеск, формируется шероховатость, на поверхности может формироваться дефект – эрозия.
  • Инфильтраты. Элементы могут обладать различной формой и величиной. Они локализуются в разных местах роговицы, иногда охватывая всю поверхность. Цвет инфильтрата может быть желтым или серым.
  • Поверхностные или глубокие сосуды в тканях роговицы.
  • Воспаление склеры, радужной оболочки, конъюнктивы, а иногда всех оболочек глазного яблока.

Терапия подразумевает комплексный подход, в том числе назначаются глазные капли. Антибактериальные капли, состоящие в группе аминогликозидов. Капли оказывают бактерицидное действие на стафилоккоки и пневмококки. Препарат показан для лечения кератита, вызванного патогенными микроорганизмами.

Кератиты, вне зависимости от типа, могут вызывать серьезные осложнения и последствия. Поэтому при обнаружении у себя первых признаков заболевания рекомендовано сразу обращаться к офтальмологу за квалифицированной помощью.

Капли глазные «Тобрекс»

Капли выпускаются в специальных капельницах. Способ применения следующий: Одна- две капли в каждый глаз. Интенсивность воздействия – 4 часа на протяжении 7-10 суток.

Для детей схема применения “Тобрекс” следующая: по 1 к. в каждый глаз. Пять раз ежесуточно на протяжении недели. Средняя цена – 200 рублей за флакон.

Капли глазные «Корнерегель»

Препарат, помогающий восстановить глазную роговицу при повреждениях. Выпускается лекарственное средство в тубах по 5 и 10 гр. в виде геля. Других форм не существует.

«Корнегель» – протектор роговицы, стимулирующий регенеративные процессы, оказывающий противовоспалительное воздействие. Показан к использованию при кератитах у детей и взрослых. Способ применения каплей Корнерегель у взрослых и детям: По одной капле 3-5 раз ежесуточно, в зависимости о тяжести состояния.

Детям,«Корнерегель» дают по такой же схеме, что и взрослым. Продолжительность воздействия определяется индивидуально врачом. Средняя цена Корнерегель 5 гр – 250 рублей.

Отзывы

Зиновий Борисович 64 года

Отличное средство, помогает убрать все повреждения, которые возникают в результате ношения контактных линз. «Корнерегель» – настоящее спасение для глаз.

Александр Михайлович 43 года ( Врач окулист)

Препарат “Корнерегель” очень эффективен в составе комплексной терапии воспалений роговицы. Это просто находка, которая восстанавливает роговой слой и дарит глазам такой долгожданный комфорт.

Ольга Михайловна (Педиатр высшей категории) 41 год

Ещё не так давно новорождённым детям закапывали лишь альбуцид. Но сегодня ситуация обстоит иначе. Капли «Тобрекс» гораздо легче переносятся маленькими детьми, они не склеивают реснички, не выходят в виде небольших беленьких кристалликов, и просто эффективно излечивают воспаление. Моей дочке очень помогли.

Александр 33 года(Студент Медицинского Института 3 курс. Отец)

Капли “Тобрекс” – это антибиотик для местного применения. С медицинской точки зрения препарат хорош уже тем, что не так много микроорганизмов успело приобрести к нему устойчивость. Однако, длительное применение при хронических кератитах не доступно малообеспеченным семьям ввиду дороговатой стоимости.

Более подробно о методах лечения кератита и его последствиях, расскажет наш специалист в  следующем видео:

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/glaza/keratit-chto-eto-takoe.html

Кератит: что это такое, причины, виды, симптомы и лечение

кератит что это такое

Кератит это заболевание органов глаза, которое возникает вне зависимости от возраста, как у детей, так и у взрослых. Давайте рассмотрим что такое кератит, причины, виды, а так же симптомы и лечение кератита

Распространенная офтальмологическая проблема, затрагивающая переднюю роговицу и видимый отдел глаза, называется кератитом.

Это не одно конкретное заболевание: так называют целую группу патологических процессов, вовлекающих органы зрения и характеризующихся сходными симптомами. Кератит глаза может возникать в любом возрасте, поскольку причины тоже разнятся от инфекционных до травматических.

В зависимости от этиологии и патогенеза заболевание можно разделить на виды и принимать корректные лечебные действия.

Что такое кератит?

Роговица или роговая оболочка — это прозрачная естественная «линза». В норме она абсолютно однородна, не имеет вкраплений или посторонних образований. От чистоты и прозрачности этой части глаза зависит качество преломления света, количество светоединиц, попадающих внутрь органа зрения — и, в конечном итоге, острота восприятия человеком окружающего мира.

Кератит глаза очень часто путают с конъюнктивитом. Симптоматика патологических процессов действительно схожая, отличия заключаются в том, что данное состояние более серьезно, затрагивает большую область органов зрения. Кератит глаза во многих случаях является хроническим процессом, который не проходит полностью, а при недостаточном лечении снимаются только острые проявления, тогда как сама болезнь продолжает прогрессировать.

Для определения болезни и окончательной установки диагноза проводят следующие меры:

  • Осмотр на основе субъективных данных.
  • Биомикроскопия глаза — осмотр с применением так называемой щелевой лампы, предназначенной для обнаружения кератитов глаза.
  • Материал с воспаленного участка обязательно проверяется на вирусы или бактерии, поскольку до 80% причин заболевания — это негативное влияние микроорганизмов.

Точная диагностика необходима для дифференциации болезни от конъюнктивитов и других подобных состояний. Поскольку воспаления глаза различного генеза могут выглядеть со стороны похоже, то необходимо проведение нескольких ступеней исследования заболевания.

Причины кератита

Поскольку кератит глаза — это группа заболеваний, имеющих совершенно разную природу, то нельзя говорить о какой-то единой причине. Достаточно отметить, что патогенез всегда означает серьезное поражение органа зрения, процесс может разниться по степени запущенности, но игнорировать его нельзя.

Среди причин и возбудителей болезни выделяют следующие:

  1. Бактериальный — может провоцироваться как условно-патогенной, так и безусловно-вредоносной микрофлорой. Самым опасным считается кератит глаза, вызываемый возбудителем сифилиса. Без должной комплексной терапии данный тип бактериального поражения приводит к полной слепоте, однако при современных достижениях медицины такой исход редок.
  2. Опоясывающий лишай, вирус герпеса часто провоцируют развитие кератитов глаза. В отличие от бактериального, вирусные заболевания гораздо хуже поддаются медикаментозной терапии, патологический процесс зачастую принимает хроническую форму. Можно добиться длительных ремиссий.
  3. Амебный кератит глаза — редкое заболевание, которое возникает при использовании недостаточно чистых контактных линз, купании в грязных водоемах, где могут водиться вредоносные простейшие.
  4. Травматический кератит, также называемый ползучей язвой, провоцируется травмами или микротравмами. В группе риска люди, которые постоянно пользуются контактными линзами, а также работают на вредном для органов зрения производстве.
  5. Отдельным фактором развития болезни считается солнечный свет. Фотокератиту подвержены лица, подвергающие глаза длительному воздействию ультрафиолета. Например, часто встречается фотокератит у людей, занимающихся горнолыжным спортом: снежный покров усиливает интенсивность ультрафиолета.
  6. Встречаются эндогенные, плохо поддающиеся лечению формы. Среди них — аллергические кератиты, распространены сезонные проявления, являющиеся осложнениями конъюнктивита. Артриты, синдром Шегрена и другие внутренние болезни тоже могут стать источником патогенеза.

Следует отметить, что большинство видов кератитов глаза возникают не на «пустом месте», а при сочетании нескольких неблагоприятных факторов. Иммунитет здорового человека справляется с условно-патогенной микрофлорой, в том числе — простейшими. Однако риск заболеть кератитом увеличивается при:

  • сниженном иммунитете — в группе риска дети, пожилые, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, среди которых диабет, рассеянный склероз, онкология;
  • лица, страдающие от авитаминоза;
  • кератит глаза может проявиться как осложнение подагры;
  • проблемы в работе периферийной нервной системы, в частности — тройничного нерва, часто провоцируют воспаление роговицы глаза.

В отличие от конъюнктивита, болезнь редко проходит сама по себе. Даже сезонные аллергические кератиты считаются тяжелым проявлением иммунной реакции, требующей специализированной терапии.

Симптомы кератита

Глазные болезни и изменения в структуре органов зрения похожи на ранних стадиях. Симптомы кератита — не исключение. Проявления патологического процесса включают такие проявления:

  1. Ощущение инородного тела в глазу. Субъективное восприятие может быть разным по интенсивности, поначалу воспринимается как легкий дискомфорт и в дальнейшем прогрессирует до серьезных болевых проявлений.
  2. Блефароспазм — невозможность открыть глаза из-за смыкания мышц роговицы.
  3. Светобоязнь — яркий свет вызывает боль, обильное слезотечение, непроизвольное сокращение глазных мышц.
  4. Далее становится заметно нарушение чистоты роговицы. Прозрачная глазная ткань как будто затягивается белыми или чуть зеленоватыми пленками, которые становятся гуще по мере того, как прогрессирует болезнь.
  5. Теряется блеск глаза, происходит отслойка верхней части роговицы. Это стадия уже считается тяжелой, сопровождается серьезным ухудшением зрения.
  6. Без лечения процесс завершается появлением бельма и слепотой на одном или обоих органах зрения.

Хронические аллергические кератоконъюнктивиты вызывают незначительную эрозию, которая может углубляться с течением времени и также завершиться слепотой или частичной утратой остроты зрения. Именно поэтому лечение кератита необходимо начинать, даже если нет серьезных проявлений.

Кератит глаз у детей

У детей заболевание возникает на фоне инфекционных заболеваний. Тяжелые детские кератиты нередко указывают на врожденный сифилис или аутоиммунные заболевания. Однако чаще патогенезом становятся такие состояния, как:

  • корь;
  • краснуха;
  • ветряная оспа при злокачественном течении с поражением не только кожи, но и глаз;
  • поражение герпесвирусом;
  • аллергии.

Врожденные кератиты глаз были распространены прежде, но в настоящее время стали редкостью, поскольку практически всегда становятся результатом запущенного сифилиса у родителей.

Дети переносят заболевание хуже взрослых, симптомы кератита у них ярче, однако роговица восстанавливается быстрее за счет внутренних резервов организма при должном лечении.

Лечение кератита глаз

При лечении кератита проводится общая детоксикационная терапия, которая может варьироваться от рекомендации промывать глаза и пить больше жидкости до инфузионных введений физраствора. Эти процедуры направлены на избавление организма от токсинов. Основная терапия будет направлена на уничтожение возбудителя и определяется в зависимости от этиологии болезни. Самые популярные типы препаратов:

  • местные анестетики в виде капель — для снятия болевых ощущений;
  • противомикробные лекарства — после проведения ПЦР и установления возбудителя;
  • противовирусная терапия — если состояние вызвано герпесвирусом;
  • использование гелей и мазей для глаз, которые способствуют усиленной регенерации тканей;
  • внутримышечно назначаются антибиотики, которые помогают бороться с основной инфекцией;
  • дополнительно прописывается общеукрепляющая терапия.

Кератит считается серьезным заболеванием, поэтому при появлении любых признаков необходимо посетить офтальмолога. Самостоятельное лечение недопустимо, поскольку вне лабораторных условий невозможно определить источник заболевания и его возбудителя, а значит — подобрать наиболее эффективное лечение.

Кератит роговицы глаза причины, симптомы и лечение

Источник: https://lHealth.ru/keratit.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: