Лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Особенности проведения лазерной коагуляции сетчатки глаза

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки – процедура, способствующая устранению патологий дистрофического и дегенеративного характера, распространяющихся на этот элемент глаза.

Этот вид операции может проводиться перед лазерной коррекцией зрения и носить подготовительный характер.

При беременности лазерная коагуляция может являться плановой операцией, которая снижает риск отслоения и разрыва сетчатки во время родов, если к этому имеется предрасположенность.

Что это за операция?

Лазеркоагуляция (укрепление сетчатки лазером) представляет собой малоинвазивное вмешательство и проводится под местной анестезией.

Процедура на обоих глаза длится не более получаса и в большинстве случаев не сопровождается болезненными ощущениями.

В результате проведения коагуляции у пациентов перестает ухудшаться зрение (если это связанно с отслоением сетчатки), а само отслоение перестает прогрессировать.

Преимущества и недостатки процедуры

Такой вид оперативного вмешательства имеет следующие преимущества:

  • отсутствие необходимости делать общий наркоз;
  • отсутствие кровотечений в ходе выполнения процедуры;
  • в ходе применения лазера исключаются дополнительные травмы, так как физического контакта с инструментами не происходит;
  • реабилитационный период длится один день (хотя дополнительные ограничения присутствуют в течение еще нескольких недель);
  • пациенту не нужно оставаться в медицинском учреждении для стационарного лечения – он может покинуть клинику сразу после проведения процедуры;
  • процедура может проводиться (и даже показана) в период беременности.

Показания к проведению

Лазерная коагуляция показана при таких патологических состояниях и болезнях:

  • разрывы и отслойка сетчатки;
  • макулодистрофия;
  • повреждения сетчатки, сосудистой оболочки и стекловидного тела;
  • диабетическая или врожденная ретинопатия, возникающая у недоношенных детей;
  • патологическое разрастание сосудов сетчатки и диска зрительного нерва;
  • воспаление сосудистой системы сетчатки, сопровождающиеся кровоизлияниями;
  • поражения желтого пятна;
  • болезни сетчатки, возникающие при непроходимости центральной глазной вены.

Еще одним показанием является локальное отслоение сетчатки во время беременности.

Во время родов такое нарушение может из локальной формы перерасти в полную отслойку, поэтому необходимо выполнить ее укрепление.

Одновременно с этим выполняется прижигание поврежденных ретинальных сосудов.

Противопоказания

  1. Глиоз начиная с третьей степени.
    При таком заболевании происходит замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительной тканью, в результате чего ухудшается зрение.
  2. Кровоизлияния в глазном яблоке.Это относительное противопоказание: если со временем кровоизлияние рассосется – операцию можно провести.

    В противном случае требуется комплексное лечение такого симптома и устранение первопричины.

  3. Отслоение сетчатки в высокой степени.
  4. Помутнение и нарушение прозрачности хрусталика, стекловидного тела и других сред органов зрения вследствие различных патологий, в том числе – при катарактах.
    При устранении первичного заболевания, вызывающего такие нарушения, проведение лазерной коагуляции после устранения помутнений допускается.

Подготовка пациента

Перед операцией пациент проходит диагностику, в ходе которой выявляются офтальмологические заболевания, требующие выполнения лазерной коагуляции.

Перед операцией в глаза пациента закапывается анестезирующий офтальмологический раствор и капли для расширения зрачка.

Далее голова пациента фиксируется и в оперируемый глаз вставляется трехзеркальная линза Гольдмана, посредством которой осуществляется наведение лазера и обеспечивается обзор глазного дна.

Как проводится лазеркоагуляция?

После установки на глаз трехзеркальной линзы через нее выполняется воздействие лазерным лучом на сетчатку и ее сосуды.

У пациента при этом крайне редко возникают болезненные ощущения, которые больше схожи с покалыванием.

Зрительная система при этом воспринимает лазер как яркие световые вспышки.

Направление лазерного луча контролирует врач, который сидит напротив пациента.

На один глаз может уходить до 15 минут, после чего линза снимается и устанавливается на второй глаз.

По окончании операциипациент может привыкнуть к новым оптическим ощущениям и отдохнуть в специально отведенных помещениях.

Или же он может сразу отправляться домой, так как дальнейший реабилитационный период в стационаре после таких операций не предусматривается.

Послеоперационный период и ограничения

В послеоперационный период в течение двух недель (и особенно на протяжении первых 2-3 суток) следует полностью ограничить:

  • употребление алкоголя;
  • любые движения и действия, сопровождающиеся тряской, вибрациями или физическим напряжением;
  • вождение автомобиля;
  • просмотр телевизора, чтение и использование компьютера или других электронных гаджетов;
  • наклоны вперед и длительное пребывание в вертикальном положении.

В течение последующих нескольких недель пациенту необходимо будет пройти несколько контрольных осмотров в той же клинике, где выполнялась операция.

На протяжении этого периода необходимо будет закапывать несколько видов офтальмологических капель разного назначения (обезболивающие, антисептики, кератопротекторы).

В течение 2-3 недель лучше избегать прогулок на улице, особенно если операция сделана в холодное время года.

Это может быть чревато развитием простудных заболеваний, и воспаления слизистых глаза, возникающие на этом фоне, могут замедлить процессы заживления или привести к дополнительным негативным последствиям.

Это касается и инфекционных заболеваний глаз, особенно конъюнктивитов, которые легко передаются от человека к человеку.

Поэтому во время восстановления после коагуляции лучше воздержаться от посещения мест скопления людей.

Возможные осложнения

  1. Воспаление конъюнктивы.
    Для предотвращения такого последствия в качестве профилактики назначают противовоспалительные капли и антибиотики, чтобы исключить воспаления на фоне активности болезнетворных бактерий.
  2. Развитие синдрома сухого глаза.

    Такое нарушение возникает вследствие нарушений слезного слоя в ходе операции, избежать такого последствия помогают увлажняющие капли.

  3. Повторное отслоение сетчатки.Происходит в случаях изначального сильного отслоения или при невозможности установить и устранить первопричину отслойки.

    В таких случаях может потребоваться повторная коагуляция.

  4. Снижение остроты зрения, особенно в темное время суток.
    Такой симптом наблюдается одним из первых, но может развиваться и спустя несколько дней, когда начинает спадать послеоперационный отек.
  5. Развитие катаракты и глаукомы.
    Катаракта возникает при повреждениях лазерным лучом хрусталика, появление глаукомы возможно при сильных отеках тканей, которые при этом перекрывают пути оттока внутриглазной жидкости.
  6. Нарушение контура зрачка.

В редких случаях могут возникать кровоизлияния в сетчатку, отслоение стекловидного тела и повреждения зрительного нерва. В таких случаях требуется дополнительное лечение.

Стоимость операции в России

Средняя цена такой процедуры для одного глаза составляет от 6 000 до 8 000 рублей.

При локальных отслойках на разных участках стоимость операции может возрастать до 15 000 рублей.

В некоторых клиниках проведение лазерной коагуляции может стоить несколько десятков тысяч рублей.

Поэтому в таких случаях всегда есть смысл останавливаться на менее дорогостоящих предложениях.

В России возможно проведение такой операции бесплатно. Для этого необходимо пройти обследование у офтальмолога в поликлинике, где пациенту выдается направление на операцию.

Основной недостаток такой услуги заключается во времени ожидания: иногда очередь может подойти спустя полтора-два месяца после обследования.

Поэтому при серьезных нарушениях, когда требуется провести операцию как можно быстрее, такой вариант не подойдет.

Отзывы пациентов

«Я столкнулась с необходимостью лазерной коагуляции, когда проходила обследование перед коррекцией зрения.

Специалист сказал, что перед этим необходимо устранить небольшие отслоения сетчатки, и так как по сравнению с коррекцией эта процедура стоит не очень дорого, я решила пройти такое лечение, не откладывая.

Сама операция прошла довольно болезненно, так как у меня повышенная чувствительность глаз к подобным манипуляциям.

Реабилитация прошла без особых сложностей, и уже спустя месяц я была готова к основной операции».

Полина Внукова, Королев.

«Необходимость выполнить лазерную коагуляцию у меня возникла на четвертом месяце беременности, когда случайно выяснилось, что у меня имеется небольшое отслоение в одном глазу.

Сначала мне предложили бесплатный вариант, но была вероятность того, что придется ждать больше месяца, а я не хотела выполнять операцию на поздних сроках, поэтому выбрала платную клинику.

Ощущения во время процедуры были неприятными, но боли не было, и глаз довольно быстро восстановился».

Елена Карбышева, Ангарск.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazern-koagul-setchatki.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: возможности, операция, реабилитация

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, проводимая под местным наркозом и легко переносимая пациентами. Современное оборудование позволяет направлять луч точно в место патологического изменения. В результате воздействия лазера происходит коагуляция (частичное разрушение) белков сетчатки. Это вызывает “запаивание” проблемного участка и останавливает прогрессирование заболевания, а в некоторых случаях приводит к его излечению.

Показания к операции

Лазерную коагуляцию проводят при следующих заболеваниях глаз:

  • Дистрофия сетчатки. Заболевание может быть наследственным или приобретенным. Оно выражается в поражении фоторецепторных клеток. Одним из вариантов развития заболевания является ретиношизис – периферическое отслоение сетчатки. Именно при данной патологии наиболее перспективно “запаивание” проблемных зон.
  • Сосудистые заболевания органа. Лазерная коагуляция может быть использована только в отдельных случаях, например для предотвращения неоваскуляризации (разрастания сосудов).
  • Ретинопатия – локальные области утончения слоя сетчатки. Они возникают по разным причинам и, как правило, у взрослых никак себя не проявляют. Однако такие утончения могут впоследствии стать причиной разрывов, поэтому в ряде случаев назначают укрепление сетчатки путем лазерной коагуляуции.
  • Отслойка сетчатки. Хотя она часто является следствием определенных процессов, обычно ее рассматривают как отдельное заболевание. Одним из частых проявлений отслойки является решетчатая дистрофия, при которой разрывы и утончения сетчатки находятся между переплетенными облитерированными (заращенными) сосудами. Это придает ей вид сети, решетки.

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки

Операцию не проводят при следующих патологиях:

  1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
  2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
  3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
  4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Важно! Беременность не является противопоказанием для проведения операции. Лазерную коагуляцию можно проводить до 35-36 недели. Некоторым женщинам ее необходимо осуществить для возможности естественных родов. Риск разрывов сетчатки повышается при потугах, поэтому при наличии такой вероятности врач рекомендует прибегнуть к кесареву сечению.

Для проведения коагуляции необходимо не только направление от офтальмолога, но и разрешение гинеколога.

Ход операции

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Ход операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа. Это предотвратит непроизвольные движения глаза и позволит точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Врач находится напротив пациента и направляет лазер на проблемные зоны. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

Послеоперационный период

После операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. Если процедура проводилась только на одном глазу, то на зрении пациента это практически не отразится. Однако садиться за руль в таком состоянии все равно не рекомендуется.

В зависимости от того, в частном или государственном медицинском учреждении будет проводиться операция, пациент может покинуть больницу в день ее проведения или через 3-5 суток. Последний вариант, хотя и занимает определенное время, предпочтительнее, поскольку в течение послеоперационного периода врач будет ежедневно проверять, как идет заживление сетчатки, а медицинская сестра – закапывать все необходимые препараты.

Если в частной клинике разрешается покинуть ее сразу после операции, все равно не стоит спешить. Стоит подождать 2-3 часа, пока не закончиться действие закапанных препаратов и не вернется привычная четкость зрения. И в любом случае лучше попросить кого-нибудь из родственников или друзей забрать вас из клиники и проводить домой.

В течение первых часов после операции в норме может развиться небольшой отек и покраснение. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Сам процесс восстановления сетчатки занимает около 2 недель.

В это время желательно отказаться от:

  • Видов деятельности, связанной с падениями, тряской, вибрациями;
  • Сильных зрительных нагрузок, работы за компьютером;
  • Употребления алкоголя, курения;
  • Подъема тяжестей, физических нагрузок;
  • Наклонов или сна в положении, при котором голова находиться ниже ног.

Важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз подвержен воспалению. Лучше в восстановительный период отказаться от посещения больших скоплений людей, особенно, детских коллективов.

Возможные осложнения после лазерной коагуляции

Самым частым последствием операции является воспаление конъюнктивы. Для профилактики врач назначает капли (например, Тобрекс), если пациент находится в больнице, контролировать их прием и состояние глаза будут специалисты. Если воспаление все же началось, возможно применение специальных ванночек, антибиотиков внутрь.

Повторное отслоение встречается также довольно часто. Это происходит, когда не устранена основная причина заболевания или ее в принципе нельзя устранить. Рецидив лечится тем же методом – лазерной коагуляцией сетчатки глаза.

Иногда после операции возникают нарушения зрения. Они могут развиться сразу и пройти после спадения отека или начаться спустя некоторое время. Пациента могут беспокоить сужение полей зрения, возникновения ярких пятен или точек перед глазами. Каждый случай исследуется врачом отдельно, рекомендации назначаются индивидуальные. Важно! При обнаружении у себя подобных симптомов нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Некоторые пациенты сталкиваются после операции с таким явлением, как “сидром сухого глаза”. Он связан с тем, что не вырабатывается достаточного количества слезной жидкости, в результате возникают ощущения жжения, дискомфорта, которые проходят, если зевнуть. Этот симптом легко купируется специальными каплями, в частности, Систейн Баланс, которые помогают восстановить защитный липидный слой.

Прочие изменения редки и чаще всего являются следствием не действия лазера, а прогрессирования основного заболевания. Для их предупреждения рекомендуется не реже 1 раза в год посещать офтальмолога и проводить исследование глазного дна.

Цена, проведение операции по полису ОМС

Стоимость лазерной коагуляции составляет в среднем 7 000 – 10 000 рублей за укрепление сетчатки на одном глазу. В цену не входит пребывание в стационаре и медикаменты. На стоимость влияет месторасположение клиники, используемое оборудование.

При обращении в государственное медицинское учреждение возможно проведение операции бесплатно. Для получения такого рода помощи больной должен придти на осмотр к своему офтальмологу и получить направление в больницу, которая проводит лазерную коагуляцию. После этого можно записываться на прием к хирургу. Он проведет еще один осмотр и назначит дату операции.

Возможно, придется подождать 1-2 месяца, оказание услуги осуществляется в порядке очереди. В течение этого времени пациенту нужно будет сдать все необходимые анализы и явиться с их результатами в назначенный день. В частных организациях, как правило, время выбирает пациент, и никаких обследований проходить не требуется.

лазерная коагуляция сетчатки, показания, как проходит операция

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: что это за процедура, цена ограничительной лазеркоагуляции

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Глаза человека представляют собой уникальный орган, который в 70% случаев позволяет получить информацию о внешнем мире. Он обладает сложной анатомической структурой, основное звено которой – сетчатка.

Она выполняет важную функцию, способствуя преобразованию световой энергии в нервные сигналы, позволяя воспринимать увиденное. Различные глазные заболевания могут привести к ее отслоению, и в итоге к слепоте.

Благодаря лазерной коагуляции сетчатки можно вовремя остановить дистрофические и дегенеративные процессы, происходящие в ней. Но позволить такую процедуру могут немногие, так как ее цена довольно высока.

Отслоение сетчатой оболочки может возникнуть в результате следующих причин:

  • тупые травмы;
  • диабетическая ретинопатия;
  • близорукость;
  • внутриглазные опухоли;
  • нарушение питание сетчатой оболочки вследствие воспаления.

В результате таких причин сетчатка растягивается очень сильно, возникают разрывы, сквозь которые жидкость стекловидного тела проникает и начинает накапливаться под сетчаткой. Отслоение от оболочки сосудов вызывает нарушение кровоснабжения сетчатки. В этом случае показано проведение лазерной коагуляции.

Что такое лазерная коагуляция сетчатки?

Благодаря такой процедуре укрепляют сетчатку бесконтактным способом, безболезненно и бескровно. При ее проведении пациент находится в стационаре непродолжительное время, потому что операция примерно полчаса. Проводится она под местным наркозом, помогая избежать осложнений от общего, причем коагуляция осуществляется в любом возрасте.

Различают периферическую ограничительную или лечебную лазеркоагуляцию. Ограничительную лазеркоагуляцию сетчатки назначают в профилактических целях, чтобы не допустить отслойки сетчатки людям, страдающих миопией средней и высокой степени.

Довольно часто лазерную коагуляцию рекомендуют при беременности. Объясняется это тем, что во время естественных родов на организм ложится большая нагрузка, могут произойти изменения сосудов глазного дня, провоцируя после родов резкое ухудшение зрения.

Беременные в первом триместре обязательно проходят обследование у офтальмолога и по показаниям может быть назначена операция, которую выполняют до 35 недели беременности.

Благодаря этому укрепляются истонченные участки сетчатки, повышается кровоснабжение и питание патологических областей, предупреждается развитие осложнений.

Показания и противопоказания к лазерной операции

Лазерную коагуляцию сетчатки назначают для избавления от следующих заболеваний:

  • дистрофические изменения сосудов;
  • возрастная прогрессирующая дистрофия макулы;
  • тромбоз основной вены сетчатки;
  • ретинопатия, возникшая из-за диабета или гипертонической болезни;
  • избыточное разрастание сосудов;
  • конкретные виды опухолей;
  • частичное отслоение и разрыв сетчатки.

Несмотря на то, что лазерная коагуляция обладает минимальной травматичностью, существуют ограничения к ее выполнению. Это может быть:

  • заполнение глазного дна кровью;
  • помутнение стекловидного тела;
  • низкая острота зрения в 0,1 диоптрию;
  • помутнение и изменение сред глаза.

Этапы проведения операции

Процедура лазерной коагуляции начинается с того, что в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок и используемые для местной анестезии. Затем проводят фиксацию головы к аппарату с трехзеркальной линзой, подводящую для полного контакта к передней стенке глаза. При помощи прижигающего и прицельного лазера, которые направляют на одну патологическую точку, выполняют прижигание. При этом пациент смотрит вперед, не двигая глазом.

Под действием лазера резко повышается температура в той точке, на которую он воздействует, что способствует склеиванию сетчатки глаза с сосудистой оболочкой и постепенному восстановлению нормального кровоснабжения. Если имелись разрывы сетчатки, то лазер помогает склеивать фрагменты внутренней оболочки. Пациент при этом совершенно не чувствует боли, но способен ощутить давление от линзы.

Осложнения

После проведения лазерной коагуляции могут возникнуть следующие осложнения:

  • отек роговицы – возникает на непродолжительное время после проведенной операции и сопровождается снижением остроты зрения, а после того, как отек пройдет, зрение восстанавливается;
  • деформация контура зрачка из-за возникновения задних синехий, появляется в результате нанесения коагулянта большого объема;
  • катаракта, развивающаяся из-за воздействия лазера на хрусталик;
  • снижение ночного зрения, возникновение темных пятен в поле видения.

В редких случаях неправильное нанесение коагулянтов может спровоцировать возникновение кровоизлияния в сетчатку, отслойку стекловидного тела, нарушение работы зрительного нерва.

Цена лазерной коагуляции сетчатки глаза

Цена такой процедуры в различных учреждениях России существенно разнится, что зависит от квалификации врача, клиники и объема вмешательства. Стоимость периферической лазеркоагуляции сетчатки составляет 9 000 рублей. Цена лазерной коагуляции одного сегмента начинается от 6 000 рублей, а более одного сегмента – от 8 000 рублей.

Таким образом, лазерная коагуляция – это такая процедура, которую следует проводить при дистрофии сетчатки, чтобы предотвратить ее отслоение или разрыв. Осуществляют ее в последнее время все большему количеству людей. У такой операции имеются и противопоказания, которые обязательно следует уточнить у врача.

Источник: https://glaz.guru/zabolevaniya/setchatka/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-chto-takoe-lazerkoagulyaciya.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза — что это такое

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – популярная операция, которая проводится при дистрофических процессах и других аномальных изменениях в органе зрения. Чтобы справиться с проблемой, необходимо обратиться к опытному окулисту. Врач проведет диагностическое обследование и по его результатам даст рекомендации относительно подготовки и реабилитации после оперативного вмешательства.

Суть метода

Коагуляция сетчатки лазером проводится для укрепления этой части глаза. Это малоинвазивная операция, которая выполняется под местной анестезией. В ходе сеанса сетчатку прижигают в зонах ее отслоения. Помимо этого, воздействуют на ретинальные сосуды.

Манипуляция занимает не больше получаса и обычно не провоцирует болевых ощущений. Вследствие выполнения сеанса у человека прекращается ухудшение зрения. Также процедура помогает избежать прогрессирования отслойки.

Показания

Лазерная коагуляция сетчатки проводится при наличии таких показаний:

  1. Дистрофия сетчатки. Болезнь может носить генетический или приобретенный характер. Она сопровождается повреждением фоторецепторных клеток. Вариантом болезни может стать ретиношизис, который заключается в периферической отслойке сетчатки. Именно этот недуг лучше всего поддается коагуляции;
  2. Патологии сосудов глаз. Применение методики оправдано лишь в определенных ситуациях. Одним из таких случаев является профилактика неоваскуляризации. Под этим термином понимают разрастание сосудов;
  3. Ретинопатия. Под этим термином понимают местные зоны истончения сетчатки. Они возникают под воздействием разных факторов. Во взрослом возрасте эти аномалии никоим образом не проявляются. Однако с течением времени они могут спровоцировать разрывы. Потому в ряде ситуаций показано укрепление сетчатки с помощью этой методики;
  4. Отслоение сетчатки. Это нарушение становится результатом влияния разных факторов. Однако его обычно рассматривают в качестве самостоятельной патологии. Распространенным симптомом отслоения становится решетчатая дистрофия. При таком недуге истончения и участки нарушения целостности сетчатки располагаются между сплетением сосудов. По внешнему виду это напоминает сеть или решетку.

Подготовительный этап

На этой стадии необходимо вовремя выявить противопоказания, оценить расположение зон для проведения лазерной коагуляции и обнаружить осложнения. Окулист должен провести детальное обследование, которое состоит из таких элементов:

  • Флуоресцентная ангиография. Благодаря этой манипуляции удается выявить объем оперативного вмешательства и определить локализацию участков, которые нуждаются в нанесении коагулянтов;
  • Прямая офтальмоскопия. Ее проводят для подробного осмотра глазного дна, оценки состояния диска зрительного нерва. Также манипуляция помогает оценить строение внутренней оболочки;
  • Визометрия. Этот метод применяется для оценки остроты зрения. В данном случае больного следует проинформировать, что выполнение сеанса не помогает улучшить зрительные функции. С помощью лазерного воздействия удастся предотвратить последующее ухудшение зрения;
  • Биомикроскопия глаза и проведение ультразвукового исследования. С помощью данных процедур удается оценить степень прозрачности роговицы и других элементов глаза. Они помогают определить состояние стекловидного тела и хрусталика. Также манипуляции позволяют визуализировать элементы передней части глаза.

Всем людям перед проведением процедуры рекомендуется сдать стандартные анализы. Дополнительным исследованием является коагулограмма. Прямо перед выполнением сеанса вводят М-холиноблокаторы. Это позволяет добиться лекарственной циклоплегии.

Особенности проведения процедуры

Лазеркоагуляция сетчатки – несложная процедура, которая отлично переносится всеми пациентами вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Манипуляция выполняется в амбулаторных условиях.

Для реализации этой методики нет необходимости в общей анестезии. В такой ситуации достаточно местного капельного наркоза. Человек не сталкивается с повышенными нагрузками на сердечно-сосудистую систему, что имеет особенное значение для пациентов пожилого возраста.

Длительность лазеркоагуляции сетчатки глаза не превышает 20 минут. В это время микрохирурги имеют возможность полностью решить поставленные задачи. Манипуляция не вызывает дискомфортных ощущений и отлично переносится пациентами.

После проведения вмешательства нет необходимости держать человека в стационаре. После выполнения процедуры пациент непродолжительное время остается в лечебном учреждении для отдыха. Затем окулист выполняет осмотр. Если он не выявляет никаких нарушений, пациента выписывают домой.

Сразу после выполнения процедуры человек может приступать к обычным делам и вести привычный образ жизни. Иногда люди жалуются на вспышки в глазах после коагуляции. Однако эти симптомы имеют временный характер. Уже через несколько минут они исчезают.

Операция базируется на принципе свертываемости тканей сетчатки или ее прижигании путем воздействия высоких температур. Такой эффект достигается путем применения лазерного излучения. За счет резкого увеличения температурных параметров можно избежать кровотечения во время операции. Лазерное воздействие обладает высокой точностью. Это помогает срастить сетчатку с сосудами глаза.

Для укрепления сетчатки глаза лазером применяется специальная линза. Она обеспечивает максимальное попадание излучения в структуру глаз. Врач следит за ходом операции посредством использования микроскопа высокой мощности.

Во время сеанса выполняются такие действия:

  1. Вводят местную анестезию и закапывают растворы для расширения зрачков;
  2. Голову фиксируют посредством особого устройства;
  3. На роговицу надевают панфундоскоп или линзу, оснащенную тремя зеркалами;
  4. Коагулянтами ограничивают дистрофию сетчатки.

В течение 30 минут состояние пациента должен контролировать окулист. При отсутствии осложнений пациент может сразу отправляться домой.

Для профилактики осложнений человеку запрещают чрезмерные физические нагрузки. Также в период восстановления противопоказано посещать сауну или баню. Такие ограничения действуют не больше 1 недели после процедуры. Благодаря четкому соблюдению рекомендаций врача в органе зрения образуются правильные рубцы. Это поможет добиться надежного ограничения дистрофии.

В первые сутки после вмешательства нельзя применять очки и линзы. Также запрещено читать, смотреть телевизор или работать за компьютером. После манипуляции не рекомендуется подвергать глаза высоким нагрузкам. Если есть возможность, нужно исключить управление автомобилем. В солнечную погоду следует носить специальные очки.

Благодаря лазерной коагуляции заметно улучшается зрение, восстанавливается кровообращение и предотвращается последующее отслоение сетчатки. Это помогает избежать проникновения под нее жидкости. Для профилактики осложнений после такой операции нужно каждый год посещать офтальмолога, который будет контролировать изменения в органе зрения.

Период реабилитации

После процедуры на 2 недели следует исключить следующее:

  • Употребление спиртных напитков;
  • Воздействие вибрации и тряски на организм;
  • Физические нагрузки;
  • Применение компьютера, телевизора и прочих устройств;
  • Наклоны вперед;
  • Управление автомобилем;
  • Продолжительное пребывание в вертикальном положении.

Еще несколько недель пациент должен проходить осмотры в медицинском учреждении, в котором проводилась операция. В течение этого времени нужно вводить специальные капли, которые имеют разные принципы действия. Врач может выписать кератопротекторы, антисептические средства, анальгетики.

Дозировку и продолжительность использования подобных средств подбирает врач в зависимости от особенностей периода восстановления и наличия осложнений. 2-3 недели рекомендуется избегать прогулок.

Это особенно актуально при проведении вмешательства зимой. В противном случае высока вероятность простудных болезней и воспалительного поражения слизистых покровов глаз. В итоге есть риск замедления регенерационных процессов и появления прочих неприятных последствий.

Довольно часто после проведения операции люди заражаются инфекциями глаз. Особенно пациенты подвержены появлению конъюнктивитов, которые легко распространяются. Чтобы минимизировать угрозы, стоит избегать посещения общественных мест.

Преимущества

Укрепление сетчатки лазером имеет множество преимуществ:

  1. Процедура является бесконтактной. Она помогает нормализовать работу сетчатки без вскрытия глаз. Это позволяет избежать травм и устраняет угрозу попадания инфекции в орган зрения;
  2. Не вызывает кровоточивости и болевых ощущений. Эта методика лечения не провоцирует дискомфортных ощущений у пациента;
  3. Не нуждается в применении общей анестезии. Благодаря этому удается минимизировать нагрузку на организм. Манипуляция позволяет сохранить зрение людям, которым запрещена общая анестезия. Обычно это касается пациентов со сложными поражениями сердца и сосудов, а также запущенным диабетом. Лазерное воздействие можно проводить даже при беременности и в пожилом возрасте;
  4. Нет необходимости долгое время оставаться в медицинском учреждении. Высокая скорость проведения операции и практически полное отсутствие реабилитационного периода являются бесспорными преимуществами;
  5. Процедура практически не провоцирует серьезных осложнений. Появление негативных последствий обычно связано с воздействием на обширные зоны. Терапия имеет благоприятный прогноз при условии своевременного обращения к окулисту и правильном выполнении коагуляции.

Возможные последствия

Оперативное вмешательство может провоцировать нежелательные последствия для здоровья. Лазерное воздействие довольно редко становится причиной осложнений, однако иногда они все же появляются. К ним относят следующее:

  1. Отеки роговицы. Это временное осложнение, которое наблюдается после операции и характеризуется ухудшением зрительных функций. По мере устранения отечности зрение восстанавливается;
  2. Нарушение формы зрачка. Это осложнение связано с формированием задних синехий, которые обусловлены внедрением внушительного коагулянта;
  3. Катаракта. Это нарушение может быть обусловлено воздействием лазера на хрусталик;
  4. Ухудшение зрения. Этот симптом возникает по ночам и сопровождается образованием темных пятен;
  5. Увеличение давления в глазном яблоке. Причиной симптома становится отечность цилиарного тела. Также к нему приводит закрытие угла передней камеры.

При нарушении техники введения коагулянтов есть риск кровоизлияния в область сетчатки. Это нарушение провоцирует потерю функциональности зрительного нерва и влечет отслоение стекловидного тела.

При необходимости обработки внушительной области сетчатки длительность манипуляции увеличивается. В этом случае ее проводят поэтапно. Благодаря такому подходу удается предотвратить вероятные последствия.

Лазерная коагуляция сетчатки – распространенное оперативное вмешательство, которое помогает справиться с различными нарушениями в работе органа зрения. Чтобы получить хорошие результаты, нужно четко следовать рекомендациям врача.

Источник: https://zrenie.guru/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki-glaza

Лазерная коагуляция сетчатки: показания и этапы операции

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки – это малоинвазивная операция, которая выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Как правило, процедура длится не более 20-30 минут, а после ее завершения пациент вскоре уходит домой. В наше время операция выполняется во многих государственных учреждениях и частных офтальмологических клиниках. Коагуляция делается квалифицированным врачом-офтальмологом, прошедшим специальное обучение и имеющим сертификат.

В ходе коагуляции сетчатки выполняется ее прижигание и припаивание к сосудистой оболочке глаза. Патологически измененные ретинальные сосуды запаиваются, перестают разрастаться и кровоточить. Естественно, это положительно влияет на зрительный орган человека. Например, у людей с диабетом перестает падать острота зрения.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки выполняется при ретинальных разрывах. При этих болезнях в сетчатой оболочке появляется дефект, который со временем увеличивается в размерах и при отсутствии лечения приводит к отслойке. Спаивание сетчатки с сосудистой оболочкой по краям разрыва создает ограничение, препятствующее увеличению дефекта. Такая операция нередко позволяет избежать грозных осложнений и спасти зрение человека.

Причины отслоения сетчатки глаза

Угроза отслойки сетчатки является одним из наиболее частых показаний к эндолазеркоагуляции. Профилактическая коагуляция выполняется при травмах и заболеваниях, нарушающих целостность сетчатой оболочки. Также процедура эффективна при уже имеющихся отслоениях сетчатки небольших размеров.

Наиболее частые причины отслойки сетчатки:

  • диабетическая и гипертоническая ретинопатия;
  • контузии и проникающие ранения глаза;
  • центральная серозная ретинопатия;
  • ретиниты и хориоретиниты;
  • хориоретинальные дистрофии;
  • близорукость высокой степени и злокачественная миопия;
  • беременность и перенесенные операции на глазах.

Следует отметить, что лазеркоагуляция малоэффективна при массивных отслойках сетчатки. В этом случае больному проводится витрэктомия – хирургическое удаление стекловидного тела с последующим прижиманием сетчатки перфторорганическими соединениями и введением силиконового масла.

Показания и противопоказания к операции

Коагуляция сетчатки глаза проводится при наличии патологических изменений на глазном дне. Процедура эффективна при разрывах, истончении, дегенерациях сетчатой оболочки, разрастании в ее толще патологических сосудов, которых в норме там быть не должно. Лечение лазером позволяет улучшить состояние сетчатки глаза и помогает избежать ее дальнейшего повреждения.

Показания к лазерному укреплению сетчатки:

  • диабетическая ангиопатия сосудов сетчатой оболочки;
  • периферические разрывы сетчатки (при центральных выполняется витрэктомия);
  • дистрофии по типу булыжной мостовой или следа улитки;
  • различные ангиоматозы (дефекты мелких сосудов) сетчатки;
  • отслойки сетчатки небольших размеров (вопрос о методе лечения решается индивидуально в каждом отдельном случае).

Противопоказания к лазерной коагуляции сетчатки глаза:

  • ретинальные, преретинальные или интравитреальные кровоизлияния;
  • помутнение оптических сред глазного яблока (роговицы, хрусталика, стекловидного тела);
  • патологическое разрастание сосудов радужной оболочки глаза;
  • гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело из сосудов сетчатки;
  • острота зрение менее 0,1 — является относительным противопоказанием.

Лазерная коррекция дефектов сетчатки не проводится при катаракте, бельмах и дистрофиях роговицы, деструкции стекловидного тела. Поскольку операция выполняется под визуальным контролем врача (он смотрит на глазное дно через зрачок), нарушение прозрачности оптических сред является серьезной проблемой.

Разрывы и отслойки сетчатки нередко возникают у беременных женщин с близорукостью. Лазерная коагуляция сетчатки является настоящим спасением при беременности, когда будущей маме нельзя делать операцию. Процедура помогает сохранить зрение женщины, а после нее врачи нередко разрешают проводить роды естественным путем. Фотокоагуляция выполняется под местной анестезией, благодаря чему абсолютно не вредит малышу.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Более восьмидесяти процентов поступающей извне информации человек воспринимает с помощью органов зрения. Именно поэтому так важно сохранить здоровье глаз. Однако проблемы с экологией, неправильное питание, сбои в режиме дня, стрессы и вредные привычки, а также постоянное использование электронных гаджетов приводит к тому, что нагрузка на органы зрения постоянно увеличивается. Как следствие, страдает основной элемент строения глаза — сетчатка.

Что такое сетчатка

Сетчатка — главный элемент строения органов зрения, чувствительная оболочка, которой покрыта вся внутренняя полость глаз. Именно она дает возможность воспринимать световые импульсы. Более того, сетчатка — своеобразный посредник, который обеспечивает взаимодействие нашей оптической системы и расположенных в мозге зрительных отделов. Иначе говоря, именно сетчатка получает, обрабатывает и передает зрительную информацию.

О возможных проблемах с сетчаткой следует задуматься, если зрение значительно ухудшается за краткий промежуток времени. Поводом для немедленного визита к врачу должны стать «двоящееся» изображение, размытость и нечеткость картинки, появления странных «искр», «мошек» или «песка», а также головокружение и мигрени.

Одним из наиболее распространенных заболеваний сетчатки является ее дистрофия. Это разрушение тканей сетчатой оболочки. В группе риска находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто перенес травму глаз или головы, а также страдает сосудистыми заболеваниями системного характера.

Почему развивается дистрофия сетчатки и чем она чревата

К дистрофическим изменениям сетчатой оболочки глаза могут приводить различные факторы. Так, вследствие нарушений в сосудистой системе органов зрения или общем иммунитете может начаться процесс рубцевания тканей.

Многие специалисты связывают развитие дистрофических явлений с несбалансированностью рациона и с вредными привычками, в частности, курением и увлечением алкоголем.

Пострадать сетчатка может и в результате вирусных заболеваний, если пациенту не была оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

Также к дистрофическим изменениям сетчатой оболочки могут привести сахарный диабет, повышенное артериальное давление, заболевания сердца и нарушения метаболизма.

В том случае, если у пациента была диагностирована дистрофия сетчатки, он нуждается в немедленной медицинской помощи. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, в том числе и отслойка (отслоение) сетчатки.

О начале отслойки сетчатки могут свидетельствовать так называемые «фотопсии» — появление перед глазами «вспышек», «искорок» и «молний». Также обратить внимание следует на «мушки» перед глазами в сочетании с так называемым «кольцом Вейса» — мутной зоной округлых очертаний. О начале отслойки может свидетельствовать постоянная «пелена» перед глазами, стремительное ухудшение зрения, искажение очертаний предметов и их размеров.

Отслойка сетчатки обычно начинается с периферии, но со временем затрагивает и ее центр, что чревато полной потерей зрения. Поэтому меры принимать необходимо уже при проявлении первых признаков дистрофии сетчатки. Чаще всего врачи рекомендуют проведение лазерной коагуляции.

В последнее время лазерная коагуляция становится все более распространенным оперативным вмешательством. Эта процедура имеет, прежде всего, профилактическое значение, потому что помогает предотвратить разрыв или отслоение сетчатки при ее дистрофии, а также способствует улучшению кровотока и повышению остроты зрения. На данный момент коагуляция признана одной из наиболее эффективных процедур при лечении заболеваний сетчатки.

Показания к проведению процедуры

Проведение коагуляции с помощью лазера показано при многих заболеваниях органа зрения.

  1. При наследственной или приобретенной дистрофии сетчатки, в результате которой страдают фоторецепторные клетки. Чтобы предотвратить развитие периферического отслоения сетчатки, которое часто развивается вследствие дистрофии, проблемные зоны «запаивают» лазером.
  2. При сосудистых заболеваниях органа. Процедура, например, поможет предотвратить так называемую неоваскуляризацию — иначе говоря, разрастание сосудов.
  3. При ретинопатии — появлении локальных областей утончения слоя сетчатки. Это явление может возникать вследствие разных причин, однако обычно никак себя не проявляет у взрослых пациентов. Тем не менее, ретинопатия может в дальнейшем привести к разрывам, а потому специалисты в подобных случаях часто назначают проведение лазерной коагуляции.
  4. При отслойке сетчатки. Она обычно развивается вследствие других заболеваний, однако ее рассматривают как отдельную серьезную проблему.

Противопоказания к операции

Как и у любого оперативного вмешательства, у лазерной коагуляции существуют свои противопоказания, при которых проведение процедуры категорически не рекомендуется или его следует перенести на более позднее время.

При катаракте и других заболеваниях, которые ведут к нарушению прозрачности сред глаза, офтальмолог может просто не иметь возможности четко рассмотреть пострадавшие области. Поэтому перед проведение лазерной коагуляции следует сначала вылечить основное заболевание.

При запущенном отслоении сетчатки процедура будет попросту бесполезна, поэтому лазерную коагуляцию не проводят. Геморрагии (кровоизлияния) могут также представлять собой серьезную помеху для проведения коагуляции, потому что мешают офтальмохирургу рассмотреть проблемные области. Если кровоизлияние является разовым, то процедура проводится после того, как кровь рассосется.

Наконец, при глиозе III степени и выше, когда светочувствительные клетки сетчатки заменяются соединительной тканью, коагуляция просто не помогает решить проблему, поэтому проводить ее не имеет особого смысла.

Примечательно, что беременность не является абсолютным противопоказанием для проведения лазерной коагуляции. Проводить процедуру можно пациенткам практически до самых родов.

Более того, некоторым женщинам рекомендуется ее проведение, если они решились рожать естественным путем, не прибегая к кесареву сечению. В этом случае при потугах риск разрывов сетчатки увеличивается, а потому коагуляция является эффективной профилактикой.

Разумеется, перед проведением процедуры пациентки должны проконсультироваться у гинеколога.

Преимущества лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях. Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура является бесконтактной, а потому бескровной, а также не требует длительного времени (один сеанс продолжается максимум до двадцати минут).

Поскольку используется местная капельная анестезия, обезболивание не является нагрузкой на внутренние органы и системы пациента.

Уже через несколько часов после проведения операции пациент может вернуться к обычному образу жизни, соблюдая лишь незначительные временные ограничения.

Как проходит операция

Основой лазерной коагуляции является воздействие лучей аргонового лазера на ограниченный участок сетчатки. Под их влиянием в этой зоне возникает локальное повышение температуры, вследствие которого происходит процесс коагуляции (свертывания) тканей. Поскольку процесс этот очень стремительный, кровоизлияния не происходит, а обрабатываемые участки в прямом смысле слова «припаиваются» к сосудистой оболочке глаза.

Поводят процедуру под местной капельной анестезией в положении сидя. В глаз пациента закапывают анестетик мгновенного действия и капли, расширяющие зрачок, что позволяет обеспечить достаточный доступ даже к наиболее труднодоступным участкам сетчатки.

После этого на глаз пациента устанавливают специальную линзу, благодаря которой лазерное излучение сможет проникнуть внутрь глазного яблока и будет сфокусировано именно на проблемном участке. На этом этапе пациент может почувствовать незначительный дискомфорт. Следует отметить, что линза также надежно фиксирует глаз, чтобы луч лазера не попал на здоровую сетчатку.

Хирург контролирует процесс выполнения вмешательства через стереомикроскоп. Выполняться коагуляция может как на ограниченных участках сетчатой оболочки, так и циркулярно, по ее периферии — в каждом конкретном случае все зависит от показаний. В процессе процедуры аргоновый лазер разогревает поверхность сетчатки, «склеивая» ее с сосудистым дном. Точки коагуляции выступают в роли «гвоздей», которые удерживают ткани от разрыва и отслоения. Всего врач может сделать до трехсот прижиганий.

Действие лазера сам пациент будет видеть как яркие вспышки света. Как правило, никаких неприятных ощущений у больных не возникает, хотя некоторые жалуются на покалывание, приступы головокружения и тошноты. После того, как операция завершается, врач снимает линзу. Пациент должен несколько минут посидеть спокойно, чтобы прийти в себя.

Особенности послеоперационного периода

В течение определенного времени после операции будет сохраняться действие расширяющих зрачок капель. В том случае, если коагуляция проводилась только на одном глазу, это практически не окажет воздействия на зрения. Тем не менее, даже в этом случае до того, как зрачок придет в норму, следует соблюдать осторожность и не заниматься деятельностью, требующей внимания и быстроты реакции.

В зависимости от того, в какой именно больнице, частной или государственной, проводилась операция, пациент может покинуть медицинское учреждение либо сразу же, либо через несколько дней. Как правило, второй вариант является более предпочтительным, потому что врач получает возможность ежедневно проводить проверку состояния сетчатки, контролируя процесс ее заживления. Также медицинская сестра будет закапывать все необходимые препараты.

Большинство частных клиник разрешает пациентам покинуть стены заведения уже через несколько часов после проведения лазерной коагуляции. Специалисты рекомендуют отправляться домой через два-три часа, когда окончательно восстановится привычная острота зрения. Кроме того, в любом случае лучше попросить, чтобы из клиники вас забрали знакомые или родственники.

Как правило, в большинстве случаев в течение первых часов после операции развивается небольшой отек и покраснение. Эти симптомы считаются вполне нормальными и проходят самостоятельно.

Полностью сетчатка восстанавливается приблизительно за две недели. В этот период желательно соблюдать ряд ограничений. В частности, откажитесь от деятельности, которая связана с вибрациями, тряской или вероятностью падения.

Сократите до минимума зрительные нагрузки, проводите как можно меньше времени за компьютером. Не употребляйте алкоголь и не курите, а также откажитесь от других стимуляторов. Не посещайте баню, солярий, сауну. Не рекомендуется поднимать тяжести и подвергать себя серьезным физическим нагрузкам.

Наконец, не наклоняйтесь и не спите в положении, при котором ноги находятся выше головы.

Крайне важно избегать простудных заболеваний, поскольку прооперированный глаз является в высшей степени уязвимым перед любыми воспалительными процессами. В этот период лучше отказаться от посещения мест массового скопления людей.

Возможные осложнения и последствия

Как любое операционное вмешательство, коагуляция сетчатки может вызывать осложнения. Одним из наиболее распространенных негативных последствий является воспаление конъюнктивы. Предупредить его легче, чем лечить, а потому сразу после коагуляции рекомендуется использование определенных капель. Если воспалительный процесс все же начался, применяются антибиотики.

Также часто встречается повторное отслоение сетчатки. Такое происходит в том случае, если процедура не помогла устранить основную причину заболевания. При рецидиве используется все тот же метод — повторная лазерная коагуляция.

Иногда операция может спровоцировать разнообразные нарушения зрения. Они могут развиваться сразу же — и в этом случае проходят после того, как спадет отек — либо же начаться через некоторое время. Пациент может жаловаться на сужение поля зрения, появление перед глазами пятен или точек. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Часть пациентов жалуются на «синдром сухого глаза», который возникает после операции вследствие недостаточной выработки слезной жидкости. В результате пациент ощущает жжение и дискомфорт. Купировать их можно с помощью специальных капель.

Другие виды осложнений встречаются крайне редко. Как правило, спровоцированы они не действием лазерных лучей, а тем, что основное заболевание прогрессирует. Поэтому посещать офтальмолога рекомендуется как минимум раз в год. Также показано периодическое исследование глазного дна.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/lazernaya-koagulyaciya-setchatki-glaza/

Лазеркоагуляция сетчатки глаза: последствия ППЛК

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция сетчатки глаза – операция, выполняющаяся под местным наркозом. Девяносто процентов пациентов могут похвастаться тем, что данная манипуляция происходит спокойно. Современная медицинская техника способна с максимальной точностью воздействовать именно на пораженные участки. В результате такой операции происходит небольшое разрушение белка ретины, что в дальнейшем приводит к запаиванию пораженного участка.

При своевременном проведении процедуры болезнь перестает прогрессировать.

Ограничительная лазеркоагуляция сетчатки глазного яблока производится в медицинском центре, и длительность операции составляет не более двадцати минут. На пациента надевается специальная линза, цель которой направить лазерные лучи в необходимый слой глазного дна.

Пораженные участки фиксируются с помощью коагулянтов. Период восстановления и создания определенной прочности соединения занимает около двух недель. В этот временной отрезок запрещаются любые физические нагрузки, так как они могут нарушить восстановительные процессы.

Лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает свертывание ткани

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазеркоагуляция сетчатки, что это такое? Периферическая профилактическая лазерная коагуляция (ППЛК) является воздействием, направленным на укрепление зон, находящихся на периферии.

Помимо этого, процедура может быть использована как препятствие для образования отслоек сетчатой решетки глазного яблока. Сама методика основана на определенном воздействии на истонченные участки ретины. Лазер осуществляет спаивание сетчатки на проблемных участках.

Основной задачей коагуляции является нормализация кровообращения зрительных органов и усиления процесса оснащения питательными веществами сетчатки.

Специалисты в данной области утверждают, что эта мера необходима в шестидесяти процентах случаев. Отказ от проведения профилактических мер, может привести к необратимым последствиям. ППЛК – профилактическая мера, призванная сохранить здоровье зрительных органов.

Когда необходимо лазерное воздействие

Необходимо отметить, что лазерная коагуляция сетчатки глаза – единственная профилактическая мера, призванная сохранить остроту зрения. К сожалению, аналогов этой методики на сегодняшний день не существует. Проводить операцию следует в следующих случаях:

  • диагностирование аномалий глазных вен;
  • тромбоз центральной вены ретины;
  • образования на сетчатой оболочке глазного яблока;
  • отслойка ретины;
  • болезни, связанные с избыточным разрастанием сосудов;
  • измельчение зрительного нерва.

Перед тем как обратиться к специалистам, стоит узнать и о ряде противопоказаний. Так, проводить лазерное вмешательство не рекомендуется людям со следующими диагнозами;

  • кровоизлияния в глазном дне;
  • непрозрачность оптической линзы;
  • неоваскуляция радужки;
  • чрезмерная отслойка ретины;
  • беременность.

Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочной глаза

Методика проведения операции

Лечение сетчатки глаза лазером может производиться по нескольким методикам. Окончательный метод зависит от локализации патологии. Принцип фокальной лазерокоагуляции основан на однократном лазерном воздействии на очаг поражения. В отличие от него, методика ограничительной коагуляции заключается в том, что коагулянты наносятся поэтапно, создавая некую окружность центра сетчатой решетки. Панретинальное воздействие выполняется в нескольких точках.

Провести лазерную коагуляцию сегодня можно во многих медицинских центрах. Перед началом операции, пациенту капают в глаза специальный состав, способствующий расширению зрачка и имеющий в своем составе анестетик. После того как анестетик начинает действовать, пациент размещается перед лазерным прибором и плотно прижимается головой к специальному месту. Взгляд должен быть сконцентрирован на определённой точке, после чего происходит настройка аппаратуры.

Этапы операции полностью отслеживаются на специальном экране. Во время проведения операции, многие пациенты жаловались на яркие световые вспышки, однако это не влияет на дальнейшее самочувствие. Временная протяженность такой операции в среднем занимает около тридцати минут. По её завершении специалист может сразу же оценить результат. После диагностики, пациент отправляется домой.

Дегенеративные процессы в сетчатке чаще всего наблюдаются у пациентов с миопией высокой и средней степени

Существуют некоторые ограничения после лазерной коагуляции сетчатки глаза. Так, например, специалисты рекомендуют в первые дни отказаться от ношения оптических линз и очков, а также любых действий, связанных с напряжением органов зрения. Лазерное лечение заболеваний органов зрения – одна из лучших методик, направленных на улучшение зрения и восстановления кровообращения.

Преимущества метода

Методика лазерокоагуляции обладает следующими достоинствами:

  1. Отсутствие риска занесения инфекционных заболеваний и получения различных травм, обусловлено тем, что процедура выполняется без прямого контакта с глазным дном.
  2. Безболезненность методики, а также отсутствие кровоподтеков как во время самой операции, так и во время реабилитационного периода.
  3. Во время процедуры используется местный наркоз, что минимизирует последствия, связанные с сердечнососудистой системой.
  4. Проводить данную процедуру можно и на ранних стадиях беременности, однако при возникновении такой необходимости, следует проконсультировать с наблюдающим врачом.
  5. Операция выполняется амбулаторно, а это значит, что после проведения всех необходимых мер, можно сразу же отправиться домой.

Прижигание сетчатки глаза лазером – операция, исход которой, в девяносто процентов случаев благополучен. Но иногда пациенты обращаются к специалистам лишь на крайних стадиях обострения.

Также очень важно, что для достижения определенного эффекта, не всегда достаточно единоразового вмешательства. Еще одним фактором, который может повлечь за собой повторное вмешательство — это подозрение на возможный рецидив.

Реабилитационный период

Несмотря на то что после лазерокоагуляции сетчатки отсутствует реабилитационный период, существует ряд рекомендаций, которые требуют безукоризненного выполнения.

 По прошествии нескольких часов, после проведения процедуры, действие состава, расширяющего зрачок заканчивается. После этого, зрение начинает свое восстановление и приобретает прежнюю остроту.

Этот момент может сопровождаться раздражением и покраснением глазного яблока. Симптомы исчезают самостоятельно через определенное время и не требуют каких-либо мер.

Воспрещается во время реабилитационного периода управлять автотранспортом, так как при напряжении глаз, могут образоваться разрывы в спайках. Садиться за руль стоит только по прошествии двух недель с момента операции. Весь этот период рекомендуется носить солнцезащитные очки.

После того как проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, послеоперационный период составляет две недели, в которые следует воздержаться от следующих действий:

  • упражнения в спортивном зале и фитнес-центрах;
  • подъем тяжестей и грузов;
  • категорически запрещаются воздействия, влекущие за собой падения, вибрации и сотрясения;
  • не рекомендуются зрительные нагрузки (работа за компьютером, просмотр телевизора, использование телефонов и планшетов);
  • необходимо воздержаться от употребления алкоголя, пищи с большим содержанием соли, и больших объемов жидкостей;
  • посещение пляжей, открытых водоемов, бассейнов, бани и сауны.

Вслед за осуществлением процедуры коагуляции глазного яблока, существует небольшой риск, связанный с появлением других локализаций, с дистрофическими сосудами и вероятными разрывами. Лицам, у которых диагностирован сахарный диабет, рекомендуется особенно тщательно следить за состоянием здоровья своих глаз после проведения процедуры.

В целях профилактики необходимо осуществлять посещение офтальмолога ежемесячно. Профилактический контроль необходимо проводить в течение времени, протяженностью до полугода. В дальнейшем можно ограничиться визитом в кабинет окулиста до одного раза в квартал.

Профилактика глазного дна, играет значимую роль при выявлении новых локализаций с дегенерацией тканей сетчатой области, а также её истончения и разрыва.

Данная мера призвана для того, чтобы своевременно предотвратить возможные последствия оперативного вмешательства.

Лазерная коагуляция сетчатки способствует улучшению и сохранению зрения, улучшает кровоток, предотвращает отслойку сетчатки

Заключение

Сегодня, в век компьютерных технологий и постоянного прогресса, человеческие органы особенно подвластны различным заболеваниям. Так, времяпрепровождение за экранами телефонов и ноутбуков, оказывает пагубное влияние на зрительные органы.

Ведущие представители медицины, настоятельно рекомендуют уделять больше внимания своему организму. При малейшем подозрении на любую патологию в организме, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Лазерная коагуляция – единственная и наиболее эффективная методика борьбы с многочисленными патологическими изменениями глазного яблока. Но помните, что результат, которого вы добились, не является стабильным. Качество зрения может значительно ухудшиться, если пренебрегать простыми профилактическими правилами и ежегодным осмотром специалиста.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/lazerkoagulyatsiya-setchatki-glaza-posledstviya-pplk.html

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: цена, послеоперационный период, последствия

лазеркоагуляция сетчатки что это такое

Лазерная коагуляция – это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Коагуляция лазером предотвращает дальнейшее отслоение и разрыв сетчатки, это хорошая профилактика возможных патологических изменений глазного дна и новообразований. Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях.

Что это такое?

Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата – лазерного коагулятора.

Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Показанием к процедуре является изменение трофики и перерастяжение сетчатки, изменение формы глазного яблока и местные сосудистые патологии. Данная методика помогает остановить дальнейшее прогрессирование негативных процессов, происходящих на глазной сетчатке.

Техника лечения основана на успешном применении аргонового лазера. Коагуляция достигается путем локального прижигания сосудистой оболочки сетчатки с помощью аппаратного луча.

Благодаря специальной линзе, лазерное излучение проникает глубоко внутрь глазного яблока, достигая труднодоступных и ограниченных участков сетчатки.

Качество результата во многом зависит от профессионализма хирурга, выполняющего все необходимые манипуляции.

Описание процедуры

Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке.

Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. После коагуляции больному рекомендуется некоторое время оставаться под врачебным наблюдением.

Цена

Стоимость процедуры лазерной коагуляции зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке.

Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отзывы прошедших коагуляцию лазером отмечают достижение стойкого положительного результата даже в самых сложных ситуациях – при обширной отслойке сетчатки, тяжелой ретинопатии и низком зрении. Данная методика помогла многим при беременности – после процедуры женщин допускали к естественным родам.

Побочные эффекты

Негативные последствия коагуляции могут возникать при несоблюдении ряда противопоказаний к лазерной процедуре.

Противопоказания:

  • процесс патологического разрастания сосудов на глазной радужке – рубеоз сетчатки;
  • обширная геморрагическая активность глазного дна;
  • низкая прозрачность сред при проведении манипуляции лазером;
  • высокая степень отслоения глазной сетчатки;
  • снижение остроты зрения ниже 0,1 диоптрий;
  • лиоз степени 3 и 4.

Для правильного назначения лазерной коагуляции обязательна предварительная консультация квалифицированного ретинолога. Специалист тщательно обследует пациента – проводит аппаратное исследование глазного дна, оценивает глубину и размер участков сосудистого поражения. Пациенты группы риска должны регулярно проходить офтальмологический контроль состояния сетчатки.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: