Миопия высокой степени

Высшая степень миопии

миопия высокой степени

Близорукость возглавляет список распространенных аномалий рефракции. Болезнь характеризуется плохим зрением вдаль. Миопия высокой степени — тяжелый вариант течения заболевания, сопровождающийся очень низкими зрительными функциями обоих глаз и развитием осложнений. В эту нозологическую единицу входят различные по происхождению и клиническому течению патологии, которых объединяет сила преломления оптического аппарата от 6 диоптрий и выше.

Классификация и причины развития

Виды болезни по тяжести течения представлены в таблице:

Стадия Острота зрения, диоптрии
Слабая До 3
Миопия средней степени От 3 до 6
Высокая От 6 и выше

Д (диоптрия) — единица, в которой измеряется сила преломления оптических сред.

Выделяют три клинических варианта близорукости, подробнее о них в таблице:

Тип Характеристика
Наследственный Генетически-детерминированное заболевание, возможно наследование по доминантному или рецессивному пути
Отличается быстро прогрессирующей потерей зрительных функций
Врожденный Возникает еще в утробе матери вследствие влияния на плод инфекций или токсинов
Нарушается развитие глазного бокала эмбриона
Миопия проявляется как следствие повреждения анатомических структур и сопровождается другими патологиями (кератоконус, лентиконус)
Приобретенный Обусловлен чрезмерным ростом глаза по передне-заднему меридиану в раннем возрасте

При такой патологии органы зрения становятся более вытянутыми.

Высокая степень миопии и ее виды отличаются по первопричинам, однако приводят к удлинению зрительного аппарата. В норме, когда длина глаза не больше 25 мм, лучи, исходящие от предмета, пройдя все оптические среды, фокусируются непосредственно на сетчатке.

При длинном глазном яблоке изображение проецируется перед сетчатой оболочкой из-за слишком сильной степени преломления. Из-за этого вдаль пациент видит плохо. На близком расстоянии лучи проходят под углом и, с помощью механизма аккомодации, их фокус приходится прямо на сетчатку. Благодаря этому, люди с таким заболеванием хорошо видят вблизи.

При патологии выше 6 диоптрий, зрительные функции ухудшаются настолько, что человек различает только предметы, находящиеся перед лицом.

Вернуться

Симптоматика

Миопия высокой степени характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций на дальние расстояния. Развитие болезни может быть стремительным, в таких случаях ухудшение доходит до диоптрии в год. Этот вариант считают злокачественным в плане прогноза. Кроме основного признака, пациентов беспокоят:

  • боли в голове;
  • светочувствительность;
  • слезоточивость;
  • быстрая утомляемость глаз;
  • плавающие помутнения.

Перенапряжение глаз приводит к спазму аккомодации.

Не стоит путать истинную миопию и ложную. Ложная или спазм аккомодации, возникает вследствие постоянного перенапряжения хрусталикового аппарата. Такой гипертонус приводит к отсутствию расслабления цилиарных мышц. Это заболевание возникает вследствие нарушения режима и перенапряжения глаз.

Для лечения ложной близорукости применяют капли, а истинный ее вариант — это анатомическая патология, при которой такая терапия безрезультатна.

Вернуться

Методы диагностики

При постановке диагноза сложности не возникают. Используют следующий алгоритм обследования:

  1. Визиометрия. Определение остроты зрения и подбор очковой коррекции с помощью таблиц Сивцева.
  2. Рефрактометрия или скиаскопия. Для определения истинной силы преломления лучей оптическими средами. Проводится на широкий зрачок.
  3. Определение размера ПЗО (переднезаднего отрезка). У взрослых он не должен превышать 25 мм. Возрастные нормы варьируются.
  4. Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, на котором возможны специфические дистрофические изменения сетчатой оболочки. Они важны при миопии тяжелой степени.
  5. УЗИ (режим В-сканирования). Визуализация анатомических структур зрительного аппарата для определения осложнений со стороны сетчатки.

Вернуться

Консервативные методы

При такой степени заболевания удобнее носить линзы.

Врожденная миопия высокой степени, как и приобретенная, консервативному лечению не подлежит. Единственный метод повышения качества жизни пациента без оперативного вмешательства — подбор правильной оптической коррекции.

С учетом того, что с увеличением силы преломления линзы утолщаются, миопия 3 степени у больного диктует необходимость делать очки из материалов (минерального стекла, полимеров) с подходящим преломляющим индексом, которые отличаются большим удельным весом. По этой же причине многие пациенты выбирают ношение контактных линз. Подбор очков в таких случаях является сложной задачей и не гарантирует 100% зрения.

Пациентам с высокой близорукостью рекомендовано проходить лечение в стационаре раз в год. В стационарных условиях для терапии используют уколы с витаминными комплексами, которые улучшают питание сетчатки.

Вернуться

Хирургические вмешательства

Оперативное лечение миопии высокой степени рекомендовано пациентам, без прогрессирования в течение года. Применяют несколько видов операций, плюсы и минусы которых представлены в таблице:

Операция Методика проведения Плюсы Минусы
Лазерная коррекция С помощью лазера удаляют поверхностные слои роговицы, укорачивая глаз Самая простая операция: не инвазивна, безболезненна, проводится амбулаторно Проводится при близорукости не выше 15 Д
Короткий период реабилитации Есть риск появления синдрома «сухого глаза»
Замена хрусталика Собственный хрусталик заменяется на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), с большой силой преломления Показанием является осложненная близорукость высокой степени до 25 Д Потеря аккомодационных возможностей
Инвазивна, возможны осложнения инфекционного характера
Установка факичной ИОЛ Хрусталик не заменяется, а дополняется интраокулярной линзой Проведение возможно у пациентов с рефракцией не выше минус 20 Д Инвазивность, длительный период реабилитации

Вернуться

Осложнения болезни

Одним из дегенеративных изменений сетчатки считается миопический конус.

Чаще всего возникают осложнения миопии высокой степени тяжести из-за перерастяжения структур глаза. Как следствие, развиваются дистрофические изменения на периферии и в центре сетчатки. К ним относится миопический конус, дегенерации в виде «инея».

В местах таких истончений возникает риск разрывов и отслойки сетчатой оболочки. Это частая причина полной потери зрительных функций при близорукости. Из-за тех же патогенетических механизмов болезни происходит деструкция стекловидного тела.

Возникает некорректируемое оптическими линзами искажение изображения вследствие появления плавающих помутнений.

Вернуться

Профилактические мероприятия

Миопия высокой степени у пациента требует регулярного посещения окулиста 1 раз в 6 месяцев. К ее профилактике относят гигиену зрения, соблюдение режима, правильное питание и регулярный прием поливитаминных комплексов.

Чтобы предотвратить осложнения миопии используется также такая операция, как склеропластика и лазерная коагуляция.

Эти манипуляции позволят избежать отслойки и разрывов сетчатой оболочки, притормозят прогрессирование дегенеративных изменений и сохранят нормальное, бинокулярное зрение.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/blr/miopiya-vysokoy-stepeni.html

Миопия высокой степени. Степени миопии: симптомы и лечение :

миопия высокой степени

Каждый третий человек на нашей планете сталкивается с такими неприятными проблемами: плохо видно номер автобуса, невозможно различить цены в магазине, размытое изображение на экране телевизора, ребенок видит с доски только с первых парт. Это свидетельствует о наличии распространенного заболевания, которое называется миопия глаза или близорукость.

Механизм развития

Глаза человека представляют собой сложнейшую оптическую систему. Но довольно часто ее работа дает сбой, и некоторые люди с трудом могут рассмотреть предметы на расстоянии. Человеческий глаз преломляет лучи света, которые отражаются от различных предметов.

У людей с хорошим зрением отраженные лучи фокусируются на сетчатке, а у человека, страдающего миопией, – перед нею. Именно поэтому при близорукости четко видны предметы вблизи, а плохо — все, что расположено на расстоянии.

При снижении показателя зрения более чем на 6 диоптрий ставят диагноз «миопия высокой степени».

Что вызывает миопию?

Чаще всего близорукость начинает развиваться еще с младшего школьного возраста. Причин, вызывающих снижение зрения, много, но специалисты выделяют такие основные факторы:

  • наследственная предрасположенность (научно доказано, что если оба родителя близоруки, вероятность развития миопии у их ребенка составляет 50%);
  • чрезмерная или неправильная нагрузка на органы зрения (плохое освещение при письме, чтение или сидение за монитором без отдыха длительное время и т. д.);
  • ослабление глазной склеры из-за нарушенного минерального и белкового обмена в ней;
  • плохое кровоснабжение глаз;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • первичная слабость аккомодационной мышцы;
  • недостатки микроэлементов и витаминов в питании;
  • неправильно подобранные средства для коррекции зрения (очки, контактные линзы).

Симптоматика и диагностика заболевания

Миопия высокой степени, как и другие виды близорукости, характеризуется обязательной жалобой больного на снижение остроты зрения при просмотре предметов вдали. Они кажутся нечеткими и размытыми, поэтому близорукие люди часто щурятся.

Это заболевание имеет и другие неприятные симптомы: затуманивание и потемнение перед глазами, замедленная перефокусировка при переводе взгляда с дальнего предмета на ближний, двоение изображения, искажение окрасок объектов, повышенная светочувствительность, «летающие мушки».

Очень часто при зрительной активности возникают головные боли. Работоспособность глаз снижается, и они быстро утомляются.

https://www.youtube.com/watch?v=8dm5e-CbEaQ

Диагностические обследования проводятся доктором-офтальмологом и включают в себя такие процедуры:

  • проверка при просмотре вдаль остроты зрения без средств коррекции;
  • оценка состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва путем исследования глазного дна;
  • определение степени миопии у пациента.

Близорукость у детей

В большинстве случаев причиной возникновения миопии у детей считается наследственный фактор. Очень редко близорукость возникает у грудничков и детей младшего школьного возраста. В этом возрасте практически отсутствуют сильные нагрузки на зрение, а зрительная система развивается.

Чаще всего начальные признаки этой патологии возникают в детском или подростковом периоде. Первые симптомы, как правило, появляются еще у детей 7–12 лет. В это время значительно увеличиваются нагрузки на глаза, что благоприятствует развитию заболевания. Важно не упустить возникновение близорукости на ранней стадии.

Ребенок быстро утомляется, низко наклоняется над тетрадями и учебниками, щурится и хорошо видит с доски только с первых парт — все эти факторы должны насторожить. Вовремя обнаруженная патология и квалифицированная помощь специалиста помогут остановить ухудшение зрения.

Грамотная коррекция, правильное питание и специальная лечебная гимнастика часто дают эффективный результат, и миопия у детей излечивается.

Степени заболевания

Близорукость классифицируется на осевую, рефракционную и смешанную. Чаще всего встречается осевая миопия глаза. Она считается самой серьезной из перечисленных патологий, так как у человека вытягивается глазное яблоко. При увеличении его размеров и возникает близорукость. Показатели патологии растут в зависимости от роста глазного яблока.

Рефракционная близорукость характеризуется увеличенной преломляющей силой хрусталика или роговицы, но при этом оптическая глазная ось имеет нормальный размер. Для взрослого человека ее длина составляет 24 мм.

В зависимости от показателей зрения, специалисты выделяют три степени миопии:

  • слабая – до -3 диоптрий;
  • средняя – от -3,25 до -6 диоптрий;
  • высокая – более чем -6 диоптрий.

Миопия высокой степени и ее последствия

У пациентов с высоким показателем близорукости происходит вытягивание глазного яблока. При осмотре специалистом фотоизображения сетчатки видны характерные проявления на глазном дне, что позволяет диагностировать заболевание. Больше всего увеличивается задний сегмент глазного яблока, что приводит к патологическим изменениям в анатомии и физиологии глаза.

Состояние сетчатки ухудшается, но сильнее всего это сказывается на сосудах глазного дна. Они становятся ломкими. Вследствие этого возможны такие серьезные осложнения, как деструкция стекловидного тела, дистрофия, растяжение сетчатки или кровоизлияние в нее. Миопия высокой степени может привести и к более неблагоприятному исходу – к отслоению сетчатки, приводящему к полной потере зрения.

При плоской отслойке есть шанс спасти зрение, пройдя курс лечения лазером.

При высокой степени близорукости запрещены вибрации и сотрясения туловища, а также подъем любых тяжестей.

Прогрессирующая форма близорукости

Течение высокой степени миопии бывает прогрессирующего и непрогрессирующего характера. При ежегодном увеличении линз на 1 диоптрию и более офтальмологи считают, что заболевание прогрессирует. Прогрессирующая миопия в некоторых случаях принимает злокачественное течение, поэтому офтальмологи считают ее серьезной патологией. Специалисты разделяют эту форму заболевания на две группы:

  • близорукость, при которой удалось определить причины ее прогрессивного роста, но осложнений не выявлено;
  • миопия с осложнениями.

Заболевание имеет во всех случаях осевую природу. Высокая миопия вызывает изменения на глазном дне. При прогрессирующей форме миопические стафиломы и конусы чаще всего больших размеров. В макулярной области также происходят изменения. Задний глазной полюс растягивается, что приводит к трещинам в пленке сосудистой оболочки.

При прогрессирующей миопии патологические процессы происходят и в глазном дне в области крайней периферии. Сетчатка истончается, а стекловидное тело в этой зоне изменяется. Вследствие этого появляется один из симптомов прогрессирующей формы – это «летающие мушки» перед глазами.

Пациент видит пятна различного размера, которые подвижны.

Лечение

Врач-офтальмолог оценивает степень и течение миопии и назначает один из необходимых методов лечения: коррекцию зрения, терапию и хирургическое вмешательство. Непрогрессирующая миопия не требует лечения и хорошо поддается коррекции. Корректируется зрение подбором нужных пациенту контактных линз или очков.

Терапия применяется, как правило, когда у пациента прогрессирующая миопия. Лечение этой патологии – непростая задача. Она заключается в обеспечении глазам полного покоя, исключении яркого света, правильном питании, гимнастике для глаз.

Это проводится совместно с терапией витаминами и препаратами, улучшающими обмен веществ и снабжение кровью тканей.

Также при лечении миопии высокой степени применяют ряд специальных процедур:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • компьютерные тренажеры для глаз.

Операция

В некоторых случаях только с помощью оперативного лечения может быть вылечена высокая миопия. Лечение методом хирургического вмешательства способно вернуть остроту зрения до нормального показателя, причем не просто скорректировать, но и в некоторых случаях спасти от слепоты.

Самый распространенный метод оперативного вмешательства – это лазерная коррекция. Ее используют при высоких миопиях с показателем зрения не ниже чем -13 диоптрий. Если степень близорукости более высокая, то используют другие методики оперативного вмешательства.

Миопия высокой степени до -20 диоптрий лечится рефракционной заменой хрусталика. Через микроскопический разрез он заменяется рефракционной линзой с требуемым оптическим показателем.

Если глаз пациента имеет природную способность к аккомодации, то хрусталик не удаляют, а применяют методику имплантации факичных линз. Их имплантируют в переднюю и заднюю глазные камеры. Метод используют при близорукости до -25 диоптрий.

Профилактика

Одна из главных мер профилактики – это правильный режим зрительной нагрузки. Глазам необходимо чередование работы и отдыха. Сбалансированное питание должно содержать витамины и минералы, необходимые для зрения: витамин А, магний, цинк и другие.

Правильная организация освещения рабочего места поможет снизить нагрузку на глаза. Эти простые профилактические меры минимизируют вероятность возникновения и дальнейшего развития миопии.

Особенно важна профилактика для детей, имеющих наследственную склонность к близорукости.

Источник: https://www.syl.ru/article/153248/new_miopiya-vyisokoy-stepeni-stepeni-miopii-simptomyi-i-lechenie

Высокая степень миопии: симптомы, диагностика, лечение

миопия высокой степени

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее

Миопия высокой степени представляет собой тяжелую болезнь, которая обусловлена нарушением функциональных особенностей органов зрения. Проблема усугубляется высокой вероятностью неприятных последствий. У людей, которые страдают этим недугом, наблюдается иная форма глазного яблока, напоминающая овал вследствие удлинения органа.

Такое расположение ведет к тому, что роговица находится на большом расстоянии от задней части глаза, где расположена сетчатка. Данное явление влечет аномальное преломление лучей света и нарушение фокусировки.

Заболевание классифицируется по степеням, всего их бывает три: слабая миопия (до 3 D), средняя (до 6 D) и сильная — миопия высокой степени (свыше 6 D).

Какими симптомами сопровождается заболевание

Люди, имеющие высокую степень, страдают от нескольких дополнительных симптомов:

  • высокая утомляемость глаз при нагрузках;
  • боли в голове, выраженные в любой степени;
  • постоянные попытки прищурить глаза при взгляде на отдаленные предметы.

Если болезнь не носит врожденный характер, она чаще всего образуется в момент, когда наблюдается рост и развитие органа зрения (7-12 лет). Когда человек достигает 20-22 лет, зрение к этому моменту может стабилизироваться самостоятельно. Сам по себе данный патологический процесс не является опасным, однако последствия, которые возникают по ее вине, таят в себе серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Общие осложнения заболевания

Есть несколько сложностей в плане здоровья, которые может повлечь за собой заболевание миопия высокой степени:

  • отслоение сетчатки глаза: при удлинении она растягивается и в связи с высокими нагрузками подлежит истончению, разрывам, что может спровоцировать ее отделение и полную слепоту;
  • формирование глаукомы — это явление сопровождается избыточным показателем давления внутри глаза в связи с жидкостью, находящейся в нем, вызвано нарушение неправильной формой глазного яблока, игнорирование этого симптома чревато слепотой;
  • дистрофия сетчатки — в ходе этого явления сетчатка (отдельная ее область, которая ответственно за восприятие изображения), подлежит процессам дегенерации, что может повлечь за собой острое нарушение или полную потерю зрения;
  • катаракта — еще одно патологическое явление, при котором хрусталик, выступающий в качестве естественной природной линзы, утрачивает свойство прозрачности и перестает ответственно и полноценно выполнять свои функции.

Данная степень миопии может вызвать сложности абсолютно в любом возрасте, даже если явление подлежало хирургическому вмешательству. Такие последствия связаны с тем, что не имеется возможности грамотной корректировки формы органа зрения, которая сформировалась по причине миопии. Дети и взрослые должны регулярно проходить обследования у лечащего специалиста — окулиста, который будет отслеживать изменения в состоянии здоровья, назначать меры корректирования.

Этиология миопии

Есть несколько факторов, способствующих усугублению течения болезни:

  • причиной №1 является предрасположенность генетического характера, то есть если мать и отец страдают от миопии, у ребенка есть высокий риск заболевания;
  • недостаточно хорошая экологическая обстановка в районе, в котором постоянно проживает человек, заболевший миопией;
  • возникновение деформации в неправильно круглой форме глазного яблока, которая из-за ослабления аккомодации вытягивается на сетчатке;
  • наличие дегенеративных изменений в коллагене — белке, способствующем образованию соединительной ткани склеры;
  • неточность пропорций между напряжением аккомодации и конвергенции, приводящая к аккомодационному спазму.

Так, миопия высокой степени может развиваться под воздействием определенных причинных факторов и особенностей.

Диагностика заболевания

Для назначения грамотного лечебного комплекса требуется проведение ряда диагностических мероприятий, которые обязательно проводятся специалистом в области офтальмологии. Они включают в себя несколько видов и направлений исследований:

  • проверка при взгляде вдаль, это позволяет определить остроту зрения без применения специальных средств коррекции;
  • оценивание текущего состояния сетчатки, положения сосудов и зрительного нерва посредством исследования дна глаза;
  • определение степени миопии, что позволяет выбрать качественное и продуктивное лечение.

При любой миопии консультация офтальмолога является обязательной. Только опытный врач сможет назначить полноценный лечебный комплекс и провести консультирование по любому вопросу, связанному с лечением и диагностикой.

Терапевтические мероприятия

Миопия высокой степени — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. задача врача при данной миопии — затормозить процесс развития недуга и предотвратить всевозможные осложнения.

В первую очередь больные должны избегать серьезной зрительной и физической нагрузки, не поднимать тяжести, соблюдать принципы правильного питания. Также важно получение достаточного количества витаминов, полезных для зрения. Они содержатся в овощах и фруктах, а также во многих крупах.

Особой популярностью при миопии пользуются такие растения, как черника, морковь.

https://www.youtube.com/watch?v=rjUWwm4IcaA

Способы коррекции миопии высокой степени

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.

Лечение данной степени миопии может быть любым, чаще всего прибегают к следующим способам:

  • Очки — этот способ применяется в случае тяжелой стадии заболевания, они обладают высоким показателем оптической силы и подбираются строго специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, для их производства используется обычное и минеральное стекло, высокопреломляющий пластик, что наделяет их качеством прозрачности, особой тонкости и удобства в эксплуатации;
  • Прогрессирующая миопия подразумевает использование контактных линз. Они позволяют сделать зрение лучше, поскольку могут расширять поле зрения, замечать больше предметов, которые на 100% имеют соответствие реальным размерным характеристикам, а что касается очковых традиционных линз, то они зачастую искажают картину, недостаток способа заключается в том, что он помогает в лечении несколько хуже, чем очки, особенно если ситуация осложнена.

Осложненная миопия может быть устранена посредством специальных линз, суть методики заключается в том, что в ночное время человек носит линзы, а в дневное — оставаться без них и при этом обладать хорошим зрением, то есть утром эти линзы снимаются, и роговица может сохранять свою форму в течение всего дня.

Итак, мы рассмотрели — что это такое — высокая стадия миопии, и какие способы лечения существуют. Однако есть возможность терапии посредством хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство при лечении миопии

Прогрессирующая миопия обоих глаз или одного органа зрения предполагает возможность возникновения ситуации, при которой коррекция не предоставляется возможной, в этом случае есть все показания для проведения оперативного вмешательства. Оно осуществляется в рамках нескольких направлений.

Лазерная коррекция позволяет устранить дисфункцию зрения до 15 диоптрий. Данная операция является наиболее распространенной при миопии 3 степени, в рамках проведения этой процедуры предполагается изменение искривления, что влечет за собой изменение оптической силы всего глаза.

Если болезнь начинает прогрессировать, и появляется ее осложненная форма, проводится операция, направленная на замену хрусталика. Она позволяет полностью вылечить сложнейшую форму заболевания до 20 диоптрий. Процедура имплантации интраокулярных линз предполагает корректирование заболевания близорукостью выше 20, вплоть до 25 D.

Все операционные вмешательства, нацеленные на коррекцию зрения, могут быть проведены только на людях с не прогрессирующей формой заболевания, а также с явлением, которое приостановлено хотя бы на время. При осложненной миопии высокой степени стоит обратить внимание на альтернативные способы терапии.

Последствия и осложнения операций при высокой степени миопии

При сильной миопии, когда проводится хирургическое лечение, после операции могут проявиться нежелательные последствия. При миопии высокой степени лечение предполагает побочные эффекты:

  • образование синдрома так называемого «сухого глаза», способного к самостоятельному исчезновению спустя длительное время;
  • продолжительное покраснение (гиперемия) органов зрения;
  • вероятность присоединения к симптоматической картине инфекционного процесса;
  • нежелательные последствия в ходе применения анестезии.

Через сколько времени можно будет полностью вылечить недуг, зависит от многих факторов: кому-то достаточно трех дней, а кому-то потребуются недели для того, чтобы зрение восстановилось. Лечить необходимо комплексно и под наблюдением медицинского специалиста. Чем сложнее операция, тем большее количество исследований потребуется пройти для исправления зрения любым из приведенных методов. Однако ни один из многих способов не может на 100% гарантировать избавление от высокой миопии полностью.

По секрету

  • Невероятно Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/miopiya/priznaki-vysokoj-stepeni-miopii.html

Миопия высокой степени: что это такое у взрослых, инвалидность

миопия высокой степени

Миопия (близорукость) считается одним из самых распространенных заболеваний. Пациент не в состоянии рассмотреть расположенные вдали предметы — их контуры выглядят размытыми, неясными.

Повышенную опасность представляет высокая степень миопии, существует риск развития серьезных осложнений вплоть до слепоты. Высокая степень миопии диагностируется при 6 диоптриях и выше.

При коррекции болезни чаще всего используются очки или контактные линзы, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Высокая миопия развивается по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • повышенная нагрузка на глаза — сидение за компьютером на протяжении нескольких часов подряд, чтение мелкого шрифта, плохое освещение;
  • несбалансированное питание;
  • пренебрежение гигиеническими правилами;
  • врожденные патологии структуры глаза;
  • плохая экология.

Врожденная миопия высокой степени встречается достаточно редко, чаще всего она возникает в результате наследственности или преждевременных родов.

Симптомы

При нормальном зрении картинка расположенного в зоне обзора предмета фокусируется на сетчатке, после чего передается в головной мозг – таким образом человек получает представление об окружающих предметах. Миопия приводит к нарушению этого процесса, изображение предметов фиксируется перед сетчаткой. Это препятствует полноценной обработке поступающей в головной мозг информации, что приводит к размыванию картинки.

Симптомы:

  • перенапряжение глаз;
  • повышенная усталость;
  • головная боль;
  • постоянное прищуривание.

Дети плохо видят школьную доску, что может приводить к ухудшению успеваемости, пациенты подносят газету или книгу близко к лицу, наклоняются к монитору, садятся рядом с телевизором. У них отсутствует интерес к деятельности, требующей рассмотрения расположенных на удалении предметов.

Диагностика

При диагностике миопии используются следующие методы:

  • врачебный осмотр — применяется при проведении диагностики детей до 3 лет – в процессе производится проверка формы, размеров, положения глазных яблок, диагностируется способность пациента фиксировать глаза на движущихся ярких предметах;
  • биомикроскопия – при ее проведении используется специальная щелевая лампа, устройство дает возможность оценить состояние хрусталика, роговицы, конъюнктивы, глазного дна, передней глазной камеры;
  • цветовое тестирование — в рамках процедуры проводится проверка способности пациента различать цвета (чаще всего используется при прохождении медкомиссии у водителей);
  • офтальмоскопия — обеспечивает обследование состояния сетчатки, в т.ч. центральной артерии и других сосудов, зрительных нервов и других структур;
  • скиаскопия — включает проведение теневой пробы, при проведении используются офтальмологическое зеркало;
  • рефрактометрия — позволяет установить степень рефракции и тип астигматизма;
  • УЗИ — используется для диагностики отслойки сетчатки, кровоизлияний, рубцов, инородных тел, новообразований.

Влияние на беременность и роды

Достаточно часто легкая степень миопия возникает при беременности. При ранее диагностированной близорукости существует риск значительного ухудшения зрительной функции, чаще всего это происходит на 3 триместре. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления, на сетчатку приходится дополнительная нагрузка.

Риск отслоения сетчатки в этот период повышается многократно, на протяжении всего срока беременности требуется постоянное врачебное наблюдение, необходимо посещать занятия по ЛФК. Решение о способе родоразрешения принимает врач — при минимальном риске показаны роды естественным способом, при высоком – проводится кесарево сечения.

После родов женщина должна прийти на прием к окулисту, что поможет избежать проблем со зрением.

От чего стоит воздерживаться

При сильной миопии следует отказаться от контактных видов спорта, поднятий тяжестей, тяжелой атлетики, запрещены любые прыжки и сотрясения. Это оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье в целом и на глаза в частности.

Заболевание может стать основанием для освобождения от физкультуре в школе или ВУЗе.

Корректирующее

Основным способом коррекции зрения считаются очки и линзы, делать это должен окулист. При подборе очков производится определение величины миопии для каждого глаза в состоянии движения и покоя, коррекция проводится с учетом бинокулярного зрения. Высокая степень миопии подлежит стопроцентной корректировке. Окулист может порекомендовать 2 пары очков: для близкой и дальней дистанции.

Хирургическое

При проведении хирургического вмешательства используются следующие методы:

  1. Рефракционная замена хрусталика. Операция проводится с использованием миниинвазивных подходов в амбулаторных условиях после местного капельного обезболивания. В рамках проведения процедуры производится удаление хрусталика, на его место устанавливается искусственный аналог. Перед операцией проводится комплексное обследование. Во время операции постоянно присутствует, так как пациент находится в сознании, может потребоваться прием успокоительных препаратов.Для фиксации век применяется специальный пружинный блефаростат, удерживающий глаза открытыми. После обезболивания окулист делает в роговице отверстие, через него вводится ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик разрушается, в капсулу хрусталика помещается искусственный хрусталик.
  2. Факичные интраокулярные линзы -метод аналогичен коррекции зрения контактными линзами. Оптические приборы устанавливаются не на роговицу, а имплантируются в переднюю или заднюю камеру, хрусталик при этом сохраняется. Метод приводит к утрате способности к аккомодации, поэтому после операции пациент должен носить очки для работы на близком расстоянии и чтении. Такой способ коррекции назначается при утрате естественной аккомодации, чаще всего он используется при лечении пациентов старше 45-50 лет.
  3. Эксимер-лазерная коррекция. Суть операции заключается в лазерном воздействии на роговицу. Высокоточный лазерный луч обеспечивает моделирование прозрачной наружной оболочки, в результате достигается ее правильная форма. Лазерный метод получил широкое распространение, при проведении вмешательства используется специальное оборудование. Эксимер лазер представляет собой специальный аппарат, на пораженный участок оказывает воздействие газовым ультрафиолетовым излучателем. В результате проведения операции происходит испарение части роговицы. Точное воздействие предотвращает проникновение инфекции в больной глаз, что способствует также снижению восстановительного периода.

Выбор метода хирургической коррекции зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

Осложнения

Основная опасность миопии тяжелой степени заключается в повышенном риске возникновения осложнений.

Основные осложнения:

  1. Атрофия сетчатки – развивается в результате ее дегенерации и истончения.
  2. Периферическая дистрофия сетчатки.
  3. Лаковые трещины сетчатки – разрывы между сосудистой оболочкой и сетчаткой.
  4. Хориоретинальная форма – сопровождается формированием новых кровеносных сосудов, которые растут из сосудистой оболочки на сетчатку. Они отличаются повышенной хрупкостью, достаточно часто возникают кровотечения, на фоне которых возникают отеки и повреждения сетчатки.
  5. Катаракта — заболевание сопровождающееся помутнением хрусталика, что приводит к различным формам расстройства зрительной функции вплоть до полной утраты. Помутнение возникает на фоне денатурации белка, входящего в состав тканей.
  6. Глаукома — большая группа глазных заболеваний, которые сопровождаются постоянным/периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов поля.

Помимо перечисленных осложнений высокая степень миопия приводит к ухудшению качества жизни, пациент вынужден постоянно носить очки или контактные линзы.

Когда возможна инвалидность

При высокой степени миопии, при зрении 0,1 или ниже пациент имеет право претендовать на инвалидность. Для этого необходимо обратиться к окулисту, в обязанности которого входят выписка направления на прохождение других специалистов и сдачу анализов.

Это требуется для оформления направления на МСЭ.

Пациент должен пройти ЭКГ, рентген, УЗИ, перечень специалистов устанавливает врач на основе особенностей болезни.

После заполнения направления на МСЭ пациент направляется на врачебную комиссию, на данном этапе специалисты проверяют правильность заполнения документов. Все документы заверяются подписью и печатью главврача.

На следующем этапе пациент обращается в МСЭ по месту жительства, после чего назначаются точные время и дата экспертизы. В рамках экспертизы проводится офтальмологическое обследование, по результатам которого врач принимает решение о необходимости присвоения инвалидности.

Данное видео подробно расскажет про признаки высокой степени миопии.

Заключение

  1. Миопия — серьезное нарушение зрения, которое сопровождается деформацией глазного яблока, расположенные вдали предметы выглядят размытыми, их контуры нечеткие.
  2. Причины развития болезни самые разные, чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.
  3. При близорукости пациент не может рассмотреть расположенные вдали предметы, существует три степени миопии.
  4. При лечении используются линзы, очки, лекарственные препараты, аппаратные методы, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство.
  5. Соблюдение некоторых профилактических мер позволит предотвратить развитие миопии, следует избегать перенапряжения глаз.

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/vidy/stepeni/visokaya.html

Миопия (близорукость) высокой степени — опасная патология: как ее лечить

миопия высокой степени

Миопия – очень часто встречающееся нарушение зрения, которое в быту обычно называют близорукостью. При данной патологии человек хорошо видит предметы, расположенные близко, но по мере удаления от глаз четкость пропадает, объект расплывается. Миопия высокой степени – серьезное нарушение зрения, которое сильно снижает качество жизни.

Миопия высокой степени: что это такое

При близорукости форма глаза больного неправильная: он удлинен в продольном сечении, то есть ближе к овалу, чем к сфере. В связи с этим лучи в глазу преломляются неправильно: изображение фокусируется не на сетчатке, где оно должно быть в норме, а перед ней.

Для удобства в офтальмологии миопия разделена на три степени тяжести, имеющие четкий критерий: значение нарушения рефракции, выраженное в специальных оптических единицах – диоптриях. Близорукость делится на степени следующим образом:

Незнакомые с данной классификацией пациенты обычно не знают, высокая степень миопии – это сколько в диоптриях? В офтальмологии принято считать, что 6 д и более – это высокая миопия. Такие значения требуют обязательной коррекции, это действительно плохое зрение, значительно затрудняющее повседневную жизнь человека.

Классификация

Близорукость высокой степени также классифицируется по определенным признакам. В частности, она может быть врожденной либо развиться в течение жизни (обычно в детском и подростковом возрасте, когда глаз еще растет). Также болезнь может быть стационарной (значение рефракции не изменяется со временем) и прогрессирующей (происходит неуклонное ухудшение зрения).

Врожденная миопия высокой степени встречается редко. Заболевание может быть наследственным, иногда оно бывает вызвано преждевременным появлением ребенка на свет. В этом случае у малыша выявляется миопия обоих глаз в раннем детстве при профилактических осмотрах: иногда это небольшая близорукость, но встречается и врожденная миопия высокой степени.

Также патология может быть осложнена другими заболеваниями глаз. В частности, существует такая разновидность, как дегенеративная миопия. При этом состоянии близорукость сопровождается дегенеративными изменениями тканей глаза, которые повышают риск отслойки сетчатки.

Наследственная миопия высокой степени – достаточно распространенное явление, если оба родителя ребенка имеют тяжелую близорукость. В этом случае ребенок должен регулярно проходить офтальмологические осмотры, чтобы вовремя выявить начало болезни. При прогрессирующей форме заболевания ребенку может быть назначена укрепляющая склеру операция – склеропластика. Она направлена на замедление патологического процесса.

Причины миопии 3 степени

Высокая миопия может быть вызвана целым рядом факторов, среди которых:

  • Генетическая предрасположенность к развитию близорукости.
  • Нарушения обмена веществ глаза, в результате которого меняется форма глазного яблока.
  • Ряд заболеваний, вызывающих изменения зрения (сахарный диабет и др.).
  • Высокие зрительные нагрузки в сочетании с отсутствием гигиены зрения (плохое освещение, неправильный режим).

Также среди причин появления тяжелой миопии встречаются преждевременные роды и осложнения при беременности, травмы глаз и головного мозга, способствуют также плохая экология и нерациональное питание.

Симптомы заболевания

Близорукость высокой степени легко диагностируется: у человека появляются жалобы на невозможность рассмотреть даже несильно удаленные предметы. Важно обратиться к офтальмологу при появлении первых признаков близорукости, чтобы предупредить дальнейшее ухудшение зрения.

У детей определить сильную близорукость также несложно. Школьники щурятся, пересаживаются на передние парты. Можно заметить ухудшение зрения, даже если ребенок не говорит: он подходит к предмету близко, чтобы рассмотреть его. Для профессионала не составляет труда установить диагноз высокой миопии даже у новорожденного: форма глазного яблока при высокой степени близорукости очень характерна.

Помимо ухудшения зрения, болезнь сопровождается следующими симптомами:

  • утомляемость глаз;
  • сухость роговицы глаз, покраснение;
  • мушки и вспышки перед глазами;
  • боли в глазу и голове;
  • ухудшение способности видеть в полумраке.

Диагностика сильной близорукости

Сильная близорукость, ее точная степень и возможные осложнения выявляются офтальмологом в условиях медучреждения. Для этой болезни характерно сильное ухудшение зрения, и в процессе осмотра врач выясняет, сильная ли миопия у пациента, сколько диоптрий.

Для этого врач осматривает глазное дно, проводит тестирование по таблице остроты зрения, рефрактометрию. По результатам обследования врач выбирает и назначает оптимальный для данного пациента метод коррекции.

Лечение тяжелой степени заболевания

Лечение миопии высокой степени у взрослых заключается в первую очередь в подборе оптической коррекции: очки, линзы. Также при желании пациента и отсутствии противопоказаний он может сделать микрохирургическую операцию.

У детей коррекция миопии высокой степени имеет свои особенности. Поскольку глаз до 18 лет находится в процессе роста, лазерная коррекция зрения у детей не проводится. Если высокая миопия прогрессирует, ее развитие тормозят с помощью операции склеропластики.

Оптическая коррекция

Высокая степень миопии, как и любая другая, корректируется очками или линзами. Вылечить миопию с помощью очков, конечно, нельзя, но в правильно подобранных очках с сильными линзами человек будет видеть хорошо.

Раньше, когда линзы изготавливались только из стекла, сильные минусовые очки выглядели непривлекательно, поскольку стекла были толстыми. Носить их тоже было некомфортно из-за тяжести. Современные материалы решают эту проблему: для изготовления линз используется специальный высокотехнологичный пластик, легкий и прочный.

Контактные линзы – еще более удобный способ оптической коррекции. Находясь непосредственно в глазу, линза меняет рефракцию так, чтобы фокус изображения попадал на сетчатку. Как правило, линзы нужно снимать на ночь, они требуют регулярной замены и определенного ухода.

 Хирургический метод

При сильной близорукости возможно проведение хирургических операций для устранения миопии высокой степени.

Среди возможных операций:

  1. Лазерная коррекция зрения. Это хорошо прогнозируемая операция со стабильным результатом и легким периодом реабилитации. Лазер меняет физическую форму роговицы, перемещая фокус на сетчатку. Однако значение близорукости, при котором такая операция возможна, ограничивается 15 диоптриями. Коррекцию не проводят лицам моложе 18 и старше 45 лет.
  2. Замена хрусталика на искусственный. Естественная линза глаза извлекается, на ее место устанавливают искусственную нужной оптической силы. Метод корректирует миопию до 20 диоптрий, допустимо проведение после 45 лет.
  3. Лазерная коагуляция сетчатки. Такая операция назначается пациентам, у которых диагностирован риск отслойки сетчатки. Необходимость лазерной коагуляции при очень высокой степени миопии возникает достаточно часто.

Любые хирургические операции допустимы только при непрогрессирующей форме болезни.

Противопоказания при тяжелой близорукости

Высокая степень близорукости накладывает заметные ограничения на образ жизни больного. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений (вплоть до инвалидизации), необходимо соблюдать следующие противопоказания при миопии высокой степени:

  • донорство не разрешается;
  • естественные роды в большинстве случаев невозможны;
  • ряд профессий недоступен;
  • алкоголь под запретом;
  • спортивные нагрузки ограниченны;
  • не рекомендуется посещать сауну и баню.

На вопрос, берут ли в армию с миопией высокой степени, ответ будет отрицательным. При значении рефракции свыше 6 дптр присваивается категория «В» — ограниченно годен, а при 12 дптр и выше присваивается категория «Д» — не годен.

Всегда ли противопоказаны естественные роды при данной патологии, рассказывает врач в полезном видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью о близорукости во время беременности.

Последствия заболевания

Высокая степень миопии может повлечь за собой осложнения. Дело в том, что это заболевание дает большую нагрузку на сетчатку. Здоровье сетчатки ухудшается, сосуды глазного дна становятся хрупкими, и все это создает риск таких последствий, как:

  • деструкция стекловидного тела;
  • дистрофия сетчатки;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • катаракта;
  • глаукома.

Самым тяжелым последствием может стать отслойка сетчатки, которая может повлечь за собой слепоту. Инвалидность при близорукости часто связана именно с этой патологией. Поэтому лечащий врач очень тщательно следит за состоянием сетчатки.

Сложной задачей является остановка развития близорукости. При злокачественной форме болезнь стремительно прогрессирует, не поддаваясь лечению, и в этом случае также возможна инвалидность, если зрение упадет до 25-30 диоптрий.

Осложнения миопии тяжелой степени – явление нередкое, но при своевременном обращении к врачу часто обратимое.

Особенности у детей

Близорукость в тяжелой форме у детей – явление нечастое, но встречающееся, поэтому иногда даже у маленького ребенка выявляют миопию 3-й степени.  Данная патология глаз может быть врожденной, и тогда ее обнаруживают при первом же осмотре офтальмологом, а может развиться в процессе роста, и тогда это происходит в период с 6 до 18 лет. Важно постоянное динамическое наблюдение детей с высокой степенью патологии, чтобы избежать последствий.

Лечение миопии (близорукости) высокой 3 степени

миопия высокой степени

Сильная миопия тяжелой степени (третьей) — очень серьезное заболевание, приводящее к инвалидности. Что это такое и как с такой патологией жить? Миопия 3 степени — это близорукость последней стадии, может развиваться как у взрослых, так и у детей.

Для близорукости высшей степени характерно более -6 дптр. Это значение может доходить и до  -15-30 дптр. В таком случае говорят о прогрессирующей миопии, которая требует серьезной коррекции зрения или даже проведения сложных хирургических вмешательств.

Чаще встречается поражение обоих глаз, но могут быть и исключения.

Причины возникновения

При нормальных зрительных функциях световые лучи собираются в фокус на сетчатке. При близорукости — это происходит спереди сетчатки с получением нечеткого изображения. Человек начинает плохо видеть отдаленные объекты, и происходят эти изменения постепенно.

Близорукость 3 степени может развиваться годами. Никто не знает, сколько лет пройдет от начала патологии до сильного снижения зрения. Но своевременная коррекция предупреждает прогрессирование осложненной миопии и появления неблагоприятных последствий для здоровья.

В основе врожденной и приобретенной близорукости — несоответствие длины оси глаза и преломляющей силы оптической системы. Если родители страдают от расплывчатого зрения вдали, то у ребенка болезнь в 50% случаев будет врожденной или начнет развиваться в детском, подростковом возрасте. Такие случаи отягощенного анамнеза почти всегда приводят к осложненной миопии с тяжелым течением и получением инвалидности в будущем.

Провоцирующие факторы:

  • повышенные зрительные нагрузки у детей и подростков в период, когда идет активное формирование скелета, требуется много сил и энергии для поддержания важных внутренних процессов;
  • чтение на близком расстоянии;
  • продолжительная работа за компьютером, просмотр телевизора;
  • чтение в движущемся транспорте, в положении лежа;
  • постоянная перегрузка цилиарной мышцы, спазм аккомодации при ложной близорукости;
  • развитие дополнительных офтальмологических болезней, включая косоглазие, кератоконус;
  • тяжелые родовые травмы, повреждения головы, которые ухудшают обменные процессы тканей глаза;
  • нехватка некоторых микроэлементов и витаминов.

Лечение миопии 3 степени

Лечение миопии может быть консервативным или оперативным. Выбор конкретного метода зависит от тяжести состояния пациента. Медикаментозная терапия предполагает проведение лечебной физкультуры, контроль за соблюдением гигиены зрения, ограничение физических нагрузок и применение специальных средств (ноотропы, мидриатики, витамины).

Коррекция зрения с помощью контактных линз или очков может быть неэффективна при выраженной близорукости. Специалисты в тяжелых клинических случаях предлагают хирургические методы лечения. Но чтобы понять, как вылечить миопию высокой степени, необходимо провести детальное обследование больного, установить особенности его образа жизни.

Оперативные способы лечения близорукости достаточно эффективны, особенно лазерная микрохирургия. Существует множество методик, которые отличаются степенью воздействия, но имеют общие принципы коррекции. При утрате естественной аккомодации и высокой степени близорукости проводят рефракционную замену хрусталика искусственным материалом, который отличается оптическими свойствами.

Особенности миопии 3 степени у детей

Средний возраст обнаружения близорукости — 9-12 лет. У подростков отмечается усиление миопии. Важно провести вовремя корректировку зрения и устранить действие негативных факторов среды. Близорукость у детей чаще всего наследственная приобретенного типа. В группе риска дети, рожденные с аномалиями развития, с синдромом Дауна, глубокой степенью недоношенности и родовыми травмами.

Заподозрить развитие миопии в детском возрасте можно по привычке ребенка щурить глаза во время разглядывания отдаленных предметов, часто моргать, морщить лоб и подносить книги слишком близко к глазам. При рисовании и чтении, выполнении домашней работы такие дети сильно наклоняют голову. Они жалуются на ощущение рези и боли в глазах, быстро утомляются и сильно устают в школе.

Если вы подозреваете развитие близорукости у ребенка, обязательно покажите малыша детскому офтальмологу. Он проверит остроту зрения, проведет необходимые исследования и подберет соответствующее лечение.

Чаще специалисты придерживаются выжидательной тактики, но при этом рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать зрительного переутомления. Миопия высшей степени требует постоянного использования очков.

Также рекомендуется применять физиопроцедуры: лазерную терапию, электростимуляцию, электрофорез, массаж шейно-воротниковой зоны.

Инвалидность при миопии высокой степени

При миопии 3 степени дают 1 группу инвалидности. Но ее получение потребует проведения комплекса мероприятий, в ходе которых удается доказать нетрудоспособность пациента, связанную с частичной утратой зрения. Шансы на получение инвалидности снижаются, если плохо видит только один глаз.

Беременность и роды при миопии высокой степени

Выраженная близорукость не мешает зачатию. Но женщина должна понимать, что заболевание является противопоказанием для естественных родов. При беременности увеличивается нагрузка на организм и орган зрения. Это может приводить к опасным осложнениям, вплоть до отслойки сетчатки. Для проведения даже малоинвазивных операций при близорукости беременность является противопоказанием.

Чтобы предупредить нежелательные последствия, необходимо исключить физические нагрузки. Существует большой риск потерять зрение.

Упражнения при миопии

ЛФК при миопии высокой степени требует помощи опытного врача-офтальмолога. Зрительная гимнастика должна подбираться индивидуально, при этом важно выполнять специальные упражнения ежедневно или через день. Лечебная физкультура может иметь противопоказания, и это также учитывает профессионал. Нельзя заниматься во время обострения любых офтальмологических заболеваний, при сильном ухудшении самочувствия.

полезная гимнастика для глаз

цель упражнений для глаз — укрепить мышцы и повысить обменные процессы в тканях органа зрения. Это позволяет значительно улучшить прогноз, сократить скорость развития близорукости или полностью остановить прогрессирование болезни. ЛФК предполагает выполнение разных движений глазами (круговые, из стороны в сторону, вверх-вниз) определенное количество раз. Важно не переутомляться, делать не более чем по 15 зрительных движений для каждого упражнения за раз.

Осложнения близорукости 3 степени

Осложнения выраженной миопии возникают достаточно редко, если больной не обращается за медицинской помощью не нарушает врачебные рекомендации. Возможно возникновение кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку, дистрофических процессов, амблиопии и потери зрения.

Спровоцировать неблагоприятные последствия для здоровья при близорукости можно тяжелым физическим трудом.

Профилактика развития заболевания

Профилактика миопии начинается в детском и подростковом возрасте. Она особенно важна для тех, кто имеет неблагоприятную наследственность, отягощенный анамнез дополнительными офтальмологическими болезнями. Необходимо выработать навыки зрительной гигиены, строго контролировать количество часов, проведенных за чтением или компьютером. Это позволит избежать развития близорукости в детском возрасте и остановит прогрессирование болезни уже во взрослом состоянии.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/blizorukost-miopiya/vysokoj-stepeni/

Миопия высокой степени (3 степень) — причины, лечение и противопоказания

миопия высокой степени

Глаза и способность видеть для человека важны, особенно остро это ощущается, если поставлен диагноз миопия 3 степени. Современная жизнь требует отличного зрения.

При этом почти 1 млрд населения земли страдают близорукостью и вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам, что ограничивает их в возможностях и выборе профессии. У тех, кто плохо видит, снижается качество жизни.

Поэтому любые проблемы со зрением необходимо по возможности устранять. Каким может быть решение при этом заболевании?

Миопия — описание патологии

Что это такое — миопия? Это патология глаз, при которой человек хорошо видит только на близком расстоянии. Предметы, которые располагаются далеко, он не различает. При таком заболевании фокусирование лучей, которые проникают в глаза, происходит не на сетчатке, а перед ней. Миопия бывает трех степеней:

  • слабая;
  • средняя;
  • высокая.

Если миопия 3 степени, то нужно подбирать очки с линзами более 6,0 диоптрий.

Причины миопии:

  • наследственность;
  • долгое сидение за компьютером;
  • чтение в плохо освещенной комнате и в лежачем положении;
  • нагрузка на глаза, испытываемая продолжительное время в течение дня.

Близорукость может быть:

  • с рождения или приобретенной;
  • прогрессирующей и непрогрессирующей.

Вероятность того, что у ребенка врожденная близорукость обоих глаз, очень значительная, если есть наследственная предрасположенность (около 60%). В этом случае диагностируется высокая степень миопии, причиной которой может быть анатомические отклонения органа зрения от нормы. При слабой склере миопия скорее всего будет прогрессировать. Врачи могут порекомендовать операцию по укреплению склеры.

Зрение может оставаться на одном уровне (непрогрессирующий тип) или снижаться, тогда это прогрессирующая близорукость. В первом случае происходит ухудшение зрения в год не больше, чем на 1,0 диоптрии. Это значит, что близорукость доброкачественная.

Чаще миопия развивается по злокачественному типу в подростковом возрасте, когда близорукость прогрессирует (более чем на 1,0 диоптрия в год), ей может сопутствовать астигматизм (нарушение формы хрусталика или роговицы, при которой невозможно четко видеть предметы). Зрительные способности быстро теряются.

Опасность прогрессирующей близорукости в том, что она может достигать 25,0-30,0 диоптрий, когда человек практически не видит. Такое развитие заболевание сложнее поддается коррекции, чем непрогрессирующая миопия.

Способы лечения

При миопии высокой степени лечение назначается в зависимости от следующих факторов:

  • насколько сильно выражена близорукость;
  • имеются ли другие заболевания у человека;
  • состояние сетчатки, которая, истончаясь, может отслаиваться.

Миопия высокой степени предполагает постоянное ношение очков или линз, которые подбирает врач-офтальмолог (самостоятельность здесь недопустима). Доктор также выпишет специальные капли или гели для увлажнения глаз, что актуально при работе за компьютером, витамины с микроэлементами. Может быть назначен курс лечения с применением инъекций АТФ. Но все это не поможет ощутимо улучшить зрение. Есть более радикальные методы:

  1. Лазерная коррекция. Ее делают при зрении 6,0-15,0 диоптрий и в других случаях, когда пациент решает отказаться от ношения линз и очков. Лучшим возрастом для операции считается период от 18 до 55 лет, в это время размер глазного яблока остается одинаковым и не происходит изменений в связи со старением организма и под влиянием сложных болезней. Если зрение не позволяет решиться на хирургическое вмешательсто, то существуют альтернативные способы лечения миопии.
  2. Рефракционная замена хрусталика. Ее применяют при зрении до 20,0 диоптрий. В этом случае прозрачный хрусталик меняется на искусственный, который подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Операция несложная и не требуется госпитализация.
  3. Кератопластика. Оперативным путем восстанавливается роговица, ее формы и функции. Данная оболочка заменяется другим материалом, при этом трансплантат может быть искусственным или донорским. Компьютерное моделирование позволяет придать роговице нужную форму. Для проведения операции потребуется местная анестезия.

Нельзя сказать однозначно какой способ лучший, а какой более сложный. Решить этот вопрос может только высококвалифицированный специалист, который учтет индивидуальные особенности пациента, строение его глаз, степень близорукости. Возможно применение и комбинированного метода лечения миопии высокой степени.

Инвалидность при миопии

Миопия высокой степени — тяжелый случай и показание для оформления инвалидности. Это значит, что близорукость не поддается коррекции при помощи линз или очков, а пациент вследствие потери зрения не в состоянии заниматься трудовой деятельностью. Врачебная комиссия определяет, какая группа инвалидности будет присвоена пациенту:

  1. При 3 группе человек может сам себя обслуживать с трудом и при помощи вспомогательных приспособлений.
  2. При 2 группе пациент живет в особой среде для инвалидов, пользуется помощью других людей, улучшение зрения невозможно.
  3. При 1 группе зрительные способности полностью утрачены, человек практически беспомощен в обычной жизни.

Источник: https://o-glazah.ru/blizorukost/miopiya-vysokoj-stepeni.html

Миопия (близорукость) третьей (высокой) степени. Клиники. Консультация офтальмолога

миопия высокой степени

Довольно часто можно увидеть людей, которые щурятся при взгляде вдаль. Они это делают потому, что объекты, расположенные на расстоянии, кажутся им размытыми и не имеют четких контуров. Тем не менее, предметы, которые находятся на близком расстоянии, такие люди видят хорошо. Это происходит по причине того, что они страдают миопией, или же близорукостью.

У пациентов, страдающих миопией, глазное яблоко приобретает удлиненную форму. Его роговичная оболочка слишком удалена от задней поверхности глаза. Таким образом, преломление световых лучей происходит неправильно: они фокусируются перед сетчаткой, а не на ней, как у лиц с нормальным зрением.

Миопия высокой степени (более -6) является сложной формой этого заболевания. Остроту зрения измеряют в диоптриях. При миопии перед их значением ставят знак «минус». Зрение тем хуже, чем больше необходимо диоптрий для его коррекции. Диагноз «миопия высокой степени» ставится людям, требующим для нормального видения более шести диоптрий.

Симптомы этого заболевания аналогичны таковым при близорукости меньших степеней. Пациенты жалуются на плохое зрение, напряжение глаз, их усталость при работе за монитором компьютера, вождении транспортных средств или чтении. Их беспокоит боль в органе зрения, головные боли, им приходится прищуривать глаза для того чтобы хорошо увидеть предметы, расположенные вдали.

Осложнения близорукости высокой (третьей) степени

Прогрессирование миопии в большинстве случаев продолжается до двадцати или тридцати лет. К этому возрасту зрение стабилизируется, и его можно исправить при помощи лазерной коррекции. Если же близорукость прогрессирует, то это приводит к осложнениям и крайне негативным последствиям. Однако такие же последствия могут иметь место и при стабилизовавшейся близорукости, поскольку форма глазного яблока остается удлиненной.

Различают такие осложнения миопии высокой степени:

  • Потеря зрения в результате отслоения сетчатки. Это происходит по причине удлинения глазного яблока и утончения его сетчатки, что приводит к чрезмерной нагрузке на орган зрения и вызывает разрыв или же отслоение сетчатки. Сетчатка внезапно отделяется от сосудистой оболочки глаза, что требует неотложной медицинской помощи, так как очень высок риск потери зрения.
  • Глаукома — сопровождается повышением внутриглазного давления. Она также часто является причиной полной слепоты.
  • Дистрофия сетчатки — является патологическим состоянием, при котором в центральной части сетчатки, отвечающей за четкость изображения, происходят дегенеративные процессы.
  • Катаракта – это заболевание, при котором вследствие помутнения хрусталика ухудшается зрение.

Осложнения миопии 3 степени развиваются в любом возрасте. Дегенеративные процессы сетчатки могут прогрессировать и после оперативных вмешательств по поводу близорукости, так как форма глазного яблока во время таких операций не меняется.

Миопия высокой степени является показанием для регулярного обследования пациента у офтальмолога. Это позволит не только контролировать состояние сетчатки, но и даст возможность вовремя выявить ее истончение, перфорацию или разрыв. При появлении темной пелены или вспышек в глазах, искажения формы предметов следует немедленно обратиться к специалисту.

Лечение близорукости высокой степени

Миопия третьей степени сегодня лечится несколькими методами. Как и прежде, основным из них является очковая коррекция. Многие пациенты предпочитают пользоваться контактными линзами, однако очки все равно нужны для ношения их перед сном и непосредственно после пробуждения.

При высокой степени близорукости потребуются очки с линзами довольно большой оптической силы. Они утолщены по краям и более тонкие в центре. Линзы больших диоптрий достаточно тяжелые и толстые. Они подходят не ко всем оправам. Широкая оправа, которая необходима для таких стекол, может создавать дискомфорт при ношении.

Для изготовления современных линз больших диоптрий используют новые высокопреломляющие (высокоиндексные) материалы high index. У них степень преломления намного выше, чем у пластика или стекла. Чем выше индекс преломления, тем тоньше линза. Линзы, имеющие более высокий индекс, всегда будут значительно тоньше, нежели линзы той же оптической силы, но с меньшим индексом. Высокопреломляющие линзы более тонкие, чем обычные.

Линзы, изготовленные из минерального стекла, имеют существенный недостаток: с увеличением индекса преломления увеличивается и их удельный вес. Это приводит к тому, что линзы, изготовленные из высокопреломляющего стекла, могут быть более тонкими, чем стеклянные, но весить столько же. Если они изготовлены из полимеров, то их вес и толщина будут меньше, чем обычных стекол.

Обязательной технической характеристикой линз, изготовленных из высокопреломляющих материалов, является просветляющее антирефлексное покрытие. Благодаря этому увеличивается пропускание света, что делает их более прозрачными и устраняет блики. Несомненно, что контактные линзы являются более предпочтительным методом коррекции зрения. Сегодня можно приобрести любой вид такой контактной оптики. С помощью высокопреломляющих линз можно корригировать миопию до шестнадцати диоптрий.

Для лечения близорукости применяются такие оперативные вмешательства:

  • эксимерлазерная коррекция;
  • рефракционная замена хрусталика;
  • имплантация интраокулярных факичных линз.

Любую из этих операций выполняют только при стабильном течении близорукости. Наиболее распространенным методом лечения миопии является лазерная коррекция. Операция позволяет устранить близорукость до пятнадцати диоптрий. Форма роговицы меняется при помощи лазерного скальпеля. Его луч вызывает испарение тканей из слоев роговичной оболочки глаза. Такую операцию выполняют только при наличии показаний. Они определяются каждому пациенту индивидуально по итогам обследования.

Рефракционную замену хрусталика выполняют при миопии до двадцати диоптрий. Во время этой операции собственный прозрачный хрусталик пациента удаляют, а на его место имплантируют интраокулярную линзу, выполняющую функцию искусственного хрусталика. Такое оперативное вмешательство только повышает остроту зрения, но не меняет формы глазного яблока: она остается удлиненной. Также останутся и изменения глазного дна.

Если естественный хрусталик не утратил своей эластичности, то производят имплантацию факичной интраокулярной линзы в переднюю или же заднюю камеру глаза. Она действует совместно с собственным хрусталиком, так как помещается внутрь глазного яблока. С помощью интраокулярной линзы можно корригировать миопию очень высокой степени: до двадцати пяти диоптрий.

Сочетание близорукости высокой степени и астигматизма

Довольно часто параллельно с миопией высокой степени у пациентов диагностируют и астигматизм. Если близорукость слишком велика, то есть, более пятнадцати диоптрий, то выполнить лазерную коррекцию не представляется возможным. В таких случаях применяют комбинированные оперативные вмешательства. На первом этапе лечения имплантируют интраокулярную линзу, чем устраняют миопию. Затем выполняют лазерную коррекцию астигматизма.

Миопия высокой степени. Течение беременности и ведение родов

Миопия высокой степени создает определенные проблемы при беременности и приводит к высокому риску в родах. Если женщина страдает миопией, она на протяжении всей беременности должна наблюдаться у окулиста. Посещение офтальмолога не будет лишним и после родов.

Подавляющее большинство офтальмологов считает, что близорукость высокой степени чревата отслойкой сетчатки или повреждением сосудистой оболочки во время потуг, то есть во втором периоде родов. Причиной является то, что в это время значительно повышается внутриглазное давление.

Акушеры принимают решение о том, как вести роды, основываясь на заключении офтальмолога. Если окулист считает, что состояние органа зрения на последнем сроке беременности было удовлетворительным, то он может рекомендовать женщине рожать естественным путем. Иногда офтальмологи рекомендуют ограничить потужной период, но это может создавать угрозу как для матери, так и для плода.

Поскольку акушерам приходится сдерживать потуги, то роды могут затянуться. Иногда приходится прибегать к наложению акушерских щипцов. В том случае, когда сетчатка глаза имеет повреждения, существенно повышается степень риска ее отслойки или же кровоизлияния в глазное яблоко от значительных усилий в потужном периоде. В таком случае возникает необходимость исключить потуги и выполнить кесарево сечение.

Оценить состояние сетчатки не представляет никакого труда. Это делается быстро и безболезненно: зрачок расширяют при помощи специальных глазных капель и исследуют глазное дно. Во время исследования специалист определяет состояние сетчатки, наличие отслоений или разрывов, а также выявляет истонченные участки.

Как бы ни прошли роды, в первые дни после них роженице необходим осмотр окулистом. Это лучше организовать в родильном доме. После выписки женщине также не следует забывать посещать офтальмолога, чтобы проверить состояние сетчатки.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат близорукости (миопии) высокой степени

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1406-miopiya-vysokoj-stepeni.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: