Операция птоз верхнего века

Птоз верхнего века — лечение без операции

операция птоз верхнего века

Птоз у младенцев после рождения, и детей в возрасте, является изменением, при котором верхнее веко меньше, чем должно быть. Его можно увидеть на одном или обоих глазах по фото. Если веки у ребенка опущены, и это уже видно при рождении или с первых месяцев жизни, заболевание классифицируют, как врожденное. Состояние стоить отнести к серьезным патологиям. Это связано с тем, что если птоз в любом веке очень сильно проявляется, то зрение может развиться неправильно.

Птоз верхнего века: причины возникновения

Патология, что развивается позже, называется взрослым или приобретенным птозом. Веки могут слегка опуститься или полностью закрыть зрачок (темный центр глаза). Это зачастую приводит к амблиопии (также называемой ленивым глазом, условием, при котором мозг использует изображения только из «хорошего» глаза). Существует шесть признанных типов птоза. Их причины и проявления представлены в следующей таблице:

Вид заболевания Лечение и характерные особенности проявления, что видны на фото
Апоневротическая болезнь Является наиболее распространенным. Состояние связано со слабостью отдельных мышц лица. Возникает при длительном использовании контактных линз или при чрезмерном протирании глаз.
Миогенный возрастной тип Подобная патология характеризует системные расстройства, вызывающие слабость мышц. Причиной может быть дистрофия.
Нейрогенное поражение века Наблюдается при поражении нервных путей, что контролируют поднимание века. Возникает при параличе нерва, синдроме Хорнера или миастении.
Травматический Проявляется после внешней травмы, а также других механических воздействий на веки или глаза.
Механический В этом случае века отягощена массой или чрезмерной кожей.
Врожденный вид птоза века Некоторые дети рождаются с опущенным веком. Это происходит в тех случаях, когда мышца правильно не развивается в матке. В молодые годы глаза ребенка меняют форму по мере их роста. Поэтому, врожденный птоз может стать причиной осложнений.

Как лечить птоз верхнего века без операции?

Лечение врожденного птоза может потребовать обычной операции по прикреплению мышцы к участку лба. Все дети, у которых есть птоз, что ярко проявляется на фото, независимо от того, были у них хирургические операции или нет, должны регулярно проходить обследование. Это позволит предотвратить проблемы, которые могут возникнуть вследствие запущенного заболевания.

Устранение приобретенного птоза у детей зависит от его причины. Если заболевание является результатом мышечной или нервной болезни, врач сначала будет лечить болезнь. Когда причиной окажется опухоль, — часто требуется ее удалить. В таких случаях специалист рекомендует обратиться к хирургу. Его помощь позволит сократить поднимающую веко мышцу или подключить ее к нужному участку на лбу. Хирургия, которая может восстанавливать опустившиеся верхние веки, проводится на следующих стадиях:

  1. Если зрение не затронуто. Лечение с помощью операции подождет до 3-4 лет. До этого времени ребенок немного подрастет и будет менее чувствительным к хирургическому вмешательству. Предварительно делается тщательная диагностика, предусматривающая получение фото с разных ракурсов.
  2. В тяжелых случаях. Операция необходима немедленно, чтобы предотвратить «ленивый глаз» (амблиопия).

Послеоперационный период

Ребенку в большинстве случаев придется лечить дополнительные проблемы с глазами, возникшими вследствие птоза. В этом случае может потребоваться:

  • использование глазного пластыря, который нужен для того, чтобы усилить зрение в более слабом глазу;
  • ношение специальных очков, что помогают исправить неровную кривую роговицы, вызывающую помутнение зрения (астигматизм).

Профилактика птоза верхнего века

Дети с некритическим птозом, у которых он возрастной, должны регулярно проходить обследование глаз. Кроме осмотра оно предусматривает анализ специальных фото, проводящийся для того, чтобы убедиться, что амблиопия не развивается. Несомненно, хирургия эффективна для улучшения внешнего вида и функции глаза, но некоторым пациентам может быть достаточно народных методов.

Альтернативным хирургическому вмешательству вариантом лечения является ношение специальных очков с прикрепленным «костылем». Он помогает удерживать веко. В этом случае удастся предотвратить ухудшения зрения. Лечащий специалист крепит приспособления к внутренней части оправки, что делает их почти незаметными. Курс лечения считается эффективным и безопасным.

Решившие использовать такой способ устранения проблемы должны набраться терпения: высокая вероятность того, что у ребенка возникнет такое состояние, как сухость глаз. Это связано с тем, что костыли держат веки открытыми практически постоянно. Во время подобной терапии обязательно нужно следовать указаниям офтальмолога. Он может посоветовать использование специальной смазки.

Также во время профилактики можно поддаться способам лечения, представленным в следующей таблице.

Успокаивающие компрессы Для облегчения боли и дискомфорта, связанных с птозом, нужно замочить чайные пакетики из ромашки в горячей воде. Настой следует охладить до комнатной температуры. Специальные ватные круги, замоченные в такой жидкости, прикладываются к глазам. Это позволяет добиться расслабляющего эффекта.По мнению специалистов, чай из ромашки устраняет воспалительные процессы, имеет успокаивающее влияние для нервов. Местное использование таких компрессов эффективно при любому инфекционном нарушении зрения.
Иглоукалывание Когда заболевание вызвано определенными нервно-мышечными состояниями, включая паралич Белла и механическое влияние, может помочь иглоукалывание. Имеющий опыт специалист будет вводить иглу в определенные участки лица и головы, которые получены со специальных фото. Подобная процедура приводит к восстановлению мышц и стимуляции атрофированных участков. Такой курс лечения при птозе продлиться несколько месяцев с периодичностью два раза в неделю.
Употребление в пищу полезных продуктов, среди которых витамин В12 Представленный элемент полезен для нервно-мышечного аппарата. Если дети употребляют в пищу мало мясных продуктов, скорее всего у них будет дефицит B12. Увеличить количество представленного витамина при птозе несложно: нужно есть больше мяса, рыбных продуктов (лосось, тунец и скумбрия). Хорошим средством восстановление нужного состояния для организма будет употребление куриного бульона.
Увеличение количества бета-каротина в организме Полезным для здоровья также будет употребление в пищу бета-каротина и других каротиноидов. Для детей с птозом продукты, в состав которых входят представленные вещества, обладают противовоспалительным эффектом, предотвращая осложнение. Здоровое питание приводит к повышению иммунитета и помогают защитить кожный покров от повреждений.Среди продуктов, в состав которых входит много каротина, овощи, имеющие ярко-желтую, оранжевую или красную мякоть. В их числе: красный перец, картофель и помидоры. Отличным решением станет потребление моркови в любом виде.
Укрепление век с помощью специальных упражнений Разработанные специалистами упражнения приводят к улучшению внешнего вида век при птозе. Подобное лечение, которое поможет устранить возрастной птоз, проводиться следующим образом:Упражнение 1.
  1. Закрываются оба глаза.
  2. После этого помещается палец в основание века, и при этом осуществляется попытка открыть их (это будет возможным в случае, когда ребенок пытается поднять как можно выше брови).
  3. Представленное упражнение повторяют 10-15 раз.

Упражнение 2.

  1. Подойдите к зеркалу.
  2. После этого поместите оба указательных пальца на глаза в нижнюю часть бровей.
  3. Попытайтесь поднять веки пальцами против кости бровей, после чего закройте глаза.
  4. Клипните несколько раз, после чего закройте веки плотно и удерживайте не менее 5-ти секунд.
  5. Упражнение нужно делать ребенку не менее 10-ти раз в сутки.

Врожденный птоз верхнего века

Врожденная патология возникает в тех случаях, когда лицевая и поднимающая веко мышцы плохо развиты. Приобретенный птоз предусматривает наличие других проблем, включая нервные заболевания.

Они сопровождаются следующими патологиями: проблемы с сухожилием, воспаление нерва. К патологии часто приводит диабет. Его проявление сопровождается губительным влиянием на нервы и мышцы. Если птоз возникает внезапно, причиной может быть аневризма мозга.

В этом случае потребуется неотложная медицинская помощь, после которой последует восстановление.

Частичный птоз верхнего века

Основным симптомом частичного птоза является опущенное соответствующим образом веко. Людям с такой патологией требуется наклонять голову назад или двигать бровями, чтобы поднять его. Взрослые могут заметить уменьшение видимости, особенно в верхней части своего поля зрения. После долгих лет удерживания головы в ненормальных положениях у них могут быть деформации головы или шеи.

Обычно наличие такого заболевания века не имеет серьезных последствий на другие системы организма. Однако, у детей может проявиться нарушение движения глаз, переходящее в мышечную болезнь. Появляются опухоли века или неврологические расстройства.

Симптоматика заболевания может быть похожей на дерматохалаз. Это связано с расстройством соединительных тканей. Подобное состояние приводит к тому, что кожа обвисает в складках.

Проявление чаще всего связано с образованием эластичных тканей менее нормальной формы.

Если были замечены частично опущенные веки у ребенка, следует записаться на проверку к офтальмологу. Во время его посещения не стоит забывать о следующих симптомах: слабость в мышце, онемение отдельных участков лица, ощущение покалывания, частые головные боли, а также любые изменения в речи или глотании, которые могут проявляться у пораженного ребенка.

Если веко покрывает часть зрительной оси, визуальное поле зрения ребенка может быть затронуто. Данное влияние приводит к состоянию, называемому амблиопия. Это проблемы с глазами, возникающие из-за неспособности развить нормальное зрение в первые годы жизни (

Источник: https://vrachiha.ru/bolezni-glaz/veki/ptoz-verhnego-veka/ptoz-verhnego-veka-lechenie-bez-operatsii/

Операция при птозе верхнего века

операция птоз верхнего века

Операция при птозе верхнего века делается не только с целью достижения косметического результата. Ведь этот дефект может стать причиной других проблем со здоровьем, в частности, косоглазия, конъюнктивита и даже сколиоза. Чем раньше будет диагностирован птоз, тем больше будет шансов вылечить его консервативно, без операции. Хотя некоторые типы этого дефекта предполагают только оперативное лечение.

Что такое птоз верхнего века

Термином «птоз» в медицине называют любые опущения (груди, ягодиц) вследствие потери тонуса определенными мышечными участками, поэтому к названию обычно добавляют приставку, указывающую на участок тела. В случае с верхними веками – это блефароптоз, но из-за того, что именно такое опущение встречается чаще всего, проблему часто коротко именуют просто птозом.

Внешне птоз проявляется существенным опущением верхнего века и нависанием его над глазом. В результате человек не видит им либо видит частично, в зависимости от степени выраженности дефекта. Это не только непривлекательно выглядит, но и является причиной появления новых проблем, которые вполне закономерны и логичны.

Например, для того, чтобы иметь лучший обзор, человек невольно начинает запрокидывать голову или корпус назад, и у него изменяется осанка (в худшую сторону). Но более серьезное осложнение выражается в риске развития проблем со зрением. Вся нагрузка ложится на глаз со здоровым веком, в результате чего может возникнуть амблиопия (синдром ленивого глаза) или косоглазие.

Кстати! Если птоз частичный (глаз закрыт на половину или на треть), то человека может мучить еще одна проблема: неполное закрывание глаза во время сна или в процессе моргания. Это создает дополнительный дискомфорт, потому что оболочка глаза недостаточно смачивается, что и провоцирует конъюнктивит или другие глазные инфекционные заболевания.

Опущение век связано с нарушением двигательного функционирования мышц. Они держатся в тонусе и сокращаются за счет действия нервных импульсов, ядро которых расположено в стволовом отделе мозга. Если по каким-то причинам работа нейронов блокируется, веко расслабляется и нависает над глазом.

Откуда берется блефароптоз

Причины появления птоза верхнего века различны, и их определение играет важную роль в назначении дальнейшего лечения. Самая крупная классификация делит факторы возникновения дефекта на врожденные и приобретенные. И если с первым все понятно (появляется в результате внутриутробных патологий), то вторая категория имеет несколько подтипов, каждый из которых имеет свою этиологию.

Неврогенный

Имеет нейрогенную природу. Встречается у людей с неврологическими заболеваниями: рассеянный склероз, менингит, диабетическая невропатия, неврит лицевого нерва.

Также нередко неврогенный птоз развивается у людей, перенесших микроинсульт или инсульт. Нередко сопровождается параличом или западением глазного яблока.

Лечение птоза нейрогенной природы может быть консервативным. Это прием медикаментов (ноотропы, биостимуляторы), а также физиотерапия (токи, иглоукалывание, акупунктура).

Но если врач определяет, что любые виды терапии будут неэффективны, выполняется операция.

Апоневротический

По механизму развития схож с предыдущим, но возникает из-за ослабления мышцы верхнего века вследствие растяжения или отрыва сухожилия. Например, после пластической операции или ввиду дегенеративных возрастных изменений. Требуется только хирургическое лечение.

! Среди знаменитостей тоже есть жертвы приобретенного птоза. Хитрый прищур светской львицы Пэрис Хилтон, который стал ее визитной карточкой, на самом деле результат увлечения контактными линзами и неудачной косметологической операции. По фотографиям юной Пэрис можно видеть, что раньше с ее левым глазом все было нормально.

Механический

Развивается вследствие механических травм века. Например, из-за проникновения в глаз инородных тел или из-за роста опухоли, которая деформирует веко. Все это провоцирует растяжение мышечных оболочек и опущение кожи. Часто механический птоз развивается у людей, чья работа связана с нахождением мелких элементов в воздухе (опилки, металлические частички). Консервативным лечением не обойтись из-за сильной растянутости кожи: приходится делать операцию.

Как диагностируют птоз верхнего века

Внешнее опущение век – недостаточный признак птоза. Нередко это всего лишь образование излишних складок верхнего века, которые нависают над глазом. Это, так называемый, ложный птоз, который пациенты нередко «диагностируют» у себя самостоятельно. Кстати, птоз обычно образуется с одной стороны: слева или справа. А если опущены оба века, то, скорее всего, проблема кроется в косметологическом дефекте.

Для выбора лечения птоза, а также перед операцией пациент обязательно проходит ряд исследований, среди которых могут быть следующие:

  • определение симметричности кожных складок в разные периоды (при открытых и закрытых глазах, в момент моргания);
  • определение мышечного тонуса;
  • электромиография (исследование биоэлектрических потенциалов глазных мышц);
  • УЗИ и рентген глаза;
  • МРТ мозга;
  • авторефрактометрия (определение преломляющей способности глаза);
  • периметрия (компьютерная методика выявления поражений зрительного нерва);
  • различные методики проверки зрения.

Все эти исследования позволяют определить тип и степень птоза, чтобы выбрать способ лечения. Врожденный и некоторые виды приобретенного блефароптоза лечить показано только оперативно.

В чем заключается операция при птозе

Суть хирургического вмешательства – это создание симметричной противоположному верхнему веку складки. Соблюсти симметрию очень важно не только для косметического эффекта, но и для восстановления функциональности пораженного века. Здоровый глаз в этом случае служит эталоном.

Существует несколько методик выполнения операции при птозе. Врач выбирает подходящую после полной диагностики и определения степени дефекта.

  1. Операция Блашковича. Проводится при выраженном птозе. Конъюнктива (оболочка, покрывающая заднюю поверхность века) разрезается горизонтально вдоль верхнего края хряща, затем отсекается от леватора. Сюда же накладывается три шва в виде пучка – они будут удерживать мышцу. Избытки кожи также удаляются.
  2. Методика Fasanella-Servat. Проводится при умеренном птозе. Круговую мышцу разрезают до хряща и отделяют ее. Через два дополнительных надреза вводят специальные зажимы, которые удерживают леватор (мышцу, поднимающую верхнее веко), пока врачи производят манипуляции по сшиванию нужных участков. Избытки кожи отсекаются. Операция напоминает блефаропластику, но она более сложна в анатомическом плане.
  3. Резекция леватора. Показана при слабовыраженном птозе или неудовлетворительной функции леватора. Последний укорачивается путем отсекания его части через передний или задний надрез.

Операции могут проводиться под местной или общей анестезией. Все зависит от характера птоза и возраста пациента. Если это ребенок с врожденным дефектом, то его оперируют под общим наркозом. Взрослому человеку со слабовыраженным птозом могут предложить локальное обезболивание.

Реабилитация после операции на веках

Оперирование век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

Источник: http://MedOperacii.ru/glaza/ptoz-veka/.html

Что такое блефароптоз, почему он возникает и как его устранить

операция птоз верхнего века

Птоз века, или блефароптоз — это опущение верхнего века по отношению к краю радужной оболочки более чем на 2 мм. Он представляет собой не только косметический дефект, но может быть симптомом определенной патологии и приводить, особенно у детей, к стойкому снижению остроты зрения.

Симптомы и причины возникновения птоза верхнего века

Основные симптомы — это:

  • визуально заметный непосредственно блефароптоз;
  • сонное выражение лица (при двустороннем поражении);
  • формирование морщин кожи лба и легкий подъем бровей при попытке компенсировать птоз;
  • быстрое наступление усталости глаз, чувство дискомфорта и болезненности при нагрузке на органы зрения, избыточное слезоотделение;
  • необходимость приложения усилий для смыкания глаз;
  • со временем или сразу возникающие косоглазие, снижение остроты зрения и двоение в глазах;
  • «поза звездочета» (легкое запрокидывание головы кзади), особенно характерная для детей и являющаяся приспособительной реакцией, направленной на улучшение зрения.

Механизм развития этой симптоматики и непосредственно самого птоза заключается в следующем. Двигательное функционирование века и ширина глазной щели зависят от тонуса и сокращений:

  • Леватора верхнего века (поднимающей мышцы), которая контролирует вертикальное положение последнего;
  • Круговой мышцы глаза, позволяющей устойчиво и быстро закрыть глаз;
  • Лобной мышцы, способствующей сокращению, сжатию века при максимальном взоре кверху.

Тонус и сокращение осуществляются под влиянием нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва. Его ядро располагается в стволовом отделе головного мозга на соответствующей стороне.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется группой нейронов (правый и левый пучки центрального хвостового ядра), являющихся частью ядра глазодвигательного нерва, расположенного также в головном мозгу. Они направляются к мышцам своей и противоположной стороны.

Классификация птоза

Он может быть двусторонним и односторонним (в 70%), истинным и ложным (псевдоптоз). Ложный птоз обусловлен избыточным объемом кожи и подкожной клетчатки, грыжей века, косоглазием, снижением упругости глазных яблок и, как правило, является двусторонним, за исключением односторонней эндокринной патологии глаза.

Кроме того, различают физиологическое и патологическое опущение век. Вышеназванные группы нервов связаны с симпатической нервной системой, с сетчаткой глаза, с гипоталамусом и другими структурами головного мозга,  а также с лобной, височной и затылочной областями коры головного мозга.

Поэтому степень мышечного тонуса и ширина глазной щели в физиологическом состоянии находятся в тесных взаимоотношениях с эмоциональным состоянием человека, усталостью, гневом, удивлением, реакцией на боль и т.д.

Блефароптоз в этом случае двухсторонний и носит непостоянный, относительно кратковременный характер.

Патологический же птоз возникает при травмах или воспалительных процессах глазного яблока или мышц, осуществляющих движение века, при воспалительных процессах мозговых оболочек и при нарушениях на различных уровнях (ядерном, надъядерном и полушарном) в проводящей нервной системе при инфарктах и опухолях головного мозга, нарушениях симпатической иннервации и передачи нервного импульса на мышцы, при повреждениях верхних корешков спинного мозга, поражениях плечевого нервного сплетения (плексопатия) и т. д.

В зависимости от степени патологического состояния различают:

  1. Частичный птоз, или I степени, при которой верхним веком прикрывается 1/3 зрачка.
  2. Неполный (II степени) — когда прикрыта половина или 2/3 зрачка.
  3. Полный (III степени) — полное прикрытие зрачка.

В зависимости от причины блефароптоз подразделяют на:

  1. Врожденный.
  2. Приобретенный.

Врожденная патология

Врожденный птоз верхнего века встречается:

  • При врожденном синдроме Горнера, при котором птоз сочетается с сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, ослаблением потоотделения на лице и еле заметным более глубоким расположением глазного яблока;
  • При синдроме Маркуса — Гунна (пальпебромандибулярная синкинезия), представляющем собой опущение века, исчезающее во время открывания полости рта, жевания, при зевании или смещении нижней челюсти в противоположную сторону. Этот синдром является следствием врожденной патологической связи между ядрами тройничного и глазодвигательного нервов;
  • При синдроме Дуэйна, являющемся редкой врожденной формой косоглазия, при котором отсутствует способность смещения глаза кнаружи;
  • Как изолированный птоз, обусловленный полным отсутствием или аномальным развитием леватора или его сухожилия. Эта врожденная патология очень часто передается по наследству и почти всегда бывает двусторонней;
  • При врожденной миастении или аномалиях иннервации леватора;
  • Нейрогенной этиологии, в частности при врожденном парезе третьей пары черепномозговых нервов.

Врожденный птоз верхнего века у детей

Приобретенный птоз

Приобретенный птоз, как правило, носит односторонний характер и развивается чаще всего вследствие травм, возрастных изменений, опухолей или заболеваний (инсульт, опоясывающий герпес и др.), следствием которых являются парез или паралич леватора.

Условно различают следующие основные формы приобретенного патологического состояния, которые могут иметь и смешанный характер:

Апоневротическую

Наиболее частая причина — это инволюционное возрастное опущение верхнего века как следствие дистрофических изменений и слабости мышечного апоневроза. Реже причиной может быть травматическое повреждение, длительное лечение кортикостероидными препаратами.

Миогенную

Возникающую обычно при миастении или миастеническом синдроме, мышечной дистрофии, синдроме блефарофимоза или в результате глазных миопатий.

Нейрогенную

Она возникает, преимущественно, в результате нарушений иннервации глазодвигательным нервом — при синдроме аплазии последнего, его парезе, синдроме Горнера, рассеянном склерозе, инсульте, диабетической невропатии, внутричерепных аневризмах, офтальмоплегической мигрени.

Кроме того, нейрогенный птоз встречается  также при поражении симпатического пути, который начинается в гипоталамической области и ретикулярной формации головного мозга. Блефароптоз, связанный с поражением глазодвигательного нерва, всегда сочетается с расширением зрачка и нарушением движения глаза.

Нарушение передачи импульса с нерва на мышцу нередко возникает как осложнение после введения ботокса и его аналогов (Диспорт, Ксеомин) в верхней трети лица. В этом случае блефароптоз может быть связан с нарушением фун

кции самого века в результате диффузии токсина в леватор. Однако чаще всего это состояние развивается в результате местной передозировки, попадании или диффузии вещества в лобную мышцу, избыточного ее расслабления и усугубления нависания складки кожи.

Механическую

Или полностью изолированный птоз, обусловленный воспалительным процессом и отеком, изолированным поражением леватора, рубцами, патологическим процессом в глазнице, например, опухолью, повреждениями передней части орбиты, односторонней атрофией мышц лица, например, после инсульта, значительным опухолевым образованием века.

Блефароптоз верхнего века после блефаропластики

Может быть в виде одной из перечисленных форм или их сочетании. Он возникает в результате послеоперационного воспалительного отека, повреждения путей оттока межклеточной жидкости, в результате чего нарушается ее отток и  также развивается отек ткани, повреждения мышц или мышечного апоневроза, а также гематом, ограничивающих их функцию, повреждения окончаний нервных ветвей, формирования грубых спаек.

Источник: https://BellaEstetica.ru/plastic-surgery/ptoz-verxnego-veka.html

Операции при птозе верхнего века

операция птоз верхнего века

Операция по устранению птоза проводится под местной анестезией или общим наркозом. В зависимости от стадии хирургическое воздействие может длится от тридцати минут до часа.

Особенности

Операция при врожденной разновидности птоза, как правило, осуществляется в возрасте от двух до четырех лет. В это время основные параметры лицевой области уже успевают сформироваться. Хотя решение о хирургическом вмешательстве принимается руководствуясь стадией патологии, а не возрастом больного.

Опущение верхнего века, которое произошло в результате травмирования, может устраняться хирургическим путем в первые дни после повреждения. Либо только спустя полгода после ранения, когда состояние пострадавшего полностью стабилизируется. Оперативное вмешательство выполняется в несколько этапов:

  1. На верхнем веке глаза вырезается тонкий слой кожного покрова.
  2. Совершается небольшой надрез на глазной перегородке.
  3. Делается маленький разрез на мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию века.
  4. Мышцу укорачивают и соединяют с хрящиком века немного пониже.
  5. Накладываются внутренние косметические швы на край мышечной ткани и на хрящик века.
  6. Если блефароптоз находится на запущенной степени, мышечная ткань, которая отвечает за двигательную функцию глазного века, подшивается на лобную мышцу.

После хирургического воздействия на прооперированный глаз накладывается специальная стерильная повязка. Ее можно будет снять через два-четыре часа. Боли пациент, как правило, не испытывает.

Поэтому пропадает необходимость в употреблении обезболивающих лекарственных препаратов. Косметические швы удаляются спустя пять дней после устранения птоза. Синева и отечность вокруг глаз исчезает в течение семи-десяти суток.

Эффект, которого получилось добиться в ходе оперативного воздействия, остается на всю жизнь.

Метод Блашковича при устранении дефекта

Способ Блашковича при устранении птоза считается щадящим оперативным воздействием. Его применяют в отношеннии пациентов преклонного возраста, ослабленных больных. Для маленьких детей данное хирургическое воздействие считается временной корректировкой века. Это связано с тем, что оно предупреждает ухудшение зрения. Как и любая операция по устранению дефекта верхнего века, методика Балашковича назначается при запущенной степени.

Также этот способ используют при неудачном удалении мышечной ткани глаза и в некоторых случаях синдрома Маркуса-Гуна. При таком оперативном вмешательстве наложенные швы можно снять в любое удобное для пациента время. Хирургическое воздействие совершается следующим образом:

  • Выворачивается верхнее веко на специализированном медицинском оборудовании.
  • Вводят специальный препарат для анестезии.
  • Делается небольшой надрез на веке на расстоянии двух-трех миллиметров от начала хрящика.
  • Конъюнктиву верхнего века крайне аккуратно отсоединяют от мышечной ткани, которая отвечает за двигательную функцию.
  • На сделанный прорез, сверху наносят 3 специальных шва.
  • Леватор закрепляют специальным приспособлением, одну его часть устанавливают над апоневрозом леватора, а вторую под ним.
  • Делается надрез апоневроза и его натягивают вниз.
  • В процессе этого происходит удаление одного-двух миллиметров верхнего края хрящика.
  • Происходит натяжка леватора и вычисляются его «рога». В определенных ситуациях «рога» подрезают хирургическими инструментами.
  • Происходит измерение размера апоневроза, который необходимо удалить.
  • Накладывается двойной шов пятымномером кетгута через переднюю зону апоневроза. Шов фиксируется 3-я узлами.
  • Лишниие мышечный ткани поддаются резекции.
  • Одну иголку от каждого шва проводят в параллель краю века через внешний слой хряща, примерно в пять мм от него.
  • Все швы фиксируются друг к другу.
  • В целях надежной фиксации мышечной ткани с хрящиком, создаются специальные швы из шелка №6 взрослым больным и хромированные кетгутовые швы маленьким пациентам.
  • Накладывается 3 специальных шва на слизистую оболочку века. Они совершаются сквозь круговую мышцу пересекая хрящик у верхнего края. С задней зоны вперед выводится на кожу по определенной линии, которая создает необходимую складку верхнего века.
  • Швы перевязываются на валиках. Удлиненные кончики ниток для устранения риска лагофтальма, закрепляются медицинским пластырем к щеке больного.

Все способы по устранению патологии принято делить на три группировки. Данная методика относится к первой группе. К 1 группировке относятся способы, которые возможно совершить хотя бы при частичном сохранении мышечной ткани.

Воздействие Гесса

Данный метод устранения дефекта назначается при выявлении паралича верхнего века. Задачей хирургического воздействия является укрепление мышечной ткани верхнего века при помощи лобной мышцы. Операция также относится к 1 группе. Данный вид пользуется популярностью. Ее совершают следующим образом:

  1. Совершается небольшой разрез вдоль линии брови.
  2. Кожный покров не разрезается, а очищается при помощи хирургического ножа.
  3. Накладываются специальные швы, их петельки расположены в том месте где будет находиться складка века.
  4. Подкожно внедряются специальные иголки. Через лобную мышечную ткань их выводят на два сантиметра над бровью.
  5. Благодаря швам, веко поднимается вверх.
  6. Веко приобретает подвижность при сокращении лобных мышц.

Воздействие Мотэ

Такую методику хирургического вмешательство запрещено использовать при параличе верхнего века.

Это довольно сложный процесс, который требует навыков и знаний. Доверить его можно только высококвалифицированному хирургу-офтальмологу. Задачей оперативного вмешательства является усиление мышцы верхнего века при содействии верхней прямой. Способ относится ко второй группировке.

Воздействие совершается под общим или местном наркозе. Средняя длительность хирургического вмешательства составляет полтора часа. Операция Мотэ производится в лежачем положении. Техника проведения:

  1. Первоочередно вводится анестезия.
  2. На веко наносится линия по которой будет проводиться надрез.
  3. Проводится резекция тончайшей полоски кожи.
  4. Мышечную пластину подрезают и фиксируют немного пониже чем расположен хрящик. Также возможно подшивание к лобной мышечной ткани.

Операция Эверсбуша

Данное оперативное воздействие для устранения птоза верхнего века является самым распространенным. К нему прибегают в тех случаях, когда веко способно подниматься без какой-либо помощи на четыре миллиметра. Задачей методики является создание складки, которая усиливает мышцу верхнего века. Технология проведения идентична воздействию по Мотэ.

Стоимость коррекции

Цены на операцию могут существенно разниться. Если вам необходимо хирургическое вмешательство для устранения дефекта зрительного аппарата, не гонитесь за дешевизной. Оперативное воздействие должен выполнять только опытный и высококвалифицированный специалист в офтальмологии. Результат напрямую зависит от профессионализма хирурга.

Итак, сколько примерно стоит прооперировать птоз в Москве:

Методика проведения операции / средняя стоимость:

  • Метод проведения по Эверсбушу / от 15 000 рублей
  • Методика проведения по Мотэ / от 25 000 рублей

Как говорилось ранее, цены в различных клиниках могут отличаться в разы. Именно поэтому уточняйте стоимость в медицинском учреждении.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/lechenie-i-profilaktika/operaciya-ptoz.html

Хирургическое лечение (коррекция) при птозе век

операция птоз верхнего века

При диагнозе блефароптоз, т.е. при обнаружении заболевания которое провоцирует опущение верхнего века, для лечения чаще всего назначается операция. Хирургическая коррекция предполагает натяжение мышцы, поднимающей верхнее веко. Если мышца ослаблена, то веко подшивается к брови.

Больные при наличии подобного заболевания испытывают дискомфорт: им тяжело моргать, приходится постоянно держать в напряжении мышцы бровей и лба. Если зрительный орган не закрывается полностью, то возможно появление раздражения слизистой оболочки, не исключено развитие амблиопии (нарушение зрения), косоглазия, а также может появиться двоение в глазах.

Диагностика и подготовка к операции

Перед тем как начать операцию специалист должен выяснить есть ли у пациента противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Запрещено проводить операцию когда у пациента:

  • нарушена свертываемость крови;
  • воспалительные процессы в организме;
  • гипертония.
  • сахарный диабет.
  • диагностировано неврологическое либо психическое заболевание.
  • имеется нарушение работы почек, щитовидки, сердца.

Также офтальмологу необходимо:

  1. Определить состояние мышцы, которая поднимает верхнее веко. Для этого он должен понять какой степени (стадии) блефароптоз у пациента, частичной, неполной или полной.
  2. Установить вид недуга (врожденный либо приобретенный). Это нужно для того, чтобы определиться с видом хирургического вмешательства.

Для проведения операции по избавлению от птоза, пациенту следует:

  • За пару недель до оперативного вмешательства отказаться от употребления алкогольной продукции, препаратов, которые расширяют сосуды или разжижают кровь.
  • За 24 часа до проведения операции запрещено курить, употреблять возбуждающие напитки.
  • В день проведения хирургического вмешательства нельзя принимать еду, а за два-три часа – даже пить.

Оперативное вмешательство

Лечение врожденного птоза будет заключаться в укорочении поднимающей верхнее веко мышцы (элеватор).

При приобретенном недуге в укорочении растянувшегося апоневроза (сухожильной пластинки, соединяющей мышцы) элеватора.

Хочется также отметить, что операции по устранению птоза подразделяются на несколько групп.

Операция Гесса

К первой группе относятся операции, в результате которых элеваторная мышца крепится к лобной мышце. В большинстве случаев выполняется операция Гесса.

Суть состоит в следующем:

  • Выполняется надрез вдоль всей брови.
  • Кожа отсепаровывается (отделение ножом путем очищения, а не разрезания).
  • Накладываются матрацные швы (петли швов должны располагаться в том месте, где впоследствии будет складка века).
  • Подкожно вкалывают иглы и через лобную мышцу выводят их на пару сантиметров выше брови.
  • Швами веко подтягивается к лобной части.
  • Образуемое подкожное соединение позволяет поднимать веко путем сокращения лобных мышц.

Метод Моте

Операции второй группы применяются редко из-за сложности их выполнения. В основу этой группы лег метод Моте.

Суть состоит в увеличении действия поднимающей мышцы путем использования прямой верхней мышцы (естественно, если ее функция сохранена).

Метод Блашковича

Третью группу представляют операции по методу Эверсбуша (складка образуется на сухожилии элеватора), Блашковича.

Суть метода Блашковича в следующем:

  • Выворачивается верхнее веко.
  • Разрезается конъюнктива (на несколько миллиметров выше края хряща).
  • На разрез сверху накладываются матрацные швы.
  • Конъюнктива отделяется от поднимающей мышцы.
  • На элеватор накладываются швы, подтягивая которые мышцу отрезают в месте крепления ее к хрящу.
  • Матрацные швы, которые были сделаны на конъюнктиве, проводятся через мышцу.
  • Часть мышцы отсекается, а также удаляется часть верхнего хряща.
  • Швы, которые были сделаны на конъюнктиве и элеваторе, проводят через хрящ и выводят на кожу над разрезом хряща.
  • Впоследствии швы завязываются на валике, а их концы приклеиваются на коже над бровью.
  • В результате всей процедуры происходит укорачивание элеваторной мышцы.

Особенности операции и реабилитационный период

  • При проведении оперативного вмешательства не требуется госпитализация больного. Прооперированный может быть оставлен в больнице для наблюдения на сутки.
  • Оперативное вмешательство происходит под местным наркозом (общий наркоз используют при проведении процедуры у детей).
  • По времени она является непродолжительной (длится не больше 1,5 часов).
  • После окончания процедуры на глаза накладывается повязка, которую можно убрать не раньше, чем через четыре часа.

Первые несколько дней не нужно делать тяжелую работу, а также не следует умываться.

Запрещается смотреть телевизор и работать за монитором компьютера.

Швы снимаются буквально через несколько дней (пять-шесть). Спустя, как правило, десять дней функция глаз восстанавливается. Через две недели можно использовать контактные линзы.

Достигнутый положительный эффект является постоянным и сохраняется до конца жизни.

Стоимость операции

Самое главное – это вовремя обнаружить проблему и своевременно обратиться за помощью к специалистам.

Важным вопросом является выбор офтальмологической клиники и стоимость операции. Цены в разных клиниках могут варьироваться. Так, к примеру, различные клиники Москвы предлагают данную услугу совершенно за разную сумму. Можно найти клинику, где операцию проведут за 15000 рублей, а можно увидеть цену и в 50000 рублей. Также за подобную операцию можно заплатить и 90000 рублей.

При выборе следует учитывать не только цену, но и профессионализм врачей. Ведь результат лечения полностью зависит от их уровня и опыта, а также от качественно проведенного обследования.

Вам будет это интересно:

Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/ptoz-vek/operaciya-i-cena.html

Птоз (опущение) верхнего века: все о болезни и лечении

операция птоз верхнего века

Птоз (опущение) верхнего века – это неконтролируемое нарушение работы мышц, поднимающих и опускающих верхнее веко. Мышечная слабость выражается косметическим дефектом, в виде несимметричности размеров глазных щелей, что перерастает в массу осложнений, вплоть до потери зрения.

Заболеванию подвержены пациенты любого возраста, от новорожденных малышей до пенсионеров. Все способы лечения, в том числе и основная операбельная терапия птоза, направлены на увеличение тонуса мышц глаза.

Классификация и причины

Слабость мышц бывает приобретенной и врожденной. Врожденный птоз верхнего века – это заболевание маленьких детей, причинами его является недоразвитие или отсутствие мышц, поднимающих веко, а также поражение нервных центров. Для врожденного птоза характерно двустороннее поражение верхнего века правого и левого глаза одновременно.

Смотрите интересное видео о врожденной форме заболевания и способах лечения:



Одностороннее поражение характерно для приобретенного птоза. Этот вид птоза развивается как осложнение другого, более серьезного патологического процесса.

Классификация птоза верхнего века в зависимости от причины появления:

  1. Апоневротический блефароптоз – излишнее растяжение или расслабление мышц, потеря тонуса.
  2. Нейрогенный птоз – нарушение прохождения нервного импульса для управления мышцей. Неврогенный птоз является симптомом заболевания ЦНС, появление неврологии – это первый сигнал к дополнительному обследованию структур головного мозга.
  3. Механический блефароптоз – посттравматическое повреждение мышц, прорастание их опухолью, рубцевание.
  4. Возрастной – естественные физиологические процессы старения организма провоцируют ослабление, растяжение мышц и связок.
  5. Ложный блефароптоз – наблюдается при большом объеме кожной складки.

Также причинами возникновения блефароптоза у взрослых бывают:

  • повреждения, ушибы, разрывы, травмы глаза;
  • заболевания нервной системы или головного мозга: инсульт, неврит, рассеянный склероз, опухоли, новообразования, кровоизлияния, аневризмы, энцефалопатия, менингит, ДЦП;
  • парезы, параличи, разрывы, слабость мышц;
  • сахарный диабет или другие эндокринные заболевания;
  • экзофтальм;
  • последствие неудачных пластических операций, введения ботокса.

По стадиям:

  • частичный;
  • неполный;
  • полный.

Птоз имеет 3 степени, которые измеряются в количестве миллиметров расстояния между краем века и центром зрачка. При этом глаз и брови пациента должны быть расслаблены, находиться в естественном положении. Если расположение края верхнего века совпадает с центром зрачка – это экватор, 0 миллиметров.

Степени птоза:

  1. Первая степень – от +2 до +5 мм.
  2. Вторая степень – от +2 до -2 мм.
  3. Третья степень – от –2 до -5 мм.

Симптомы болезни

Птоз века характеризуется основным, самым явным визуальным симптомом – это опущение с частичной или полностью закрытой глазной щелью. На ранней стадии заболевания обратите внимание на симметричность расположения век правого и левого глаза относительно края роговицы.

Другие проявления блефароптоза:

  • снижение остроты зрения одного из глаз;
  • быстрая утомляемость;
  • поза звездочета, когда для получения четкого изображения, пациенту приходится закидывать голову назад;
  • двоение в глазах;
  • патологический глаз перестает моргать, это приводит к синдрому сухого глаза;
  • образовавшийся карман под опущенным веком способствует скоплению бактерий, впоследствии развитию частых воспалений;
  • двоение в глазах;
  • неосознанно пациент пытается поднять верхнее веко с помощью надбровных дуг или мышц лба;
  • постепенное развитие косоглазия.

Диагностика

Диагностика направлена на выявление первопричины заболевания, назначения адекватного лечения. Опущение века на ранних стадиях малозаметно, но это крайне важный признак начала развития серьезных заболеваний, таких как опухоль головного мозга. Поэтому врачу-офтальмологу важно выяснить: птоз врожденный или появился внезапно. Для этого производится опрос пациента, собирается анамнез.

Бывает, что пациент раньше не замечал опущения или не может сказать, когда именно оно появилось. В таком случае необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить все возможные причины заболевания.

Этапы диагностики блефароптоза:

  1. Визуальный осмотр, измерение степени птоза.
  2. Измерение остроты, поля зрения, внутриглазного давления, осмотр глазного дна.
  3. Биомикроскопия глаза.
  4. Измерение тонуса мышц, симметричности складок и моргания.
  5. УЗИ глаза, электромиография.
  6. Рентгенография.
  7. МРТ головы.
  8. Проверка наличия бинокулярного зрения.
  9. Осмотр у нейрохирурга, невропатолога, эндокринолога.

Как вылечить птоз верхнего века

Бороться с птозом необходимо только после выяснения причины. На ранних стадиях врожденную патологию при отсутствии нарушения зрения, маленьком косметическом дефекте рекомендуют не лечить, а проводить комплексную профилактику.

Лечение птоза разделяется на консервативное и хирургическое. Консервативные методы прекрасно сочетаются с домашними народными рецептами.

При птозе вследствие травм или нарушений работы нервов рекомендуется подождать примерно год после происшествия. За это время эффективное лечение способно восстановить все нервные связи без операции или значительно уменьшить ее объем.

Что делать, если опустилось веко после ботокса

Ботокс (ботулотоксин) – это лекарственное средство, полученное из ботулинистических бактерий, которое нарушает нервно-мышечную связь. В составе препарата нейротоксин, который в малых дозировках при локальном применении атакует и убивает нервные клетки в мышцах, за счет чего они полностью расслабляются.

При использовании препарата в косметической индустрии осложнением неправильного или неточного введения может стать птоз верхнего века после инъекции ботокса, лечение которого очень длительно. Причем первые несколько процедур могут пройти успешно, но каждая последующая требует увеличение количества препарата, что может привести к передозировке, так как организм учится вырабатывать иммунитет и антитела к ботулотоксину.

Убрать опущение (блефароптоз) или отек века после ботокса сложно, но возможно. Первый вариант самого простого безоперационного лечения – это ничего не делать или просто ждать. Где-то через 2-3 месяца организм построит дополнительные боковые ветви нервов, что позволит восстановить контроль над мышцей самостоятельно.

Второй способ помогает ускорить этот процесс, для этого активно используются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, массаж, дарсонваль, микротоки, гальванотерапия), инъекции прозерина, прием больших доз витаминов группы В, нейропротекторов. Все это ускоряет восстановление иннервации, способствует скорейшему рассасыванию остатков ботокса.

Операция

Хирургическая операция при коррекции птоза (опущения) верхнего века называется блефаропластика. Операция показана в случае запущенного птоза с нарушением качества зрения. Вмешательство проводят под местной анестезией амбулаторно. Реабилитационный период продолжается около месяца, в течение которого пациента наблюдает оперировавший хирург.

Существует много методов операции, но суть одна – укоротить расслабленную мышцу либо разрезом и удалением части, либо сложив ее вдвое и прошив. Косметический шов прячется в естественную кожную складку, а со временем полностью рассасывается.

Стоимость операции зависит от:

  • сложности операции;
  • стадии птоза;
  • дополнительных исследований;
  • выбранного вами медицинского учреждения;
  • количества консультаций специалистов;
  • количества лабораторной диагностики;
  • вида анестезии;
  • сопутствующих патологий.

В среднем сумма за операцию варьируется от 20 до 60 тысяч рублей. Точную цифру вы сможете узнать непосредственно на приеме, после осмотра специалистом.

Смотрите в видео, как проходит операция (блефаропластика):



Домашнее лечение

Птоз верхнего века консервативно лечится в домашних условиях. В лечении без операции используют медикаменты, массаж, нетрадиционную медицину, физиотерапевтические процедуры.

Способы лечения опущения века народными средствами:

  • маска из сырого куриного яйца с кунжутным маслом наносится на кожу 1 раз за сутки, смывается теплой водой;
  • примочки или теплые компрессы из настоев ромашки, календулы, шиповника, черного чая, листьев березы;
  • прикладывание «сухого тепла» с помощью тканевого мешочка с пережаренной морской солью;
  • картофельная маска из тертого сырого картофеля наносится на 20 минут раза за сутки;
  • маска из меда с мякотью алоэ наносится 2 раза за сутки.

Традиционные лекарственные препараты применяют внутрь, в основном это витамины группы В, нейропротекторы, препараты, стимулирующие рост, а также регенерацию нервных тканей, усиливающие питание нервных клеток. Назначается все индивидуально и зависит от стадии, формы, причины птоза.

Физиотерапия:

  • вакуумный массаж при птозе верхнего века;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • прогревания;
  • миостимуляция токами.

Все процедуры и препараты необходимо уточнять и согласовывать со своим лечащим врачом-офтальмологом. Информация на сайте имеет ознакомительный характер, не применяйте ее как руководство к действию.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео о птозе. Подробно о болезни и способах борьбы с ней расскажет Елена Малышева.



Рекомендуем сохранить статью в закладках и поделиться полезной информацией в социальных сетях, будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/ptoz-verhnego-veka

Птоз верхнего века

операция птоз верхнего века

Птоз верхнего века может быть врожденным и приобретенным, односторонним и двухсторонним, частичным, неполным и полным. Далее мы подробнее поговорим об особенностях и причинах развития различных вариантов заболевания. 

Степени птоза верхнего века 

Степень выраженности птоза определяет расположением края верхнего века относительно радужки глаза: 

  • частичный птоз: верхнее веко закрывает радужную оболочку на одну треть;
  • неполный птоз: край верхнего века находится на середине радужки;
  • полный птоз: верхнее веко полностью закрывает радужную оболочку. 

Опущение века является не только косметической проблемой. Болезнь сопровождается ухудшением зрения, постоянным раздражением слизистой оболочки и быстрым утомлением. 

Птоза верхнего века причины

Врожденный птоз верхнего века обусловлен дистрофией удлинением или уплотнением мышцы, которая поднимает веко. В некоторых случаях причиной недуга является полное отсутствие мышцы. Врожденный птоз пугает молодых родителей. Важно понимать, что экскурсия (опущение) века вследствие аномалии мышечного аппарата — решаемая проблема, и она устраняется без негативных последствий для психического и физического здоровья малыша. 

У взрослых диагностируется приобретенный птоз верхнего века, причины которого следует искать в нарушении иннервации мышцы, поднимающей веко, ее дистрофии, истончении апоневроза или рубцовых изменениях после травм и операций. В зависимости от причины выделяют следующие виды птоза: 

  • Нейрогенный блефароптоз. При этой форме заболевания опущение века вызвано невритом, диабетической нейропатией, инсультом — патологией нервной системы, сопровождающейся нарушением иннервации мышечных волокон.
  • Миогенный блефароптоз. Корень проблемы лежит в поражении мышц на фоне миастении — недуга, сопровождающегося дистрофическими изменениями в скелетной мускулатуре.
  • Апоневротический блефароптоз. Опущение века вызывается снижением тонуса и растяжением апоневроза. Истинная причина может скрываться в биологическом увядании организма. Нередко болезнь развивается после операций на глазах.
  • Механический блефароптоз. Данная форма заболевания обусловлена рубцовыми изменениями в тканях века после травм и опухолей. 

Учитывая сложную этиологиюптоза верхнего века, лечение может преследовать различные цели — коррекция рубцовых изменений, нормализация нейро-мышечной передачи импульса, восстановление тонуса соединительнотканных структур. При выборе метода коррекции учитывается возраст пациента и давность патологического процесса. 

Лечение птоза верхнего века 

Врожденный птоз требует хирургической коррекции. На начальных стадиях приобретенного птоза применяются методы физиотерапевтического воздействия. При нейрогенном птозе показана комплексная реабилитация с применением ЛФК, массажа и физиотерапевтических процедур. При частичном птозе апоневротического и механического генеза хороший результат дает ультразвуковая методика Ulthera system. 

Методика предполагает эффективное воздействие на коллагеновые волокна, расположенные в глубоких слоях дермы. Ультразвуковой лифтинг Ulthera system способствует синтезу коллагена, повышению активности фибробластов. Благодаря этому соединительнотканные структуры становятся более упругими, и веко подтягивается естественным путем. 

Если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. При неполном и полном птозе верхнего века операция является основным методом коррекции. Также пластика века является методом выбора при лечении блефароптоза у пациентов старшей возрастной группы. 

Пластический хирург иссекает излишки кожи, удаляет лишние жировые отложения, выделяет мышцу, поднимающую веко, и фиксирует ее в правильном положении. В некоторых случаях проводится пликация мышцы – ее укорачивание. При апоневротическом птозе основные манипуляции выполняются на соединительнотканной мышечной оболочке. 

Хирургический доступ осуществляется по естественным кожным складкам, а потому рубцы с течением времени становятся практически незаметными. 

После операции птоз верхнего века

Блефаропластика не требует госпитализации, проводится амбулаторно и длится не более получаса. На операционную рану накладывается стерильная повязка, снять которую можно уже через четыре часа. Швы удаляют на 5-6 сутки. 

В первые дни после коррекции не рекомендуется умываться и выполнять тяжелую работу. Нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером. Вернуться к привычному образу жизни пациент может уже через 7-10 дней, когда отеки и гематомы станут практически незаметны. 

Результат от поднятия верхнего века хирургическим путем сохраняется на всю жизнь и не требует повторного вмешательства.

Источник: http://sohoclinic.ru/prichinyi-obrashhenij/ptoz-verhnego-veka

Операция птоз верхнего века

операция птоз верхнего века

Слово «птоз» означает термин, которым характеризуют опущение органа в организме. Птозу может подвергаться любой орган, который фиксирован связочным аппаратом или мышцами. Так, в медицине  встречается нефроптоз – опущение почки, гастроптоз – опущение желудка, а также блефароптоз, или опущение верхнего века.

Птоз верхнего века – состояние, когда веко прикрывает верхний край радужной оболочки глаза на 2 мм и более, или если край верхнего века визуально ниже, чем на другом, здоровом глазу. В норме перекрытие верхним веком края радужки происходит не более, чем на полтора миллиметра, что и придает лицу человека привычный вид. При птозе же, в особенности двустороннем, сильно страдает мимика пациента.

Птоз верхнего века не только и не столько косметический дефект. За этим на первый взгляд невинным состояние может крыться серьезное заболевание.  Птоз века, причины которого в системных заболеваниях центральной нервной или мышечной системы, может быть первым проявлением заболевания, лечить которое придется долго и упорно. Птоз делится на врожденный и приобретенный. Итак, причины птоза:

Врожденный птоз

  • Генетическая предрасположенность. Это закономерно наследуемый признак, который легко отследить в нескольких поколениях одной семьи. Механизмом развития птоза здесь выступает недоразвитие мышцы-леватора, отвечающей за поднимание верхнего века.
  • Ядро глазодвигательного нерва, проблемы в котором могут обуславливать нарушение иннервации леватора века.
  • Феномен Маркуса Гунна, или как его еще называют, пальпербомандибулярной синкенезии ( в переводе с латыни это состояние звучит как «синхронизированность движений века и нижней челюсти») также наблюдается блефароптоз, который исчезает, когда больной открывает рот и в целом при стимуляции жевательной мускулатуры.
  • Блефарофимоз, или чрезмерно узкой глазной щели, также имеет место птоз.

Птоз века у ребенка

Данное состояние может появиться в любом возрасте, следовательно, нужно тщательно следить за уровнем опущения века с детства. К сожалению, птоз века у ребенка – не казуистика и встречается довольно часто. Сам ребенок при этом не осознает всех подводных камней, а вот родители должны проконсультироваться с офтальмологом для того, чтобы знать, стоит ли волноваться. Бывает и такое, что мама и папа чересчур заботливы и беспокоятся даже там, где повода для беспокойства нет.

В младшем возрасте достаточно пристально наблюдать за ребенком, отмечая, как он ориентируется в пространстве, как реагирует на зрительные нагрузки, и, конечно же, следить за его мимикой. Опущение века бывает выраженно настолько явно, что заметить это может и человек без медицинского образования. Однако при минимальных проявлениях птоза у детей нужно присматриваться к особенностям поведения малыша.

Различают три степени птоза:

  • При первой степени зрачок перекрыт веком на одну треть, и как раз это состояние часто пропускают родители.
  • Вторая степень характеризуется перекрытием уже двух верхних третей зрачка.
  • При третьей степени верхнее веко целиком прикрывает зрачок.

На первой, самой ранней стадии, различить птоз и особенности внешности бывает трудно. Птоз бывает односторонним и двусторонним, а также постоянным и непостоянным, что затрудняет диагностику данного состояния. К симптомам птоза относится:

  • Непосредственное опущение верхнего века.
  • Скорая утомляемость глаз, боль и дискомфорт в глазах при зрительной нагрузке.
  • Прикладывание усилия для закрывания глаз(а).
  • «Поза звездочета» — положение, присущее  детям младшего возраста, когда при опущенных веках морщится лоб, пытаясь приподнять веки за счет работы бровей, а голова запрокидывается назад.
  • Косоглазие, которое может возникнуть со временем как осложнение или сразу же присоединиться к птозу.
  • Двоение в глазах.

Почему на последнее место в симптомах вынесено двоение в глазах? Потому что это субъективный симптом, проверить который никак не представляется возможным. В особенности если это птоз верхнего века у грудного ребенка, который еще в течение нескольких лет не сможет ни на что пожаловаться, тем временем привыкая к двоящемуся в глазах изображению  и не зная, что можно видеть иначе.

Птоз верхнего века лечение

Диагностика птоза в специализированном учреждении не представляет трудностей. Проводится оценка достоверного положения зрачка относительно верхнего века, общую подвижность верхнего века, его кожную складку.

Затем проводится проверка симметричности положения глаз, полноту объема движений глаз, а также подвижность бровей.

После этого офтальмолог проведет стандартное офтальмологическое обследование с измерением показателей остроты зрения, внутриглазного давления, а при необходимости привлечет смежных специалистов для консультации, к примеру, невропатолога, и проведет дополнительные методы исследования.

Словом, врач проведет все необходимые исследования не только для того, чтобы установить диагноз, но и для того, чтобы постараться выяснить возможные причины, сформировавшие данное состояние.

Это не менее важно, чем установить сам факт наличия патологии, ведь в зависимости от механизма, обуславливающего появление птоза у ребенка, будет подбираться лечение.

Итак, если  ребенку поставили диагноз «птоз верхнего века», лечение может двигаться в нескольких направлениях в зависимости от причины опущения века.

После дифференцировки врожденного и приобретенного птоза верхнего века лечение проще, конечно же, в случае с приобретенным, если речь идет о нейрогенном птозе.

Это означает, что если у ребенка диагностирован воспалительный процесс в нерве, отвечающем за подвижность верхнего века, можно обойтись без операции.

В этом случае достаточной мерой оказывается проведение физиотерапевтических процедур: местная УВЧ терапия, гальванотерапия и т.д.  Все остальные случаи опущения века лечатся хирургически.

В настоящее время существует также альтернативный метод, лечение птоза ботоксом. Данный метод широко применятеся в медицинской практике не только для коррекции опущения века, но и для лечения многих других патологий. Однако чаще инъекции ботулотоксина все же вводятся с целью устранить косметический дефект, и далеко не все офтальмологи поддерживают лечение птоза верхнего века у детей с помощью ботокса.

Птоз верхнего века операция

В большинстве случаев лечит птоз верхнего века операция, и только она. Поводить оперативное лечение опущения века у детей рекомендуют после окончательного формирования лицевого скелета. Однако существуют ситуации, когда проведение операции откладывать нельзя. Это случаи присоединения косоглазии или другого, не менее грозного осложнения птоза, — амблиопии.

Иногда вследствие действия ряда причин одному глазу ребенка что-то мешает видеть полноценно.

Так как четкая стереоскопическая, то есть объемная, картинка, в норме получается вследствие слияния симметричных изображений с обоих глаз, когда один глаз выдает искаженную картинку или только часть ее (а может, и не выдает вовсе, как, например, при третьей степени блефароптоза), мозг вообще «отключает» получение изображения с этого глаза.

Это и называется амблиопией, что в дословном переводе означает «ленивый глаз». Вследствие развития амблиопии по какой бы то ни было причине ребенок видит мир как бы одномерным, плоским. В дальнейшем амблиопия может повлечь за собой полную потерю зрения на больном глазу.

Однако если такому «ленивому» глазу открыть доступ к получению полноценного изображения, он будет работать не хуже здорового.

Целью лечения птоза и является коррекция амблиопии, если она есть, а если она еще не успела присоединиться, со стороны врачей прилагаются все усилия для ее предупреждения.

Именно поэтому операция по устранению птоза может проводиться по медицинским показаниям даже в грудном возрасте ребенка. Конечно же,родители на первое место поставят здоровье собственного ребенка, и это будет единственно верным решением. Подбирая медицинское учреждение  для лечения ребенка, жители всей страны непременно услышат о детской клинике имени Святослава Федорова как о заведении медицинских стандартов.

Действительно, специализированная клиника им. С. Федорова собрала в своем штате лучших специалистов в профилирующих областях. Многолетняя работа с тысячами маленьких пациентов, возвращение в их жизни радости полноценного зрения и психологического комфорта, приемлемая стоимость услуг, доброжелательность и внимательность к каждому ребенку – это и есть детский центр им. С. Федорова. Микрохирурги-офтальмологи с радостью помогут вашему ребенку побороть опущение верхнего века.

Операций по коррекции птоза существует несколько, но по принципу они делятся на два типа:

  • Операция, суть которой заключается в укорочении леватора верхнего века. Это стандартная операция по коррекции птоза, в ходе ее формируется так называемая дубликатура, или искусственная складка, мышцы, поднимающей веко.  Однако при врожденном птозе эта операция часто оказывается неэффективной вследствие недостаточной толщины указанной мышцы, а потому деткам проводят альтернативную операцию.
  • Суть альтернативной операции также в формировании дубликатуры, но уже не самой мышцы-леватора, а пластинки, к которой она крепится.  Эффект от этой операции положительный даже при врожденном птозе.

Операции могут разниться по стоимости и длительности проведения, но могут стать именно тем, что спасет вашего ребенка от тяжелых осложнений птоза. Обратитесь в детский центр им. С. Федорова сегодня – будьте спокойны и счастливы за своего ребенка всю жизнь! 

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/operatsiya-ptoz-verhnego-veka.html

Операция при птозе века: причины, показания, реабилитация

операция птоз верхнего века

Птоз века представляет собой весьма неприятную проблему, которая доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт. Чаще всего возникает птоз верхнего века и, как правило, именно он причиняет большие проблемы, поскольку нависающие веки не только выглядят не эстетично, но и могут привести к проблемам со зрением. Существуют различные способы коррекции данной проблемы, наиболее эффективной станет операция по пластике век.

В чем причины появления птоза век?

Опущение века (как нижнего, так и верхнего) чаще всего происходит из-за возрастных изменений кожи, также это может быть связано с неправильным образом жизни, стрессом или иными неблагоприятными внешними факторами.

Причиной птоза верхнего века в молодом возрасте может стать генетическая особенность, последствия травмы или даже недоразвитость лицевой мышцы. Как правило, такая проблема возникает только на одном веке и часто бывает вялотекущей, поэтому важно успеть уловить этот момент и вовремя посетить врача. В данном случае начинать следует с офтальмолога.

Как избавиться от птоза века?

Если проблема не слишком выражена, можно попробовать косметологические методы, например, мезотерапию или инъекции витаминных коктейлей. Также можно воспользоваться лазерными методиками, которые способствуют подтяжке и обновлению кожи. Но, как правило, все эти методы эффективны лишь на начальных стадиях птоза, в ином случае выходом станет хирургическая операция.

Операция по пластике нижних век может проводиться классическим и трансконъюктивальным методом.

Классический вариант более распространен и применяется в большинстве случаев. Во время подобной процедуры врач делает разрез на нижнем веке по линии роста ресниц и удаляет избытки кожи и жировые грыжи.

При трансконъюктивальном решении разрез делается со стороны слизистой, поэтому после операции не остается никаких заметных следов. Однако подобный вариант применяется лишь при отсутствии избытков кожи, что при птозе век встречается крайне редко.

Птоз верхнего века устраняется только при помощи классического варианта операции (блефаропластики), независимо от того, является ли проблема врожденной или приобретенной вследствие возрастных изменений.

Врач делает разрез в складке века, поэтому последующий шов будет там «спрятан» и незаметен для окружающих.

Операция длится, в среднем, не более часа и проводится под местной анестезией. Пациент находится в сознании на протяжении всей процедуры, поэтому в любой момент может сообщить хирургу о возможном дискомфорте или болевых ощущениях.

Реабилитационный период

Сразу после операции пациент некоторое время (обычно пару часов) отдыхает в палате стационара с пакетами льда на глазах. Это позволяет уменьшить болевые ощущения и отеки в дальнейшем. Затем его осматривает хирург, после чего пациент может уйти домой.

В первые дни после коррекции птоза век пациента могут беспокоить небольшие болевые ощущения или дискомфорт в области глаз, но все это легко минимизируется с помощью любого обезболивающего средства.

На 3-6 день хирург снимает швы и проводит повторный осмотр. В это время на лице в области глаз могут присутствовать синяки и отеки – к этому следует относится спокойно и терпеливо, поскольку это является обычным явлением. Кожа и ткани должны восстановиться после хирургического вмешательства.

В первые недели реабилитации следует избегать нагрузки на глаза, физической активности, не посещать бани и сауны. Также рекомендуется носить дымчатые очки, чтобы защитить область вокруг глаз от воздействия прямых солнечных лучей.

Через 10-12 дней вы можете снова пользоваться макияжем, а через 1,5-2 месяца оценить результат операции. К этому времени, как правило, проходят синяки и отеки, кожа восстанавливается.

Следует отметить, что успех операции во многом зависит от опыта и специализации пластического хирурга, поэтому важно правильно определиться с выбором. Наши хирурги обладают опытом более 25 лет в данной области и постоянно проводят операции у людей разного возраста с индивидуальными особенностями кожи. Именно поэтому вы можете рассчитывать на качественный результат, который вернет былую эстетику вашим глазам.

Хирурги, выполняющие операцию

Источник: https://blepharoplastica.com/ptoz-vek/

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: