Оптическая когерентная томография сетчатки

Оптическая когерентная томография сетчатки — что такое КТ орбит глаз, что она показывает?

оптическая когерентная томография сетчатки

Оптическая когерентная томография (ОКТ) — бесконтактный метод исследования тонких слоев кожи, слизистых оболочек, тканей глаз и зубов. Он распространен в офтальмологии при обследовании тонких слоев слизистой оболочки переднего и заднего участков глазного яблока. С помощью оптической когерентной томографии диагностируют аномалии без взятия пробы тканей и их аппаратного анализа.

Суть метода оптической когерентной томографии сетчатки (макулы) глаза

МСКТ орбит основано на физическом принципе низкогерентной интерферометрии. Его результат получается благодаря оценке величины и глубины сигнала света, отраженного от тканей, разных по оптическим характеристикам. Метод схож с ультразвуковым обследованием и КТ глазных орбит, но выигрывает благодаря отсутствию облучения и более высокой разрешающей способности.

При исследовании макулярной зоны (района наибольшей остроты зрения) обследованию ОКТ нет аналогов. Его суть заключается в формировании серии графических изображений на основании измерения задержки отражения светового луча от структур исследуемых тканей.

Главным элементом исследовательского аппарата является суперлюминисцентный светодиод, способный формировать пучки лучей низкой когерентности. При его работе часть заряженных электронов направляется к зоне обследования, а другая — к зеркалу устройства. Лучи отражаются от объектов и суммируются. Время отражения регистрируется фотодетектором. Результаты томографии глаз выдаются в виде графиков, подлежащих анализу.

Как выглядит аппарат для когерентной компьютерной томографии?

Современный ОКТ томограф для когерентной томографии — компактный аппарат, состоящий из устройства для эмиссии низкокогерентных лучей, интерферометра Майкельсона, сети светоотражающих зеркал, компьютерного и программного обеспечения. Аппарат преобразует полученные цифровые данные в изображение, выводимое на ЖК экран.

На томограмме лучи отражаются в разном цветовом спектре: высокого уровня отражения — в желтом, оранжевом, красном, низкого — в сиреневом, синем, вплоть до черного. Например, стекловидное тело выглядит черным, а нервные волокна — красные. Аппарат сканирует зону исследования вдоль и поперек.

Показания для комплексной томографии орбит глаз

Маломощное излучение инфракрасного диапазона, используемое при диагностике, не оказывает вредного воздействия на организм. МСКТ и когерентное КТ орбит назначается офтальмологами по таким показаниям:

  • разрывы макулы;
  • глаукома;
  • тромбоз центральной вены сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • оценка состояния роговицы при кератопластике;
  • дополнение к МСКТ орбиты;
  • аномалии (на любой стадии) диска зрительного нерва;
  • дегенеративные ухудшения состояния сетчатки;
  • контроль лечения патологий заднего участка глазного яблока.

Какие органы способно показать КТ глазниц?

Томография визуализирует ткани в поперечном срезе. Метод показывает состояние сетчатки, зрительного нерва, толщину и прозрачность роговицы, здоровье радужки. Исследование можно проводить многократно. Аппарат фиксирует и записывает результаты, что помогает отслеживать прогрессирование заболевания или эффективность терапии.

Когерентный томограф стоит несколько миллионов рублей, и позволить его себе может не каждая офтальмологическая клиника. Альтернативой исследованию становится сканирование глазниц на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ).

Компьютерная томография глаза позволяет в деталях увидеть состояние глазных яблок, сетчатки, диска зрительного нерва.

Комплексный метод (МСКТ орбиты и оптической томографии) имеет особую ценность при выявлении опухолей и метастазов, подозрении на наличие инородных тел, травмировании мягких тканей.

Проведение исследования

На КТ глаза обследуются поочередно. При этом пациенту необходимо сфокусировать взгляд на цветной пульсирующей точке в центре линзы аппарата. При плохом зрении рекомендуется смотреть перед собой. Сканирование проводится в течение нескольких секунд. Информация поступает в главный компьютер, оцифровывается и очищается от цветового шума.

Что такое трансформация Гильберта?

При визуализации полей фазовой оптической плотности в современных аппаратах используются гильберт-преобразователи оптических сигналов. Метод обеспечивает повышенную энергетическую чувствительность, высокий контраст при оконтуривании фазовых неоднородностей, простую визуализацию результатов. В томографе гильберт-визуализация позволяет организовать трехракурсную систему оптических сигналов и проследить эволюцию объемной фазовой структуры.

Расшифровка снимков

Расшифровкой графиков занимается подготовленный специалист. Он оценивает морфологическое строение тканей, выявляет аномальное изменение толщины клеточного слоя, измеряет объем клеток, получает карту поверхности орбит. Для сравнения всегда может использоваться база данных в памяти аппарата.

Установление диагноза пациенту

Оптическая томография и МСКТ орбиты с высокой точностью диагностируют и отслеживают развитие глаукомы, возрастную макулодистрофию, при которой пациенты жалуются на то, что видят пятно в центре глаза. В сочетании с флуоресцентной ангиографией и КТ глаз метод показывает высокие результаты, помогает распознать ранние патологические изменения радужки, диска зрительного нерва, диабетический макулярный отек.

Противопоказания

КТ орбит глаз имеет не много ограничений. К ним относят снижение прозрачности исследуемых тканей, состояние, при котором трудно зафиксировать взгляд, потеря сознания, психические отклонения, нежелание идти на контакт с врачом.

Учитывая минимум противопоказаний, обследование рекомендуется проводить не только по назначению офтальмолога. С профилактической целью когерентную КТ следует проходить людям после 50 лет, когда повышается вероятность возникновения дефектов структуры сетчатки.

Ранняя диагностика поможет остановить течение болезни и надолго сохранить хорошее зрение.

Источник: https://UziMetod.com/kt/golova-sheya/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html

Окт глаза

оптическая когерентная томография сетчатки

При проблемах со зрением в одном или обоих глазах назначается комплексная диагностика. Оптическая когерентная томография — современная, высокоточная диагностическая процедура, позволяющая получить четкие изображения в срезе структур глазного яблока — роговицы и сетчатки глаза. Исследование проводят по показаниям, чтобы результаты были максимально точными. К процедуре важно правильно подготовиться.

Когда назначают оптическую когерентную томографию?

Современная офтальмология имеет в своем распоряжении множество диагностических технологий и методик, позволяющих в точности исследовать сложные внутриглазные структуры, благодаря чему лечение и реабилитация проходят намного успешнее. Оптическая когерентная томография глаза — информативный, бесконтактный и безболезненный метод, с помощью которого удается детально изучить прозрачные, невидимые при традиционных исследованиях глазные структуры в поперечном срезе.

Процедура проводится по показаниям. ОКТ дает возможность диагностировать такие офтальмологические заболевания:

  • макулярный отек и разрыв;
  • деформация диска зрительного нерва (ДЗН);
  • глаукома;
  • ретинальная дистрофия стекловидного тела;
  • расслоение сетчатки;
  • дегенерация макулы;
  • субретинальная неоваскулярная и эпиретинальная мембрана;
  • сенильная макулярная дистрофия.

Функциональность прибора дает возможность доктору детально обследовать больной орган и получить полную информацию о его состоянии.

Оптико-когерентный томограф бывает 2 разновидностей — для сканирования переднего и заднего отрезка. Современные аппараты обладают обеими функциями, поэтому результаты диагностики можно получить более расширенные.

Окт глаза часто делается пациентам после операции по удалению глаукомы.

Метод детально показывает эффективность терапии в послеоперационный период, тогда как электротомография, офтальмоскопирование, биомикроскопия, МРТ или КТ глаза не в состоянии предоставить данные такой точности.

Вернуться

Плюсы процедуры

ОКТ сетчатки глаза может назначаться пациентам в любом возрасте.

Процедура бесконтактная, безболезненная и в то же время максимально информативная. Во время сканирования на пациента не воздействует радиационное излучение, так как в процессе обследования применяются свойства инфракрасных лучей, которые для глаз абсолютно безвредны. Томография позволяет диагностировать патологические изменения сетчатки даже на начальных стадиях развития, что существенно увеличивает шансы на успешное излечение и быстрое восстановление.

Вернуться

Как проходит подготовка?

Некоторые препараты в подготовительном периоде запрещены.

Ограничений в еде и питье перед проведением процедуры нет.

Накануне исследования нельзя употреблять алкоголь и другие запрещенные вещества, еще врач может попросить перестать применять медикаментозные средства некоторых групп. За несколько минут до исследования в глаза закапывают капли, расширяющие зрачок.

Пациенту важно сконцентрировать взгляд на мигающей точке, расположенной в линзе фокус-камеры. Моргать, разговаривать и двигать головой запрещено.

Вернуться

Как делается ОКТ?

Оптическая когерентная томография сетчатки длится в среднем до 10 мин. Пациента размещают в положении сидя, томограф с оптической камерой устанавливают на расстоянии 9 мм от глаза. Когда оптимальная видимость будет достигнута, камера фиксируется, далее врач регулирует изображение, чтобы получить максимально точный снимок. Когда картинка станет точной, выполняется серия снимков.

Вернуться

Расшифровка

После того как томограмма будет готова, врачу необходимо сделать расшифровку данных. В первую очередь внимание уделяется таким показателям:

Готовый результат обследования может иметь вид карты.

  • наличие или отсутствие изменений внешних глазных структур;
  • взаиморасположение слоев глазного яблока;
  • наличие патологических образований и включений;
  • пониженная или повышенная прозрачность тканей;
  • толщина изучаемых структур;
  • размеры и наличие деформаций на исследуемой поверхности.

Расшифровка томограммы представлена в виде таблицы, карты либо протокола, которые могут максимально точно показать состояние исследуемых участков зрительной системы и установить точный диагноз даже на ранних стадиях.

При необходимости врач может назначить повторное исследование ОКТ это позволит проследить динамику прогрессирования патологии, а также эффективность лечебного процесса.

Вернуться

Заключение

Оптическая когерентная томография в современной офтальмологии считается относительно новым методом диагностики. Процедура позволяет получить максимально точные и информативные данные о состоянии глазных структур, чего не удастся достичь с помощью офтальмоскопии, КТ, МРТ, биомикроскопии.

Несмотря на безопасность и безболезненность, у оптической когерентной томографии есть противопоказания — неспособность фиксировать взгляд, помутнение оптической среды глаза, неврологические отклонения.

Чтобы исключить эти ограничения, необходимо посетить офтальмолога, который после тщательного осмотра решит, какой метод диагностики будет наиболее целесообразен в индивидуальном случае.

Источник: https://EtoGlaza.ru/obsledovania/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html

Оптическая когерентная томография глаза: виды ОКТ сетчатки глаза, показания, подготовка, как выполняется

оптическая когерентная томография сетчатки

Лечение любых патологий глаз всегда начинается с диагностических мероприятий. Зачастую в этих целях проводят оптическую когерентную томографию. Это исследование подразумевает высокочастотное сканирование глазного дна.

Такая методика предоставляет очень точные данные, благодаря чему широко применяется в офтальмологии.

Оптическая когерентная томография глаза даёт возможность врачу-офтальмологу определить патологические изменения зрительного органа, которые невозможно выявить при помощи других диагностических процедур.

ОКТ позволяет сканировать и диагностировать состояние глазного дна

Что такое ОКТ

Впервые методика когерентного томографического исследования глаза была использована ещё в 90-х годах. Сейчас такой метод диагностики стал довольно популярным, поскольку его точность сравнима с исследованием под микроскопом.

Аппарат ОКТ воздействует инфракрасными лучами на сетчатку глаза, что не оказывает негативного влияния на ткани. Диагностический метод позволяет исследовать орган зрения не только с высокой точностью, но и в довольно короткие сроки.

Врачи могут провести осмотр и оценку состояния сетчатки буквально за одну-две минуты.

Механизм ОКТ фактически совмещает принципы таких исследований, как рентгеновская КТ и УЗИ. Однако диагностика выполняется при помощи оптических лучей инфракрасного спектра, длина волны которых – 820 –1310 нм.

КТ глазных орбит показывает любые изменения в центральных частях органа. Томография позволяет в деталях рассмотреть как форму и размер, так и глубину патологических очагов.

Кроме того, врачи могут увидеть скрытые проявления: любые формы отёков, кровоизлияния, рубцы, дистрофические изменения, воспаления и всевозможные скопления пигмента. Зачастую обследование проводят для получения возможности проконтролировать ход выполняемого лечения.

ОКТ является незаменимым методом диагностического исследования как сетчатки глаза, так и зрительного нерва.

Диагностика осуществляется за счет воздействия лучей ИК-спектра на сетчатку глаза

Какие виды ОКТ выделяются

В настоящее время выделяется два вида ОКТ, которые используют в качестве диагностики орбиты глаза:

Источник: https://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.html

Когерентная томография сетчатки глаза

оптическая когерентная томография сетчатки

Оптическая когерентная томография относительно новый метод исследования глазных структур.

Он требует высокотехнологичного оборудования, и позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии сетчатки и передних структур глаза без травмирующего вмешательства. Инфракрасный луч света не причиняет повреждений, не приносит неудобств ни во время проведения диагностики, после нее.

Принцип действия когерентного томографа

Сама идея проведения диагностики с помощью инфракрасного излучения была предложена только в 1995 году офтальмологом из США Кармен Пулиафито. Первый же аппарат для проведения оптической когерентной томографии появился спустя 2 года. Сегодня этот сравнительно молодой способ исследования глаза получил широкое применение.

Устройство томографа для ОКТ

Это высокотехнологичный аппарат, который состоит из устройства для продуцирования низкокогерентных лучей ультрафиолетового спектра, отражательных зеркал, интерферометра Майкельсона и компьютерного оборудования.

Лучи генерируемые устройством разделяются на два пучка, один проходит через ткани глаза, а другой через специальные зеркала. Фиксируется и анализируется скорость прохождения световых лучей (при УЗИ анализируют радиоволны), но не прямые (их скорость слишком высока), а отраженные.

Структуры глаза (кожа, слизистые, хрусталик, стекловидное тело, вены и т. д.) по-разному отражают световые лучи, эта разница и фиксируется интерферометром.

Оборудованием проводится преобразование числовых измерений в изображение, которое выводится на монитор. Лучи с высоким уровнем отражения рисуются в «теплом» спектре (красные оттенки), чем ниже уровень отражения, тем холоднее цвет (вплоть до темно-синего и черного). Так, стекловидное тело на изображении будет черным (оно свет почти не отражает), а нервные волокна (как и эпителий) имеют высокую степень отражения и окажутся красного цвета.

Отсюда следует, что исследование будет затруднено при помутнении оптических сред, отеке роговицы, при кровоизлияниях.

Сканирование проводится в двух плоскостях вдоль, а также поперек, делается множество плоскостных срезов. Это позволяет смоделировать точную трехмерную картинку глаза. Уровень разрешения от 1 до 15 микрон. Для исследования дна сетчатки применяют луч с длиной волны 830 нм., для изучения переднего отдела – 1310 нм.

Уровень технического оснащения сегодня позволяет исследовать передний отдел и задний полюс глаза. Для получения качественных результатов диагностики, необходимо прозрачность оптических сред и слезная пленка в норме (нередко применяют искусственную слезу), зрачок должен быть расширен (используют специальные препараты-мидриатики).

Полученный и расшифрованный результат, будет представлен в форме карт, рисунков и протоколов.

Многие офтальмологи называют ОКТ не инвазивной биопсией, что, по сути, является правдой.

Когда назначают когерентную томографию

Это обследование назначаю при целом ряде заболеваний переднего отдела глаза. Среди них окажутся:

  • различные формы глаукомы (исследуют и оценивают работу систем дренажа),
  • язвы роговицы,
  • сложные кератиты.

Когерентная томография назначается для изучения передних отделов глаза перед и после проведения:

  • лазерной коррекции зрения, кератопластики,
  • имплантации факичной интраокулярной оптической линзы (ИОЛ), или интрастромальных роговичных колец.

Исследуют задний отдел глаза при выявлении:

  • возрастных, дегенеративных изменений сетчатки;
  • макулярных разрывов или макулярных кистоидных отеков.

А так же:

  • при подозрении на отслойку сетчатки,
  • в случае наличия эпиретинальной мембраны (целлофановой макулы),
  • при аномалиях зрительного диска, разрывах, атрофиях,
  • при тромбозах центральной вены сетчатки,
  • в случае подозрения на полиферативную витреоретинопатию или при ее выявлении.

Нередко когерентную томографию назначают больным с диабетической ретинопатией (им проводят обследование без мидриатиков), а также в целом ряде других офтальмологических заболеваний, при которых требуется биопсия.

Процедура обследования на когерентном томографе

Сама диагностика абсолютно безболезненна, по времени она занимает 2–3 минуты, проводится в комфортных для пациента условиях. Пациент размещается перед линзой фундус-камеры (голова фиксируется) и смотрит на мигающую точку. Если зрение снижено и точка не видна, то просто нужно сидеть неподвижно и смотреть в одну точку перед собой.

Предварительно оператором будут введены данные о пациенте в компьютер. Затем в течение 1–2 минут проводится сканирование. От больного требуется не двигаться и не моргать.

После этого полученные данные обрабатываются. Полученные результаты сравниваются с имеющимися в базе данными здоровых людей, цифровые данные преобразовываются в карты, рисунки удобные для восприятия. Все результаты будут представлены испытуемому в виде карт, таблиц и протоколов.

Результаты когерентной томографии

Расшифровка результатов проводится квалифицированным специалистом и будет содержать следующие аспекты:

  • морфологические особенности тканей: внешние контуры, взаимоотношение и соотношение различных слоев, структур и отделов, соединительные ткани;
  • показатели светоотражения: их изменения, повышение или понижение, патологии;
  • количественный анализ: клеточное, тканевое истончение или утолщения, объем структур и тканей (здесь составляется карта диагностируемой поверхности).

При исследовании роговицы обязательно точно указывают локализацию повреждений, их размер и качество, толщину самой роговицы. ОКТ позволяет очень точно определить нужные параметры. Здесь большое значение имеет без контактность методики.

Диагностика радужки дает возможность определить размеры пограничного слоя, стромы и пигментного эпителия. Хотя сигналы от светлой и боле пигментированной радужки разнятся они, в любом случае, дают возможность выявить на ранних (часто доклинических) стадиях такие заболевания, как мезодермальная дистрофия, синдром Франк-Каменецкого, другие.

Когерентная томография сетчатки даст в норме профиль макулы с углублением в центре. Слои должны быть равномерными по толщине, без очагов деструкции.

Нервные волокна и пигментный эпителий будут иметь теплые (красно-желтые) оттенки, средними отражательными способностями обладают плексиформный и ядерный слои, они окажутся синими и зелеными, черным будет слой фоторецепторов (он обладает низкими отражательными способностями), наружный слой ярко-красного цвета. Измерения размеров должно быть таким: в области ямки желтого пятна чуть больше 162 мкм, у его края – 235 мкм.

Исследование зрительного нерва дает возможность оценить толщину слоя нервных волокон (около 2 мм), их угол наклона относительно диска зрительного нерва и сетчатки.

Выявление патологий на когерентном томографе

Во время когерентной томографии выявляют множество патологий как передних отделов глаза, так и сетчатки. Особенно ценными будут исследования сетчатки и макулы, так как проведенное исследование позволяет определить патологию так же точно, как и при биопсии. Но ОКТ не является инвазивной методикой и не нарушает целостности тканей. Так, среди наиболее часто выявляемых заболеваний будут:

  • Дефекты сетчатки, идиопатические разрывы. Они часто встречаются у пожилых людей, возникают без видимых на то причин. Исследование устанавливает очаг, размеры на всех стадиях заболевания, а также дегенеративные процессы вокруг очага, наличие интераритинальных кист.
  • Возрастные макулодистрофии. ОКТ позволяет выявить эти заболевания (характерны для пожилых), а также оценить эффективность проводимой терапии.
  • Диабетический отек отнесен к самым тяжелым формам диабетической ретинопатии, он сложно поддается лечению. Когерентная томография позволяет определить зону поражения, выраженность и дегенерацию тканей, степень поражения витреомакулярного пространства.
  • Застойный диск. По степени светоотражения определяют гидратацию и дегенерацию тканей. Наличие застойного диска будет свидетельствовать о высоком внутричерепном давлении.
  • Врожденные дефекты ямки зрительного нерва. Среди них наиболее часто встречается расслоение.
  • Пигментный ретинит. Определение этого прогрессирующего наследственного заболевания нередко представляет сложность. Метод очень информативен для малышей, когда другие методики бессильны перед беспокойством грудничка.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya.html

Окт — оптическая когерентная томография глаз (сетчатки, зрительного нерва) — где сделать, стоимость в клиниках

оптическая когерентная томография сетчатки

Этот метод оптической диагностики позволяет визуализировать строение тканей живого организма в поперечном срезе. В связи с высокой разрешающей способностью, оптическая когерентная томография (ОКТ) позволяет получить гистологические картинки прижизненно, а не после приготовления среза. В основе метода ОКТ лежит низкокогерентная интерферометрия.

В современной медицинской практике ОКТ используют в качестве неинвазивной бесконтактной технологии для изучения переднего и заднего отрезков глаза на морфологическом уровне у живых пациентов. Эта методика позволяет оценить и записать большое количество параметров:

В связи с тем, что диагностическую процедуру можно повторять много раз, при этом записывая и сохраняя результаты, есть возможность оценивать динамику процесса на фоне лечения.

При выполнении ОКТ оценивается глубина и величина светового луча, который отражается от тканей, обладающих разными оптическими свойствами. При осевом разрешении 10 мкм получается наиболее оптимальное отображение структур. Эта методика позволяет определить эхозадержку светового луча, изменение его интенсивности и глубины. Во время фокусирования на тканях световой луч рассеивается и частично отражается от микроструктур, расположенных на разных уровнях в исследуемом органе.

Окт сетчатки глаза (макулы)

Оптическая когерентная томография сетчатки, как правило, проводится при заболеваниях центральных отделов сетчатой оболочки глаза — отеках, дистрофиях, кровоизлияниях и т.д.

Окт диска зрительного нерва (дзн)

Зрительный нерв (видимая его часть — диск) обследуется при таких патологиях зрительного аппарата, как глаукома, невритах зрительного нерва, отеках головки нерва и т.п.

Механизм действия ОКТ сходен с принципом получения информации при УЗИ А-сканировании. Суть последнего заключается в измерении временного промежутка, который требуется для прохождения акустического импульса от источника до изучаемых тканей и обратно к принимающему датчику. Вместо звуковой волны в ОКТ используется пучок когерентного света. Длина волны составляет 820 нм, то есть находится в инфракрасном диапазоне.

Выполнение ОКТ не требует специальной подготовки, однако при медикаментозном расширении зрачка можно получить больше информации о строении заднего отрезка глаза.

Устройство аппарата

В офтальмологии используют томограф, в котором источником излучения является суперлюминесцентный диод. Длина когерентности последнего составляет 5-20 мкм. В аппаратной части прибора находится интерферометр Майкельсона, в объектном плече – конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера), в опорном плече – блок временной модуляции.

При помощи видеокамеры можно вывести на экран изображение и траекторию сканирования изучаемой области. Полученная информация обрабатывается и записывается в память компьютера в виде графических файлов.

Сами томограммы представляют собой логарифмические двухцветные (черно-белые) шкалы. Чтобы результат лучше воспринимался, при помощи специальных программ черно-белое изображение трансформируется в псевдоцветное.

Участки с высокой отражающей способностью окрашиваются в белый и красный цвета, а с высокой прозрачностью – в черный.

Показания к ОКТ

На основании данных ОКТ можно судить о строение нормальных структур глазного яблока, а также выявлять различные патологические изменения:

  • помутнения роговицы, в частности послеоперационные;
  • иридоцилиарные дистрофические процессы;
  • тракционный витреомакулярный синдром;
  • отек, предразрывы и разрывы макулы;
  • макулодистрофии;
  • глаукому;
  • пигментный ретинит.

Постановка диагноза

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо подробно и со знанием дела оценить полученные графики. При этом особое внимание уделяется изучению морфологического строения тканей (взаимодействие различных слоев между собой и с окружающими тканями) и светоотражения (изменение прозрачности или появление патологических очагов и включений).

При количественном анализе можно выявить изменение толщины слоя клеток или всей структуры, измерить ее объем и получить карту поверхности.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо, чтобы поверхность глаза была свободной от посторонних жидкостей. Поэтому после выполнения офтальмоскопии с панфундусскопом или гониоскопии следует предварительно хорошо промыть конъюнктиву от контактных гелей.

Применяемое при ОКТ инфракрасное излучение низкой мощности совершенно безвредно и не оказывает повреждающего действия на глаза. Поэтому для проведения этого исследования не существует ограничений по соматическому статусу пациента.

Стоимость оптической когерентной томографии

Стоимость процедуры в глазных клиниках Москвы начинается от 1 300 руб. за один глаз и зависит от исследуемой области. Все цены на ОКТ в офтальмологических центрах столицы Вы можете посмотреть ЗДЕСЬ. Ниже мы приводим список учреждений, где можно сделать оптическую когерентную томографию сетчатки глаза (макулы) или зрительного нерва (ДЗН).

Клиники Москвы (ТОП-3), где можно сделать ОКТ

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html

Что такое ОКТ сетчатки глаза — как делается оптическая когерентная томография, новейший и точный метод зрительной диагностики

оптическая когерентная томография сетчатки

Существует немного способов диагностики, позволяющих выявить серьезные патологии органов зрения на ранней стадии. Когда пациента направляют на ОКТ, его охватывает беспокойство, связанное с неосведомленностью о данной процедуре.

Optical coherence tomography (OCT) – новейший метод бесконтактного (неинвазивного) исследования различных участков глазного яблока. Точность диагностики можно сравнить только с исследованием тканей под микроскопом, для которого обычно требуется биопсия тканей. Это обуславливается тем, что частота разрешения полученных снимков составляет до 15 микрон. В данной статье мы подробно расскажем что такое ОКТ сетчатки глаза и особенности ее проведения.

Что представляет собой метод

Оптическая когерентная томография является уникальным способом диагностики, позволяющим детально исследовать состояние внутриглазных тканей. Также данная методика успешно применяется в ряде других медицинских исследований, требующих изучения слизистых оболочек.

Процесс ОКТ напоминает процедуру УЗИ, однако в данном случае используются не ультразвуковые волны, а инфракрасное излучение. Глубина проникновения не превышает 1 мкм. Синий лазерный луч просвечивает ткани, и падает на глазное дно. Прибор производит замер задержки угла отражения, и определяет целостность эпителия.

СПРАВКА. В офтальмологии диагностика по методу ОКТ впервые была предложена в 1995 году, доктором Карменом Пулиафито. Спустя пару лет многие клиники США были оснащены первыми аппаратами, и вскоре методика получила широкое распространение.

Высокочастотные аппараты ОКТ способны выявлять такие патологии, которые не просматриваются другими устройствами. В ряде случаев, когерентная томография используется с целью определения проблем, связанных с функциональностью сетчатки или зрительного нерва. Это самый безопасный неинвазивный метод исследования, не требующий забора пораженных тканей для изучения в условиях лаборатории.

В каких случаях назначают?

В ряде случаев когерентная томография назначается пациентам с патологическими изменениями в центральной области сетчатки.

Диабетическая ретинопатия. Выявление микроаневризм и неоваскулярных соединений. Оценка количества фовеальной аваскулярной зоны и непервузированных участков.

ВМД по сухому типу. Наличие общего уменьшения роста хориокапилляров, выходящего за пределы атрофированных участков желтого пятна. Отслеживаются малейшие изменения сосудистой оболочки.

ВМД по влажному типу. Диагностика дает развернутый анализ состояния хориоидальных неоваскулярных мембран, позволяет отслеживать и классифицировать изменения в структуре сетчатки после анти-VEGF терапии.

Высокая степень миопии. Выявление и расположение возможных хориоидальных неоваскулярных мембран на фоне основного заболевания.

Глаукома. Диагностика дает возможность выявлять опасную патологию диска зрительного нерва на ранних стадиях. Количество сосудов позволяет составить картину о процессах метаболизма в области сетчатки, и составить прогноз развития болезни.

Диагностика по методу ОКТ применяется не только для выявления стадии развития патологии, но и для оценки эффективности лечения. Например, можно просмотреть периферию глаза или область передней камеры и определить силу воздействия дренажного аппарата при лечении глаукомы.

Также оптическая когерентная томография используется при наличии таких патологий, как:

Зачастую методика применяется с целью получения данных о состоянии роговицы перед установкой интраокулярных линз, кератопластики или имплантации интрасомальных колец.

В других случаях ОКТ назначается при внезапном появлении симптомов вышеперечисленных заболеваний, таких как:

  • резкое падение зрения;
  • появление дымчатой поволоки;
  • появление летающих черных мушек;
  • повышение внутриглазного давления;
  • острые болевые ощущения;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Процедура оптической томографии рекомендована лицам старше 50 лет, а также диабетикам, гипертоникам и пациентам после оперативного вмешательства. Метод практически не имеет противопоказаний, и может применяться без возрастных ограничений.

Как выполняется диагностика?

Аппарат ОКТ установлен в специально оборудованном кабинете. Он представляет собой устройство, оснащенное оптическим сканером с объективом, которое посылает в обследуемый орган зрения пучок лазерных лучей синего света.

Полученные данные транслируются на монитор, и отображаются в виде томографического рисунка. Затем аппарат анализирует полученную информацию, и выводит результат в виде таблицы. Из совокупности показателей, офтальмолог оценивает состояние тканей сетчатки, и разрабатывает план последующего лечения.

ВАЖНО. Оптическая когерентная томография зависит от источника света. Помутнение внутриглазной среды является причиной ослабления сигнала и влияет на достоверность полученных данных.

Процедура оптической томографии не требует специальной подготовки, что позволяет пройти ее даже во второй половине дня.

ОКТ-диагностика выглядит следующим образом:

  1. Пациент располагается в кресле напротив объектива.
  2. На 2 минуты концентрирует взгляд на указанном объекте.
  3. Прибор обрабатывает полученные данные и выдает на экран.
  4. Специалист изучает результаты и назначает лечение.

Когерентная томография проводится в клиниках, оснащенных новейшим медицинским оборудованием. Стоимость процедуры не фиксирована, и меняется в зависимости от ряда факторов, связанных с основным заболеванием. В среднем, это около 2000 рублей за диагностику каждого глаза.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/okt-setchatki.html

Окт сетчатки глаза — что это такое

оптическая когерентная томография сетчатки

Оптическая когерентная томография сетчатки глазного яблока – современная методика исследования. Методика исследования является бесконтактной, а специалист получает высокоточную информацию о состоянии тканей.

Методика ОКТ была разработана более двадцати лет назад, в Америке. В 1997 году компания Карл Зейс Медитек, представила свой первый прибор, позволяющий произвести оптическую томографию. Сегодня, прибор применяется повсеместно, и с помощью него офтальмологи всего мира диагностируют различные заболевания глазного яблока.

Методика проведения процедуры

Томография сетчатки глаза – технология, благодаря которой у офтальмолога появляется возможность тщательно изучить ткани глазного яблока, не нарушая их покой. С помощью этой технологии появляется возможность оценить не только величину, но и глубину всех поступающих сигналов. Помимо этого, врач может определить время задержки проникновения волны света.

Обычно методику применяют для исследования передних и задних областей глаза. Так как процедура не наносит никакого вреда организму, её можно использовать многократно, следя за динамикой развития определенных процессов. Исследование с помощью ОКТ может быть проведено несколько раз, с небольшим временным интервалом. Процедура назначается независимо от возраста, вида заболевания и его стадии.

ОКТ – современная неинвазивная процедура исследования глазных тканей

Оптическая когерентная томография сетчатки, что это такое? ОКТ – большой шаг в медицинском прогрессе. Методика исследования сегодня, обладает самым большим «разрешением».

Также к применению данного метода обследования нет длинного списка противопоказаний, а само исследование не вызывает ощущения боли. Вовремя проведенная процедура, способна диагностировать патологии, связанные с заболеваниями сетчатки, на ранних стадиях.

Это позволяет начать лечение тогда, когда зрение еще можно спасти.

Когда назначают процедуру

ОКТ сетчатки глаза назначается для диагностирования почти всех заболеваний, связанных со зрительным органом и патологических изменениях в центре сетчатой оболочки. Основными причинами для проведения процедуры томографии может стать наличие следующих заболеваний:

  • отслоение ретины;
  • распространение фиброзной ткани по сетчатой оболочке;
  • глаукома;
  • осложнения сахарного диабета;
  • появление язв на роговой оболочке;
  • разрыв молекул.

С помощью проведенной процедуры, врач получает реальную картину происходящих процессов. Основываясь на полученных данных, он может с легкостью скорректировать лечение. Уникальность методики, позволяет выявить огромный процент заболевания, протекающего бессимптомно на первых стадиях, а также оценить эффект проведенной терапии и процедур. Томография используется для диагностики следующих заболеваний:

  • изменение сетчатой оболочки, связанной с наследственностью;
  • результаты травм;
  • исследование новообразований, отеков, аномалий и атрофии;
  • появления язв на роговице;
  • образование тромбов, разрывов и отеков.

Метод схож с технологией ультразвукового исследования, однако для изучения состояния тканей вместо ультразвуковых волн применяют инфракрасное излучение

Проведение процедуры

Перед тем как начать процедуру, данные пациента вносятся в специальную карту и загружаются в компьютерную базу. Это позволяет использовать их для отслеживания процессов, происходящих в сетчатой оболочке глазного яблока. Сам же процесс заключается в том, что при использовании аппарата, устанавливается время, за которое луч света достигает участка обследования.

В течение проведения процедуры, больной должен фокусировать свое зрение на специальном участке, в виде мигающей статической точки. Постепенно камера приближается к зрачку, до тех пор, пока на экране не появится картинка необходимого качества. Затем, врач, проводящий обследование, фиксирует аппарат и проводит сканирование. На завершающем этапе, полученная картинка очищается от помех и выравнивается. Исходя из полученных данных, можно отталкиваться при назначении лечения и рекомендаций.

Во время лечения специалистом учитываются изменения внешней оболочки сетчатки, а также степень её прозрачности. С помощью оптической томографии можно выявить клетчатые слои, которые истончились или, наоборот, увеличили свою толщину. Сбор таких данных способен предотвратить развитие тяжелых последствий, на поздних этапах развития болезни.

Результат, полученный во время исследования, может иметь структуру таблицы, с помощью которой можно оценить реальное состояние структуры глазного яблока и его среды. Методика чем-то схожа с ультразвуковой диагностикой. В оптической когерентной томографии используется инфракрасное излучение, для выявления патологий, которые невозможно диагностировать с помощью других средств. Все данные полученные в результате исследований хранятся в компьютерной базе данных.

Наибольшую эффективность оптическая томография демонстрирует в ислледовании патологий сетчатки и зрительного нерва

С помощью процедуры оптической томографии можно получить следующие данные:

  • анализ результативности лечения внутреннего отдела органов зрения;
  • определение угла внешней камеры зрительных органов;
  • оценить состояние роговицы, после операционного вмешательства, например, после проведения кератопластики;
  • осуществить контроль над работой дренажной системы, которая назначается для того, чтобы купировать приступы глаукомы.

Окт сетчатки глаза что это такое

Очень часто, при первом назначении процедуры, люди задаются вопросом, ОКТ сетчатки глаза, что это такое? Оптическая томография – процедура исследования глазного дна, где специалист для получения информации, использует одноименный лазерный прибор.

Это единственная мера, которая позволяет считать информацию о дальних участках глазной оболочки, которые ранее были недоступны.

Снимок, полученный в результате обследования, обладает высокой четкостью, а благодаря тому, что методика не требует непосредственного контакта с тканями сетчатки, риски повреждения сводятся к нулю.

Однако, некоторые затруднения в исследовании, могут иметь место при наличии отеков, кровоизлияний и изменениях оптической среды. Для того чтобы провести процедуру, не требуется особой подготовки. Но для получения полной информации, возможно, потребуется расширить зрачок медикаментозно.

Источник: http://tvoiglazki.ru/lechenie-i-profilaktika/diagnostika-zreniya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Оптическая когерентная томография сетчатки что это такое

оптическая когерентная томография сетчатки

Доброго времени суток, дорогие друзья! На сегодняшний день существует крайне мало способов, позволяющих визуализировать точное строение элементов оптической системы и вовремя обнаружить начало развития патологических процессов.

Путём проведения простой офтальмоскопии невозможно получение полноценных сведений о состоянии глаз, поэтому приходится прибегать к более инновационным методикам диагностики.

Один из современных методов, возникших лишь в конце прошлого века — оптическая когерентная томография глаза (ОКТ), которая позволяет с высочайшей точностью исследовать состояние важнейших структур зрительной системы.

ОКТ: суть и преимущества методики

Данная процедура позволяет исследовать все оптические структуры и получить точную информацию о малейших повреждениях (от 4 микрон). Никакое высокоточное оборудование для диагностики не сравнится по степени точности с подобным методом.

Действие ОКТ преимущественно направлено на исследование макулы глаза (центр сетчатки). Сканирующий лазерный луч, используемый в процессе манипуляции, не только обеспечивает получение изображения оптических срезов сетчатки, но и позволяет своевременно выявлять её повреждения, и на основании этого подбирать наиболее эффективную и грамотную схему терапии.

В основе методики лежат принципы световой интерферометрии (измерение времени задержки светового ИК-луча, отражающегося от анализируемой глазной ткани). Можно сказать, что ОКТ является усовершенствованной версией компьютерной томографии и ультразвукового исследования. К преимуществам ОКТ относят следующее:

  • неинвазивность (атравматичность);
  • высокую чёткость изображений;
  • отсутствие радиационного облучения;
  • отсутствие возрастных ограничений (процедуру можно проводить даже в детстве и старости);
  • 100%-тное определение структуры сетчатки (по слоям);
  • точное выявление изменений сетчатки, спровоцированных глазными патологиями;
  • обнаружение мельчайших изменений в структуре глаза на любой стадии патологического процесса.

Инфракрасное излучение, применяемое в ходе ОКТ, не наносит вред глазам, делая подобную процедуру абсолютно безвредной. По этой причине она может проводиться даже при наличии соматических заболеваний.

Классификация оптической когерентной томографии

Существуют следующие виды ОКТ глаза:

  1. Головки зрительного нерва. Показаниями к проведению процедуры являются такие глазные болезни, как глаукома, неврит, гипоплазия и т. д.
  2. Сетчатки. В большинстве случаев объектом исследования становится макула, однако периферия сетчатки также исследуется довольно часто. Когерентная томография проводится при дистрофиях центральной части сетчатки, а также при кровоизлияниях, отёках и разрывах указанной области.
  3. Роговой оболочки. Показаниями к проведению ОКТ роговицы являются следующие офтальмологические недуги: кератоконус, кератоглобус, роговичные дистрофии. Её также проводят до и после операции на роговице.

Показания к оптической когерентной томографии глаза

К показаниям для проведения ОКТ глаза относят следующие офтальмологические заболевания:

  • разрывы и дистрофию сетчатки;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения;
  • тромбозы;
  • близорукость.

Исследование также назначается при наличии следующих симптомов:

  • резкое снижение зрительной остроты;
  • появление тумана в глазу;
  • повышение ВГД;
  • резкая боль в глазу;
  • внезапная потеря зрения;
  • экзофтальм.

В каких случаях противопоказано проведение ОКТ?

Благодаря безопасности когерентной томографии глаза противопоказания к проведению подобного исследования практически отсутствуют. Исключением являются следующие состояния:

  • неспособность зафиксировать взгляд хотя бы на несколько секунд;
  • снижение прозрачности оптических сред органа зрения;
  • психические заболевания, приводящие к отсутствию сознания.

Когда снижается прозрачность оптических сред глаза, значительно затрудняется получение изображений высокого качества вовремя ОКТ, поэтому при таком состоянии процедура не проводится.

Как проводится оптическая когерентная томография?

А сейчас давайте разберёмся, как делается оптическая когерентная томография. В ходе диагностики пациенту необходимо сфокусировать взгляд на конкретной отметке.

При этом задействуется лишь проблемный глаз. В это время оператор сканирует орган зрения, используя в качестве источника излучения оптический когерентный томограф. Он оснащён суперлюминесцентным диодом, длина когерентности излучения, которого достигает 5–20 мкм.

Другими элементами, из которых состоит оборудование для ОКТ, являются: интерферометр Майкельсона, щелевая лампа и блок временной модуляции.

Важно! Расшифровка результатов исследования представлена в виде таблиц, карт и протоколов, с помощью которых и удаётся с максимальной точностью оценить состояние исследуемых участков органа зрения.

Что ещё нужно знать о данном методе исследования глаза?

Для проведения когерентной томографии пациенту не нужно направление лечащего офтальмолога. Подобное исследование проводится на платной основе, а на его стоимость влияет, прежде всего, часть органа зрения, которая подверглась патологическим изменениям.

К примеру, томография центральной части сетчатки обойдётся приблизительно в 700-800 рублей, а переднего отдела органа зрения — в 800-900 рублей. Цена комплексного обследования 1 глаза достигает 2000 рублей.

Говоря о том, где сделать ОКТ в Москве, отмечу, что подобную услугу предоставляют следующие глазные клиники: доктора Шиловой, доктора Беликовой, Визион и др.

Оптическая когерентная томография глаз

Этот метод оптической диагностики позволяет визуализировать строение тканей живого организма в поперечном срезе. В связи с высокой разрешающей способностью, оптическая когерентная томография позволяет получить гистологические картинки прижизненно, а не после приготовления среза. В основе метода ОКТ лежит низкокогерентная интерферометрия.

Рекомендую ознакомиться с видео о диагностическом исследовании глаз — оптической когерентной томографии (сетчатки, макулы, диска зрительного нерва). Приятного просмотра!

Выводы

Без преувеличения можно сказать, что оптическая когерентная томография является незаменимым методом, позволяющим диагностировать многие глазные болезни в самом начале из развития. За счёт этого удаётся подобрать грамотную схему лечения, которая за короткий срок способна избавить человека от проблемы и восстановить зрение. Будьте здоровы, уважаемые читатели!

Как вы думаете стоит ли это делать? Поделитесь своей точкой зрения.

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-setchatki-chto-eto-takoe.html

Что такое оптическая когерентная томография глаза?

оптическая когерентная томография сетчатки

Оптическая когерентная томография – неинвазивный (бесконтактный) метод исследования структуры глазной ткани. Он позволяет получить снимки более высокого разрешения по сравнению с результатами ультразвуковых процедур. По сути, оптическая когерентная томография глаза является разновидностью биопсии, только для проведения первой нет необходимости в заборе образца ткани.

Краткий экскурс в историю

Концепция, на основе которой выполняется современная оптическая когерентная томография, разработана исследователями Массачусетского технологического университета в далеких 1980-х годах. В свою очередь, идея внедрения нового принципа в офтальмологию была предложена в 1995 году американским ученым Кармен Пулиафито. Несколькими годами позже компания Carl Zeiss Meditec разработала соответствующий прибор, который получил название Stratus OCT.

В настоящее время с помощью новейшей модели возможно не только исследование тканей сетчатки, но также оптическая когерентная томография коронарных артерий, зрительного нерва на микроскопическом уровне.

Принципы исследования

Оптическая когерентная томография заключается в формировании графических снимков на основе измерения периода задержки при отражении светового луча от исследуемых тканей.

Основным элементом приборов данной категории выступает суперлюминесцентный диод, применение которого дает возможность формировать световые лучи низкой когерентности. Другими словами, при активизации аппарата пучок заряженных электронов разделяется на несколько частей.

Один поток направляется в область исследуемой структуры тканей, другой – к специальному зеркалу.

Отраженные от объектов лучи суммируются. В последующем данные регистрируются специальным фотодетектором. Сформированная на графике информация позволяет диагносту делать выводы об отражающей способности в отдельных точках исследуемого объекта. При оценке очередного участка ткани опору перемещают в другую позицию.

Оптическая когерентная томография сетчатки дает возможность сформировать на мониторе компьютера графики, которые во многом схожи с результатами ультразвукового обследования.

Показания к проведению процедуры

Сегодня сделать оптическую когерентную томографию рекомендуют при диагностике таких патологий, как:

  • Глаукома.
  • Макулярные разрывы ткани.
  • Тромбозы кровеносных путей сетчатки.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Дегенеративные процессы в структуре глазной ткани.
  • Кистоидные отеки.
  • Аномалии в функционировании зрительного нерва.

Кроме того, оптическая когерентная томография зрительного нерва назначается для оценки эффективности использованных терапевтических процедур. В частности, метод исследования выступает незаменимым при определении качества установки дренажного приспособления, которое интегрируется в ткани глаза при глаукоме.

Особенности проведения диагностики

Оптическая когерентная томография предполагает фокусировку зрения испытуемого на специальных отметках. При этом оператором прибора производится целый ряд последовательных сканирований тканей.

Существенно затруднять исследование и препятствовать эффективной диагностике способны такие патологические процессы, как отек роговицы глаза, обильные кровоизлияния, всевозможные помутнения.

Результаты когерентной томографии формируются в виде протоколов, которые информируют исследователя о состоянии определенных участков ткани как в визуальном, так и количественном плане. Поскольку полученные данные фиксируются в памяти прибора, в последующем они могут использоваться для сравнения состояния тканей до начала лечения и после применения методов терапии.

Трехмерная визуализация

Современная оптическая когерентная томография дает возможность получать не только двухмерные графики, но и производить трехмерную визуализацию исследуемых объектов. Сканирование участков ткани с высокой скоростью позволяет в течение нескольких секунд сформировать более 50 000 снимков диагностируемого материала. На основе полученной информации специальное программное обеспечение воспроизводит на мониторе объемную структуру объекта.

Сформированное 3D-изображение выступает основой для исследования внутренней топографии ткани глаза. Таким образом, открывается возможность для определения четких границ патологических новообразований, а также фиксации динамики их изменения во времени.

Преимущества когерентной томографии

Наибольшую эффективность аппараты для проведения когерентной томографии демонстрируют при диагностике глаукомы. В случае применения аппаратов данной категории специалисты получают возможность с высокой точностью определять факторы развития патологии на ранних стадиях, выявлять степень прогрессирования недуга.

Метод исследования незаменим при диагностировании такого распространенного заболевания, как макулодистрофия ткани, при котором в результате возрастных особенностей организма пациент начинает видеть черное пятно в центральной части глаза.

Когерентная томография эффективна в сочетании с прочими диагностическими процедурами, например, с ангиографией сетчатки флуоресцентным способом. При объединении процедур исследователь получает особенно ценные данные, которые способствуют постановке правильного диагноза, определению сложности патологии и выбору действенного лечения.

Где можно выполнить оптическую когерентную томографию?

Проведение процедуры возможно лишь при наличии специализированного аппарата ОКТ. К диагностике подобного плана можно прибегнуть в современных исследовательских центрах. Чаще всего подобным оборудованием располагают кабинеты коррекции зрения, частные офтальмологические клиники.

Цена вопроса

Проведение когерентной томографии не требует направления лечащего врача, но даже при его наличии диагностика всегда будет платной. Стоимость исследования определяет характер патологии, на выявление которой направлена диагностика. Например, определение макулярных разрывов ткани оценивают в 600-700 рублей. В то время как проведение томографии ткани переднего отдела глаза может обойтись пациенту диагностического центра в 800 рублей и более.

Что касается комплексных исследований, направленных на оценку функционирования зрительного нерва, состояния волокон сетчатки, формирование трехмерной модели зрительного органа, цена на подобные услуги сегодня стартует от 1800 рублей.

Источник: http://fb.ru/article/258775/chto-takoe-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glaza

Окт сетчатки глаза: что это такое, как проводят процедуру

оптическая когерентная томография сетчатки

Существует ограниченное количество способов визуализировать точное строение и мельчайшие патологические процессы в структуре органа зрения. Использование простой офтальмоскопии абсолютно недостаточно для полноценной диагностики. Относительно недавно, с конца прошлого столетия, для точного исследования состояния структур глаза, используется томография оптическая когерентная (ОКТ).

На чем основана методика

ОКТ глаза — это неинвазивный безопасный метод исследования всех структур органа зрения с целью получения точных данных о мельчайших повреждениях. В степени разрешающей способности с когерентной томографией не сравниться ни одно высокоточное диагностическое оборудование. Процедура позволяет выявлять повреждения глазных структур размерами от 4 микрон.

Суть метода – способность инфракрасного светового пучка неодинаково отражаться от различных структурных особенностей глаза. Методика близка одновременно к двум диагностическим манипуляциям: УЗИ и компьютерной томографии. Но по сравнению с ними значительно выигрывает, так как изображения получаются четкие, разрешающая способность большая, нет радиационного облучения.

Что можно исследовать

Оптическая когерентная томография глаза позволяет оценивать все части органа зрения. Однако наиболее информативна манипуляция при анализе особенностей следующих глазных структур:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер.

Частный вид исследования – оптическая когерентная томография сетчатки. Процедура позволяет выявлять структурные нарушения в этой глазной зоне с минимальных повреждений. Для обследования макулярной зоны – области наибольшей остроты зрения, ОКТ сетчатки не имеет полноценных аналогов.

Показания к проведению манипуляции

Большинство болезней органа зрения, а также симптомы поражения глаза, являются показаниями для когерентной томографии.

Состояния, при которых проводится процедура, следующие:

  • разрывы сетчатки;
  • дистрофические изменения макулы глаза;
  • глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • опухоли органа зрения, например, невус хориоидеи;
  • острые сосудистые болезни сетчатки – тромбозы, разрывы аневризм;
  • врожденные или приобретенные аномалии внутренних структур глаза;
  • миопия.

Помимо непосредственно заболеваний, существуют симптомы, которые подозрительны в отношении поражения сетчатки. Они также служат показаниями для исследования:

  • резкое снижение зрения;
  • туман или «мушки» перед глазом;
  • повышенное глазное давление;
  • острая боль в глазу;
  • внезапная слепота;
  • экзофтальм.

Кроме клинических показаний, существуют и социальные. Так как процедура полностью безопасна, ее рекомендуется проводить следующим категориям граждан:

  • женщинам старше 50 лет;
  • мужчинам после 60 лет;
  • всем страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии гипертонической болезни;
  • после любых офтальмологических вмешательств;
  • при наличии тяжелых сосудистых катастроф в анамнезе.

Как проходит исследование

Процедура проводится в специальном кабинете, который оснащен ОКТ-томографом. Это прибор, имеющий оптический сканер, из объектива которого, направляются инфракрасные световые пучки в орган зрения. Результат сканирования записывается на подсоединенный монитор в виде послойного томографического изображения. Аппарат преобразует сигналы в специальные таблицы, по которым оценивается структура сетчатки.

Подготовка к обследованию не требуется. Может быть выполнено в любое время. Пациент, находясь в сидячем положении, фокусирует взгляд в специальную точку, указанную врачом. Затем он сохраняет неподвижность и фокусировку в течение 2 минут. Этого достаточно для полноценного сканирования. Прибор обрабатывает результаты, врач оценивает состояние глазных структур и в течение получаса выдается заключение о патологических процессах в органе зрения.

Томография глаза с использованием ОКТ-сканера проводится только в специализированных офтальмологических клиниках. Даже в крупных мегаполисах нет большого количества медицинских центров, предлагающих услугу. Стоимость колеблется в зависимости от объема исследования. Полностью ОКТ глаза оценивается около 2 тысяч рублей, только сетчатка – 800 рублей. Если нужно диагностировать оба органа зрения, стоимость удваивается.

Когда нельзя проводить исследование

Так как обследование безопасное, противопоказаний немного. Их можно представить так:

  • любые состояния, когда пациент не способен зафиксировать взгляд;
  • психические болезни, сопровождающиеся отсутствием продуктивного контакта с больным;
  • отсутствие сознания;
  • наличие контактной среды в органе зрения.

Последнее противопоказание относительное, так как после вымывания диагностической среды, которая может находиться после различных офтальмологических исследований, например, гониоскопии, манипуляция выполняется. Но на практике в один день две процедуры не совмещают.

Относительные противопоказания также связаны с непрозрачностью глазных сред. Диагностика может проводиться, но изображения получаются не столь качественные. Так как никакого облучения не происходит, воздействия магнита также нет, то наличие кардиостимуляторов и других имплантированных устройств, не является причиной отказа в обследовании.

Заболевания, при которых назначают процедуру

Список болезней, которые могут быть выявлены посредством ОКТ глаза, выглядит так:

  • глаукома;
  • тромбоз сосудов сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • разрыв сетчатки;
  • гипертоническая ретинопатия;
  • глистная инвазия органа зрения.

Таким образом, оптическая когерентная томография глаза является абсолютно безопасным методом диагностики. Ее можно применить у широкого круга пациентов, включая тех, кому противопоказаны иные высокоточные методики исследования. Процедура имеет некоторые противопоказания, выполняется только в офтальмологических клиниках.

Учитывая безвредность обследования, ОКТ желательно проводить всем людям старше 50 лет для выявления мелких структурных дефектов сетчатки. это позволит диагностировать болезни на ранних стадиях и дольше сохранить качественное зрение.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/okt-setchatki-glaza-chto-eto-takoe.html

Оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT)

оптическая когерентная томография сетчатки

Метод оптической когерентной томографии (optical coherence tomography, сокращенно ОСТ (eng.) или ОКТ (рус.)) представляет собой современное высокоточное неинвазивное исследование различных структур глаза. ОСТ является бесконтактным методом, позволяющим специалисту визуализировать ткани глаза с очень высоким разрешением (1 — 15 микрон), точность которого сравнима с микроскопическим исследованием.

Теоретические основы метода ОСТ были разработаны в 1995 году американским офтальмологом К. Пулафито, и уже в 1996 – 1997 годах компания Carl Zeiss Meditec внедрила в клиническую практику первый прибор для оптической когерентной томографии. Сегодня устройства для ОСТ применяют для диагностики различных заболеваний глазного дна и переднего отрезка глаза

Показания к ОСТ

Метод оптической когерентной томографии позволяет:

  • визуализировать морфологические изменения сетчатки и слоя нервных волокон, а также и оценить их толщину;
  • оценить состояние диска зрительного нерва;
  • осмотреть структуры переднего отрезка глаза и их взаимное пространственное расположение.

Метод может применяться в офтальмологии для диагностики множества патологий заднего отдела глаза, таких как:

  • дегенеративные изменения сетчатки (врожденные и приобретенные, ВМД)
  • кистоидный макулярный отек и макулярный разрыв
  • отслойка сетчатки
  • эпиретинальная мембрана
  • изменения диска зрительного нерва (аномалии, отек, атрофия)
  • диабетическая ретинопатия
  • тромбоз центральной вены сетчатки
  • пролиферативная витреоретинопатия.

Что касается патологий переднего отдела глаза, ОСТ может применяться:

  • для оценки угла передней камеры глаза и работы дренажных систем у пациентов с глаукомой
  • в случае глубоких кератитов и язв роговой оболочки глаза
  • во время осмотра роговицы в ходе подготовки и после выполнения лазерной коррекции зрения и кератопластики
  • для контроля у пациентов с факичными ИОЛ или интрастромальными кольцами.      

нашего специалиста

Пациенту предлагают зафиксировать взгляд обследуемым глазом на специальной метке, после чего врач выполняет ряд сканирований и отбирает наиболее информативное изображение, позволяющее оценить состояние органа зрения. Диагностика полностью безболезненна и занимает минимум времени.

Для оценки результатов применяют сравнение с нормативной базой данных, находящейся в памяти аппарата для когерентной томографии. В «Московской Глазной Клинике» используется современный высокотехнологичный оптический когерентный томограф OPTOVUE RTVue100, производства США, позволяющий  провести исследование быстро и с максимальной точностью.

Цены на обследование

Стоимость проведения оптической когерентной томографии макулярной области составляет 2000 рублей (за 1 глаз), ОСТ диска зрительного нерва – 2000 рублей, ОСТ роговицы – 1000 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Источник: https://mgkl.ru/uslugi/diagnostika/opticheskayakogerentnayatomoglafiya

Оптическая когерентная томография сетчатки

оптическая когерентная томография сетчатки

Современное обследование зрения производится с применением высокотехнологичного оборудования. Один из методов оценки состояния глаз и их функции — исследование на оптическом когерентном томографе.

Неинвазивный (применяемый без игл и других инструментов) способ предполагает анализ отражения когерентного излучения биологическими составляющими области воздействия.

Томография, в данном случае оптическая и когерентная, – инструмент контроля течения различных глазных заболеваний (и не только их).

Что представляет собой данная методика

Приборы ОКТ (оптической когерентной томографии) имеют большое разрешение: меньше 10 микрон. Это позволяет получать изображения сетчатки, капилляров, пигментного эпителия и других тканей.

Сканирование слоев выявляет внутренние изменения, определяет размер и форму очагов патологии. Выявляются скрытые отечности, рубцы, кровоизлияния, дистрофия, ишемия, воспаления. Обычная офтальмология не дает такой детализации.

Когерентный томограф помогает диагностировать нарушения в окончательной форме, что дополняет традиционный метод.

Некоторые системы глазных клиник используют ОКТ еще с 2010 года.

Зрительная функция человека – не единственная сфера применения аппарата. Исследовательские возможности распространяются на слои кожи и слизистых оболочек, ткани области зубов.

Оптическая когерентная томография, или ОКТ, является ценным методом по следующим причинам:

  • неинвазивность и безопасность;
  • высокая информативность;
  • возможность повторять процедуру.

Принцип работы томографа, с физической точки зрения, аналогичен работе ультразвукового оборудования (УЗИ). Разница состоит в диапазоне применяемых волн. В ОКТ биологические ткани зондируют оптическим инфракрасным (порядка 1 мкм), а не акустическим излучением. Исследования с помощью ОКТ в офтальмологии помогли получить важные данные о строении глаз и возможных патологических процессах.

Показания и противопоказания

ОКТ – безопасный метод диагностики. Он применяется даже к таким больным, которые имеют противопоказания относительно других высокоточных форм обследований. Существует перечень заболеваний, при которых врач назначает процедуру:

  • тромбоз сосудов;
  • предположительная или подтвержденная глаукома;
  • ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) при диабете;
  • ретинопатия при гипертонии;
  • опухоли;
  • исследование разрывов сетчатки;
  • инвазия глаза (паразиты, глисты).

При необходимости детального обследования глаза такой тип сканирования рекомендуется пациентам в пожилом возрасте. Его можно повторять неоднократно. Заболевания диагностируются на ранних стадиях, выявляются мельчайшие дефекты.

Немногочисленные противопоказания все-таки присутствуют. Поэтому томография, во всяком случае, оптическая когерентная томография, проводится лишь в клинике. Нельзя обследовать на ОКТ в следующих случаях:

  • неспособность фокусировать взгляд;
  • психические болезни, при которых контакт с пациентом затруднен;
  • бессознательное состояние;
  • ткани глаза содержат остатки других процедур, что изменяет биологическую среду. В этом случае обследование переносят на другой день.

Оптической когерентной томографии и ее применению противопоказания, связанные с имплантатами, не препятствуют, как при некоторых инвазивных методах. Это объясняется тем, что облучение, магнитное поле отсутствуют, поэтому не могут влиять на работу кардиостимулятора и подобных устройств.

Подготовка

Оптическая томография отличается тем, что при отсутствии противопоказаний у пациента, подготовка к обследованию не нужна.

Факторы, влияющие на результат

Иногда процедуре ОКТ предшествует офтальмоскопия, гониоскопия, использование линзы Гольдмана. В конъюнктивальной полости остается контактная среда. Процедура возможна лишь после полного ее вымывания. Непрозрачность сред в органе зрения может снизить качество изображения.

Как проходит процедура и последующий уход

Оптический когерентный исследовательский томограф размещается в специальном кабинете. Аппарат оснащен сканером с объективом, из которого пучки инфракрасного излучения направляются в глаз. Результирующая картина выводится на монитор послойно, а из сигналов формируют таблицы. По ним делают вывод о состоянии сетчатки.

Этапы процедуры следующие.

  1. Пациент, сидящий в кабинете оптической когерентной томографии, должен сфокусировать взгляд на указанной точке. Обязательное условие достаточной информативности исследования – расширение зрачков. Для достижения такого эффекта используются специальные капли.
  2. От человека требуется двухминутная неподвижность на период сканирования. Камера будет приближаться. Когерентная томография сетчатки или обследование нерва требуют настройки аппарата на максимальные резкость и четкость.
  3. Результат обрабатывается аппаратом и попадает на монитор.
  4. Врач-офтальмолог делает выводы о состоянии структур тканей. Заключение, отражающее наличие или отсутствие патологических процессов, составляется в течение получаса. При этом специалист сопоставляет полученный результат с нормой.

Процедура оптической когерентной томографии глаза с применением сканера возможна лишь в специализированной клинике. Пациенту рекомендуется позаботиться о том, чтобы сопровождающий человек доставил его домой после процедуры. Нужно иметь в виду, что зрачки останутся расширенными некоторое время, пока действует препарат. При этом наблюдается повышенная световая чувствительность. Временный эффект вскоре исчезает, и состояние глаз приходит в норму.

Диагностируемые заболевания

Томография с аппаратом ОКТ эффективна при исследовании макулы (центральной зоны сетчатки). Диагностируются следующие заболевания:

  • макулярное отверстие и отек;
  • витреоретинальный тракционный синдром;
  • отслойка сетчатки, пигментного эпителия (серозная, геморрагическая);
  • макулярная дегенерация;
  • диабетическая ретинопатия.

ОКТ позволяет оценивать очаги, обнаруживая их даже на ранних стадиях болезни. Производится объективный анализ возможности медикаментозного, хирургического и других форм лечения.

К примеру, глаукома выявляется путем определения состояний ретинального слоя нервных волокон и диска зрительного нерва. Изменения структур приводят к функциональным нарушениям. На основании диагностированной формы поражения определяется тактика лечения.

Исследуя застойный диск, различают степень светоотражения, свидетельствующую о наличии дегенерации ткани. Такой диагноз сопровождается повышенным внутричерепным давлением.

Структуры переднего отрезка органа зрения также осматриваются с помощью ОКТ.  Аппарат позволяет оценить толщину центра роговицы. Диагностируются практически все болезни глаз с анализом всех их участков. Высокая информативность достигается при исследовании следующих зон:

  • роговицы;
  • сетчатки;
  • зрительного нерва;
  • передней и задней камер;
  • нервных волокон и пигментного эпителия.

Приведем пример. Наследственное заболевание сетчатки – пигментный ретинит – может привести к значительному ухудшению зрения и даже слепоте.

Вовремя обнаруженные признаки болезни и назначение адекватного лечения способны предотвратить прогрессирование недуга. ОКТ дает возможность измерить толщину слоя нервных волокон при исследовании зрительного нерва, а также угол их наклона к сетчатке.

Результаты когерентной томографии – оценка равномерности толщины ткани, наличие или отсутствие очагов патологии.

Преимущества метода

Оптический исследовательский томограф может выполнять диагностику в любое время без предварительной подготовки больного. Пациент может свободно питаться и проявлять физическую активность.

Кроме перечисленных, метод обладает следующими достоинствами:

  • дает исчерпывающую информацию;
  • неинвазивная процедура проходит с использованием сканера, который не соприкасается с глазным яблоком;
  • обследование непродолжительно по времени;
  • процедуру можно повторять неоднократно в связи с ее безопасностью;
  • возможно изучение любого отрезка глаза;
  • ОКТ отслеживает эффективность терапии и процедур.

Комплексная методика ОКТ позволяет давать оценку всем участкам органов зрения. С помощью цветного и трехмерного изображения получают точные данные о самых малых повреждениях.

Осложнения

Обследование проводится с применением маломощного инфракрасного излучения, что практически исключает вредное воздействие на ткани. Соматические состояния пациента также не вносят ограничений в процедуру. Травмирование исключено.

Стоимость

В связи с дороговизной оборудования медицинских центров, оснащенных ОКТ, насчитываются единицы (даже в крупных городах). Стоимость услуги формируется в зависимости от сложности исследования и объема работ. Полная процедура обследования одного органа зрения стоит порядка 2 000 рублей. Сетчатку можно проверить за 800 рублей. При сканировании обоих глаз сумма увеличивается вдвое.

Альтернативные методы

Информацию, получаемую посредством ОКТ, частично могут дать следующие аналоги:

  • Гейдельбергский ретинальный томограф – лазерная система, измеряющая головку зрительного нерва, результаты замеров представляются в трехмерном виде;
  • ФАГ – флуоресцентная ангиография, применяемая для исследования глазных сосудов, капилляров и других компонентов. Предварительно проводят контрастирование флуоресцеином;
  • ультразвуковая биомикроскопия – методика, предназначенная для диагностики периферии сетчатки и стекловидного тела;
  • ИОЛ-Мастер – биометрический прибор, измеряющий параметры глаз: длину, кривизну роговицы, глубину камеры.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/oftalmologiya/dlya-chego-provoditsya-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: