Ожог роговицы глаза лечение

Первая помощь при ожогах роговицы глаза, признаки и лечение повреждения

ожог роговицы глаза лечение

Ожог глаза – это острое травматическое повреждение структур органа зрения, возникающее вследствие воздействия химических и физических факторов.

Верхняя оболочка глазного яблока, роговица, является основной преломляющей средой (линзой) и очень чувствительна к повреждениям, поэтому даже незначительные травмы могут повлиять на качество зрения пострадавшего.

Как правило, ожог роговицы глаза случается при нарушении техники безопасности при работе с реактивами, мощными источниками светового излучения и металлом.

Причины и симптоматика

Основными причинами ожога роговицы глаза являются:

  1. Контакт слизистой с химическими веществами (бытовой химией, растворителями, щелочами, кислотами) и их парами. Наиболее опасны травмы, причиненные щелочью: эти соединения проникают глубоко в ткани и разрушают их.
  2. Попадание на роговицу частичек расплавленного металла, горячей жидкости, контакт с паром и огнем. Опасность представляют не только кипяток и расплавы веществ, но и частицы, имеющие температуру от 45 градусов Цельсия и выше.
  3. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения при наблюдении за солнцем или пребывании в среде, хорошо отражающей солнечный свет (снег, морская пена, вода), без средств защиты.
  4. Работа с источниками излучения — УФ-лампой, лазерными установками, высокотемпературными печами. В этих условиях можно получить лучевой ожог, которому подвержены люди определенных профессий: лаборант, металлург.
  5. Воздействие источников радиации, в том числе радиоактивной пыли.
  6. Нарушение правил безопасности при сварке и применении кварцевых ламп. Ожог роговицы, полученный при работе с электрическими источниками, называется электроофтальмией.

Признаки ожога слизистой глаза:

  • покраснение и отечность века;
  • светобоязнь;
  • непрекращающееся слезотечение;
  • снижение остроты зрения или сужение обзора;
  • сухость и помутнение глаза;
  • неконтролируемые частые сокращения глазных мышц;
  • ощущение инородного предмета на роговице;
  • резкая глазная боль, отдающая в голову.

Последствия незащищенного контакта с излучением ультрафиолетовой лампы проявляются лишь через 8-10 часов после него.

Степени и стадии

Перечень симптомов, прогноз и вероятные последствия зависят от степени ожога:

  1. При 1 степени повреждения опухают и краснеют веки, слегка мутнеет роговица. Пациент чувствует боль, которая проходит после нескольких дней лечения.
  2. 2 степень ожога определяется при поверхностном повреждении эпидермиса век (наличии мелких волдырей, наполненных жидкостью), заметном помутнении и неровности роговицы вследствие эрозивных изменений. Лечение необходимо как минимум в течение 1-1,5 недель.
  3. Ожог 3 степени сопровождается сильным помутнением и сухостью глаза. За травмированной роговицей становится сложно рассмотреть радужку. Вследствие омертвения тканей на месте повреждений возникают рубцы, а качество зрения существенно понижается. Характерные осложнения – воспаление радужки и цилиарного тела глаза и помутнение хрусталика.
  4. 4 степень диагностируется в том случае, если повреждение и некроз затрагивают не только роговицу, которая поражается по всей толщине, становясь похожей на непрозрачную пластину, но и более глубоко расположенные структуры, в том числе сетчатку глаза. Конъюнктива и склера обугливаются, на месте повреждений возникают язвы и эрозии. Возможен разрыв слизистой.

Ожоги роговицы развиваются по стадиям:

  1. Отмирание тканей, распад белковых комплексов и отек оболочки. Этот процесс начинается сразу после травмы и длится до 48 часов.
  2. Вторичный некроз, фибриноидное набухание и нарушение питания роговицы продолжается до 18 суток.
  3. Третья стадия, которая занимает в среднем 2-3 месяца, характеризуется выраженной гипоксией тканей, прорастанием кровеносных сосудов в слизистую оболочку и частичным восстановлением роговицы.
  4. На четвертой стадии развиваются осложнения, в том числе дистрофии и воспалительные реакции, и активно идет рубцевание поражения.

Воспаление может длиться около полугода, а заращивание поврежденной роговицы занимает до нескольких лет.

Диагностика

Ожоги глаз диагностируются только по результатам внешнего осмотра и данным анамнеза. Специальные офтальмологические методы диагностики в острый период поражения, до оказания первой помощи, категорически запрещены.

Чтобы врач смог минимизировать последствия травмы, нужно сообщить ему необходимые сведения:

  • характер повреждения — термическое, химическое, лучевое;
  • количество и концентрация химического вещества, температура и объем горячей жидкости, пара, газа или частиц;
  • длительность воздействия — важна при лучевых ожогах;
  • количество времени, которое прошло с момента контакта.

Дифференциальная диагностика проводится как по анамнезу, так и по анализу наличия инородных тел в конъюнктиве, состояния окологлазной области, помутнения роговицы. Вид химического реактива, попадание которого привело к повреждению, устанавливается также по клинической картине, реже – по результатам биохимического и микрохимического исследования проб с конъюнктивы.

Для установления точной степени поражения роговицы пациенту назначаются дополнительные обследования:

  • визометрия;
  • диагностика дефектов поверхности роговицы;
  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • периметрия;
  • тонометрия.

Точно оценить степень повреждения и его глубину при первичном осмотре нельзя. При термических и кислотных ожогах предварительный прогноз нередко меняется на более благоприятный, при щелочных – ухудшается.

Лечение

Лечение ожогов роговицы любой степени тяжести назначается офтальмологом. Неотложную помощь оказывают врачи в приемном покое больницы соответствующего профиля.

Терапия направлена на:

  • устранение травмирующего фактора;
  • купирование воспалительного процесса;
  • уменьшение боли;
  • восстановление целостности роговицы;
  • предупреждение инфицирования повреждений.

Пациент получает первую помощь, а затем направляется на амбулаторное или стационарное лечение в зависимости от степени тяжести травмы.

Неотложные меры

К мерам первой помощи при ожогах глаза относятся:

  • удаление химического вещества или инородных тел с век и конъюнктивы влажной стерильной марлевой салфеткой или ватой;
  • промывание глаза прохладной (12-18 градусов Цельсия) водой или физиологическим раствором в течение 15-20 минут (процедура не проводится при проникающем ранении);
  • прием или введение анальгетиков;
  • наложение асептической повязки;
  • обращение в офтальмологическую клинику.

Если неотложная помощь производится специалистом-офтальмологом, то меры принимаются в соответствии со спецификой повреждения. При химическом ожоге, если обращение произошло в первые несколько часов после травмы, промывание выполняется нейтрализующими растворами.

Для купирования симптоматики и предупреждения инфекционных осложнений применяются следующие средства:

  • местные анестетики: капли и мази с лидокаином и тетракаином;
  • противостолбнячная сыворотка (при ожогах 3-4 степени).

Чего не стоит делать

Чтобы не усугубить повреждение роговицы, не рекомендуется:

  • самостоятельно подбирать нейтрализующий состав при химических ожогах;
  • накладывать повязку до промывания глаза;
  • пытаться достать руками или подручными предметами попавшие на слизистую частицы металла или химического вещества;
  • тереть глаза;
  • лечиться народными средствами вместо специальных офтальмологических препаратов;
  • отказываться от квалифицированной медицинской помощи и госпитализации при ожогах 2-4 степени у взрослого и повреждении любой степени у ребенка.

Основная терапия

Для лечения глазных ожогов применяются:

  • местные антимикробные и антисептические препараты — Хлорамфеникол, Офлоксацин, Тобрамицин, Тетрациклин;
  • стимуляторы регенерации тканей — декспантенол, диализат из крови животных;
  • анестетики и анальгетики — Лидокаин местно, новокаиновые блокады по показаниям;
  • местные гипотензивные средства при повышении внутриглазного давления — Бетаксолол, Тимолол;
  • мидриатики — Атропин, Фенилэфрин);
  • НПВС местно, перорально или внутримышечно — Диклофенак, Кеторолак;
  • кортикостероиды местно на 5-7 день после ожога — Дексаметазон, Бетаметазон;
  • заменители слез и увлажняющие капли — Визин, Прокулин;
  • уколы антиоксидантов и витаминов;
  • массаж и физиотерапия — после преодоления острой фазы.

При тяжелых ожогах может быть назначена системная антибактериальная терапия и хирургическое вмешательство. Во время лечения травмы операции проводятся только с целью удаления химического вещества или некротизированной ткани. Пластика глаза и век выполняется не ранее, чем через год после травмы.

Применение народных средств (примочек, ванночек) должно быть согласовано с лечащим врачом.

Последствия, осложнения и прогнозы

Прогноз зависит от специфики повреждения, его тяжести, сроков и адекватности оказания первой помощи и медикаментозной терапии.

Если своевременно и правильно лечить ожоги 1-2 степени, последствия для тканей глаза и качества зрения будут минимальными.

К осложнениям тяжелых ожогов роговицы относятся:

  • снижение четкости зрения и потеря зрительно функции, образование бельма;
  • энтропион (заворот век);
  • воспалительные процессы — ирит, иридоциклит;
  • разрыв роговицы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • атрофия глазного яблока;
  • заращение полости конъюнктивы;
  • инфицирование тканей глаза — панофтальмит, эндофтальмит.

Для отслеживания состояния пациента ставят на офтальмологический учет на срок не менее года после окончания стационарного лечения. Это позволяет своевременно диагностировать поздние осложнения повреждения роговицы.

Источник: http://KozhaInfo.com/ozhogi/rogovitsy-glaza.html

Ожог роговицы: виды, симптомы, первая помощь, лечение

ожог роговицы глаза лечение

В данной статье мы рассмотрим разновидности ожогов роговицы, их симптомы, первую помощь и лечение консервативным и оперативным методами.

Роговица представляет собой важнейшую структуру глаза, она является главной частью преломляющего аппарата. Из-за своего расположения, роговица является наиболее уязвимым участком глаз. Практически ежедневно она подвергается множественным воздействиям со стороны окружающего мира.

Особую опасность представляет ожог роговицы глаза. Ожог – это травма, которая возникает после воздействия на органы зрения различных факторов (ультрафиолета, химических реагентов, пара и т.д.). Ожоговая травма может повлечь серьезные негативные последствия, включая частичную или полную потерю зрения.

Поэтому, при получении подобной травмы лечение нужно начинать срочно.

Классификация ожогов

Глазные ожоги имеют достаточно много разновидностей, которые зависят от множества факторов: от способа внешнего воздействия, от области, которая была травмирована, а также от характера поражения.

Виды ожогов по способу воздействия

В силу того, каким образом был поврежден глаз, различают:

  1. Термический ожог глаза. Появляется в результате воздействия на глаза сильно высокой либо низкой температуры (горячая жидкость, лед, пар).
  2. Химический. Данный вид считается наиболее опасным. Так как химический ожог слизистой глаза способен проникнуть достаточно глубоко, и повредить все структуры зрительного органа, включая сетчатку. К подобным ожогам приводит контакт органов зрения с кислотой и щелочью.
  3. Лучевой – проявляется после воздействия инфракрасных либо ультрафиолетовых лучей (например, при применении кварцевой лампы, работе со сваркой).
  4. Комбинированный. Ожог может быть результатом воздействия нескольких негативных факторов: например, кислота и тепло.

Виды ожогов в зависимости от области поражения

Глаз может быть поврежден в разных областях, поэтому различают:

  • Ожог сетчатки глаза;
  • Ожог конъюнктивы;
  • Повреждение роговицы;
  • Воздействие на веки;
  • Поражение хрусталика.

Виды ожогов в связи с характером поражения

Данная классификация подразделяется на степени поражения и периоды его развития.

Разделение ожога по степени тяжести зависит от того, насколько серьезно была повреждена роговая оболочка:

  1. 1 степень. Считается самой легкой степенью повреждения (травмируются лишь верхние слои роговицы). В этом случае появляется незначительная отечность век, гиперемия (покраснение слизистой оболочки).
  2. 2 степень. Травмируются все слои роговицы, в результате чего она становится неровной и мутной, на ней появляется эрозия. На веках появляются волдыри.
  3. 3 степень. Происходит омертвение конъюнктивы, а также век, хряща и склеры. Роговица приобретает мутный цвет.
  4. 4 степень. Самая тяжелая степень ожога. Роговая оболочка повреждается достаточно глубоко, происходит омертвение конъюнктивы и склеры, роговица приобретает мутно-серый оттенок. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Стадии

Развитие травмы можно разделить на четыре стадии (периода):

  • Первичное и вторичное отмирание (продолжается до двух-трех недель).
  • Частичное восстановление роговицы.
  • Воспалительная реакция, которая выступает как защитная функция (может продолжаться до трех месяцев).
  • Рубцевание, а также дистрофия (может затянуться на несколько лет).

Признаки ожога

Жалобы больных после получения травмы могут отличаться (это зависит от способа и глубины повреждения), однако имеются общие симптомы, характеризующие ожог:

  • жжение;
  • боль в области головы;
  • обильная слезоточивость;
  • чувствительность к свету;
  • боль по всему глазу;
  • снижение зрения;
  • отечность слизистой и век;
  • ощущение постороннего предмета в глазу;
  • покраснение слизистой.

При получении лучевого ожога, часть из вышеперечисленных признаков может отсутствовать, но при этом могут появиться плавающие частички.

Лечебные процедуры

Лечение и первая медицинская помощь также зависят от характера полученной травмы. Так, к примеру, при ожогах глаз электрической дугой следует: исключить источник ультрафиолета, пострадавшего поместить в темное помещение, провести обезболивание глаз.

Консервативное и хирургическое лечение

Подобное лечение поможет сохранить зрительную функцию, а также предотвратить развитие инфекции.

При консервативном методе рекомендуется использовать:

  • Антибактериальные препараты.
  • Противовоспалительные средства, а также препараты, уменьшающие болевые ощущения.
  • Восстанавливающие глазные капли.
  • Препараты, способствующие расширению зрачка.

Также может быть рекомендовано пройти курсы физиотерапии и массажа век. Как правило, они проводятся в процессе регенерации органов, после снятия воспаления.

Если возникает серьезная угроза потери органа зрения, то может потребоваться оперативное вмешательство, например, ранняя кератопластика.

Применение народных средств медицины

Народная медицина также может предложить больным, пострадавшим от ожогов роговой оболочки, несколько методов лечения. Эти методы способствуют выздоровлению, а также восстановлению глаз (но применять их нужно очень осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом):

  • Употребление меда. Как известно, мед очень богат витаминами (А, В, Е, К, С, фолиевая кислота), которые требуются для регенерации тканей.
  • Компрессы из картофеля. Картофель (сырой) нужно натереть на мелкой терке, сложить в марлю и приложить к глазам. В таком положении следует просидеть минут 15.
  • Лечение при помощи отвара липы. Для начала цветки липы заваривают кипятком и настаивают. Ватные тампоны, смоченные в получившемся отваре, накладывают на глаза. Просидеть в таком положении до тех пор, пока ватные тампоны не высохнут.
  • Делать компрессы из отвара календулы, которая помогает избавиться от отеков, воспаления, уменьшить боль.
  • Снять отеки помогут холодные компрессы (они должны быть непродолжительными – максимум три минуты).
  • Принимать внутрь отвары ромашки либо медуницы.
  • Изменить рацион своего питания. Обязательно включить в него пищу, богатую витаминами А, Е. Рыбий жир также будет очень полезен для улучшения зрения и восстановления после ожоговой травмы.

Профилактические меры

Вылечить полученные ожоги достаточно сложно. Данный процесс займет много времени. Также от больного потребуется терпение и точное соблюдение рекомендаций врача.

Тем не менее есть возможность предупредить наступление такой травмы. Не допускайте попадание в глаза раскаленных предметов, жидкостей, химических веществ, а также воздействие яркого света. Чтобы не допустить повреждения зрительных органов, не пренебрегайте техникой безопасности при выполнении работы с различными реагентами, бытовой химией, используйте специальные защитные очки.

Соблюдение техники безопасности, в большинстве случаев, помогает человеку избежать поражения глаз и, как следствие, их травмирование.

Вам будет это интересно:



Источник: https://glazexpert.ru/bolezni/travmyi/ozhog-rogovitsy-vse-vidi.html

Ожог глаза: первая помощь и лечение роговицы каплями

ожог роговицы глаза лечение

Глаза – это наиболее чувствительные органы, которые на воздействие высоких температур, химических веществ или излучений реагируют образованием ожога. Выделяют несколько видов таких повреждений, которые отличаются и последствиями, и проявлениями, и методами терапии. Чтобы правильно оказать помощь, следует знать, как они выглядят, и что делать при ожоге глаза каждого вида.

Термическое поражение

При воздействии слишком высоких температур возникает термический ожог глаза.

Основные причины повреждений:

  1. Попадание пара или кипятка.
  2. Воздействие раскаленными предметами.
  3. Брызги жира при приготовлении еды.
  4. Попадание искры от костра или фейерверка.

К термическим повреждениям также относятся травмы, возникающие от воздействия слишком низких температур, например, льда, жидкого азота и других подобных веществ.

Проявления

Считается, что термические ожоги самые легкие из всех видов, так как после попадания на кожу и поверхность глаз частицы, имеющие высокие температуры, имеют свойство быстро остывать. Глаза человека рефлекторно закрываются при воздействии горячих веществ, таким образом, чаще возникает ожог кожи века, реже – слизистой оболочки и других частей глаза.

Степени поражения:

  • I — краснеет кожа вокруг век, возникает отек или эрозия роговицы;
  • II– мутнеет роговица глаз, на слизистой оболочке появляются белые участки – отмершие клетки, на коже вокруг глаз образуются пузыри.Ожог роговицы глаза приводит к повреждению глубоких тканей;
  • III – для этой стадии характерно повреждение глубоких слоев тканей с образованием темного струпа. Поврежденная конъюнктива становится грязно-желтого цвета, роговица теряет свою прозрачность.
  • IV – наблюдается некроз всех тканей века, роговица полностью повреждается или разрушается. Травмируются самые глубокие части глаз – хрусталик и стекловидное тело.

Травмы 1 степени не оставляют последствий и их можно благополучно вылечить в домашних условиях. Более тяжелые повреждения оставляют различные последствия:

  • рубцы;
  • катаракту;
  • глаукомы;
  • помутнение сетчатки;
  • снижение или полную потерю зрения.

Признаки, характерные для термических ожогов:

  1. Острая боль.
  2. Слезотечение.
  3. Побледнение роговицы.
  4. Отеки век.
  5. Нарушения зрительной функции.

Насколько снижается зрение, сразу нельзя выяснить, так как мешает обильное слезотечение. Но, следует помнить, что при 3-4 степени слезотечение нарушается из-за повреждения слезных каналов.

Химический ожог

Попадание химических веществ на область глаз вызывает более сильные и трудноизлечимые ожоги, чем воздействие кипятком. Именно такие вещества вызывают опасный ожог роговицы глаза.

Степень повреждения

Принято выделять 5 степеней химических повреждений глаз, которые зависят от области и глубины поражения, концентрации агрессивного вещества. В частности, различают такие стадии и их симптомы:

  • I – возникает легкая боль, слезотечение и умеренное снижение зрения. Наблюдается отек и помутнение роговицы, окружающие ткани принимают красные оттенок;
  • II – сужается глазная щель, усиливается слезотечение, возникает ощущение светобоязни. Конъюнктива и роговица отекают, становятся серого цвета;
  • III – непрекращающееся слезотечение, блефароспазм, сильное снижение зрения. Роговица теряет чувствительность, отекает и утолщается. Повышается внутриглазное давление.
  • IV – усиливаются симптомы предыдущей стадии. Возникает некроз конъюнктивы, роговица становиться белого цвета.
  • V – сильное помутнение роговицы, потеря зрения.

Разновидности

Химический ожог глаз может быть спровоцирован различными веществами. Чаще всего наблюдаются следующие поражения этого типа:

  1. Особенно опасен ожог глаза щелочью. Такие вещества имеют свойства воздействовать на ткани еще некоторое время после попадания, что приводит к обширным травмам.
  2. Ожоги глаз кислотой несколько безопаснее, они вызывают быстрое свертывание, что не дает веществам проникнуть в глубокие слои. Но при попадании азотной кислоты, промышленных кислот и растворов из аккумуляторов могут возникнуть обширные травмы, как при воздействии щелочами.
  3. Часто возникает ожог глаза спиртом. Чаще всего это происходит, когда люди путают глазные капли со спиртовыми флаконами.

    Могут возникнуть ожоги от нашатырного спирта, раствора йода и других лекарственных средств на спиртовой основе.

  4. В бытовых условиях часто встречается ожог слизистой глаза перекисью водорода, например, при покраске волос или обрабатывании ран. Пероксид водорода встречается различной концентрации, и для ожога глаз достаточно 3-5%, и чем концентрированнее перекись водорода, тем глубже возникаю поражения.
  5. Особенно осторожными следует быть девушкам при наращивании ресниц. Покраснение и зуд глаз после косметической процедуры можно списать на раздражение или аллергию, но повреждение глаза после наращивания ресниц встречается гораздо чаще. Чтобы избежать таких последствий, следует тщательно выбирать мастера, который пользуется безопасными средствами.

Как помочь?

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью и кислотой должна быть направлена на промывание дистиллированной водой или физраствором.

Если в глаз попала щелочь, то можно сделать промывание 2% раствором борной кислоты, а при попадании кислот – слабым содовым раствором.

При таком ожоге глаза лечение предполагает использование антибактериальных капель и глазных мазей, сульфаниламидных средств или кортикостероидов, названных выше. При некрозах конъюнктивы проводят ее хирургическое удаление, а при омертвении роговицы проводят пластику – замещают донорской тканью.

Лечение ожогов глаз можно усилить народными средствами:

  1. Накладывать кружочки свежего огурца.
  2. Взять по чайной ложке чабреца и багульника, настаивать в стакане кипятка 15 минут, охладить и использовать для компрессов.
  3. Натереть свежий картофель, смещать с яичным белком, накладывать на глаза через марлю.

Какие могут быть последствия:

  1. Конъюнктивит.
  2. Эрозия, перфорация и помутнение роговицы.
  3. Катаракта.
  4. Глаукома.
  5. Субатрофия глазного яблока.

При глубоких и обширных поражениях возможна полная потеря зрения. Нередко химические травмы оставляют рубцы и дефекты кожи области глаз.

Лучевое влияние

Ожог глаз ультрафиолетом, или лучевой, чаще всего встречается при несоблюдении правил безопасности при работе со сваривающим аппаратом. Степени повреждения имеют признаки, сходные с термическими повреждениями.

В отличие от термических и химических ожогов, симптомы проявляются не раньше чем через 3-4 часа. Несмотря на то, что от влияния лучей симптомы возникают не сразу, происходит повреждение глубоких слоев роговицы.

Симптомы:

  1. Резкая боль и светобоязнь.
  2. Блефароспазм.
  3. Обильное слезотечение.
  4. Снижение чувствительности и помутнение роговицы.

Травмы от ультрафиолетового излучения возникают и в бытовых условиях, например, в солярии, от яркого солнца или при использовании кварцевой лампы. Именно от световых воздействий чаще всего образуется ожог сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Ожог сетчатки глаза от солнца можно получить, если после длительного пребывания в темноте посмотреть на яркое солнце или наблюдать за солнечным затмением. Если возник солнечный ожог глаз, то первая медицинская помощь заключается в накладывании холодных компрессов. Снижению боли поможет 1% раствор Дикаина. Если по истечении 2-3 дней боль и отек не спадают, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

После того, как была оказана первая помощь при ожоге, в глаза закапывают антибактериальные капли. Можно использовать народные средства:

  1. Через салфетку накладывать натертый свежий картофель.
  2. Отваривать ложку медуницы в стакане воды, использовать для компрессов и для приема внутрь.
  3. Смачивать ватные диски в настое липы (1 ложка на стакан кипятка) и накладывать на глаза.
  4. Для ускорения выздоровления можно накладывать противовоспалительные компрессы – смачивать стерильные салфетки в настое ромашки, календулы или череды.

Негативные последствия таких ожогов глаза обусловлены степенью и типом облучения.

Повреждения солнечными лучами проходят в течение нескольких дней, а травмы от сварки и кварцевых ламп требуют длительного лечения и могут оставить рубцы и даже вызвать слепоту.

Источник: https://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/chto-delat-pri-ozhoge-glaza.html

Особенности лечения ожога роговицы глаза

ожог роговицы глаза лечение

Ожог роговицы глаза является самой распространенной причиной, по которой человек частично или полностью теряет зрение. Обычно люди сталкиваются с такой проблемой на производстве. Попадание на слизистую извести, кислоты или щелочи может привести к необратимым последствиям. Также обжечься можно с помощью расплавленного металла или частиц пара. Чтобы избежать губительных для здоровья последствий достаточно знать основные причины, симптомы нарушения и вовремя оказаться экстренную помощь.

Провоцирующие факторы

Перечислим несколько причин, которые могут негативно сказаться на состоянии глазного яблока:

  1. Попадание кислоты или щелочи на область вокруг глаз.
  2. Неосторожное обращение с лаком или краской.
  3. Использование декоративной косметики для ресниц, которая содержит агрессивные компоненты.
  4. Неосторожное обращение с аэрозолями и средствами индивидуального пользования.
  5. Нарушение правил безопасности на производстве.
  6. Закапывание в глаза раствора, не предназначенного для этой цели.
  7. Попадание щелочи на слизистую в результате неумелого обращения.
  8. Некачественная зажигательная смесь.
  9. Неправильное обращение с петардами или фейерверками.

Разновидности нарушений

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, чем именно была вызвана патология. Существуют термические, лучевые, химические и комбинированные ожоги.

Также их классифицируют по степени повреждения глаза. На начальном этапе появляется отек и небольшая эрозия роговицы. Такие симптомы очень быстро исчезают, если лечение было оказано вовремя. Проявлениями второго по тяжести ожога считается повреждение кожи на веках. Помимо отека появляется строма роговицы. Меняется внешний вид роговицы, она становится серого цвета. У некоторых пациентов помимо этого возникают пузыри с жидкостью.

При ожоге второй степени происходят значительные эрозивные изменения роговицы, к тому же она теряет свою прозрачность. Если на этой стадии начинается лечение, то патология пройдет за 1-2 недели и не останется рубцов.

  Лечение ожога глаз кварцевой и ультрафиолетовой лампой

Третья степень ожога уже считается тяжелой, поскольку начинается омертвление тканей и появляется повышенная сухость роговицы. Роговица настолько сильно мутнеет, что у пациента невозможно разглядеть даже радужку. Последствия такого заболевания могут быть серьезными. Почти всегда даже после лечения остаются рубцы и происходят нарушения зрения.

Во время четвертой степени ожога некроз начинает распространяться на глубокие ткани. В результате этого появляются язвы и эрозия.

Из-за серьезных изменений роговичного слоя глаз становится похож на фарфоровый. Помимо этого могут возникать сопутствующие заболевания, такие как катаракта, глаукома или перфорация оболочки.

Симптоматика

Если ожог роговицы не сильный, то пациент может почувствовать боль. Насколько она будет острой напрямую зависит от раздражающего фактора. При этом отмечается покраснение конъюнктивы и небольшой отек. Среди признаков нарушения также можно заметить незначительное ухудшение зрения и ощущение инородного предмета в глазах. Возможен спазм, при котором человек рефлекторно начинает смыкать веки.

При термическом ожоге сгорают ресницы. Их отсутствие может привести к развитию трихиаза, поскольку затем они начинают неправильно расти. Если высокая температура достаточно долго влияла на глаза, то может произойти обнажение склеры и некроз.

При травмировании роговицы на ней начинают появляться язвы. Анализируя симптомы следует отметить еще и то, что человек может увидеть у себя рубцы. Такие проявления несут здоровью самую большую опасность, поскольку человек может полностью потерять зрение или остаться инвалидом. После травмы мутнеет оболочка глаза и развивается нейротрофический кератит.

Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей провоцирует воспаление, в ходе которого нарушается целостность мембраны клеток. В такой ситуации симптомы будут очевидны, поскольку человек испытывает сильную и острую боль.

Терапия

Лечение начинается с того, что оказывается экстренная помощь. Если ожог вызвали химические вещества, то их извлекают. Для этой цели выполняется промывание, подойдет обычная холодная вода или физиологический раствор.

После извлечения инородного предмета необходимо использовать глазные капли или мази, которые оказывают анестезирующее действие.  В экстренных ситуациях происходит обезболивание с помощью ледокоина или новокаина.

С целью устранения микробов можно воспользоваться левомицетином.

Экстренное лечение предполагает промывание, которое длится как минимум 30 минут. Врачи рекомендуют во время процедуры вывернуть веки, чтобы воздействовать на максимально большую область. Если под рукой не оказалось нужных капель, то не стоит заменять их другими препаратами, лучше дождаться помощи врача и посоветоваться с ним по поводу лекарств.

Офтальмологи обычно назначают своим пациентам капли скополомина или атропина. Они помогают предотвратить образование спаек и всего за несколько часов значительно уменьшить болевой синдром. Для устранения инфекции используются антибактериальные мази, такие как тетрациклин или левомицетин.

Если пациент жалуется на сухость слизистой оболочки, то ему назначают капли, которые заменяют естественную слезу. Для быстрого восстановления роговицы используются гели. В сравнении с жидкими препаратами они дольше оказывают медикаментозное воздействие, поскольку не так быстро вымываются со слезами. Гели закладываются за веко. После этого пациенту рекомендуется несколько часов отдохнуть и не испытывать зрительной нагрузки.

При тяжелых травмах используют более сильные препараты, к которым относятся глюкокортикоиды. Одновременно с этим офтальмологи советуют выполнять физиотерапию и регулярно наблюдаться у врача.

Если патология сильно повлияла на зрение и состояние глаз, то назначается хирургическая операция. Выбор способа проведения оперативного вмешательства зависит от степени повреждения. Иногда возникает необходимость замены роговицы.

  Особенности лечения химического ожога глаза

К осложнениям патологии относится возникновение бельма, а также частичная или полная потеря зрения. Чтобы избежать этого достаточно вовремя обратиться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/ozhog/rogovitsy-glaza

Ожог роговицы глаза: лечение, последствия

ожог роговицы глаза лечение

Роговая оболочка представляет собой сферическую переднюю прозрачную часть глаза, принимающую участие в преломлении световых лучей. Она является одним из важнейших составляющих зрительного аппарата и отвечает за правильное зрительное восприятие. Ожог роговицы глаза – это серьёзная травма, приводящая к частичной или полной потере зрения.

Классификация ожогов глаз

Все глазные ожоги по типу основного травмирующего фактора классифицируются между собой на следующие виды: химические, термические, лучевые и повреждения от сварки.

Химические

Эта разновидность ожогов считается одной из самых тяжёлых. И их причиной является попадание химически агрессивного компонента (в частности, кислоты или щёлочи) в область зрительных органов. Такие ожоги, как правило, сопровождаются полным расплавлением поражённых тканей – разложением плазматических оболочек, ферментативным распадом клеток и тканей глаза.

Площадь такого ожога не ограничивается зоной непосредственного контакта с реагентом, поэтому определить конкретную степень разрушения роговицы можно только через 2-3 суток после ожога.

Термические

Причиной таких ожогов является проникновение какого-либо горячего вещества (расплавленного железа, пара, газа, горячих жидких субстанций и т. д.) в органы зрения. При тепловом поражении роговичного слоя так же наблюдается коагуляционный некроз, как и при вышеописанных ожогах кислотами. В зоне повреждения образовывается защитная корка. Она возникает из свернувшейся крови, гноя и отмерших клеточных структур, и покрывает всю поражённую поверхность.

Подобные ожоговые повреждения глаз часто комбинируются с деформацией кожного покрова.

Лучевые

Такие ожоги появляются в результате воздействия ультрафиолетового, инфракрасного или радиоактивного излучения на зону повреждения. Ультрафиолетовое излучение провоцирует изменение всей роговицы, инфракрасное – затрагивает в основном только передний отдел зрительного аппарата, ионизирующее же происходит из-за контакта с источниками радиации.

Лучевым ожогам наиболее всего подвержены те люди, которые по долгу профессии взаимодействуют с лазерными установками или занимаются добычей и переработкой металлов.

От сварки

Ожоги, полученные от сварочного процесса, причисляются к комбинированным повреждениям. Дуговой разряд, выпускаемый устройством в процессе работы, продуцирует тепло для расплавления металлических конструкций. Он же параллельно генерирует электромагнитное излучение. Ожог выпуклой части глаза вызывается обеими этими воздействиями.

Термический ожог во время сварки и резки металлических элементов провоцируется попаданием в глаза горячих металлических брызг или обжигающего пара. Лучевой ожог в этом случае возникает из-за воздействия ультрафиолета и повреждает в основном неглубокие структуры.

Симптомы

Любые ожоги глаз сопровождаются болезненными ощущениями, светобоязнью и покраснениями.

Для термических ожогов характерными симптомами являются: плотное смыкание век, вследствие поражения верхней области роговицы, и выгорание ресниц, приводящее в дальнейшем к их аномальному разрастанию в сторону глазного яблока, вызывающему раздражение роговицы.

Химические ожоги проявляются нестерпимой резью в глазах, неконтролируемым сокращением круговой мышцы, понижением зрительной функции (вплоть до слепоты) и слезоточивостью. При получении таких ожогов, роговица окрашивается в жёлтый цвет и становится мутной, а на передней части склеры и внутренней поверхности век появляются опухоли.

При ожогах от сварки ощущается невыносимая боль в глазах и дискомфорт в поражённой области.

Симптомы лучевых ожогов, в отличие от всех остальных повреждений, вызванных высокой температурой, начинают проявляться спустя 8-10 часов после травмирующего воздействия.

Диагностика ожога

При первичном осмотре поражений, офтальмологом используются специальные приспособления, предназначенные для оттягивания век и двойного выворота верхней складки. В процессе осмотра у пациента определяется острота зрения и измеряется давление внутри глаза. Для определения повреждённых участков дополнительно проводится осмотр глазного дна и диагностика структурных отделов глаза. На основании полученных результатов врачом назначается лечение.

Оказание первой помощи

Первая помощь при ожогах роговицы глаз оказывается с учётом причины повреждения.

В случае химического ожога из глаз удаляются химические вещества, сами органы промываются чистой водой, после чего на них накладывается сухая повязка. При термическом ожоге выполняется всё то же самое.

После промывания в глаза, закапывается анальгетик для предотвращения развития воспаления, а сверху накладывается прохладный компресс или антисептическая повязка.

При ожогах от сварки, совместно с промывкой глаз и инстилляцией капель, пациенту накладывается холодный компресс на 10 минут и выдаётся обезболивающее.

Кислотные повреждения промываются содовым раствором, щелочные – борной кислотой (1%).

Лечение ожогов глаз

Последующее лечение имеющегося ожога направляется на возрождение повреждённых поверхностей и сохранение зрительной функции, а также на предупреждение осложнений.

Консервативная и хирургическая терапия

Для устранения негативных последствий врачом назначаются местные препараты с противомикробным, регенерирующим и увлажняющим эффектом, нестероидные медикаментозные препараты, анестезирующие лекарства, сосудосуживающие капли и аналоги слёзной жидкости для увлажнения повреждённой роговицы.

При разложении роговичной радужки и угрозе образования отверстия в роговой оболочке применяется хирургическое вмешательство: иссечение и удаление нежизнеспособных тканей, замещение травмированной ткани либо её части имплантатом, нанесение насечек на радужку с целью смягчения лучевого преломления, коррекция выворота ресничного края век и др.

Народные средства медицины

Использование народных средств медицины при ожогах роговицы глаз не рекомендуется. Если пациент всё же желает использовать народные рецепты, то об этом ему обязательно рекомендуется сообщить лечащему врачу, чтобы убедиться в том, что для этого не имеется противопоказаний.

Для лечения ожогов роговицы органов зрения, с разрешения врача-офтальмолога, можно использовать сок картофеля, мякоть алоэ, травы медуницы или ромашковый настой.

Профилактика и последствия

Термическое повреждение роговичной радужки может спровоцировать появление трофических язв, привести к полному отмиранию соединительной оболочки зрительного органа и оголению многослойной наружной ткани глаза, а также к снижению зрительной функции или к слепоте. При глубоких поражениях возможно даже повышение давления внутри полости глаза на постоянной основе, а также перфорация отдельных участков роговицы, панофтальмит и эндофтальмит.

В 90% случаев повреждения органической линзы можно избежать. Для этого рекомендуется соблюдать максимальную осмотрительность при работе с химическими реагентами и пользоваться защитными средствами при выполнении сварочных или металлургических работ.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/ozhog-glaz/lechenie-i-posledstviya-ozhoga-rogovitsy-glaza

Ожог роговицы (слизистой) глаза: признаки, первая помощь и лечение

ожог роговицы глаза лечение

Ожог роговицы глаза – это повреждение путем воздействия химических средств, ультрафиолета или высоких температур. Такая травма приводит к нарушению работы органа, а соответственно и к ухудшению прямой функции – зрения.

Признаки и особенности поражения роговицы и сетчатки глаза

Ожоги глаза — неприятное и опасное явление. Некоторые люди, из-за специфических условий работы, сталкиваются с ним довольно часто. Другие не сталкивались никогда. Человеку следует знать об особенностях таких повреждений и механизме оказания первой помощи.

Повреждения роговицы в большинстве случаев происходят после контакта с химическими веществами – кислотами, щелочью, лекарственными препаратами, косметическими средствами. Ожог сетчатки глаза происходит в основном в результате яркого света, ультрафиолетового излучения. Его часто получают сварщики, те, кто контактирует с кварцем или злоупотребляет посещением соляриев.

Опознать ожог слизистой глаза можно по специфическим симптомам:

  • покраснение;
  • жжение, боль;
  • отечность;
  • мутность;
  • чувствительность к свету;
  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • изменение цвета кожного покрова вокруг глаз;
  • образование пузырей на коже.

При ожоге роговицы спиртом у больного наблюдается сильное покраснение конъюнктивы, слезотечение, жжение и резкая боль.

Ожог клеем, который используют во время процедуры наращивания ресниц, проявляется возникновением красных пятен, болью, жжением, ощущением песка в глазах, помутнением зрения.

Виды и стадии

Химический ожог глаза являются результатом прямого контакта глазного яблока с химическими компонентами в виде жидкости, пара или твердых частиц. Наиболее распространенными причинами являются щелочь и кислоты.

Химический ожог сетчатки и роговицы опасен тем, что химия способна проникать глубоко в ткани. При подобных травмах важно оказать помощь немедленно, еще до приезда врача.

Термический. Появляется вследствие раздражения раскаленными предметами, брызгами горячего масла, паром, открытым пламенем. В большинстве случаев поражается не только роговица, но и конъюнктива, веки. При глубоком поражении – хрусталик, склеры, сосуды.

Лучевой ожог. Наблюдается при проникновении лучей через орган зрения. Ультрафиолетовые короткие волны поражают роговицу, а длинные инфракрасные способны проникнуть глубоко и повредить сетчатку.

Воздействие ультрафиолета наблюдается при работе со сваркой, в соляриях, после процедур с кварцевой лампой, на горнолыжных курортах, при условии отсутствия защиты. Симптоматика проявляется спустя 7 – 8 часов.

Инфракрасными лучами обжигаются на предприятиях при работе с лазерами или во время наблюдения солнечного затмения.

Независимо от природы возникновения, ожоги различают по степеням:

  1. Первая степень – легкая форма поражения. Наблюдаются покраснения, слезотечение, дискомфорт. Симптоматика исчезает без каких-либо последствий для органа.
  2. Вторая степень характеризуется средней тяжестью. Наблюдается заметная отечность тканей. Кожа век покрыта пузырями, болезненна. Поверхность роговицы неровная, слегка мутная.
  3. Третья степень – тяжелое состояние. Некротический процесс затрагивает конъюнктиву, склеры, хрящи, веки. Роговица мутная с сухой шершавой поверхностью.
  4. Четвертая степень – крайне тяжелое состояние. Глубокий некроз тканей, обугливание органа. Роговица мутная, напоминающая фарфоровую пластину. Повреждения необратимы и приводят к потере глаза.

Чем раньше пострадавшему оказывают правильную помощь, тем больше шансов на полноценное выздоровление и отсутствие серьезных последствий.

Первая помощь и лечение

Оказанием первой помощи до приезда «скорой» — важный компонент последующего лечения и сохранения полноценного функционирования организма.

Основными необходимыми этапами спасения человека, который обжегся, являются 2 пункта. Необходимо прервать контакт с источником ожога. Следует нейтрализовать действие раздражения.

Алгоритм действий при повреждении кислотой и щелочью отличается. Важным действием при ожоге кислотой является промывание глаз обильным количеством проточной воды.

Водную манипуляцию не проводят со щелочью! В результате контакта с водой щелочь (особенно известь) входит в бурную реакцию. Такое повреждение нейтрализуют слабым раствором уксусной или борной кислоты.

После проделанных процедур больного нужно поместить в темное помещение и дожидаться приезда врачей.

В условиях стационара ему проведут диагностический осмотр для определения степени повреждения. В дальнейшем будет принято решение о необходимых действиях – консервативном лечении с приемом медикаментов, или радикальной хирургической операции.

Для купирования неприятной симптоматики больному могут назначить обезболивающие препараты, антибактериальные и противовоспалительные средства.

Во время реабилитации человеку предстоит использование специальных средств по уходу за глазами. Капли помогут восстановить поврежденную оболочку и устранить неприятные сопутствующие симптомы. Некоторое время пострадавший будет вынужден носить защитные темные очки. Это позволит снизить напряжение зрительного органа и предотвратит светобоязнь.

Ожог роговицы глаза – состояние, при котором лечение является острой необходимостью.

Последствия повреждения роговицы глаза

Ожог роговицы или сетчатки – опасное явление, приводящее к серьезным последствиям. По МКБ 10 (международная классификация заболеваний) рассматривается под кодом – Т26.

При подобных поражениях страдает роговица и большая часть глаза. При тяжелых формах ожогов, без оказания немедленной помощи человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • рубцевание тканей;
  • изменение формы глазного яблока;
  • частичное или полное помутнение роговицы;
  • закупорка выводящих слезы путей;
  • сращивание век;
  • нарушение расположения века;
  • изменение направленности роста ресниц;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • возрастание глазного давления;
  • приобретение патологических болезней;
  • удаление органа;
  • потеря зрения.

Ожог перекисью водорода в концентрации 3% ведет к нарушению структуры роговицы. Перекись высокой концентрации может спровоцировать глубокие повреждения вплоть до потери зрения. Последствия могут возникнуть в результате кварцевого обжигания.

Отсутствие своевременно оказанной помощи приводит к усугублению ситуации. Без необходимых медикаментов пациент рискует получить бактериальное заражение, что опасно воспалением пораженного участка, но и сепсисом.

Глубокие формы ожогов и дальнейшие осложнения могут привести к необратимым процессам, в результате которых человеку необходимо проводить установку протеза или пластическую операцию.

Рекомендуем почитать:

Опасность каждой степени химических ожогов глаз

Обзор капель для восстановления глаза

Капли для глаз – простое удобное средство лечения и восстановления органа зрения. Существуют разнообразные препараты, действие которых направлено на устранение симптомов недомогания. Наиболее популярными обезболивающими средствами считают Лидокаин, Тетракаин, Алкаин. Для антибактериальной терапии используют Тобрекс, Офтаквикс, Гентамицин.

В период реабилитации используют специализированные глазные капли.

Эмоксипин – лечебный препарат с тонизирующим действием. Улучшает нарушенное во время ожога кровообращение, укрепляет сосуды. Средство устраняет симптомы кровоизлияний, нормализует общее состояние глаза.

Деринат – лекарственный препарат, действие которого направлено на восстановление слизистой оболочки поврежденного органа. Использование капель позволяет лечить поврежденную структуру, избежать образования рубцов. Данный препарат наиболее актуален после ожогов сварочным аппаратом.

Витасик – препарат комплексного действия. Успокаивает слизистую, предотвращает воспалительные процессы, увлажняет, стабилизирует, способствует быстрой регенерации тканей.

Визин – капли для глаз, устраняющие отечность. Справляются с симптомами раздражения слизистой оболочки. Нормализуют полноценное увлажнение глаза, способствуют быстрому восстановлению и заживлению пораженных поверхностей.

Данные препараты продаются в аптеках в свободном доступе. Приобретать лекарственные капли стоит только после назначения доктора. Самостоятельное лечение в домашних условиях способно привести к ухудшению состояния, осложнить существующую ситуацию.

Поражение роговицы – опасное состояние, которое требует принятия специальных мер. Чем раньше происходит оказание помощи, тем меньше негативных последствий развивается в дальнейшем. В случаях ожогов у ребенка необходима медицинская помощь. Лечение в домашних условиях, при помощи лекарств или средств народной медицины крайне опасно.

Статья проверена редакцией

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/rogovitsy-glaza.html

Ожог роговицы глаза: причины и лечение

ожог роговицы глаза лечение

Ожог глаза – это внешнее острое воздействие на глазное яблоко и его структуры, на его защитный и придаточный аппарат химическими веществами или же физическими факторами (высокой температурой или лучами).

Длительное воздействие этих факторов чаще всего ведет к нарушению передних слоев глазного яблока. Лучевое воздействие влияет и на более глубокие ткани структуры ткани.

Существует ряд случаев, когда негативные факторы смешиваются (тепло и лучи, химические вещества и тепло), что приводит к комбинированному воздействию.

Что происходит с глазом во время его ожога?

При ожоге глаза разрушаются ткани глазного яблока. Чаще всего происходит разрушение на определенном участке, но в самых сложных случаях могут страдать большие площади и даже весь глаз. Существует четыре степени поражения. Они имеют свои симптомы, а также последствия. В связи с тяжестью и особенностями ожога необходимо и соответствующее лечение.

  1. Легкая. В этом случае появляются характерное жжение, отек и поверхностная эрозия роговицы (разрушение), которую можно выявить при определенном исследовании глаза и необходимых пробах и анализах. Происходит слабая гиперемия (отек) кожи века и конъюнктивы, покраснение.
  2. Средняя. На данном этапе возникают повреждения поверхностных слоев века: сильный отек и несильное отмирание конъюнктивы. Повреждается эпителий роговицы, строма. Поверхность роговицы становится неровной и мутноватой, возможно появление серовато-мутного цвета. Также данный этап характеризуется пузырями на коже века.
  3. Тяжелая. В данном случае происходит некроз (отмирание) конъюнктивы, века, хряща, склеры. Появляется желтоватый и серовато-белый струп на глазу имеющий матовый цвет. Роговица приобретает сухую поверхность и мутный оттенок. В этом случае повреждение затрагивает не больше половины глаза.
  4. Особо тяжелая. Сильный и глубокий некроз, обугливание уже не только конъюнктивы, но и склеры. Роговица повреждена настолько, что приобретает вид непрозрачной белой пластины. Вследствие этого, может происходить ее разрыв (перфорация).

Степень ожога зависит от многих факторов, таких как:

  • длительность воздействия источника,
  • вида,
  • а также его свойств.

Также одним из решающих факторов является площадь воздействия, глубина проникновения.Ожоги могут быть в разных частях глаза: век, роговицы, конъюнктивы, придаточного аппарата глаза.

Независимо от локализации ожога, гибнут клетки поврежденного участка, нарушается кровоток, формируются тромбы, происходит вытекание плазмы, заражение продуктами интоксикации.

Ожог роговицы глаза очень опасное заболевание, следствием может быть не только ухудшение зрения, режущая боль, воспаление, светобоязнь, но и полная потеря зрения.

В первые часы, когда произошел ожог глаза или его роговицы, тяжело определить тяжесть и степень, а симптомы появляются еще позже, ведь отмирание это длительный процесс, к тому же химические щелочные ожоги при неправильном извлечении вещества, могут проникать еще глубже внутрь глаза.

Какие существуют виды ожогов глаз?

Чаще всего, ожоги классифицируются по источнику негативного воздействия, так как реакция тканей глаза на разные источники отличается, как и помощь при их возникновении. Отличным будет и лечение. Так, различают такие виды ожогов:

  • термические,
  • лучевые,
  • химические.

Что собой представляют термические ожоги глаза?

Возникновение этого типа ожога связано с воздействием на глаз высоких температур. Это может быть длительное воздействие горячего воздуха, попадание пара в глаза, жидкости с высокой температурой. Петарды, фейерверки и легковоспламенимые вещества так же входят в эту категорию. Чаще всего, в этом случае повреждаются такие части, как веко и конъюнктива. Но в более сложных случаях травмируются и ткани находящиеся более глубоко, роговица, хрусталик.

Свойства лучевых ожогов глаз

Если возникновение ожога связано с воздействием сварки, катанием на лыжах в горах, наблюдением за солнечным затмение, загоранием в солярии (без специальной защиты), его называют лучевым.

Испускаемые невидимые лучи воздействуют на глаз и проникают очень глубоко, тем самым повреждая такие ткани, как роговица и хрусталик. Также ожог может развиваться при работе с различными лазерными установками.

Важно отметить, что в данном случае симптомы появляются не сразу. Снижение зрения, к примеру, появляется через несколько суток.

Одним из самых распространенных видов лучевых ожогов является ожог глаза сваркой. В этом случае ультрафиолетовое излучение, которое она производит, не ощущается человеком, но при этом они воздействуют на кожу, слизистые оболочки тканей, в том числе и глаза.

В этом случае глаз страдает наиболее сильно, так как при использовании сварки, необходим непосредственный контакт с ней. Сварка излучает волны различной частоты от 100 до 300 нм. В то время как самым опасным спектром для глаза является 280–315 нм.

Эти лучи проходят беспрепятственно глубоко в ткани, тем самым поражая ее внутренние слои.

В данном случае проявляются такие симптомы: ощущение соринки в глазу, отек, покраснение сетчатки, повышенная температура тела. Это являются следствием расширения мелких капилляров в глазу от УФ-лучей, и происходит в месте перехода роговицы в склеру (из-за этого она отекает). А так как роговица имеет огромное количество нервных окончаний, то и любое повреждение или нарушение сопровождается сильной болью. Если ожог был несильным, а 1–2 стадии, то симптомы пройдут в течение нескольких суток.

Стоит отметить, что ожоги такого типа отличаются от термических и химических ожогов тем, что накапливаются во времени. Симптомы достигают максимума через 6 часов после травмы.

Особенности химических ожогов глаз

Одна из самых сложных и опасных травм глаза – химический ожог. Это происходит при попадании кислотного или щелочного вещества. Более частые травмы возникают при попадании щелочи. Они являются и более травматичными.

Щелочь вызывает химический ожог, который приводит к гидролизу структуры белка и в дальнейшем его разрушению, поэтому и является более опасным повреждением. Такая денатурация приводит к более глубоким разрушениям, в тканях которые находятся глубже в глазном яблоке.

Кислотные вещества разрушают структуры глаза, но коагуляция защищает их от проникновения негативно воздействующего вещества глубже, от более глубоких и сложных повреждений. Однако это замечание не касается, таких сильных кислот, как серная, азотная и другие концентрированные промышленные кислоты, они имеют свойство глубокого проникновения, тем самым являются чрезвычайно опасными для белковых структур.

Особенности лечения различных ожогов

Первым и самым главным при ожогах, будет устранение причины травмы. Следует немедленно промыть слезные пути, если есть инородные тела, то их нужно удалить. Важно обезболить поврежденный участок, а далее при необходимости хирургическое вмешательство (удаление и пересадка тканей). Первые этапы лечения предполагают назначение антибиотиков, так как отсутствие эпителия делает организм подверженным инфекциям.

При химическом поражении как можно раньше нужно обезболить (анестезировать) поврежденный участок и тщательно его промыть. Если в наличии имеется соляной раствор или раствор Рагнера, то стоит прибегнуть к их применению, но за неимением их можно промыть чистой кипяченой водой, это также значительно облегчит боль и поможет пострадавшему.

Важно! Срочно обратиться к специалистам. Во многих случаях, от этого будет зависеть качество зрения в дальнейшем, а также чисто косметологический вид глаза.

Скорее всего, врач припишет препараты, в состав которых входит аскорбиновая кислота, помогут в возобновлении коллагена в роговице.
Если вы повредили сетчатку лучевым способом, то одним из первых средств лечения должно быть затемнение пространства вокруг пострадавшего. Также важно обезболивание и обеззараживание поврежденного участка, противовоспалительные средства помогут снять опухлость.

Важно! Нельзя использовать повязки на глаза, так как это мешает восстановлению и заживлению раны.

Хорошее лечение, которое поможет восстановиться будут препараты, в состав которых, входят компоненты идентичные натуральной слезе. Они будут препятствовать сухости глаза, тем самым помогут заживлению эпителия.

Возможные последствия ожога глаза

Важно отметить, что последствия бывают самыми разнообразными и зависят от характера травмы, возраста больного, степени поражения, здесь нужно учесть протекание болезни и послушности больного. Важно также правильность и своевременность лечения.

В случае тяжелых травм могут появиться нарушения роста ресниц, деформация века, изменение слезоточивых желез, потеря зрения, иногда последствия настолько велики, что гибнет само глазное яблоко.

Лечение этого недуга – кропотливая, сложная и непростая процедура. Пациент должен соблюдать все предписания врача и следовать его указаниям.
Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/ozhog-glaza.html

Ожог роговицы глаза: симптомы и лечение видео

ожог роговицы глаза лечение

Роговица (роговая оболочка) – внешняя прозрачная пленка фиброзной оболочки, характеризуется оптической однородностью, участвует в преломлении световых лучей. Является важной составляющей в строении глаза.

Роговая оболочка в силу своей расположенности является самым уязвимым участком глаза. Ожоговое поражение ткани может осложниться понижением остроты зрения или полной слепотой.

Важно! Последствия от ожога напрямую зависят от степени травмы, первой офтальмологической помощи и комплексного лечения.

Анатомические особенности строения

В роговице выделяются несколько составляющих пластов:

  • внешний эпителиальный;
  • передний граничный (боуменова оболочка);
  • строма;
  • десцеметова прослойка;
  • эпителиальный слой.

Внешняя поверхность роговицы является продлением соединительной оболочки глаза, ее слои состоят из многосторонних не ороговевших клеток. Базисные эпителии в форме цилиндра.

Роговичные клетки характеризуются высокими способностями к регенерации. Научные исследования показали: любая дегенерация оболочки восстанавливается с молниеносной скоростью благодаря разрастанию эпителия поверхностной пленки. Уровень регенерации настолько высок, что даже при полном поражении эпителия восстановление происходит в течение трех суток.

Под внешней эпителиальной прослойкой находится однородная, неструктурная боуменова ткань, она — гиалинизированная грань основы (индивидуального элемента роговицы) с аналогичным химическим составом. Рядом с крайними участками она истончается и заканчивается в радиусе одного миллиметра от окончания рогового пласта.

Основа занимает наибольший участок пространства. Состоит из поочередных соединительно-тканных пластов с отростками из множества фибрилл. В состав фибрилл входит сульфогиалуроновая кислота, которая обеспечивает прозрачность роговицы.

Важно! Роговичная оболочка не содержит в своем составе кровеносных канальцев: поверхностные слои снабжены краевыми сосудистыми сплетениями и лимфатическими узлами. Обменные процессы в структуре осуществляются за счет крайних петлистых сетей, слезной жидкости и естественной влажности в переднем эпителиальном пласте роговицы.

Классификация травмы

  1. Первая степень характеризуется покраснением кожных покровов, конъюнктивного участка и эрозивным поражением на поверхностном слое эпителия рогового слоя. Любой ожог роговичного участка глаза первой степени считается легким, не требует особенного лечения. Роговица восстанавливается самостоятельно в течение трех суток;
  2. Ожог глаза второго уровня относится к разряду травм среднего уровня тяжести.

    Требует медицинского вмешательства и имеет короткий реабилитационный период. Как правило, никакие осложнения после травмы не возникают;

  3. Третья: необратимые деформации в структуре: непрозрачное замутнение роговицы и лимба. Кожные покровы покрываются темной серой плотной оболочкой. При повреждении виден только контурный участок зрачка.

    Относится к тяжелым разновидностям травмации;

  4. Четвертая: сильная мутность роговицы и лимба (образовывается фарфоровая прослойка), начинают обугливаться все ткани и эпителии роговицы. Контуры зрачка не проглядываются. После схождения отмерших участков эпителиальных прослоек появляются изъязвлённые области, которые рубцуются, укорачивают конъюнктивный свод и кожные покровы века.

Важно! Ожоги глазных яблок второго и третьего уровней после заживления образует рубцы между оболочкой века и глазом: симблефарон.

Особенности характеристики

Термическое ожоговое поражение, ожог глаза возникает от физического воздействия обжигающих жидкостей и материй: горячей воды, расплавленных или раскаленных искр от металлических объектов, пламени, паровой атмосферы. Обособленное повреждение области глазного века встречается редко, обычно травмирование совмещено с обширными ожогами лица.

Воздействие агрессивного элемента вызывает непроизвольное сжатие глаза, благодаря этому снижается риск сильного повреждения глазного яблока, поэтому термически активный ожог редко бывает высокого уровня тяжести. Агрессор быстро теряет свои термические характеристики и не успевает затронуть глубокие прослойки роговицы.

Химический ожог глаза характерен длительным разъеданием пластов. После смыкания глазной щели повреждающий элемент остается в слёзной жидкости и продолжает деструктурировать оболочку глаза.

При попадании на слизистую пленку химического элемента в твердом виде он входит во взаимодействие со слезной жидкостью, растворяется, образует концентрированную смесь и особенно сильно повреждает оболочку. Ожог сетчатки глаза способен поразить все слои роговицы.

Уровень тяжести и повреждения зависят от природы химического элемента.

Ожоги от влияния кислоты покрываются коагуляционными некротическими поражениями. Обожженная поверхность покрывается плотной пленкой отмершей ткани, которая препятствует разъеданию кислотой глубины глаза.

При ожоге щелочью активный агент сжижает структуру белков и, оказывая деструктивные действия, проникает вглубь глаза. Щелочь вступает в реакцию с жирами и подобными структурами, замыляет их, проникает в глубину роговицы, растворяет белки и просачивается дальше.

При достаточном количестве и повышенной концентрации агента повреждается весь отдел глаза. Эпителии разрушаются мгновенно: нарушается синтезирование мукополисахарида в строме. Щелочные повреждения роговицы и конъюнктивы осложняются глубоким некротическим поражением век, сращиванием с глазным яблоком и рубцовым укорочением свода соединительной оболочки.

Световой ожог – это световая офтальмия, вызывает ожоговое повреждение конъюнктуры, сетчатки и роговичного участка. Травма происходит под воздействием на оболочку глаза яркого светового излучения (ожог глаз кварцевой лампой, солнечным светом, инфракрасным или ультрафиолетовым излучением, ожог глаз сваркой).

Ожоговое поражение от инфракрасного излучения распространено в качестве профессиональной травмы при контакте с лазерными источниками. Ожоги бывают не осложнённые и редко выявляются во второй степени тяжести: как правило, заживают на третий день. Ионизирующее поражение глаза может произойти при контакте с радиационной пылью.

Световые (солнечные) ожоги образуются в условиях слабого удерживания ультрафиолетового излучения атмосферой.

Диагностика повреждений

Первоначальная диагностика производится на основе клинических симптомов, так как помощь при повреждении роговицы должна поступать незамедлительно. При острых поражениях глаза также противопоказано специальное обследование.

Клинические методы обследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение давления внутри глаза;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры эпителиальных тканей, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – обследование центральных отделов глазного дна.

Первые реабилитационные методы

Первая помощь при ожогах глаз зависит от силы и разновидности повреждения. В случае, если причиной травмы стали химические агрессоры, следует извлечь их из глазного яблока. Извлечение производят с помощью струйного промывания конъюнктивной области холодной водой или физиологической жидкостью. Самостоятельно лечить нейтрализующими растворами глаз крайне не рекомендуется, так как не прогнозируются действия агента.

Для справки: Кислотные ожоги промываются содовым раствором. Щелочные поражения глаза нейтрализуются 1% борной кислотой.

В первый момент после ликвидации инородных повреждающих объектов с участков конъектурной полости в область глаза инфузируются капли или мази местного применения с анестезирующим воздействием. Поврежденный глаз обезболивается с помощью новокаина или лидокаина. Для обеззараживания области применяют левомицетин. Желательно произвести инъекцию противостолбнячного препарата.

Медикаментозные способы лечения

Профессиональная медицинская помощь при осложненных ожоговых поражениях состоит из неотложной помощи, лечения и реабилитации последствий от ожоговых осложнений.

Неотложная медицинская поддержка заключается в предварительном лечении: промывании глазного дна фурацилиновым раствором или любой другой нейтральной жидкостью. Промывание производят не менее получаса. По возможностям при промывании желательно вывернуть область век.

В первое время происходит постоянное усиление болевого синдрома, для купирования боли в область глаза закапывают анестетическое средство. Все инородные частицы из конъюнктивальной области удаляются. При химических повреждениях глаза промывают нейтральными жидкостями. Для предотвращения появления вторичного инфицирования назначаются антибиотические препараты в виде капель для глаз или гелей.

Стационарное лечение направлено на создание оптимальных условий для регенерации ткани. Назначается обильное многоразовое вымывание из глаз, под оболочку конъюнктивы и своды вливают гемодез ежедневно по 0,5 мл в течение семи дней. В область конъюнктивальной оболочки вводят аутосыворотки, антибиотики, спазмолитики, антикоагулянты.

Для повышения трофических свойств и регенерации ткани назначаются капельные вливания с суспензией хинина дигидрохлорида, глюкозные и рибофлавинные препараты. В веки закладывается тетрациклиновая аппликация, прописываются субконъюнктивальные инъекции с антибиотиками, десенсибилизирующие средства, НПС.

Последствия ожога

Ожог роговицы глаза может спровоцировать развитие трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. Особенно опасными являются ожоги щелочными веществами. Последствия выражаются в видоизменении структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к омертвению конъюнктивы и оголению склеры, образуется эрозийный дефект.

Ожог роговицы может осложниться частичным ухудшением зоркости или полной потерей зрения.

Поражение радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту.

При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть риск осложнения хронического повышения глазного давления. При инфицировании глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Химические повреждения вызывают прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без возможности к восстановлению.

Источник: https://TravmaOff.ru/ozhog/ozhog-rogovitsy-glaza.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: