Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияАнгиопатия сетчатки у взрослых или у ребенка не относится к разряду самостоятельных заболеваний, это симптом, свидетельствующий о наличии различных патологических процессов, поражающих сосудистые стенки.

В зависимости от вида, локализации и стадии развития патологического процесса, такие нарушения могут иметь различный характер: от частичной до полной потери зрения. Прежде чем приступать к лечению, необходимо понять, что это такое, определить причину развития недуга, и его разновидность.

Характеристика патологии

Ангиопатия сетчатки представляет собой патологию, при которой нарушается строение стенок кровеносных сосудов, пронизывающих ретинальную ткань. Кроме того, меняется их тонус, снижается функциональность. В результате этого нарушается кровообращение и метаболические процессы в сетчатке. Ткани, не получающие достаточного количества питательных веществ и кислорода, который доставляется вместе с кровотоком, постепенно отмирают.

Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зрения

Заболевание имеет односторонний или двусторонний характер поражения. Причем, если наблюдается ангиопатия обоих глаз (ou) – это считается более сложным вариантом.

Код по МКБ 10 – Н 35.

Чем опасно заболевание?

Данный недуг постоянно прогрессирует, и, при длительном отсутствии терапии у пациента развиваются серьезные осложнения, такие как:

  1. Близорукость, которая с течением времени только усиливается.
  2. Дистрофия и деформация ретинальной ткани.
  3. Помутнение изображения, потеря четкости его границ.
  4. Частичная или полная потеря зрения.

Постепенно дистрофические процессы в сетчатке, развивающиеся на фоне ангиопатии, приобретают необратимый характер. Запущенная форма патологии может привести к утрате зрения без возможности его последующего восстановления. Что это значит? Это значит, что необходимо как можно скорее приступать к лечению.

Причины и факторы риска

К развитию такого серьезного заболевания приводят самые разнообразные причины, такие как:

  1. Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияОстеохондроз, поражающий шейный отдел позвоночного столба.
  2. Травмы различных структур глаза. Это могут быть световые, термические, химические ожоги, механические повреждения тканей.
  3. Заболевания и повреждения, приводящие к повышению внутричерепного давления. Это могут быть, например, родовые травмы, приводящие к развитию недуга у новорожденных.
  4. Вредные привычки, особенно, курение.
  5. Патологии вегетативной нервной системы и связанные с этим нарушения регуляции тонуса сосудистых стенок.
  6. Изменение структуры и состава крови.
  7. Длительная работа на вредном производстве, контакт с токсичными химическими веществами, приводящей к общей интоксикации организма.
  8. Эндокринные заболевания, в том числе, сахарный диабет.
  9. Возрастные изменения (в том числе и пресбиопия – заболевание, характеризующееся снижением аккомодации).
  10. Систематическое повышение уровня АД.
  11. Генетические обусловленные врожденные аномалии строения сосудистых стенок.
  12. Патологии аутоиммунного характера (например, системный васкулит).

Существуют и второстепенные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития проблемы. Это, например, период беременности (у беременных часто повышается артериальное давление, что и приводит к развитию повреждений), проживание в регионах с плохой экологией, однообразный рацион.

Механизм развития

Патология развивается постепенно. Изначально кровеносные сосуды, пронизывающие сетчатку, деформируются, их просвет становится более тонким. В результате этого нарушается кровоток. Питательные вещества и кислород начинают хуже поступать в пораженную область, это приводит к постепенной дистрофии тканей. С развитием болезни на сетчатке появляются некротические участки, которые со временем разрастаются.

ВАЖНО! В самом начале своего развития, заболевание никак не проявляется, пациент даже не догадывается о наличии патологических процессов. Первые признаки возникают тогда, когда повреждена уже значительная область сетчатки.

Классификация и формы

В зависимости от имеющихся признаков, причин развития и других факторов, выделяют различные виды ангиопатии.

Фоновая

Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияФоновая ангиопатия представляет собой патологическое изменение стенок сосудов в ретинальной ткани, развивающееся на фоне системных заболеваний. Это могут быть нарушения работы сердечно-сосудистой системы, патологии эндокринного характера, аутоиммунные заболевания.

Особенностью данной формы является разнообразие ее клинической картины: у пациента проявляются не только признаки агниопатии и связанное с ними снижение зрения, но и симптомы основного заболевания.

Гипертензивная

Гипертонический тип связан с повышением уровня АД (особенно, если имеют место резкие скачки давления – гипертонические кризы). Это негативно влияет на состояние кровеносных сосудов, разрушая эпителиальный слой их стенок. В результате этого эпителий заменяется фиброзной тканью, стенки уплотняются, просвет сосуда сужается, происходит деформация капилляров, а затем и более крупных сосудов. Все это приводит к нарушению кровообращения и метаболизма в сетчатке и, как результат, к отмиранию тканей.

Гипотоническая

Пониженное артериальное давление также негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. В этом случае венозная или артериальная кровь хуже циркулирует в них, развиваются застойные процессы. Это также приводит к нарушению метаболизма тканей и к потере их функциональности. У пациента диагностируют дистонический тип заболевания.

Смешанная

Для ангиопатии сетчатки, развивающейся по смешанному типу, характерно наличие различных симптомов, которые проявляются при патологических процессах других форм. Перечень таких симптомов может быть различным. Это представляет особую сложность при постановке диагноза и назначении лечения.

Диабетическая

Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияДанная форма патологии развивается на фоне сахарного диабета и считается наиболее частым осложнением данного заболевания. Повышение уровня глюкозы в крови отрицательно действует на стенки сосудов, как мелких, так и крупных. Это приводит к их постепенной деформации.

Сосуды становятся более извилистыми, на их стенках появляются уплотнения. Эти изменения можно заметить еще на ранней стадии развития патологии, когда другие симптомы (в частности, ухудшение зрения) еще отсутствуют.

ВНИМАНИЕ! Потеря качества зрения, наблюдающаяся при ангиопатии диабетической формы, свидетельствует о том, что патологические процессы в сетчатке приобрели необратимый характер. Длительное течение заболевания приводит к значительной потере трудоспособности и инвалидности.

Травматическая

Такая форма развивается на фоне заболеваний, провоцирующих сдавливание кровеносных сосудов, питающих сетчатку. Это, например, остеохондроз шейного отдела позвоночника, повреждение грудной клетки или травмы органов брюшной полости, черепно-мозговые травмы. В результате таких поражений повышается внутриглазное давление, что и приводит к сужению и деформации сосудов.

Юношеская

Данная форма считается наиболее тяжелой, характеризуется неблагоприятным течением. Причину развития патологических процессов установить не удается. Заболевание характеризуется выраженным воспалительным процессом, в который вовлечены кровеносные сосуды сетчатки и окружающая их ретинальная ткань.

Длительное воспаление способствует развитию повышенной проницаемости сосудистых стенок, в результате чего у пациента отмечаются множественные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело глаза.

Стадии развития

Патология развивается постепенно, проходя несколько стадий:

  1. Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияПри заболевании 1 степени происходит деформация сосудов. Они становятся более извилистыми, неоднородными. Одни сосуды расширяются, другие, напротив, сужаются. Кроме того, ширина просвета отдельных сосудов может меняться по всей его длине.
  2. Вторая стадия характеризуется еще большим изменением структуры сосудов. Значительно нарушается процесс кровоснабжения тканей глазного дна, в результате чего они приобретают более бледный окрас.
  3. На третьей стадии у пациента отмечаются единичные кровоизлияния, появляются некротические участки в области сетчатки.
  4. Терминальная стадия характеризуется появлением белых пятен на поверхности глазного дна. Меняется окрас белка глаза, он становится более мутным, покрывается капиллярной сеткой. Отмечаются многочисленные кровоизлияния, происходит постепенное отслаивание сетчатки.

На последних стадиях развития недуга патологические изменения приобретают необратимый характер, а значит, пациенту потребуется более сложное и длительное лечение.

Клиническая картина

Заболевание характеризуется наличием таких признаков как:

  • снижение качества зрения;
  • возникновение туманных пятен или пелены перед глазами, потеря четкости границ изображения;
  • появление носовых кровотечений;
  • помутнение глазного яблока, появление на белке специфических кровянистых прожилок, что можно отчетливо заметить на фото;
  • темные точки, рябь, световые пятна перед глазами. Эти симптомы возникают спонтанно, и через некоторое время проходят самостоятельно;
  • дискомфорт, боль, ощущение сухости, песка или присутствия инородного тела в глазу.

Клиническая картина становится все более развернутой по мере развития заболевания, интенсивность имеющихся симптомов постепенно нарастает.

Диагностические приемы

Какой врач ставит диагноз и назначает лечение? Это – офтальмолог. Чтобы выявить наличие недуга, пациенту предлагают пройти ряд диагностических исследований. Это:

  1. Все, что нужно знать о гипертонической ангиопатии сетчатки, чтоб избежать потери зренияОфтальмоскопия – осмотр глазного дна офтальмологом с использованием специальных линз, многократно увеличивающих изображение. При развитии ангиопатии врач отмечает изменение структуры и толщины просвета кровеносных сосудов сетчатки.
  2. УЗИ в сочетании с допплеровским сканированием позволяет определить скорость кровотока в поврежденных сосудах и их проходимость.
  3. КТ и МРТ для оценки состояния и степени повреждения глазных структур.

Также пациенту потребуется пройти ряд лабораторных исследований, в частности, сдать анализ крови для определения ее состава и выявления возможных причин.

Схема лечения

Перед тем как лечить ангиопатию, необходимо установить причину развития патологии, выявить и устранить основное заболевание, которое привело к ее появлению. От этого во многом зависит качество и эффективность терапии. Схема лечения предполагает комплексный подход. Это значит, что для устранения симптомов и восстановления зрения, пациенту назначают различные терапевтические средства.

Важно пройти курс медикаментозного лечения, включающий в себя прием витаминов (в виде таблеток или глазных капель), средств для улучшения циркуляции крови и предотвращения развития тромбоза. Для этих целей используют и различные физиотерапевтические методы (например, магнитотерапию). Для устранения заболевания в запущенной форме, назначают хирургическое лечение.

ВАЖНО! В качестве дополнительных мер терапии или в профилактических целях используют проверенные временем народные рецепты. Однако, применять их в качестве альтернативы основному лечению, назначенному врачом, нельзя.

Прогнозы и риски

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития недуга пациенту была оказана медицинская помощь. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность восстановления зрения. Отсутствие терапии сопряжено с многочисленными рисками. Это, прежде всего, развитие таких заболеваний как глаукома, катаракта, либо полная потеря зрения. Появление подобных осложнений приводит к инвалидности и невозможности осуществлять нормальную трудовую деятельность, служить в армии.

Полезное видео

Врач-ретинолог рассказывает о причинах, симптомах и лечении ангиопатии сосудов сетчатки:

Правила профилактики

Можно ли предотвратить ангиопатию сетчатки? Безусловно, никто не может дать гарантии того, что соблюдение правил профилактики защитит от опасного недуга на 100%, но все же шансы столкнуться с проблемой в этом случае существенно уменьшаются.

Основными правилами профилактики являются:

  1. Своевременное выявление и лечение заболеваний, способных спровоцировать ангиопатию.
  2. Правильная организация рабочего места, использование подходящих источников света.
  3. Отсутствие длительных нагрузок на глаза.
  4. Контроль уровня АД и глюкозы в крови.
  5. Правильное питание, отказ от вредных привычек, достаточная физическая активность, частые прогулки на свежем воздухе.

Указанные меры профилактики способствуют укреплению здоровья, а значит, снижают риск развития опасных сосудистых патологий.

Ангиопатия – системное поражение кровеносных сосудов, расположенных, в том числе и в ретинальной ткани. Данная патология является лишь следствием, осложнением других заболеваний. Недуг имеет характерные симптомы, которые со временем приобретают все более выраженный характер, предотвратить их развитие поможет своевременная диагностика и лечение.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: