Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрение

Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениеКровеносные сосуды глаза человека являются частью всей сосудистой системы организма , поэтому некоторые патологии органов зрения – это отражение общих системных заболеваний. Одним из симптомов сердечно-сосудистых, эндокринных и гематологических патологий является ангиопатия сетчатки по смешанному типу.

Заболевание диагностируется у пациентов всех возрастов, но чаще поражает лиц в возрасте от 30-ти лет. Патология опасна стойким изменением кровеносных сосудов, которое по мере прогрессирования может привести к частичной или полной потере зрения.

Что это за патология?

Ангиопатия – патология сосудов, вызванная нарушением их нервной регуляции, тонуса и затруднённым притоком и оттоком крови. Состояние является не самостоятельной болезнью, а следствием патологических процессов в иных системах организма. Ангиопатия сетчатки по смешанному типу – это комплекс одновременно развивающихся заболеваний.

Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрение

В переводе с латинского термин означает «страдание сосудов». Главный объект поражения при ангиопатии – состоящая из фоторецепторных и нервных клеток сетчатка. Её фоточувствительная зона расположена на внутренней поверхности глаза от зубчатой линии до основания зрительного нерва.

Смешанный тип патологии характеризуется проявлением симптомов одновременно нескольких форм и видов. Следствие патологии – нарушение остроты зрения. Картинка, воспринимаемая страдающей от недостатка кровоснабжения сетчатки, теряет чёткость, становится расплывчатой, словно затуманенной.

Причины возникновения, факторы риска и механизм развития

Хорошее кровоснабжение – необходимое условие правильного функционирования сетчатки глаза. Эта наиболее чувствительная часть зрительного анализатора воспринимает и обрабатывает поступающие из внешнего мира цветовые сигналы. Сетчатка сплошь покрыта мельчайшими капиллярами. Любое нарушение в них кровотока немедленно начинает проявляться на внутренней оболочке глаза.

Ангиопатия развивается при нарушении работы сосудов, вызванном следующими заболеваниями:

  1. Сердечно-сосудистые : ревматизм, атеросклероз, артериальная гипертензия, гипотония.
  2. Эндокринные: сахарный диабет, гиперфункция надпочечников.
  3. Патологии почек: гломерулонефрит.
  4. Гематологические: анемия, лейкоз, геморрагический синдром.
  5. Одновременно развивающиеся виды ангиопатии
  6. Болезни позвоночника: остеохондроз, ишиас.

Ангиопатия может являться следствием травм головы, интоксикации организма, повышения внутричерепного давления. У ребёнка причиной заболевания являются травма головы или позвоночника.

Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениеВ группе риска развития патологии находятся пациенты старше 70-ти лет, курильщики со стажем, лица, подвергшиеся радиационному облучению и работники вредных производств.

Прогрессирование заболевания происходит медленно. На первой стадии наблюдается небольшое сужение сосудов сетчатки, их повышенная извитость и неравномерность диаметра. Постепенно извитость сосудов становится более выраженной, на артериях появляются микроаневризмы, кровоизлияния, тромбозы.

ВАЖНО! Последняя стадия заболевания характеризуется острой непроходимостью или эмболией центральной артерии глаза, на фоне которой развивается ишемический отёк сетчатки. Внезапное прекращение кровообращения приводит к частичной потере зрения или слепоте.

Виды ангиопатии

В зависимости от первопричины сбоя работы сосудов, специалисты выделяют следующие типы патологии:

  1. Гипертонический. Повышение давления вследствие сужения мелких сосудов и капилляров, что затрудняет движение крови. Давление крови на сосуды заставляет сердце прикладывать больше усилий для обеспечения кровотока. Сосуд не выдерживает давления и разрывается, поэтому происходят многочисленные кровоизлияния. Гипертонический тип ангиопатии часто развивается у женщин при беременности.
  2. Гипотонический – застой крови в сосудах и капиллярах вследствие потери тонуса стенок. Состояния сопровождаются сниженной подачей кислорода к мозгу, что вызывает гипоксию.
  3. Диабетический. Связан с нарушением работы нервов, управляющих сосудистым тонусом. Кровоток в сосудах глаз замедляется. Отсутствие снабжения тканей кровью приводит к диабетической слепоте.
  4. Травматический. Связан с компрессией крупных сосудов, питающих сетчатку.
  5. Ювенильный (юношеский). Причины развития данного типа ангиопатии достоверно не определены. При этом данный вариант патологии считается наиболее опасным, поскольку трудно поддаётся лечению и приводит к отслоению сетчатки, глаукоме или катаракте.

Смешанный тип ангиопатии характеризуется общим поражением сосудистой системы организма. Причиной его могут стать различные заболевания в сочетании с гипертонией, гипотонией, сахарным диабетом и травмами. Подобные состояния сосудов требуют обследования и наблюдения сразу нескольких специалистов.

Симптомы и клинические проявления заболевания

Характерные признаки развития у пациента ангиопатии зависят от типа патологии.

Основной симптом всех видов – артериальная гипертензия, прогрессирующая в несколько этапов:

  • Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениепоявление спазмированных артерий в нижней части, глазного яблока небольшой отёк сетчатки и зрительного нерва;
  • нарушение ветвления артерий и редкие кровоизлияния в роговом слое;
  • сильный отёк, постепенная дегенерация и обширные кровоизлияния на всей поверхности глаза.

Подобное прогрессирование патологии характерно для гипертонической ангиопатии. Диабетический тип проявляется присутствием на сетчатке разного вида экссудатов, прогрессирование которых провоцирует расслоение глубоких тканей и поверхностных оболочек глаза.

Сопутствующие симптомы и клинические признаки ангиопатии, на которые пациенту необходимо обратить внимание:

  • регулярные кровотечения из носа;
  • помутнение и уменьшение резкости зрения;
  • ощущение вспышек молнии, чёрных мушек и пульсации в глазах;
  • потеря цветовой чувствительности;
  • стремительно прогрессирующая близорукость;
  • боли в глазном яблоке при наклонах или физической нагрузке.

Подобные симптомы могут появиться уже на ранней стадии развития болезни. Многие пациенты принимают их за общее недомогание и не обращаются к врачу, поэтому болезнь продолжает прогрессировать. При первых симптомах ангиопатии пациенту необходимо пройти диагностическое обследование, после которого врач решит, что делать, чтобы восстановить кровоснабжение сетчатки

Пути диагностики

В международной классификации болезней ангиопатии по смешанному типу конкретный код не присвоен, поскольку патология признана фоновой, развивающейся как следствие ретинопатий или ретинальных сосудистых заболеваний (код Н35.0.).

Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениеДиагностикой заболевания занимается врач-офтальмолог. В основе постановки диагноза сбор анамнеза и общий осмотр пациента. Поскольку ангиопатия – это общая патология сосудов организма, для выяснения её этиологии проводят общее рентгенологическое обследование и допплерографию сосудов сетчатки и брахеоцефалической зоны.

Для уточнения диагноза пациенту назначают консультацию невропатолога. Состояние и строение тканей изучают методом МРТ.

Методика и цель лечения

Задача терапии ангиопатии по смешанному типу – общее восстановление кровообращения всего организма. Врач-офтальмолог проводит диагностику и назначает консультацию другого врача. В зависимости от причины патологии. Улучшение состояния зрения и восстановление кровообращения в сетчатке начинается с лечения основного заболевания. Комплекс терапии состоит из приёма медикаментов и физиотерапевтических процедур. На поздних стадиях развития патологии может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Медикаментозное

Любой тип ангиопатии требует медикаментозного воздействия на сосуды пациента.

Врач-офтальмолог назначает препараты, нормализующие кровообращение в области глазного дна:

  • Трентал.
  • Пентилин.
  • Вазонит.
  • Окувайт лютеин.

Для понижения вязкости крови и повышения её текучести применяют антиагреганты:

  • Курантил.
  • Агапурин.
  • Вагникор.

Восстановлению сосудов способствует приём Аскорбиновой кислоты, Ветерона, Доксиума. Ферменты Вобэнзим, Папаин назначают для того, рассосались очаги кровоизлияний.

Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениеОдновременно с препаратами для перорального приёма назначают капли, способствующие регенерации тканей, снятию отёка, симулированию кровообращения:

  • Эмкси-оптик.
  • Айсотин.
  • Тауфон.
  • Эмоксипин.

Питанию сосудов способствует приём витаминов группы В, Е,Р,С.

Физиотерапия

Наилучших результатов терапии удаётся достичь при сочетании приёма медпрепаратов с физиотерапевтическими процедурами. Пациентам назначают индивидуально разработанный комплекс лечебной физкультуры для стимулирования работы сосудов и сердца и массаж шейно-воротниковой зоны, стимулирующий отток крови из сосудов глаз. Стимулированию кровообращения также способствуют магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение.

Хорошие результаты показывает лечение с использованием специальных аппаратов:

  1. Очки Сидоренко – физиотерапевтический прибор, который можно эффективно использовать даже в домашних условиях. Прибор совмещает в себе действие фонофореза, цветотерапии, инфразвука и пневмомассажа.
  2. СТИОТРОН – новейший прибор, способствующий регенерации повреждённых сосудов, восстановлению работы глазного нерва.

ВАЖНО! Длительность и периодичность курса физиотерапевтических процедур определяет врач, ориентируясь на индивидуальные особенности организма и результаты диагностического обследования.

Оперативное вмешательство

При лёгкой степени ангиопатии нормализовать питание сетчатки и восстановить кровоснабжение глазного яблока удаётся консервативными методами. На запущенных стадиях болезни, когда у пациента начинается прогрессирующее отслоение сетчатки необходимо хирургическое вмешательство. Современные операции проводятся методом лазерной коагуляции.

В некоторых случаях восстановить зрение бесконтактным методом не удаётся. Для удаления из стекловидного тела крови, рубцов, видоизменённых тканей применяют витрэктомию.

Прогнозы и возможные осложнения

Успех лечения ангиопатии зависит от стадия заболевания. При своевременной диагностике и комплексной терапии удаётся избежать развития расстройств зрения и восстановить кровообращение практически полностью. Прогноз излечения в этом случае благоприятный.

Запущенная стадия патологии приводит к потере зрения. Тяжёлая степень заболевания приводит к полному отслоению сетчатки.

Профилактика заболевания

Для предотвращения риска развития заболевания врачи-офтальмологи советуют следующие меры профилактики:

  1. Лечение и прогноз при диагнозе ангиопатия сетчатки глаза по смешанному типу: что делать, чтоб сохранить зрениеГигиена зрения. Напряжённая работа глаз негативно влияет на зрение, поэтому необходимо делать упражнения по расслаблению и укреплению глазных мышц. Нельзя создавать для органа зрения условия нестабильной работы или чрезмерного напряжения: читать в транспорте, темноте.
  2. Своевременная терапия хронических заболеваний. Для предупреждения развития ангиопатии, пациентам с сахарным диабетом, остеохондрозом, гипертонией врачи рекомендуют два раза в год проходить профилактическое лечение препаратами АТФ, ТрентаЛ, Винпоцетин.
  3. Поддержание иммунитета и ведение здорового образа жизни. Одно из важных условий – отказ от курения и спиртных напитков, негативно влияющих на сосуды.

Правильный диагноз и своевременное лечение ангиопатии сетчатки позволяет полностью восстановить кровоснабжение обоих глаз и вернуть пациенту остроту зрения. Положительных результатов можно добиться исключительно с помощью специалистов. Самолечение не только не даст нужного эффекта, но может привести к тяжёлым осложнениям.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: