Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?Зрительная система человека неразрывно связана с другими органами, поэтому протекающие в них патологические процессы могут негативно сказаться на здоровье глаз.

Одно из офтальмологических заболеваний, возникающих вследствие других нарушений в организме, называется фоновая ангиопатия сетчатки. Оно поражает внутреннюю оболочку глаз и может вызвать серьезные нарушения или полную потерю зрения. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать об ангиопатии сетчатки как можно больше – что это такое и как лечить болезнь?

Этиология заболевания

Сетчатка – внутренняя оболочка органов зрения, состоящая из фоточувствительных и нервных клеток. Клетки-фоторецепторы представлены колбочками и палочками, которые расположены неравномерно. Колбочки концентрируются в центре сетчатки, образуя пятно под названием макула – она обеспечивает четкое формирование изображения и остроту зрения. По мере удаления колбочки смешиваются с палочками, отвечающими за способность видеть в сумерках.

Нервные клетки сетчатки образуют длинные отростки, которые переплетаются между собой и дают начало зрительному нерву. В оболочке находятся сосудистые сплетения, обеспечивающие питание глазных структур. Ангиопатия – это поражение сетчатки, или, точнее, ее сосудистой оболочки. Заболевание проявляется в любом возрасте, в том числе у новорожденных и детей, но чаще всего диагностируется после 30 лет. Ангиопатия поражает оба глаза, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?

СПРАВКА! Проявления ангиопатии напоминают симптомы других нарушений зрения, но чаще всего проявляется на обоих глазах сразу, тогда как большинство офтальмологических болезней могут поражать только один глаз.

Причины и факторы риска

Ангиопатия – не самостоятельное заболевание, а последствия других нарушений в организме. При ее развитии происходят патологические изменения кровеносных сосудов из-за нарушения деятельности нервных клеток. Стенки капилляров теряют тонус, не могут нормально расширяться и сокращаться, что ведет к расстройствам метаболизма и питания в сетчатке и последующем развитии дистрофических процессов.

В число причин, вызывающих ангиопатию, входят:

  • шейный остеохондроз;
  • стойкое повышение артериального или внутричерепного давления;
  • патологии кроветворения (лейкемия, анемия);
  • аутоиммунные нарушения – васкулит, ревматоидный артрит;
  • нарушения процессов нервной регуляции, отвечающие за тонус сосудистых стенок;
  • травмы черепа и шейного отдела позвоночника;
  • врожденные дефекты строения сосудов;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление сосудосуживающими препаратами);
  • пожилой возраст;
  • неблагоприятные условия труда;
  • интоксикация организма тяжелыми металлами и токсичными веществами.

Вышеперечисленные заболевания и патологии приводят к нарушению кровообращения в сосудистой системе, в том числе в капиллярах сетчатки. Соответственно, в группу риска по развитию ангиопатии входят люди, страдающие от любых нарушений, которые оказывают негативное воздействие на сосуды.

У беременных и новорожденных

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?Изменения сосудов глазного дна у беременных и новорожденных наблюдаются чаще, чем у других категорий пациентов. У младенцев явление обычно связано с формированием зрительной и сосудистой системы, а также с повышением внутричерепного давления.

При беременности изменения представляют собой реакцию зрительной системы на изменения, происходящие в организме. У женщин увеличивается объем циркулирующей крови, под воздействием гормонов расширяются сосуды, а во втором триместре снижается их периферическое сопротивление.

Чаще всего ангиопатия сетчатки у беременных и новорожденных является физиологическим явлением и со временем проходит самостоятельно. При необходимости врач может назначить терапевтические или поддерживающие мероприятия, направленные на снижение патологических изменений.

СПРАВКА! Врачи большинства европейских стран отказались от диагноза ангиопатия у новорожденных, так как поражения глаз у них связаны не с нервной регуляцией, а с повышением внутричерепного давления и несовершенством сосудистой системы.

Классификация

В зависимости от причин и клинического течения заболевания, ангиопатия сетчатки подразделяется на несколько типов.

  1. Травматическая. Развивается при сдавливании сосудов в шейном отделе, грудной клетке или головном мозге, которое чаще всего возникает при травмах и скачках внутричерепного давления.
  2. Гипотоническая. Причина этой формы заболевания – снижение тонуса капилляров, что ведет к чрезмерному давлению крови на сосудистые стенки, ухудшению кровообращения и формированию тромбов.
  3. Гипертоническая. Сопровождает артериальную гипертензию, проявляется разветвлением и расширением сосудов, кровоизлияниями в глаза, помутнениями оболочки.
  4. Диабетическая. Возникает в запущенных стадиях диабета, которые приводят к нарушениям в капиллярах и других кровеносных сосудах наряду с диабетической ретинопатией. Патологические изменения, происходящие в организме при диабете, приводят к нарушению кровотока и тромбообразованию.
  5. Болезнь Изла. Юношеская ангиопатия – наиболее неблагоприятная форма болезни, которая может проявиться у ребенка в подростковом возрасте. Она чаще других приводит к тяжелым осложнениям вроде катаракты и отслоения сетчатки.

Разновидности патологии имеют разные клинические симптомы и требуют отдельного лечения, так как основной метод борьбы с ангиопатией – устранение ее причины.

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?

Симптомы

Ангиопатия часто протекает бессимптомно, особенно на первых стадиях, а первые признаки появляются тогда, когда патологический процесс заходит достаточно далеко.

В число проявлений заболевания входят:

  • снижение остроты зрения, невыраженные зрительные нарушения (молнии, блики, мушки перед глазами);
  • прогрессирование близорукости даже при использовании средств для коррекции;
  • кровотечения из носа, признаки кровоизлияний на белках;
  • дегенерация сетчатки;
  • пульсация в глазах.

Особенность симптомов ангиопатии заключается в том, что они сопровождают признаки основных заболеваний, которые являются причиной патологических изменений в сосудах сетчатки.

В отличие от других офтальмологических заболеваний, ангиопатия обычно протекает без болевого синдрома, так как сетчатка не имеет иннервации, отвечающей за ощущение боли.

Диагностика

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?Диагноз ставят на основе жалоб пациента и детального исследования глазного дна. Для ангиопатии характерно изменение цвета фона (побледнение или пожелтение), извитость и патологические изменения в сосудах. В тяжелых случаях возможны кровоизлияния и помутнения стекловидного тела.

В качестве дополнительных исследований назначают ультразвуковое сканирование сосудов и рентген с использованием контраста. В тяжелых случаях может понадобиться МРТ, позволяющая оценить состояние мягких тканей и выявить малейшие изменения в строении сосудов. Немаловажную роль играет диагностика основного заболевания, для чего проводятся дополнительные исследования. В международной классификации болезней МКБ-10 патологии был присвоен код Н35.0 – фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения.

ВАЖНО! Симптомы фоновой ангиопатии напоминают проявления других офтальмологических заболеваний, поэтому назначать лечение без комплексной диагностики зрительной системы категорически не рекомендуется.

Лечение патологии

Универсальной схемы лечения фоновой ангиопатии не существует – терапевтические методы и препараты подбираются индивидуально для каждого больного. Немаловажную роль играет устранение причины патологического процесса и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Лечение фоновой ангиопатии с помощью лекарственных препаратов направлено на улучшение состояния сосудов и тканей, замедление патологического процесса и профилактику осложнений.

  1. Препараты для улучшения кровообращения в сосудах – Пентоксифиллин, Трентал, Солкосерил, Кавинтон, Актовегин.
  2. Средства, укрепляющие сосудистые стенки и повышающие их эластичности – Пармидин, Добезилат, экстракт гинкго билоба.
  3. Лекарства для разжижения крови и профилактики тромбообразования – Варфарин, Тиклодипин, Тромбонет, Магникор.
  4. Капли для улучшения микроциркуляции в сосудах – Тауфон, Эмоксипин.
  5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток питательных веществ в тканях – Черника Форте, Лютеин, витамины группы В, Е, С и Р.

Вместе с препаратами для симптоматического лечения ангиопатии назначаются средства для борьбы с основным заболеванием (сахаропонижающие, гипотензивные и т.д.).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения направлены на улучшение кровообращения в тканях, повышение эластичности сосудов и отток личной жидкости.

Чаще всего при ангиопатии используются:

  • Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?магниторезонансная терапия, которая устраняет застойные процессы в тканях и укрепляет сосуды;
  • лазерное облучение, обладающее противовоспалительным и иммуностимулирующим эффектом;
  • иглоукалывание стимулирует определенные точки, которые отвечают за работу сердечно-сосудистой и зрительной системы, благодаря чему их состояние улучшается.

Физиотерапия обычно используется вместе с консервативным и хирургическим лечением для улучшения терапевтического эффекта.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при запущенном патологическом процессе и серьезных осложнениях (например, при отслоении сетчатки). Обычно используются методы лазерной коагуляции сетчатки – с помощь лазера врач запаивает поврежденные сосуды и меняет физиологические свойства тканей. Благодаря этому они меньше нуждаются в кислороде и питании, которое не могут обеспечить сосуды, которые подверглись патологическим изменениям. Лазерная коагуляция обладает высокой эффективностью, редко вызывают побочные воздействия и послеоперационные осложнения.

Образ жизни

Что такое фоновая ангиопатия сетчатки и почему возникает нарушение тонуса стенок капилляров глаза?Так как фоновая ангиопатия связана с патологическими изменениями в сосудах, больным необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Необходимо заниматься легкой физической активностью и чаще бывать на свежем воздухе – это укрепляет сосудистые стенки, повышает их тонус и улучшает деятельность сердечно-сосудистой системы.

В рацион нужно включить овощи и фрукты (особенно морковь, зелень, цитрусовые, чернику), кисломолочные продукты, нежирное мясо, морепродукты. От жирных, жареных, копченых, соленых и сладких блюд лучше отказаться. Они способствуют отложению холестериновых бляшек в сосудах и развитию патологических изменений.

СПРАВКА! Овощи и фрукты не всегда могут обеспечить организм необходимыми полезными веществами, поэтому для восполнения дефицита необходимо принимать витаминные комплексы.

Прогноз и возможные осложнения

Дегенеративные изменения, которые происходят в тканях сетчатки, приводят к серьезным последствиям – ухудшение зрительной функции вплоть до полной слепоты, кровоизлияния и отслоение сетчатки. Прогноз при фоновой ангиопатии зависит от формы и клинического течения заболевания. Наиболее неблагоприятной считается юношеская разновидность патологии, которая чаще всего вызывает полную потерю зрения.

Профилактика заболевания

Для профилактики ангиопатии нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, заниматься легкой физической активностью, соблюдать режим работы и отдыха. Немаловажную роль играет лечение первоначального заболевания, особенно сахарного диабета и гипертонии, которые чаще остальных вызывают патологические изменения в сосудах.

Людям, находящимся в группе риска по развитию офтальмологических заболеваний, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога, а при первых симптомах заболевания обращаться в медицинское учреждение.

Фоновая ангиопатия сетчатки – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнением и полной слепоте. Чтобы сохранить зрение и избежать неприятных последствий, необходимо внимательно относиться к здоровью зрительной системы и регулярно посещать офтальмолога.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: