Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Сетчатка – основная часть зрительной системы человека. Её функция состоит в проецировании изображения и отправкой его в головной мозг через зрительный нерв. Под воздействием негативных факторов, чаще всего у пациентов среднего и преклонного возраста, развивается дистрофия сетчатки.

Возрастная патология проявляется нарушением работы сосудистой системы глаза, что неизменно вызывает снижение остроты и качества зрения. Остановить процесс атрофии может только своевременная диагностика и комплексное лечение. Игнорирование симптомов патологии может привести к слепоте.

Что это такое?

Дистрофия сетчатки – истончение и отмирание внутренней оболочки глазного яблока. Международная классификация болезней (МКБ 10) относит патологию к дегенеративным заболеваниям сетчатки с присвоением кода Н31. Выяснять, что это такое, чаще всего приходится пациентам в возрасте или страдающим некоторыми хроническими заболеваниями. Дегенерация сетчатке происходит под влиянием негативных факторов, нарушающих кровоснабжение и обмен веществ в глазах.

Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?

Нарушение кровоснабжения приводит к постепенному, медленному отмиранию сетчатки, и она не может полноценно выполнять светоотражающую функцию. В результате зрение пациента становится с каждым днём хуже,

Этиология и механизм развития

Основные причины развития болезни – возрастные изменения кровоснабжения и обмена веществ. Дегенеративно дистрофические заболевания глаз – следствие плохой работы стареющей сосудистой системы человека. Однако, согласно медицинской статистике, в последние десятилетия болезнь заметно «помолодела». У ребёнка заболевание развивается вследствие наследственной предрасположенности.

Специалисты считают, что на развитие дистрофии влияют следующие факторы, вызывающие нарушение работы сосудов глаза:

  • ослабление иммунитета;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • неполноценное питание, авитаминоз;
  • беременность;
  • вирусные инфекции;
  • хронические патологии: диабет, патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем, гипертония;
  • ожирение;
  • интоксикация организма;
  • травмы и операции на глазах.

Серьёзным фактором, оказывающим негативное влияние на организм, и в частности на глаза, является неблагоприятная экологическая обстановка. Под воздействием вредных веществ происходит сосудистый сбой, от которого страдает сетчатая оболочка глаз.

Специалисты выделяют две стадии патологии:

  1. Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Сухая форма (дистрофия 1 степени) – характеризуется накоплением между кровеносными сосудами и на сетчатке продуктов клеточного обмена. Новообразования — жёлтые бугорки(друзы), которые откладываются под сетчаткой. Сухая форма протекает медленно. На ранней стадии в глазу образуется небольшое количество друз, не снижающих остроту зрения. По мере прогрессирования патологии их количество увеличивается, и в глазах пациента появляются пятна, мешающие видеть.
  2. Мокрая форма (экссудативная дистрофия 2 степени) диагностируется у 10% пациентов, страдающих дистрофией. Развивается, как осложнение сухой формы, протекающей без лечения. Мокрая форма вызывает разрастание под сетчаткой мелких кровеносных сосудов. Стенки разросшихся сосудов тонкие. Легко повреждаются, что вызывает многочисленные кровоизлияния в ткани глаза. В результате скопления под сетчаткой экссудата происходят её разрывы и отслоение.

ВАЖНО! Мокрая форма дистрофии развивается быстро, плохо поддаётся лечению, постепенно у пациента наступает частичная или полная потеря зрения.

Классификация заболевания

Дистрофия сетчатки – обобщённое понятие, включающее различные виды и типы патологии. Дистрофию делят на два типа:

  1. Врождённую – генетически обусловленную, передающуюся по наследству. Первые признаки болезни проявляются в раннем возрасте до 15-20 лет и нарастают по мере взросления пациента.
  2. Приобретённую – являющуюся осложнением какого-либо заболевания. Чаще всего приобретённая дистрофия развивается в пожилом или старческом возрасте.

Периферическая

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия – следствие перенесённой травмы глаза. Толчком к её развитию служит врождённая или приобретённая близорукость, либо миопия. Ретинальная дистрофия является следствием образования спаек стекловидного тела с сетчаткой, которые провоцируют разрывы и разрушение тканей.

Заболевание вызывает нарушение периферического зрения, что затрудняет ориентацию пациента в пространстве. Подвидом периферической дистрофии является инеевидная дегенерация, провоцирующая появление на сетчатке патологических образований, похожих на снег. Центральное зрение при данном виде не страдает.

Абиотрофия

Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Тапеторетинальная абиотрофия – наследственная пигментная дегенерация сетчатки. Затрагивает палочки, отвечающие за периферическое чёрно-белое сумеречное зрение. Пациентам трудно ориентироваться при плохом освещении.

Повреждение сетчатки начинается с периферии и перемещается к центральному зрительному нерву. Процесс занимает десятки лет, развивается, как правило, сразу на обоих глазах, реже на одном.

Центральная

Центральную дистрофию признают старческой патологией, поскольку в основном она развивается после 40-50 лет. На ранних стадиях больные ощущают понижение остроты зрения при взгляде вдаль и рассматривании картинки вблизи. Один из явных симптомов разновидности патологии – искривление прямых линий.

Наиболее распространённый подвид патологии – макулярная дистрофия – хроническое, быстро прогрессирующее поражение центральной зоны сетчатки (макулы) и сосудистой оболочки. Патология поражает клетки и межклеточное пространство. Макулярная дистрофия — основная причина необратимой потери зрения и слепоты населения в пожилом возрасте.

Для мужчин от 20-25 лет характерен другой тип патологии – центральная хориоретинальная дистрофия. Развивается подвид заболевания вследствие скопления выпота из сосудов под глазной сетчаткой. Выпот препятствует питанию и обмену веществ в сетчатке, и происходит её постепенная отслойка.

Методы диагностики

Обследование пациента начинается с осмотра у врача-офтальмолога, который ставит первоначальный диагноз. Для выявления состояния сетчатки и оценки скорости прогрессирования патологии. Комплексное обследование проводят следующими методами:

  1. Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Периметрия – оценка поля зрения пациента. Выявляет нарушения периферического зрения.
  2. Визометрия – оценка остроты зрения.
  3. Рефрактометрия – исследование преломляющей силы сетчатки.
  4. Адаптометрия – оценка зрительной функции в условиях темноты.
  5. Флуоресцентная ангиография – исследование капилляров и сосудов, покрывающих глазное дно, хориоидею и передние отделы глаза. Перед обследованием в сосуды вводят флуоресцентное вещество.
  6. Биомикроскопия – обследование центральных отделов глазного дна и тканей глазного яблока.
  7. Оптическая когерентная томография сетчатки – измерение толщины и оценка степени отслоения сетчатки.

Комплексное обследование с применением нескольких методов позволяет выявить признаки патологии на ранних стадиях.

Способы лечения

Лечение дистрофии современными методами позволяет притормозить прогрессирование заболевания, вернуть пациенту чёткое зрение. Основная цель терапии – восстановить кровообращение в сосудах сетчатки, что позволить наладить питание тканей и предотвратит их дальнейшую дегенерацию.

Медикаментозно

Консервативные методы лечения дают результат на начальных стадиях, преимущественно при сухом типе дистрофии 1 степени. В основном терапевтический курс включает сосудорасширяющие препараты, диуретики, антиоксиданты.

Комплекс терапии дистрофии состоит из препаратов:

  1. Ангиопротекторов: Аскорутин, Папаверин, Компламин. Препараты укрепляют сосудистые стенки, расширяют их просветы.
  2. Антиагрегантов: Аспирин, Тиклопидин, Клопидогрель. Содержащиеся в препаратах вещества нормализуют свёртываемость крови в целях предотвращения образования тромбов.
  3. Полипептидов: Кортексин, Ретиналамин. Препараты уменьшают деструкцию пигментного эпителия сетчатки, оказывают иммуномодулирующее действие, активируют фибринолиз.
  4. Глазных капель: Эмоксипин, Тауфон, Офтан-Катахром. Действующие вещества капель улучшают обмен веществ и стимулируют регенерацию повреждённых тканей.
  5. Витаминов группы В, С,Е.
  6. Препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.

ВАЖНО! Комплекс препаратов, их дозировку и длительность курса назначает врач. Самолечение дистрофии не допустимо, поскольку может привести к усугублению ситуации.

Витамины и бады

Состояние сетчатой оболочки глаза во многом зависит от уровня витаминов и минералов в организме пациента. Поскольку получить достаточное количество витаминов только из пищи трудно, врачи рекомендуют принимать БАДы и витаминно-минеральные комплексы. По отзывам врачей и пациентов наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

  1. Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Направит – содержит полный набор необходимых для питания тканей сетчатки витаминов. А (А,С,Р.В 1,2,6), а также экстракты очанки, черники и цинк. Помогает снимать воспаление в сетчатке, способствует повышению остроты зрения в тёмное время, укрепляет сосуды.
  2. Черника-форте – общеукрепляющее средство(БАД) на основе экстракта плодов черники.
  3. Лютеин комплекс – специализированный комплекс для лечения и профилактики проблем со зрением.
  4. Витрум Вижн – препарат на основе лютеина. Особенно эффективный при дистрофии сетчатки. Содержит витамин С., медь, оксид цинка, токоферол.
  5. Виталюкс Плюс – БАД, содержащий рыбий жир, лютеин, зеаксантин, DHA.

Все эти комплексы разработаны для сохранения и улучшения состояния зрительной системы. Офтальмологи рекомендуют принимать их совместно с лекарственными средствами и в качестве профилактики глазных болезней.

Физиотерапия

В комплексе с медикаментозной терапией пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Их задача – стимулирование кровообращения в сосудах за счёт расширения и укрепления стенок, активизация процесса обмена веществ в тканях глаза, стимулирование зрительных функций.

Наилучшие результаты демонстрируют следующие методы:

  1. Электрофорез с лекарственными препаратами: кальцием, йодом, экстрактом алоэ, никотиновой кислотой. Процедуры проводят на аппаратах Поток, Элфор, Тонус.
  2. Микроволновая терапия – расширяет капилляры и ускоряет кровоток в сосудах. Способствует рассасыванию геморрагических участков.
  3. Ультразвуковая терапия – применяется для пациентов с пигментной дистрофией. Стимулирует ретинальное кровообращение, обмен веществ и трофику сетчатки.
  4. Низкочастотная магнитотерапия – способствует расширению сосудов, снимает отёк тканей и воспаление. Для процедур чаще всего применяют аппараты полюс-1, Полюс-2.

Длительность курса физиопроцедур для каждого пациента врач подбирает индивидуально, основываясь на результатах диагностики и учитывая общее состояние организма. Как правило, желаемого эффекта можно достичь после проведения не менее 5 процедур, ежедневно или через день.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция – малоинвазивный, бескровный метод коррекции состояния сетчатки. Лазерный луч воздействует на патологически изменённые ткани, предотвращая их дальнейшее разрушение. Коагуляцию проводят аргоновым лазером – высокочастотным инструментом, сращивающим светочувствительный слой с сосудистой оболочкой. Цель процедуры – герметизация хориоидальных неоваскуляризации, снижение ангиогенеза повреждённых сосудов, что позволяет остановить дальнейшую потерю остроты зрения.

Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?

Перед процедурой глазное яблоко накрывают специальной линзой, сквозь которую излучение доставляют вглубь тканей. Предварительной подготовки, сдачи анализов и применения анестезии манипуляции на глазу не требуют. Контроль хода процедуры врач осуществляет через стереомикроскоп. В процессе коагуляции врач производит до 300 прижиганий, фиксируя сетчатку по периметру или в наиболее повреждённых местах.

СПРАВКА! После лазерной коагуляции в глазу остаётся рубец, который глаз воспринимает как пятно. Однако этот вариант лучше, чем полная потеря зрения вследствие прогрессирования дистрофии.

Оперативный метод

Оперативное вмешательство применяют в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и лазерной коррекции зрения. При прогрессирующей дистрофии применяют следующие методы хирургических операций:

  1. Реваскуляризация. Хирург производит иссечение повреждённого участка склеры и заменяет дефектные ткани соединительно-тканным аллотрансплантатом.
  2. Вазореконструктивная операция. Во время операции хирург перераспределяет кровоток в артериях глаза. В результате происходит перестройка сосудистого русла орбиты и глазного яблока, что усиливает кровоснабжение заднего отрезка глаза и зрительного нерва.

Хирургическое вмешательство офтальмологи в основном применяют при мокрой форме дистрофии сетчатки.

Уколы в глаза

Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Интравитреальные инъекции (уколы в глаза) – дорогостоящий, но максимально эффективный метод лечения дистрофии. Вводимые препараты (Луцентис, Эйлеа) противодействуют разрастанию сосудов. Снимают отёк и воспаление макулы.

Лекарство вводят в стекловидное тело глаза. Процедура занимает несколько минут, не вызывает боли. Препарат проникает в макулу, снижает активность белка, чем останавливает рост патологических кровеносных сосудов и способствует их рассасыванию. Острота зрения после уколов в глаза повышается в среднем на 30-35%.

Народные средства

Средства, приготовленные по народным рецептам, дополняют медикаментозное лечение. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, и выяснить, не опасно ли их использование в каждом конкретном случае.

В основе народных рецептов средства из лекарственных трав, которые содержат вещества, нормализующие функционирование органов зрения. Средства снимают отёк, воспаление глаз, повышают иммунитет, способствуют питанию зрительного нерва. На основе трав готовят настои, отвары для приёма внутрь, примочки, капли, мази.

Лечение народными средствами противопоказано беременным женщинам в 1-2 триместре, детям до 4 лет, пациентам с сахарным диабетом, инсультом, язвой желудка и патологиями ЖКТ.

Образ жизни и питание

Первые симптомы развития заболевания требуют от пациента смены привычного образа жизни. Важно полностью отказаться от вредных привычек, чередовать нагрузку на глаза с отдыхом, избегать пребывания под ультрафиолетовыми лучами, губительно действующими на ткани глаз.

Большое влияние на состояние зрительной системы оказывает характер питания пациента, поэтому стоит пересмотреть собственный рацион.

Для укрепления сетчатки врачи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:

  1. Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?Богатые витаминами А,С,Е, В, фолиевой кислотой, калием: шпинат, брокколи, тыкву, сливочное масло, сливки, почки, бобовые, яйца, молоко, рыбу, мясо, бананы, мёд.
  2. Содержащие натуральные антиоксиданты: свежую зелень, чернику.
  3. Кисломолочные продукты: кефир, творог, ряженку.
  4. Крупы: овсянку, гречку, ячневую крупу.
  5. Пища не должна содержать большое количество жира. Блюда рекомендуется готовить на пару, варить или запекать в духовке. От солений, маринованных, жареных, копчёных продуктов стоит полностью отказаться.

ВАЖНО! Для нормализации увлажнения тканей глаза пациентам рекомендуется выпивать не менее 2-х литров чистой воды в сутки.

Особые рекомендации пациентам с дистрофией сетчатки дают врачи в отношении занятий спортом. Ответ на вопрос, можно ли заниматься спортом при этом заболевании, не однозначен. При наличии данной патологии опасны любые занятия с отягощением, наклоны, прыжки.

Однако лёгкие и средние физические нагрузки улучшают питание сетчатки, стимулируют кровообращение. Нагрузки должны быть умеренными, поскольку поднятие тяжестей, сильное напряжение может усугубить состояние глаз, вызвать отслоение сетчатки. Хорошие результаты даёт специально разработанная для пациентов с заболеваниями глаз лечебная гимнастика.

Один из вопросов, волнующих молодых пациентов с дистрофией, грозит ли им армия. Решение медкомиссии зависит от стадии, вида и скорости прогрессирования патологии. На ранних стадиях дистрофия не является заболеванием, дающих право на отсрочку. Иногда медкомиссия направляет призывника на лечение, а затем выносит вердикт о его годности к срочной службе. Поводом для получения отсрочки служит стремительно развивающаяся патология, значительная степень потери зрения.

Профилактика

Для профилактики любых заболеваний зрительной системы стоит придерживаться следующих правил:

  • Периферическая дистрофия или след улитки на сетчатке глаза: какие риски несет заболевание?обеспечивать глазам отдых во время просмотра телевизора, работы за компьютером, чтения книг.
  • проходить профилактические осмотры у офтальмолога 1 раз в год, а после 40 лет — в 6 месяцев.
  • контролировать освещённость жилого и рабочего помещения.
  • ежедневно выполнять специальные упражнения для глаз;
  • придерживаться норм здорового питания;
  • вести физически активный образ жизни;
  • чаще бывать на свежем воздухе.

Профилактика помогает предотвратить и замедлить прогрессирование возрастной дистрофии сетчатки.

Прогнозы и возможные осложнения

Отсутствие лечения заболевания приводит к серьёзным последствиям и осложнениям. Результатом отслоения сетчатки на поздних стадиях её дегенерации, часто становится практически полная потеря зрения, и восстановить его в большинстве случаев не удаётся даже с помощью хирургической операции.

Полезное видео

Что такое дистрофия сетчатки глаза и как лечить заболевание:

Дистрофия сетчатки глаза – опасная для зрения патология. Проявление первых признаков болезни – серьёзный повод обратиться к специалисту, поскольку успех излечения зависит именно от ранней диагностики и своевременных терапевтических мер.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: