Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки — влажной форме возрастной макулодистрофии?

Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?К пожилому возрасту глазные ткани особенно подвержены развитию патологических процессов, и сенильная (возрастная) дистрофия макулы является одним из самых опасных. В статье собрана важная информация, которая поможет не упустить появление симптомов заболевания, и понять, как с ним бороться.

Влажная форма возрастной макулодистрофии является осложненным подвидом недуга, и приводит к потере зрения. Однако сегодня существуют методы лечения, позволяющие остановить процесс дегенерации и прожить нормальную жизнь.

ВМД — что это такое?

ВМД развивается за счет истончения сетчатки, которая является связующим звеном между глазом и мозгом. Причины патологии досконально не изучены, и вызывают массу споров в научных кругах. Если течение сухой макулодистрофии осталось без внимания, состояние перерастает во влажную форму и начинает активно прогрессировать. В центре глазного дна разрастаются патологические сосуды, что объясняется интенсивным образованием фиброзов, друзов и микроскопических кровоизлияний в области сетчатки.

ВАЖНО! Влажная форма макулодистрофии развивается гораздо интенсивнее сухой. Запускать лечение в данной ситуации недопустимо!

Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?Макула — желтое пятно, в котором расположены рецепторы, отвечающие за зрительное восприятие. При возрастной макулодистрофии происходит истончение (дистрофия) тканей желтого пятна.

В норме световые лучи фокусируются в центр сетчатой оболочки, обеспечивая четкость зрения, однако при развитии дегенеративного процесса этого не происходит. Влажная форма выявляется всего у 10-15% пациентов, страдающих ВМД.

Причины

Дегенерация макулы не редкость, и появляется обычно после преодоления 50-летнего рубежа. Однако за последние годы заболевание изрядно помолодело. К сожалению, большинство пациентов обращается к специалисту слишком поздно, и спасти зрение не представляется возможным. Провоцирующих факторов немало, но основной причиной принято считать инволюцию органа зрения. Есть мнение, согласно которому ВМД имеет генетическую природу и преобладает среди лиц европеоидной расы.

К прочим предпосылкам можно отнести следующие факторы риска:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • склонность к гипертонии;
  • чрезмерное пребывание на солнце без солнцезащитных очков;
  • атеросклероз мелких сосудов;
  • нарушение кислородного обмена глазных тканей;
  • ожирение;
  • авитаминоз.

У людей скандинавского типа заболевание развивается быстрее, чем у их темноглазых соседей по планете. Объясняется это пониженной плотностью пигментации радужной оболочки. По статистике сенильной макулодистрофией чаще страдают женщины, прошедшие период менопаузы.

Механизм формирования ВМД по влажному типу до сих пор вызывает споры в медицинских кругах. Однако известно, что в определенный момент времени между мембраной Бруха и сетчаточным эпителием образуется гранулярно-коллоидная субстанция. Ее происхождение связывают с истончением сосудов глазной оболочки, сквозь которую просачиваются сукровица. Она постепенно накапливается под пигментными тканями, превращаясь в коллоидную массу. Происходит это за счет холестерина и липидов, имеющихся в плазме.

Следующей стадией является отслойка нейронного эпителия, препятствующая кровообращению сетчатой оболочки. Затем в игру вступают компенсаторные механизмы, заставляющие ретинальные сосуды активно разрастаться. Они сплетаются в единую мембрану, которая становится причиной отслоения сетчатки. Дистрофия начинает активно прогрессировать и приводит к слепоте.

Симптомы заболевания

Влажная форма дистрофии макулы развивается стремительно, и за неделю способна привести человека к полной слепоте. Возникает отечность тканей и истончение мембран, видны кровоизлияния.

Симптомы бывают следующими:

  • Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?потеря яркости и контрастности изображения;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • дымчатая поволока;
  • появление слепых пятен перед глазами;
  • чтение становится невозможным.

Влажную макулодистрофию сложно не заметить. Человек страдающий данной формой заболевания, видит мир в несколько потускневших тонах. Иногда обзор закрывают темные дымчатые пятна. Они лишают возможности нормально ориентироваться в пространстве. При первых проявлениях опасных симптомов необходимо посетить кабинет офтальмолога.

Диагностика

Возрастная дистрофия макулы может быть выявлена на ранней стадии. Это напрямую влияет на благоприятность прогноза. Людям, с поврежденными сосудами глаз целесообразно посещать офтальмолога раз в полгода. Диагноз ВМД ставится, основываясь на совокупности данных о симптоматике и аппаратном обследовании.

После стандартного опроса пациента, офтальмолог приступает к диагностике. Для этого назначаются такие процедуры, как:

  1. Визиометрия. Позволяет оценить остроту центрального зрения.
  2. Офтальмоскопия. Помогает изучить состояние сосудов глазного дна и сетчатой оболочки.
  3. Стереоскопическая биомикроскопия. Процедура направлена на исследование хрусталика, роговицы, диска зрительного нерва, сетчатки и стекловидного тела.
  4. Периметрия. Проводится для определения полей зрения по Гольдману.
  5. ОКТ(оптическая когерентная томография). На сегодня метод является самым точным способом диагностирования ВМД. Он позволяет определить заболевание на стадии зарождения.
  6. Флюоресцентная ангиография глазного дна. Обследование позволяет выявить локации отслоения эпителия, неоваскуляризацию, и атрофические друзы.
  7. Тест Амслера. Позволяет пациенту определить признаки макулодистрофии, не выходя из дома.

У многих из вышеперечисленных методов диагностики имеются противопоказания, сопряженные с определенными рисками. Назначение подобных процедур должен проводить только грамотный специалист. Исключением является тест Амслера, который может быть проведен перед посещением врача. Код возрастной макулярной дистрофии по МКБ-10 выглядит так: H35/3 – «Дегенерация макулы и заднего полюса».

Способы лечения

Дистрофия макулы процесс необратимый, однако, существуют методы помогающие добиться устойчивой ремиссии.

Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?На сегодня существуют четыре способа лечения, это:

  1. Интравитреальное введение препаратов.
  2. Фотодинамическая терапия.
  3. Лазерная коагуляция.
  4. Народная медицина.

Исходя из данных о течении заболевания, его типе, симптоматике и диагностики, выбирается способ борьбы с ВМД. Курс лечения всегда назначается индивидуально.

Интравитреальное введение препаратов

Данный метод широко используется при лечении влажной формы возрастной макулодистрофии. Интравитреальное введение препаратов является одним из самых действенных способов борьбы с заболеванием.

Процедура выглядит следующим образом: в область макулы вводятся анти VEGF препараты, которые не дают сосудам разрастаться. В большинстве российских клиник применяется «Луцентис». Введение препарата проводится в операционной, ведь стерильность условий очень важна. Анестезия используется местно, в виде капель.

При проведении процедуры могут возникать некоторые осложнения, к которым относятся:

  • инфицирование внутриглазных тканей;
  • повышение глазного давления;
  • отслоение сетчатой оболочки.

Чтобы этого не произошло необходимо соблюдать все надлежащие условия. После интравтреации «Луцентиса» пациент ощущает жжение в глазу. Такое состояние способно продлиться до нескольких часов.

Фотодинамическая терапия

Данный метод лечения актуален только при влажной форме ВМД.

Суть терапии состоит в следующем:

  1. В кровоток вводится специальный светочувствительный препарат «Визадайн».
  2. Лекарство концентрируется под макулой, в месте разрастания сосудов.
  3. «Визадайн» активируется под воздействием лазерных лучей.
  4. Образуются сгустки крови, препятствующие росту патологических сосудов.

В результате фотодинамической терапии жидкость не может больше накапливаться под сетчаткой. Блокируется разрастание сосудов, а макула возвращается в исходное состояние.

Процедура занимает не более 20 минут и может быть проведена как в клинике, так и в кабинете офтальмолога. Препарат делает глаза чрезмерно восприимчивыми к яркому свету. Около недели пациенту рекомендуется бывать на улице только в солнцезащитных очках. Спустя 4-6 недель необходимо снова посетить офтальмолога.

Фотодинамическая терапия не дает макулодистрофии развиваться, а значит, предупреждает развитие слепоты. Однако эффективность зависит от расположения патологических сосудов и их строения. Процедура не долгосрочна и действует в течение трех месяцев. Риски ухудшения зрения составляют не более 4%. В особо запущенных случаях метод не эффективен, и тогда стоит попробовать другой способ.

Лазерная коагуляция

Метод показан при влажной форме дистрофии макулы, при отсутствии ярко выраженных друз сетчатки.

Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?В офтальмологической хирургии используются лазеры двух типов:

  • аргоновые;
  • криптоновые.

Во время проведения процедуры могут быть повреждены здоровые клетки, и тогда четкость зрительного восприятия несколько снижается. Криптоновый тип луча более популярен среди специалистов, так как менее травматичен.

СПРАВКА. В области макулы удаление сосудов методом лазерной коагуляции невозможно. Это обуславливает незначительную частоту показаний к проведению данной процедуры у лиц с влажной формой ВМД.

Посредством лазера специалист «спаивает» кровеносные сосуды, лишая их возможности разрастания под сетчатку (что является причиной отслоения). Уменьшается отечность ретины в области желтого пятна и дегенеративный процесс временно прекращается. Постооперационный прогноз предполагает риски повторного разрастания сосудов, и тогда коагуляция назначается повторно. Минусом данной процедуры является то, что она устраняет последствия заболевания, но не причину.

Народные средства

Существует немало рецептов, проверенных веками, и современная медицина подтверждает их благотворное влияние. Однако не стоит забывать о том, что использование любых отваров или примочек должно быть согласовано с лечащим врачом. Применение дедовских методов оправдано лишь в составе комплексной терапии. Наиболее популярными являются следующие рецепты:

  1. Тминный отвар. Обладает противовоспалительным действием. Содержит в себе массу макро- и микроэлементов. Столовая ложка семян заливается 250 мл горячей воды и на 5 минут ставится на плиту. Затем добавляется пол-ложки высушенных цветков василька и доваривается еще минут 10. После остывания отвар готов к применению. Способ применения: по 2 капли дважды в день.
  2. Отвар из чистотела. Является местным укрепляющим средством с восстановительным эффектом. Столовую ложку высушенного растения заливают 100 мл кипятка и устанавливают на огонь. После нескольких минут кипения отвар снимается, остужается и процеживается. Применение: по 3 капли трижды в день.
  3. Смесь луковой шелухи, плодов шиповника и хвои. Сбор обладает мощным антиоксидантным эффектом. Компоненты смешиваются в пропорции 2:2:5, заливаются литром воды и кипятятся около 15 минут. После настаивания можно применять по одному стакану отвара два раза в сутки.

Вышеперечисленные рецепты не способны повернуть вспять дистрофийный процесс, однако помогут стать хорошей мерой профилактики. Развитие патологии можно замедлить, только при соблюдении врачебных рекомендаций.

Полезное видео

Этот ролик объяснит, каким образом влажная ВМД вызывает потерю зрения:

Образ жизни

Данное заболевание накладывает некоторый отпечаток на качество жизни. Изначально возникает потребность в более ярком освещении во время чтения или некоторых хозяйственных работ. С течением времени макулодистрофия прогрессирует и зрение ухудшается. Появление темных пятен мешает полноте зрительного восприятия.

ВАЖНО! При ВМД не стоит отказываться от просмотра телевизора или чтения. Обычное напряжение глаз не влияет на прогрессирование заболевания.

Здоровый образ жизни, включающий в себя: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и прочие незначительные физические нагрузки благотворно воздействует на весь организм.

Возможные риски и осложнения

Если возрастную дистрофию макулы не лечить, то наступление полной слепоты неизбежно. Несвоевременное лечение окажется неэффективным и тогда поможет только дорогостоящая операция.

Профилактика патологии

Чтобы не допустить развития ВМД следует скорректировать свой образ жизни.

В этом помогут следующие профилактические меры:

  • Благоприятен ли прогноз при ВМД сетчатки - влажной форме возрастной макулодистрофии?отказ от курения;
  • ношение солнцезащитных очков;
  • лечение артериальной гипертензии;
  • ежегодная проверка зрения;
  • отказ от продуктов, содержащих холестерин.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к развитию дистрофии макулы, целесообразно употреблять поливитамины. Важно чтобы они содержали лютеин и зеаксантина. Следует дополнить рацион такими продуктами как: ламинария, листья салата, шпинат, горох и яичные желтки.

Выводы

Будьте внимательны к своему здоровью, ведь цена пренебрежения слишком высока. Методы современной хирургии неспособны полностью восстановить зрение. А стоимость подобных операций остается недоступной для большинства людей. Только соблюдение мер профилактики, и своевременная диагностика предполагают благоприятность прогноза и успешную остановку дегенеративного процесса.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: