Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечение

Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечениеС возрастом все ткани человеческого организма изнашиваются, повреждаются, теряют свою функциональность. Это касается и сетчатки глаза – структуры, воспринимающей световые импульсы и передающей их в зрительный нерв. При изменениях ретинальной ткани значительно снижается острота зрения. Одной из причин таких изменений — эпиретинальный фиброз.

Эпиретинальный фиброз глаза что это такое? Это патологический процесс, при котором в тканях ретины накапливается избыточное количество коллагена. По мере развития недуга снижается качество зрения — патология нуждается в своевременной терапии.

Характеристика заболевания

Сетчатка глаза имеет сложное строение. Ее центральная часть, на которой происходит фиксация пучка световых импульсов, называется макулой. В ее состав входят коллагеновые волокна. Когда количество коллагена превышает допустимые нормы, в этой области формируется прозрачная сеточка (мембрана). Это происходит, например, при повреждениях ткани, когда организм вырабатывает повышенное количество коллагена для их регенерации. Патология может развиваться как на одном так и на обоих глазах.

Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечение

Эта сеточка стягивает сетчатку, в результате чего на ней формируются морщины и складки. Все это приводит к потере функциональности ретины и снижению остроты зрения. При этом в большей мере страдает центральное зрение. Патология нередко приводит к развитию опасных осложнений, таких как ретинопатия, разрыв сетчатки.

Причины и механизм развития

К появлению макулярных складок и развитию патологических процессов приводят многочисленные неблагоприятные факторы. Основным из них является зрелый возраст. У пожилого человека, перешагнувшего 60-летний рубеж, подобные отклонения наблюдаются в 15 % случаев.

Другими предрасполагающими факторами развития недуга являются:

  1. Различные заболевания глаз (например, отслойка сетчатки, наличие воспалительных процессов, инфекций).
  2. Сахарный диабет, при котором нередко развивается диабетическая ретинопатия.
  3. Травмы глазного яблока и отдельных его структур.
  4. Перенесенные ранее хирургические операции на глазах (например, если операция прошла неудачно или пациент не соблюдал рекомендации врача в период восстановления).

ВНИМАНИЕ! Указанные причины не всегда приводят к развитию недуга, но существенно повышают такую вероятность. Поэтому люди, входящие в группу риска, должны регулярно посещать врача – офтальмолога для профилактического осмотра.

Механизм развития

Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечениеЗначительную часть глазного яблока составляет стекловидное тело – прозрачное образование, имеющее мягкую желеобразную структуру.

Стекловидное тело позволяет сохранить анатомически правильную структуру глаза. В состав его входит большое количество волокон, которыми оно крепится к сетчатке. Однако, со временем стекловидное тело уменьшается в размерах, отдаляясь от внутреннего слоя ретины.

Чаще всего это не влечет за собой каких-либо последствий, однако, в некоторых случаях, когда стекловидное тело уменьшается и сморщивается стремительно, структура сетчатки повреждается. Чтобы минимизировать эти повреждения, организм запускает процесс регенерации, при котором выделяется восстанавливающее ткани вещество – коллаген. При чрезмерном его накапливании, в тканях ретины образуется рубцовая прозрачная (целлофановая) пленка, которая плотно прилегает к сетчатке.

Со временем размеры этой пленки сокращаются, в результате чего в макулярной зоне появляются характерные складки. Деформация тканей способствует нарушению функциональности сетчатки, меняется восприятие световых импульсов, в результате чего снижается острота зрения, снижается чувствительность к свету.

Клинические признаки

Наличие тех или иных симптомов зависит от стадии развития патологии. Чем более выраженными являются повреждения, тем более заметной становится клиническая картина.

Выделяют такие симптомы патологического процесса как:

  1. Раздваивание изображения.
  2. Отсутствие зрения в темноте, ухудшение восприятия световых импульсов.
  3. Искажение границ видимых предметов.
  4. Потеря четкости зрения, появление туманной пелены перед глазами.
  5. Невозможность рассмотреть мелкие детали, прочитать текст, написанный мелким шрифтом.

На начальном этапе развития заболевания указанные симптомы могут отсутствовать, либо проявляться в незначительной мере. Однако, это вовсе не говорит о том, что патология не развивается и пациенту не требуется лечение. Напротив, отсутствие терапии может привести к развитию необратимых процессов в структурах глаза и появлению серьезных осложнений.

Методы диагностики

Для того чтобы обнаружить, изменения и поставить точный диагноз, современная офтальмология предлагает множество диагностических процедур. Это, прежде всего, сбор анамнеза болезни.

Офтальмоскопия – изучение строения глазного дна, является начальным методом обследования. Для проведения процедуры используют специальные оптические линзы, позволяющие во много раз увеличить изображение и получить детальную картину.

Однако, на начальном этапе обнаружить повреждения при помощи одного лишь этого приема удается не всегда. А значит, пациенту назначают дополнительные методы обследования, такие как:

  1. Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечениеУЗИ. В ходе процедуры врач обнаруживает участки помутнений, локализующиеся в стекловидном теле, роговице или хрусталике глаза.
  2. ОКТ. При помощи оптической когерентной томографии врач оценивает структуру мембраны, ее плотность, прозрачность толщину.
  3. Ангиография с применением контрастного вещества для оценки состояния кровеносных сосудов, питающих ткани ретины, выявления отечность сетчатки и определения ее степени.

Для получения более детальной картины развития недуга, пациенту необходимо пройти весь комплекс исследований, обозначенных выше.

Код по МКБ 10 – Н 35.3.

Схема лечения и цели терапии

Если изменения зрения отсутствуют, либо проявляются слабо, врач выбирает выжидательную тактику. В течение определенного времени пациент посещает офтальмолога для наблюдения динамики развития заболевания. Если же симптомы выражены ярко, больному назначают лечение. Терапия осуществляется хирургическим путем.

Целью терапии является предотвращение дальнейшей деформации тканей сетчатки, восстановление качества зрения (а в тяжелых случаях, предотвращение слепоты).

Оперативное вмешательство

Для устранения повреждений сетчатки применяют: витрэктомию, либо эпиретинальный пилинг. Подобные хирургические вмешательства требуют госпитализации пациента в стационар, тщательной подготовки и последующего восстановительного периода.

Витрэктомия

Данная операция предполагает частичное или полное удаление стекловидного тела из глазного яблока. После этого врач получает необходимый доступ к тканям сетчатки, проводит необходимые манипуляции по удалению макулярных складок. Вся операция длится около 2 часов.

Перед началом процедуры больному вводят анестезию (используют общий наркоз). После этого в глаза пациенту вставляют специальные расширители для век. Затем врач делает небольшие надрезы в тканях глазного яблока. Через них стекловидное тело извлекают, после чего врач приступает к восстановлению сетчатки.

Удаленное стекловидное тело необходимо заменить. Для этого используют стерильную смесь воздуха с более плотными газами. Через 3 недели эта смесь рассасывается, а в глазу вырабатывается собственная жидкость, заменяющая удаленное стекловидное тело. Для этих целей используют и специальные жидкости, в состав которых входят фтор и силиконовые масла.

Эпиретинальный пилинг

Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечениеДанная операция считается менее инвазивной, чем предыдущий вариант, однако, ее проведение также требует подготовки. Так, пациенту необходимо пройти обследование на наличие инфекционных или хронических заболеваний, которые могут считаться противопоказаниями. Кроме того, на протяжении 2 дней перед операцией необходимо придерживаться специальной диеты: не употреблять пищу, которая может повлиять на процесс свертывания крови.

Операция осуществляется в несколько этапов. Прежде всего, пациенту необходима анестезия (чаще всего используют общий наркоз). После этого врач делает надрез, через который осуществляется иссечение мембраны (это необходимо для создания свободного края, который не будет прилегать к сетчатке). В область свободного края врач вводит специальный пинцет, при помощи которого мембрану постепенно отслаивают. Длительность операции около 1 – 1.5 часов.

ВНИМАНИЕ! При проведении данной операции существует риск повреждения сетчатки, поэтому врач должен соблюдать особую осторожность.

Средства народной медицины

Народные средства не являются самостоятельным методом лечения, рецепты можно использовать только как вспомогательную терапию. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Травяной сбор из ромашки, календулы, брусничных листьев

Чтобы приготовить средство, необходимо:

  1. Взять в равных пропорциях цветки ромашки, календулы, листья брусники, перемешать все ингредиенты между собой.
  2. Сырье заливают кипятком из расчета 1 литр воды на 100 гр. растений.
  3. Средство нагревают на водяной бане в течение 15 минут.
  4. Полученный отвар настаивают еще 2 часа в плотно закрытой посуде.
  5. Когда средство будет готово, его необходимо процедить.

Отвар принимают по 1 стакану в день (разделить это количество на 2 приема), в течение 45 суток. Средство благотворно влияет на состояние сетчатки, ускоряет метаболические процессы, способствуя лучшему питанию ее тканей.

Растительный чай

Образование мембраны на сетчатке или эпиретинальный фиброз глаза: что это такое и каково его лечениеДля приготовления необходимо:

  1. Взять в равных пропорциях мелису, корень репейника, березовые почки.
  2. Ингредиенты смешивают, заливают кипятком (1 ч. л. сырья на 300 мл. воды).
  3. Средство настаивают в течение 20 минут.

Употреблять настой можно в качестве чая, добавив в него 1-2 ч. л. меда. Лучше всего принимать такой чай по утрам. Длительность терапии зависит от динамики улучшения.

Реабилитация после операции

Чтобы предотвратить риск рецидивов и развития опасных осложнений после операции, пациенту требуется длительное время (около 3 месяцев) на реабилитацию.

В течение этого периода необходимо:

  • защищать глаза от УФ – лучей при помощи солнцезащитных очков;
  • соблюдать особый рацион питания, в который включают повышенное содержание продуктов, полезных для глаз. Это морковь, свекла, капуста (особенно, цветная или брокколи), сладкий перец, цитрусовые;
  • чаще бывать на свежем воздухе;
  • посещать офтальмолога для профилактического осмотра;
  • использовать специальные капли, обладающие противовоспалительным и антибактериальным действием.

Запрещается:

  • длительное пребывание за компьютером, чтение, просмотр телевизора, в общем все действия нагружающие глаза;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • посещение соляриев, купание в общественных водоемах или бассейнах (есть риск инфицирования);
  • употребление алкоголя, курение, так как это повышает внутриглазное давление и может привести к повреждению тканей глаза).

Кроме того, на протяжении некоторого времени пациенту не рекомендуется водить автомобиль, выполнять мелкую работу, требующую напряжения зрения.

Прогнозы и осложнения

Если пациент будет пренебрегать этими правилами, возможно развитие опасных осложнений, таких как отечность тканей ретины, инфицирование и последующее развитие выраженного воспалительного процесса. Все это приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте.

Прогноз заболевания зависит от стадии его развития, на которой было начато лечение. Если патологию удается выявить на ранней стадии, прогноз, в большинстве случаев, положительный.

Полезное видео

Оперативное лечение с удалением эпиретинального фиброза и внутренней пограничной мембраны:

ВНИМАНИЕ! Видео содержит кадры хирургической операции!

Профилактика

ВАЖНО! Не существует профилактических методов, способных полностью защитить сетчатку от негативных изменений, однако, соблюдение этих правил существенно снижает риск их развития.

Основными правилами профилактики являются:

  • правильное питание;
  • защита глаз от травм;
  • дозирование нагрузки на глаза;
  • выполнение специальной гимнастики (например, если человек много времени проводит за компьютером);
  • регулярные профилактические осмотры у офтальмолога.

Консервативная терапия при эпиретинальном фиброзе не дает положительного эффекта, основной метод лечения – хирургическая операция. В дополнение к оперативному вмешательству применяют и народные способы терапии, однако, использовать их в качестве альтернативы, если заболевание имеет тяжелое течение, нельзя.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: