3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложнений

3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийМакула – важный элемент зрительной системы, обеспечивающая остроту центрального зрения. Любые патологические процессы, которые происходят в ней, способны привести к серьезным осложнениям и нарушениям зрительной функции.

В число наиболее опасных состояний относится макулярный отек, который проявляется при различных заболеваниях и требует немедленной врачебной помощи. Чтобы избежать неприятных последствий, лечение макулярного отека сетчатки глаза должно иметь комплексный подход и проводиться под руководством врача.

Что это?

Макула расположена в центральной части немного выше места, где структуры глаза соединяются со зрительным нервом. Она очень тонкая, имеет небольшие размеры, овальную форму и отвечает за формирование центрального зрения. Благодаря макуле человек способен хорошо видеть при дневном свете и различать цвета.

Соответственно, понять, что такое макулярный отек, может даже далекий от медицины человек. Он представляет собой скопление жидкости на этом участке сетчатки, что ведет к снижению остроты зрения. В сложных случаях возможны серьезные осложнения вплоть до полной слепоты.

СПРАВКА! Второе название – желтое пятно – макула получила благодаря своим физиологическим особенностям. Она содержит большое количество фоточувствительных клеток под названием колбочки, которые при близком рассмотрении имеют желтоватый оттенок.

Причины и факторы риска

Макулярный отек – не самостоятельное заболевание, а симптом или осложнение других болезней. Механизм образования патологии зависит от ее причины, но чаще всего связан с повышенной проницаемостью сосудистых стенок. Вследствие нарушения функции сосудов жидкость из кровеносного русла проникает в межклеточное пространство, а ткани оболочки увеличиваются в объеме. Отечность мешает нормальной деятельности фоторецепторов и других структур, а острота зрения снижается.

В число причин патологии входят:

  • 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийвоспалительные процессы глаз (увеиты, ретиниты, склериты);
  • наследственные офтальмологические болезни;
  • близорукость и дальнозоркость;
  • нарушения метаболизма и питания тканей зрительной системы;
  • сахарный диабет;
  • системные и аутоиммунные патологии;
  • нарушения функций сосудов – тромбозы, васкулиты, аневризмы;
  • болезни почек и сердечно-сосудистой системы;
  • процессы инфекционной и вирусной этиологии;
  • травмы глаз или частей мозга, отвечающих за зрительное восприятие;
  • осложнения хирургических вмешательств по удалению катаракты и лечению болезней сетчатки;
  • интоксикация организма;
  • частые стрессы и эмоциональное перенапряжение.

К числу факторов риска развития патологии относится пожилой возраст и склонность к стремительным аллергическим реакциям – анафилактический шок и отек Квинке.

Классификация патологии

В зависимости от причин и особенностей клинического течения, выделяют несколько разновидностей макулярного отека сетчатки.

  1. Диабетическая. Развивается вследствие тяжелого течения сахарного диабета, диабетической ретинопатии и поражения мелких сосудов глаз. Из-за увеличения проницаемости сосудистых стенок в ткани желтого пятна попадает плазма, что вызывает отек. Он может быть фокальным и иметь небольшую площадь поражения, или диффузным, то есть поражать значительный участок.
  2. Кистозный. Форма болезни характеризуется возникновением небольших полостей, которые заполняются жидкостью. В результате происходит нарушение давления, воспалительному процессу и отечности.
  3. Дистрофический. Причина отека – дистрофические процессы и образование новых сосудов, что нарушает целостность и нормальную структуру оболочки. Через патологические мембраны в макулу проникает лишняя жидкость, что вызывает патологию.

3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложнений

Дистрофическая форма патологии характерна для пожилого возраста, тогда как диабетическая и кистозная разновидности могут возникать у молодых людей (при наличии сопутствующих факторов).

СПРАВКА! Классификация макулярного отека очень условна, так как клиническая картина болезни в некоторых случаях может сочетать несколько форм.

Симптомы

В число симптомов отечности тканей сетчатки глаза входят:

  • снижение остроты центрального зрения;
  • нарушения формирования изображения – размытые или волнистые линии;
  • расстройство цветового восприятия (объекты видятся в розовом оттенке);
  • повышение чувствительности сетчатки к свету;
  • зависимость зрительной функции от времени суток (утром больной видит хуже, чем вечером).

Признаки болезни могут отличаться в зависимости от особенностей ее течения и общего состояния зрительной системы больного.

Диагностика заболевания

Заболевание имеет характерные симптомы и особенности, но лечение может проводиться только после комплексной диагностики зрительной системы. Диагноз врач офтальмолог ставит на основе собранного анамнеза и жалоб больного, а также инструментальных методов исследования.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийОсмотр глазного дна. Проводится с помощью щелевой лампы и других офтальмологических приспособлений. На отек указывает потускнение пораженного участка, характерный изгиб сосудов и утрата некоторых рефлексов, что свидетельствует об отечности тканей.
  2. Оценка полей зрения. Характерная особенность патологии – снижение остроты центрального зрения с сохранением периферического. Чаще всего поля зрения оцениваются с помощью компьютерной периметрии.
  3. Флюоресцентная ангиография. Исследование, позволяющее определить участок сетчатки, где жидкость выходит из кровеносных сосудов. Оно проводится с применением специального красителя, позволяет оценить размер и границы пораженного участка.
  4. Оптическая когерентная томография. Один из наиболее точных способов диагностики дает возможность получить послойные фото сетчатки, полностью оценить ее структуру и состояние.

Немаловажную роль в диагностике болезни играет определение первичного заболевания – чаще всего это сахарный диабет или сосудистые нарушения.

Лечение

Основные цели терапии, которая назначается при макулярном отеке – устранить патологические процессы в тканях и проницаемость сосудов, нормализовать зрительную функцию. Способы лечения болезни могут отличаться в зависимости от особенностей течения, сопутствующих патологий и других факторов.

Медикаменты

Для устранения отечности используются нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, а также инновационные средства, которые предотвращают патологические процессы в сетчатке.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийКортикостероиды. Лекарства (Дексаметазон, Преднизолон) обладают мощными противовоспалительными свойствами, и быстро снимают отек. Недостаток – большое количество побочных эффектов.
  2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства реже вызывают побочные эффекты, но снимают отечность не так быстро. При офтальмологических заболеваниях используются Кеторолак, Диклофенак, Индометацин, Бромфенак.
  3. Антиангиогенные факторы. Предназначены для того, чтобы предотвратить появление новых неполноценных сосудов в зоне поражения. Часто при диабете или тромбозе вен сетчатки складываются благоприятные условия для появления таких сосудов. Обычно болезнь лечат Луцентисом и Айлией, которые считаются наиболее эффективными и безопасными.

Обычно препараты для лечения макулярного отека используются в виде капель, инсталляций в область поражения, или внутривенных вливаний, реже в форме таблеток. Для улучшения общего состояния сетчатки назначаются витамины, препараты для улучшения питания тканей и укрепления сосудов.

ВАЖНО! Использовать средства для лечения отечности макулы самостоятельно категорически не рекомендуется – это может привести к серьезным осложнениям.

Лазерная фотокоагуляция

Лазерная фотокоагуляция сетчатки – один из методов лечения отечности тканей, который эффективен на начальных стадиях лечения. Его суть заключается в «запаивании» всех поврежденных сосудов лазерным лучом и предотвращении просачивания жидкости из кровотока в ткани сетчатки.

Операция дает хорошие результаты при фокальном (ограниченном) поражении, но для контроля и предотвращения патологического процесса может понадобиться повторная процедура. Диффузный, или распространенный отек обычно имеет неблагоприятный прогноз и тяжело поддается лечению консервативными средствами и лазерной терапии.

При отсутствии эффекта от консервативного и лазерного лечения врачи используют радикальное хирургическое вмешательство – удаление стекловидного тела из полости глаза.

Народные средства

Использование народных средств рекомендуется только на первых стадиях болезни вместе со средствами, назначенными врачом.

  1. 3 способа лечения макулярного отека сетчатки глаза, которые помогут избежать осложненийПолевой хвощ. Чайную ложку высушенной измельченной травы залить 250 мл кипятка, оставить на 30 минут. Настой процедить, принимать в теплом виде по 1-2 стакана в день.
  2. Овсяный отвар. Взять 500 г цельного овса, хорошо промыть, залить водой и оставить на четыре часа. Далее жидкость слить и снова залить массу тремя литрами фильтрованной воды, довести до кипения и варить на медленном огне 30 минут. Отвар профильтровать и пить по четыре стакана в день.
  3. Капли из тмина и василька. Столовую ложку тмина залить стаканом кипятка, поставить на медленный огонь и варить 10-12 минут. В горячее средство засыпать чайную ложку сухих цветков василька, перемешать и оставить на 5 минут. Процедить настой через несколько слоев марли и закапывать по 2 капли в каждый глаз.

Самолечение при серьезных офтальмологических нарушениях может привести к серьезным последствиям, поэтому к использованию народных средств следует относиться с осторожностью.

Прогнозы и возможные риски

Прогноз при макулярном отеке зависит от причины заболевания и распространенности патологического процесса. Наиболее благоприятный прогноз имеет послеоперационный отек, который обычно проходит без последствий для зрительной системы. Диабетическая и дистрофическая формы патологии хуже поддаются лечению, а при масштабном поражении обычно вызывают серьезные осложнения.

В их число входят:

  • сильное воспаление тканей;
  • кровоизлияния в структуры глаза;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • отслоение сетчатки.

Заболевания, которые сопровождают патологический процесс (сахарный диабет, гипертония) значительно повышают риск других нарушений, в том числе глаукомы и ретинопатии.

Профилактика

Специфических мер профилактики макулярного отека не существует. Для предупреждения патологического процесса необходимо соблюдать гигиену глаз, правильно питаться, пить специальные витамины, полноценно отдыхать. Особое внимание следует уделять лечению болезней, которые способствуют развитию нарушения, особенно офтальмологических расстройств, сахарного диабета, повышения артериального и внутричерепного давления. После достижения сорокалетнего возраста нужно регулярно посещать офтальмолога и проходить профилактические осмотры.

Полезное видео

Познавательный ролик об отеке макулы, его причинах и лечении:

Макулярный отек сетчатки глаза – опасная патология, которая требует немедленного обращения к врачу и правильного лечения. На первых стадиях она хорошо поддается консервативной и лазерной терапии, поэтому своевременная диагностика играет ключевую роль в сохранении зрения и профилактике осложнений. Лечение заболевания может занять от 2 до 15 месяцев, и единственное, что может сделать больной для ускорения процесса – четко соблюдать все рекомендации офтальмолога.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: