Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложнения

Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияСетчатка пронизана многочисленными кровеносными сосудами, через которые осуществляется питание ее тканей. В результате воздействия многих неблагоприятных факторов, просветы этих сосудов могут закупориваться.

Это приводит к появлению тромбов и нарушению процесса кровообращения и питания. У пациента развивается тромбоз сетчатки глаза, появляются характерные для данного заболевания симптомы. Патология нуждается в своевременном лечении, в противном случае человек может лишиться зрения.

Характеристика заболевания и степень его опасности

Тромбоз вен и артерий сетчатки – патология, при которой происходит закупоривание сосудов, питающих ее ткани. В результате этого нарушаются метаболические процессы структуре глаза, что приводит к потере функциональности. Выраженность заболевания во многом зависит от локализации патологического процесса.

СПРАВКА! Если заболевание поражает основной сосуд и ветви центральной вены, происходит нарушение отток крови. В этом случае кровь задерживается в более мелких капиллярах, что приводит к их деформации и разрыву.

Длительное нарушение кровообращения в тканях сетчатки способствует повышению проницаемости сосудистых стенок. При этом кровь просачивается из сосуда в ткани, окружающие его. У пациента повышается внутриглазное давление, развиваются кровоизлияния и отечность тканей сетчатки.

Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложнения

В зависимости от степени интенсивности патологического процесса, выделяют 2 формы заболевания

Ишемический тромбоз, характеризующийся значительным нарушением процесса кровообращения. У пациента развиваются многочисленные кровоизлияния, резко снижается острота зрения. Патологию можно заметить и визуально, например, на фото видны кровянистые прожилки, покрывающие область белка глаза. Больному требуется незамедлительная терапия, в противном случае велик риск развития полной потери зрения.

Неишемическая форма болезни считается более легкой. Симптомы в этом случае выражены не так сильно. Больной жалуется на незначительное снижение остроты зрения.

Код по МКБ 10 – Н34.

Этиология

Патологический процесс развивается в результате воздействия различных неблагоприятных факторов. Конечно, не всегда их наличие приводит к заболеванию, но существенно повышает риск его развития.

К числу основных причин развития тромбоза ЦВС (центральной вены сетчатки) и ее ответвлений относят:

  • Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияатеросклеротические процессы;
  • сахарный диабет и другие заболевания эндокринного характера;
  • системное разрушение стенок кровеносных сосудов (системный васкулит);
  • изменение структуры крови и нарушение ее свертываемости;
  • повышение уровня АД (артериального давления);
  • инфекционные заболевания, поражающие верхние отделы дыхательной системы;
  • повышение внутриглазного давления;
  • опухолевые образования, поражающие различные глазные структуры.

Указанные факторы являются частыми причинами развития тромбоза, поэтому, при их наличии необходимо регулярно посещать врача – офтальмолога для профилактического осмотра. Это позволит выявить развитие недуга на начальной его стадии.

Второстепенные факторы

Существует ряд и других причин, которые могут способствовать развитию патологического процесса. Это:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Зрелый возраст и различного рода возрастные изменения в тканях организма.
  3. Изменение гормонального фона, например, при длительном приеме гормоносодержащих препаратов.
  4. Отсутствие физической активности.

В группу второстепенных факторов входят и погрешности в питании, в частности, употребление большого количества продуктов, богатых животными жирами и холестерином.

Механизм развития

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит разрушение сосудистых стенок, в результате чего кровь проникает в близлежащие ткани. Чтобы остановить этот процесс, в организме человека вырабатываются особые вещества, которые повышают степень свертываемости крови. Кровяные клетки – тромбоциты распадаются, в результате чего выделяется тромбин и тромбопластин. Эти вещества воздействуют на фибриноген, который со временем превращается в фибрин. Этот элемент становится основой будущего тромба.

Фибрин представляет собой особую ткань в виде нитей, к которым впоследствии прикрепляются различные элементы крови. Это лейкоциты, эритроциты, видоизмененные тромбоциты. По мере накапливания этих элементов увеличивается размер тромба. Когда образование достигает значительных габаритов и перекрывает сосудистый просвет в сетчатке, развивается тромбоз.

Этапы и стадии

Заболевание характеризуется постепенным развитием, в процессе которого оно проходит несколько стадий.

Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияНа начальном этапе развития застойные процессы в сосудах сетчатки еще выражены слабо, однако, имеет место незначительная деформация вен. Они приобретают более темный оттенок, расширяются, становятся более извилистыми.

При этом наблюдается замедление течения крови по ним. В результате этого развиваются единичные незначительные кровоизлияния в соседние ткани, пациент жалуется на кратковременное снижение остроты зрения.

На второй стадии происходят значительные изменения формы сосудистых стенок, повышается давление внутри них, стенки становятся более проницаемыми. Это приводит к развитию обильных кровоизлияний. Зрение ухудшается в значительной степени, появляются темные пятна перед глазами, которые возникают и исчезают внезапно.

Терминальная стадия развивается обычно через 1.5- 2 месяца после начала патологического процесса. При этом видимые кровоизлияния исчезают, однако, дегенеративные процессы продолжаются, приобретая необратимый характер. С течением времени сосуды обновляются, происходит частичное восстановление зрения, однако, если пациент не получает должной медицинской помощи, велик риск развития обострений. В этом случае возможна полная потеря зрения.

Клиническая картина

На начальной стадии развития патологического процесса заболевание имеет бессимптомный характер течения. Единственное, что может указывать на наличие недуга – кратковременное снижение остроты зрения. В этом случае изображение становится слегка туманным, однако, это проходит через несколько минут, не доставляя пациенту особого дискомфорта.

Через некоторое время появляются более выраженные признаки, например, значительное ухудшение зрения, когда меняются границы и очертания изображения, появляются темные пятна перед глазами. Кроме того, зрачок глаза становится более мутным, а на белке проявляются множественные участки кровоизлияний.

ВНИМАНИЕ! С течением времени симптомы становятся менее заметными, однако, если пациенту не оказать помощь, происходит полное закупоривание центральной вены. Это требует экстренного лечения. В противном случае развивается слепота.

Диагностические приемы

При обнаружении первых проявлений заболевания, необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу. Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента на предмет имеющихся жалоб, осматривает поврежденный глаз, уточняет анамнез (для выявления возможных заболеваний – причин).

Кроме того, применяют и инструментальные методы диагностики, такие как:

  1. Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияВизометрия – проверка качества зрения с использованием различных офтальмологических таблиц (с буквами или изображениями разных размеров).
  2. Периметрия – определение границ поля зрения с использованием специального прибора.
  3. Биомикроскопия – применение сильно увеличивающих стекол для детального обследования стекловидного тела. Данный метод позволяет выявить участки помутнения в стекловидном теле.
  4. Офтальмоскопия – исследование глазного дна для выявления очагов кровоизлияния.
  5. Ангиография для оценки состояния кровеносных сосудов в сетчатке, выявления локализации и размеров тромбов.
  6. Томография сетчатки для обнаружения тромбов, участков воспаления и отслаивания тканей.

Схема диагностики включает в себя и лабораторные анализы, позволяющие оценить структуру крови, скорость ее свертывания. Кроме того, пациенту необходимо пройти процедуру электрокардиографии и измерения АД. Это позволяет наиболее точно установить причину развития патологического процесса.

Схема лечения

В современной медицине используют различные терапевтические подходы. Это:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • применение лазерных технологий;
  • лечение народными средствами (применяется как дополнительный терапевтический метод).

Выбор того или иного способа лечения зависит от имеющихся симптомов и стадии развития заболевания.

Медикаменты

Для полноценного лечения используют целый комплекс лекарственных препаратов, имеющих различную направленность.

К числу таких препаратов относят:

  1. Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияФибринолизин. Препарат в виде инъекции вводят под глаз. Действие средства направлено на растворение тканей тромба, что приводит к уменьшению его размеров или к полному исчезновению (если тромб был достаточно небольшим). Важно помнить, что использовать препарат можно только при наличии выраженных симптомов и не ранее, чем через 2 часа после их проявления.
  2. Гепарин – препарат, уменьшающий скорость свертывания крови. Данное средство применяется для профилактики дальнейшего развития тромбов. Длительность использования определяется врачом, в зависимости от размеров тромба и уровня вязкости крови.
  3. Трентал – средство в виде капель для улучшения микроциркуляции крови в глазных структурах. Препарат применяют 2 раза в сутки на протяжении 5- 7 дней.
  4. Препараты группы глюкокортикостероидов (например, Преднизолон) направлены на устранение отечности тканей, уменьшение воспалительных процессов в них. Чаще всего средства вводят внутривенно 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней (в зависимости от масштабов поражения).

Это примерный список средств применяющихся в медикаментозной терапии тромбоза сетчатки глаза, препараты имеют аналоги. Точные назначения может дать только лечащий врач.

Хирургия

При значительном развитии патологического процесса медикаментозного лечения часто бывает недостаточно. В этом случае пациенту назначают хирургическое вмешательство с последующей установкой имплантата глазных структур.

Выделяют такие разновидности операций как:

  1. Парацентоз роговицы. В ходе операции происходит снижение давления внутри глазного яблока. При этом достигаются такие положительные моменты как расширение сосудов сетчатки, восстановление микроциркуляции крови, выделение веществ, рассасывающих тромб.
  2. Реваскуляризация хориоидеи. Данный метод способствует снижению напряжения в тканях, восстановлению кровотока и метаболических процессов.
  3. Декомпрессия венозной ветви с удалением фибринозной ткани, соединяющей область венулы и артериолы. Операция способствует устранению застойных процессов, снижению давления внутри стенок пораженных сосудов.
  4. Декомпрессия зрительного нерва. Процедура назначается при стойком снижении качества зрения, позволяет восстановить четкость изображения.

ВНИМАНИЕ! Указанные методы хирургического лечения относятся к разряду инвазивных, а значит, они чреваты развитием многочисленных осложнений. Подобные операции назначают только в крайних случаях, когда другие способы лечения оказываются малоэффективными.

Лазерные технологии

Наиболее современным способом терапии является использование лазера. Данный метод применяют после медикаментозного лечения, если прием лекарственных препаратов не дал ожидаемого результата.

В ходе процедуры направленным лазерным лучом прижигают тромб, что способствует его разрушению. В результате этого кровообращение в тканях сетчатки постепенно восстанавливается, ткани получают достаточное количество питательных веществ. Это способствует нормализации их функциональности и восстановлению зрения.

Что будет, если не лечить тромбоз вен и артерии сетчатки глаза: прогноз и осложненияДанная процедура имеет ряд противопоказаний:

  • катаракта;
  • отслаивание ретинальной ткани;
  • обильные кровоизлияния в области глазного дна.

После процедуры пациенту требуется определенное время на восстановление. В течение этого периода важно ограничить физическую активность, защищать глаза от солнечных лучей, контролировать уровень АД. Важно помнить, что нагрузка на глаза должна быть минимальной, а значит, такие занятия как работа за компьютером, просмотр телевизора или длительное чтение запрещены.

Народная терапия

Средства народной медицины используют в качестве вспомогательных терапевтических методов, дополняющих основное лечение.

Травяной чай из шалфея и мяты. Для приготовления напитка берут по 1 ч. л. высушенного сырья, смешивают их между собой, заливают 0.5 л. кипятка, настаивают в течение 10-15 минут. После этого чай процеживают, добавляют в него 1 – 2 ч. л. лесного меда. Чай пьют утром и вечером. Длительность терапии составляет 1 – 2 недели.

Капли для глаз из клевера и василька. Для приготовления средства травы смешивают, берут 1 ст. л. полученного сырья, заливают его стаканом кипятка. Продукт необходимо настаивать в темном месте в течение 2 дней. После этого настой тщательно процеживают, переливают в емкость из темного стекла. Необходимо закапывать по 2 капли состава 4 раза в день. Длительность лечения – около 7 суток.

Компресс из черного чая. Для приготовления средства необходимо брать только насыщенный и качественный продукт (обычные чайные пакетики для этого не подойдут). Чай необходимо крепко заварить, процедить, охладить до комфортной температуры. В полученном напитке смачивают стерильные ватные диски, которые затем необходимо наложить на глаза на 15 минут. Процедуру рекомендуется повторять 2-3 раза в сутки.

Отвар из подорожника. Для приготовления отвара используют свежие листья растения, которые необходимо тщательно промыть, измельчить, залить кипятком. Нагревают средство на водяной бане в течение 20 минут. После этого отвар процеживают, охлаждают. Применять в виде компресса 2 – 3 раза в день.

Огуречный сок, который также используют в виде компресса. Для приготовления продукта берут 1 свежий огурец, измельчают его на мелкой терке, выжимают сок. Этим соком пропитывают ватный диск, прикладывают его к глазам на 30 минут.

ВАЖНО! Методы, приведенные выше, можно применять только как дополнение к основному лечению, назначенному врачом, либо в качестве профилактических средств. Указанные рецепты не являются самостоятельным лечением.

Полезное видео

Ролик обо всех видах терапии при тромбозе сетчатки глаза:

Прогнозы и возможные риски

Прогноз на исцеление зависит от стадии развития и индивидуальных особенностей организма пациента. Так, если человеку была оказана своевременная медицинская помощь, прогноз вполне благоприятный. Однако, важно помнить, что будет, если не лечить данное заболевание. В этом случае у больного развиваются опасные осложнения. В частности, высок риск развития глаукомы, множественных тромбов, отслаивания ретинальной ткани. А это в будущем может привести к полной слепоте.

Профилактика

Профилактические методы зависят от возможных причин развития недуга. Так, если у пациента имеется гипертоническая болезнь, он должен постоянно контролировать уровень АД и принимать меры для его снижения. Если человек страдает сахарным диабетом, важно не допускать значительных скачков глюкозы в крови. Также необходимо вовремя выявлять и устранять любые патологии, поражающие глазные структуры. Кроме того, важно следить за питанием, весом, образом жизни.

Тромбоз сетчатки глаза – распространенная патология, которая может привести к различным неблагоприятным последствиям. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя лечить заболевание. Однако, прежде чем приступить к терапии, необходимо выявить патологию, а на ранних стадиях ее развития сделать это довольно сложно.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: