Первая помощь при ожогах глаз

Ожоги глаз — сваркой, химический и другие

первая помощь при ожогах глаз

В зависимости от особенностей повреждающего фактора, ожоги глаз могут быть химическими, лучевыми и термическими. В тех случаях, когда имеет место одновременное воздействие нескольких повреждающих факторов, развивается термохимический ожог глаза.

Симптомы ожогов глаз

В зависимости от глубины и распространенности ожога, а также от срока, который прошел с момента повреждения глаза, жалобы больного будут различными. Симптомами, указывающими на ожог глаза, являются:

• отечность и покраснение кожи век

• сильная боль или раздражение глаз

• гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы)

• слезотечение

• светобоязнь

• нарушение прозрачности роговицы

• снижение остроты зрения, сужение полей зрения

• повышение или снижение внутриглазного давления

При лучевых ожогах глаз некоторые из указанных симптомов могут отсутствовать, поскольку инфракрасные или лазерные лучи повреждают преимущественно клетки сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Следует помнить, что сразу после травмы не всегда имеется возможность определить степень тяжести поражения глаз. Больного с термическими ожогами глаз, независимо от степени тяжести поражения, необходимо срочно доставить в больницу и показать специалисту. Очень часто прогноз заболевания напрямую зависит от скорости и объема оказания адекватной медицинской помощи.

Классификация ожогов глаз

Единой общепринятой классификации ожогов глаз нет. Ожоги глаз классифицируются по виду поражающего фактора, по локализации повреждений, по глубине поражения.

По локализации выделяют ожоги роговицы, век, конъюнктивы, сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки.

В зависимости от глубины повреждения выделяют 4 степени тяжести ожогов глаз (по Поляку). Самым легким является ожог I степени, исход такого поражения практически в 100% случаев благоприятный. Ожоги глаз более тяжелой (II – IV) степени всегда лечат в стационаре, последствия такого поражения могут быть чрезвычайно тяжелыми.

Термические ожоги глаз

Термические ожоги глаз возникают при воздействии экстремально высоких или низких температур, в том числе при воздействии горячей жидкости, огня, пара, раскаленных или горящих твердых частиц, а также сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов. Такие ожоги обычно локализуются в передних отделах глаз, повреждение глубоко расположенных отделов глаз наблюдается только в случае тяжелых ожогов.

При возникновении ожога глаз следует по возможности удалить следы травмирующего вещества с кожи вокруг глаз и промыть глаза слабой струей воды. На кожу вокруг глаза накладывают мазь с антисептиком или антибиотиком (например, капли Окомстин). На глаз осторожно накладывают асептическую повязку, при этом тереть или чесать глаза категорически запрещено. Больного срочно госпитализируют для оказания специализированной помощи.

Химические ожоги глаз

Химические ожоги глаз возникают чаще всего под воздействием кислот или едких щелочей, в быту возможно образование ожогов глаз при попадании кристаллов марганцовки, нашатырного спирта, раствора йода, извести, бытовой химии, а также различных косметических средств.

Особенностью химических ожогов является продолжительность воздействия повреждающего фактора. Так, при попадании в глаз щелочи, она повреждает не только ткани непосредственно в месте контакта, но способна проникать в глубоко лежащие отделы глаза.

В случае попадания в глаза химических веществ необходимо срочно промыть глаза слабой струей воды (в течение как минимум 10 -15 минут, до полного исчезновения следов этого вещества из глаза). В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли (например, Окомистин, Сульфацил-натрия), кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу.

Лучевые ожоги глаз (сваркой)

Лучевые поражения глаз имеют некоторые особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Лучевые ожоги возникают при воздействии коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Наиболее часто такие повреждения возникают после посещения солярия, на горнолыжных курортах («снежная слепота»), а также у электросварщиков.

Проявляются лучевые ожоги глаз не сразу, а спустя несколько часов (в среднем через 4 – 6 часов). Характерными жалобами при лучевых поражениях глаз являются сильная боль в глазах, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки.

Как и в случае других ожогов глаз, при лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Применяются обезболивающие глазные капли («Инокаин»), кортикостероиды («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»), препараты для снятия местного отека и масляные растворы витаминов («ВитА-Пос»),антибактериальные средства («Окомистин», «Флоксал», «Левомицетин»).

Первая помощь и лечение ожогов глаз

Вне зависимости от вида ожога глаз, первая помощь при ожогах глаз должна быть направлена на устранение повреждающего фактора (химического вещества, температуры или излучения), закапывания антибактериальных капель («Флоксал», «Альбуцид», «Левомицетин», «Сульфацил Натрия» и т.д.

) и закладывание мазей глазная мазь «Флоксал»). Это делается для предотвращения вторичной инфекции поврежденных тканей глаза.

Далее, как правило, на глаз накладывается стерильная повязка и пострадавший доставляется в специализированное медицинское учреждение (попутным транспортом или на автомобиле «Скорой помощи»).

Вне зависимости от того, что именно стало причиной ожога незамедлительно стоит обратиться к специалисту. Чем быстрее будет оказана помощь и назначено лечение, тем быстрее удастся избежать различного рода осложнений.

В качестве восстановительного лечения после снятия болевого синдрома и обеззараживания слизистой глаза врачи назначают глазные гели.

В офтальмологической практике существуют специальные средства для регенерации (восстановления) и сохранения функций клеток роговицы и конъюнктивы, которые предотвращают развитие осложнений при самых ранних признаках повреждения тканей поверхности глаза.

Лечение ожогов глаз проводится только врачом офтальмологом. Выбор препаратов, кратности и длительности применения зависит от вида ожога, его степени и других индивидуальных факторов.

Прогноз и последствия ожогов глаз

Последствия ожогов глаз могут чрезвычайно отличаться в зависимости от глубины повреждения, вида поражающего фактора, степени тяжести повреждения тканей глаза, а также от своевременности начатого лечения.

Ожоги глаз II – IV степени не проходят бесследно и сопровождаются теми или иными осложнениями. Возможно формирование рубцовых изменений в тканях глаза, нарушение проходимости слезотводящих путей, снижение прозрачности роговицы, развитие синдрома сухого глаза, катаракты или глаукомы. Исходом лучевых ожогов может быть повреждение клеток сетчатки в области макулы и необратимая слепота.

Источник: https://krasgmu.net/publ/glaznye_bolezni/ozhogi_glaz_lechenie_pervaja_pomoshh_pri_ozhoge_glaza/53-1-0-1304

Неотложная помощь: травмы и ожоги глаз

первая помощь при ожогах глаз

В зависимости от локализации различают инородные тела конъюнктивы (слизистой оболочки), роговицы и внутри глаза.

Инородными могут быть песчинки, опилки, кусочки камня, металла, стекла, земли.

Попадая в глаз с потоком воздуха, соринки прилипают к поверхности конъюнктивы, чаще всего они задерживаются под верхним веком.

При этом появляются такие симптомы: обильное слезотечение, боль при мигании, больно смотреть на свет. При закрытом глазе боль исчезает.

Оказание помощи

  • закапать 2%-ный раствор лидокаина;
  • отогнув веки, удалить соринку тугим влажным тампоном;
  • закапать 20%-ный раствор сульфацил-натрия или левомицетиновые капли.

Наш совет:

Если самостоятельно не удалось удалить инородное тело или оно проникло внутрь глазного яблока, необходимо закапать одно из перечисленных средств, наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в глазное отделение.

Травмы глаз: виды и оказание первой помощи

Травмировать глаз можно тупым или острым предметом. Различают ранения век и ранения глазного яблока.

Ранения глазного яблока могут быть проникающими и непроникающими. При проникающих ранениях нарушается целостность наружных оболочек — роговицы и склеры, радужки и хрусталика. Появляется резкая режущая боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, помутнение хрусталика, кровоизлияние в глаз.

При непроникающих ранениях возникает кровоизлияние в конъюнктиву вокруг раны, отек, покраснение глазного яблока, слезотечение, светобоязнь.

Оказание помощи при травмах глаз

  • осторожно, не надавливая на глазное яблоко, закапать 20%-ный раствор альбуцида, левомицетиновые капли;
  • наложить асептическую (стерильную) повязку на глаз — свернуть стерильный бинт в несколько слоев и положить на глаз, сверху — широкий слой ваты и легко прибинтовать к голове.

Наш совет:

Ни в коем случае нельзя удалять торчащие из глаза инородные тела, так как возможно вытекание среды глаза и внутренних оболочек. После оказания первой помощи нужно срочно доставить пострадавшего в глазное отделение.

Ожоги глаз: степени поражения, виды и первая помощь

Ожоги глаз делятся на IV степени:

  • ожог I степени — покраснение кожи век, конъюнктивы, роговой оболочки. После адекватного лечения такие ожоги не оставляют последствий.
  • ожог II степени — появляются пузыри на веках, отек и помутнение конъюнктивы. После таких ожогов остаются небольшие рубцовые изменения век и поверхностное помутнение роговицы.
  • ожог III степени — наступает омертвение кожи век и всей толщи конъюнктивы, некроз поверхностных слоев роговицы, конъюнктива мутная. В результате таких ожогов может произойти сращение век.
  • ожог IV степени— омертвение (некроз) всей толщи век, склеры, конъюнктивы. После таких ожогов человек может ослепнуть.

Термические и лучевые ожоги глаз: причины и первая помощь

Термические ожоги могут быть вызваны действием огня, горячей воды, пара, раскаленными частицами металла.

Чаще всего при термических ожогах поражаются ткани лица — веки, ресницы, лоб.

Глазное яблоко повреждается редко, так как этому препятствует рефлекторное сжимание век.

Лучевые ожоги разнообразны, они возникают чаще всего при воздействии ультрафиолетовыми лучами при сварке, автогенной резке металла, вольтовой дуге, коротком замыкании, во время облучения кварцевой лампой, в этих случаях возникает так называемая электрическая офтальмия.

У любителей горнолыжного спорта может быть ожог глаз при отражении солнечных лучей снегом, при длительном смотрении на солнце — солнечная офтальмия.

Симптомы офтальмии: через 5-6 часов после воздействия на глаз излучений появляется резкая боль в глазах, невозможно открыть глаза (блефароспазм), покраснение глазного яблока и слизистой оболочки век.

Оказание помощи при термических и лучевых ожогах:

  • срочно промыть глаза большим количеством холодной воды или светло-розовым раствором калия перманганата;
  • закапать в глаз 2%-ный раствор лидокаина или любые глазные капли, содержащие анестетик;
  • закапать в глаза 2%-ный раствор сульфацил-натрия (альбуцида) или левомицетиновые капли для профилактики инфекции;
  • закапать капли сикапротект — для регенерации слизистой;
  • можно заложить за веки тетрациклиновую или другую мазь, содержащую антибиотик;
  • закладывать за веки 3-4 раза в день мазь от ожогов — корнерегель.

Ожог глаза: первая помощь и лечение

первая помощь при ожогах глаз

Человеческий глаз – уникальный орган, благодаря которому мы видим всё, что находится вокруг нас.

Но когда на око воздействуют различные негативные факторы, например чрезвычайно высокая или низкая температура, раскалённые искры, химические вещества, то мы не только можем потерять остроту зрения, а и вовсе лишиться такого божественного дара, как способность видеть.

Сегодня мы узнаем, как помочь человеку, который получил ожог глаза под воздействием различных факторов. Ведь правильно оказанная первая помощь не только облегчит состояние больного, но и сохранит ему ясный взгляд.

Что такое ожог глаз?

Это травма переднего отдела органа зрения, возникшая в результате чрезмерного химического, температурного или лучевого воздействия. Наиболее часто можно встретить термический ожог глаза горящими частицами, сваркой или химическими элементами. При такой травме в первую очередь страдает конъюнктива и кожа век, затем роговица, слезоотводящие пути и более глубокие структуры органа зрения, вплоть до задних его отделов.

Степени поражения

Ожог глаза можно условно разделить на 4 категории:

  • Первая стадия – повреждение лишь поверхностной части ока.
  • Вторая степень – происходит лёгкое затемнение и покраснение роговицы глаза.
  • Третья стадия – наблюдается весьма сильное помутнение роговицы. Глаз покрывается плотной плёнкой.
  • Четвёртая степень – увечье и роговицы, и сетчатки.

Ожог сетчатки глаза: причины

  • Воздействие яркого света после длительного нахождения в темноте.
  • Влияние ультрафиолета. Хоть от этого потеря зрения человеку не грозит, но бывают такие случаи, когда солнечный свет, который отражается от снега, резко попадает в глаза человеку и может навредить ему (так называемая снежная слепота, нередко встречающаяся на севере России, например в городе Воркуте). Кроме этого, ожог сетчатки глаза может произойти из-за того, что особа будет наблюдать за солнечным затмением без очков.
  • Воздействие света от прожектора и лазерных лучей.

Ожог роговицы: причины

  • Работа с химическими веществами, такими как кислота, косметика, парфюмерия, лекарства, краски и др.
  • Термическое поражение органа зрения – ожог роговицы глаза, полученный посредством воздействия горячей жидкости, например кипятка, пара, раскалённого масла.
  • Работа со сварочным аппаратом.
  • Комбинированный ожог роговицы глаза – повреждение при использовании горючих предметов или смесей.

Симптомы поражения

Признаками травмы можно считать следующие показатели:

  • частые головные боли;
  • жжение в глазах;
  • покраснение белой оболочки органа зрения;
  • отёк век;
  • неприязнь к проникновению света;
  • слезоточивость;
  • ухудшение зрения;
  • ощущение чего-то постороннего в глазу.
  • Пострадавшему нужно предложить болеутоляющие средства «Анальгин», «Диклофенак», а также антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил».
  • Человека следует отвести в затемнённое помещение, куда не будут попадать солнечные лучи. Если нет возможности определить его в такую комнату, то хотя бы нужно надеть ему на глаза тёмные очки.
  • Вызвать скорую медицинскую помощь.
  • По приезде доктор сначала помогает больному, получившему ожог глаз сваркой, так: разводит в кипячёной воде несколько кристаллов марганцовки, затем обязательно промывает глаза этим раствором и забирает пациента в больницу.
  • Уже в самом медицинском заведении доктор удаляет инородное тело посредством проведения инъекции лекарства с растворимым кальцием.
  • После того как глаз будет очищен, под веки накладывается антисептическая мазь. Затем пациента определяют в стационар (если это необходимо), где доктор назначает ему дальнейшее лечение. Или же специалист может отпустить больного домой, но при условии, что тот будет приезжать в поликлинику на проверку пострадавшего глаза.

Если человек получил ожог глаз сваркой, то следующие методы так называемого «лечения» ни к чему хорошему не приведут:

  • Натирание. Конечно, больной в этот момент чувствует, как будто ему насыпали песок под веки. Однако такое ощущение вызвано воспалительным процессом, а не присутствием в глазах каких-то частиц. Поэтому трение может лишь усложнить положение.
  • Промывание глаз водой из-под крана. Дело в том, что в этом случае можно легко занести инфекцию, а должного эффекта такое очищение не даст. Использовать для таких манипуляций можно только кипячёную воду.
  • Советы бабушек: закапывание в глаза мёда, сока алоэ, заварки. Эти методы категорически нельзя применять, поскольку эффект от них может быть прямо противоположным.

Это попадание в орган зрения нашатырного спирта, кислот, щелочей и других химических компонентов на производстве или дома. Химический ожог глаза является самым опасным, поскольку именно он приводит к тому, что человек может попросту остаться слепым. Тяжесть такого повреждения определяется температурой, химическим составом, концентрацией, а также количеством вещества, которое спровоцировало появление такой опасной ситуации. При этом ожоге у больного могут наблюдаться такие симптомы:

  • слезотечение;
  • режущая боль в глазах;
  • боязнь света;
  • потеря зрения (в тяжёлых случаях).

Кроме поражения органа зрения, также страдает кожный покров вокруг него. Очень важно своевременно оказать человеку первую помощь. А как правильно это сделать, читайте ниже.

Первая помощь при химическом ожоге глаз

  • Прежде всего, необходимо устранить раздражающее вещество из конъюнктивального мешка. Делать это нужно путём обильного промывания. Для этого следует использовать физиологический раствор. Если же на месте происшествия его не найти, то в крайнем случае подойдёт обычная чистая вода в большом количестве.
  • После этого рекомендуется наложить на поражённый участок стерильную повязку.
  • Срочно вызвать скорую помощь.

Лечение химических ожогов

После того как потерпевшего привозят в медицинское учреждение, доктора начинают проводить такие манипуляции:

  • Промывание глаза лечебной жидкостью.
  • Если ожог щелочной, то офтальмолог выписывает больному аскорбиновую или лимонную кислоту. При лёгкой и средней степени поражения витамин С назначают по 2 г в течение 1 месяца. При тяжёлых ожогах – 10% раствор в искусственной слезе закапывают 14 раз в день сразу после травмы на протяжении 2 недель.
  • При поражении органа зрения II и III степени под конъюнктив глазного яблока ежедневно вводится 25-100 тысяч единиц пенициллина, разведённого в растворе новокаина.
  • Хороший эффект оказывают инъекции глюкозы в сочетании с подкожным введением 8-10 единиц инсулина.
  • Для профилактики вторичной инфекции специалист может выписать сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.
  • Если химический ожог глаза сильный, тогда показана пластическая операция. В период заживления применяют местно кортизон, фибриновую плёнку из донорской крови.

Что представляет собой термическое поражение органа зрения?

Это повреждение тканевой роговицы и глазного яблока в результате взаимодействия с такими агентами, как огонь, горячий пар, нагретые жидкости или расплавленные вещества. Термический ожог глаза часто встречается как на производстве, так и в быту. Он нередко идёт в сочетании с таким же самым поражением лица, ног, рук и всего тела.

Доврачебная помощь при тепловом повреждении

Как помочь человеку на первых порах?

  • Особе, которая вызвалась поддержать пострадавшего, нужно обмотать пальцы стерильным бинтом и максимально раскрыть веки больному.
  • Затем следует охладить орган зрения поражённого человека под водой в течение 20 минут. Температура жидкости должна составлять не больше 12-18 градусов. Для охлаждения нужно использовать любые подходящие ёмкости, которые могут создать поток воды. Например, это может быть шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковая бутылка. Ещё один способ охлаждения глаза: опустить лицо в подходящую ёмкость с прохладной водой и периодически моргать.
  • В поражённый орган нужно закапать антисептик «Левомицетин» или «Альбуцид». После этого накрыть глаз стерильной салфеткой и дать пострадавшему таблетку любого анальгетика.
  • Обязательно вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога глаза

Терапия этого поражения достаточно специфическая и сложная, поэтому ею должны заниматься профильные специалисты в офтальмологическом отделении больницы. Прежде чем лечить термический ожог глаза, доктор должен оценить площадь поражения тканей и степень тяжести повреждения.

Как правило, при таком характере травм назначается противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, которая способствует восстановлению поражённых тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости ликвидации омертвевших слоёв органа зрения и в случае его восстановления.

Ожог глаза, лечение которого нужно проводить оперативно, представляет собой повреждение, возникающее при условии воздействия на организм определённых факторов (химических веществ, высокой или низкой температуры, лучевого воздействия). Очень важно в момент поражения органа правильно оказать человеку первую медицинскую помощь, чтобы, во-первых, не навредить ему ещё больше, а во-вторых, помочь справиться с болью до приезда скорой помощи.

Источник: http://fb.ru/article/192289/ojog-glaza-pervaya-pomosch-i-lechenie

Что делать при термическом ожоге глаза?

первая помощь при ожогах глаз

Термический ожог глаза представляет собой повреждение тканей роговицы и глазного яблока, возникшее вследствие взаимодействия с высокотемпературными поражающими агентами: пламенем, горячим паром, нагретыми жидкостями или расправленными веществами. Подобные травмы часто встречаются как в быту, так и на производстве, и нередко сочетаются с ожогами лица, конечностей или всего тела. Они

тяжело лечатся и в отдельных случаях могут привести к весьма негативному последствию — потере зрения. Из-за рефлекторного смыкания глазной щели, возникающего при опасности, само глазное яблоко, как правило, страдает значительно реже, нежели веко.

Клинические проявления и степени тяжести

Клинические проявления термических ожогов достаточно разнообразны и зависят от таких факторов, как количество, концентрация, температура, локализация, свойства и длительность воздействия повреждающего вещества. Но в большинстве случаев поражение тканей глазного яблока и роговичного эпителия вызывают резкую боль, помутнение роговицы, ощущение чужеродного тела, а также отек, светобоязнь, слезотечение и снижение зрения.

Различают 4-е степени тяжести термических ожогов глаз:

  1. Легкие поражения первой степени. При таких травмах наблюдается отечность век, поверхностные эрозии роговицы, гиперемия конъюнктивы;
  2. Ожоги средней или второй степени тяжести. Кожа век покрывается пузырями, наблюдается поверхностное повреждение стромы роговицы;
  3. Тяжелые ожоги третьей степени. Такие поражения характеризуются некрозом эпидермиса, конъюнктивы и роговицы. Пораженные ткани покрываются темной коркой, развивается катаракта хрусталика;
  4. Особо тяжелые ожоги четвертой степени. Для них характерен глубокий некроз тканей глаза с возможным прободением роговицы. Развивается вторичная глаукома, наблюдаются тяжелые поражения сосудистого тракта и потеря зрения.

Если размер ожога занимает менее половины площади века, конъюнктивы, роговицы и склеры, травме присваивается 3-я степень тяжести. Если ожог занимает более половины поверхности вышеперечисленных тканей – 4-я степень тяжести.

Следует отметить, что в первые часы, а иногда и сутки после получения травмы диагностировать степень поражения  весьма затруднительно.

Термическая травма может выглядеть легкой, а через несколько дней перейти в более тяжелую форму, сопровождающуюся необратимыми изменениями, вплоть до гибели глаза.

Доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь заключается в устранении повреждающего фактора и охлаждении пострадавшего органа. И если первый пункт обычно не вызывает вопросов, то второй – требует небольших разъяснений. Итак, как же правильно охладить глаз при ожоге?

  • Обмотайте пальцы стерильным бинтом и максимально раскройте веки пострадавшему человеку;
  • Проводите процесс охлаждения под проточной водой (12-18° С) в течение 20 минут;
  • Для охлаждения можно использовать любые подходящие емкости, способные создать поток воды, например, шприц без иглы, резиновый баллон или пластиковую бутылку. Охладить пострадавший орган можно, если опустить лицо в подходящую емкость с прохладной водой и периодически моргать, или проводить вдоль века от виска к носу смоченным в воде куском ваты.

После этого в поврежденный глаз рекомендуется закапать раствор антисептика (альбуцид, левомицетин), накрыть его стерильной салфеткой, дать пострадавшему таблетку любого анальгетика и вызвать скорую. В обязательном порядке следует обратиться к специалисту, если более суток:

  • Сохраняется или усиливается боль;
  • Остается ощущение чужеродного тела;
  • Наблюдаются такие признаки глазной инфекции, как отек, покраснение или слизистые выделения;
  • Падает острота зрения.

Лечение

Процесс лечения термических ожогов глаз достаточно специфический и сложный, поэтому им должны заниматься профильные специалисты в глазном отделении больницы. Прежде чем лечить ожог, врач должен оценить площадь поражения тканей и диагностировать степень тяжести ожога.

Как правило, при термических травмах применяется противовоспалительная и общеукрепляющая терапия, способствующая восстановлению поврежденных тканей. Хирургическое вмешательство показано при необходимости удаления омертвевших тканей и в случае восстановления зрения.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью методов народной медицины, доказавших свою эффективность при ожогах глаз. Восстановить ткани глазного яблока и улучшить зрение можно, ежедневно употребляя в пищу сырую морковь и рыбий жир. Чтобы снять воспаление пораженной области можно использовать отвары лекарственных трав.

Термические ожоги глаз – серьезные травмы, имеющие чрезвычайно разнообразные последствия, одной из которых может стать полная или частичная потеря зрения. Поэтому пострадавшему, получившему ожог глаза, следует немедленно оказать доврачебную помощь и обратиться к профильному специалисту. От того, насколько своевременно будет начато лечение, зависит здоровье органов зрения.

‹›

Источник: https://MyKozha.ru/ozhogi/termicheskij-ozhog-glaza.html

Травмы глаз: ранения, ожоги и инородные тела

первая помощь при ожогах глаз

Все виды травм глаза условно подразделяются на легкие, средней степени тяжести и тяжелые. К числу первых можно отнести инородное тело конъюнктивы, вторых – инородное тело роговицы, третьих – ожоги и проникающие ранения.

Если в первом случае можно помочь пострадавшему самостоятельно, то остальные неотложные состояния требуют срочного вмешательства офтальмолога.

Пока пострадавший не доставлен в стационар, очень важно оказать ему первую неотложную помощь – промедление в этом случае будет стоить человеку с такой травмой потери зрения или даже самого глаза.

Проникающие ранения глаза: признаки и первая неотложная помощь

Проникающие ранения глаза относятся к категории тяжелых повреждений, поскольку при каждом таком ранении практически всегда имеется опасность:

  • расхождения или зияния раны с возможным выпадением внутриглазного содержимого;
  • проникновения микроорганизмов в полость глаза с развитием воспалительного заболевания;
  • развития симпатической офтальмии на здоровом глазу.

Осмотр больного с проникающим ранением глазного яблока проводится очень осторожно и внимательно после капельной анестезии.

Абсолютными признаками проникающего ранения глаза являются:

  • зияющая рана роговицы или склеры с выпадением внутренних оболочек или стекловидного тела;
  • сквозная рана фиброзной оболочки глаза;
  • фильтрация через роговичную рану камерной влаги;
  • наличие инородного тела внутри глазного яблока.

К относительным признакам проникающей травмы глаза относятся:

  • мелкая или глубокая передняя камера глаза;
  • резкий отек конъюнктивы со скопившейся под ней кровью;
  • надрыв зрачкового края радужки и деформация зрачка;
  • помутнение хрусталика; гипотония.

Больной с проникающим ранением глазного яблока всегда подлежит срочной госпитализации в глазное отделение.

Оказывая неотложную помощь при проникающем ранении глаза перед отправкой пострадавшего в стационар, необходимо выполнить следующие мероприятия:

  1. осторожно закапать 20%-й раствор сульфацил-натрия (мазь не использовать!);
  2. наложить повязку на оба глаза;
  3. ввести противостолбнячную сыворотку (1500-3000 ME) по Безредке;
  4. внутрь или внутримышечно ввести разовую дозу антибиотика широкого спектра действия, внутрь 1 г сульфаниламидного препарата и 0,05 аскорутина;
  5. при оказании первой помощи во время проникающего ранения глаза нужно ввести внутримышечно 1мл викасола или этамзилата;
  6. обезболивающие по показаниям;
  7. обеспечить транспортировку раненого, желательно в лежачем положении или сантранспортом.

Химические и термические ожоги глаз: степени и первая помощь

Ожоги глаз — одно из неотложных состояний, способное обусловить нарушение или полную потерю зрения. Частота, по данным различных авторов, 6,2 — 38,4% случаев всех повреждений. Преобладающий возраст 18-65 лет.

Выделяют два вида ожогов глаз – химические и термические. Химические ожоги вызываются щелочами и кислотами. Термические ожоги обусловлены повреждающим действием высокой температуры.

Если не оказать своевременную помощь при таких травмах глаза, ожоги могут привести к нарушению биохимических и физико-химических процессов тканей глазного яблока, что влечет за собой нарастающее нарушение трофики и глубокой некротизации глазных тканей.

Химические ожоги.

Химические ожоги глаз вызываются щелочами и кислотами.

К факторам риска получения таких глазных травм относятся: строительные работы, использование в производственной технологии концентрированных кислот и щелочей и др.

При ожогах кислотой возникает денатурация белков и образуется струп, препятствующий более глубокому проникновению в ткани кислоты. Повреждение ограничено веками, конъюнктивой, роговицей.

При ожогах, обусловленных воздействием щелочи, возникает гидролиз белков, струп не образуется, поэтому щелочь проникает в ткани достаточно глубоко, вызывая повреждение не только век, конъюнктивы и роговицы, но и склеры, хрусталика и даже сетчатки.

Различают четыре степени химических ожогов глаз:

  • I степень (легкая) — боль и снижение зрения, покраснение кожи век и конъюнктивы, легкое помутнение влаги передней камеры;
  • II степень (средняя) — болевой синдром и снижение остроты зрения. При ожогах щелочью боль выражена сильнее, образуются пузыри, окруженные венчиком покраснения на коже век, эрозирование конъюнктивы, эпителия роговицы с образованием легко снимающихся пленок, инъекция сосудов вокруг роговицы;
  • III степень (тяжелая) — некроз кожи век, образование пленок на конъюнктиве, выраженное помутнение роговицы, как «матовое стекло», отек и бледность конъюнктивы, помутнение влаги передней камеры глаза;
  • IVстепень (очень тяжелая) — распространенный некроз кожи, конъюнктивы и склеры. Отек и ишемия вокруг роговицы, помутнение роговицы интенсивное (фарфоровая пластинка); помутнение влаги передней камеры, повышение ВГД, локальная ретинопатия.

жоги III и IV степени оставляют после себя помутнение роговицы — бельмо и симблефарон (сращение между конъюнктивой склеры и век).

При свежем химическом ожоге начинать оказывать помощь следует немедленно!

Первая помощь при такой травме глаза, как химический ожог I и II степени, выполняется по следующему алгоритму:

  • Закапать 0,25%-й раствор дикаина.
  • Обильное и длительное промывание глаз в течение 15-30 минут, желательно физиологическим раствором, при его отсутствии — нестерильной водой.
  • Закапать 1%-й раствор атропина (0,25% раствор скополамина).
  • За веки — 1 %-ю левомицетиновую мазь.
  • Консультация офтальмолога.

Оказание первой помощи при химических ожогах глаз III и IV степени:

  • Выполнение тех же мероприятий, что и при ожогах I и II степени.
  • При повышении ВГД — внутрь диакарб 0,25 — 0,5%-й раствор тимолола в каплях.
  • Антибиотики внутрь.
  • При болях — внутрь аналгетики (ненаркотические анальгетики).
  • Введение противостолбнячной сыворотки по Безредке (3000 ME).

После оказания первой помощи при таких травмах глаз необходима срочная госпитализация в глазной стационар!

Термические ожоги.

Термические ожоги глаз возникают при воздействии горячих жидкостей, брызг расплавленных или раскаленных металлов, пламени, кипящего масла, пара и т. д. Их тяжесть в значительной мере зависит от температуры повреждающего агента. При термических ожогах глаз повреждаются веки, лицо и другие части тела.

Различают четыре степени термических ожогов глаз:

  • I степень (легкая) — боль в глазу, кожа век и конъюнктива гиперемированы, отечны, ишемия и поверхностный некроз конъюнктивы с образованием легко снимаемых белесоватых струпьев, помутнение роговицы вследствие повреждения эпителия и поверхностных слоев стромы, повреждается только верхний слой роговицы, отёк и гиперемия век, светобоязнь, слезотечение, спазм век;
  • II степень (средняя) — боль в глазном яблоке, пузыри на коже век, резкая гиперемия кожи века, роговица мутная. Светобоязнь, слезотечение, спазм век. Повреждаются несколько слоев роговицы;
  • III степень (тяжелая) — выраженная боль в глазу, некроз конъюнктивы и роговицы до глубоких слоёв, но не более половины площади поверхности глазного яблока. Цвет роговицы — «матовый», или «фарфоровый». Отмечают изменения офтальмотонуса в виде кратковременного повышения ВГД или гипотонии. Возможно развитие токсической катаракты и иридоциклита;
  • IV степень (очень тяжелая) — глубокое поражение, некроз всех слоёв век (вплоть до обугливания). Поражение и некроз конъюнктивы и склеры с ишемией сосудов на поверхности свыше половины глазного яблока. Роговица «фарфоровая», возможен дефект ткани свыше 1/з площади поверхности, в некоторых случаях возможно прободение. Вторичная глаукома и тяжёлые сосудистые нарушения — передние и задние увеиты.

Ожоги четвертой степени, как правило, приводят к потере глаза. Роговица полностью разрушена. Возникает некроз конъюнктивы и всех тканей века.

Первая помощь при термических ожогах глаз I степени включает смазывание обожженной кожи век 1 %-й левомицетиновой мазью.

Во время оказания помощи при таких травмах глаз, как термические ожоги II степени:

  1. В конъюнктивальный мешок закапывают 0,25%-й раствор инокаина, используют левомицетиновую мазь.
  2. Внутрь — кеторол, нурофен, баралгин.
  3. Кожу вокруг обожженных участков век протирают 70%-ым спиртом.
  4. Пузыри вскрывают стерильной инъекционной иглой и на ожоговую поверхность наносят сульфаниламидную пудру, а сверху — дезинфицирующую мазь.
  5. Противостолбнячная сыворотка (1500-3000 ME) по Безредке.
  6. Антибиотики в/м — разовая доза.

Необходима срочная госпитализация в глазной стационар!

При ожогах III и IV степени:

  • Первая помощь — как при ожоге средней тяжести.
  • Срочная госпитализация в глазной стационар!

Инородные тела могут попасть в конъюнктиву и роговицу глаза.

Инородные тела конъюнктивы.

Инородное тело чаще внедряется в конъюнктиву верхнего века в 2—3 мм от межреберного края.

Симптомами такой травмы глаза являются ярко выраженная светобоязнь и боль, усиливающаяся при мигательных движениях. Инородное тело надо удалить как можно быстрее, так как при мигательных движениях оно нарушает целость эпителия роговицы. Соринка обычно легко удаляется без анестезии с помощью влажной ватной палочки.

Неотложная помощь при инородном теле конъюнктивы глаза:

  • Удалить инородное тело.
  • Закапать раствор 0,25%-го левомицетина или 20%-го сульфацила натрия.
  • Закладывание 1 % эритромициновой глазной мази.

Инородное тело роговицы.

Симптомами попадания инородного тела в роговицу являются резкое покраснение глаза, боль, выраженное чувство инородного тела, светобоязнь, слезотечение. При осмотре с помощью фокального освещения видна перикорнеальная инъекция, инородное тело в роговице.

При внедрении инородного тела в роговицу нарушается целостность эпителия; ткань, окружающая инородное тело, окисляется, образуется ободок ржавого цвета («окалина»), роговица теряет свою прозрачность.

Необходимо больного направить к врачу-офтальмологу.

Неотложная помощь при попадании инородного тела в роговицу глаза:

  1. Закапать 0,25%-й раствор дикаина.
  2. Удалить инородное тело специальным копьем или инъекционной иглой.
  3. Закапать 0,5%-й раствор левофлоксацина и 20%-й раствор сульфацетамида.
  4. Инстилляции 1%-го раствора тропикамида.
  5. За веки — 1%-я левомицетиновая мазь.
  6. Повязка-«занавеска».

Статья прочитана 2 958 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=7565

Ожог роговицы глаза

первая помощь при ожогах глаз

Ожог роговицы глаза — это очень серьезная травма, которая грозит тяжелыми последствиями. Возникает повреждение в результате воздействия химических факторов, лучевого излучения или высоких температур. Какая первая помощь при ожоге глаз требуется пострадавшему и как правильно лечить данную травму?

Описание и причины

Ожог глаза дифференцируется специалистами по степени тяжести повреждения. Согласно международной классификации, выделяется 4 степени травмы:

  1. Первая степень — отличается легкой отечностью конъюнктивы, эрозионными поражениями глазной роговицы.
  2. Вторая степень — поражение слизистой глаза, поверхностных слоев кожных покровов в области век, эпителия и роговичной стромы. Роговица мутнеет, а на веках образуются специфические пузыри.
  3. Третья степень — некротическое поражение конъюнктивы, хрящевой ткани, склеры. Отмечается значительное повреждение глазного яблока (около 50%). Роговица высыхает и приобретает мутный окрас. Возрастают риски рубцевания, развития катаракты.
  4. Четвертая степень представляет собой глубочайший некроз конъюнктивы и склеры с сопутствующим обугливанием. Роговица приобретает вид белой пластины, высоки риски перфорации, катаракты и глаукомы.

Ожоги глаза 3-й и 4-й степени грозят серьезными последствиями, вплоть до полной слепоты и требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи!

Данные травмы также различают, в зависимости от причин и способа их получения. Специалисты — травматологи выделяют следующие виды ожоговых поражений:

  1. Термический ожог глаза — возникает под воздействием высоких температур. В быту к подобной травме приводит попадание в область глаза пара, кипящей жидкости и т.д. Для данного повреждения характерно помутнение роговицы, нарушение зрительной функции, слезотечение и боязнь яркого света.
  2. Химическое поражение — развивается при попадании кислот, щелочи, агрессивных химических веществ, многие из которых применяются в быту (например, йод или марганцовка). Химические соединения вызывают ожог слизистой, могут проникать и в более глубокие слои. Поэтому, самое главное — вовремя промыть глаз чистой водой, закапать антисептическими каплями и обратиться к доктору. Химические ожоговые поражения зрительных органов специалистами считаются наиболее опасными для пациента.
  3. Лучевые поражения — возникают в результате воздействия активных ультрафиолетовых лучей. Травму можно получить, пребывая на ярком прямом солнце без очков, в солярии или же в результате использования электросварки, кварцевой ламы, других приборов. При лучевом поражении наблюдается боль, гиперемия, покраснение, Слизистая отекает, а роговица — заметно мутнеет.

Любые ожоговые поражения органов зрения требуют внимательного отношения и обязательной врачебной помощи.

Как проявляется?

Врачи — травматологи и офтальмологи выделяют следующие наиболее характерные клинические симптомы, которые проявляются у потерпевшего при ожоге глаза:

  • Болевой синдром;
  • Раздражение слизистой;
  • Гиперемия и отечность области век;
  • Отечность слизистых оболочек, покраснение;
  • Помутнение роговицы;
  • Появление светобоязни;
  • Снижение зрительной функции;
  • Интенсивное слезотечение;
  • Повышение показателей внутриглазного давления;
  • Блефароспазмы;
  • Ощущение присутствия инородного тела;
  • Изменение поля зрения;
  • Воспалительные процессы, локализованные в области сосудистой оболочки.

Часто симптомы в полной мере проявляются через несколько часов после травмы. При ожоговых поражениях век они краснеют, опухают, на кожных покровах появляются заполненные жидкостью пузырьки. Пациенты жалуются на сильные боли, зуд, расстройства зрения.

Насколько ярко проявляются перечисленные выше симптомы, зависит от степени поражения и причин получения травмы. Правильно дифференцировать ожог редко удается самостоятельно, поэтому, даже при выявлении самых первых клинических признаков, поторопитесь обратиться к доктору!

В чем опасность?

Любые ожоговые поражения глаз — очень опасны и травматичны. При тяжелом повреждении или если пострадавшему не была своевременно оказана грамотная медицинская помощь, высока вероятность развития следующих осложнений и неблагоприятных последствий:

  • Рубцовые образования, локализованные в области глазных тканей;
  • Катаракта;
  • Глаукома;
  • Синдром сухого глаза;
  • Закупорка слезоотводящих путей;
  • Помутнение роговицы;
  • Воспалительные процессы, протекающие в хронической форме;
  • Ухудшение зрения.

Среди наиболее опасных осложнений можно выявить некроз, поражающий глазное яблоко, повреждения макулы сетчатки, нарушения зрительной функции, вплоть до абсолютной слепоты. Поэтому так важно предпринять своевременные меры и оказать потерпевшему необходимое, профессиональное лечение!

О диагностике

Диагностика данной травмы начинается с осмотра пострадавшего, изучения симптоматики, выявления причин повреждения, анализа результатов собранного анамнеза. С целью определения глубины и степени тяжести поражения и выявления возможных сопутствующих повреждений, пациентам могут быть рекомендованы следующие диагностические исследования:

  • Визометрия;
  • Офтальмоскопия;
  • Биомикроскопия.

На основании полученных результатов диагностики врач сможет назначить пациенту наиболее эффективное для конкретного клинического случая лечение.

Запрещенные действия

Есть действия, которые в случае ожогового поражения зрительного аппарата осуществлять категорически противопоказано! К ним принято относить следующее:

  1. Протирание глаз сухими салфетками, тканями, руками.
  2. Продолжение контакта с источником травмы (например, работа со сваркой или пребывание на солнце).
  3. Наложение теплых согревающих компрессов.
  4. Закапывание антисептическими каплями, содержащими раздражающие вещества. Вообще, любые медикаменты лучше применять после предварительной консультации с лечащим врачом.
  5. Промывания грязной водой (речной, водопроводной).

Такие действия при оказании первой помощи могут нанести пострадавшему серьезный вред, спровоцировать усугубление ситуации и развитие целого ряда осложнений!

Методы лечения

Лечение при ожоге глаза во многом зависит от степени тяжести и глубины поражения. При легких, поверхностных травмах применяются методы медикаментозной терапии. Пациентам назначают глазные антибиотические препараты (Ципромед, Тобрамицин, Ципрофлоксацин), капли, обладающие противовоспалительными свойствами (например, Дексаметазон, Дексапос).

Если потерпевший страдает от мучительных, сильных болей, ему могут быть рекомендованы анальгетики, которые применяются в форме капель. Хороший обезболивающий эффект дают такие препараты, как Дикаин, Леокаин. Только применять их нужно в строгом соответствии со схемой, разработанной доктором, поскольку в противном случае, возможны побочные эффекты, проявляющиеся раздражением и замедлением процессов заживления.

Медикаментозное лечение включает в себя курс витаминотерапии, антибиотиковой терапии, применение препаратов, способствующих детоксикации организма.

При тяжелых ожогах, поражающих сетчатку, обязательно требуется хирургическое вмешательство. В ходе офтальмологической операции специалист по мере необходимости удаляет некротические участки тканей, делает пересадку роговицы и конъюнктивы, пластику век. Хирургическое лечение позволяет устранить косметические дефекты, восстановить и нормализовать зрительную функцию.

Реабилитация

В процессе реабилитации пациентам назначают антибиотики, капли Хлоропирамин, препятствующие развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Продолжительность реабилитации после ожогового поражения зрительных органов зависит от тяжести и глубины поражения, методов лечения, индивидуальных особенностей пострадавшего. Восстановление может занять от месяца до полугода и даже больше. Во время реабилитационного периода пациентам рекомендуется максимально ограничить нагрузку на зрительный аппарат, принимать специальные витаминно-минеральные комплексы.

В рацион питания должны обязательно входить продукты, полезные для зрения (морковка, шпинат, рыбий жир, морепродукты, зелень). Следует избегать воздействия на поврежденный глаз ультрафиолетовых лучей, минимизировав свое пребывание на активном прямом солнце, нося солнцезащитные очки и временно отказавшись от посещения солярия, опасных видов деятельности (например, работы со сварочным аппаратом).

Дополнительные рекомендации для ускоренного восстановления и реабилитации пациенту назначит лечащий врач в индивидуальном порядке.

Народные рецепты

В качестве дополнительного терапевтического метода при ожогах глаз можно использовать рецепты народной медицины:

  1. Обязательно включите в свое ежедневное меню свежую морковь и принимайте рыбий жир.
  2. Прикладывайте на веки ватные тампоны, обработанные в чайной заварке (подойдут и одноразовые пакетики чая). Рекомендованное время воздействия компресса — около 15 минут.
  3. Картофельный компресс будет довольно эффективен при лучевом, поражении. Для достижения терапевтического эффекта сырой картофель необходимо очистить, нарезать тонкими ломтиками и приложить их к области зрительных органов. Держать компресс рекомендуется около 20 минут.

Не каждое народное средство подойдет при определенных видах глазных ожогов, поэтому применение каждого рецепта настоятельно рекомендуется согласовывать с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить своему здоровью!

Меры профилактики

С целью предупреждения возможных ожоговых поражений зрительного аппарата специалисты настоятельно рекомендуют прислушаться к следующим рекомендациям:

  1. Выходя на прямое солнце, надевать солнцезащитные очки.
  2. Тщательно мыть руки после контактов со средствами бытовой или производственной химии.
  3. Работая со сварочным аппаратом, источниками ультрафиолета и т.д., всегда надевать специальную защитную маску.

Ожог роговицы глаза — тяжелое повреждение, требующее оказания грамотной и своевременной медицинской помощи. Лечение проводится консервативными и хирургическими методами. задача пациента — быть терпеливым и строго соблюдать все рекомендации специалиста.

Источник: https://lechimtravmy.ru/ozhogi/ozhog-glaza

Что представляет из себя ожог роговицы глаза

первая помощь при ожогах глаз

Обычный человек 90% информации об окружающем его мире получает через зрение, поэтому глаза являются не только «зеркалом души», а и главным орудием познания мира. Любая травма глаз может привести как к снижению остроты зрения, так и к полному его исчезновению.

Ожог глаза – это повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата вследствие физического или химического воздействия.

Такой вид травмы может быть получен горячими веществами (искрами от сварки, брызгами металлов на производстве, горячим паром), ультрафиолетом (если смотреть на электрическую дугу), химическими веществами, кислотами и щелочами.

Даже вполне безобидные предметы, которые находятся у каждого в домашнем обиходе, иногда могут вызвать травмы глазного яблока, например, известь, спирт, сигарета, уксус, перекись водорода и даже острый перец.

Офтальмологическая статистика утверждает, что ожог глаза – это 5-10% всех травм, связанных с органом зрения, причем три четверти из них это производственные повреждения и лишь 25% приходятся на бытовые травмы. Химические ожоги занимают порядка 80% от всех ожоговых травм глаза, на втором месте по частоте располагаются термические повреждения горячим паром или кипятком. На ожоги глаз разными типами лучей приходится минимальный процент случаев.

Разновидности ожогов

Ожоги глаза отличаются по степени тяжести нанесенного глазному яблоку вреда. Таких степеней в офтальмологии различают 4:

  1. Легкая (I) имеет место при наличии гиперемии века и конъюнктивы, отечности роговой оболочки. При данной степени симптомы исчезнут самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. Вторая степень поражения, она же средняя, наступает при повреждении верхних слоев века, с наличием отечности и умеренной некротизации конъюнктивы. Повреждается эпителиальная ткань и стромы роговицы. На кожном покрове век появляются волдыри.
  3. Тяжелая степень поражения определяется, когда у пострадавшего имеет место некроз конъюнктивы, века, склеры и хряща. Роговица пересушивается и мутнеет, а конъюнктива становится похожей на желтый или беловато-серый матовый струп. Для данной стадии ожог не должен задевать более половины поверхности глаза. Когда начинается отторжение струпа, происходит рубцевание слизистой глаза и роговицы.
  4. Для особенно тяжелой степени поражения (IV) характерен глубокий ожог слизистой и склеры с обугливанием и некротическим состояние. Роговая оболочка стает похожа на белую фарфоровую пластины из-за глубокого повреждения. В такой степени может развиться катаракта, вторичная глаукома и увеиты.

Процесс лечения ожога глаза условно делиться на 4 этапа:

  1. Первый этап проходит на протяжении 2 суток после травмы, для него характерно нарастание некробиоза тканей, набухание роговой оболочки, распад белково-полисахаридных комплексов.
  2. Второй этап протекает от 2 до 18 дней и характеризуется развитием фибриноидной отечности роговой оболочки.
  3. Третий этап длится от 2 до 3 месяцев. Для него характерны трофические нарушения и гипоксия тканей.
  4. Четвертый этап заключается в рубцевании и усиленном синтезе коллагеновых белков роговой оболочки. Он может затянуться и на несколько лет.

Сразу же после повреждения очень сложно оценить тяжесть и степень поражения, которая зависит от времени действия на глаз вредного фактора. Очень большое значение для дальнейшего лечения имеет правильная и полноценно оказанная доврачебная помощь.

При ожоге глаза 3 и 4 степи очень велик риск опасного последствия — потери зрительной функции.

Симптоматика

Основными симптомами ожоговых повреждений глаза можно назвать отеки и красноту кожных покровов века, болевые ощущения и раздраженность глазного яблока, отек слизистой, боязнь света, помутнение роговой оболочки, ухудшение зрение и уменьшение его поля. Также снижается или увеличивается внутриглазное давление. Признаки ожога глаза могут отличаться в зависимости от степени повреждения и времени, которое прошло с момента травмы.

Для тяжелой степени повреждения характерным симптомом является некротизация конъюнктивы и оголение склер. Ожог роговицы глаза вызывает слезоточивость и блефароспасм. Химические ожоги с глубокой степенью поржения ведут к прободению роговой оболочки и полному уничтожению глаза. Также могут быть задеты не только глаза, но и другие органы, поэтому от того, как быстро оказана медицинская помощь, зависит дальнейший прогноз на выздоровление пострадавшего.

Химические ожоги

Химический ожог глаз имеет место, когда в глаза человеку попадают кислоты, щелочи, спирт и другие химические реактивы. Именно после таких ожогов велик риск остаться с плохим зрением или вообще без него.

Степень поражения глаза будет зависеть от состава, консистенции и температуры вещества, нанесшего травму. Первая помощь при ожоге глаз химическими реактивами заключается в устранении раздражающего фактора путем обильного промывания физраствором или большим количеством воды.

Далее накладывается стерильная повязка и пострадавший отправляется в больницу для последующего лечения.

При легкой степени химического ожога больному назначается промывание глаза лекарственной смесью, аскорбиновая или лимонная кислота. При 2-й степени – витамин С по 2 г каждый день на протяжении месяца.

При тяжелых поражениях в глаз закапывают более 10 раз в день 10%-й раствор искусственной слезы в течении 14 дней. При средней и тяжелой степени под конъюнктиву глаза каждый день вводят до 100 тыс. ед. пенициллина в растворе новокаина.

Для предотвращения инфицирования врач может назначить внутримышечные антибиотики. При глубоких химических ожогах лечение может потребовать пластической операции.

Термическое поражение глаза

Термический ожог глаза подразумевает под собой травму тканей роговицы и глазного яблока горячими жидкостями или предметами: огнем, паром, раскаленными металлом и т.д.

Что делать при ожоге глаз термическими агентами должен знать каждый, так как этот тип повреждения может произойти и на производстве, и дома.

Первая помощь при ожогах глаз этого вида заключается в охлаждении глаза под струей холодной воды на протяжении 25 минут. Воды не должна быть выше 15-18 °С. Это можно делать шприцом без иглы, пластиковой бутылкой или любым другим предметом, способным создать необходимый поток воды. Также пострадавший может опустить голову в емкость, наполненную водой, и моргать с определенной периодичностью.

Очень часто имеет место термический ожог роговицы глаза, тогда пострадавший чувствует жжение в глазу, частые мигрени, светобоязнь и наблюдает отечность век. После промывания водой в глаз закапывается антисептик, например, «Левомицетин» или «Альбуцид», накладывается стерильная повязка, а по необходимости дается обезболивающее и пострадавший доправляется в больницу.

Лечение термических ожогов проводит врач-офтальмолог в специальном отделении больницы, после определения тяжести и области поражения. Чаще всего терапия заключается в приеме противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов, которые будут способствовать быстрому восстановлению тканей. Если имеет место некроз тканей, то возможно хирургическое вмешательство. При тяжелых травмах врач может лечить больного глюкокортикоидами в виде парабульбарных инъекций.

  • Термический ожог — что это, степени, лечение

Лечение глаз при ожоге

Когда имеет место поверхностные повреждения, лечение ожога глаза заключается в закапывании глазных капель, также следует исключить яркий свет, не напрягать глаз, в общем, обеспечить ему покой.

Если был получен ожог глаз сваркой, то в состав капель должен входить как антибиотик, как и средство для предотвращения воспаления. Такими каплями могут быть Макситрол, Софрадекс и другие препараты с гормоном глюкокортикостероидом. При отсутствии возможности купить комбинированный препарат можно сочетать антибиотик для глаз (цитромед, тобрамицин) и противовоспалительные капли (дексаметазон, дексапос).

Для снятия болевых ощущений применяют леокаин 0,3%, дикаин 0,3% или алкаин в виде капель. Анальгетики следует принимать в соответствии по схеме, назначенной врачом, иначе может наблюдаться замедление процесса заживления.

Глубокие травмы глаза лечатся исключительно оперативным методом.

Специалисты утверждают, что 95% несчастных случаев, повлекших за собой ожоги глаз, можно было предупредить, для этого требуется всего лишь соблюдать основные правила техники безопасности, а именно надевать защитные очки со светофильтрами при работе с химическими и легкозагорающимися реактивами. Также следует быть осторожными с бытовой химией, ведь даже легкая травма глазного аппарата может повлечь за собой снижение зрительной функции.

После ожога органов зрения пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога не менее года.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ozhogi/ozhog-glaza.html

Первая помощь при ожогах глаза кипятком, петардой, паром

первая помощь при ожогах глаз

30.12.2017 Во время ожога повреждается не только роговица, но и кожа вокруг.

При воздействии высоких температур на роговицу можно получить термический ожог. Нанести вред может пар, кипяток, открытое пламя. Термическое повреждение возможно при несоблюдении мер безопасности в обращении с петардой, раскаленным металлом или горячими жидкостями. Поскольку в результате бездействия можно потерять зрение, изучим, в чем заключается неотложная доврачебная помощь при ожогах глаза.

Какие симптомы появляются

Термические ожоги редко бывают тяжелыми, чаще они легкой или средней степени. При воздействии на слизистую кипятка или другой горячей жидкостью, веко рефлекторно закрывается, поэтому именно оно и страдает.

Симптомы термических повреждений:

  • болезненная реакция на свет;
  • слезотечение;
  • отечность конъюнктивы и век, могут появляться пузырьки;
  • помутнение роговицы;
  • боль в глазах;
  • ухудшение зрение;
  • инородное тело в глазу.

Если ожог от открытого пламени, то повреждается не только роговица и кожа век, но также ресницы и брови.

Спасаем зрение

Помощь направлена на устранение повреждающего фактора и охлаждение пораженной поверхности. Чем быстрее выполнить эти действия, тем легче повреждения роговицы.

Инструкция, как оказать первую помощь при термическом ожоге глаза.

ДействияОписание
Промыть чистой проточной водой, температурой не более 18 ˚С, в течение 15 мин. Во время промывания широко открыть глаз, как на фото. Все движения осуществлять от наружного края века к внутреннему.
Если ожог вызван раскаленным фосфором, то частицу необходимо извлечь, иначе она будет тлеть и наносить вред даже во время промывания.
Закапать анальгетик, например, «Дикаин». При сильных болях можно принять обезболивающее средство внутрь.
Закапать антисептик для профилактики инфекции, например, «Альбуцид» или «Левомецитин».
Кожу вокруг можно обработать 10% синтомициновой мазью.
Закрыть глаз чистым платком или салфеткой.
Обратиться в больницу.

Ожог петардой

Самую тяжелую травму глаза, вплоть до потери зрения, можно получить при неосторожном обращении с пиротехникой. Раскаленная частица фосфора может вызвать не только термический, но и химический ожог слизистой глазного яблока и век. При этом летящие частицы имеют ударную силу, что вызовет дополнительную механическую травму.

Петарды — основной источник детских травм на новогодние празники

В случае с детьми это особенно актуально, поскольку они любят баловаться петардами, но мало кто знает правила техники безопасности.

При ожоге петардой действия неотложной помощи аналогичные, необходимо немедленно охладить пораженную поверхность.

Сложность оказания неотложной помощи состоит в том, что пострадавший находится на улице, где нет чистой проточной воды для промывания глаза. Поэтому необходимо либо срочно найти бутылку с питьевой водой, либо как можно скорее доставить пострадавшего в помещение с водопроводом. Снег использовать ни в коем случае нельзя!

Более подробно о термических ожогах глаза в видео в этой статье

Чем могут помочь медики

После предоставления помощи при термическом ожоге в домашних условиях пострадавшего необходимо немедленно доставить в больницу. При тяжелых повреждениях больного госпитализируют в офтальмологическое отделение.

Первая медицинская помощь при ожогах глаз:

  • промывание роговицы;
  • изъятие инородных тел, например, раскаленного металла;
  • компресс с анестетиком.

От сильной боли поможет обезболивающее средство.

Далее врач может назначить противовоспалительные препараты, заменители искусственной слезы, средства от спаек и рубцов, а также мази с восстанавливающим эффектом.

Первая помощь при ожогах глаз является неотъемлемой частью терапии для восстановления функционирования роговицы.  Несмотря на скорость действий, тяжелые повреждения могут сопровождаться образованием рубцов, спаек, а также развитием глаукомы. Будьте аккуратны при использовании пиротехнических средств. Настоящие профессионалы используют защитные очки и перчатки. Проведите разъяснительную беседу по технике безопасности с детьми и подростками.

Смотрите так же Правила оказания неотложной помощи при химическом ожоге глаз

Источник: https://limbobo.ru/ozhogi/termicheskii-ozhog-glaza.html

Ожоги глаз – виды, первая помощь и лечение ожогов

первая помощь при ожогах глаз

Ожог глаза характеризуется травмированием ткани глаза, которое появляется вследствие воздействия на нее разнообразных физических (низкая или высокая температура, ультрафиолетовое влияние) или химических (концентрированные химические вещества) факторов.

Классификация

В зависимости от происхождения ожоги глаз могут быть химическими, термическими, лучевыми и комбинированными.

По силе и глубине нарушения целостности ткани различают четыре формы ожоговых поражений глаз:

  1. I степень (легкая) — при травмировании такого вида происходит гиперемия кожи вокруг глаз и конъюнктивальной оболочки. Кроме того, развивается отек роговицы и многочисленные поверхностные разрушения ее оболочки, которые обычно выявляются путем осуществления инстилляционной пробы с использованием флюоресцеина. Главной отличительной чертой ожога такой степени является полное исчезновение травмы и ее следов.
  2. II степень (средняя) — характеризуется травмированием верхнего слоя эпителия век, формированием отека и незначительного отмирания тканей конъюнктивы, нарушением стромы роговицы. Вследствие таких поражений верхняя оболочка роговицы приобретает неровную поверхность и бледно-серый оттенок. На поверхности век формируются ожоговые пузыри.
  3. III степень (тяжелая) — при поражении такой формы происходит некроз конъюнктивы и ближайших тканей (века, склеры). Если имеет место ожог глаза тяжелой формы, конъюнктива приобретает матовый серый (иногда бледно-желтый) оттенок. Роговица при этом становится мутной, а ее верхняя оболочка высыхает. В некоторых случаях может развиться иридоциклит или катаракта. Одновременно с отторжением струпа происходит рубцевание поврежденной ткани слизистой оболочки глаза. Травмирование такой степени затрагивает максимум 50% верхнего слоя глазного яблока.
  4. IV степень (особо тяжелая) — при ожоге такой тяжести развивается некроз особо глубокого характера или обугливание не только верхней области конъюнктивы, но и склеры. Роговица при этом теряет прозрачность и приобретает белый цвет. Для такого повреждения характерно появление тяжелых увеитов, формирование катаракты и возникновение глаукомы вторичного характера. Зачастую развивается перфорация роговицы.

В зависимости от области поражения ожоги бывают следующих видов:

  • ожог века и окологлазничной области;
  • ожог конъюнктивального мешка и роговицы;
  • ожог, сопровождающийся разрывом с последующим разрушением структуры глазного яблока;
  • ожог придаточного аппарата глаза и других областей.

В соответствии со скоростью развития патологических изменений при ожогах глаз выделяют 4 стадии повреждения:

  1. Первая стадия может длиться максимум 2 дня. В это время очень быстро развивается отмирание тканей, формируется гидратация, начинается процесс набухания роговицы, происходит разделение белково-полисахаридных комплексов.
  2. Длительность второй стадии ожога глаз составляет от 2 дней до 2 недель (иногда больше). В этот период происходит фибриноидное отекание роговицы и развиваются значительные трофические нарушения.
  3. Третья стадия продолжается от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени происходят трофические нарушения, развивается гипоксией тканей (недостаточное поступление кислорода к клеткам) и неоваскуляризация роговицы.
  4. Четвертая стадия может длиться в течение нескольких лет. В этот период начинаются процессы рубцевания, а также повышается выработка коллагена в глубоких клетках роговицы.

Классификация видов ожогов

Оценить глубину и степень ожога в первое время после травмирования глаза довольно сложно. Оба эти критерии зависят не только от силы и длительности воздействия травмирующего предмета или вещества, но и от качества и быстроты оказания первой доврачебной помощи.

Прогноз для восстановления зрительной способности при тяжелой и особо тяжелой степени ожога глаз редко бывает благоприятным.

Основные симптомы

Клинические проявления ожогов глаз зависят от силы и глубины травмы, а также от времени воздействия поражающего фактора. Наиболее распространенными признаками, указывающими на развитие ожогового поражения глаз являются:

  • покраснение кожи век;
  • ярко выраженные болевые ощущения в области глаз;
  • значительное раздражение слизистой оболочки глаза;
  • опухание век;
  • гиперемия и отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы, роговицы);
  • повышенное слезоотделение;
  • дискомфорт при воздействии света;
  • затуманивание роговицы;
  • ухудшение зрения;
  • сужение области зрения;
  • сильное изменение показателей внутриглазного давления.

Большинство симптомов не наблюдаются при ожоге, вызванном лучевым воздействием. Это происходит потому что инфракрасные или лазерные лучи чаще всего повреждают непосредственно ткань сетчатки и сосудистого эпителия глаза.

Ожог тяжелой степени ультрафиолетовыми лучами (солнечный ожог глаз) или химическими веществами зачастую провоцирует нарушение глубоких структур глаза, а именно сетчатки. Повреждение такого характера является довольно тяжелой травмой, которая приводит к необратимому ухудшению зрения или полной его потере.

В наиболее тяжелый период поражения (спустя несколько часов после ультрафиолетового воздействия) помимо основных симптомов могут возникнуть следующие признаки:

  • покраснение поверхности конъюнктивы;
  • болевые ощущения в глазах;
  • блефароспазм;
  • светобоязнь.

Спустя несколько дней почти все симптомы исчезают, но нарушение зрительной функции со временем лишь прогрессирует. Консервативный способ терапии может замедлить патологический процесс, однако восстановить зрение возможно только с помощью оперативного вмешательства. Как правило, в таком случае осуществляется трансплантация сетчатки.

Термический

Первая помощь при ожогах глаз термического происхождения (ожог горячим паром или горячей водой, прямое воздействие пламени, солнечный ожог глаз) предполагает удаление травмирующего предмета с области поражения. После этого необходимо тщательно промыть глаза очищенной водой и наложить антисептическую мазь или мазь с содержанием антибиотиков на место поражения и под веко.

Важно при такой травме наложить на травмированный орган антисептическую повязку. Термический ожог глаза не предполагает осуществления механических манипуляций в первое время. В случае такого повреждения человека необходимо госпитализировать и как можно быстрее начать лечение.

Химический

Химические ожоги (ожог глаза спиртом, кислотой) встречаются намного чаще, чем поражения данного органа иного характера. В домашних условиях такое повреждение можно получить при неправильном обращении с известью, некоторыми лекарственными препаратами и косметическими средствами.

Главной опасностью травм такого характера является длительный период воздействия, во время которого вещество успевает попасть в дальнюю область органа, ввиду чего степень повреждения значительно увеличивается.

Первая помощь при ожоге глаз такой формы предполагает длительное промывание органа очищенной или кипяченой водой. Повреждающее вещество необходимо полностью устранить из области повреждения.

После этого нужно закапать в глаза антибактериальные капли. Если имеет место ожог века или ожог кожи вокруг глаз, необходимо смазать пораженную область антисептической мазью. Обязательно следует наложить стерильную повязку на поврежденный орган и вызвать скорую помощь. Лечить поражение такой формы должен исключительно врач.

Неотложная помощь при химических ожогах

От сварки

Ожог века или глаза от сварки проявляют первые симптомы лишь спустя некоторое время после воздействия поражающего фактора. Основными признаками считаются светобоязнь, повышенное слезоотделение, быстро возрастающая боль, постепенное ухудшение зрения.

Источник: https://o-glazah.ru/travmy/vidy-ozhogov-glaza.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: