Ползучая язва роговицы

Несвоевременное лечение язвы роговицы глаза может привести к потере зрения

ползучая язва роговицы

Язва роговой оболочки – заболевание соответствующего органа, характеризующееся возникновением кратерообразных повреждений.

Это патология деструктивного характера, при которой возможно снижение качества зрения и возможна его потеря, а также другие серьезные осложнения и последствия.

Что такое язва роговицы глаза у человека?

Роговая оболочка глаза человека делится на пять:

  • эпителиальный;
  • боуменова оболочка;
  • строма;
  • десцеметова оболочка;
  • эндотелий (нижний слой).

Хотя такой диагноз ставится только в том случае, если повреждения затрагивают и слои, расположенные ниже боуменовой оболочки.

Заболевание считается тяжелой офтальмологической патологией, которая даже при своевременном диагностировании и адекватном подходе достаточно тяжело лечится.

И чаще всего на фоне такого нарушения развиваются серьезные дефекты функционирования зрительного аппарата.

Практически всегда последствием развития язвы роговой оболочки становится образование рубцов на глазу (выглядят как бельмо).

При этом распространяться патология может на любом произвольном участке роговой оболочки.

Хуже всего, если затрагивается центральная часть, где процессы рубцевания проходят тяжелее всего, и травма такого характера во всех случаях приводит к утрате зрения.

Причиной язвы роговой оболочки могут служить:

Симптомы

Первым признаком язвы является болевой синдром, который может проявляться не сразу, а спустя 10-12 часов с момента получения травмы, при возникновении заболевания в результате воздействия патогенной микрофлоры может пройти еще больше времени.

Почти сразу после развития болевого синдрома может проявляться неконтролируемое слезотечение и светобоязнь. Другими симптомами заболевания могут служить:

  • покраснение конъюнктивы;
  • отечности в области века пораженного глаза;
  • ощущение присутствие в глазу инородных тел;
  • падение остроты зрения;
  • возможное затруднение при открывании больного органа зрения.

На поздних стадиях развития заболевания при отсутствии лечения на поверхности роговой оболочки образуется бельмо – фактически это рубцовая ткань, которую невозможно удалить.

Классификация патологии

Язвы роговицы классифицируются по следующим признакам:

  1. Характер течения (острая или хроническая форма).
  2. Происхождение заболевания (инфекционное или неинфекционное).
  3. Область локализации патологических процессов (периферическая, центральная и парацентральная).
  4. Форма заболевания.

В последнем случае язва может быть ползучей или разъедающей.

Разъедающая язва характеризуется формой полумесяца и возникает в виде совокупности нескольких очагов изъязвлений, и в данный момент специалисты затрудняются ответить на вопрос, почему иногда заболевание принимает такую сложную форму.

Лечение язвы роговицы глаза

Лечение язвы роговой оболочки проводится только в условиях стационара.

При этом в первую очередь выполняется туширование поврежденного участка с применением зеленки или йода, дополнительно производится лазерная коагуляция поврежденного участка.

Такие меры помогают исключить распространение патологии вглубь глаза и по его поверхности.

Терапевтическое медикаментозное лечение назначается исходя из того, какой природы заболевания. В разных случаях могут назначаться антигрибковые, антибактериальные, противовирусные или противопаразитарные средства.

Все препараты могут вводиться как местно (в том числе не только путем инстилляции, но и инъективным способом), так и внутривенно и внутримышечно.

Если лечение проходит удачно – спустя некоторое время может назначаться лечение с применением препаратов, способствующих ускорению регенерационных и репаративных процессов.

Это необходимо для уменьшения вероятности формирования большого рубца, и хотя такого последствия не избежать – размеры рубцов можно снизить таким способом.

С этими же целями может назначаться рассасывающая терапия, в ходе применения которой задействуют ультрафонофорез, электрофорез и магнитотерапию.

В некоторых случаях возникает риск прободения язвы, и предотвратить это можно с помощью послойной или сквозной кератопластики.

Возможные осложнения

Это зависит от размеров изначального повреждения, правильности лечения и даже этиологии заболевания.

Если язва в ходе развития распространяется не только по поверхности, но и проникает вглубь других слоев роговицы – возможны повреждения глубинных структур глаза (цилиарного тела и радужной оболочки).

В результате может развиться иридоциклит, который может обрести вторичную форму, если в глубинные слои тканей попадет инфекция.

Такой ход событий нередко приводит к безвозвратной потере зрения.

Также осложнениями язвы роговицы являются:

  • расплавление структур глазного яблока;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия зрительного нерва;
  • менингит;
  • вторичная глаукома;
  • энцефалит;
  • язвенные перфорации;
  • абсцесс головного мозга;
  • панофтальмит;
  • эндофтальмит;
  • потеря зрения.

Способы диагностики

В первую очередь при подозрении на язву роговой оболочки проводится стандартный офтальмологический осмотр с щелевой лампой, при этом глазное яблоко окрашивают флюоресцином, который на пораженных участках в ходе осмотра будет обретать ярко-зеленый цвет.

По глубине окраски и размерам окрашенных участков специалист может сделать вывод о глубине поражения глаза и обнаружить даже микроскопические изъязвления, которые визуально обнаружить невозможно.

Далее проводятся процедуры офтальмоскопии, диафаноскопии, УЗИ глазного яблока.

Это необходимо для определения реакции на патологию глубоких слоев, которые в какой-то степени могут быть вовлечены в патологические процессы.

Параллельно замеряется внутриглазное давление.

Для этого с поверхности конъюнктивы берется мазок и выполняется бактериологический посев.

Такие обширные исследования позволяют составить максимально полную картину о заболевании и определить микроорганизм, ставший причиной развития патологии.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/yazva-rogovitsy-glaza.html

Язва роговицы: симптомы и лечение заболевания

ползучая язва роговицы

Язва роговицы глаза у человека (язвенный кератит) относится к тяжелым поражениям, одним из самых сложных в современной офтальмологии. Заболевание плохо поддается лечению, особенно при глубоких поражениях, может приводить к слепоте, инвалидности, значительно снижает качество жизни.

Что такое язва роговицы глаза и чем она опасна? Без лечения болезнь приводит к слепоте и формированию рубцовых изменений. Язва роговицы глаза — это язвенный процесс, который сопровождается образованием кратерообразного дефекта.

Виды

В зависимости от глубины поражения выделяют глубокие и поверхностные, острые и хронические язвы роговицы. По ширине и глубине распространения язвенного дефекта они бывают разъедающими и ползучими. Конкретный тип заболевания может определить только офтальмолог, используя результат осмотра , данные проведенной диагностики.

В зависимости от природы заболевания дефекты могут быть инфекционными (бактериальными, паразитарными, грибковыми) и неинфекционными, возникающими на фоне аутоиммунных заболеваний, синдрома сухого глаза, болезней эндокринной системы.

В отдельную группу выделяют упорные язвы роговицы, которые часто появляются у больных сахарным диабетом. Дефекты такого типа плохо заживают и часто рецидивируют, быстро приводят к слепоте.

Ползучая язва роговицы

Ползучая язва роговицы характеризуется вовлечением в язвенный инфекционный процесс глубоких слоев, включая радужку. Для болезни характерно тяжелое течение. причина ползучей язвы роговицы — инфицирование синегнойной палочкой, пневмококками. Возбудители заболевания попадают в глаз извне, через микроповреждения и травмы.

Причины возникновения

Язвенное поражение глаз возникает из-за действия инфекционных и неинфекционных факторов. Бактериальные и гнойные язвы роговицы появляются на фоне попадания на слизистую стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки, пневмококков.

Дополнительные причины развития болезни:

  • неправильное использование контактных линз, когда не уделяется внимание инфекционной безопасности;
  • длительное использование кортикостероидных средств, антибиотиков;
  • применение загрязненных инструментов во время диагностики или лечения глазных болезней;
  • дефицит витамина А;
  • патологическая сухость роговой оболочки;
  • попадание инородных тел в глаза, механические, химические, термические травмы;
  • некачественные офтальмологические операции;
  • хронические заболевания глаз, включая конъюнктивиты, блефариты;
  • снижение местного иммунитета;
  • гормональные нарушения, болезни эндокринных желез, включая сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания.

Способствуют развитию болезни иммунодефицитные состояния, гормональные изменения. Необходимо контролировать уровень глюкозы крови у тех пациентов, которые страдают от упорных язв роговицы. Также офтальмолог должен исключить наличие авитаминоза путем лабораторной диагностики.

Диагностика

Язвенные дефекты глаз диагностируют в ходе биомикроскопии. Метод обследования позволяет выявлять даже незначительные изменения дистрофического и воспалительного характера, участки с помутнением. Биомикроскопию проводят с помощью специальной щелевой лампы. Она является бинокулярным микроскопом с современной системой освещения.

Дополнительные методы диагностики:

  • офтальмоскопия;
  • УЗИ глаза;
  • измерение внутриглазного давления;
  • диафаноскопия;
  • цитологическое исследование конъюнктивальных мазков.

Лечение

Лечение проводит офтальмолог. Для профилактики расширения язвенного дефекта его тушируют с помощью настойки йода или бриллиантовой зелени. Также возможно применение лазерной коагуляции.

В зависимости от типа возбудителя применяется антибактериальная терапия. Офтальмолог может назначать противогрибковые, противовирусные средства, учитывая результаты диагностики. Для снятия воспаления, отечности и покраснения назначают противовоспалительные, антигистаминные препараты. Коррекция местного иммунитета требует использования иммуномодулирующих средств.

Медикаменты могут применятся в виде мазей, инстилляций, субконъюнктивальных инъекций. Из физиопроцедур используют электрофорез, магнитотерапию. Эти методы предупреждают образование грубой рубцовой ткани, ускоряют процессы регенерации и восстановления слизистых тканей.

При своевременном начале лечения можно добиться очищения поврежденной поверхности и заполнения образованного кратера новой тканью.

Избежать помутнения не всегда удается, но предупредить разрастание язвенного дефекта можно только с помощью квалифицированной и своевременной помощи офтальмолога.

Осложнения

Чаще всего дают осложнения инфекционные язвы, сопровождающиеся гнойным процессом. Но прогноз заболевания во многом зависит о стадии, на которой пациент обращается за офтальмологической помощью. Любая боль в глазу — это повод посетить врача.

Распространенными осложнениями гнойной язвы роговицы являются:

  • чрезмерное расширение, углубление язвенного дефекта;
  • образование грыжеподобного выпячивания;
  • прободение роговицы;
  • образование грубых рубцов;
  • развитие вторичной глаукомы и слепоты;
  • атрофия зрительного нерва;
  • флегмона глазницы;
  • абсцесс головного мозга;
  • заражение крови.

При неблагоприятном течении гнойная инфекция может распространяться на стекловидное тело, провоцировать развитие флегмоны, абсцесса мозга, менингита и заражения крови. Исход заболевания – помутнение рогового слоя. Это осложнение сопровождается снижением остроты зрения и занимает лидирующее место среди всех причин слепоты. Чтобы предупредить образование бельма, необходимого вовремя лечить травмы, которые нередко пациенты получают в быту и во время выполнения профессиональных обязанностей.

Помутнение рогового слоя требует хирургического лечения. Врач должен заменить пораженный участок имплантом. Подобные реконструктивные операции достаточно сложные и опасные, сопровождается высоким риском отторжения используемого материала и кровотечениями.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-rogovitsy/yazva-rogovitsy-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Язва роговицы. Разновидности, симптомы и лечение

ползучая язва роговицы

Язва роговицы – это дефект роговичной области, по форме напоминающий кратеры. Чаще всего патология провоцируется ростом болезнетворных бактерий. Болезнь сопровождается помутнением роговицы и нарушением зрительных функций. Самолечение при язве роговицы недопустимо.

Причины возникновения язв роговицы

К факторам, провоцирующим появление язвы роговицы, относят:

  • Термические и химические ожоги роговицы.
  • Механические повреждения глаз.
  • Вирусные и грибковые инфекции.
  • Недостаточная увлажненность зрительных органов.
  • Нехватка витаминов.
  • Нарушение обменных процессов в роговице из-за неправильного использования противовоспалительных и обезболивающих капель.
  • Нарушение правил использования контактных линз.
  • Нарушение в работе различных частей зрительных органов (блефарит, трахома, конъюнктивит и прочее).

Дополнительным критерием, влияющим на возникновение язв роговицы, становится наличие общих заболеваний организма. Среди них сахарный диабет, авитаминоз, атопический дерматит. К образованию язв также может привести общее истощение организма.

Разновидность патологии

В основе классификации язв роговицы лежат глубина и течение заболевания, положение и область распространения дефекта. Таким образом различают язвы:

Классификационный признак Разновидность язвы роговицы
Клиническая картина Хроническая
Острая
Поверхностная
Глубокая
Прободная
Непрободная
Локализация Периферическая или краевая
Парацентральная
Центральная
Глубина и ширина дефекта Ползучая
Разъедающая
Гнойная
Герпетическая

Рассмотрим некоторые виды язв роговицы отдельно.

Ползучий тип заболевания

Один край ползучей язвы распространяется, другой регенерируется. Уже спустя несколько дней роговица полностью поражается болезнью. Причина подобного явления – попадание в микротрещины пневмококков или синегнойных палочек. Во многих случаях ползучая язва проникает внутрь глаза. Его ткани при этом отмирают.

Разъедающая патология

На всем участке роговицы появляется несколько небольших язвочек. В дальнейшем они увеличиваются в объемах и их края соединяются. Как только болезнь, захватившую большую часть роговицы, удается излечить, на месте язвенного образования появляется рубец в виде месяца. Причины появления разъедающей язвы не установлены. Это и затрудняет ее лечение.

Герпетическая патология

При герпетической язве на роговице появляются пузырьки и уплотнения. Роговица отекает. Болезнь постепенно распространяется ближе к строме. Из-за этого развиваются ирит и иридоциклит. Гноя и боли при герпетической язве роговицы у взрослых нет. В случае с детьми заболевание проявляется светобоязнью, покраснением глаз и резкими болевыми ощущениями.

Гнойный вид болезни

Язва роговицы носит гнойное проявление, если в рану попал пневмококк. При этом в центральной роговичной области образовывается серовато-желтое уплотнение. За сутки уплотнение перетекает в язву. В передней камере глаза скапливается гной. Наблюдается помутнение и отечность роговицы. В ней образуются мелкие дырочки на фоне воспалительного процесса.

Симптоматические проявления

Уже через сутки после получения травмы зрительных органов проявляется симптоматика инфицирования. В случае, если причина язвы роговицы носит этимологический характер, признаки болезни появляются несколько позже. При этом каждая разновидность заболевания имеет ряд отличительных особенностей. Однако выделяют и общие признаки язвы роговицы:

  • Постоянные или периодические болевые ощущения режущего типа.
  • Боязнь света.
  • Чрезмерное выделение слез.
  • Покраснение кожи вокруг глаз и самих зрительных органов.
  • Снижение степени остроты зрения.
  • Ощущения нахождения в глазу инородного предмета.

В некоторых случаях больному трудно закрывать и открывать глаза. На вторые сутки после заражения бактерией из глаз выделяется гной.

Появление названных симптомов – повод незамедлительного обращения к врачу. Самолечение может только усугубить состояние. На месте язв могут образовываться рубцы, приводящие к формированию бельма. Возможная картина заболевания и прогнозы при язве роговицы выглядят так:

Как выявить болезнь

Прежде чем приступить к осмотру глаза с помощью щелевой лампы, роговицу окрашивают флюоресцентным раствором. Благодаря этому становятся заметны самые маленькие язвы. Для составления общей клинической картины используются также такие исследования:

  • УЗИ зрительных органов.
  • Просвечивание уплотнений пучком света.
  • Осмотр передней камеры глаза.
  • Измерение внутриглазного давления.

Выявить возбудителя язвенного процесса помогают анализы мазков с роговичной оболочки на цитологию. Также проводятся микробиологические исследования.

Способы лечения язвы роговицы

Для лечения язвы роговицы больного госпитализируют. Все лечебные мероприятия проводятся под врачебным контролем. Чаще всего выбирается такая схема действий:

  • Увлажнение глаз с помощью капель, заменяющих натуральную слезу.
  • Восполнение дефицита витаминов.
  • Снятие воспаления с помощью стероидных и гормональных средств.
  • Назначение мазей на основе антибиотиков.
  • Введение препаратов с антибиотиками под конъюнктиву в случае, если отмечается тяжелая форма заболевания.
  • Применение препаратов, нормализующих восстановительную и защитную функции роговицы.

Исключить дальнейшее распространение воспалительного процесса при консервативной терапии помогает прижигание язвы зеленкой или йодом. При язвенных процессах роговицы, вызванных дакриоциститом, промывают носослезный канал. Если язвы активно заживают и наступает полное выздоровление, возможно эксимерлазерное удаление рубцов. Как лечат язву роговицы на практике можно увидеть в комментарии:

Если воспалительный процесс не удается остановить консервативным лечением, показано оперативное вмешательство. Для борьбы с заболеванием используется послойная или сквозная кератопластика. При этом поврежденный участок роговицы удаляется и заменяется донорским.

Осложнения язвы роговицы

Язва роговицы – одно из тех заболеваний, которое без должного лечения может привести к страшным и порою необратимым последствиям. Среди осложнений патологии выделяют:

  • Вторичную глаукому.
  • Грыжи в районе мембраны роговицы.
  • Полную атрофию зрительных органов
  • Бельмо, приводящее к слепоте.
  • Гнойные накопления.
  • Абсцессы стекловидного тела.
  • Иридоциклиты и ириты.
  • Гнойные воспаления головного мозга.
  • Менингиты и энцефалиты.

Наиболее опасным видом язвы роговицы считается ползучая. Она чаще всего приводит к таким осложнениям, как менингит, тромбоз пещеристого синуса, сепсис.

Меры профилактики, позволяющие снизить риск образования язвы роговицы, очень просты. Достаточно соблюдать правила использования линз и личной гигиены. Обнаружив первые признаки заболевания нужно срочно идти к врачу.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/yazva-rogovicy/

Ползучая язва роговицы — Лечение глаз

ползучая язва роговицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь

Глазная мазь Флоксал имеет однородную консистенцию и бледно-желтый цвет. Она выпускается в тубах по 3 грамма. Тюбик с лекарством находится в картонной пачке. К каждой упаковке прилагается инструкция по применению, с которой необходимо тщательно ознакомиться перед началом лечения. Стоимость препарата в среднем составляет 250 рублей.

Состав и воздействие

В качестве действующего вещества мазь содержит офлоксацин. Этот компонент является антибиотиком из группы фторхинолонов ІІ поколения. Он имеет широкий спектр антибактериальной активности, благодаря чему эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями глаз.

Офлоксацин убивает бактерии путем нарушения синтеза ДНК в их клетках. Поскольку воспалительные болезни глаз развиваются из-за проникновения микробов, гибель последних приводит к выздоровлению. Таким образом, Флоксал уничтожает инфекцию.

Помимо офлоксацина в состав мази входят:

  • белый вазелин;
  • жидкий парафин;
  • ланолин.

Вспомогательные компоненты необходимы для того, чтобы придать мази нужный вид и консистенцию. Благодаря им лекарственный препарат хорошо хранится и становится удобным в использовании.

Флоксал применяют для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Он способен уничтожать стафилококки, стрептококки, псевдомонады, нейсерии, шигеллы, энтеробактерии, хламидии, микоплазмы и многие другие бактерии.

Показания к использованию мази:

  • блефарит — гнойное воспаление век;
  • дакриоцистит — поражение слезного мешка;
  • бактериальный конъюнктивит;
  • кератит и ползучая язва роговицы;
  • блефароконъюнктивит;
  • хламидийные поражения глаз.

Препарат также используют для лечения ячменей и мейбомитов. Для этих заболеваний характерно появление гнойничков на веках. Сильные антибиотики помогают победить воспаление и даже избежать операции. Мазь Флоксал от ячменя следует использовать в первые несколько дней после его появления. При неэффективности лечения гной нужно эвакуировать хирургическим путем.

Что касается противопоказаний, препарат не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью. Его не стоить давать людям, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов мази.

Инструкция и дозировка

В инструкции по применению указано, что мазь Флоксал следует использовать 2–3 раза в день. Ее нужно закладывать за нижнее веко, предварительно оттянув его книзу и посмотрев вверх. При хламидийной инфекции кратность использования лекарства нужно увеличить до пяти раз в сутки. Лечиться Флоксалом можно не более двух недель.

Людям, которые носят контактные линзы, необходимо снимать их перед закладыванием препарата.

После попадания в глаз мазь вызывает проходящее затуманивание зрения. В некоторых случаях люди могут ощущать легкий зуд и дискомфорт в глазах. Неприятные симптомы обычно исчезают через несколько минут без каких-либо последствий.

Применение детям

Инструкция по применению говорит о том, что мазь Флоксал разрешена для детей. Более того, препарат можно использовать при лечении новорожденных. Лекарство является попросту незаменимым в борьбе с трахомой, паратрахомой, увеитом и другими хламидийными заболеваниями глаз.

Побочные эффекты

При местном применении Флоксал не вызывает серьезных побочных эффектов со стороны других органов и систем. Это объясняется тем, что лекарство практически не проникает в кровеносную систему. После использования мази у человека могут наблюдаться только непривычные реакции со стороны глаз.

Возможные побочные явления:

  • непривычный дискомфорт;
  • раздражение глаз;
  • слезотечение;
  • непереносимость яркого света;
  • временная нечеткость зрения.

В инструкции указано, что препарат может вызывать развитие отека Квинке или других анафилактических реакций. Это возможно лишь в том случае, когда человек имеет аллергию на компоненты мази.

Капли или мазь?

Что лучше – мазь или капли Флоксал? Оба лекарства являются формами выпуска одного и того же препарата. Они содержат аналогичное действующее вещество в одном и том же количестве. Это значит, что мазь и капли имеют одинаковую антибактериальную активность. Отличаются они лишь консистенцией и тонкостями использования.

Капли более удобны в применении и гораздо реже вызывают появления тумана перед глазами. Однако многие люди утверждают, что они заканчиваются быстрее мази. Это значит, что лечение каплями может обойтись несколько дороже. Это справедливо в том случае, если больной использует препарат длительное время.

Мазь менее удобна в использовании и нередко оставляет жирные следы на лице. Однако она медленней расходуется и дольше остается в конъюнктивальной полости. Ее можно заложить за нижнее веко перед сном. Это обеспечит более длительный терапевтический эффект и ускорит выздоровление.

При лечении тяжелых воспалительных заболеваний глаз можно использовать капли и мазь одновременно. Решаясь на подобный шаг, нужно быть особенно осторожным с дозировкой. Перед применением лекарств лучше всего посоветоваться с врачом.

Флоксал или тетрациклиновая мазь?

На сегодняшний день Тетрациклиновая мазь считается устаревшим препаратом. Она стоит гораздо дешевле Флоксала, но сильно уступает ему в эффективности. Лечение ею проходит очень медленно и может затянуться на полторы-две недели.

Если Тетрациклиновую мазь можно использовать лишь с 8-летнего возраста, то Флоксалом можно лечить даже грудничков. Это еще раз подтверждает низкую токсичность и безопасность препарата. Этого нельзя сказать о Тетрациклиновой мази, которая может вызвать ряд неприятных осложнений у маленького ребенка.

Флоксал используют для лечения бактериальных конъюнктивитов, блефаритов, дакриоциститов, ячменей и мейбомитов. Глазная мазь убивает инфекцию, вызвавшую воспаление, тем самым ускоряя выздоровление. В отличие от Тетрациклиновой мази, Флоксал разрешен новорожденным и детям любого возраста.

Источник: http://ofto.lechenie-zreniya.ru/dalnozorkost/polzuchaya-yazva-rogovitsy/

Язва роговицы глаза. Патогенез, симптомы, диагностика и лечение

ползучая язва роговицы
Болезни глаз › Язва роговицы глаза. Патогенез, симптомы, диагностика и лечение

Язва роговицы — заболевание глаза, которое сопровождается глубоким разрушением роговой оболочки. Возможно появление язв и нагноений. Язвой роговицы считают повреждение роговицы глаза, развивающееся глубже слоя боуменовой оболочки. Боуменова оболочка — второй слой из пяти, входящих в структуру человеческого глаза.

Пациенты отмечают существенное ухудшение зрения и помутнение роговицы больного глаза, боли и роговичный синдром. Поскольку язвенные поражения органов зрения офтальмология рассматривает как тяжелые поражения глаза (способные вызвать слепоту), при первых признаках заболевания необходимо обратиться в офтальмологическую клинику . Язва роговой оболочки начинается образованием бельма или рубца. Он формируется в любой области роговицы. Сложнее лечить центральную зону роговицы.

Этиология язвы роговицы

Заболевание бывает как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Язвы возникают на фоне грибков, бактерий, вирусов и других инфекций. Язва роговицы — очаг для развития колоний пневмококков, диплококков, стафилококков, стрептококков, хламидий, разнообразных микробактерий и палочек.

Язвы неинфекционного происхождения вызываться имунными сбоями, дистрофией роговой оболочки глаза или сухим кератоконъюнктивитом. Язва роговицы глаза развивается не во всех случаях. Заболевание прогрессирует, если

  • поражен эпителий роговицы;
  • уменьшается уровень иммунитета;
  • в рану попадает инфекция.

Частые возбудители болезни — пневмококки. Их популяция преобладает при хроническом воспалении слезного мешка (порядка 50%), остальные представители микрофлоры находятся на инфицированных хирургических инструментах.

Развитие язвы роговицы провоцируется эрозией эпителия из-за инфицирования. Гнойный инфильтрат образуется в поверхностных и средних слоях роговицы, вовлекаясь в дальнейшее воспаление радужки и цилиарного тела глаза.

Что способствует развитию заболевания?

Для развития заболевания весьма благоприятны

  • постоянное ношение грязных контактных линз;
  • применение инструментов с инфекциями и несоблюдение чистоты в некоторых офтальмологических кабинетах;
  • неправильное использование местных терапевтических средств.

Для развития язвы роговицы опасны любые ожоги и травмы глаза, сухость роговицы, случайное попадание в глаза посторонних предметов, неквалифицированные хирургические операции на роговичной оболочке.

Такие аномалии как трихиаз, каналикулит, дакриоцистит, блефарит и трахома напрямую провоцируют развитие язвы роговицы. Кератит в любой его форме и буллезная кератопатия также способны вызывать язвы.

Помимо глазных заболеваний язва роговицы возникает вследствие авитоминоза, сахарного диабета, ревматоидного артрита, поражения слезных и слюнных желез и других общих заболеваний организма.

Классификация

В офтальмологии язвы роговицы классифицируются

по глубине поражения как

  • глубокие;
  • поверхностные;
  • прободные;
  • непрободные.

По локализации язвы роговицы подразделяются на

  • cпериферические;
  • парацентральные;
  • центральные.

По характеру развития язвенного дефекта выделяют ползучую и разъедающую язву роговицы. Ползучая язва роговицы расширяется в сторону любого края. Расположенный на другом краю очаг язвы эпителизируется, язва углубляется, формируется гипопион. Данный тип язвы чаще развивается на фоне заражения роговицы микробами.

Симптомы язвы роговицы

Язва роговицы односторонняя. На ее зарождение указывает глазная боль на фоне эрозии ткани. Развивается роговичный синдром, пациент страдает от блефароспазма, постоянного течения слез и светофобии.

При язве роговицы в центральной зоне, острота зрения снижается из-за помутнения роговицы и образования рубцов. Клиническая картина ползучей язвы роговцы: постоянное выделение слез, образование гноя в глаз. На роговице появляется инфильтрат, который перерождается в обширную язву. При инфицировании внутриглазных структур возникают панофтальмит, иридоциклит, панувеит и другие заболевания.

Туберкулезная язва роговицы происходит из какого-то инфекционного очага (туберкулез почек или легких). Болезнь протекает долго и тяжело, на роговице возникают грубые рубцы.

Кератомаляция — форма поражения роговицы вследствие дефицита в организме витамина А. На конъюктиве при этом формируются сухие бляшки.

Диагностика язвы роговицы

Осмотр должен показать наличие язвы и степень повреждения роговицы. Заболевание диагностируется при помощи биомикроскопии и флюоресцеиновой инстилляционной пробы. При выявлении язвы роговицы дефект окрашивается в зеленый цвет.

Гониоскопия, диафаноскопия, изменение внутриглазного давления, офтальмоскопия и ультразвуковое исследование позволяют узнать реакцию глубоких структур глаза на изъязвление.

Цитологическое и бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы позволяют определить возбудителей заболевания.

Лечение язвы роговицы

Язва роговицы лечится в условиях отделения клиники офтальмологии. Для того, чтобы предотвратить разрастание площади язвы, дефект тушируется иодом или «зеленкой». Если заболевание вызывается дакриоциститом, абсцесс возле роговицы устраняют промыванием слезно-носового канала .

В числе прочих методов для лечения язвы роговицы может использоваться кросслинкинг.

Где лечить язву роговицы?

Офтальмологи СПб ВЦЭРМ проводят консультации по поводу лечения как аномалий роговой оболочки, так и других заболеваний глаза. Своевременное обращение к специалистам нашего отделения офтальмологии позволяет предотвратить развитие заболеваний на ранней их стадии.

Терапия назначается в зависимости от происхождения заболевания. Формирования грубой рубцовой ткани роговицы удается избежать назначением ФТ-процедур (электрофорез, ультрафонофорез, магнитотерапия) .

Поверхностные рубцы роговицы удаляют эксимер-лазерными процедурами.

Профилактика язвы роговицы

Для предотвращения развития подобных заболеваний важно соблюдать чистоту и правила ухода за контактными линзами, избегать любых травм глаза, своевременно лечить глазные заболевания.

Прогноз язвы роговицы

После язвы роговицы образуется глазное бельмо, вследствие этого прогноз для зрения неблагоприятный. Флегмона глазницы и панофтальмит способны привести к слепоте. Язвы роговицы герпетического или грибкового происхождения отличаются рецидивами и плохо лечатся в принципе. В ряде случаев зрение восстановливается лишь процедурами кератопластики.

Вверх

Источник: http://opervisus.ru/yazva.htm

Язва роговицы: симптомы, как лечить

ползучая язва роговицы

Разрушение тканей роговицы, которое распространяется глубже боуменовой оболочки, является язвенным поражением. Такая патология относится к тяжелым поражениям глаза, трудно поддается коррекции. Язва роговицы глаза приводит к нарушениям зрительной функции, вплоть до полной слепоты.

Дегенеративно-деструктивный процесс роговой оболочки глаза, который сопровождается формированием кратерообразного дефекта, называется язвой. Патология сопровождается выраженным роговичным синдромом, болью, снижением остроты зрения пораженного глаза и частичным помутнением стекловидного тела. Причины язвенного поражения роговицы подразделяют на инфекционные и неинфекционные. К первой группе относят бактериальные или вирусные поражения следующими микроорганизмами:

  • пневмококками;
  • стафилококками;
  • синегнойной палочки;
  • микобактериями туберкулеза;
  • хламидиями;
  • вирусами простого герпеса;
  • диплококками.

Язвы неинфекционной этиологии спровоцированы механическим, температурным или химическим травмированием.

Формирование дефекта часто является следствием синдрома сухого глаза, вторичной дистрофией клеток роговицы, длительного ношения контактных линз.

Кроме того, причинами развития патологии нередко становятся некоторые офтальмологические процедуры, нерациональная медикаментозная терапия глюкокортикостероидами и антибиотиками. Провоцирующими факторами заболевания считают:

  • конъюнктивиты;
  • блефариты;
  • трихиаз;
  • различные формы кератита;
  • буллезную кератопатию;
  • сахарный диабет;
  • атопический дерматит;
  • авитаминоз.

По клиническому течению и глубине поражения патологию подразделяют на несколько видов. Согласно международной классификации выделяют 3 степени поражения:

  • Легкую. Характеризуется наличием язвы до 3 мм в диаметре, мутноватой влаги в передней камере.
  • Среднюю. Отличается формированием язвы от 3 до 5 мм диаметром и поражением до половины площади роговицы.
  • Тяжелую. Характеризуется наличием инфильтратов более 5 мм в диаметре и изъязвлением более половины площади роговицы.

Кроме того, в зависимости от тенденции к распространению поражения в глубину или ширину, специалисты подразделяют язву на разъедающую и ползучую. Первый тип характеризуется формированием нескольких мелких дефектов, которые затем сливаются в один. Ползучая язва роговицы распространяется в сторону одного из краев, в то время как с другого конца она эпителизируется с одновременным углублением поражения и вовлечением глубоких слоев радужки.

Патология, как правило, носит односторонний характер. Первые симптомы язвенного поражения проявляются в течение 1-2 суток с момента воздействия этиологического фактора. Клиническая картина проявляется следующими признаками:

  • сильной режущей болью (постоянная или периодическая);
  • повышенной слезоточивостью;
  • гиперемией слизистой оболочки глаза;
  • светобоязнью;
  • блефароспазмом;
  • кровоизлияниями в глазное яблоко;
  • ощущением инородного тела;
  • снижением остроты зрения;
  • выделением гнойного экссудата.

Язва роговицы – главные причины и лучшие способы лечения

ползучая язва роговицы

Роговица человеческого глаза – сложный пятислойный «инструмент». Она представлена эпителием, боуменовой и десцеметовой оболочками, стромой и эндотелием. Язва роговицы – это повреждение глубоких слоев тканей. На пораженном участке формируется рубец (бельма).

Язва роговицы – причины

Спровоцировать появление данного недуга могут следующие факторы:

  • механическое травмирование глаза;
  • повреждение роговицы едким химическим средством или слишком горячим составом;
  • результат воздействия болезнетворных бактерий, вирусов и грибков;
  • повышенная сухость глазных яблок, вызванная недостатком витаминов A и B или неврологическим расстройством;
  • бесконтрольное использование противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств, выпускаемых в виде капель.

Язва роговицы глаза может вызываться неправильным ношением контактных линз и ошибками в уходе за ними. Средства, призванные улучшить зрение, могут нанести нежным тканям серьезные повреждения. Со временем здесь начнут развиваться тяжелые воспаления, которые затем переродятся в язвы. Недавно проведенные хирургические операции увеличивают вероятность возникновения этой проблемы.

Язва роговицы – симптомы

Эта болезнь характеризуется определенными признаками. Так, язва на глазу сопровождается следующей симптоматикой:

  • болезненные ощущения, возникающие с момента появления эрозии и усиливающиеся по мере прогрессирования заболевания;
  • ухудшение зрения из-за того, что ткань, которая окружает место эрозии, отекает;
  • отмечается светобоязнь и обильное слезотечение.

Язву роговицы дифференцируют по следующим критериям:

  1. По течению недуга – острая или хроническая форма.
  2. По глубине поражения – глубокая либо поверхностная.
  3. По зоне локализации – периферическая, центральная или парацентральная.
  4. По первопричине – бактериальная, паразитарная, грибковая или не вызванная инфекциями.

Гнойная язва роговицы

Такие кератиты по распространенности занимают второе место – им уступают разве что герпетические поражения. Эта язва роговицы отличается тяжестью протекания и скоротечностью. Зачастую она приводит к потере зрения и гибели глаза. Бактериальная язва роговицы может иметь различную природу развития:

  • травмирование тканей;
  • конъюнктивиты;
  • болезни век;
  • операции, перенесенные на роговице;
  • неправильно подобранные линзы и так далее.

Периферическая язва роговицы

Это воспалительная реакция, носящая неинфекционный характер. Вызывается периферическая язва бактериальными токсинами. Чаще такое заболевание диагностируют у тех, кто носит контактные линзы. Оно может протекать бессимптомно, но пациенты жалуются на покраснение глаз и болезненность. Сам же инфильтрат отличается небольшой по размеру формой (диаметр колеблется от 2 до 10 мм). Он округлый.

Краевая язва роговицы

Эта разновидность кератитов – реакция на воспалительный процесс, который распространяется от краев век или слезных каналов. Такая язва роговицы глаза у человека имеет следующие особенности:

  1. Образование точечных инфильтратов, которые затем сливаются в единый кератит.
  2. Если нижнее веко недостаточно хорошо закрывает глаз, происходит иссыхание роговицы, клетки не получают достаточного питания. В результате на поверхности образуется сероватый инфильтрат.

Данная форма кератита имеет свою особенность. Такая язва глаза у человека распространяется на все слои роговицы. Она оставляет после себя стойкое помутнение. При несвоевременном выявлении проблемы или неквалифицированной медицинской помощи на месте кератита образуется грубый рубец. Пациенту, у которого выявлена такая патология, грозит полная слепота.

Косметические действия при язве роговицы

При лечении этого недуга используется кератопластика. Это косметическая пересадка поврежденных тканей. Такая процедура выполняется на слепых глазах, когда проводимое лечение ползучей язвы роговицы не дает ожидаемого результата. При этой операции бельмо иссекают и замещают данный участок прозрачной тканью. Если вне зоны трепанации остаются белые точки, их маскируют специальной тушью. Такая процедура очень напоминает татуировку.

Сыворотки при лечении язв, эрозий роговицы

При врачевании этого недуга используются аутологичные средства. По химическому составу такие сыворотки очень схожи со слезной жидкостью. Здесь присутствуют следующие компоненты:

  • эпителиальный фактор роста;
  • альбумин;
  • субстанция Р;
  • фибронектин;
  • альфа-2 макроглобулин;
  • инсулиноподобный фактор роста-1 и так далее.

Существует множество методик изготовления таких целебных сывороток. Одна из них предусматривает добавление в состав лечебного средства антибиотиков. Однако важно, чтобы сыворотка правильно хранилась.

Ультрафиолетовые лучи губительны для некоторых компонентов (один из них – витамин A). Хранить сыворотки следует в притемненном прохладном месте.

Высокая целебная эффективность, которой обладает это средство, позволяет заключить, что ликвидирована будет гнойная язва роговицы – лечение пройдет без осложнений.

Источник: https://womanadvice.ru/yazva-rogovicy-glavnye-prichiny-i-luchshie-sposoby-lecheniya

Язва роговицы – это не просто воспаление, это инфекция

ползучая язва роговицы

Язва роговицы глаза относится к тяжелым офтальмологическим заболеваниям. Лечение – длительный и очень не простой процесс. Возможны осложнения, часто непоправимые.

Роговица человеческого глаза – это сферичная ткань, прозрачная и гладкая, имеющая высокую чувствительность. Назначение её – исключительно оптическое, она выполняет роль высокочувствительной линзы. Состоит роговица из пяти слоёв, которые образуют непрерывное, единое целое:

  • Эпителий,
  • Боуменова оболочка,
  • Строма,
  • Десцеметова оболочка,
  • Эндотелий.

Только в таком виде, когда все структуры не нарушены, она и может выполнять роль линзы. При любом повреждении роговицы нарушается её непрерывность, а значит возникает «крушение всего здания». Язва роговицы возникает тогда, когда повреждается второй её слой – боуменова оболочка. Часть эпителия при этом утрачивается, язвы проникают через строму вглубь, разрушая ткани и образуя рубцы.

Общая картина заболевания. Симптоматика

Язвы роговицы бывают глубокими и поверхностными. Поверхностные ведут к частичной потере эпителия, глубокие – проникают вглубь и приводят к образованию рубцов.

Симптоматика

Начинается заболевание всегда с эрозии верхнего слоя. Появляется боль, сильное слезотечение, защитный блефароспазм, покраснение и отек век. Наблюдается наличие смешанных инъекций. Если язва располагается в центральной части, то значительно падает зрение, что происходит вследствие помутнения роговицы. Наиболее опасна ползучая язва роговицы. Её симптомы выражены ярко:

  • Боль имеет режущий характер,
  • Наблюдается не только слезотечение, но и истечение гноя из глаза,
  • Образование желтовато-серого цвета,
  • Наблюдается отек конъюнктивы,
  • Блефароспазм.

Такая патология всегда является гнойной язвой роговицы.

Причины

Симптомы язвы роговицы многообразны Они обусловлены видом язвы и причиной, которая её вызвала. А причин достаточно.

  • Это могут быть различные травмы (механические, химические) и ожоги,
  • Заболевания глаз также могут привести к появлению язвы,
  • Общие инфекционные заболевания, в частности – туберкулез,
  • Различные микроорганизмы провоцируют появление инфекционной язвы,
  • Бактерии, хламидии, бактерии, грибки и вирусы могут спровоцировать её появление,
  • Особо опасен вирус герпеса,
  • Самая распространенная травма глаз связана с использованием контактных линз.

Источник: https://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/yazva-rogovicy-eto-ne-prosto-vospalenie-eto-infekciya.html

Язва роговицы: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

ползучая язва роговицы

Роговица глаза имеет пятислойную структуру и включает эпителиальный слой, боуменову оболочку, строму, десцеметову оболочку и нижний слой эндотелия. При повреждении эпителия возникает эрозия роговицы.

О язве роговицы говорят в том случае, если разрушение тканей роговицы распространяется глубже боуменовой оболочки.

Язвенные поражения роговицы относятся в клинической офтальмологии к числу тяжелых поражений глаза, которые трудно поддаются лечению и часто приводят к значительным нарушениям зрительной функции, вплоть до слепоты.

Исходом язвы роговицы во всех случаях служит формирование рубца роговицы (бельма). Язвенный дефект может локализоваться в любой части роговицы, однако наиболее тяжело протекает поражение центральной зоны: оно сложнее поддается лечению, а рубцевание этой области всегда сопровождается потерей зрения.

Причины язвы роговицы

По этиологии язвы роговицы могут иметь инфекционный и неинфекционный характер. Инфекционные язвы возникают на фоне герпесвирусного, бактериального, грибкового, паразитарного поражения роговицы.

С поверхности язвы роговицы в большинстве случаев выделяются стафилококки, диплококки, стрептококки, пневмококки, синегнойная палочка, вирус простого герпеса и ветряной оспы, микобактерии туберкулеза, акантамебы, грибки, хламидии. Неинфекционные язвы роговицы могут быть обусловлены иммунным генезом, синдромом сухого глаза, первичной или вторичной дистрофией роговицы.

Для развития язвы роговицы необходимо сочетание ряда условий: повреждение роговичного эпителия, снижение местной резистентности, колонизация дефекта инфекционными агентами.

К экзогенным факторам, способствующим развитию язвы роговицы, относят длительное ношение контактных линз (в т. ч.

использование загрязненных растворов и контейнеров для их хранения); нерациональная топическая фармакотерапия кортикостероидами, анестетиками, антибиотиками; использование загрязненных глазных препаратов и инструментов при проведении лечебных офтальмологических процедур.

В плане последующего возникновения язвы роговицы чрезвычайно опасны сухость роговой оболочки, ожоги глаз, попадание в глаза инородных тел, фотоофтальмии, механические повреждения глаз, ранее проводимые хирургические вмешательства на роговице и др.

Благоприятным фоном для развития язвы роговицы могут являться различные нарушения вспомогательного аппарата глаза: конъюнктивиты, трахома, блефариты, каналикулит и дакриоцистит, трихиаз, выворот или заворот век, поражения глазодвигательного и тройничного черепно-мозговых нервов. Опасность язвы роговицы существует при любых формах кератита (аллергическом, бактериальном, вирусном, мейбомиевом, нейрогенном, нитчатом, хламидийном и др.), а также невоспалительных поражениях роговицы (буллезной кератопатии).

Кроме местных факторов, в патогенезе язвы роговицы важная роль принадлежит общим заболеваниям и нарушениям: сахарному диабету, атопическому дерматиту, аутоиммунным заболеваниям (синдрому Шегрена, ревматоидному артриту, узелковому полиартриту и др.), истощению и авитаминозу, иммуносупрессии.

По течению и глубине поражения язвы роговицы классифицируются на острые и хронические, глубокие и поверхностные, непрободные и прободные. По расположению язвенного дефекта различают периферическую (краевую), парацентральную и центральную язву роговицы.

В зависимости от тенденции к распространению язвенного дефекта в ширину или в глубину выделяют ползучую и разъедающую язву роговицы.

Ползучая язва роговицы распространяется в сторону одного из своих краев, тогда как с другого края дефект эпителизируется; при этом происходит углубление язвы с вовлечением глубоких слоев роговицы и радужки, формированием гипопиона.

Ползучая язва обычно развивается на фоне инфицирования микротравм роговицы пневмококком, диплобациллой, синегнойной палочкой. Этиология разъедающей язвы роговицы неизвестна; она характеризуется образованием нескольких периферических язв, которые затем сливаются в единый полулунный дефект с последующим рубцеванием.

В числе основных, наиболее часто встречающихся клинических форм выделяют инфекционные (герпесвирусную, бактериальную, грибковую, паразитарную, краевую инфекционно-аллергическую, трахоматозную) язвы роговицы, а также неинфекционные язвы роговицы, ассоциированные с весенним конъюнктивитом, системными иммунными заболеваниями, синдромом сухого глаза, первичной дистрофией роговицы, рецидивирующей эрозией роговицы.

Прогноз и профилактика язвы роговицы

Так как в исходе язвы роговицы всегда образуется стойкое помутнение (бельмо), перспектива для зрительной функции неблагоприятна.

При отсутствии осложнений, после стихания воспаления, может потребоваться проведение оптической кератопластики с целью восстановления зрения. При панофтальмите и флегмоне глазнице высока опасность потери органа зрения.

Грибковые, герпетические и другие язвы роговицы трудно поддаются излечению и имеют рецидивирующее течение.

В целях профилактики язвы роговицы необходимо избегать микротравм глаза, соблюдать необходимые правила при использовании и хранении контактных линз, проводить превентивную антибактериальную терапию при угрозе инфицирования роговицы, проводить лечение общих и глазных заболеваний на ранних стадиях.

Источник: https://goodyhealth.ru/yazva-rogovicy-simptomy-i-lechenie.html

Язва роговицы глаза

ползучая язва роговицы

Язва роговицы глаза – серьезное  заболевание, трудно поддающееся лечению. Несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью часто приводит к  ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты или потере глаза.

Язва роговицы: причины заболевания

Язвенным поражением называют любую патологию, возникшую ниже боуменовой мембраны. Условно причины заболевания можно разделить на 2 большие группы.

— Инфекционные поражения. — Неинфекционные поражения.

В качестве ключевых условий, ведущих к заболеванию, называют:

— нарушение целостности роговицы,  а именно слоя роговичного эпителия;

— инфицирование роговицы.

Различают следующие причины заболевания язвой роговицы инфекционного генеза:

— бактериальные; — паразитарные; — герпесвирусные;

— грибковые.

Неинфекционный характер заболевания обусловлен, как правило, эрозией или дистрофией роговицы,  ее механическим травмированием, воздействием высоких температур или токсичных химикатов. Кроме перечисленных причин, в основе поражения могут быть:

— Сухость роговицы. — Ожог. — Поражения от неправильной носки контактных линз. — Неверная схема применения антибиотиков, анестетиков, антидепрессантов и/или противовирусных препаратов. — Авитаминоз.

— Иммунодефицит.

Воспалительные процессы внутри глаза называют кератитами. Заживление язвы почти во всех случаях заканчивается образованием видимого рубца,  иначе называемого бельмом.

Разновидности язвы роговицы

В качестве основных разновидностей язвы роговицы современная медицина рассматривает:

— Ползучую язву. — Туберкулезную язву. — Герпетическое изъязвление.

— Изъязвление на фоне авитаминоза (гиповитаминоза).

Ползучая язва роговицы имеет бактериальную этиологию. Характерное  течение: гнойная язва роговицы  с соответствующими выделениями, слезотечением, сильными болями.

Язва быстро увеличивается, захватывая  с каждым днем все большую часть роговицы.

Туберкулезная язва обусловлена наличием очага  туберкулезной инфекции в организме пациента.

Имеет длительный период течения, отличается продолжительными сроками ремиссий. В результате исцеления язвы на ее месте образуется рубец.

Герпетическое изъязвление: различают поверхностную и глубокую формы. Особенно  опасно глубокое поражение, которое протекает очень болезненно, характеризуется образованием весьма обширной язвы, перерастающей в грубое бельмо.

Изъязвление на фоне авитаминоза – кератит, развивающийся ввиду нехватки витаминов А и  В2.

Лечение язвы роговицы глаза

Тяжелые случаи заболевания требуют госпитализации, чаще лечение проводится амбулаторно. Курс назначается врачом-офтальмологом. Не дожидаясь результатов посева, начинают медикаментозное лечение антибактериальными препаратами.

Назначение лекарственных средств  зависит  от вида поражения. В любом случае требуется исключить  использование контактных линз.

— Инфекционные кератиты: антибактериальная, противогрибковая, противовирусная терапия в  виде глазных капель, таблеток или внутривенного введения препаратов. — Бактериальные  кератиты: антибактериальные препараты (например, левофлоксацин). Следует исключить прием стероидов, в противном случае может наступить обострение заболевания.

— Дополнительные средства: препараты, восстанавливающие и укрепляющие роговицу  глаза.

Самые тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства. Правильный и своевременный подход к лечению язвы роговицы не вызывает осложнений и снижения зрительной функции.

Источник: https://ophthalmology-md.ru/corneal-ulcer

Язва роговицы глаза: причины, признаки, лечение заболевания

ползучая язва роговицы

Язва роговицы – распространённое и опасное осложнение воспалительных глазных заболеваний. При этом, развивается глубокая гнойная инфильтрация роговицы, её некроз с последующим образованием язвенного дефекта.

Исходом болезни является формирование на месте зажившей язвы рубцовой соединительной ткани. В результате роговица теряет прозрачность, а человек может утратить зрение. Чтобы этого избежать, необходима быстрая диагностика и эффективное лечение.

Что приводит к формированию язвы?

Основные причины, почему возникает язва роговицы:

  • травма глаза, в том числе при некорректном использовании контактных линз;
  • инфекция.

При получении микротравмы роговица инфицируется занесёнными извне микробами. Также при повреждении оболочек глаза возможна активизация условно патогенной микрофлоры и обострение хронических глазных болезней, которые вызывают следующие возбудители:

  • пневмококки, стрептококки, стафилококки – самые частые возбудители язвенного кератита, они способствуют образованию ползучей язвы роговицы;
  • диплококки – язвенный процесс с более благоприятным исходом;
  • синегнойная палочка – редкая причина язвы, чаще на фоне иммунодефицита;
  • грибки (при попадании в глаз элементов растений);
  • вирусы (аденовирус, простой герпес);
  • простейшие (амёбы, хламидии).

Чаще болеют диабетики и люди с пониженным иммунитетом.

Патогенез

Попадание микробов в глаз или их активизация приводит к развитию кератита. Образуется воспалительный серо-жёлтый инфильтрат с размытыми краями. Позже он трансформируется в язву роговицы, которая быстро увеличивается в размерах, углубляется. Патологический процесс может перейти на другие части глаза.

Затем происходит рубцевание язвы с образованием лейкомы (бельма), что угрожает слепотой.

Особенности клиники:

  • односторонний процесс;
  • хронические заболевания глаз в анамнезе (конъюнктивит, дакриоцистит, синдром сухого глаза);
  • острое начало (после микротравмы уже через 12 часов может быть яркая клиника воспаления).

В зависимости от возбудителя язвенный кератит имеет некоторые отличия.

Так, при пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой этиологии образуется ползучая язва роговицы глаза у человека. Дно и один из краёв язвы разрыхлены, пропитаны гноем. Язва «ползёт» по роговице, увеличиваясь в размерах и углубляясь, вплоть до полного разрушения оболочек глаза. Такие же последствия может вызвать грибковый кератит.

При диплококковой этиологии процесс более локальный и поверхностный, даёт меньше осложнений.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: