Расслоение сетчатки глаза

Операция при отслоении сетчатки глаза: методы, показания, реабилитация

расслоение сетчатки глаза

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Отслоение сетчатки глаза – распространенное заболевание. Оно может себя практически никак проявлять, особенно в начале своего течения, поэтому пациенту для диагностики необходимо посещение врача-специалиста и проведение осмотра глазного дна. Однако опасно отслоение тем, что при излишнем напряжении оно может увеличиваться в размерах и стать причиной ухудшения зрения. На более поздних стадиях развивается близорукость, пациент плохо видит периферийно, перед глазами “летают мушки”.

Операция при отслоении сетчатки глаза может проводиться путем лазерной коагуляции и экстрасклерального пломбирования. Иногда может понадобиться полное или частичное удаление стекловидного тела (витрэктомия).

Показания

Хирургическое вмешательство производится при отслоении сетчатки. В этом случае разделяются два слоя – нейроэпителий и пигментный. Между ними скапливается жидкость. Пломбирование призвано восстановить целостность оболочки и вернуть глазу утраченные функции.

При незначительных повреждениях, периферическом отслоении и сохранности зрения проводят коагуляцию. Разрывы при этом остаются, но “запаиваются” по краям. В результате расслоение не распространяется и ухудшения зрения не происходит.

Витрэктомию проводят при выявлении изменения в стекловидном теле (гелеобразном веществе, заполняющем собой большую часть глазного яблоко). Данная операция также может быть показана при обширном поражении сетчатки, патологическом прорастании в ней сосудов, кровотечениях в полости стекловидного тела.

Противопоказания

Каждый из описанных видов операции имеет свои противопоказания. Витрэктомия не проводится при:

  • Помутнении роговицы глаза. Оно обычно видно невооруженным глазом (в виде бельма).
  • Грубых изменениях в сетчатке и роговице. В этом случае операция не окажет желаемого эффекта.

Экстрасклеральное пломбирование противопоказано при:

  1. Непрозрачности стекловидного тела.
  2. Эктазии (выпячивании) склеры.

Лазеркоагуляция не осуществляется при:

  • Высокой степени расслоения сетчатки.
  • Непрозрачности сред глаза.
  • Патологии сосудов радужки.
  • Кровоизлияниях глазного дна.

Также сохраняются противопоказания при наличии ограничений на наркоз, аллергии на анестетик. Операции не проводятся при наличии воспаления в активной стадии. Именно поэтому необходимо перед проведением сдать все необходимые анализы, сделать флюорографию, избавиться от кариеса.

Лазерная коагуляция

Операция проводится без наркоза и длится порядка 5-10 минут. В частных клиниках она не сопровождается госпитализацией, пациент может покинуть учреждение уже в день коррекции. В государственных больницах он наблюдается в течение 3-7 дней после процедуры.

Операция проводится без наркоза, лишь с небольшим количеством анестетика в виде капель для глаз. Также используют препараты, расширяющие зрачок. После начала их действия пациенту на глаз надевается специальная линза, напоминающая окуляр микроскопа. Она помогает сфокусировать луч лазера и направить его непосредственно в нужное место. В ходе операции создаются зоны разрушения белка и “склеивания” сетчатки, что препятствует ее расслоению.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Процедура проводится в положении сидя. Пациент ощущает действие лазера в виде ярких вспышек света. В редких случаях они могут вызвать головокружение и тошноту. Для профилактики рекомендуется сконцентрироваться на втором глазе. Возможны легкие покалывания. Спайки окончательно формируются через 10-14 дней, по истечении этого срока и можно однозначно судить об успехе операции.

Экстрасклеральное пломбирование

Перед операцией пациенту желательно соблюдать постельный режим. В покое жидкость, находящаяся в месте расслоения, всасывается, и “пузыри” становятся более четкими. Это при экстрасклеральном пломбировании поможет точно определить все зоны разрывов.

На первом этапе операции врач разрезает конъюнктиву (самую наружную оболочку глаза), производит давление на склеру при помощи специального прибора – диатермокаутера (аппарат с разными наконечниками, позволяющие создать необходимый электрический разряд на поверхности ткани). Таким образом, создавая временный вал (место прижатие склеры к сетчатке), он помечает все места расслоения, после чего индивидуально изготавливается пломба нужного размера.

Для этого используют мягкий эластичный материал (чаще всего, силикон). Пломба накладывается на склеру (оболочку, находящуюся под сетчаткой). В результате слои прижимаются друг к другу и функционирование зрительного аппарата восстанавливается. Пломба пришивается не рассасывающимися нитями. Жидкость, которая может находиться в разрыве, постепенно впитывается пигментным эпителием. Иногда при ее избыточном скоплении приходится делать разрезы в склере для ее удаления.

В некоторых случаях сетчатка прижимается дополнительно, с другой стороны (как бы изнутри глаза). Для этого в стекловидное тело закачивается воздух или иная газовая смесь. Пациента могут попросить смотреть в определенную сторону, опустив глаз вниз. Это позволит пузырьку газа встать точно на место разрыва. Для восполнения объема может потребоваться введение в стекловидное тело изотонического раствора. Конъюнктива зашивается.

Несмотря на большую сложность операции ее успех довольно высок. В учебном пособии “Глазные болезни” (под редакцией В.Г.

Копаевой), выпущенном в 2002 году, указывается, что “при выполнении операции на современном техническом уровне удается добиться прилегания сетчатки у 92-97% больных”.

На сегодняшний день значительно вырос профессионализм хирургов, оборудование стало более совершенным и доступным. Главным является своевременная диагностика, которая возможна при периодических осмотрах у офтальмолога.

Витрэктомия

Операция проводится в стационаре. Обычно она дополняет экстрасклеральное пломбирование при соответствующих показаниях. Витрэктомия осуществляется под общим или местным наркозом.

В склере производят небольшие отверстия. В них вводят тонкие ножницы и пинцет. Стекловидное тело иссекается, полностью или частично удаляется, а освободившееся пространство заполняется газовой смесью или силиконовым маслом.

Возможные осложнения и последствия

Самыми частыми неприятными последствиями после перенесенной операции могут быть:

  1. Воспалительный процесс, проявляющийся в покраснении глаза, зуде, слезотечении. В качестве профилактики и лечения используют капли с антисептиком, которые обычно рекомендуют принимать в течение 7-10 дней.
  2. Изменение зрения. В первое время прооперированный глаз может воспринимать контуры предметов нечетко, в течение нескольких месяцев понадобятся очки с разными диоптриями.

    Необходимо периодически посещать офтальмолога и проверять остроту зрения. Через несколько месяцев все показатели стабилизируются.

  3. Косоглазие. Это осложнение наблюдается практически у половины лиц, перенесших операцию экстрасклеральное пломбирование. Косоглазие вызывается повреждением мышц в ходе операции, срастанием мышц со склерой и пр.
  4. Повышение внутриглазного давления.

    В редких случаях оно возникает после операции и может даже вызвать глаукому. При таком развитии событий приходится производить повторное хирургическое вмешательство и удалять поставленную пломбу.

  5. Повторное расслоение. Вероятность рецидива колеблется от 9% до 25%. Обычно он легко корректируется при повторной операции.
  6. Кровоизлияние (гемофтальм). Возможно при всех видах вмешательства.
  7. Сужение полей зрения.

    Это происходит в результате неправильного выбора мощности излучения при лазеркоагуляции или вследствие прогрессирования патологического процесса.

Восстановительный период

При лазерной коагуляции на пациента не накладывается практически никаких ограничений. Ему могут быть рекомендованы упражнения, направленные на укрепление глазодвигательных мышц. Возможно, врач посоветует воздержаться от сильных физических нагрузок в течение первого месяца после процедуры.

При экстрасклеральном пломбировании список правил значительно шире:

  • В первые дни после операции обязательно ношение повязки-“шторы”, состоящей из двух слоев марли.
  • В течение месяца стоит избежать поднятия тяжестей весом более 5 кг.
  • Не стоит давить на глаз, тереть его.
  • При умывании нужно избегать попадания под веко воды, мыла, шампуня, геля для душа.
  • Необходимо избегать длительного напряжения глазных мышц – непрерывного чтения, письма, просмотра телепередач, работы за компьютером и пр.
  • При сильном солнце желательно использовать очки для защиты от ультрафиолетового излучения.

После витрэктомии помимо выше перечисленных ограничений не рекомендуется:

  1. Подвергаться резким перепадам температур, посещать баню, сауну, мыть голову очень горячей водой.
  2. Пользоваться подземным транспортом (если стекловидное тело заменено газом).

Скорость реабилитации зависит от интенсивности процессов регенерации в организме, изначальной площади поражения, степени хирургического вмешательства. В среднем она может длиться от 10 дней до нескольких месяцев.

Операция по ОМС, цена в частных медицинских центрах

Лазеркоагуляцию можно осуществить бесплатно при наличии направления от лечащего врача. После посещения больницы с отделением микрохирургии глаза, осмотра и подтверждения диагноза пациенту назначают дату операции. Не ранее чем за месяц он должен сдать все необходимые анализы и пройти обследование.

В частной клинике процесс, как правило, идет быстрее. Госпитализация и подготовительный период обычно отсутствуют. Стоимость процедуры составляет 8 000 – 15 000 рублей за коагуляцию сетчатки на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия проводятся бесплатно по квоте.

Это означает, что пациенту придется ждать очереди на операцию, а сама возможность ее проведения зависит от того, подходит ли он под определенные параметры (возраст, общее состояние здоровье, отягощение расслоения сетчатки другими заболеваниями). Цены сильно различаются даже в Москве. Экстрасклеральное пломбирование можно провести за 10 000 – 60 000 рублей, витрэктомию – за 50 000 – 100 000 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство проводимых на данный момент операций являются успешными. Пациенты отмечают повышение остроты зрения. В отзывах они отмечают профессионализм и отношение медперсонала. Нередко время до операции затягивается, особенно, если больной ждет бесплатную процедуру, что влияет на степень улучшений.

Настоящей трагедией оказываются неудачные операции. Иногда в результате неправильно поставленного диагноза или неверных действий хирурга зрение становится хуже, чем до вмешательства. Избежать подобных последствий и предсказать их практически невозможно. Можно только порекомендовать тщательно наблюдать за своими ощущениями как до, так и после операции и при любых подозрительных симптомах обращаться к специалистам.

Микрохирургия глаза – молодая и развивающаяся отрасль медицины. Оборудование постоянно совершенствуется. Операции становятся доступны широким слоям населения. Улучшение зрения способствует повышению качества жизни пациентов, их социализации и работоспособности.

врач о отслоении сетчатки глаза

Источник: https://operaciya.info/mikrohirurgia/otsloenie-setchatki-glaza/

Отслоение сетчатки глаза: все, что нужно знать о заболевании

расслоение сетчатки глаза

Глаза – это важные органы, к которым нужно относиться бережно. Незначительное повреждение этого органа может привести к сильному снижению зрения, а может быть даже и к слепоте.

В современной офтальмологической практике расслоение сетчатки глаза определяется как заболевание распространенное, но чаще всего преобладает у взрослых пациентов. Сама патология сопровождается разрушением сетчатой оболочки в результате ее разрыва или скопления излишней жидкости.

Болезнь серьезная и требует немедленного врачебного реагирования, в противном случае в подобной клинической картине прогрессирует глаукома, полная слепота и сопровождающая ее инвалидность. Но в чем первопричина такой патологии, как быстро вылечить заболевание?

Этиология болезни

Отслоение сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание. Отслойка сетчатки без своевременного хирургического лечения приводит к слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Если врач после подробной диагностики определяет расслоение сетчатки глаза, причины могут быть разные, но чаще всего выделяют следующие:

Чаще всего (в 80% всех клинических картин) основная причина патологического процесса – тупая травма, которая задела глазную сетчатку и спровоцировала ее разрушение. Как правило, происходит распад одного или нескольких слоев сетчатки из 10 существующих.

Глаз может быть поврежден в результате:

  • воздействия тупых или острых предметов (отскочивший трос, осколок бутылки), падения с высоты, выстрела из оружия;
  • попадания в глаз инородного тела (соринки, пыли, осколков и т.д.);
  • воздействия инфракрасных лучей;
  • ожогов от пламени, ультрафиолета, химических веществ.

Пациент не всегда может самостоятельно распознать преобладающее заболевание, а симптомы появляются спустя значительный период времени после травмирования и уже требуют немедленного хирургического вмешательства с целью восстановить естественные функции нарушенной оптической системы.

статью: «Блефарит — воспаление век».

Также увеличивается риск развития отслойки после того, как было прооперировано глазное яблоко. Если в сетчатке происходят изменения, то они, как правило, незаметны на начальных стадиях. Специалисты рекомендуют ежегодно обследоваться у офтальмолога. Отслойка сетчатки глаз в основном вызывается ее разрывами, которые являются результатом хронического дистрофического процесса, перенесенного воспаления или травм.

Кроме этого, причинами могут быть: близорукость высокой степени (миопия), из-за которой, на дне глаза иногда происходят дистрофические изменения, большие физические нагрузки (подъемы тяжестей, прыжки и проч.), заболевания глазного дна, сопровождающиеся кровоизлияниями, новообразования.

Виды

В зависимости от причин, которые вызывают отслоение сетчатки, офтальмологи выделяют несколько типов отслоек. Точное определение причин этого заболевания позволяет правильно выбрать тактику лечения пациента. Различают 5 видов отслоек сетчатки:

  1. Регматогенная (от греч. rhegma —разрыв) отслойка сетчатки, называемая также первичной, идиопатической, связана с наличием разрыва сетчатки, через который под нее проникает жидкость из стекловидного тела. Основной механизм формирования разрыва связан с истончением сетчатки в зоне такназываемых дистрофий. В таком случае отслойку называют дистрофической. Существует большое количество разновидностей дистрофий сетчатки: решетчатая, кистевидная, ретиношисиз и т.д. В дегенеративно измененной сетчатке разрыв может возникнуть при резких движениях, физическом напряжении или даже спонтанно.
  2. Тракционная отслойка сетчатки происходит при натяжении (тракции), которое испытывает сетчатка со стороны стекловидного тела из-за образования в результате фибринозных тяжей или новообразованных сосудов, которые врастают в стекловидное тело (например, при диабетической ретинопатии).
  3. Травматическая отслойка сетчатки связана с травмой глаза. Отслойка может возникнуть как непосредственно в момент травмы или непосредственно после нее, так и в течение нескольких лет. Отслойка сетчатки, возникшая как осложнение в результате хирургического вмешательства, также относится к разряду травматических.
  4. Вторичная отслойка является следствием различных заболеваний и патологических состояний глаза: новообразований, воспалительных заболеваний сосудистой оболочки глаза и сетчатки, кровоизлияний и тромбозов, диабетической ретинопатии, ретинопатии недоношенных, серповидно-клеточной анемии и др.
  5. Экссудативная отслойка, или серозная, возникает, когда в результате какого-либо патологического процесса под сетчаткой начинает накапливаться жидкость, при этом в самой сетчатке никакого разрыва не образуется.

Симптомы заболевания

Симптомы, которые являются общими для травм глаза:

  • сильная боль;
  • сильная резь;
  • обильное выделение слез;
  • боязнь света;
  • спазм век, который происходит автоматически.

Симптомы могут быть различными в зависимости от тяжести поражения глаза. Возможны эрозии, надрывы век, отек роговицы, кровоизлияния (под конъюнктиву, кожу век). Практически всегда повреждаются веки – на них появляются синяки и отечность.

При попадании в глаз инородного тела возникает слезоточивость, ощущение жжения. Для непроникающих травм характерно кровоизлияние в глаз, разрыв и отслоение сетчатки, имеется риск возникновения травматической катаракты или глаукома. А это порой приводит к иридоциклиту и гипотонии.

При травмах проникающего характера повреждается хрусталик, разрушается глазное яблоко и возможна потеря зрения.

Когда глазное яблоко разрушается, сильно повреждаются все оболочки глаза. Зачастую при этом страдают веки, глазницы и придаточные пазухи носа.

При проникающих и сквозных ранениях могут возникнуть осложнения, которые связаны с развитием инфекции. При этом глаза все более раздражаются, на зрачке может появиться гной. Зрение «падает», отекают веки, появляется сильная боль.

Стоит знать! Когда пациент обнаруживает расслоение сетчатки глаза, симптомы уже не просто тревожат, а заметно нарушают привычное качество жизни, препятствуют нормальному зрению и жизнедеятельности.

В большинстве случаев они представлены следующими аномалиями:

  • сужение полей зрения;
  • ощущение так называемой «пелены» на глазах;
  • размытость, нечеткость предметов;
  • сужение оптического диапазона;
  • «вспышки и хлопья» перед глазами;
  • острый болевой синдром;
  • повышенная зрительная утомляемость.

Пациент пытается «сбросить пелену» с глаз, но домашние примочки, промывания и закапывания не обеспечивают желанного лечебного эффекта, только провоцируют дискомфорт, ощущение зуда.

Важно! Если все тревожные признаки дополняются болью при моргании, необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу и после диагностики узнать о преобладающем заболевании.

Подробнее о серьезности этого заболевания и методах лечения можно узнать из видео:

Постановка диагноза

Диагностика заключается в офтальмоскопии (использовании специального зеркала), биомикроскопии или ультразвуковом исследовании, которые позволяют оценить состояние сетчатки. При проникающих ранениях врач отправляет пациентов на рентгенологическое исследование. Задача диагностики – определить, насколько сильно поврежден зрительный нерв и какова возможность сохранения зрения.

Важно! Повреждение глаза любого типа требует немедленного обращения к окулисту, который установит, насколько сильно ранение.

Для диагностирования разрушения глаза врач смотрит на прямые и косвенные признаки ранения. К прямым относятся:

  • сквозная рана в оболочке глаза;
  • выпадение радужки, стекловидного тела, цилиарного тела;
  • обнаружение инородного тела.

К косвенным относятся:

Лечение

Лечение всегда зависит от вида травмы. При обнаружении повреждения глаз, пациента срочно помещают в стационар, где офтальмолог проведет первичную обработку век и глазного яблока. Не рекомендуется сразу же делать первичную энуклеацию.

В качестве скорой помощи в поврежденный глаз закапывают дезинфицирующие капли, снимают болевой синдром обезболивающими средствами. Затем накладывается стерильная повязка, а внутримышечно пациенту вводится антибиотик. Основная задача при оказании лечебной помощи состоит в закрытии раны.
В лечение ранений подобного характера входит:

  • создание условий для заживления раны и восстановления поврежденных органов;
  • профилактика возможных инфекций;
  • стимуляция местных процессов в глазу и общих реактивных способностей организма.

Хирургическое вмешательство

Если врач обнаружил расслоение сетчатки глаза, лечение лучше всего не затягивать, поскольку среди осложнений не исключена полная слепота. Говорить о консервативных методах бесполезно, поскольку они не гарантируют устойчивый терапевтический эффект и только забирают драгоценное время. Зато современная хирургия способна творить чудеса, тем более ее достижения за последнее десятилетие.

Хирургическое вмешательство назначается индивидуально, а в расчет берется характер заболевания, его причины, особенности пораженного органа. Например, в одних клинических картинах при стремительно прогрессирующем патологическом процессе уместно проведение лазеркоагуляции сетчатки глаза, тогда как при поражении соседних тканей намного эффективней проведение пломбирования силиконовой пломбой.

Важно! Необходимо своевременное реагирование на проблему, иначе даже самая дорогостоящая операция не восстановит былую остроту зрения и не спасет от инвалидности.

При постановке диагноза «Расслоение сетчатки глаза» операция должна определить место разрыва и его закрыть.

Как это происходит? Под воздействием холода (лазером либо криопексией) провоцируется воспалительный процесс с последующим рубцеванием обнаруженного разрыва сетчатки.

Таким образом, повышается ее герметичность, а со временем восстанавливается естественная острота зрения. Сама процедура безболезненная, но для ее успешного выполнения также требуется профессионализм специалиста, четкое соблюдение предписанных показаний.

Вторая операция направлена на усиление герметизации сетчатки глаза, а проводится следующим образом: врач подшивает специальную силиконовую пломбу снаружи к глазному яблоку, придавливая таким способом сосудистую оболочку к отслоенной сетчатке. Также на практике не исключается сочетание двух описанных методов хирургического вмешательства, что полностью обусловлено особенностями клинической картины.

Однозначно решает проблему расслоения сетчатки глаза операция, цена которой зависит от спектра выполняемых хирургических манипуляций, преобладающей клинической картины и задействованного материала. Также немаловажное значение имеет квалификация хирурга, а в остальном все зависит от того, как скоро пациент обратился за медицинской помощью. В запущенных клинических картинах даже операция не поможет нормализовать поврежденную сетчатку глаза, восстановить зрение.

Лазерное лечение

Основная цель лазерного лечения в случае отслоения сетчатки — послеоперационное ограничение разрыва сетчатки. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно.

Стоит знать! Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки).

Для проведения процедуры на глаз пациента ставится специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.

Вовремя проведенное укрепление сетчатки позволяет предотвратить ее дальнейшее повреждение. Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазеркоагуляции) в этом случае является именно профилактика — снижение риска возникновения рецидивов отслоения сетчатки. Каким именно будет зрение после операции во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть.

Источник: https://yaviju.com/bolezni/rassloenie-setchatki-glaza-vse-chto-nuzhno-znat-o-zabolevanii.html

Отслойка сетчатки — симптомы, методы лечения, профилактика

расслоение сетчатки глаза

Сетчатка – это самая тонкая часть глаза, обладающая достаточно сложной структурой. Основная задача сетчатки заключается в восприятии световых импульсов и передаче полученной информации к зрительным отделам головного мозга. Среди всех заболеваний глаз именно отслоение сетчатки лечится лишь хирургическим путем.

Патологическое отклонение возникает в результате отделения сосудистой оболочки глаза больного от сетчатой. При первых подозрениях на отслоение нужно сразу же обратиться за помощью к врачу, поскольку промедление может привести к потере зрения.

Как лечится отслойка сетчатки, симптомы и диагностика заболевания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Отслойка сетчатки — симптомы

Виды отслоения

Медики различают несколько видов отслоения сетчатки. К ним относятся:

  • первичное отслоение (регматогенное). Сопровождается незначительным разрывом сетчатки глаза;
  • травматическое отслоение. Как правило, данный вид патологии связан с механическим повреждения органов зрения;
  • вторичное отслоение (экссудативное). Возникает на фоне некоторых офтальмологических заболеваний, например, при воспалении сетчатки или развитии опухоли.

Отслоение сетчатки глаза

На заметку! При развитии близорукости, травмы глаза или после перенесенных хирургических операций вероятность развития отслоения увеличивается. То же самое можно сказать о дистрофии сетчатки глаза. Поскольку на раннем этапе развития патология никак не проявляет себя, пациент должен периодически проходить профилактический осмотр у врача-офтальмолога.

Виды отслоения сетчатки

Причины возникновения патологии

Основной фактор, способствующий развитию данного недуга — это повреждение сетчатой оболочки. В результате разрыва под поверхность сетчатки глаза попадает жидкость стекловидного тела, что и приводит к разделению сосудистой оболочки и сетчатки.

Отслойка сетчатки

Причины возникновения разрывов:

  • развитие воспалительного процесса, поражающего сосудистую или радужную оболочку. Воспаление может иметь хронический или затяжной характер;
  • высокие степени миопии (близорукости), которые, в свою очередь, могут привести к атрофии некоторых участков глаза больного;
  • механические повреждения органов зрения в результате травмы;
  • интенсивные физические нагрузки (поднятие тяжестей, сильные падения, прыжки и т. д.);
  • развитие других офтальмологических патологий, среди которых кровоизлияние, диабетическое заболевание сетчатки, инфекция).

Есть много причин отслоения сетчатки

Отслоение сетчатки – это опасное патологическое отклонение, которое часто приводит к ухудшению зрения. Неправильное лечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя определить болезнь.

Характерные симптомы

Если некоторые заболевания не сопровождаются никакими симптомами, что делает их чрезвычайно опасными для здоровья, то отслоение сетчатки, к счастью, к ним не относится. О развитии болезни свидетельствуют характерные признаки, что должно послужить сигналом для пациента.

в процессе отслаивания сетчатки у больного перед глазами может возникнуть так называемая занавеска, избавиться от которой нельзя даже после закапывания или промывания глаз специальными растворами. Нередко возникают молнии или вспышки.

В процессе развития патологии, когда центральная область сетчатки тоже поражается, замечается значительное ухудшение зрения: возникает искажение картинки, из поля зрения больного могут выпадать некоторые детали рассматриваемых предметов.

Регматогенная отслойка сетчатки

На заметку! Отслоение сетчатки не сопровождается болезненными ощущениями, поэтому особое внимание нужно уделять даже незначительным изменениям в плане зрения. Периферическая отслойка может не приводить к ухудшению зрения, поэтому если у вас возникли хоть малейшие подозрение на патологию, нужно сразу же обратиться к врачу.

Особенности диагностики

Диагностикой занимается офтальмолог, поэтому если у вас возникли подозрения на отслоение сетчатки, то нужно обратиться именно к нему. В ходе диагностического обследования врач использует высокоточное современное оборудование.

Диагностика болезни

Для диагностирования отслойки сетчатки могут проводиться следующие процедуры:

  • проведение периметрии (проверка бокового зрения);
  • проверка остроты зрения;
  • ультразвуковое исследование, позволяющее определить размеры сетчатки, которая отслоилась. Также с помощью данной процедуры врач сможет оценить состояние стекловидного тела;
  • проведение офтальмоскопии (исследование глазного дна пациента);
  • электрофизиологический анализ. С помощью данного анализа можно определить состояние зрительного нерва и нервных клеток сетчатки.

Симптомы отслоения сетчатки

На основе результатов проведенных анализов офтальмолог сможет поставить точный диагноз. Только после этого можно приступать к терапевтическим методам.

Хирургическое лечение

Поскольку отслоение сетчатки глаза не подвергается медикаментозному способу лечения (никакие уколы, таблетки или капли здесь не помогут), врач вынужден назначить проведение операции. Причем сделать ее нужно как можно скорее – чем раньше операция будет проведена, тем больше шансов на успешное лечение. Только так можно спасти поврежденный глаз больного.

Склеральное пломбирование

Основная задача хирургического вмешательства заключается в определении места разрыва сетчатки глаза и обеспечении надежной спайки между оболочками (между сетчатой и сосудистой). Для этой цели могут применяться разные методы, начиная ретинопексией и заканчивая локальным пломбированием. Все зависит от вида и тяжести заболевания. Рассмотрим каждый из методов отдельно.

Таблица. Оперативное лечение отслойки сетчатки.

Вид оперативной терапии, фото Описание
Ретинопексия Во время проведения процедуры врач использует специальные хирургические микрогвозди, выполненные из сапфира. Они нужны для надежного крепления разорванной сетчатки. Данный метод применяется в тяжелых случаях. То есть при больших разрывах сетчатки.
Лазеркоагуляция Один из самых распространенных методов лечения отслойки сетчатки. Как правило, лазеркоагуляция применяется для предотвращения увеличения области повреждения, а также для фиксации тонких участков тканей сетчатки.
Витрэктомия Еще один метод хирургического лечения отслойки сетчатки, который заключается в устранении пораженного стекловидного тела. Затем на его место вводится специальный медицинский препарат (газ, перфторуглеродное соединение, жидкий силикон или раствор), приживающий сетчатку к поверхности сосудистой оболочки глаза. Вводимое лекарственное средство воздействует на сетчатку изнутри.
Круговое пломбирование К применению данного метода лечения прибегают в редких случаях, когда появились многочисленные разрывы или при полном отслоении сетчатки. Круговое пломбирование представляет собой достаточно сложную процедуру.
Локальное пломбирование В отличие от предыдущего метода, локальное пломбирование применяется в медицине гораздо чаще. Как правило, его используют при частичном отслоении сетчатки глаза. Процедура заключается в воздействии на пораженную область холода или лазерного луча.

Нередко врачи используют сразу несколько методов лечения. Это может зависеть от количества и расположения разрывов, от величины отслойки и времени, которое прошло после возникновения патологии. Также определенные методы могут проводиться в несколько этапов.

Восстановление после операции

Возможные осложнения

Как уже отмечалось ранее, неправильное или несвоевременное лечение отслоения сетчатки может привести к серьезным осложнениям. Также проблемы со здоровьем могут возникнуть сразу после проведения операции. Как правило, такие осложнения проявляются в виде глаукомы, катаракты или общей слабости организма пациента.

К наиболее частым осложнениям отслоения сетчатки стоит отнести следующие:

  • развитие эндофтальмита (гнойное воспаление оболочек глазного яблока, вызванное попаданием инфекции);
  • пролиферативная витреоретинопатия – патология, сопровождающаяся разрастанием фиброзной ткани (рубцеванием);
  • рецидив заболевания (повторное отслоение), требующий повторного проведения операции.

Эндофтальмит

На заметку! Если вы заметили после хирургической операции проявление таких симптомов, как боль в груди, частый кашель, затрудненное дыхание, покраснение и отеки кожного покрова, озноб тела, повышение температуры или гнойные выделения из глаз, то вам следует немедленно обратиться к специалисту. Появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний, поэтому их игнорирование может привести к плачевным последствиям.

Меры профилактики

Намного легче предупредить болезнь, чем вылечить ее, тем более если это касается патологий, требующих хирургического вмешательства. Данное правило можно отнести также и к отслоению сетчатки. Чтобы избежать заболевания и сохранить здоровье органов зрения, офтальмологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • регулярно посещайте кабинет врача для проведения профилактического осмотра. Делать это нужно даже в тех случаях, если у вас нет никаких проблем со здоровьем. Периодические обследования позволят выявить возможное заболевание на раннем этапе развития, что значительно ускорит процесс лечения. Проходите такие обследования 1-2 раза в год;

Профилактика отслойки сетчатки

  • даже незначительные ухудшения зрения – это повод для проведения диагностики. Только так можно выявить фактор, спровоцировавший проблемы;
  • избегайте серьезных травм, особенно глаз и головы, поэтому если вы занимаетесь какими-либо видами боевых искусств, то от спаррингов желательно отказаться. При малейших повреждениях нужно проводить диагностику;
  • проводите лазурную коагуляцию сетчатки (укрепление с помощью лазера), если ее вам назначил врач;
  • если врач подтвердил дистрофическое изменение сетчатки глаза, тогда нужно внести изменения в свой образ жизни. Старайтесь избегать занятий силовыми видами спорта, чрезмерных нагрузок и тяжелого физического труда.

Берегите глаза

Не забывайте о том, что отсутствие лечения на завершающем этапе отслоения сетчатки может привести к серьезным последствиям. В таких случаях невозможно будет восстановить зрение пациента, поэтому ко всем диагностическим процедурам и мерам профилактики необходимо относиться с максимальной ответственностью. Только так можно избежать серьезных нарушений зрения.

– Причины и методы лечения отслоения сетчатки

Источник: https://linzopedia.ru/otslojka-setchatki-simptomy.html

Расслоение сетчатки глаза

расслоение сетчатки глаза

Сетчатая оболочка глазного яблока состоит из десяти слоев, которые обеспечивают разные функции, в итоге мы видим окружающий мир четко и ясно. Ретиношизис – заболевание, при котором между несколькими слоями сетчатки накапливается жидкость и происходит расслоение, а это нарушает нормальное функционирование глаза.

Виды и классификация ретиношизиса

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно» Читать далее »

В офтальмологии различают два типа этого заболевания:

(Х-сцепленный) ювенильный ретиношизис – врожденное расслоение сетчатки;

Дегенеративный ретиношизис – болезнь начинает прогрессировать после сорока лет, при возрастных изменениях и воспалении сетчатки.

Врожденное расслоение диагностируется чаще у мальчиков, у девочек эта болезнь не выявлена, но женщины могут быть носителями этого наследственного заболевания. Причина этого врожденного заболевания глаз – нарушение зрения, вызванное наследственными факторами, связано с Х-хромосомной мутацией генов.

Ретиношизис сетчатки проявляется симптоматически на десятом году жизни, в младенчестве это заболевание диагностировать невозможно. Но, крайне редко, первые симптомы болезни диагностируются на третьем месяце жизни младенца.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям — от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно»

Симптомы проявления ретиношизиса диагностируются сразу на обоих глазных яблоках, вызывая медленную, постепенную потерю зрения. Если во время не приступить к лечению, то заболевание может привести к полной слепоте.

Причины сенильного ретиношизиса – дистрофическое изменение и расслоение сетчатки (киста), вызывает скопление жидкости между слоями сетчатой оболочки глазного яблока. Спровоцировать заболевание может много факторов:

  • нарушение кровообращения вследствие травмы;
  • повышенное давление;
  • развитие периферической дистрофии сетчатки, связанное с возрастными изменениями тканей глазного яблока.

Для эффективного и правильного лечения важно диагностировать это заболевание на ранней стадии, чтобы как можно раньше приступить к лечению.

Эффективное и правильное лечение

Лечение ретиношизиса заключается в первую очередь в правильно выполненных терапевтических мероприятиях, но данный метод эффективен, если расслоение сетчатки находится на ранней стадии, и не затронуло центр глаза.

К современным методам лечения относят следующие лечебные мероприятия:

  • коррекция лазерным лучом – дает эффективные результаты на ранних стадиях заболевания, прижигание (спаивание) расслоенных участков позволяет полностью купировать процесс и зрение восстанавливается;
  • если расслоение сетчатки началось вследствие механического повреждения глаза (травмы) – необходимо хирургическое вмешательство.

Современные методы хирургии глаза позволяют восстановить зрение полностью и остановить процесс расслоения. Пломбирование поврежденного участка сетчатки силиконом – новый метод в офтальмологии, который наиболее комфортен и дает великолепные клинические результаты.

Реабилитационный период

После операции пациенту назначается комплекс противовоспалительных местных препаратов, предназначенный для купирования воспалительного процесса в тканях. В послеоперационный период при таких заболеваниях хорошо зарекомендовала себя иммуномодулирующая терапия, направленная на активацию естественных защитных процессов в организме.

Профилактика необходима

Важно при малейших нарушениях зрения пройти полное обследование, так как запущенный процесс остановить очень сложно. Расслоение сетчатки глаза и нарушение структуры тканей вызывает необратимые изменения и нарушение функций зрения, которые быстро приводят к полной слепоте.

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее

Ретиношизис может привести к серьезным осложнениям – разрыв сетчатки, кровоизлияния в полость глаза (гемофтальм), множественное расслоение.

Сейчас эта болезнь лечится современными методами быстро и эффективно, пациент не испытывает дискомфорта и болевых ощущении при оперативном вмешательстве.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях — невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз. Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказаноЧитать далее»

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/rassloenie-setchatki-glaza.html

Что такое расслоение сетчатки глаза? Симптомы и лечение

расслоение сетчатки глаза

Сейчас столько глазных заболеваний, что всех не перечислить. Вот, например, отслоение или расслоение сетчатки. Оказывается, это два разных заболевания и даже офтальмологи при постановке диагноза часто их путают. Попробуем разобраться, что же представляет собой второе из них, какие симптомы говорят о его развитии и как оно лечится.

Что такое ретиношизис?

Это и есть расслоение сетчатки, происходящее из-за скопления жидкости и образования кист между ее слоями, что нарушает ее нормальную работу.

Ретиношизис подразделяется на два вида:

  1. Ювенильный (Х-сцепленный). Представляет собой кистозные изменения в виде складочек, располагающихся в периферии сетчатой оболочки глаза. Чаще всего расслоению подвергаются нервные волокна. В некоторых случаях в их слоях могут образоваться разрывы. Очень часто это явление сопровождается отслоением сетчатки, кровоизлияниями в стекловидное тело и отложениями пигмента.
  2. Сенильный (дегенеративный). Представляет собой куполообразные полости расслоения, локализованные в нижневисочных частях глазного дна. Они обычно неподвижны и не пигментированы. Процесс расслоения начинается на внешнем плексиформном слое. Часто наблюдается кистозная дегенерация в части зубчатой линии, сопровождающаяся отслоением сетчатой оболочки.

Факторами риска начинающегося отслоения сетчатки на фоне ретиношизиса являются: миопия, афакия, травмы глаза, наследственность или работа, связанная с чрезмерной физической нагрузкой.

Как проявляется ретиношизис?

Х-сцепленный ретиношизис глаза является врожденным наследственным заболеванием, проявляющимся только у мальчиков. Девочки могут быть только носителями, передающими его по наследству, так как причина болезни – мутация гена, связанного с Х-хромосомой. В принципе, это довольно редкая патология, встречающаяся у 1 из 15 тыс. человек.

Обычно врожденный ретиношизис дает о себе знать ближе к 10 годам жизни, но может выявиться и раньше – до 3-месячного возраста. Симптомы выявляются на обоих глазах и в основном симметрично. Это может быть:

  • светобоязнь;
  • нистагм;
  • косоглазие;
  • дальнозоркость (до +8 D);

В среднем зрение начинает снижаться уже к 5-6 годам. Снижается постепенно. Без лечения болезнь может привести к слепоте.

Сенильный ретиношизис предпочитает более взрослых людей – тех, кому за 40. Причинами его возникновения являются дистрофические изменения в периферии сетчатки глаза вследствие скопления жидкости и образования кист. Считается, что это происходит из-за нарушения кровообращения в тех слоях, где начинает локализоваться жидкость. Часто симптомы развития болезни отсутствуют.

Общие признаки заболевания

Естественно, что процесс расслоения нарушает не только структуру сетчатой оболочки глаза, но и ее функции. Из-за того, что процесс начинается с периферии, наблюдается выпадение периферического зрения.

Правда, чаще всего, эти симптомы говорят о развитии отслоения. Также болезнь может проявляться пеленой, завесой или мушками перед глазами. Могут возникнуть такие видения, как вспышки или молнии. Все зависит от расположения и распространенности ретиношизиса.

Значительное расслоение сетчатки приводит к тому, что человеку становится трудно ориентироваться в темноте. Если же процесс расслоения начинает захватывать центральные зоны, то существенно возрастает риск окончательной потери зрения. Иногда ретиношизис может сразу развиваться с центра сетчатой оболочки глаза. В таких случаях первые симптомы – снижение зрения.

Диагностирование болезни

Для выявления болезни и установки точного диагноза проводится тщательное обследование. В первую очередь проверяется:

  1. Острота зрения.
  2. Структура глазного дна.
  3. Границы периферического зрения.

В случае необходимости может быть назначено УЗИ глаза, электрофизиологическое исследование и оптическая когерентная томография. Это нужно для определения нарушений функций и структуры сетчатой оболочки.

При выявлении заболевания у ребенка изучается наследственность. Для этого проводится специальный молекулярно-генетический тест, позволяющий подтвердить генетическую предрасположенность или диагноз. После того как диагноз будет установлен, ведется тщательный контроль состояния глазного дна больного.

Ретиношизис долгое время может находиться в прежнем состоянии: отсутствуют симптомы заболевания и признаки его распространения на другие участки. Поэтому особого лечения может не потребоваться. Но если будет выявлена угроза потери зрения или захват центрального участка, то назначается лазерная коагуляция (прижигание) расслоения. Лазером создается барьер, препятствующий дальнейшему распространению ретиношизиса и способствующий сохранению зрения.

Если расслоение сетчатки начинается с центра или же оно переходит туда с периферии, сопровождается осложнениями, в частности, отслоением, то назначается хирургическое лечение. Это может быть пломбирование сетчатой оболочки глаза – подшивание силиконовой пломбы к глазному яблоку снаружи. Или витреоретинальная операция – удаление стекловидного тела из полости глазного яблока и расправление сетчатки изнутри. В дополнение может быть проведена лазерная коагуляция для ее укрепления.

Какие признаки говорят о том, что есть проблема со здоровьем глаз и пора обращаться за помощью (видео):

Если вам понравилась статья или информация была полезна, то оставьте отзыв о ней в комментарии! Также можете оставить , если вы желаете что-нибудь добавить или возразить.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/rassloenie-setchatki-glaza.html

Ретиношизис — расслоение сетчатки глаза

расслоение сетчатки глаза

Ретиношизис — это заболевание, которое сопровождается расслоением сетчатки глаза. Сама сетчатка имеет в своем составе десять слоев, которые отвечают за формирование зрительного образа. В случае развития ретиношизиса между слоями сетчатки происходит скопление жидкости (примерно в середине ее), что вызывает расслоение сетчатки и нарушение ее функции.

Выделяют два типа ретиношизиса:

  • Сенильный (дегенеративный) ретиношизис.
  • Наследственный Х-сцепленный ретиношизис.

Х-сцепленный врожденный ретиношизис

Наследственный ретиношизис связан с мутацией гена, который располагается в Х-хромосоме. В связи с этим появление врожденного ретиношизиса возможно только у мальчиков. Девочки являются носителями мутантного гена ретиношизиса, но клинические симптомы у них отсутствуют. Х-сцепленный ретиношизис встречается довольно редко (один случай на 15 тысяч).

Симптомы заболевания можно выявить к десяти годам, но иногда признаки ретиношизиса появляются уже на третьем месяце жизни пациента.

Чаще всего патологические изменения затрагивают оба глаза. Если отсутствует адекватное лечение, то снижение зрения происходит уже к начальным классам школы. При этом отмечается постепенное угасание зрительной функции, что может закончиться полной слепотой.

Сенильный ретиношизис

При сенильном ретиношизисе патологические изменения формируются не ранее сорока лет. Причинами заболевания являются периферические дистрофические процессы, которые сопровождаются скоплением жидкости в сетчатке и формированием кист. Обычно такие изменения возникают на фоне нарушения местного кровотока. С этим связано то, что сенильный ретиношизис формируется у пациентов такого возраста.

Проявления ретиношизиса

При расслоении сетчатки на фоне ретиношизиса нарушается не только ее структура, она перестает выполнять свои функции. В основном этот процесс затрагивает периферические зоны, так как именно с этих областей начинаются патологические изменения. В случае значительного повреждения сетчатки, пациенты жалуются на потерю ориентации в условиях недостаточной освещенности.

При распространении явлений ретиношизиса на центральную зону, которая отвечает за четкое зрение, могут угасать зрительные функции, вплоть до полной слепоты, как это бывает при отслоении сетчатки.

Иногда в случае наследственного Х-сцепленного ретиношизиса начальные явления патологического процесса возникают именно в центральной зоне сетчатки. При этом в первую очередь страдает четкое зрение.

На фоне ретиношизиса нередко возникают различные осложнения, которые включают разрыв сетчатки, отслойку сетчатки, кровоизлияние в вещество глазного яблока (гемофтальм).

Диагностика

Пациентов с подозрением на расслоение сетчатки необходимо тщательно обследовать. Сначала проверяют остроту зрения, определяют границы периферического зрения и выполняют офтальмоскопию на фоне мидриаза.

Чтобы уточнить диагноз, следует также выполнить электрофизиологическое исследование. Оно позволит определить функции сетчатки. При проведении оптической когерентной томографии пациент получает информацию о характере повреждений структуры сетчатки.

Наследственный ретиношизис, сцепленный с Х-хромосомой, отличается тем, что патологический генетический материал располагается в половой Х-хромосоме и передается по наследству. В связи с этим желательно подробно изучить наследственность ребенка, провести молекулярно-генетические тесты, которые устанавливают генетическую предрасположенность. Это помогает провести дифференциальную диагностику патологии.

Лечение ретиношизиса

В случае, если диагноз ретиношизиса подтвержден, то необходимо тщательно контролировать состояние глазного дна и регулярно посещать офтальмолога.

Заболевание может в течение длительного времени протекать стабильно, не распространяясь на соседние области. Но при наличии угрозы вовлечения в патологический процесс центральных областей сетчатки, необходимо провести профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. При этом барьер, который создается во время процедуры, будет препятствовать дальнейшему распространению патологического процесса, то есть зона расслоения будет ограничена. Это поможет сохранить хорошее зрение.

Если расслоение сетчатки все-таки распространилось на центральные области или привело к появлению осложнений (отслойки сетчатки), то нужно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении ретиношизиса.

Методика операции заключается в пломбировании сетчатки при помощи силиконовой пломбы, которую подшивают к глазу снаружи. Этот тип вмешательства оправдан при отслойке или разрыве сетчатки.

Также можно провести витреоретинальную операцию, которая включает удаление стекловидного тела и последующее расправление сетчатки с внутренней стороны. После этого для дополнительного укрепления сетчатки выполняют лазерную коагуляцию.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/retinoshizis

Отслоение сетчатки глаза: что это, признаки, лечение и операция

расслоение сетчатки глаза

Одной из важнейших составляющих органов зрения является сетчатка – тонкая задняя оболочка глаза, отвечающая за прохождение световых импульсов. Сетчатая оболочка отвечает за формирование целостного четкого изображения, поэтому любое ее повреждение негативно сказывается на зрительных функциях. Отслойка сетчатки – это патологический процесс, характеризующийся отделением сетчатки от сосудистой оболочки. Данное заболевание сопровождается стремительной потерей зрения.

Причины возникновения

Что такое отслоение сетчатки? Данное понятие представляет собой распространенное патологическое состояние, при котором сетчатая оболочка отделяется от глазной стенки. Вследствие воздействия ряда факторов происходит разрыв сетчатки, через который под сетчатую оболочку протекает жидкость, провоцирующая отслоение.

Привести к отслойке сетчатки глаза могут следующие заболевания:

  • гипергликемия;
  • воспалительные процессы;
  • миопия;
  • повреждения органов зрения;
  • гипертония;
  • дисфункция почек;
  • дистрофия сетчатки;
  • инфекционные болезни.

Спровоцировать развитие патологического состояния также могут такие факторы:

  • офтальмологическая операция;
  • чрезмерные зрительные нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное строение глазного яблока;
  • беременность;
  • физическое или эмоциональное перенапряжение;
  • интоксикация организма.

Признаки отслойки сетчатки

На начальной стадии развития заболевания наблюдаются такие признаки:

  • вспышки света перед глазами;
  • искривление прямых линий;
  • пелена перед глазами;
  • темные пятна в поле зрения.

По мере прогрессирования патологического процесса качество зрения значительно ухудшается, появляются следующие симптомы отслойки сетчатки:

  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • сужение поля зрения;
  • затуманенность зрения;
  • формирование слепых пятен;
  • потеря центрального зрения;
  • болезненные ощущения, дискомфорт при разрыве.

На начальных этапах отслоения сетчатой оболочки больной может замечать улучшение зрительных функций в утреннее время суток. Однако в течение дня симптомы усиливаются, и уже к вечеру человек может с трудом различать предметы. Перед глазами образуется черная пелена, из-за которой пропадает видимость. Такой патологический процесс отличается быстрым прогрессированием, человек лишается зрения за считанные дни.

Классификация

С учетом механизма происхождения существует следующая классификация патологического процесса:

  1. Регматогенная. Наиболее распространенная разновидность заболевания, возникающая вследствие разрыва сетчатой оболочки, через который межтканевое пространство заполняется жидкостью из стекловидного тела. Регматогенная отслойка чаще всего возникает после 40 лет и диагностируется преимущественно у мужчин. Наиболее частой причиной такой формы болезни является отделение и разжижение стекловидного тела.
  2. Экссудативная. Возникает в результате других патологических процессов, сопровождающихся накоплением жидкостью в субретинальном пространстве. Разрыв оболочки при этом не наблюдается. Серозная отслойка сетчатки может возникнуть вследствие различных воспалительных, инфекционных или идиопатических заболеваний.
  3. Травматическая. Является результатом травмы органов зрения, может возникнуть как осложнение после операции на глазах. Первые признаки патологии могут появиться как сразу, так и спустя много лет после травмы.
  4. Тракционная. Возникает в результате натяжения оболочки со стороны стекловидного тела, вызванного врастанием новобразованных сосудов или фибринозных тяжей. Чаще всего развивается тракционная разновидность на фоне травмы глаза или диабетической ретинопатии.

Методы диагностики

Для обнаружения патологического процесса и подбора наиболее подходящего метода терапии у взрослых офтальмолог назначает следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • компьютерная периметрия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • электрофизиологическое исследование;
  • биомикроскопия;
  • УЗИ.

Дополнительно могут назначаться другие лабораторно-инструментальные методы диагностики, консультации специалистов смежных областей. Наиболее важной в постановке правильного диагноза является офтальмоскопическая картина, для составления которой могут применяться различное современное оборудование.

Отслойка сетчатки и беременность

Беременность является одним из предрасполагающих факторов к развитию отслойки сетчатки. Риск возникновения патологического процесса повышается, если у женщины наблюдается повышенное давление или выраженный токсикоз. Если до зачатия имелась проблема близорукости, то во время беременности необходимо проходить ежемесячное наблюдение у окулиста, так как стенки сетчатой оболочки истончаются, и риск разрывов значительно увеличивается.

Первый осмотр у офтальмолога будущая мама должна пройти еще в первый триместр беременности. Если в процессе вынашивания малыша произошла субтотальная отслойка сетчатки, то необходимо немедленное проведение хирургического вмешательства. Данное заболевание является показанием к проведению кесарева сечения, так как при родах на глаза оказывается сильная нагрузка

Виды хирургического лечения

Отслойка сетчатки глаза является тяжелым офтальмологическим заболеванием, приводящим к резкой потере зрения. Во избежание тяжелых осложнений необходимо провести хирургическое вмешательство как можно раньше. Для лечения данного патологического процесса могут применяться следующие методики.

Экстрасклеральное баллонирование

В область разрыва оболочки подшивается специальный баллонный катетер, который оказывает давление на склеру, фиксируя ее внутреннюю оболочку. Катетер снимается в течение недели после операции. Экстрасклеральное баллонирование не проводится при наличии тотального отслоения, кровоизлияний в стекловидное тело, а также при наличии крупного разрыва сзади.

Послеоперационный режим

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки зависит от многих факторов и в среднем составляет 2-4 месяца. Во избежание послеоперационных осложнений и с целью скорейшего восстановления зрения на протяжении реабилитационного периода необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не допускать чрезмерных физических и зрительных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций, переживаний;
  • избегать попадания воды в прооперированный глаз;
  • соблюдать постельный режим;
  • носить глазную повязку;
  • отказаться от приема алкоголя и курения;
  • ограничить потребление соли;
  • носить солнцезащитные очки;
  • закапывать специальные глазные капли, назначенные врачом.

Через несколько дней после операции нужно посетить врача и при необходимости произвести коррекцию зрения. В некоторых случаях требуется квалифицированный сестринский уход.

Лечение народными средствами

Отслойка сетчатки глаза является опасным патологическим процессом, который приводит к быстрой потере зрения. Единственным верным методом лечения данного заболевания в офтальмологии является оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия и народные средства могут назначаться лишь как вспомогательный способ лечения для скорейшего восстановления после операции. Для этого рекомендуется наполнить свой рацион питания антиоксидантами, витаминами и омега-3 жирными кислотами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении отслойка сетчатки носит благоприятный характер, зрение восстанавливается более чем на 85%, повторная отслойка сетчатки после операции возникает крайне редко. На поздних стадиях прогноз на зрение неблагоприятный. Предупредить развитие патологического процесса можно, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
  • контролировать уровень АД и сахара в крови;
  • не допускать поднятия тяжестей;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • своевременно лечить имеющиеся заболевания;
  • проходить ежегодные профилактические медосмотры.

Во избежание разрыва сетчатой оболочки следует избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, отказаться от занятия экстремальными видами спорта. При появлении первых признаков патологии необходимо незамедлительно записаться на прием к окулисту.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/bolezni-setchatki/otsloenie/

Отслойка сетчатки

расслоение сетчатки глаза

Состояние, когда обнаруживается отслоение сетчатки глаза, классифицируется в зависимости от причины ее возникновения. Это травмы, сахарный диабет, проблемы с сердцем и АД, инфекции. Лечится патология только хирургическим путем. После операции возможно осложнение того или иного характера. С целью их предотвращения нужно строго придерживаться рекомендаций врача. Профилактика заключается в предохранении зрительной системы от негативного воздействия внешних факторов.

Причины болезни

Сетчатка — анатомический фрагмент зрительной системы, отвечающий за восприятие «картинки». Она располагается в пространстве от сосудистой оболочки глаза и до стекловидного тела. В случае прочного соединения между этими органами происходит тракция, то есть излишнее натяжение. Это вызывает разрывы, которые позволяют глазной жидкости пройти насквозь, и происходит отслоение от подлежащего пигментного эпителия.

На ранних стадиях признаки заболевания невозможно определить, пока тракционная отслойка сетчатки глаза не произошла. Причины патологии:

  • ранения и травмы зрительного аппарата;
  • инфекция с последующим воспаление;
  • возникновение ретинопатии диабетической;
  • новообразования и гематомы;
  • шварты — образования в стекловидном теле;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертония;
  • растяжение глазного яблока.

Вернуться

Виды патологии

Нередко запущенная близорукость и есть причина патологии.

Отслойка сетчатки, ее причина — близорукость или миопия в запущенной стадии. Расслоение сетчатки глаза называется первичным, если имел место ее разрыв и затекание глазной жидкости под нее. Вторичная отслойка не предполагает такого процесса. Причины, вызвавшие отслаивание, определяют ее вид:

  • Травматическая. Отслойка вызывается попаданием инородного тела в глаз, ушибами, забоями.
  • Регматогенная отслойка сетчатки. Провоцируется глазной жидкостью, проникнувшей через разрыв.
  • Тракционная. Натяжение сетчатки с края стекловидного тельца на фоне формирования фиброзных тяжей, избыточных сосудов. Часто наблюдается при диабетической ретинопатии.
  • Центральная серозная хориоретинопатия. Частичное отслоение в области центра, вызванная слабостью стенок кровеносных сосудов.
  • Экссудативная. Следствие инфекционного заболевания.

Вернуться

Симптомы болезни

Расслоение сетчатки не сопровождается болью, причина — отсутствие нервных окончаний в этом месте зрительного аппарата. Физические проявления развития заболевания, проявляющиеся в виде вспышек света, большого количества «мушек», замутненная периферическая область зрения, могут быть не замечены пациентом, пока не появится «пелена», которая может дойти до центра.

Спровоцировать отслоение сетчатки может многочасовое сидение за компьютером. Существует японский термин «компьютерный зрительный синдром».

Вернуться

Лечение болезни и виды операций

Остановить патологический процесс поможет введение в орган воздуха.

Без срочного хирургического вмешательства на сроках в пределах 1—2 недель лечение отслоения сетчатки глаза является проблемным.

Главной целью является закрытие разрывов, чтобы остановить проникновение через него глазной жидкости, а также прикрепление отслоившегося участка к эпителию. Доктор локально вдавливает наружную стенку глаза в склеру, одномоментно вводя пузырек воздуха, который в дальнейшем естественным образом растворится.

В более сложных случаях вместо газового используется силиконовый пузырь. Но этот материал сам не растворяется, и впоследствии удаляется во время дополнительной операции.

Хирург может удалить тяжи в стекловидном теле, которые придерживают сетчатку в отслоенном состоянии, возвращая ей подвижность. Это называется витрэктомия.

Процедуры могут быть проведены вместе с другими соответствующими манипуляциями, такими как удаление мембран с поверхности сетчатки или удаления жидкости из-под нее. Если состояние не стабилизируется, может потребоваться повторение процедуры.

Симптомы отслоения сетчатки глаза определяют вид используемой операции. Существует 2 способа вылечить патологию:

  • экстрасклеральный, когда манипуляции происходят на поверхности склеры;
  • эндовитреальный, при которых хирургические действия выполняются внутри глазного яблока.

Вернуться

Восстановление

До полного растворения введенного пузырька больному нужно воздержаться от путешествий авиатранспортом.

После операции необходимо придерживаться четких указаний с целью избежать осложнения. Лечащий врач расскажет, что можно, а что нельзя делать в период реабилитации. Процесс восстановления состоит из ряда запретов и рекомендаций:

  • Обязательно использовать назначенные глазные капли.
  • Если глаз был помещен пузырек с газом, требуется соблюдать определенные положения головы в течение нескольких дней. Пока он не растворился. Авиаперелеты строго запрещены.
  • Избегать интенсивных движений глазами: не читать, не смотреть в окно при езде на поезде или в машине.
  • Физические нагрузки и занятия спортом противопоказаны.

Вернуться

Осложнения

Возможность неудачного результата после операции всегда присутствует, так как хирург не может окончательно просчитать все варианты, которые могут возникнуть в каждом индивидуальном случае, особенно при прогрессирующих или появляющихся в ходе операции сложностях. Если состояние не стабилизируется, а зрение будет продолжать ухудшаться, может потребоваться повторение процедуры. В дальнейшем возможно развитие таких патологий:

Серьезным последствием болезни является косоглазие.

  • рецидив отслоения;
  • кровоизлияния;
  • иридоциклит;
  • непрозрачность роговицы;
  • катаракта;
  • косоглазие;
  • птоз.

Вернуться

Профилактика

Предупреждение рецидива — главная цель в послеоперационный период. Больной будет вынужден изменить образ жизни в ближайшие 3—6 месяцев, пока зрение не восстановится. Просмотр телевизора не запрещается, если это позволяет предписанное доктором положение головы.

Необходимо исключить попадания в глаз веществ, способных вызвать раздражение. Осторожно использовать шампунь и мыло, не плавать в бассейне. Стараться не переохлаждаться и избегать контакта с перносчиками инфекции.

Осторожность и внимательность позволит избежать повторной операции.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/otsloenie-setchatki-glaza.html

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: