Сходящееся альтернирующее косоглазие

Сходящееся альтернирующее косоглазие

сходящееся альтернирующее косоглазие

Наличие альтернирующей гетеротропии — не катастрофа

Данная статья посвящена такой офтальмологической патологии, как альтернирующее косоглазие. Вы узнаете признаки и причины данного отклонения. Мы ознакомим вас с особенностями развития и характером поражения зрительной системы при альтернирующей форме страбизма.

Этиология альтернирующей гетеротропии

За слаженную работу органов зрения отвечает головной мозг. Глаз воспринимает изображения окружающей действительности. Картинки проецируются сначала на сетчатку, а затем в зрительный анализатор. Мозг отвечает за слияние двух изображений в единое целое.

Функционирование зрительной системы полностью зависит от работы мозга

При альтернирующей гетеротропии процесс восприятия картинок нарушен. Это связано с тем, что глазная мускулатура функционирует неправильно.

В определенный момент времени происходит спазм, и мышца перетягивает глазное яблоко. Центральная ось смещается вверх, вниз или вбок.

Бинокулярность зависит от строения глаза

Факт: Несмотря на то, что один из органов зрения съезжает с нормальной траектории, двоение при альтернирующем страбизме не возникает. Мозг просто исключает картинку, которую передают пораженный глаз.

Отличия альтернирующей формы гетеротропии

Альтернирующий страбизм относится к содружественному косоглазию. Такой вид патологии развивается как у детей, так и у взрослых. Однако чаще всего нарушение диагностируют у малышей в возрасте 3-х лет. При этом у ребенка отмечаются признаки отклонения глаз от центральной оси.

Отклонение у малышей заметно визуально

Особенности альтернирующего косоглазия:

  • отклоняются оба глаза поочередно;
  • отсутствует диплопия (двоение);
  • глаза сохраняют способность вращаться в полном объеме;
  • нарушено бинокулярное зрение;
  • отсутствует паралич;
  • острота зрения понижается редко.

Факт: При альтернирующем страбизме амблиопия развивается не часто.

Иногда гетеротропическое расстройство не имеет ярко выраженных признаков

Если один зрительный орган отклоняется чаще другого, то он считается преобладающим. Зрение в таком глазу при определенных неблагоприятных обстоятельствах сильно снижается.

Как распознать альтернирующий страбизм?

Заподозрить наличие офтальмологической патологии можно дома. Для этого достаточно внимательно наблюдать за поведение органов зрения у себя или ребенка.

Если глаза съезжают с нормальной оси — это признак страбизма

Признаки гетеротропического расстройства:

  1. Поочередное отклонение глаз от нормальной оси.
  2. Взгляд направлен в пустоту («отсутствующий» взгляд).
  3. Падение остроты зрения в одном из глаз. Как правило, ухудшения наблюдаются в преобладающем глазу.
  4. Дезориентация в пространстве (наблюдается редко).
  5. Трудности с глубинным восприятием объектов окружающего мира. Невозможность определить форму, размер или расстояние до видимого предмета.

Важно: Если вы заметили один из признаков недуга у себя или ребенка, не затягивайте с визитом к офтальмологу. Своевременная диагностика и правильный курс терапии избавят от болезни.

Если присутствует сходящееся альтернирующее косоглазие, то глаз съезжает к переносице.

Так выглядит сходящаяся форма патологии

Когда наличествует расходящееся альтернирующее косоглазие, то зрачок отклоняется к виску.

Преобладающий глаз направлен к виску

Причины альтернирующего страбизма

Офтальмологи до сих не пришли к единому мнению касательно причин развития разных форм содружественной гетеротропии, к которым относится и альтернирующий страбизм.

Врачи спорят о причинах возникновения патологии

Выделяют факторы риска, которые негативно влияют на слаженную работу глаз:

  • разное строение зрительных органов;
  • врожденные патологии глазной мускулатуры;
  • наличие аметропических нарушений (миопия и гиперметропия);
  • травмы центральной нервной системы;
  • повреждение зрительного центра;
  • синдром Дауна или ДЦП и т.д.

О вероятности передачи гетеротропии по наследству от родителей и бабушек читайте в этой статье.

Как избавиться от альтернирующего косоглазия?

Лечение нужно начинать как можно раньше. Поэтому при обнаружении первых симптомов обращайтесь к окулисту.

Посещение врача — залог здоровья глаз

Доктор проведет обследования:

  • проверит остроту зрения;
  • осмотрит глазное дно и сетчатку;
  • определит угол страбизма;
  • проверит наличие других офтальмологических нарушений и т.д.

Методы устранения гетеротропии

Терапия при альтернирующем страбизме комплексная. Лечение направлено на восстановление бинокулярности.

Терапию нужно начинать вовремя

Методы избавления от болезни:

Важно: Если зрение не упало, то операцию лучше не проводить. В противном случае существует риск возникновения диплопии. На фото ниже показано, как видит человек с двоением.

Так видят люди с диплопией

Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие устранить легче всего. Необходимо регулярно выполнять упражнения и беречь глаза от чрезмерных нагрузок.

Берегите здоровье глаз и всегда заботьтесь о зрении!

Чем раньше вы обратитесь за профессиональной медицинской помощью, тем больше шансов на положительный прогноз. Страбизм и его последствия лечатся в любом возрасте! А от косметического дефекта легко избавиться с помощью очков, линз и макияжа.

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/shodyashheesya-alterniruyushhee-kosoglazie.html

Альтернирующее косоглазие: что это такое, симптомы, лечение

сходящееся альтернирующее косоглазие

Сходящееся и расходящееся альтернирующее косоглазие в основном выявляют у малышей. Отклонение в фокусировании взгляда, что также называют страбизмом, имеет показатель частоты заболевания  от 2 до 3 на сотню ребят.

Патология проявляется заметным косметическим дефектом и приводит к тому, что орган в не состоянии нормально выполнять свои функции. В результате этого развивается амблиопия, поскольку косой глаз бездействует и мышца атрофируется. При этом виде гетеротропии затрагивается не только бинокулярное зрение, но и глубинное.

Особенности сходящейся гетеротропии

Сходящееся альтернирующее косоглазие присутствует почти у каждого малыша. Он часто берет в руки игрушку, чтобы рассмотреть ее поближе. Для этого ребенок сводит глаза к носу. Вследствие чего мышцы устают, и возникает временная форма страбизма. Отклонение не разовьется в патологию, если сделать коррекцию, пока малышу не исполнится трех лет. В противном случае патология может стать постоянной.

Для сходящегося косоглазия характерным признаком служит взгляд, который сходится к носу:

  1. Сосредоточиться на предмете малыш способен одним глазом.
  2. Другой орган зрения не может сфокусироваться на объекте.
  3. Отклонение иногда наблюдается на обоих глазах.

Такой вид нарушения встречается у детей, имеющих дальнозоркость.

Когда малыш рассматривает игрушку, косящий зрительный орган тоже видит, но только краем сетчатки, а не ее центром.

Содружественное сходящееся косоглазие иногда заканчивается осложнением, когда система перестраивается к аномальному положению зрительного органа. В результате этого изображение искажается, сетчатка отказывается передавать импульсы. Пораженный глаз прекращает работу и слепнет.

С возрастом изменяется угол преломления, а дальнозоркость, которая привела к гетеротропии, часто исчезает сама по себе. В таком случае обходятся без коррекции.Перемежающееся косоглазие может проявляться через интервалы времени. При этом отклонение зрительного органа чередуется с нормальным положением. Способствует развитию такого процесса нервное расстройство.

  Лечение паралитического косоглазия

Симптоматика и особенности расходящегося страбизма

Расходящийся вид косоглазия присутствует не только у малышей, но и у подростков, и взрослых. Расхождение может возникнуть при рождении. При сенсорной форме отклонения, которое наблюдается у детей старше 5 лет, зрительная функция снижается вследствие потемнения хрусталика. Приводит к патологии катаракта. Такой вид страбизма может проявляться временно или приобрести постоянный характер.

На присутствие нарушения указывают признаки:

  • при ярком свете глаз – один и оба поворачиваются к виску или переносице;
  • человек наклоняет голову, чтобы увидеть вещь;
  • малыш двигаясь, наталкивается на объекты;
  • ребенок не может концентрировать взгляд;
  • бинокулярное зрение нарушается, но картинка не двоится, подвижность не изменяется.

Гетеротропия глазного яблока проявляется в разных видах отклонения. Мнимый страбизм наблюдают у грудных малышей, которые не могут сфокусировать взгляд на предмете, и он кажется блуждающим. Иногда отклонение присутствует, если переносица шире обычной.

При скрытой форме патологии мышцы работают по-разному. Это хорошо видно, если зрительный орган закрыть рукой.При мнимой гетеротропии глаза отклоняются от центра не одновременно, а поочередно. Расходящийся страбизм возникает при высокой степени близорукости. Ось зрительного органа обычно направляется вверх, но иногда – книзу.

Причины возникновения

При бинокулярном зрении изображение, полученное каждым глазом, складывается в единую картину, которая представлена в трехмерной плоскости. Человек способен определить форму объекта, расстояние до него. При гетеротропии изображение не сливается, развивается амблиопия. Косящий глаз начинает хуже видеть.

Приводят к патологии:

  1. Аномалии зрительного нерва или сетчатки.
  2. Врожденные дефекты строения.
  3. Потемнение хрусталика.
  4. Нарушение преломления.
  5. Отличие в тонусе мышц.

Альтернирующие косоглазие развивается на фоне астигматизма, способствуют появлению близорукость и дальнозоркость, патологии нервной системы, разная острота зрения. Отклонение иногда возникает после травмы, испуга, вследствие осложнения, вызванного инфекционными болезнями в виде дифтерии, скарлатины, гриппа. В результате этого нарушается работа мышц зрительного органа. Глаза начинают менять направление от оси поочередно.

  Как вылечить косоглазие в домашних условиях

При альтернирующей гетеротропии не утрачивается способность к вращению. Не наблюдается паралич, нет двоения. Изменение может быть попеременным. Нарушается бинокулярное и внутренне зрение, острота поражается редко. Углы рефракции у косящего и здорового глаза одинаковые.

 Диагностика и лечение

Внешние признаки гетеротропии у малыша родители могут выявить самостоятельно. Врач определяет остроту зрения и рефракцию, что дает возможность узнать вид косоглазия. Используя эхобиометрию, замеряют длину яблока. Их подвижность и угол отклонения диагностируют способом Гиршберга. При наличии амблиопии определяют зону проекции аномального зрительного органа.

Лечат альтернирующее косоглазие долго, подбирая специальную схему, начиная с восстановления бинокулярного зрения, поскольку тогда орган станет выполнять свои функции. При сходящемся страбизме, вызванном дальнозоркостью, назначаются очки, которые помогают исправить рефракцию.

Применяют также метод окклюзии, когда ребенку здоровый глаз закрывают повязкой или приписываются очки с разноцветными стеклами, или непрозрачные контактные линзы.

Лечение включает:

  • воздействие на сетчатку лучом лазера;
  • использование поляризационных фильтров;
  • применение рефлексотерапии;
  • выполнение специальных упражнений;
  • фиксирование бинокулярного зрения.

К плеоптике прибегают, чтобы избавиться от амблиопии. К современным методам относятся специальные компьютерные программы и аппаратная коррекция. При отсутствии положительного результата делают операцию. В ходе ее восстанавливается бинокулярное зрение, исправляется наружный дефект. При вмешательстве иногда укорачивают мышцы косящего глаза.

Нередко гетеротропия  вызывает у детей эмоциональную травму. В таком случае нужна помощь психолога. После его консультации малыш настраивается на лечение, и коррекция происходит быстрее.

Оценка статьи:

Источник: https://GlazaTochka.ru/kosoglazie/alterniruyushhee

Альтернирующее косоглазие

сходящееся альтернирующее косоглазие

Наличие альтернирующей гетеротропии — не катастрофа

Данная статья посвящена такой офтальмологической патологии, как альтернирующее косоглазие. Вы узнаете признаки и причины данного отклонения. Мы ознакомим вас с особенностями развития и характером поражения зрительной системы при альтернирующей форме страбизма.

Альтернирующее косоглазие: лечение

сходящееся альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие – такой тип содружественного косоглазия, при котором возникает поочередное отклонение глаз от центральной оси.

  • Этиология и отличительные особенности патологии
  • Терапия
  • Профилактика

Вызывается эта патология нарушением адекватной и правильной работы глазных мышц, которые, сокращаясь с одной стороны, перетягивают на эту сторону и все глазное яблоко. Развивается этот недуг обычно в детстве, причем ему подвержены от двух до трех детей из каждых ста малышей.

Этиология и отличительные особенности патологии

Когда зрение функционирует нормально, и правый и левый глаз фокусируются в одной точке, и на сетчатке каждого из них формируется свое изображение видимого предмета, которое и передается по отдельности в анализатор, находящийся в затылочной доле головного мозга. Задача мозга состоит в том, чтобы объединить эти два изображения в одно и предоставить нашему сознанию возможность видеть объемную картинку.

При косоглазии один из глаз отклоняется от центральной оси, утрачивая возможность функционировать нормально и, кроме косметического дефекта, у больного ребенка развивается нарушение зрительной функции. При альтернирующем косоглазии, как уже говорилось, отклоняются от своего нормального положения оба глаза поочередно.

Причем, способность глаз двигаться сохраняется в полном объеме, и хотя и нарушается нормальное бинокулярное зрение, раздвоения объектов окружающего мира не происходит.

Если большую часть времени отклонен в сторону какой-либо один глаз, то он считается преобладающим. Как правило, тот глаз, который косит подавляющее время, видит гораздо хуже глаза, косящего менее продолжительное время.

При этом недуге, если зрительная функция обоих глаз не снижена, имеет смысл не проводить никаких хирургических вмешательств, чтобы избежать развития диплопии, особенно тогда, когда функциональная скотома мигрирует между глазами, так как в этом случае, амблиопия, зачастую развивающаяся при данной патологии, не представляет угрозы для больного с альтернирующим косоглазием.

«Слепое» поле в данном случае маленького размера и тоже альтернирующая, то есть мигрирует между двумя глазами. В случае четкой фиксации любым глазом нивелируется прием изображений фовеолярной области того глаза, который в данный момент отклонен.

Постоянного и устойчивого падения зрения не развивается, вследствие того, что фиксация фовеолами каждого глаза происходит попеременно.

В том случае, если была проведена хирургическая коррекция альтернирующего косоглазия, центральный «слепой» участок подавления никуда не исчезает, а продолжает существовать на сетчатке, мешая тем самым формированию бинокулярного зрения. Чтобы избежать ее, нужно проводить отдельные лечебные мероприятия.

Терапия

Содружественное косоглазие

Терапия альтернирующего, как и содружественного косоглазия в целом, должна являться комплексной, сочетанной и продолжительной по времени. Основной целью ее будет – регенерировать бинокулярное зрение. В случае, если ЦНС сохранила способность к координации сенсорной и моторной систем органов зрения, бинокулярное зрение восстановится, и глаза займут свое нормальное положение. Для устранения данной патологии следует проводить следующие профилактические и лечебные мероприятия:

  • Создавать благоприятные условия для формирования бинокулярного зрения, то есть стараться избегать инфекционных заболеваний, травм, щадить зрительную систему, создавать правильное освещение, регулировать нагрузку на глаза и т.д.
  • Оптическая коррекция зрения, то есть ношение специальных очков, которые повысят зрение и откорректируют положение глазных яблок.
  • Поочередная окклюзия то правого, то левого глаза.
  • Аппаратное лечение. Широко используемый в офтальмологии аппарат для терапии моторных нарушений при аномалиях бинокулярного зрения – это синоптофор, который используется и для лечения альтернирующего косоглазия. Направлено лечение в данном случае на то, чтобы заставить пациента соединять воедино изображение предмета, расположенного по направлению нормальных осей зрения каждого из глаз, видимого им на синоптофоре. Применять для этого призмы или же зеркальный стеноскоп крайне не рекомендуется ввиду того, что даже мельчайшие неточности в соблюдении техники этих процедур способны повлечь за собой закрепление ненормальной корреспонденции, вместо ее желаемой коррекции. Нужно отметить, что формирующаяся в этом случае, нарушенная корреспонденция сетчаток возникает настолько проще, насколько лучше видят глаза и чем незначительнее угол отклонения глаза. Причем, нарушенная корреспонденция сетчаток может возникнуть параллельно с возникновением центрального функционального слепого пятна, которое обычно невелико.
  • Регулярно выполнять специально разработанный комплекс диплоптических упражнений, которые являются уже завершающей стадией на пути устранения косоглазия и восстановления, а также четкой фиксации бинокулярного зрения.
  • Хирургическое лечение. При альтернирующем косоглазии оптимальным временем проведения лечения является возраст два – три года. Результаты операции обычно положительные и позволяют восстановить нормальное положение глаз. Проводят операцию, делая небольшие насечки на глазных мышцах в строго определенных местах. Она считается очень результативной, особенно, при условии, что недуг возник в раннем детстве, длится от одного до двух лет и у ребенка отчасти сохранена бинокулярная фузия. Все вышеперечисленные факторы служат основанием для благоприятного прогноза оперативного лечения при всех инвазивных вмешательствах на мышцах.
  • Выполнение специальной глазной гимнастики, показанной как перед операцией, так и в послеоперационный период.

Профилактика

Данная патология вызывает утрату одновременного и нарушение бинокулярного зрения. Однако, уровень общий уровень зрения зачастую удовлетворительный ввиду того, что глаза, хоть и поочередно, но фиксируют окружающие предметы. Итак, главная цель, стоящая перед специалистом-офтальмологом и педиатром, провести все мероприятия по предупреждению развития у маленького пациента амблиопии и трансформировать альтернирующее косоглазие в одновременное зрение, а затем и в бинокулярное.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/alterniruyushhee-kosoglazie.html

Истинные причины

Этиология страбизма до сих пор до конца не изучены. Все же специалисты говорят о наследственном факторе в патогенезе заболевания. Генетические аномалии могут послужить катализатором развития глазного заболевания. Риски косоглазия возрастают в том случае, если женщина при беременности курила, употребляла алкоголь или принимала некоторые анальгезирующие средства. Преждевременные роды – это еще одна причина страбизма.

Если же заболевание имеет приобретенный характер своего развития, то проявляется он постепенно и незаметно.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие причины:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • миопия;
  • стрессы;
  • бельма;
  • катаракта;
  • новообразование;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • параличи и травмы глаз;
  • миостения;
  • дальнозоркость.

Симптомы

Патология сопровождается появлением таких симптомов:

  • расстройства координации;
  • головные боли;
  • диплопия;
  • ухудшение зрения;
  • головокружение.

Заболевание прогрессирует с возрастом. Врожденная патология обычно проявляется в два-три года. Лечение косоглазия начинается с применения консервативных методик. Заболевание связано с работой головного мозга.

Заболевание носит как временный, так и постоянный характер

Разновидности

Косоглазие может возникать периодически, а может иметь постоянный характер. Иногда стрессовые ситуации могут спровоцировать патологию. А после того как травмирующее психику событие проходит, то и проблема исчезает.

Косоглазие – это заболевание, к появлению которого привел сбой в работе глазных мышц. Это приводит к неправильному положению глаз. В нормальном состоянии правый и левый глаз фокусируются на одном предмете, но передает сигнал в мозг со своей стороны. Затем мозг соединяет эти два изображения воедино.

Альтернирующее косоглазие еще называют содружественным, сходящимся и расходящимся. Скрытый тип активизируется при выключении глаза из зрительного акта. Мнимая форма может быть обусловлена особенностями анатомии черепа и расположения глазниц, но обычно она с возрастом проходит. Паралитический тип формируется из-за нарушений функциональной активности глазодвигательных мышц. Косоглазие может отличаться расходящимся и сходящимся типом. Рассмотрим каждый вид в отдельности.

Расходящееся альтернирующее косоглазие

Рассмотрим основные причины появления этой патологии:

  • различия в остроте зрения;
  • заболевания со стороны зрительного нерва или сетчатки;
  • нарушения центральной нервной системы;
  • новообразования в ушах, головном мозге, глазах или околоносовых пазухах.

Как понять, что у человека расходящийся тип косоглазия? Признаком патологии является то, что когда человек смотрит на предмет, который не движется, то один глаз будет направлен в сторону носа и, несмотря на это, он не будет терять своей подвижности. Также в этом случае не отмечается появление диплопии.

Борьба с патологией включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

  • оптическая коррекция. Это могут быть специальные очки или мягкие линзы;
  • аппаратное лечение, которое повышает остроту зрения;
  • диплоптическое лечение, которое улучшает показатели бинокулярного зрения;
  • оперативное вмешательство.

Косящий глаз видит хуже

Что касается лечения в домашних условиях, то его применяют лишь на начальных этапах развития патологического процесса. Задачей домашнего лечения является укрепление глазодвигательных мышц. Хочется отметить роль горького шоколада в борьбе с косоглазием. Понадобится именно горький шоколад, в котором должно быть как минимум шестьдесят процентов какао.

Такой метод не подойдет пациентам, страдающим диабетом и аллергией. Суть лечения довольно проста: в течение месяца четыре дольки шоколада употребляют после завтрака. Такая методика подойдет для лечения ребенка трех-четырех лет. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка.

После того как средство настоялось и было отфильтровано, его употребляют перед приемами пищи.

Рассмотрим другие рецепты народной медицины от расходящегося косоглазия:

  • морковный сок со свеклой. Вместо свеклы можно использовать огурцы. За день необходимо выпить литр средства;
  • сосновые иголки. Сто грамм продукта заливают литром кипятка, после чего отправляют на водяную баню на двадцать минут. Принимают по столовой ложки средства перед едой;
  • шиповник. Для приготовления отвара заливают сто грамм ягод литром кипятка. Настаивать средство необходимо в течение пяти часов. После того как настой был процежен, он готов к употреблению. Принимать следует по стакану непосредственно перед приемами пищи. Можно добавить немного меда;
  • капуста. Капустные листья варят до тех пор, пока они не разварятся. Употребляют вареный продукт вместе с капустным отваром.

Черный шоколад поможет в борьбе с патологией

Рассмотрим комплекс упражнений, который поможет предотвратить появление недуга:

  • ладонью руки закройте здоровый глаз и им поворачивайте в сторону косящего глаза. Делать это необходимо до тех пор, пока в него не станет попадать солнечный свет;
  • откиньте голову назад и сфокусируйте взгляд на кончике носа;
  • руки следует выпрямить и поднять перед собой. Указательными пальцами обеих рук поочередно прикасайтесь к кончику носа. При этом следите за тем, чтобы глаз был четко сфокусирован на пальце;
  • возьмите палку или указку и совершайте предметом различные движения. Взгляд не должен отходить от края продолговатого предмета;
  • закройте глаза и представьте в уме различные предметы. Глазодвигательными мышцами рисуйте контуры этих предметов.

Сходящееся альтернирующее косоглазие

Содружественное сходящееся косоглазие в большинстве случаев сопровождается дальнозоркостью. Специалисты выделяют некоторые типы данной патологии, а именно:

  • врожденная. Обнаруживается у детей до шести месяцев. Обычно назначается выжидательная тактика;
  • приобретенная. В большинстве случаев обнаруживается у детей двух-трех лет;
  • монокулярное. Косит только один глаз. Ленивый глаз хуже видит, так как снижается его активность. Получается, что информация, которая поступает в мозг со стороны больного глаза, не соответствует тому, какую информацию подает здоровый глаз, поэтому головной мозг отключает получение такой искаженной информации;
  • попеременное. Косят оба глаза, но по очереди;
  • паралитическое. Возникает в результате повреждения головного мозга, нерва или мышц.

Прогнозы заболевания благоприятные, но сама по себе проблема никуда не уйдет. При отсутствии лечения сходящийся тип косоглазия грозит возникновением таких осложнений:

  • амблиопия;
  • умственное отставание;
  • ухудшение зрения.

Болезнь может повлиять и на взрослую жизнь, например, на выбор профессии. Так, человек не сможет работать водителем или любым специалистом, в работе которого необходимо напрягать зрительную функцию.

Зрительная функция окончательно формируется к 25-летнему возрасту, поэтому лечение обычно проводится до 18-25 лет. Рассмотрим применяемые методики лечения:

  • плеотическая терапия. С помощью лазера или специальных компьютерных программ происходит стимуляция, суть которой заключается в увеличении нагрузки на больной глаз;
  • ортопедические методы. Синоптические аппараты и компьютерные программы способствуют восстановлению бинокулярного зрения;
  • окклюзия;
  • очковая коррекция.

Консервативное лечение дополняется аппаратными методиками, которые применяются три-четыре раза в год

Лечебная тактика сходящегося косоглазия работает над достижением таких целей:

  • регенерация остроты зрения;
  • восстановление связи между левым и правым глазом;
  • регенерация баланса глазодвигательных мышц;
  • достижение хорошего зрения без ношения очков и правильное расположение глаз.

Лечение

Лечение заболевания отличается комплексным подходом и длительным курсом. Главной целью лечебной терапии является восстановление бинокулярного зрения. Обычно регенерация происходит в том случае, если центральная нервная система способна координировать моторную и сенсорную систему органов зрения.

Устранить патологический процесс помогут такие лечебные и профилактические мероприятия:

  • избегайте травм и инфекционных процессов;
  • регулирование нагрузки на глаза, подбор освещения;
  • ношение специальных очков;
  • окклюзия;
  • диплоптические упражнения;
  • хирургическое лечение.

Аппаратное лечение

Офтальмологи используют аппарат синоптофор. Задачей аппарата является соединение изображения воедино. Рассмотрим главные цели применения аппарата:

  • выявление угла косоглазия и проведение измерений;
  • диагностика состояния функциональной активности сетчатки;
  • проверка бинокулярного слияния.

С помощью синоптофора можно выявить различные патологические процессы, а именно:

  • функциональная скотома;
  • слияние нефовиального типа;
  • резервы фузионной формы.

Большой популярностью аппаратное лечение пользуется при страбизме, благодаря широкому спектру терапевтического действия:

  • борьба с гетеротропическим расстройством;
  • лечение ассиметричности глазной мускулатуры;
  • нормализация слияния бифовеального типа;
  • восстановление функции глазных яблок;
  • улучшение фузионной способности;
  • стабилизация содружественной работы зрительной системы.

Операция не исключает проведения лечения. Даже после хирургического вмешательства необходимо восстанавливать зрение и выполнять специальные упражнения

Принцип работы синоптофора заключается в том, что каждый глаз видит разные картинки. То есть поля зрения разделяются. В итоге улучшается бинокулярное зрение, так как мозг заново учится соединять воедино картинку. Больного усаживают перед аппаратом и надевают специальные очки. Аппарат оснащен картинками трех видов:

  • картинки, которые требуют совмещения. Например, изображена машина и гараж;
  • изображения, которые должны быть единым целым. Например, собака и хвост;
  • стереоскопические картинки.

Схема занятий на синоптофоре включает в себя следующее:

  • ребенок садится перед аппаратом, а медицинский работник вручную устанавливает расстояние между зрачками;
  • с учетом угла отклонений настраиваются трубы;
  • свет стимулирует центральные участки сетчатки по очереди.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что альтернирующее косоглазие – это не приговор, заболевание можно и нужно лечить. Патология может появиться с первых дней жизни или в зрелом возрасте.

Лечение включает в себя комплекс мероприятий, включающих восстановление зрения с помощью специальных упражнений, а также аппаратные методики. Иногда проблема устраняется оперативным вмешательством. На начальных этапах развития заболевания еще могут помочь нетрадиционные методики.

Обратитесь к офтальмологу, и он даст вам рекомендации, которые помогут избавиться от альтернирующего косоглазия!

Источник: https://glaziki.com/bolezni/alterniruyushchee-kosoglazie

Тип сходящегося косоглазия, лечение патологии

сходящееся альтернирующее косоглазие

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее

Заболевания глаз имеют распространенный характер, патологии различной природы могут диагностироваться как в детском, так и во взрослом возрасте. Косоглазие — одна из них. Болезнь представляет собой нарушение параллельного расположения осей правого и левого глаза. Это не только эстетический дефект, но и расстройство зрительной системы. Одно из таких отклонений — косоглазие сходящееся.

У здорового человека изображение предмета, который он видит глазами, ложится на центр каждого из глаз и объединяется в одну бинокулярную картину. При страбизме (косоглазии) этого объединения для восприятия качественного изображения не происходит. При отсутствии лечения, болезнь может прогрессировать, добавляя осложнения.

Симптомы заболевания и его разновидности

Косоглазие заметно даже на ранней стадии. Один или оба глаза у человека могут смотреть в сторону, больному не получается сосредоточить зрение на одном предмете. К сведению! Иногда у грудных детей можно заметить некоторое кошение глаз, но, чаще всего, это мнимое косоглазие, которое быстро проходит. Существует две разновидности проявления болезни:

  • косоглазие паралитическое (встречается чаще у взрослых, как результат травм или других поражений нервов или мышц, отвечающих за зрение);
  • содружественное (встречается у детей).

По виду отклонений и направленности различают:

  • косоглазие вертикальной направленности, когда глаз направлен или вниз или вверх;
  • расходящееся косоглазие, которое зачастую становится результатом травмирования, испуга, инфекционного заболевания;
  • смешанное проявление признаков;
  • сходящееся косоглазие.

Только пятую часть от содружественного, составляет расходящееся косоглазие. Внешнее проявление: человек смотрит на предмет, а его больной глаз повернут к носу. Это сходящее косоглазие. Если же глаз повернут к виску, то это свойственно расходящемуся. Очень редко может наблюдаться патология, когда оба глаза смотрят в разные стороны. В этом случае диагностируется сходящееся альтернирующее косоглазие. К сведению! Расходящееся альтернирующее косоглазие встречается редко.

Симптомы сходящегося косоглазия

В детском возрасте при данном заболевании один глаз функционирует неправильно, принося дискомфорт.

Ребенок может испытывать:

  • двоение в глазах;
  • головокружения;
  • сбои бинокулярного зрения;
  • невозможность четко увидеть предмет без того, чтобы к нему не повернуться.

Родителям необходимо вовремя водить ребенка на осмотр специалистов, а при малейших подозрениях на расстройство работы зрения, срочно обращаться к врачу-офтальмологу.

Факторы, способствующие развитию сходящегося косоглазия

В настоящее время установлены факторы, провоцирующие развитие гетеротропии. В нормальном состоянии, когда человек здоров, зрение у него бинокулярное, получаемое каждым глазом изображение соединяется в одном образе.

Это позволяет видеть мир в трехмерном формате, сформированным стереоскопическим зрением. Если диагностирован страбизм, то изображения, полученные от двух глаз не сливаются.

При отсутствии лечения, в глазе, который косит, понижается зрение, и он уже не участвует в зрительном процессе. Такое осложнение называется амблиопией.

Основные причины заболевания:

  • травмы глаз;
  • наличие других глазных заболеваний (миопии, астигматизма, дальнозоркости);
  • патология развития;
  • стрессовые ситуации;
  • наследственность;
  • инфекционные болезни;
  • психо-эмоциональные травмы;
  • инфекционное поражение при внутриутробном развитии;
  • болезни нервной системы.

Зачастую болезнь диагностируется уже к двум-трем годам. Для детей наиболее характерным считается содружественное сходящееся косоглазие. Важно! Болезнь нужно выявлять на ранней стадии, чтобы начать лечение.

В запущенном случае косоглазие принимает хроническую форму, устранение которой возможно только операцией. Косоглазие может сопровождать такие заболевания, как болезнь Дауна, опухоли мозга и т.д.

Однако в подавляющем большинстве случаев официальная медицина рассматривает страбизм в качестве отдельного заболевания.

Виды сходящегося косоглазия

По характеру и виду развития сходящаяся гетеротропия подразделяется на подвиды:

  • приобретенная, проявляющаяся в возрасте до трех лет, реже — в более младшем возрасте;
  • врожденная, которая диагностируется у детей первого полугода жизни.

Сходящийся вид страбизма имеет такие разновидности:

  • Альтернирующая разновидность, когда глаза смотрят по очереди. В дальнейшем может развиться монокулярная форма при отсутствии падения зрения.
  • Монолатеральное косоглазие, когда косит только один глаз. При этом зрение падает, развивается амблиопия.

Страбизм бывает:

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • не контролируемый;
  • проявляющийся с периодичностью при определенных обстоятельствах;
  • компенсированным, который выявляется при осмотре у врача;
  • скрытым, который определяется не внешне, а при обследовании.

Осложнения после операций и результативность

Осложнениями после операции могут стать:

  • инфекция;
  • недостаточное корректирование;
  • потеря зрения;
  • кровотечение.

О результате оперативного вмешательства судят по таким параметрам:

  • симметричное расположение глаз;
  • судят по остроте зрения, которая должна быть высокой;
  • должна быть бинокулярная устойчивость.

Расходящееся косоглазие

Встречающееся значительно реже, чем сходящееся, расходящееся косоглазие может развиться в подростковом или даже во взрослом возрасте. Эта патология может иметь характер:

  • непостоянный, которому свойственно нечастое отклонение глаза в сторону виска (чаще всего возникает при напряжении зрения, когда человек старательно всматривается вдаль);
  • постоянный.

Причиной расходящегося косоглазия является слабость внутренних глазных мышц. Расходящимся глазам свойственно проявлять патологию при панорамном зрении, когда усиливается дивергенция, что и ведет к отклонению одного глаза. Зачастую расходящееся косоглазие — это следствие не лечащейся миопии. Для предупреждения заболевания очень важным является своевременная коррекция и лечение близорукости.

Вредным, особенно для детей, является рисование перед включенным телевизором или игра, когда за сюжетом, например, мультфильма, ребенок следит, что называется, краем глаза. Так же не желательно размещать вблизи рабочего места школьника, висящие цветы, мобили, двигающиеся фигурки и т.д., на которые ребенок будет отвлекаться и коситься.

Заключение

Выбор подхода к лечению должен осуществляться только врачом-офтальмологом с учетом всех особенностей заболевания и анамнеза. Чем раньше будет начато лечение, тем на лучший результат можно рассчитывать.

По секрету

  • Невероятно Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источник: https://aokulist.ru/zabolevaniya/kosoglazie/skhodyashcheesya-tip-kosoglaziya.html

Специфика лечения альтернирующего косоглазия

сходящееся альтернирующее косоглазие

Среди офтальмологических недугов страбизм или косоглазие занимает отдельное место. Интерес для медиков представляет альтернирующее косоглазие. Его еще называют перемежающимся ввиду того, что патология наблюдается то на одном, то на другом глазном яблоке. Данная разновидность косоглазия относится к содружественному страбизму. То есть это парное поражение глаз, но симптоматика проявляется попеременно, вводя больного в заблуждение относительно четкости бинокулярного зрения.

Особенности течения заболевания

Недуг часто диагностируется у детей, причем альтернирующее косоглазие у малышей в возрасте до 3 лет наблюдается в 2,5% случаев. Отклонение зрачка от центральной оси приводит к появлению нечеткого изображения. Поскольку предугадать, в какой момент произойдет ослабление глазных мышц практически невозможно, то трудно предупредить симптоматику косоглазия.

Если попеременное смещение от зрительной оси обоих глаз наблюдается часто, то это становится большой нагрузкой для головного мозга. Он не способен быстро и качественно обрабатывать информацию, полученную зрительными органами, и подавляет активность ущербного глаза. С другой стороны, данная разновидность страбизма считается менее опасной. Диплопия при такой патологии практически не наблюдается, ведь оба глаза находятся примерно в одинаковом состоянии.

Подвижность глазных яблок сохраняется, даже амблиопия не всегда сопровождает данный вид страбизма. Содружественное альтернирующее косоглазие в детском возрасте лечится быстрее. Справиться с патологией можно с помощью оптической коррекции и специальных упражнений. Даже если не удастся восстановить 100%-бинокулярное зрение, получится остановить развитие болезни и сделать жизнь пациента с косоглазием максимально комфортной.

Классификация перемежающегося косоглазия

У альтернирующеего страбизма есть несколько разновидностей. По типу отклонения от оси выделяют:

  • содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие – в этом случае наблюдается ослабление внешних мышцы глазных яблок. В результате радужки глаза обращены вовнутрь;
  • альтернирующее расходящееся косоглазие – более слабыми являются внутренние мышцы, а внешние как бы «натягивают» зрачок, смещая зрительную ось. В результате глаза смотрят не прямо, а в сторону висков.

Ошибочно считать, что ведомый глаз в зрительном процессе не участвует. Это особенно понятно при альтернирующем косоглазии, когда оба органа не в порядке, но при этом прекрасно справляются со своей зрительной функцией. Более того, человек может вообще не ощущать дискомфорта из-за косоглазия. Если отклонение от нормы невелико, то изображение остается бинокулярным и проблем с ориентацией в пространстве нет.

Сходящийся страбизм обычно возникает на фоне миопии. Сходящееся косоглазие встречается в три-четыре раза чаще, но может протекать без иных патологий. Остановить дивергенцию глаз способны равномерные нагрузки и методы укрепления глазных мышц. При перемежающемся косоглазии вертикальные отклонения встречаются реже. В исключительных случаях наблюдается сразу несколько вариаций расхождения зрительных осей одновременно.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/alterniruyushhee-kosoglazie.html

Альтернирующее косоглазие: особенности, диагностика и лечение

сходящееся альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие — это довольно-таки распространенный порок среди детей и взрослых. Это не только эстетический недостаток либо косметологический дефект, а по-настоящему серьезная болезнь, которая развивается по множеству различных причин. Лечение альтернирующего косоглазия следует начинать при появлении первых признаков. В противном случае пациент рискует и вовсе попрощаться со зрением.

Общая информация

Код содружественного сходящегося косоглазия по МКБ-10 — Н50.0.

Страбизм — это разлад в работе глазных мышц. Существует множество разновидностей этой патологии, которые различаются между собой локализацией и степенью сложности. Важным условием корректного лечения считается постановка верного диагноза.

Альтернирующий страбизм — форма содружественного косоглазия, которая характеризуется поочередным отклонением глаз от центральной оси. Основной предпосылкой к развитию патологии считается нарушение функционирования мышц зрительного аппарата. Чаще всего заболевание зарождается еще в детском возрасте.

Причины

Лечение косоглазия у детей и взрослых лишь частично зависит от исходных предпосылок к развитию патологии. Ведь патогенез страбизма до сих пор не изучен. Правда, медики упоминают о наследственном факторе в этиологии патологии. Именно генетические пороки способны стать катализатором зарождения глазной болезни.

Шансы развития альтернирующего косоглазия у ребенка, ровно как и любых других его форм, существенно возрастают, если женщина, находясь в положении, курила, злоупотребляла спиртными напитками либо принимала мощные анальгезирующие препараты. Еще одной причиной появления страбизма считаются преждевременные роды.

Если же заболевание носит приобретенный характер, то проявляется оно практически незаметно и постепенно.

Самыми распространенными причинами содружественного косоглазия считаются:

  • миопия;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • близорукость;
  • миастения;
  • катаракта;
  • постоянные стрессы;
  • дальнозоркость;
  • астигматизм;
  • бельмо;
  • атрофия зрительного нерва;
  • повреждения зрительной системы и параличи;
  • отслойка сетчатки.

Взрослые подвергаются болезни чаще всего из-за занесения в организм инфекции и на фоне полученных травм глаза.

Клиническая картина

Сходящееся альтернирующее косоглазие чаще всего возникает в детском возрасте. Оно может носить непостоянный характер до того момента, пока зрительный аппарат не приступит к исключению картинки, попадающей в поле скошенного яблока.

Со временем головной мозг привыкает к тому, что изображения, видимые двумя глазами, препятствуют друг другу в создании единого объекта. В результате зрительные анализаторы просто перестают реагировать на картинки, поступающие от больного нерва.

Постепенно зрение становится монокулярным, а сама патология — более выраженной и постоянной. Непостоянное сходящееся альтернирующее косоглазие довольно-таки часто сопровождается средней или высокой дальнозоркостью. Его зарождение свойственно раннему детскому возрасту и неонатальному периоду.

Если страбизм спровоцирован параличом, появляется скошенность лишь одного глаза, который либо целиком неподвижен, либо его мышцы частично двигаются. Такая клиническая картина обладает множеством признаков:

  • бинокулярное зрение нарушается;
  • присутствует двоение в глазах;
  • хронические головокружения;
  • голова непроизвольно поворачивается в сторону парализованных мышц.

Сходящееся паралитическое косоглазие (по МКБ-10 код см. выше) зачастую оказывается последствием фоновых патологий, пагубных факторов либо повреждений. Такая разновидность страбизма может развиться в любом возрасте. Причиной, провоцирующей возникновение паралича мышц зрительного аппарата, может быть интоксикация организма.

Признаки

Альтернирующее косоглазие сопровождается возникновением такой симптоматики:

  • диплопия;
  • нарушения координации;
  • головокружения;
  • мигрени;
  • понижение остроты зрения.

Патология прогрессирует с возрастом. Врожденная аномалия проявляется, как правило, в 2-3 года. Лечение патологии начинается с использования консервативной медицины. Болезнь напрямую связана с функционированием головного мозга.

Классификация

Косоглазие может проявляться периодически или же обладать постоянным характером. В некоторых случаях патология возникает в стрессовых ситуациях. А после исчезновения раздражителя проходит и проблема.

Альтернирующее косоглазие бывает сходящимся и расходящимся. Кроме того, медики выделяют:

  • скрытую разновидность, которая характеризуется активизацией при исключении больного глаза из зрительного акта;
  • мнимую патологию, которая обусловливается особенностями анатомического строения черепа и размещения глазниц, обычно заболевание проходит с возрастом;
  • паралитическую форму, которая появляется из-за сбоев функциональности глазодвигательных мышц.

Причинами возникновения расходящегося типа косоглазия являются:

  • различия в уровне зрения;
  • патологии сетчатки или зрительного нерва;
  • опухоли в области мозга, слухового аппарата, глаз или околоносовых пазух;
  • сбои в работе центральной нервной системы.

Как выявить такой страбизм? Симптомом порока является направление одного глаза в сторону носа при взгляде на определенный предмет. Примечательно, что при этом мышцы его не теряют подвижности. Кроме того, при такой патологии не возникает диплопия.

Сходящийся тип косоглазия обычно сопровождается дальнозоркостью. Медики выделяют несколько разновидностей этого заболевания:

  • врожденный тип выявляется до полугода, при нем, как правило, рекомендуется выжидательная тактика;
  • приобретенная форма обычно диагностируется у детей до трех лет;
  • монокулярный порок — при нем косится только один глаз;
  • попеременная разновидность поражает оба глаза;
  • паралитический вид появляется на фоне травмирования мозга, мышц либо нерва.

Прогнозы при такой болезни благоприятные, но сама по себе она не исчезнет. При отсутствии подходящего лечения сходящееся косоглазие может привести к ряду осложнений:

  • умственному отставанию;
  • амблиопии;
  • ухудшению зрения.

Диагностика и лечение

Внешние признаки альтернирующего косоглазия пациент может определить самостоятельно. Офтальмолог после визуального осмотра определяет рефракцию и остроту зрения, благодаря чему можно выявить разновидность патологии. При помощи эхобиометрии можно измерить длину яблока. А его подвижность и угол отклонения выявляют методикой Гиршберга.

Коррекция косоглазия требует комплексного подхода и длительного терапевтического курса. При этом лечение направляется по большей части на нормализацию бинокулярного зрения. Как правило, регенерация осуществляется тогда, когда центральная нервная система еще способна контролировать сенсорную и моторную функцию зрительных органов.

Избавиться от патологии можно при помощи таких терапевтических и профилактических мер:

  • избежание инфекций и повреждений;
  • использование специальных очков;
  • диплоптические упражнения;
  • контроль нагрузки на зрительный аппарат, выбор освещения;
  • окклюзия;
  • оперативное вмешательство.

Аппаратная терапия

Для лечения альтернирующего косоглазия специалисты применяют приспособление синоптофор. Его главная задача — соединение картинки воедино. Аппарат используется:

  • для определения угла косоглазия и произведения всех необходимых измерений;
  • диагностирования общего состояния работоспособности сетчатки;
  • проверки бинокулярного зрения.

Как уже говорилось, причины и лечение косоглазия у детей и взрослых напрямую взаимосвязаны. Именно благодаря этому аппарату можно выявить предпосылки, повлиявшие на развитие болезни.

При помощи синоптофора можно обнаружить разнообразные аномальные процессы:

  • функциональную скотому;
  • фузионную патологию;
  • соединение нефовиального вида.

Лечение сходящегося косоглазия

Зрительные способности окончательно формируются, как правило, к 25 годам. Именно поэтому терапия при альтернирующем косоглазии осуществляется до этого возраста. Применяется несколько методик лечения:

  • Плеотическая терапия. Посредством особых компьютерных технологий либо лазера осуществляется стимуляция, которая помогает искусственно увеличить нагрузку на поврежденный глаз.
  • Ортопедический способ. Специальные компьютерные программы и синоптические приспособления способствуют нормализации бинокулярного зрения.
  • Окклюзия.
  • Коррекция при помощи специальных очков.

Все эти терапевтические процедуры направлены на регенерацию остроты зрения, восстановление связей между глазами, активизацию глазодвигательных мышц и правильное размещение яблок.

Лечение расходящегося косоглазия

Борьба с аномалией состоит из целого комплекса терапевтических мероприятий:

  • оптическая коррекция — использование специальных очков либо пластичных линз;
  • аппаратное лечение повышает остроту зрения;
  • диплоптическая методика, улучшающая показатели бинокулярного зрения;
  • хирургическое вмешательство.

Что касается амбулаторной терапии, то ее используют только на начальных стадиях развития патологии. Домашнее лечение сводится к укреплению глазодвигательных мышц. Многие пациенты используют рецепты народной медицины для коррекции зрения.

Оперативное вмешательство

Альтернирующее косоглазие крайне редко провоцирует возникновение осложнений, однако если консервативные методики не приносят желаемого результата, то пациенту показана хирургическая коррекция. Она нужна, если из-за страбизма зрение начинает ухудшаться или же появляются другие проблемы.

Если речь идет о маленьком ребенке, то оптимальным возрастом для оперативного вмешательства считается 2-3 года. Как правило, проблем с восстановлением не возникает и уже к 6-7 годам зрение становится нормальным.

Операция осуществляется под местной анестезией, лишь изредка — под общей. Для усиления глазодвигательных мышц производится их укорачивание.

Рекомендации

Реабилитационный период занимает приблизительно неделю. В этот промежуток запрещены всяческие физические нагрузки, а для профилактики осложнений применяются специальные глазные капли.

На протяжении месяца после хирургического вмешательства нельзя посещать солярий, бассейн, сауну либо плавать в открытых водоемах. Но стоит заметить, что операция не является панацеей от альтернирующего косоглазия. Другими словами, после хирургического вмешательства следует продолжать назначенные терапевтические мероприятия. Например, ношение очков, применение глазных капель и гимнастические упражнения.

Источник: http://fb.ru/article/384582/alterniruyuschee-kosoglazie-osobennosti-diagnostika-i-lechenie

Альтернирующее содружественное косоглазие у ребенка и взрослого причины

сходящееся альтернирующее косоглазие

Альтернирующее косоглазие – разновидность нарушения работы глазных мышц, для которого характерно периодическая смена одного косящего органа зрения на другой. Другими словами, оба глаза отклоняются от нормального положения, но поочередно.

Тот орган зрения, который косит большую часть времени, видит гораздо хуже чем тот, который косит менее продолжительное время. Чаще всего подобная форма косоглазия наблюдается у новорожденных, хотя у взрослых она также встречается.

Лечение альтернирующего косоглазия должно иметь комплексный и длительный характер.

Определение заболевания

Альтернирующее или содружественное косоглазие (страбизм) – парное поражение органов зрения, при котором симптоматика проявляется попеременно. При отклонении зрачка от центральной оси появляется нечеткое изображение. Если имеет место частое смещение от зрительной оси обоих глаз, то это создает особую нагрузку на головной мозг.

Происходит это потому, что орган не способен быстро и полноценно обрабатывать информацию, которую получают органы зрения, и потому подавляет активность пораженного глаза. При альтернирующем косоглазии сохраняется подвижность глазных яблок. Это заболевание лечится гораздо быстрее в детском возрасте.

Врожденная форма альтернирующего косоглазия – крайне редкое явление. Риск развития такого отклонения возрастает по мере взросления.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), данной патологии присвоен код Н50 (другие формы косоглазия). Сходящееся содружественное косоглазие имеет код Н50.0, расходящееся – Н50.1.

Виды

Существует две основные разновидности альтернирующего косоглазия. Это расходящееся и сходящееся содружественное косоглазие.

Основная особенность расходящегося косоглазия заключается в том, что, когда человек смотрит на неподвижный предмет, один из органов зрения направлен в сторону носа и остается в таком состоянии неподвижно. Сходящее альтернирующее косоглазие нередко сопровождается дальнозоркостью. В этом случае зрачок отклоняется в сторону переносицы.

Методы диагностики

Для выявления альтернирующего страбизма используют следующие методы диагностики:

  • проверка остроты зрения для оценки общего состояния функций органов зрения. Это исследование проводят в очках и без них, а также при двух открытых глазах;
  • определение характера косоглазия (фиксационная проба). В этом случае ладонью прикрывают один глаз и просят смотреть на конец карандаша. Когда отклоненный глаз начнет фиксировать объект, ладонь убирают. Если отклоненный глаз продолжает фиксировать конец карандаша, то диагностируют альтернирующее косоглазие;
  • определение угла косоглазия. Данное диагностическое мероприятие проводится на основе метода Гиршберга. В данном случае специалист прикладывает ручной офтальмоскоп к своему глазу и просит пациента смотреть в отверстие этого прибора. Врач наблюдает за положением световых рефлексов на роговицах обоих глаз с расстояния 35-40 см. Величину угла косоглазия определяют по смещению рефлекса от центра роговицы косящего глаза относительно зрачкового края радужки;
  • исследование бинокулярных функций. Данное исследование основано на принципе разделения полей зрения правого и левого органов зрения. Это позволит оценить участие косящего глаза в бинокулярном зрении.

В случае выявления паралитического косоглазия дополнительно требуется осмотр и консультация невролога, а также дополнительное неврологическое обследование (электронейрография, электромиография).

Ношение очков

Применение очков при альтернирующем страбизме помогает скорректировать зрение. В данном случае эффективны:

  • очки с пластинами Френеля по сравнению со стеклянными призматическими линзами более легки и эластичны. Они представляют собой пластины, гладкие с одной стороны и представляющие ряд одинаковых призматических пластин с другой. Призмы Френеля используют в качестве накладок на линзы обычных очков для коррекции. Они прочно удерживаются на очковых линзах и практически незаметны для окружающих. Основное показание для назначения подобных пластин малые углы и остаточные углы после операции;
  • очки Сидоренко. Это не оптический прибор в широком понимании этого слова: очки Сидоренко представляют собой аппарат, который нормализует зрение, не доставляя пациенту дискомфорта. Внешне они представляют собой подобие очков для плавания, но обычные стекла в них заменены на минибарокамеры, плотно прилегающие к глазам. Преимущество такого аппарата – возможность применения с трехлетнего возраста. Он воздействует на ткани глаз мягким вакуумным массажем, улучшая микроциркуляцию и стимулируя метаболические процессы. Очки Сидоренко применяют курсами, перерыв между которыми должен составлять 2-4 недели.

Компьютерные программы

При альтернирующем косоглазии могут применяться такие компьютерные программы, как:

  • Клинок-2. Это лечебно-диагностическая программа, которая позволяет проводить все традиционные процедуры аппаратного лечения, которое осуществляется на синоптофоре. Диагностические возможности программы заключаются в количественной оценке состояния бинокулярных функций. Лечебно-тренировочный блок этой программы включает разнообразные упражнения, которые устраняют косоглазие. Все результаты, полученные при диагностике и тренировках, автоматически выводятся на экран в виде таблицы;
  • Крестики Eye. При запуске такой программы на экран выводится рабочее поле в виде шахматной доски. Лечение проводится в игровой форме: в программу включены игры «Погоня» и «Тир». Они развивают правильную фиксацию и локализацию, а также повышают зрение;
  • Паучок. Программа представляет собой игру, которая заключается в сведении двух паутинок. На экране возникают две паутины, одна из которых имеет радиальную решетку, а другая – спиральную. Для тренировки глаз необходимо совместить два центра.

Программы назначает лечащий врач.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если заболевание протекает с осложнениями либо если консервативные методы не помогли. Также операция проводится по желанию пациента, который желает исправить косметический дефект.

При содружественном косоглазии проводят 2 типа операций: вмешательства, направленные на ослабление мышц и, наоборот, на усиление их действия.

В первую группу входят частичная миотомия и рецессия мышцы.

К операциям, которые усиливают действие мышц, относят укорочение мышцы при помощи частичной резекции и ее подшивания к анатомическому месту крепления.

У детей наиболее благоприятным периодом для хирургического исправления альтернирующего косоглазия является возраст 4-5 лет. После 25 лет устранение проблемы хирургическим путем не представляется возможным, поэтому оперативное вмешательство в данном случае не проводится.

Если зрение при альтернирующем косоглазии не упало, то от операции лучше воздержаться, так как одним из ее возможных последствий является диплопия (двоение предметов).

Зрительная гимнастика

Важный компонент лечения при альтернирующем косоглазии – зрительная гимнастика. В этом случае полезны такие упражнения:

  • встать ровно и вытянуть руки перед собой, затем сжать все пальцы, кроме указательного, в кулак и сконцентрироваться на нем. Медленно перемещать палец к кончику носа и обратно, не сводя глаз с пальца;
  • сесть напротив стола, поставить на него небольшой предмет. Один глаз прикрыть рукой, а неприкрытым наблюдать за этим предметом, медленно поворачивая голову в сторону закрытого глаза;
  • осуществлять движения глазами по всем направлениям: вправо, влево, вверх и вниз;
  • рисование глазами в воздухе знака бесконечности (перевернутая восьмерка).

При альтернирующем косоглазии выполнять лечебные упражнения следует регулярно, только тогда можно добиться эффекта.

Больше подробностей о хирургических методиках лечения косоглазия смотрите на видео

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: