Синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдром сухого глаза – причины, симптомы, лечение и профилактика

синдром сухого глаза симптомы и лечение

В медицине синдром сухого глаза можно найти под несколькими названиями. Это ксерофтальмия, сухой кератоконъюнктивит, сухой кератит. Заболевание характеризуется низкой увлажненностью роговицы и конъюнктивы. Такое состояние вызвано недостаточной выработкой слезной железы по отношению к ее быстрому испарению. Чаще всего ксерофтальмией страдают женщины, чей возраст перешел границу в 50 лет (60% случаев заболевания).

Причины развития синдрома

Редкие моргания или недостаточный жировой слой в области век – причины, приводящие к быстрому испарению слезной жидкости. Их появление провоцируется такими факторами:

  • Возрастные изменения организма.
  • Гормональные сбои.
  • Чрезмерные нагрузки на зрительные органы.
  • Отрицательное воздействие окружающей среды.
  • Неправильная эксплуатация контактных линз.
  • Побочные действия некоторых медикаментов.
  • Общие заболевания организма (сахарный диабет, болезнь Паркинсона).
  • Болезни зрительных органов (птоз верхнего века, конъюнктивит).
  • Травмы глаз.
  • Последствия перенесенной операции на глаза.

Эти факторы являются основанием для того, чтобы не связывать синдром сухого глаза с отдельными видами заболевания, а выделить его как самостоятельную болезнь.

Симптоматика ксерофтальмии

Довольно часто люди не обращают внимание на проявление синдрома. Они носят скрытый периодический характер. Обостряются в случае, если к ксерофтальмии присоединятся другое заболевание или она повлекла к развитию осложнений.

Чаще всего симптоматика проявляется на обоих глазах. У больного после сна слипаются веки, он ощущает боль и сухость глаз, глаза краснеют. Если синдром сухого глаза сопровождается осложнениями, к названным симптомам прибавляются такие признаки:

  • Снижение остроты зрения.
  • Невыносимая боль в глазах.
  • Сильное покраснение глаз на протяжении долгого времени.
  • Боязнь яркого света.

На примере симптоматика синдрома выглядит так:

Заметив такие проявления необходимо безотлагательно посетить врача.

Стадии заболевания

В зависимости от симптоматики выделяют такие этапы развития заболевания:

  1. Зуд. Чаще всего этот симптом имеет аллергическую природу. Появляется из-за того, что сухая роговица становится чувствительной и склонной к появлению раздражений.
  2. Жжение. При недостаточном увлажнении роговицы нервные окончания посылают в мозг импульсы, распознающиеся как чувство жжения.
  3. Ощущение инородного тела. Страдающее от недостатка увлажнения глазное яблоко становится настолько сухим, что человеку кажется будто в глаз попала соринка. В качестве защитной реакции наблюдается чрезмерное выделение слезных желез, которое не влияет на степень увлажненности конъюнктивы и роговицы.
  4. Покраснение. Недостаточное увлажнение приводит к тому, что глаза недополучают питательных веществ. Это провоцирует развитие воспалительного процесса.
  5. Размытое восприятие изображения. Создавая ровный оптический слой на поверхности глаза, слезы позволяют ему воспринимать четкую картинку. Подсыхая, этот слой становится неровным, и картинка видится размытой.
  6. Слезотечение. Появляется на уровне рефлекса в ответ на чувство дискомфорта.
  7. Усиление дискомфортных ощущений после зрительных нагрузок. Концентрируя внимание на чем-то, человек редко моргает. В результате синдром сухого глаза проявляет себя в большей степени.

Если вовремя не обратить внимание на появление синдрома, можно частично или полностью потерять способность видеть.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного и своевременного лечения ксерофтальмии приводит к развитию таких осложнений:

  • Заболевания зрительных органов (блефарит, конъюнктивит и другие).
  • Появление эрозий.
  • Деформация роговицы – рубцевание, истончение, возникновение сквозного дефекта (перфорация).
  • Инфицирование.
  • Снижение функциональности зрительных органов.

Чтобы избежать подобных неприятностей, не стоит заниматься самолечением. Обнаружив постоянное проявление синдрома сухого глаза нужно обратиться к врачу.

Диагностика синдрома сухого глаза

Обратившись к офтальмологу, пациент рассказывает ему о своих жалобах. На основании его слов и визуального осмотра врач назначает ряд исследований. Цель их проведения – уточнение диагноза и выявление причин, за которыми последовало развитие заболевания.

При этом зрительные органы осматриваются с помощью щелевой лампы. Проводится анализ слезной жидкости и измерение уровня влаги на поверхности роговицы. При необходимости назначаются тесты, анализирующие лактоферрин, протеины, осмолярность.

Только после тщательных исследований, исключающих возможность ошибки в постановке диагноза, назначается лечение.

Как справиться с проявлением синдрома

Синдром сухого глаза лечится методом воздействия на фактор, спровоцировавший его появление. Если патология привела к осложнениям, терапия ведется и по направлению сопутствующих заболеваний. В качестве лечения используются консервативные, контактные (ношение специальных приспособлений) и хирургические методы. Предпочтение тому или иному из них отдается в зависимости от клинической картины заболевания.

Медикаменты в борьбе с симптомом сухого глаза

Консервативная терапия подразумевает использование заместителей слез. Это различные мази, гели и капли, действие которых направлено на достижение таких результатов:

  • Увлажнение.
  • Восстановление структуры слезной пленки.
  • Устранение сопутствующих симптомов.
  • Снятие воспаления.

Обратите внимание: Нельзя злоупотреблять заменителями слез. Если их использовать не в соответствии с инструкцией, в дальнейшем будут проблемы с выработкой естественной слезы.

Пациенту назначаются также противоаллергические средства и препараты, ускоряющие обменные процессы. Некоторые спасаются от синдрома сухого глаза таким образом:

Медикаментозное лечение дополняется контактной методикой. Она представляет собой непосредственное воздействие на зрительные органы с помощью линз, очков и протезов. Так специальные склеральные линзы выполняют роль камеры, замедляющей испарительный процесс влаги с поверхности глаз.

Хирургия в борьбе с синдромом

Если лекарственные средства не помогают, врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Одним из популярных методов, снижающих уровень испарения слезы с поверхности глаза, является тарзофария. Во время этой операции пациенту сшивают веки, что сужает глазную щель и приводит к желаемому результату.

Другой метод основан на вставке в слезный проток или прижигании пунктальных штекеров. Тем самым слезные протоки блокируются и снижается степень вывода жидкости с роговицы.

Снижение риска возникновения синдрома

Чтобы снизить риск развития синдрома сухого глаза, нужно принять во внимание такие советы:

  • Соблюдайте режим работы и отдыха. Отводите достаточно времени на сон.
  • Включите в рацион продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, необходимыми для нормального функционирования зрительных органов.
  • Соблюдайте правила гигиены. В том числе – не лезьте в глаза грязными руками.
  • Проводите влажную уборку в помещении не менее 2 раз в неделю.
  • Не смотрите на мониторы и экраны в темноте.
  • Больше пейте. О том, насколько это важно, можно судить по этому комментарию:
  • Правильно организуйте рабочее место.
  • Следите за осанкой.

Обнаружив симптомы, указывающие на развитие заболевания зрительных органов, не откладывайте визит к врачу.

Источник: https://VseProGlaza.ru/bolezni/sindrom-suhogo-glaza/

Синдром сухого глаза: причины, симптомы и лечение

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдром сухого глаза — распространенное в современном мире заболевание глазного аппарата.

Эта патология может быть самостоятельной, а может являться симптомом сопутствующего заболевания.

Подробней об этом недуге, а также его симптомы, диагностика и способы лечения — всю необходимую информацию вы сможете найти в нашей статье.

Что это такое

Глазной аппарат, а точнее его внешняя оболочка — роговица, нуждается в постоянном смачивании.

Эту функцию выполняет слезная жидкость, которая вырабатывается специальными протоками. За распределение смазочной жидкости по контуру роговицы отвечают веки.

При моргании она равномерно покрывает поверхность, но через какое – то время на пленке появляются разрывы, и мы опять непроизвольно моргаем.

Состав слезной жидкости весьма сложный, но в нем можно выделить три основных компонента. Они обеспечивают защитное и обеззараживающее действие, способствуют выведению из глаз посторонних предметов (частичек пыли, песка), а также ускоряют восстановительные процессы при травмах и заболеваниях.

Из чего состоит слезная жидкость:

  1. Вода. Увлажняет и удаляет из глаз пыль, аллергены и прочие инородные предметы.
  2. Муцин. Это основной компонент секрета слезной железы. Слизистое вещество способствует заживлению ран на роговице глаза и предупреждается распространений инфекции.
  3. Жиры. Обязательный компонент, без которого слезная жидкость быстрей испаряется с поверхности роговицы.

Все эти вещества взаимосвязаны, плюс в состав входят ценные неорганические соединения, обеспечивающие питание и поддерживающие здоровье глазного аппарата.

Нарушение выработки любого из этих соединений приводит к недостаточному увлажнению глазного яблока, либо к быстрой потере влаги с его поверхности.

На картинке наглядно о синдроме сухого глаза

Причины

Все возможные негативные факторы можно разделить на внешние и внутренние по степени воздействия.

Точную причину возникновения синдрома сухого глаза может определить только врач, а самостоятельно можно попытаться исправить внешнее влияние, виды которого перечислены далее.

Основные причины сухости глаз:

  • Внешние раздражители. Это пыль, дым и неблагоприятные погодные условия. У заядлых курильщиков часто наблюдаются такие симптомы. Не менее часто заболевание поражает людей, работающих в неблагоприятных условиях, например, в загазованном или загрязненном помещении.
  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных средств. Использование аптечных препаратов, особенно при лечении офтальмологических заболеваний, часто могут спровоцировать такую проблему.
  • Ношение контактных линз. В этом случае необходимо строго придерживаться правил использования, а также поддерживать должный уровень стерильности. Важно также давать глазам отдых, чередуя линзы с очками. Кроме того, применение специальных увлажняющих капель способствует снятию раздражения и защищает оболочку глаз.
  • Нехватка витаминов. Особенно важно соблюдать баланс витамина А и каротиноидов — его производных. Длительный авитаминоз может привести к серьезным последствиям: эрозии и даже язве роговицы.
  • Частое времяпрепровождение перед монитором. Это заболевание все чаще называют «офисным», ведь большинство молодых людей, подверженные такому недугу занимаются именно компьютерной работой.
  • Возрастные изменения. У пожилых людей необходимые жировые вещества вырабатываются в меньшем объеме, поэтому слизистая оболочка глазного яблока быстрей пересыхает.
  • Гормональный дисбаланс. В периоды беременности, кормления или менопаузы женщины чаще подвержены такого рода нарушениям. Прием контрацептивных препаратов также может нарушить хрупкий баланс, как и некоторые заболевания щитовидной железы.
  • Дефекты глазного века или слезных протоков. В первом случае наблюдается неполное смыкание век, что приводит к быстрому пересыханию и недостаточному распределению жидкости по роговице. Второе состояние характеризуется повышенной или недостаточной выработкой слезной жидкости.
  • Офтальмологические заболевания. Нарушения функции слезных протоков, воспалительный процесс или инфекция — все это может привести к таким симптомам.

Заболевание может иметь постоянный характер, если человек проживает в неблагоприятных экологических районах или суровом климате. Сильный мороз или жара, ветер и песок — все эти факторы могут вызывать пересушивание роговицы, особенно при постоянном воздействии.

Исправить положение могут защитные приспособления: широкие очки, головной убор или шарф. Кроме того, хорошо помогает выполнение специальных упражнений для расслабления глаз и медицинские препараты по типу «искусственная слеза».

Источник: https://OkulistPro.com/bolezni/glaza/sindrom-suhogo-glaza.html

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение, причины заболевания, как лечить препаратами, избавиться в домашних условиях

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Под синдромом сухого глаза подразумевается снижение способности глаз производить естественную слезу или полную ее утрату. Данный симптом встречается очень часто – именно на него жалуется значительная часть пациентов.

Вызывают развитие синдрома сухого глаза разные факторы – некоторые из них связаны с возрастом, другие с условиями среды, а третьи с образом жизни и привычками. Обратите внимание, что хирургическая терапия применяется только в самых запущенных случаях – в остальных обычно достаточно применения специальных увлажняющих капель.

О разновидностях патологии, особенностях ее течения и способах лечения далее.

Определение

Синдром сухого глаза (сокращенно ССГ) – частая офтальмологическая патология, которая развивается из-за изменения количества и/или качества слезы. У людей в возрасте она встречается чаще всего, но в зоне риска находятся также молодые люди, которые постоянно работают за компьютером (ксантезазма это также одно из возрастных заболеваний). ССГ часто путают с обычной усталостью, поскольку данные состояния имеют схожие симптомы.

ССГ может являться косвенным показателем общего обезвоживания организма.

На поверхности глазного яблока есть тоненькая пленка, позволяющая векам двигаться плавно и без лишних проблем, защищающая поверхность глаза от пересыхания, увлажняющая его. Слезы естественным путем смывают частички пыли и другие вещества, активизируют процессы заживления микроповреждений.

Их вырабатывают дополнительные и основные железы – во время плача работают основные, а во время покоя добавочные. Распределение жидкости осуществляется за счет совершения мелких миганий.

Что будет, если их мало? На слезной пленке могут образовываться разрывы, поверхность глазных яблок пересыхает, и человек начинает учащенно моргать.

Топография слезных органов: 1 — слезная железа; 2 — слезное мясцо; 3, 4 — слезные канальцы; 5 — слезный мешок; 6 — носослезный проток; 7 — нижняя носовая раковина.

Виды и классификации

Всего выделяется четыре степени патологии с учетом выраженности симптомов:

  1. Легкая – проявляется эпизодически, чаще всего под влиянием определенных факторов (например, ветер или пыль).
  2. Средняя – имеет хронический либо эпизодический характер, факторы внешней среды влияние на ее развитие не оказывают.
  3. Тяжелая частая – развивается независимо от влияния внешних факторов, доставляет значительный дискомфорт человеку.
  4. Постоянная тяжелая – данная форма ССГ существенно затрудняет нормальные процессы жизнедеятельности.

Прокрашивание конъюнктивы и роговицы будет едва заметным в первых двух стадиях и выраженным в третьей и четвертой. Также тяжелые формы проявления синдрома обычно сопровождаются поражениями роговицы, мейбомиевых желез и век.

Симптомы

Как мы уже писали выше, ССГ может относиться к разным формам, и симптоматика зависит именно от стадии. Для легкого синдрома характерно чувство песка, сухости, которые возникают в результате продолжительных зрительных нагрузок или ношения контактных линз, под воздействием ветра. Среднюю степень характеризируют учащенные и усиленные симптомы, часто возникают:

  • краснота;
  • зуд;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

При тяжелых стадиях ССГ появляются изменения в конъюнктиве и роговице, воспалительные заболевания глаз (блефариты, конъюнктивиты). Микроэрозии, язвы роговицы, нитчатые кератиты – также частные спутники синдрома сухого глаза в запущенной форме.

Диагностика

Чтобы точно поставить диагноз, врач проводит биомикроскопию. Микроскопия позволяет выявлять характерные изменения в конъюнктиве, роговице. Также нужно будет оценить стабильность объемов, состава слезной пленки, характеристики слезопродукции. Самая популярная диагностическая методика – проба Ширмера, которая заключается в смачивании диагностической полоски (она помещается за веками) и оценке результатов.

Проведение биомикроскопии глаза

При ССГ объемы выработки слезы часто бывают повышенными.

Для оценки состава слезной пленки берут пробу Норна – то есть закапывают в глаз специальный краситель, а затем с помощью микроскопа оценивают время до появления разрывов пленочки (это позволяет оценивать ее стабильность). Реже, но используется для проверки состояния пленки тиаскоп.

Лечение

Терапия ССГ в большинстве случаев симптоматическая. Симптоматику можно облегчить, используя препараты искусственной слезы.

Медикаменты

Главный способ лечения ССГ – применение увлажняющих капель. Самые популярные препараты по группам:

  1. Оксиал (гиалуроновая кислота).
  2. Дефислез, Искусственная слеза, Гипромелоза-П (гипромеллоза).
  3. Слезин, Слеза натуральная (гипромеллоза и декстран).
  4. Видисик, Офтагель (карбомер).
  5. Хило-комод (гиалуронат натрия).
  6. Вид-комод (повидон).
  7. Блефарогель, Систейн гель, Систейн ультра (сложные препараты).

    Блефарогель используют при лечении синдрома сухого глаза

Если капли от сухого глаза не дают нужного эффекта, врач дополнительно назначает препараты в виде геля.

Хирургические способы

Операции проводятся в тяжелых случаях синдрома сухого глаза, а именно изъязвлениях роговицы и наличия предпосылок для ее повреждения. Все виды вмешательств:

  1. Фиксирование перфорации специальным цианоакрилатным клеем.
  2. Боковая тарзоррафия (проводится при вторичном ССГ).
  3. Закрытие перфорации лоскутом (склерально-роговичный, роговичный).
  4. Закрытие слезной точки (конъюнктивальный лоскут).
  5. Окклюзия слезоотвода.
  6. Транспозиция слюнных протоков.
  7. Крио- либо термическая коагуляция слезной точки.

    Проведение криотерапии глаз

Если ССГ возник на фоне нарушений в работе мейбомиевых желез, осуществляется их зондирование. Вмешательство проводится под анестезией (местное обезболивание), длительность эффекта составляет 7 месяцев (примерно).

Профилактика

Основные профилактические меры ССГ:

  • своевременная диагностика синдрома сухого глаза;
  • соблюдение режима работы и отдыха, отказ от вредных привычек;
  • грамотное применение лекарственных препаратов;
  • своевременное лечение иммунологических, неврологических, офтальмологических заболеваний;
  • применение качественных линз;
  • сведение к минимуму контакта с кондиционерами, электромагнитными приборами, пр.

Выводы

Синдром сухого глаза сопровождается нарушением продукции слезной жидкости. Он бывает четырех форм – легкой, средней, тяжелой частой и тяжелой постоянной. С учетом вида заболевания определяется и степень выраженности симптоматики. Хирургическое лечение синдрома сухого глаза проводится при выраженных поражениях роговицы.

Источник: https://EyesDocs.ru/simptomy/sindrom-suxogo-glaza/prichiny-i-lechenie-osnovnye-podhody.html

Симптомы синдрома сухого глаза

Симптомы сухости глаз

Глазные болезни обладают схожими симптомами. Это состояние обладает своей спецификой, которая будет субъективно ощущаться человеком. Симптомы сухих глаз включают:

  • ощущение жжения, «песка»;
  • желание смаргивать, субъективно может проявляться как «соринка попала в глаз», при этом реальных инородных тел не обнаруживается;
  • болезненные проявления;
  • усталость глаз, непрозрачная пелена, которую не удается снять путем моргания;
  • отеки под глазами — как правило, проявляются к вечеру.

Симптомокомплекс усиливается после длительного напряжения зрения либо вследствие погодных условий. Ситуативные неприятные ощущения не требуют лечения синдрома сухих глаз, поскольку могут возникать у любого человека. О медицинской проблеме стоит говорить, только если проблема возникает регулярно.

Причины сухих глаз

Недостаток слез причина сухости глаз

Общей причиной сухости глаз служит недостаток слез. Вязкая субстанция играет роль смазки, облегчая движения склеры в глазнице, также регулирует удаление грязи, пыли — все мелкие инородные тела немедленно вытесняются на ресницы.

Здоровый человек не замечает функционирования слезных желез до тех пор, пока не попадется более крупное инородное тело — например, ресница.

Тогда возникает непроизвольное слезоотделение, помогающее эвакуировать посторонний предмет из чувствительной области глазного яблока.

Нарушение этого природного механизма и порождает неприятное состояние. Тогда как конкретные причины сухих глаз могут быть разными:

  1. Переутомление. При сильном напряжении зрения — например, за компьютером или мелкой моторикой в течение пяти-шести и более часов вызывает спазм глазного нерва, а вместе с тем нарушаются и функции увлажнения. Человек начинает чаще смаргивать, но это не помогает, появляется пелена. Симптомы уходят после полноценной ночи сна, но могут стать хроническими, если переутомление возникает постоянно.
  2. Хронические заболевания, среди которых сахарный диабет, некоторые аутоиммунные болезни — артриты, рассеянный склероз, Базедова болезнь.
  3. Авитаминоз с резкой нехваткой витамина А.
  4. Физические воздействия на склеру — это могут быть не только травмы, но также химические либо радиационные ожоги, последствия операции по лазерной коррекции зрения. В последнем случае лечение синдрома сухого глаза не требуется, симптоматика проходит со временем.
  5. Эктропион — выворот века, при котором нарушается нормальное функционирование слезных желез.
  6. Специфическое заболевание, связанное с нарушением состава слезной жидкости — мейбомиевый блефарит. Это достаточно серьезная болезнь, которую должен лечить офтальмолог, без медицинского вмешательства она чревата частичной или даже полной потерей зрения.

Существуют риски, связанные с офтальмологическими проблемами такого рода. Среди них — возраст старше 50-55 лет, женский пол, место проживания в регионе с дефицитом йода и витамина А.

Сухость глаз: лечение

Основное лечение — капли для глаз

В самом простом случае назначают капли для глаз от сухости и усталости — искусственные слезы либо противовоспалительные лекарства. Большинство из этих медицинских препаратов продаются без рецепта в аптеках, однако стоит помнить, что если простые средства не помогают, нужно обратиться к хорошему офтальмологу.

Наиболее часто применяются такие препараты:

  • Хило-Комод — искусственный «увлажнитель» для глаз, хорошо снимает усталость;
  • Бетаксолол — снижает глазное давление, снимает резь;
  • Диклофенак глазной — нестероидный противовоспалительный препарат, эффективен при кератитах.
  • Проксофелин — назначается при глаукоме, но также может использоваться в комплексной терапии других глазных заболеваний, способствует увлажнению.

Важно соблюдать режим, если проводится оперативное вмешательство. Лазерная коррекция зрения хорошо избавляет от большинства проблем, но первые несколько недель после вмешательства наблюдаются характерные симптомы. Пациенту выписывают капли для глаз, а также рекомендуют давать органам зрения минимальную нагрузку, исключая просмотр телевизора, работу со смартфонами и компьютерами.

Лечение сухости глаз народными средствами

Основной принцип «народных» средств против сухости глаз — ситуативная помощь. Эти средства избавляют от усталости, отеков, неприятных ощущений, но они не могут заменить собой офтальмологическое вмешательство или комплексную терапию хронических заболеваний.

Хорошо помогают:

  • чайные припарки — крепкую заварку остудить, делать компрессы на веко;
  • настой ромашки — применяется также в виде компрессов;
  • эфирное масло горчицы — помните, что он чрезвычайно жгучее, поэтом его сочетают с обычным косметическим маслом без добавок, например, детским. Нужно слегка смазать переносицу.
  • медовые капли — четверть чайной ложки на полстакана воды, капать по одной-две капли по мере возникновения ощущения сухости.

Дополнительно необходимо исключение вредных факторов — переутомления, агрессивного воздействия окружающей среды. Предпочтительнее носить очки, чем контактные линзы, потому что последние вызывают пересыхание склеры. Важно избегать вредных химических веществ, в числе которых табачный дым.

Влажный воздух — один из самых простых способов избежать пересыхания склер, летом рекомендуется постоянно включать увлажнитель, особенно в кондиционируемых помещениях.

Если наблюдается синдром хронической усталости глаз, нужно ограничить работу, которая вызывает напряжения зрения или хотя бы делать десятиминутные перерывы каждые полчаса.

Посмотрите видео, где ведущие передачи «Жить здорово», расскажут как бороться с таким состояние как синдром сухого глаза

Источник: https://lHealth.ru/suhost-glaz-simptomy-i-lechenie-164.html

Лечение заболевания синдром сухого глаза: народные средства или препараты?

синдром сухого глаза симптомы и лечение

При недостаточном увлажнении внешней оболочки глазного яблока возникает синдром сухого глаза.

Такое заболевание встречается у каждого пятого человека и является распространенной офтальмологической патологией.

При правильном лечении такое заболевание можно быстро устранить традиционными медикаментозными и народными средствами.

В статье мы подробно разберем лечение синдрома сухого глаза при помощи препаратов (гели, капли) и народных методов. А вы сами сможете сделать выводы, что лучше подойдет именно для вас.

Синдром сухого глаза и его симптомы

В норме глаз человека всегда покрыт защитной пленкой толщиной в одну десятую долю миллиметра. С течением времени в таком слое образуются разрывы, но происходит это примерно раз в 8-10 секунд.

При таком заболевании наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфортное ощущение и чувство присутствия «песка» под веками;
  • зуд и жжение;
  • резь в глазах;
  • обильное слезотечение;
  • затуманивание взгляда время от времени;
  • к концу рабочего дня глаза сильно устают.

Очень подробно все симптомы и причины синдрома сухого глаза рассмотрены в отдельной статье.

Такие признаки всегда проявляются в ярковыраженной форме и не заметить их невозможно. В таких случаях необходимо сразу начинать лечение, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет иметь ряд серьезных последствий.

Лечение синдрома сухого глаза

Как лечить синдром сухого глаза? При своевременном диагностировании заболевания офтальмолог может назначить правильный курс лечения. В основном это лекарственные препараты в виде гелей и капель, но при такой болезни специалисты не отрицают возможность применения народных средств.

При использовании лекарственных препаратов не рекомендуется самостоятельно выбирать средства: важно проконсультироваться с офтальмологом, который в каждом конкретном случае сможет назначить определенный препарат.

Все гели и капли для глаз для лечения синдрома сухого глаза делятся на препараты с низкой, средней и высокой вязкостью.

  • К первой группе относятся капли «Натуральная слеза» и Лакрисифи – с этих препаратов обычно начинается лечение.
  • Препараты средней вязкости (например – Лакрисин) назначаются в случае тяжелого протекания болезни, которая тяжело поддается лечению.
  • Препараты высокой вязкости также используются для лечения синдрома сухого глаза на поздних стадиях. Это гели Лакропос, Видисик и Офтагель.

В обычном состоянии эти гели имеют густую консистенцию, но при нанесении на слизистую оболочку и в процессе моргания они переходят в жидкую форму.

Особых противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарств) нет.

Наряду с такими средствами дополнительно рекомендуется применять противовоспалительные капли и гели: Офтан, Дексаметазон, Максидекс.

Перед использованием этих препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как такие средства относятся к группе кортикостероидов и могут иметь серьезные противопоказания к применению.

Лечение народными средствами

Народные средства нельзя считать эффективными в качестве основного способа лечения, но это хорошее дополнение к традиционному лечению.

Существует несколько популярных и действенных народных рецептов, которые помогают быстро справиться с синдромом сухого глаза:

  1. Использованные чайные пакетики нужно пять минут подержать в морозилке, а затем на пять минут приложить к глазам. Средство достаточно применять раз в день.
  2. Столовую ложку меда любого сорта растворяют в 100 граммах охлажденной кипяченной воды, затем в течение пяти минут кипятят на огне. Когда средство остывает, его процеживают через марлю и закапывают по одной-две капли раз в день.
  3. Два грамма высушенной ромашки заливают 200 граммами воды и доводят до кипения. После остывания средство процеживается и также закапывается в глаза (по одной капле вечером ежедневно).
  4. Берется по одной столовой ложке ягод облепихи и оливкового масла, и после тщательного перемешивания такая смесь должна в течение недели настояться в закрытой емкости (ягоды необходимо измельчить). Средство ежедневно наносится на веки до появления признаков выздоровления.
  5. На пол-литра кипятка необходимо взять три грамма листьев свежей мяты. Средство настаивается в течение двух часов, после чего процеживается и затем используется для компрессов: в таком отваре нужно смачивать ватные диски и ежедневно прикладывать их к глазам на пять минут. Перед накладыванием на веки смоченные в растворе диски нужно две-три минуты подержать в морозилке.
  6. При синдроме сухого глаза полезно резать свежий лук, который будет дополнительно стимулировать слезовыделение. Можно просто разрезать пополам большую луковицу и вдыхать ее запах для достижения необходимого эффекта.

Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?

Синдром сухого глаза может возникнуть в любом возрасте – от этого заболевания не застрахован никто, но лечится оно быстро и обычно при этом не бывает никаких осложнений.

Часто такую болезнь игнорируют, и она даже может пройти сама, но иногда отсутствие лечения сухости глаз приводит к образованиям на роговице в виде рубцов и шрамов и даже к частичному снижению остроты зрения.

Правильное лечение предполагает не только снятие симптоматики, но и лечение первопричины.

Это может быть синдром Шегрена, воспаление роговой оболочки и дисфункция мейбомиевых сальных желез.

Но даже при своевременном лечении такая болезнь, появившись однажды, не исчезает бесследно и переходит в скрытую хроническую форму.

В таких случаях требуется повторить курс лечения.

Синдром «сухого глаза»: симптомы и лечение, народные средства при синдроме сухого глаза

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдром «сухого глаза» (ССС), иначе называющийся роговично-конъюнктивальным ксерозом – это патология, которая встречается преимущественно в высокоразвитых странах. В этих государствах болеет 7-17% населения, причем две трети из них — женщины. Причиной его могут стать как бытовые факторы, так и некоторые заболевания, симптоматика – разнообразна, а лечение – довольно трудное.

Причины синдрома «сухого глаза» Симптомы синдрома «сухого глаза» Диагностика Лечение синдрома «сухого глаза»

Причины синдрома «сухого глаза»

Причины ССС можно условно разделить на две категории:

  • те, что снижают выработку слезной жидкости;
  • те, которые уменьшают стабильность слезной пленки.

В первой категории находятся

1. аутоиммунная патология:

  • синдром Шегрена;
  • реакция отторжения трансплантата;
  • процессы, имеющие под собой иммунную основу и развивающиеся вследствие облучения областей головы и шеи ионизирующей радиацией);

2. патологии систем гемопоэза и ретикулоэндотелиальной:

  • ревматоидный артрит в сочетании с увеличением селезенки и снижением в крови нейтрофилов (синдром Фелти);
  • лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • гемолитическая анемия и т. д.;

3. эндокринные нарушения:

  • климакс;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • эндокринная офтальмопатия;

4. болезни почек (несахарное мочеизнурение (диабет) и тубулярный ацидоз);

5. любые виды истощений, включая тяжелые инфекции:

  • ВИЧ;
  • лепра (проказа);
  • тиф;
  • холера;
  • алиментарное истощение;
  • авитаминозы С;
  • В12-дефицитная анемия;

6. нарушения продукции слезной жидкости, связанные с кожными заболеваниями, такими как:

  • пемфигус;
  • синдром Лайелла;
  • эксфолиативный дерматит;
  • ихтиоз;
  • розацеа (розовые угри);
  • нейродермит;

7. беременность.

Вторая категория включает множество факторов, влияющих на состав слезной жидкости и на способность ее удерживаться на глазном яблоке. Здесь чаще всего играют роль бытовые факторы:

  • работа с мониторами компьютеров и телевизионными установками;
  • использование кондиционеров и тепловентиляторов;
  • некорректный подбор контактных линз или их неправильное использование;
  • низкокачественная косметика для ресниц или края века (тушь, подводки, карандаши);
  • задымленный или запыленный воздух.

Несколько меньшее значение в качестве причины ССС имеют такие патологические состояния, как:

  • рубцовые изменения роговицы и конъюнктивы;
  • нейропаралитический кератит;
  • лагофтальм (неполное закрывание век) или экзофтальм (смещение вперед глазного яблока, так называемая «выпученность глаз»);
  • аллергии;
  • нарушение оттока слезной жидкости (дакриоцистит);
  • нарушение функций или отсутствие слезной железы.

Существует ряд лекарственных препаратов, при длительном применении которых может развиться синдром «сухого глаза», например, клофелин, бета-блокаторы, индапамид, амитритпилин и т. д.

Симптомы  синдрома «сухого глаза»

Симптомы  синдрома «сухого глаза» отличаются большим разнообразием и напрямую зависят от степени тяжести повреждения оболочек глаза.

При легкой форме больной жалуется на слезотечение, склонное к усилению при воздействии на глаз неблагоприятных факторов. При закапывании в глаза нейтральных капель человек ощущает боль. Также отмечаются плохая переносимость ветра, воздуха кондиционированных помещений, дыма. Объективно врач обнаруживает различные микропризнаки ксероза.

При среднетяжелом течении болезни отмечается ощущение «сухости» глаза, слезотечение снижается и появляются признаки недостаточной выработки слезной жидкости. При осмотре отмечается уменьшение слезного мениска, отек, потускнение конъюнктивы.

При тяжелой форме ССС имеются явления «нитчатого» кератита (разрастание клеток роговицы в виде нитей, эрозии и язвы конъюнктивы, ее покраснение, помутнение роговицы. Пациент отмечает периодические ухудшения зрения, светобоязнь, ощущение жжения, рези, «инородного тела» в глазу.

Диагностика

Оценка всех данных, начиная с тщательного опроса и заканчивая инструментальными методами, позволяет достоверно определить наличие у больного ксероза.

При опросе особое внимание уделяется сопутствующим заболеваниям, возможному пребыванию в неблагоприятных условиях (кондиционированные помещения, задымленность, запыленность и т.д.).

Физикальное обследование заключается в наружном осмотре глаза на предмет неправильного (неполного) смыкания век, наличия экзофтальма, определения состояния век, их кожи, ресниц, свободного края. После этого проводят биомикроскопию, с помощью которой определяют состояние эпителия роговицы и конъюнктивы. При необходимости ее дополняют окрашиванием раствором флуоресцина натрия – это позволяет выявить участки. Лишенные эпителия.

После этого проводится цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы. Это необходимо для определения состояния бокаловидных клеток этой оболочки. Вариантом такого исследования является импрессионное, при котором клетки не соскабливают, а берут с прижатых к глазу специальных материалов. 

Иммунологическому исследованию подвергают кровь и слезную жидкость. Информация о состоянии иммунитета позволяет назначить соответствующее конкретному случаю лечение.

Кристаллография слезной жидкости помогает выяснить, каков характер происходящих в глазу процессов – дегенерация, атрофия, острое или хроническое воспаление, аллергия и т. д.

Из инструментальных исследований имеют значение лишь два:

  • тиаскопия, помогающая получить информацию об изменениях стабильности слезной пленки;
  • исследование осмоляльности слезы, дополняющее сведения о склонности глазного яблока к пересыханию.

При необходимости больного могут консультировать не только офтальмологи, но и другие специалисты:

  • ревматолог;
  • эндокринолог;
  • гинеколог;
  • стоматолог;
  • дерматолог;
  • аллерголог.

Лечение синдрома «сухого глаза»

Терапевтические мероприятия при синдроме «сухого глаза» направлены на достижение следующих целей:

  • устранение заболевания, приведшего к роговично-конъюнктивальному ксерозу (коррекция уровня глюкозы при диабете, устранение гормональных нарушений, купирование ревматоидного воспаления и т. д.);
  • повышение стабильности слезной пленки, что приводит к адекватному увлажнению глазного яблока;
  • устранение ксеротических изменений роговицы и конъюнктивы;
  • профилактика осложнений со стороны роговицы (помутнение, изъязвление).

По большей части больных с синдромом «сухого глаза» лечат амбулаторно. Госпитализируя лишь для хирургического лечения. В условиях поликлиники применяются медикаментозные методы:

  1. Препараты «искусственной слезы». Эти лекарства назначаются в виде капель, которые инстиллируют (капают) до 6 раз в сутки. При легком течении ксероза назначаются средства с малой вязкостью. При тяжелом эффективны гелевые формы.
  2. Местные противовоспалительные средства и препараты, нормализующие локальный иммунитет:
  • глюкокортикоиды назначаются с постепенным снижением концентрации;
  • циклоспорин капают в течение месяца 2-3 р/сут;
  • тималин (тимоген) вводят под конъюнктиву; курс – 5 инъекций;
  • левамизол назначается внутрь раз в сутки; курс — 3 дня.
  1. Метаболические средства – гель с декспантенолом, способствующий быстрому развитию поврежденного эпителия.
  2. Глазные капли с противоаллергическим активным компонентом назначают при наличии указаний на аллергическую природу ксероза.

Хирургическое лечение проводится в условиях стационара. Проводится ряд операций, направленных на:

  • уменьшение естественного оттока и/или испарения слезной жидкости из конъюнктивального мешка;
  • улучшение притока слезы;
  • устранение осложнений (перфорации роговицы, язвы и т. д.).

Для прекращения оттока слезы из полости конъюнктивы производят различные вмешательства, направленные на закрытие слезной точки – диатермокоагуляцию, пластику, обтурацию специальными пробочками.

Испарение слезной жидкости производят с помощью операции тарзорафии – частичного ушивания век, которое помогает защитить роговицу при эндокринной офтальмопатии.

Для увеличения притока жидкости к глазу возможна пересадка слюнных желез в конъюнктивальную полость. Другой вид операции — подведение трубки из специальных дакриорезервуаров, имплантируемых рядом с глазом в мягкие ткани.

Также возможно и хирургическое лечение язвы роговицы. Для этого производят пластические операции с использованием конъюнктивы либо амниопластику с помощью консервированного амниона (одна из оболочек плода).

Синдром «сухого глаза» – весьма распространенная патология. Запускать ее очень нежелательно, так как без адекватного лечения она может привести к стойкой потере зрения. Квалифицированный специалист сможет и корректно диагностировать это патологическое состояние, и назначить адекватное лечение.

Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи

Источник: https://okeydoc.ru/sindrom-suxogo-glaza-simptomy-i-lechenie/

Синдром сухого глаза — симптомы, лечение

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдромом сухого глаза появляется в результате нарушения процесса образования слёзной жидкости под воздействием неблагоприятных факторов, они требуют срочного лечения. Жидкость для увлажнения вырабатывается слёзными железами.
Она играет роль смазки глазной поверхности, способствует нормальному зрительному восприятию.

Симптомы и лечение

Сначала, когда синдром сухого глаза только начинает развиваться, пациенты посещают офтальмолога с жалобами на сухость в глазу, ощущением в нем песка или инородного тела.

Симптомы синдрома

Симптомы ощущаются при ветре, кондиционировании воздуха в помещении, нагрузках, применении контактных линз. Такие симптомы относятся к легкой степени болезни.

Тяжелая степень болезни характеризуется изменениями на роговице и конъюнктиве, которые сопровождаются блефаритами, конъюнктивитами.

Недостаточность увлажнения глаза вызывает снижение иммунитета. Можно увидеть образование микроэрозий, язвы роговицы и нитчатого кератита.

Лечение болезни

При появлении симптомов надо обязательно записаться к офтальмологу — он подскажет как лечить заболевание, обеспечив нормальное увлажнение глаза.

Для этого используются препараты – слезозаменители, с функцией слезы. При выявлении инфекции назначают антибиотики и мази.

При лечении данного заболевания выбирают те препараты, которые устраняют причины этой патологии. Для увлажнения пациентам назначаются капли, заменяющие жидкость глаз: искусственные препараты Оксиал и СистейнУльтра, Искусственную слезу.

Недорогие аналоги с содержанием консервантов могут привести к раздражению. Есть способ оперативного лечения «сухости глаз», отличающийся эффективностью, при котором слезную точку закрывают, используя свободный конъюнктивальный лоскут.

При этом помещают в слезных протоках тампоны, которые закрывают доступ слезной жидкости. В результате слезная жидкость попадает на поверхность и увлажняет ее.

Почему возникает синдром

Сухость глаз вызывается возрастными изменениями.

После сорока лет жидкость в слезных канальцах начинает плохо вырабатываться, в более пожилом возрасте отмечается значительное ее снижение. Происходит изменение состава жидкости, поэтому она недостаточно увлажняет.

Наиболее распространенные причины сухости глаза:

  1. Применение антигистаминных препаратов, антидепрессантов, прием некоторых лекарственных средств. Таблетки для снижения артериального давления и нормализации ритмов сердца.
  2. Длительный прием оральных контрацептивов.
  3. Наличие системных заболеваний, к примеру, ревматоидного артрита, диабета.
  4. Длительное нахождение за компьютером. Когда человек постоянно работает с компьютером, у него снижается частота мигательных рефлексов. В результате слезная пленка недостаточно обновляется и роговица плохо увлажняется.
  5. Сухость воздуха, задымление, пыль, сигаретный дым, длительное нахождение в помещении с кондиционером и другие атмосферные загрязнения воздействуют отрицательно.
  6. Контактные линзы вместо очков.
  7. Хирургическая операция на роговице.
  8. Недостаточное поступление в организм жиров с продуктами питания, которое вызывает изменение состава слезной жидкости.
  9. Дефицит витамина А.
  10. Возрастные изменения в организме, климакс.

Появление заболевания у детей

В последние годы синдром сухого глаза наблюдается у маленьких.

Как он проявляет себя у малышей, на что взрослые должны обращать внимание:

  • веки у детей становятся красными;
  • ребенок ощущает резь, жалуется как-будто песок у него в глазах;
  • появляются сосудистые сеточки на белках;
  • выделения желтого цвета, которые засыхают на ресницах и в уголках;
  • нарушение рефлекса мигания, кажется, что ребенок постоянно щурится;
  • появление слезотечения, ребенок боится света, наблюдается насморк;
  • беспокойное поведение с плаксивостью, плохой сон, отсутствие аппетита.

Сухость глаз у детей может начаться из-за:

  • поражения слизистых оболочек вирусами, бактериями, грибками;
  • врожденных патологических особенностей слезных желез;
  • аллергических реакций;
  • наличия экзофтальма – «выпученных» глаз;
  • ожога роговицы после лазерной коррекции;
  • недостаточности увлажнения роговицы из-за климатических и бытовых условий, пребывания в течение долгого времени в сухом помещении.

Синдром сухого глаза у детей вызывается компьютерной зависимостью, когда они увлекаются такими играми, когда надо напрягать зрение — часто моргать не получается.

Источник: https://MedGlaza.ru/zabolevaniya/bolezni/sindrom-suhogo.html

Синдром сухого глаза: 7 причин и способы лечения

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Современные офтальмологи выяснили, кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

  • ощущение песка и пыли в глазах;
  • резь;
  • жжение;
  • беспричинное слезотечение;
  • часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

1. Экраны гаджетов

Экран имеется в виду любой — компьютера, планшета или телефона. Если слишком долго смотреть в любой экран, глаз начинает сохнуть. Дело в том, что яркий свет заставляет нас сосредоточиться и вглядываться более внимательно. Мы слишком вовлечены, и глаза просто-напросто «забывают» моргать. Дело в том, что моргание — это безусловный рефлекс, мы о нём не задумываемся. И этот рефлекс замедляется, когда наше внимание чрезмерно приковано к чему-либо.

2. Сухой воздух

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

3. Гормоны

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

4. Контактные линзы

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

  • Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
  • Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

5. Лазерная коррекция зрения

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

6. Лекарства

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

7. Хронические заболевания: диабет, конъюнктивит, блефарит

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

  • Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
  • Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
  • Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
  • Купить увлажнитель воздуха.
  • Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
  • Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Источник: https://Lifehacker.ru/sindrom-suxogo-glaza/

Синдром сухого глаза: причины и как избавиться

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдром сухого глаза или ксерофтальмия – это заболевание, характеризующееся недостаточной увлажненностью роговицы и конъюнктивальной оболочки глаза. Такое состояние развивается вследствие нарушения продуцирования слезы, ее излишнего испарения, а также из-за нестабильности слезной пленки.

В офтальмологической практике синдром сухого глаза диагностируется у взрослых примерно в 9-18% случаев заболеваний глаз, причем в 70% оно наблюдается у женщин. Связано состояние и с возрастом, после 50 лет оно встречается уже в 50-70% случаев.

Процесс развития патологии

Передняя поверхность органов зрения покрыта трехслойной тонкой слезной пленочкой, толщина которой составляет 10 мкм. Жировой слой необходим для обеспечения нормального скольжения века и замедления процесса испарения пленки. Гидрослой насыщает роговицу кислородом и питательными веществами. Муциновый слой, делая поверхность роговицы гладкой, связывает с ней слезную пленочку.

Через каждые 7 секунд слезная пленка рвется, человек моргает и одновременно обновляется слезная жидкость, которая восстанавливает целостность пленки. Если нарушена стабильность слезной пленки, она слишком часто разрывается, что приводит к пересушенности конъюнктивальной оболочки и роговицы, развитию синдрома сухого глаза.

Классификация

По современной классификации синдром сухого глаза различается в зависимости от патогенеза, степени тяжести, этиологии. Патогенез ксерофтальмии глаз связан со снижением объема продуцирования слез, усиленным испарением слезной пленочки, а также одновременным действием этих двух факторов.

По этиологии различают симптоматическую, синдромальную, артефициальную ксерофтальмию.

Существуют несколько клинических форм синдрома сухого глаза:

  • нитчатый кератит;
  • сухой кератоконъюнктивит;
  • рецидивирующие микро и макро эрозии конъюнктивы и роговичного слоя.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую формы синдрома сухого глаза.

Синдром сухих глаз: симптомы, причины и лечение

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Ксерофтальмия (научное название состояния, известного многим под наименованием «синдром сухого глаза») это не что иное, как состояние недостаточной увлажненности роговицы и конъюнктивы.

В нормальном состоянии поверхность глаза покрыта непрерывной тонкой пленкой. Эта пленка называется слезной и имеет три слоя.

Первый, наружный слой – жировой, он необходим для нормального скольжения верхнего века, а также препятствует испарению слезной пленки.

Второй слой – водный. В нем растворены электролиты и органические соединения. Он питает роговицу, доставляет к ней кислород, обеспечивает создание иммунной защиты и способствует вымыванию из
глаза инородных тел.

Третий слой называется муциновым и представляет собой слизистое вещество, непосредственно контактирующее с роговицей. Этот слой делает поверхность роговой оболочки глаза ровной и гладкой, связывает с ней слезную пленку и обеспечивает высокое качество зрения.

Приблизительно каждые 10 секунд происходят разрывы слезной пленки. Тем самым инициируются моргания и обновление слезной жидкости, способствующей восстановлению пленки.

Ксерофтальмия является довольно распространенным явлением. Частота его встречаемости у населения составляет 9-18%. Значительно чаще (почти в 70% случаев) данный недуг развивается у женщин.
Также отмечается значительное увеличение частоты заболевания с возрастом: в частности, до 50 лет риск развития составляет 12%, а в последующем уже 67%.

Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых

Причины синдрома сухого глаза у ребенка и взрослых довольно разнообразны. Развитию данного заболевания способствует недостаточность слезной жидкости, причем как в количественном, так и качественном смысле. В определенной степени на это влияет избыточное испарение слезной пленки.

С угнетением слезопроизводства связанны многие внутренние болезни и синдромы. Из аутоиммунных состояний это может быть синдром Шегрена. Среди заболеваний системы, отвечающей за образование
элементов крови, это злокачественная лимфома. В группе эндокринной патологии этот синдром встречается при эндокринной офтальмопатии.

Определенная роль отводится и заболеваниям почек, а также истощению организма. Причиной сухих глаз могут стать некоторые инфекционные и кожные заболевания. Развивается данный синдром и при беременности.

Причинами синдрома сухого глаза часто становится глазная патология. В частности, это хронический конъюнктивит или, например, роговичные и конъюнктивальные рубцы. Сюда же относится нейропаралитический кератит и невозможность полного закрытия век.

Оперативные вмешательства на глазах тоже могут вызвать сухость глаз. К примеру, кератопластика, исправление птоза или пластика роговицы приводят к дестабилизации слезной пленки.

Отрицательно влияют на слезную пленку и такие факторы как сухой воздух, исходящий от кондиционеров или тепловентиляторов, а также длительная и напряженная работа с компьютером. Свой вклад в развитие глазной сухости вносит также просмотр телевизора и погрешности при подборе и использовании контактных линз. Немало важным является и экологическое неблагополучие.

Надо сказать, что в современном мире многие дети и подростки проводят очень много времени за просмотром мультфильмов, компьютерными играми, планшетом, телефоном. Поэтому в наши дни довольно часто можно встретить синдром сухого глаза у ребенка.

Помимо всего прочего к факторам, снижающим продукцию слезы и способным вызвать синдром сухого глаза, офтальмология относит продолжительное использование некоторых лекарственных препаратов (противозачаточных средств на гормональной основе, лекарств против аллергии или, например, веществ, снижающих давление), в том числе и определенных глазных лекарственных форм (например, препаратов, содержащих анестетики).

К синдрому сухости глаз приводит редкое мигание, генетическая предрасположенность, а также нарушение обмена жирорастворимых витаминов. Частота развития болезни возрастает в среднем возрасте.

Офтальмология: симптомы синдрома сухих глаз

Признаки синдрома сухого глаза во многом разнообразны и зависят от тяжести заболевания. Субъективно больные ощущают присутствие инородного тела (например, песка) в глазах, отмечают жжение, резь и покраснение.

Развивается слезотечение, повышается чувствительность к свету, орган зрения быстро устает, зрение становится расплывчатым, при закапывании глазных капель возникают болевые ощущения.

Обычно симптомы более выражены вечером после, часто отмечаются на фоне продолжительной и/или сопровождающейся высоким напряжением зрительной работы, а также при нахождении в помещении с сухим воздухом, при пребывании на холоде или под воздействием ветра.

Объективные симптомы синдрома сухого глаза представляют собой, так называемые ксеротические изменения роговой и соединительной оболочки глаз. Степень их выраженности может быть различна. В случае легкого течения продукция слезы компенсаторно повышается, а при среднетяжелой форме рефлекторно снижается, сопровождаясь «сухостью» в глазах, закрытием свободного края нижнего века отекшей конъюнктивой (при этом при мигательных движения она смещается вместе с веком).

Тяжелый вариант ксероза проявляется «нитчатым» кератитом, а также сухой формой кератоконъюнктивита и эрозией роговой оболочки. Нитчатый кератит характеризуется появлением множественных эпителиальных разрастаний на роговице и роговичным синдромом умеренной выраженности, не сопровождающимся воспалительными изменениями конъюнктивы.

Сухом кератоконъюнктивит выражается в отчетливых воспалительно-дегенеративных роговично-конъюнктивальных изменениях, к которым относятся в частности помутнение, потускнение и шероховатость роговицы, появление на ее поверхности блюдцеобразных углубления, а также покраснение, развитие отечности и утраты блеска конъюнктивы. Все это сопровождается более выраженным слипанием глаза с конъюнктивой века.

В случае рецидивирующей эрозии происходит периодическое появление поверхностных микродефектов роговицы, которые сохраняются несколько суток. После их заживления сохраняется длительный дискомфорт.

Довольно часто синдром глазной сухости сочетается с блефаритом.

Необратимые последствия синдрома сухого глаза

Симптомы данного заболевания, несмотря на кажущуюся пустяковость на начальных этапах, со временем начинают доставлять массу хлопот.

Последствия синдрома сухого глаза могут выражаться в тяжелых и необратимых ксеротических изменениях, повреждениях роговицы, образовании эрозий, занесении в глаз инфекции. Может даже произойти частичная или полная потеря зрения.

Как вылечить синдром сухого глаза лекарствами: капли и противовоспалительные препараты

При проведении лечения симптомов синдрома сухого глаза стоит ориентироваться на устранение факторов, вызывающих ксероз. Также необходимо уделять внимание полноценному увлажнению глаз. Не следует забывать и про устранение патологических изменений роговой оболочки и конъюнктивы, а также про профилактику осложнений.

Достаточно активно при синдроме сухого глаза применяют капли с препаратами искусственной слезы (например, офтагель или корнерегель). Они позволяют восстановить слезную пленку.

В случае легкого течения эффективны средства с низкой вязкостью, при среднетяжелом и тяжелом вариантах используют вещества средней и высокой вязкости. При особо тяжелом ксерозе – препараты должны быть без консервантов и иметь низкую вязкость.

При лечении синдрома сухого глаза показаны препараты, обладающие противовоспалительным и иммунотропным действием. Если имеют место дегенеративные ксеротических изменений, то, как правило, назначаются метаболические средства.

Дополнительно в качестве лекарств при синдроме сухого глаза используют антиаллергенные препараты.

Хирургическое лечение синдрома сухих глаз

Возможно и хирургическое лечение синдрома сухих глаз. Обычно оно проводится в тех случаях, когда имеется необходимость создать препятствие оттоку и испарению естественной или искусственной слезы, а также когда нужно повысить приток слезы и убрать появившиеся осложнения в виде язвы или перфорации роговицы.

С целью закрытия путей отвода слезы из глаза можно выполнить закупорку слезных точек специальными пробочками. Для решения этой же задачи проводят пластику слезных точек, для чего можно использовать конъюнктиву или кожу. Также используется диатермо- или лазер-коагуляция или хирургическое зашивание.

Надо сказать, что из всех этих методов при решении вопроса о том, как лечить синдром сухого глаза, наиболее предпочтительными в силу своей малой травматичности и высокой эффективности являются закупорка слезного канальца и покрытие слезной точки конъюнктивой.

Кератопластику проводят, как правило, в случаях выраженного ксероза роговицы на фоне отсутствии эффекта от лекарственного лечения и закупорки отводящих слезу путей.

Инновационным лечебным методом при данной недуге является пересадка в конъюнктивальную полость слюнных желез либо проведение имплантации в мягкие ткани пациента специальных слезных резервуаров с выведением трубочек в полость конъюнктивы.

Окончательное решение о том, как вылечить синдром сухого глаза у конкретного пациента, принимает врач.

Статья прочитана 26 044 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=1492

Синдром сухого глаза: симптомы и лечение

синдром сухого глаза симптомы и лечение

Синдромом сухого глаза называют состояние, когда роговица недостаточно увлажена. В норме существует постоянный ток слёзной жидкости – она вырабатывается слёзными железами в височном углу каждого глаза, омывает роговицу и собирается в носослёзный проток, который выводит лишнюю слёзную жидкость в полость носа и носоглотку.

В нормальных условиях роговица глаза умеренно влажная, при нарушениях развиваются противоположные состояния – слезотечение или синдром сухого глаза. Последняя патология чаще встречается у женщин пожилого возраста.

Причины заболевания

Среди самых частых причин – авитаминоз, в первую очередь недостаток витаминов А и Е, а также эндокринные нарушения.

Часто синдром сухого глаза возникает у женщин в период перед менопаузой, во время климакса и сразу после него, когда резко снижается количество эстрогенов.

Среди других причин – любые нарушения, не позволяющие глазу полностью закрыться:

  • экзофтальм («выпучивание» глаза) любого происхождения;
  • неврологические нарушения;
  • болезни век, не позволяющие им полностью закрыться;
  • врождённые анатомические нарушения. Плотное смыкание век обеспечивает циркуляцию слёзной жидкости, и если его не происходит, она нарушается.

Нарушение выработки слёзной жидкости может быть обусловлено болезнями соединительной ткани, в том числе аутоиммунными.

Из внешних неблагоприятных факторов на развитие синдрома сухого глаза могут повлиять:

  • ношение неподходящих контактных линз;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • длительная работа в неблагоприятных условиях (сухой воздух, пыль, яркий свет);
  • большая зрительная нагрузка.

Синдром сухого глаза: лечение, препараты

Способов лечения данного состояния несколько, и зависят они от причин, которыми вызвана болезнь.

В некоторых случаях достаточно оптимизировать рабочий режим, приучиться пользоваться защитными очками, и необходимости в использовании препаратов не возникает.

Но если причина болезни в серьёзном эндокринном или аутоиммунном заболевании, то необходимо лечение основной болезни. В некоторых случаях – экзофтальм, неврологические нарушения – необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения синдрома сухого глаза

В качестве лекарств используются средства в различных лекарственных формах – капли, гели, мази, таблетки.

Гели

Они разделяются по консистенции на гели низкой, средней и высокой вязкости.


Гель
наносится с утра после умывания. Он создаёт специальную плёнку, которая поддерживает влажность глаза, восстанавливается при моргании, и держится, в зависимости от вязкости препарата, от 6 часов до двух суток.

Препараты низкой вязкости назначают при относительно лёгком течении, их наносят перед работой, если она связана со зрительной нагрузкой или неблагоприятными условиями. Иногда защитную плёнку приходится наносить заново в течение дня. Гели высокой вязкости поддерживают плёнку до двух суток, используются при тяжёлом течении или при невозможности пациента обновлять плёнку каждые несколько часов.

Таблетки

Таблетированные препараты назначаются в том случае, если требуется лечение основного заболевания. Когда имеется заболевание эндокринной системы, или аутоиммунная патология. В этом случае необходимо лечение основного заболевания под контролем врача, а также местные средства для облегчения симптомов синдрома сухого глаза.

Капли для глаз

Капли – самая распространённая лекарственная форма, применяемая в офтальмологии. Они обладают различными эффектами – противовоспалительными, антибактериальными, увлажняющими. 

Желательно, чтобы такие капли назначал врач, хотя некоторые из них можно купить в аптеке без рецепта.

При лёгких формах назначаются увлажняющие капли, такие как Визин, «искусственная слеза» и другие. Они создают необходимую влажность роговицы и используются по необходимости.

Противопоказаний и опасных побочных эффектов у них практически нет, но следует помнить о том, что под маской синдрома сухого глаза могут протекать и более серьёзные заболевания.

Если при применении этих капель не происходит значительного улучшения состояния, нужно немедленно обратиться к врачу.

При хроническом конъюнктивите и других воспалительных заболеваниях глаз, которые приводят к нарушению образования слёзной жидкости, используются более серьёзные средства – противовоспалительные капли, содержащие глюкокортикостероиды (Дексаметазон в каплях, Офтан), а при необходимости – капли с антибиотиками (Ципромед).

Их назначение – ответственность врача, самолечение в данном случае недопустимо. В аптеках они отпускаются по рецепту.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/sindrom-suhogo-glaza-simptomy-i-lechenie/

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: