Вторичная глаукома что это такое

Вторичная глаукома: симптомы, лечение, профилактика

вторичная глаукома что это такое

Данное нарушение не возникает внезапно – его развитию предшествуют определенные изменения. В данной статье будут рассмотрены основные причины, ведущие к увеличению давления, способы лечения и профилактики вторичной глаукомы.

Что такое вторичная глаукома?

Вторичная глаукома является осложнением офтальмологических заболеваний, последствие которых – повышение давления внутри глаза. В норме эта величина составляет 17-18 мм рт. ст.

В глазном яблоке постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости, что обеспечивает его нормальное функционирование. При помощи цилиарного тела происходит выработка жидкости, а ее обмен осуществляется посредством микроскопических отверстий, имеющих сложное строение.

В нормальных условиях эти два процесса урегулированы и взаимосвязаны. Когда нарушается выведение излишней влаги, происходит возрастание давления. Из-за этого может произойти деформация внутренних структур глаза, таких как роговица, зрительный нерв и сетчатка, что способно привести к потере зрения.  Когда отмечается стойкое и длительное повышение давление, такой процесс называется глаукомой — болезнью, ведущей к слепоте.

Причины

Основной причиной возникновения глаукомы является нарушение выведения жидкости. У маленьких детей при вторичной глаукоме часто наблюдается растяжение оболочек и изменение формы глаза.

В зависимости от источника, повлекшего возникновение вторичной глаукомы, выделяют несколько видов этого заболевания:

  • воспалительная глаукома – образуется по причине воспаления в различных глазных структурах;
  • неопластическая – возникает вследствие разрастания новообразований как внутри глаза, так и снаружи;
  • травматическая – является результатом полученной травмы, которая может быть химической, механической или полученной в результате ожога;
  • факогенная – связана с нарушением формы либо размера хрусталика, при этом частым источником такой глаукомы бывает катаракта;
  • вторичная неоваскулярная глаукома – возникает на фоне серьезной сопутствующей патологии и развивается из-за образования новых сосудов в радужке;
  • дегенеративная – связана с внутриглазными кровотечениями и нарушением оттока влаги;
  • сосудистая – образуется из-за тромбов в глазных сосудах;
  • послеоперационная – развивается после хирургического вмешательства по поводу катаракты или отслойки сетчатки.

Симптомы

Болезнь развивается не в один момент, количество внутриглазной жидкости повышается постепенно. Стойкое возрастание данного параметра приводит к росту интраорбитального давления и может вызвать изменение формы структур, расположенных внутри глаза.

Страдающие от этого недуга пациенты предъявляют жалобы на следующие ощущения и симптомы:

  1. Ощущается давящая боль внутри глаза.
  2. Периодически возникает туманность зрения, после чего ясность взгляда возвращается.
  3. Поле зрения сужается.
  4. Острота зрительного восприятия падает.

Если при перечисленных симптомах не обратиться к специалисту, можно столкнуться в ближайшем будущем с серьезным нарушением здоровья, вплоть до полной потери зрения.

На осмотре пациента с вторичной глаукомой офтальмолог обратит внимание на то, что у больного:

  • отекает роговица;
  • образуется мутность хрусталика и стекловидного тела;
  • возникает изменение формы хрусталика;
  • образуются спайки в передней либо задней камере глаза.

Чем вторичная глаукома отличается от первичной?

Разделение глаукомы на первичную и вторичную довольно условно, ведь их причиной в любом случае является возрастание давления внутри глаза.

Вторичная характеризуется теми же стадиями и компенсациями, что и врожденная форма, однако, у приобретенной есть некоторые отличительные особенности:

  • заболевание является односторонним, поражает одно глазное яблоко;
  • проходит в виде закрытоугольной либо открытоугольной глаукомы;
  • зрение снижается быстро;
  • процесс обратим при условии своевременной терапии;
  • давление в глазу обычно повышается в вечернее время.

Лечение

Применение медикаментов при посттравматической глаукоме не дает желаемого результата из-за имеющихся грубых изменений и нарушения циркуляции внутриглазной жидкости. Миотические препараты позволяют уменьшить или иногда даже нормализовать давление лишь в малом количестве случаев. Капли, обладающие гипотензивным эффектом и уменьшающие секрецию влаги, также обеспечивают лишь временное решение проблемы. По этой причине лечение вторичной глаукомы происходит хирургическим путем.

Вид операции выбирают исходя из причины, ведущей к возрастанию давления. При имеющихся спайках и рубцах передней камеры осуществляют их реконструкцию. При деформации хрусталика производят его удаление с последующей заменой. Когда присутствуют проблемы в стекловидном теле – делают витрэктомию.

При различных формах глаукомы выполняются антиглаукоматозные оперативные вмешательства, среди которых иссечение части склеры и радужки, разобщение стекловидного тела и корня радужки.

Образ жизни при глаукоме

Диагностирование данной болезни предполагает изменение образа жизни и следование определенным правилам для того, чтобы не возникало обострений вторичной глаукомы и ее осложнений.

Выполнение простых советов поможет более качественному и быстрому восстановлению и лечению:

  1. Избегайте волнения и стрессовых ситуаций.
  2. Хорошо высыпайтесь.
  3. Следите за положение своего тела, чтобы не провоцировать усиления притока крови к верхней части тела.
  4. Не поднимайте слишком тяжелые предметы.
  5. Не парьтесь в бане, ведь высокая температура способна спровоцировать скачок давления.
  6. Поддерживайте гигиену зрения и не проводите длительное время перед монитором.
  7. Выполняйте комплекс упражнений, направленных на сужение зрачка – это способствует понижению давления.

Можно ли предотвратить болезнь?

Если внимательно следить за своим здоровьем, можно снизить вероятность возникновения вторичной глаукомы.

Избежать развития этого опасного заболевания можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Лечите глазные болезни вовремя. Наличие катаракты либо получение травм ведут к стойкому возрастанию давления внутри глаза по причине нарушения циркуляции жидкости, поэтому своевременное устранение патологических изменений в хрусталике является хорошим способом профилактики глаукомы.
  • Качественное питание. Поступление полного спектра витаминов и минералов, а также сбалансированность пищи по макро- и микронутриентам улучшает зрительную функцию.
  • Умеренная физическая нагрузка. Ежедневная физическая активность улучшает кровоснабжение в глазных структурах, а также защищает ткани от кислородного голодания. Для профилактики вторичной глаукомы важно избегать поднятия тяжелых предметов.
  • Офтальмологические осмотры. Глаукома развивается плавно, а клинические проявления возникают на более поздних стадиях болезни, когда процесс может быть уже серьезным, и достигнуть восстановления будет сложно или даже невозможно. Осмотр доктора с целью профилактики позволяет заметить изменение структуры глазного дна и на первоначальных этапах глаукомы принять меры по избавлению от нее.
  • Давайте отдых глазам. При необходимости длительной работы за компьютером совершайте перерывы каждые 20-30 минут, при просмотре телевизора держите свет включенным и не лежите в постели.

Вторичная глаукома является следствием ряда офтальмологических заболеваний, среди которых катаракта, болезни сосудов, опухолевые процессы, воспаления и травмы. Так как повышение внутриглазного давления – результат болезней, то именно их устранение поспособствует нормализации баланса жидкости в глазном яблоке.

Заболевание не поддается полному излечению. При соблюдении всех правил и рекомендаций врача можно не допустить прогрессирования вторичной глаукомы и снизить вероятность повторных скачков внутриглазного давления.

Источник: https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/o-chem-govorit-diagnoz-vtorichnaya-glaukoma.html

5 степеней вторичной глаукомы

вторичная глаукома что это такое

Вторичная глаукома объединяет группу болезней, которые развиваются в следствии патологий глаза. Состояние может быть результатом травмы, воспаления, приема лекарств, операции.

Причины вторичной глаукомы

В большинстве случаев причиной глаукомы является нарушение оттока водянистой влаги (внутриглазной жидкости). Деление на первичную и вторичную глаукому условно. Из всех офтальмологических заболеваний вторичная глаукома охватывает 0,8-22%. Количество случаев слепоты по причине развития вторичной глаукомы составляет 28%.

Симптомы вторичной глаукомы

Вторичная глаукома по стадиям и симптоматике аналогична первичной, но имеет свои особенности. В данном случае процесс односторонний, может иметь признаки как открытоугольной, так и закрытоугольной глаукомы. Тип повышения внутриглазного давления инвертированный, то есть нарастает к вечеру.

Болезнь вызывает боли в глазу, возможно появление радужных пятен в поле зрения. При вторичной глаукоме зрительная функция угнетается быстро, буквально за год пациент отмечает сильные ухудшения. Однако при своевременной диагностике и правильном лечении восстановить зрение представляется возможным.

Классификация

Конкретной и единой классификации вторичной глаукомы медицина не разработала.

Наиболее полная и расширенная классификация была представлена в 1982 году:

  • I или увеальная послевоспалительная;
  • II или факогенная (факоморфическая, факометическая, факотопическая);
  • III или сосудистая (посттромботическая);
  • IV или травматическая (раневая или контузионная);
  • V или дегенеративная (увеальная, как следствие болезни сетчатки, гипертензивная, гемолитическая).

Вторичная глаукома увеального послевоспалительного типа

Данное состояние встречается у 50% пациентов с вторичной глаукомой. Повышение внутриглазного давления происходит при воспалительном процессе в сосудистом тракте и роговице. Также глаукома развивается уже после воспаления (кератит, рецидивирующий эписклерит, увеит, склерит и прочее).

Увеальная поствоспалительная глаукома по симптомам похожа на хроническую открытоугольную глаукому в сочетании с поражением дренажной системы глаза. Также увеальная глаукома может протекать по типу закрытоугольного вида при образовании задней синехии, сращении и заращении зрачка, гониосинехии.

Кератоувеальная глаукома характеризует язву роговицы, кератит (вирусный или сифилитический) при вовлечении сосудистого тракта. После воспаления роговицы нередко развивается вторичная глаукома, образуются передние синехии.

При блокаде угла передней камеры, с поражением передней и задней камеры, внутриглазное давление повышается рефлекторно из-за травмы роговицы.

Отличия чисто увеальной вторичной глаукомы:

  • при остром воспалении сосудистой оболочки (увеит) внутриглазное давление повышается при гиперсекреции;
  • состояние развивается при нарушении сосудистой регуляции при воспалительном процессе в венах (усиливается проницаемость сосудов, повышается давление);
  • глаукома развивается вследствие механической блокады передней камеры экссудатом, отечности трабекул.

Болезнь может стать следствием увеита (при образовании гониосинехий, которые провоцируют сращение и заращение зрачка, организуется экссудат на трабекулах, развивается неоваскуляция в углу камеры). Увеальная форма глаукомы отличается тем, что вызывает быстрое ухудшение зрительной функции.

Принципы лечения вторичной увеальной глаукомы:

  • устранение основного заболевания (увеита);
  • прием мидриатиков;
  • парез цилиарного тела, когда разрыв синехий позволяет сократить количество вырабатываемой внутриглазной жидкости;
  • хирургическое вмешательство (трепанация роговицы) при зрачковом блоке, осложненном бомбажем роговицы и передней камеры;
  • хирургическое вмешательство при остром увеите в сочетании с сильной противовоспалительной терапией;
  • гипотензивная терапия.

Факогенная вторичная глаукома

Факотическая или факоморфическая глаукома наблюдается при смещении или вывихе хрусталика в переднюю камеру и цилиарное тело. Чаще всего это происходит из-за травмы глаза.

Когда хрусталик вывихнут в цилиарное тело, его экватор создает дополнительное напряжение на роговицу, прижимая ее к углу передней камеры. Экватор хрусталика также давит на трабекулу передней камеры.

При вывихе хрусталика в цилиарное тело в зрачке развивается грыжа, которая ущемляется и провоцирует блокаду. В таком состоянии жидкое стекловидное тело переполняет трабекулярные щели.

Происходит также рефлекторное повышение внутриглазного давления, когда хрусталик раздражает роговицу и цилиарное тело. Факогенная глаукома протекает так же, как и закрытоугольная. При таком состоянии крайне рекомендуется удаление хрусталика.

Факогенная глаукома может развиться на фоне незрелой возрастной или травматической катаракты. Хрусталик увеличивается, набухают хрусталиковые волокна, происходит зрачковый блок.

Когда угол передней камеры узок, происходит острый или подострый приступ закрытоугольной формы. Удаление хрусталика при помощи экстракции позволяет избавить пациента от глаукомы.

Факотическая глаукома при старческой перезрелости катаракты диагностируют у пациентов старше 70 лет. В таком случае внутриглазное давление достигает 60-70 мм. рт. ст. Симптоматика схожа с острым приступом глаукомы: выраженный болевой синдром, гиперемия глаза, высокие показатели внутриглазного давления.

Массы хрусталика, преодолевая капсулу, накапливаются в трабекулярных щелях. Иногда происходит разрыв капсулы хрусталика, внутриглазная жидкость мутнеет, приобретает молочный оттенок. Разрыв происходит под передней или под задней капсулой, возникает иридоциклит.

Сосудистая глаукома

Посттромботическая вторичная глаукома развивается при тромбозе вен сетчатки. Изначально тромбоз провоцирует ишемию, вследствие этого возникают новые кровеносные сосуды в сетчатке и роговице, забивая угол передней камеры. Так повышается внутриглазное давление. Часто болезнь сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру глаза (гифема). Происходит резкое ухудшение зрительной функции, иногда наступает полная слепота.

Посттромботическая глаукома развивается вследствие стаза крови в передних артериях и вортикозных венах. Таким образом происходит повышение внутриглазного давления в эписклеральных венах, развивается сосудистая глаукома.

Данное состояние диагностируют при тромбозе вортикозных вен, когда происходит сдавливание верхней полой вены злокачественным экзофтальмом или опухолями орбиты.

Чтобы сохранить глаз, нередко требуется хирургическое вмешательство. При запущенной форме эффект от лечения малозначителен. На ранних стадиях тромбоза помогает тотальная лазерная коагуляция сетчатки.

Травматическая глаукома

Патология глаза является результатом травмы в 20% случаев. Чаще всего травматическую глаукому диагностируют у молодых пациентов.

По характеру повреждения отличают такие виды травматической глаукомы:

  1. Раневая. Развивается вследствие травматической катаракты, иридоциклита, врастания эпителия в канал зрительного нерва.
  2. Контузионная. Данное состояние характеризуется изменением положения хрусталика, вследствие чего возникает компрессия угла передней камеры. Патология развивается при гифеме и травматическом мидриазе.

    Данному виду глаукомы присущ нервно-сосудистый фактор, поэтому в первые несколько дней после контузии нельзя принимать мидриатики. Лечение патологии включает постельный режим, седативные, десенсибилизирующие и обезболивающие препараты. Смещенный хрусталик лучше удалить. Стойкий мидриаз требует накладывания кисета на роговицу.

  3. Ожоговая. После ожога внутриглазное давление повышается уже в первые часы из-за усиленной секреции внутриглазной жидкости.

    В полную силу ожоговая глаукома развивается через 1,5-3 месяца после травмы. Это обусловлено процессом рубцевания в углу глазной передней камеры. При острой форме ожоговой глаукомы требуется гипотензивное лечение, гимнастика, возможно лечение пиявками. В будущем рекомендована реконструктивная операция.

  4. Послеоперационная глаукома. Считается осложнением после хирургического вмешательства, поэтому иногда ее называют хирургической глаукомой.

    Состояние может быть постоянным и временным. Чаще всего возникает после оперативного лечения катаракты и отслойки сетчатки, а также после кератопластики. Хирургическая вторичная глаукома может иметь симптомы открытоугольной и закрытоугольной форм.

  5. Глаукома афактического глаза. Данный вид встречается у 25% пациентов. Причина состояния кроется в патологическом выпадении стекловидного тела.

    Блокада зрачка происходит вследствие ущемления грыжей стекловидного тела и мембраны. Острый приступ глаукомы требует неотложной помощи в первые 12 часов. Если давление не снижается, требуется эктомия.

Причины повышения давления будут разными при каждом виде травматической глаукомы. Чаще всего патология является результатом внутриглазной геморрагии (скопление крови), травматической рецессии угла передней камеры, блокады дренажной системы при смещении хрусталика или его производных.

При химической и радиационной травме поражаются эписклеральные и интрасклеральные сосуды. Первые симптомы глаукомы могут проявиться в разное время после нанесения травмы.

Дегенеративная глаукома

Дегенеративная увеальная глаукома развивается при иридоциклитах, увеопатии, синдроме Фукса и прочем. Болезни сетчатки нередко осложняются глаукомой.

Это происходит следствие

  • дистрофии в углу передней камеры;
  • рубцевания роговицы и угла камеры (гипертрофическая ретинопатия);
  • отслойки сетчатки;
  • пигментной дистрофии сетчатки;
  • первичного амилоидоза;
  • прогрессирующей миопатии.

При кровоизлияниях в глазу, когда продукты крови провоцируют дистрофию трабекул, развивается гемолитическая глаукома. При эндокринных болезнях, осложненных симпатической гипертензией, развивается дистрофия глаза.

Иридокорнеальный синдром – совокупность вторичных глауком закрытоугольного типа, которые сопровождаются симптомами блокады угла передней камеры. При дегенеративной глаукоме синдром проявляется неполноценностью эпителия роговицы, деформацией мембраны и поверхности радужки.

Мембраны глаза включают клетки заднего эпителия роговичной и десцеметоподобной оболочек. Рубцевание мембраны провоцирует ее сокращение и частичную облитерацию угла передней камеры. Также деформируется и смещается зрачок, растягивается радужка, в ней возникают щели. При этом нарушается отток жидкости, повышается давление. Чаще всего патология затрагивает только один глаз.

Неопластическая глаукома

Данный вид вторичной глаукомы является осложнением внутриглазного или орбитального образования. Состояния развивается на фоне роста внутриглазной опухоли:

  • меланобластома роговицы;
  • ретинобластома;
  • опухоль сосудистой оболочки;
  • меланобластома стекловидного тела.

Повышенное внутриглазное давление указывает на II-III стадию болезни. На этом этапе происходит блокада угла камеры, продукты распада опухоли забиваются в трабекулы, возникают гониосинехии.

Чаще всего глаукома сопровождает опухоль в углу передней камеры. При опухоли в заднем полюсе происходит смещение иридохрусталиковой диафрагмы вперед, развивается вторичная глаукома, похожая на острый приступ.

Если у пациента имеется опухоль орбиты, глаукома является результатом повышения давления во внутриглазных, орбитальных, эписклеральных венах. Также глаукома возможна при прямом воздействии давления орбиты на глазное яблоко.

Чтобы выявить опухоль в глазу, нужно провести эхографию, диафакоскопию, радионуклеидную диагностику. Если глаз слепнет, имеются подозрения на опухоль, стоит обсудить с врачом вопрос удаления глаза.

  • Линзы Acuvue 41%, 1433 голоса1433 голоса 41%

Источник: https://BeregiZrenie.ru/glaukoma/vtorichnaya-glaukoma/

Вторичная глаукома — неоваскулярная и увеальная, причины и лечение, имеется ли возможность восстановить зрение

вторичная глаукома что это такое

Высокое давление может быть не только в сосудах организма, но и внутри глаза.

Глаукома – так называется коварная болезнь, которая незаметно и безвозвратно крадет зрение. Обычно ей подвержены возрастные люди, но одна из разновидностей – вторичная глаукома – может поражать и молодых людей.

Причинами ее появления считают патологии глаза, которые стали благоприятным фоном для повышения давления. Есть ли способ избежать полной слепоты?

Что это такое?

Глазное яблоко человека – это округлый, упругий орган. Постоянное давление внутри обеспечивает жидкость, которая каждый день образуется и уходит из глаза. Когда возникает несоответствие между появлением новой влаги и ее оттоком – повышается внутриглазное давление, развивается глаукомный процесс. Офтальмологи делят заболевание на две главных формы:

Виновника первичных глаукомных изменений нельзя выявить. Это болезнь, которая не имеет одной-единственной причины. Она нередко выявляется при профилактическом осмотре, тогда как сам человек изменений в своем зрении не замечает. Существуют факторы, которые увеличивают вероятность появления первичной глаукомы:

  • наследственность – в 6 раз чаще симптомы появляются у детей, чьи родители страдали заболеванием;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • близорукость средней и тяжелой степени;
  • возраст – абсолютное большинство заболевших старше 40 лет.

Вторичные глаукомные изменения появляются на фоне заболевания как глаза, так и организма в целом. Главное отличие от первичной формы в том, что давление растет из-за некой патологии. Появлению вторичной глаукомы предшествуют признаки воспаления, травмы или сосудистого заболевания. Поэтому ее диагноз ставят вовремя, как и начинают лечение.

СПРАВКА! Код по МКБ 10, которым обозначают любые глаукомные процессы – от H40 до H42.

Причины и классификация

Все вторичные изменения врачи делят в зависимости от причины, которая вызвала повышение давления. Для упрощения записей в медицинской карте не всегда отражается разновидность глаукомы. Это делается лишь в том случае, если причина ясна совершенно точно и может повлиять на лечение.

Воспалительная или увеальная – появляется на фоне воспаления или после него (кератит, эписклерит, склерит, увеит).

Человека беспокоят резь и боль в глазах, ощущение песка или инородного тела, покраснение, появление гноя на ресницах и веках, светобоязнь. Воспаление вызывает появление спаек, то есть сращений внутри глаза.

Эти спайки мешают нормальному уходу жидкости, давление внутри глазного яблока растет. Коварная особенность – поражение людей любого возраста, даже самых молодых.

Неоваскулярная – частая форма при сахарном диабете или поражении центральной вены сетчатки. Из-за поражения сосудов глаз получает мало кислорода и старается компенсировать кислородное голодание. Внутри, у радужки начинают активно образовываться новые мелкие сосуды, которые разрастаются и закрывают передний угол камеры глаза. Именно через этот угол происходит уход жидкости в здоровом глазу.

ВАЖНО! Особенность неоваскулярной глаукомы – появление кровоизлияний в глазу из-за множества молодых сосудов.

Травматическая – появляется через различное время после травмы – как несколько недель, так и несколько лет. Внутри глаза возникают спайки, часть структур может повреждаться. Нередки случаи, когда хрусталик или его частицы блокируют отток жидкости и напрямую вызывают приступ глаукомы. За счет разных механизмов процесс протекает или без симптомов, или с болью и покраснением глаз.

Неопластическая – развивается непосредственно по причине опухоли глаза или орбиты. Наиболее часто встречаются меланома радужной оболочки и ретинобластома. Опухоли в процессе роста перекрывают путь жидкости, что вызывает рост давления внутри глазного яблока. Нередко случайное выявление повышенного внутриглазного давления становится первым признаком новообразования.

Факогенная – так называют глаукому, в основе которой патология хрусталика. Офтальмологи выделяют здесь несколько своих разновидностей:

  • факотипическая – связана с вывихом хрусталика вперед из-за слабости связок, что поддерживают его. Может проявляться сильным болевым синдромом.
  • факоморфическая – связана с незрелой катарактой или помутнением хрусталика. Последний набухает и увеличивается в размерах, мешая нормальному уходу жидкости. Проявляется симптомами катаракты – мутное, нечеткое зрение.
  • факолитическая – схожа с предыдущей формой, но появляется при перезрелой катаракте, которую не прооперировали вовремя. Крупные молекулы белка отделяются от хрусталика и закрывают сосуды, которые выводят излишки влаги.

Дегенеративная – возникает при длительных, хронических изменений внутри глаза, в частности, в области сетчатки. Такое встречается при диабетической ретинопатии, небольших по объему отслойках сетчатки, гипертонических ангиопатиях. Такая вторичная глаукома не имеет отличительных симптомов, выявляется лишь при обследовании и осмотре.

СПРАВКА! Контроль артериального давления помогает избежать кровоизлияний в сетчатку и гипертонической ангиопатии – патологий, которые ведут к дегенеративной глаукоме.

Сосудистая – основная причина в повышении давления внутри эписклеральных вен. Это вены, которые собирают излишнюю жидкость из глаза. Внутри глазного яблока ничего не препятствует ее оттоку, но на уровне эписклеральных вен появляется проблема в виде повышенного давления.

Послеоперационная – возникает в виде осложнения раннего послеоперационного периода. Встречается эпизодическое повышение внутриглазного давления, которое проходит с течением времени и постоянное. Чаще всего вторичная послеоперационная глаукома – это неблагоприятное последствие удаления хрусталика, операций на роговице или сетчатке.

Симптомы и отличия от первичной формы

Особенности вторичного глаукомного процесса в том, что всегда имеется конкретная причина. Именно она и приводит к повышению давления. Это значит, что возможно эффективно предупреждать глаукому. К тому же, знание причины иногда позволяет легко лечить повышенное внутриглазное давление.

В случае с факогенным процессом операция на пораженном хрусталике возвращает зрение и здоровье глаза.

Вторичное глаукомное поражение чаще проявляется симптомами, чем первичное. Это бывает боль, связанная с перекрытием угла и нарушением оттока влаги. Часто люди жалуются на симптомы основного заболевания: воспалительные проявления при инфекции или помутнение зрения при катаракте.

Есть ли эффективное лечение?

Способы терапии вторичной глаукомы в некоторой степени зависят от источника повышенного давления. Если рассматривать каждую форму, то наиболее благоприятной считается факоморфическая. Легкая и небольшая по объему операция по удалению пораженного катарактой хрусталика приводит к полному излечению.

Воспалительные, посттравматические и послеоперационные формы глаукомы также требуют оперативного вмешательства. Разделение спаек и освобождение угла передней камеры улучшает уход жидкости из глазного яблока. Тяжело поддаются лечению сосудистые и дегенеративные формы глаукомы. Основное в их терапии – регулярное использование капель для уменьшения давления.

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/vtorichnaya-glk.html

Когда развивается вторичная глаукома и основная методика ее лечения

вторичная глаукома что это такое

На фоне различных офтальмологических заболеваний может развиваться вторичная глаукома. Она характеризуется повышенным внутриглазным давлением и является очень опасной болезнью, которая при неблагоприятных условиях может привести к снижению зрения, а иногда и к его потере.

Зная симптомы проявления заболевания, можно предотвратить его тяжелые последствия. Лечение болезни всегда довольно сложное и, к сожалению, болезнь не всегда удается победить. При этом огромное значение для положительного прогноза имеет своевременная диагностика.

Классификация и признаки заболевания

В зависимости от этиологии вторичная глаукома классифицируется на следующие виды:

  • Воспалительную, которая возникает на фоне различных глазных воспалительных процессов и является наиболее распространенной;
  • Неопластическую, развивающуюся вследствие появление новообразований;
  • Травматическую, провоцируемую различными повреждениями глаза;
  • Послеоперационную, возникающую, как осложнение после операций на глазах;
  • Факогенную, связанную с изменением местоположения хрусталика и его размеров, такое заболевание часто связывается с возрастными изменениями;
  • Неоваскулярную, возникающую при образовании в радужной оболочке новых сосудов, что может быть связано с сахарным диабетом или развитием атеросклероза сонных артерий;
  • Дегенеративную, которую, как правило, провоцируют внутриглазные кровотечения и различные дистрофические процессы в структуре глаза;
  • Сосудистую, развивающуюся вследствие тромбозов сосудов.

Лечение вторичной глаукомы всецело связано с причинами ее возникновения. Поэтому главной задачей офтальмолога после диагностики заболевания являет определение, на фоне каких сопутствующих заболеваний возникла патология в структуре глаза.

Проявления заболевания

Особенностью заболевания является то, что вторичная глаукома развивается постепенно. При этой форме болезни внутриглазное давление не повышается в одночасье. Его повышение происходит по мере развития заболевания, которое привело к возникновению вторичной глаукомы.

Совет! Следует знать, что заболевание, в большинстве случаев, носит односторонний характер, то есть патологический процесс происходит в одном глазу.

По мере ухудшения оттока внутриглазной жидкости вследствие сужения каналов между камерами глаза происходит постепенное увеличение глазного давления. Это проявляется следующими симптомами:

  • Давящими болями в зоне глаз и надбровных дуг;
  • Периодическим затуманием зрения и снижением его остроты;
  • Отеком роговицы, а также деформацией и помутнением хрусталика, что определяется при проведении диагностики;
  • Заметным сужением полей обзора.

Совет! Следует знать, что характерной особенностью вторичной глаукомы является ускорение ее прогрессирования со временем. Следовательно, болевые симптомы и дискомфортные ощущения постоянно усиливаются.

Заболевание отличается от первичной глаукомы тем, что эта форма болезни:

  • Приводит к увеличению внутриглазного давления в вечерние часы, что связано с усталостью глаз;
  • Вызывает быстрое снижение зрения, которое можно потерять в течение года, если не проводить лечебных мероприятий;
  • Может быть вполне обратимой на определенных стадиях.

Диагностика болезни

Ранняя диагностика, в большинстве случае, дает гарантию полного излечения от опасной болезни и восстановления качества зрения. К сожалению, на начальных стадиях это заболевание может не проявлять себя явными симптомами.

Совет! При малейшем дискомфорте в области глаз и возникновении проблем со зрением следует срочно обратиться к офтальмологу.

Диагностика заболевания в офтальмологическом кабинете проводится в несколько этапов. Вначале доктор обязательно выслушает жалобы пациента и задаст определенные вопросы, которые помогут в правильной постановке диагноза.

Обязательная процедура во время осмотра — измерение внутриглазного давления при помощи пневмотонографа. Нормой считается показание до 25 мм рт. ст. Кроме этого, для постановки окончательного диагноза обязательно проводиться:

  • Оценка состояния глазного дна при помощи щелевой лампы;
  • Томография глазного нерва.

При необходимости доктор может назначить:

  • Тесты для определения чувствительности нерва;
  • Проверку полей зрения;
  • Гониоскопию, которая позволяет изучить угол камеры глаза с целью определения степени разрушения дренажной глазной системы.

Правила проведения лечения

Поскольку вторичная глаукома имеет множество различных форм, то ее лечение всегда требует индивидуального комплексного подхода. Заболевание может проявляться как в открытоугольном, так и в закрытоугольном варианте. Второй случай встречается гораздо реже и характеризуется приступообразным протеканием.

При лечении любой формы вторичной глаукомы на начальной стадии развития заболевания особое внимание уделяется нормализации внутриглазного давления. Для этого используются специальные глазные капли.

Совет! Самостоятельно выбирать капли нельзя, их назначает доктор в зависимости от результатов диагностики и состояния больного. Очень часто офтальмолог комбинирует различные препараты, для обеспечения большей результативности лечения.

Самыми распространенными глазными каплями, улучшающими отток внутриглазной жидкости, являются:

  • Пилокарпин;
  • Карбахолин;
  • Ацеклидин;
  • Прозерин:

Во время приступа при закрытоугольной вторичной глаукоме пациенту необходимо оказать неотложную помощь:

  • Закапывать глаза через каждые 15 минут, назначенными доктором каплями;
  • Дать обезболивающие средства;
  • Сделать горячую ванну для ног;
  • Приложить горчичник к затылку.

Совет! Скорую помощь при остром приступе глаукомы нужно вызывать обязательно, даже если удалось снять болевой синдром.

Для восстановления глазной функции при вторичной глаукоме в первую проводится лечение основного заболевания. Очень часто для этого используются хирургические методы, которые применяются довольно успешно.

Профилактика заболевания

Профилактика заболевания связана, прежде всего, с осознанием того, что болезнь развивается на фоне уже имеющейся патологии. В связи с этим течение вторичной глаукомы во многом зависит от образа жизни. Очень важно после диагностики заболевания:

  • Избегать нервных и физических перегрузок, обеспечивая умеренную физическую активность в течение дня.
  • Сбалансированно питаться, контролируя рацион, который должен состоять из витаминизированных продуктов, благоприятно воздействующих на зрение.

Совет! Следует помнить о регулярных посещениях офтальмолога с целью проведения профилактических осмотров даже в случае, если не наблюдается ухудшения зрения и возникновения болевых ощущений.

Пациенту, у которого диагностирована вторичная глаукома, необходимо отдать предпочтение работе, которая не требует:

  • Зрительного напряжения;
  • Длительного наклона головы;
  • Провождения долгого времени при высоких или низких температурах.

Сегодня в специализированных офтальмологических центрах оказывается профессиональная помощь и применяются современные и эффективные микрохирургические методики лечения. Это позволяет успешно лечить заболевание и восстановить прогрессирующее ухудшение зрения.

Источник: https://poglazam.ru/glaukoma/vtorichnaja-glaukoma.html

Вторичная глаукома

вторичная глаукома что это такое

Вторичная глаукома объединяет в себе группу заболеваний, которые вызывают воспалительное, механическое или химическое повреждение внутренних структур глаза и повышение внутриглазного давления. Данная патология не развивается внезапно – ее возникновению предшествуют многочисленные изменения. Стоит детальнее рассмотреть, что представляет собой вторичная глаукома, ее виды и причины, методы терапии.

Причины заболевания

Выделяют следующие виды вторичной глаукомы в зависимости от причины заболевания:

  • воспалительная – патология возникает вследствие воспаления различных структур глаза;
  • травматическая – заболевание развивается на фоне повреждения глаза механическими, радиационными, химическими агентами;
  • неопластическая – внутриглазные или орбитальные патологические новообразования могут приводить к появлению вторичной глаукомы;
  • послеоперационная – патология возникает после хирургического лечения катаракты, пересадки роговицы. В данном случае заболевание носит временный характер, поэтому при своевременной терапии возможно полное излечение;
  • неоваскулярная – наиболее тяжелая форма заболевания, которая характеризуется развитием новых сосудов в радужке или в углу передней камеры. Патология развивается у пациентов с сахарным диабетом, атеросклерозом сонных артерий;
  • факогенная – заболевание возникает вследствие смещения или изменения размера хрусталика;
  • врожденная – различные аномалии развития внутренних структур могут спровоцировать появление вторичной глаукомы;
  • сосудистая – основная причина развития патологии – тромбоз сосудов сетчатки или варикозных вен;
  • дегенеративная – внутриглазные кровотечения и патологии внутренних структур глаз могут приводить к застою жидкости, повышенному внутриглазному давлению.

Также к развитию вторичной глаукомы приводит прием некоторых лекарственных препаратов: средств, которые способны расширять зрачок, гормонов, сульфаниламидов.

Для вторичной глаукомы характерно бессимптомное течение, пациенты лишь отмечают стабильное снижение остроты зрения. Офтальмологи выделяют такие специфические особенности заболевания:

  • возможно поражение одного глаза;
  • характерно резкое снижение зрения;
  • возможно развитие открытоугольной и закрытоугольных форм глаукомы;
  • при адекватной терапии можно полностью восстановить зрение.

При приступообразном характере вторичной глаукомы развиваются следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром;
  • приступы мигрени;
  • неприятие яркого света;
  • плохое общее самочувствие;
  • непроизвольное слезотечение.

В рамках офтальмологического осмотра врач отмечает такие признаки заболевания:

  • отечность роговицы;
  • хрусталик и стекловидное тело становятся мутными;
  • появление спаек в передней или задней камерах глаза;
  • хрусталик меняет форму.

Особенности терапии

Лечебный процесс предполагает использование препаратов для расширения зрачка, снижения внутриглазного давления и продукции внутриглазной жидкости, устранения основной причины заболевания. С этой целью широко применяют Пилокарпина гидрохлорид, Тимоптик, Офтан тимолол, Тимпило, Фотил. Показан прием Диакарба дважды в сутки, чтобы снизить внутриглазное давление.

При воспалительных процессах показаны аппликации Адреналина, кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Софрадекс). Для расширения зрачка применяют мидриатики: Гоматропин гидробромид, Мезатон, Скополамин.

Если медикаментозная терапия оказалась нерезультативной, то проводят операцию.

При дегенеративной и неоваскулярной вторичной глаукоме назначают миотические средства, если отсутствуют патологические сосуды. При наличии новых сосудов показано введение раствора Оптимола, Адреналина, Клофелина. Для рассасывания геморрагий делают инъекции Лидазы.

Если диагностирована посттравматическая вторичная глаукома, то развиваются грубые изменения во внутриглазных структурах, которые нарушают отток жидкости. Поэтому медикаментозная терапия в таких случаях малоэффективна. Тактику хирургического вмешательства выбирают на основе собранного анамнеза, наличия сопутствующих патологий, результатов диагностики. Если у пациента имеются рубцовые сращения, которые нарушают отток внутриглазной жидкости, то хирург проводит реконструкцию передней камеры.

Если вторичная глаукома возникла на фоне патологий хрусталика, то с помощью микрохирургических методов (факоэмульсификация, ленсэктомия) происходит его иссечение. Витрэктомия показана при наличии проблем в стекловидном теле. Комбинированное оперативное вмешательство проводят при полиэтиологической вторичной глаукоме.

Как избежать обострения заболевания?

Если была диагностирована вторичная глаукома, то пациенту важно изменить образ жизни. Только это позволит свести к минимуму риск обострения заболевания, развития осложнений. Для повышения эффективности терапии рекомендуют следовать таким советам:

  • спать на протяжении 7-9 часов в сутки;
  • избегать стрессовых ситуаций, сильных волнений;
  • постоянно следить за положением тела, чтобы предотвратить усиление притока крови к голове;
  • не поднимать тяжести;
  • отказаться от посещения бани и сауны, потому что высокая температура может привести к повышению внутриглазного давления;
  • регулярно выполнять специальный комплекс упражнений для снижения давления;
  • избегать длительного нахождения перед монитором.

Вторичная глаукома – опасная патология, которая вызывает быстрое снижение зрения. При отсутствии эффективной терапии заболевание может привести к слепоте. Поэтому важно при появлении первых тревожных симптомов обратиться к специалисту.

Источник: https://viewangle.net/bol/vtorichnaya-glaukoma.html

Чем опасна и как лечится вторичная глаукома

вторичная глаукома что это такое

Вторичная глаукома — это наглядный пример того, к чему приводят глазные заболевания, на которые вовремя не обратили внимания. Чаще всего такое явление возникает, как следствие болезни или травмы глазного яблока, из-за которых внутриглазное давление (ВГД) сильно увеличивается.

Игнорировать симптомы проблем со зрением нельзя — это может привести к полной слепоте

Причиной данного процесса могут быть воспаления, хирургические вмешательства и даже прием определенных медикаментозных препаратов. Не стоит игнорировать симптомы возникающих проблем со зрением . Ведь приобретенная глаукома очень часто вызывает полную слепоту.

Что такое вторичная глаукома ?

Глаукома (в переводе с греческого морская вода) — это группа различных офтальмологических заболеваний, главной характеристикой которой является повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.

Если лечение не происходит вовремя или проводится неправильно, возникает сильное ухудшение зрения , а в дальнейшем полная слепота. Существует 3 вида глаукомы: врожденная, первичная и вторичная.

Последняя рассматривается как результат осложнения какого-либо заболевания, на фоне которого изменяется ВГД.

Вторичная глаукома может быть вызвана осложнением другого заболевания

Существует классификация вторичной глаукомы Нестерова А. П., которая считается наиболее полной. Различают такие виды:

  • увеальная послевоспалительная;
  • факогенная: факолитическая, факотопическая и факоморфическая;
  • сосудистая: флебогипертензионная и посттромботическая;
  • травматическая: ожоговая, химическая, хирургическая и т. д.;
  • дегенеративная (увеальная в случаях болезни сетчатки, гипертензионная, гемолитическая).

Диагностируя заболевание, лечащий врач назначает лечение в соответствии с формой вторичной глаукомы. Вызванная различными факторами, болезнь может привести к полной потере зрения . Чтобы не допустить этого, не следует игнорировать посещения офтальмолога.

Виды вторичной глаукомы

Увеальная глаукома (вторичная) возникает как последствие воспалительного процесса в фронтальном отделе оболочки органа зрения : радужке, склере, роговице и цилиарном теле. Образуются спайки, которые блокируют передвижение жидкости от задней стенки глаза в переднюю. В дальнейшем из-за этого повышается давление. Такая форма заболевания встречается в 50% случаев.

При факогенной происходят разнообразные патологические процессы в хрусталике. Факоморфическая болезнь характеризуется старческим помутнением хрусталика вследствие катаракты. Чаще она возникает в результате травмы. При данной форме болезни возможно наблюдать увеличение объема хрусталика из-за поступления чрезмерного количества глазного вещества. Когда происходит плотное соприкосновение радужки и хрусталика, отток этой жидкости нарушается.

Факотопическая глаукома (вторичная) может развиться при получении травмы либо болезни. При этой форме происходит растяжение тканей волокон глаза. Связки, удерживающие хрусталик в необходимом положении, разрываются, и это приводит к его смещению.

Нарушение оттока жидкости может привести к повышению ВГД

Факолитическая форма вторичной глаукомы появляется в результате того, когда при помутнении хрусталика в его структуре образуются микротрещины. Через эти дефекты вещество из хрусталика проникает в глазное яблоко и оседает в нем. Это приводит к нарушению оттока жидкости и возрастанию ВГД.

Сосудистая патология развивается в 2 формах: посттромботической и флебогипертензионной. 1 форма возникает после тромбоза (закупорки) вены сетчатки. Когда в результате тромбоза наступает ишемический приступ, в сетчатке и роговице образуются новые сосуды, вызывающие резкий рост давления. При таком виде глаукомы зрение падает очень быстро и возникает слепота.

При флебогипертензионной форме появляется очень высокое давление в глазных венах. Как правило, при данном виде глаукомы восстановить зрение практически невозможно. Поэтому лечение направляется на сохранение самого глаза.

Травматическая форма заболевания может встречаться, независимо от возраста человека. Может появиться сразу после травмы глаза, или же через несколько лет. Существуют подвиды: раневая, ожоговая, ионизированная, химическая и хирургическая патологии.

Дегенеративная вторичная глаукома возникает как следствие дегенеративных и патологических процессов в органе зрения .

Лечение глаукомы и период восстановления

Обычно лечение вторичной глаукомы зависит от ее формы. В зависимости от того, что вызывает высокое внутриглазное давление, применяются необходимые методы терапии. Кроме того, не стоит забывать, что вторичная глаукома — это следствие какого-либо заболевания. Поэтому сначала необходимо лечить именно первопричину. Метод терапии выбирает лечащий врач, в зависимости от того, насколько сильно проявлены изменения.

В некоторых случаях применяется медикаментозное лечение . Но часто оно не приносит ожидаемых результатов. В связи с этим самым надежным и эффективным методом является хирургическая операция. Только она поможет восстановить нормальный отток жидкости, в итоге снизить ВГД. Какую именно операцию будут проводить пациенту, полностью зависит от решения офтальмолога, исходя из состояния органа зрения.

Соблюдайте рекомендации врача-офтальмолога

Вторичная глаукома требует особого внимания человека к своему организму. После проведенной операции пациент должен руководствоваться всеми рекомендациями лечащего врача.

Восстановление включает в себя отказ от просмотра телевизора, уборки, при которой нужно наклонять голову вниз. Походы в баню также необходимо отложить. Обязательным требованием к пациенту является нормальный (не менее 8 часов) сон.

Если соблюдать данные рекомендации, то период восстановления будет протекать значительно легче.

Человеку необходимо ответственно относиться к своему здоровью. При малейшем ощущении дискомфорта или ухудшении зрения , нужно как можно раньше обратиться за помощью специалиста. Только так можно будет избежать такого опасного явления, как вторичная глаукома .

Дек 2, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/glaukoma/vtorichnaya.html

Вторичная глаукома — что это такое

вторичная глаукома что это такое

Внутри глазного яблока постоянно циркулирует внутриглазная жидкость, которая питает некоторые внутренние структуры глазного яблока и обеспечивает нормальное функционирование органа зрения. Продукцию секрета осуществляет цилиарное тело. Обмен жидкости происходит с помощью микроскопических отверстий. В норме процессы синтеза и обмена внутриглазной жидкости сбалансированы и взаимосвязаны.

Существуют две формы глаукомы:

  • Открытоугольная, встречающаяся в 90% всех случаев диагностирования этого заболевания.
  • Закрытоугольная, чаще всего развивающаяся у дальнозорких людей в возрасте старше 30 лет.

Врачи делят заболевание на две группы:

  1. Первичная глаукома, появляющаяся из-за нарушения кровоснабжения и оттока внутриглазной жидкости, что и приводит к повышению внутриглазного давления.
  2. Вторичная глаукома, развивающаяся как следствие увеитов, иридоциклитов, катаракты, подвывиха хрусталика, внутриглазного кровоизлияния, травмы или других факторов.

В результате нарушения циркуляции внутриглазной жидкости она не находит выхода и провоцирует рост давления внутри глаза. Это провоцирует изменение внутреннего строения глаза. Высокое давление деформирует роговицу, сдавливает зрительный нерв и нарушает питание сетчатки. Эти нарушения накапливаются постепенно, но являются необратимыми, то есть глаукома – это шаг по направлению к слепоте.

Этиология и диагностика

Вторичная глаукома имеет одну особенность, которая характеризуется медленным и постепенным развитием симптомов с таким же темпом повышения внутриглазного давления, нарастающим по мере замедления отхода влаги.

Еще одним исключительным фактором является односторонность развития патологического процесса. Сразу на двух глазах глаукома не образуется. Симптомы подобного явления следующие:

  • периодическое нарушение резкости и остроты зрения;
  • давящие боли в зоне надбровных дуг и глаз;
  • отечность роговицы;
  • появление разноцветных кругов в поле зрения в виде радуги;
  • сужение бокового поля зрения;
  • помутнение и деформирование хрусталика.

Постепенное развитие заболевания также характеризуется прогрессирующей амплитудой болевых ощущений во времени. Вторичная форма глаукомы отличается от первичной усилением признаков к вечеру, когда наблюдается усталость глаз.

Если не обращаться к врачу, то зрение снизится настолько быстро, что его можно потерять за год. Но своевременное лечение на определенных стадиях дает высокие шансы на частичное выздоровление.

Сложность терапии состоит в том, что даже при квалифицированной диагностике установить причину поражения глаза не всегда удается. Поэтому процедура многоэтапная и включает несколько видов тестирования.

Для начала врач осуществляет сбор сведений со слов пациента. Затем тот направляется для измерения внутриглазного давления с применением пневмотонографа.

Нормальным уровень показаний считается в пределах 25 мм рт. ст. Состояние глазного дна возможно оценить с помощью щелевой лампы. Доктор назначает томографию глазных нервов, испытания на проверку поля зрения, нервной чувствительности.

Гониоскопия установит угол камеры органа, что позволит определить степень поражения дренажной структуры глаза.

Клиническая картина

Для вторичной глаукомы характерно бессимптомное течение, пациенты лишь отмечают стабильное снижение остроты зрения. Офтальмологи выделяют такие специфические особенности заболевания:

  • возможно поражение одного глаза;
  • характерно резкое снижение зрения;
  • возможно развитие открытоугольной и закрытоугольных форм глаукомы;
  • при адекватной терапии можно полностью восстановить зрение.

При приступообразном характере вторичной глаукомы развиваются следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром;
  • приступы мигрени;
  • неприятие яркого света;
  • плохое общее самочувствие;
  • непроизвольное слезотечение.

В рамках офтальмологического осмотра врач отмечает такие признаки заболевания:

  • отечность роговицы;
  • хрусталик и стекловидное тело становятся мутными;
  • появление спаек в передней или задней камерах глаза;
  • хрусталик меняет форму.

I.​ Увеальная послевоспалительная глаукома

Доля увеальной послевоспалительной формы составляет примерно половину всех случаев вторичной глаукомы. При данном типе заболевания причиной повышенного давления является сосудистый или роговичный инфекционно-воспалительный процесс, либо же остаточные явления такого процесса (кератиты, склериты, рецидивирующие эписклериты, увеиты).

Поражается система дренирования (отвода жидкости), образуются разного рода спайки, заращения, неоваскуляции (сосудистые новообразования) и т.п.

Для увеальной вторичной глаукомы достаточно типичным является быстрое ухудшение зрения.

Лечение увеальной глаукомы:

  1. терапия основного заболевания (как правило, это увеит);
  2. препараты, расширяющие зрачок (капли-мидриатики);
  3. собственно гипотензивные препараты (снижающие давление);
  4. хирургическое устранение спаек для снижения объемов вырабатываемой внутриглазной жидкости;
  5. хирургическое вмешательство по устранению последствий ранее перенесенного острого увеита в комплексе с мощным противовоспалительным лечением.

II. Факогенная вторичная глаукома

Глаукома этого типа вызывается смещением хрусталика в переднюю камеру (что, в свою очередь, может быть обусловлено различными причинами). Течение, как правило, приступообразное (закрытоугольное), и единственным эффективным методом лечения считается удаление хрусталика.

Признаки и симптомы вторичной глаукомы

  • При глаукоме преимущественно страдает один глаз из двух.
  • Течение может принимать как непрерывный характер (открытоугольная форма), так и приступообразный (закрытоугольная).
  • Тенденция к подъему внутриглазного давления в вечернее время.
  • Быстрое (в течение года) снижение функционального состояния глаза, причем восстановление зрительных функций возможно лишь при своевременном начале лечения; в противном случае зрение ухудшается необратимо.

Заболевание получило свое название («голубая опухоль») из-за синеватого мутного налета в глазах, который появляется при запущенной стадии заболевания.

При глаукоме, как ни при какой другой глазной болезни, важна своевременная диагностика. Дело в том, что излечить болезнь невозможно, современные методики позволяют лишь затормозить понижение зрения и максимально отдалить наступление слепоты.

Симптомы болезни

Для заболевания характерно бессимптомное течение. Пациенты лишь отмечают стабильное ухудшение зрительной функции. Главными особенностями этого заболевания являются следующие характеристики:

  • одностороннее поражение. При первичной глаукоме же обычно страдают оба глаза;
  • возможность резкого ухудшения зрения;
  • вероятность развития как открытоугольной, так закрытоугольной формы;
  • с помощью своевременной адекватной терапии можно полностью восстановить зрение.

Глаукома имеет постепенное развитие. Для ранней ее диагностики, необходимо при наличии в анамнезе факторов, которые ее провоцируют, регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Чем раньше будет выявлено нарушение, тем благоприятнее будет лечение. Даже если вас ничего не беспокоит, но были оперативные вмешательства или механические повреждения глаз, необходимо провести несколько периодических осмотров.

Такая мера предосторожности позволит выявить болезнь на ранней стадии или же исключить ее.

На что следует обратить внимание при подозрении на вторичную глаукому. Это давящая боль в глазах, отекание. Симптомом недуга является также:

  • сужение поля зрения;
  • снижение остроты;
  • временное затуманивание перед глазами;
  • двоение, круги;
  • расплывчатость контуров изображения;
  • головные боли.

Такую симптоматику не стоит игнорировать. При первых признаках следует обращаться к специалисту. Помним, что болезнь развивается постепенно, но достаточно быстро. Если не предпринять ни каких мер, то человек может ослепнуть в течении года.

Как лечить?

Обычно лечение вторичной глаукомы зависит от ее формы. В зависимости от того, что вызывает высокое внутриглазное давление, применяются необходимые методы терапии.

Кроме того, не стоит забывать, что вторичная глаукома — это следствие какого-либо заболевания. Поэтому сначала необходимо лечить именно первопричину.

Метод терапии выбирает лечащий врач, в зависимости от того, насколько сильно проявлены изменения. В некоторых случаях применяется медикаментозное лечение .

Но часто оно не приносит ожидаемых результатов. В связи с этим самым надежным и эффективным методом является хирургическая операция.

Только она поможет восстановить нормальный отток жидкости, в итоге снизить ВГД. Какую именно операцию будут проводить пациенту, полностью зависит от решения офтальмолога, исходя из состояния органа зрения.

Вторичная глаукома требует особого внимания человека к своему организму. После проведенной операции пациент должен руководствоваться всеми рекомендациями лечащего врача.

Источник: https://glazdoktor.ru/vtorichnaya-glaukoma/

В чем отличие между первичной и вторичной глаукомой

Несмотря на то, что процессы, стадии развития болезни и многие симптомы схожи, различия в данных диагнозах существенны. Вторичная глаукома может возникать только на одном глазу. При ранней диагностике процесс снижения зрения обратим. Главное правильно и адекватно провести лечение.

Но если недуг запущен, то даже современные методы лечения окажутся безрезультатными. Вторичная форма характеризуется стремительным развитием, при ней возможно наступление слепоты в течении одного года.

Особенность патологии в том, что внутриглазное давление повышается в вечернее время, поэтому это необходимо учитывать при диагностике.

Виды

Болезнь возникает в результате определенных нарушений в организме. Они же и положены в основу классификации недуга. Прежде всего разделяют:

  • врожденную глаукому;
  • приобретенную.

Врожденная форма – это результат нарушения еще во время внутриутробного развития.

Приобретенная вторичная глаукома может быть следующих видов:

  • увеальная послевоспалительная, возникает в результате воспалительных процессов сосудистого тракта или роговицы, встречается у каждого второго пациента;
  • неопластическая глаукома, развивается после появления новообразований внутри глаза или же при прорастании наружной опухоли в глаз;
  • факогенная – появляется при смещении хрусталика или других его изменениях, может развиваться и при катаракте;
  • дегенеративная форма развивается при внутриглазном кровотечении;
  • сосудистый вид глаукомы начинается тогда, когда в венах сетчатки и других сосудах возникают изменения, которые приводят к тромбозу;
  • неоваскулярная глаукома –это осложнения при сахарном диабете;
  • временная глаукома может появится после оперативных вмешательств на глазу, поддается лечению.

Причины вторичной глаукомы – какие заболевания повышают давление в глазах

вторичная глаукома что это такое

Вторичная глаукома – это заболевание органа зрения, ведущее к повреждению зрительного нерва и клеток сетчатки, вызванное патологическими факторами, увеличивающими внутриглазное давление. Такие повреждения являются необратимыми, могут привести к ухудшению зрения и его полной потере.

Вторичная закрытоугольная глаукома

Полное закрытие фильтрующего угла является результатом проблем с оттоком внутриглазной жидкости. Объем водянистой жидкость внутри глаза увеличивается и скапливается за радужной оболочкой.

Типы вторичной закрытоугольной глаукомы:

  • вторичная глаукома вызванная воспаление переднего сегмента сосудистой оболочки глаза;
  • вторичная глаукома вызванная аномалией внутри хрусталика глаза;
  • вторичная глаукома вызванная заболеваниями переднего отрезка глаза;
  • неоваскулярная глаукома вызванная разрастанием недействительных кровеносных сосудов в пределах фильтрующего угла и основания радужной оболочки.

Проблема с отток жидкости может быть результатом механического засорения – причиной которого может быть асцит, опухоли, конкреция.

Также вторичная глаукома может появиться в результате воспаления переднего сегмента сосудистой оболочки глаза, подвывиха хрусталика, после операций, проведенное с открытием глазного яблока.

Причиной вторичной глаукомы может быть микрофтальмия, а также болезни, вызывающие вырождение роговицы и радужной оболочки глаза. Однако, чаще всего, вторичная глаукома вторичная имеет неоваскулярную форму, вызванну сахарным диабетом, атеросклеротическими изменениями, стенозом кровеносных сосудов.

Вторичная открытоугольная глаукома

Вторичная открытоугольная глаукома связана с патологическими изменениями в пределах оттока водянистой жидкости. При этому фильтрующий угол остается открыт, а аномалии появляются в структуре трабекулярного аппарата глаза и других участков стока жидкости.

Одним из частых типов вторичной открытоугольной глаукомы является пигментная глаукома. В этом случае отток жидкости блокируется слущиваемся меланином, то есть красителем радужной оболочки глаза. В этом случае внутриглазное давление становится довольно высоким, хотя иногда падает до допустимых значений.

Факолитическая глаукома появляется в ходе катаракты. В этом случае отток водянистой жидкости затрудняется белком линзы, которые проникает в жидкости и макрофаги, которые имеют задачу избавиться от этих белков.

Другой болезнью, вызывающей появление вторичной глаукомы, является слущивание сумки линзы. В данном случае, веществом, блокирующим отток жидкости, является амилоид.

Вторичная открытоугольная глаукома появляется при воспалении сосудистой оболочки глаза, если воспаление привело к образованию рубцов ткани.

Последним типом вторичной глаукомы являются глаукома после травм глаза и кровоизлияния в глаз (второй тип – это гемолитическая глаукома). В таких случаях блокировка оттока водянистой жидкости происходит в результате накопления большого количества клеток крови.

Источник: https://oftolog.ru/blog/vtorichnaja_glaukoma/2014-07-11-233

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: