Язва роговицы глаза у человека

Язвенный кератит у человека (язва роговицы): что делать?

язва роговицы глаза у человека

Так выглядит язва роговицы

Заболевания глаз вызывают панику и страх. Язвенный кератит – тяжелая форма болезни, которая может привести к слепоте. Ниже рассмотрим, что представляет собой язвенный кератит, какие у него симптомы, что является причиной возникновения такого рода заболевания, как его лечить и какие применять профилактические меры.

Что такое язвенный кератит?

Роговица состоит из 5 слоев:

  • эпителий;
  • боуменовая оболочка;
  • строма;
  • десцеметовая оболочка;
  • нижний слой эндотелия.

Структура роговицы

Важно! Если поражение тканей идет дальше боуменовой оболочки, то это свидетельствует о наличии язвы.

Финальной стадией развития является образование рубцовой ткани на месте язвы. Вследствие этого роговица теряет свою прозрачность, и острота зрения падает.

Язва может образоваться в любом месте роговицы. Но именно центральная часть труднее всего поддается лечению и рубцевание этой зоны приводит к потере зрения.

Не только человек может заболеть, но и наши домашние любимцы. У кошек и у собак наблюдаются такие же симптомы и причины возникновения кератита, как и у человека.

Коты и собаки подвержены воспалению роговицы

Виды

В зависимости от течения и глубины поражения зрительных органов кератит делится на:

  • острый;
  • хронический;
  • глубокий;
  • поверхностный;
  • непрободный;
  • прободный.

По поражению части роговицы разделяют на:

  • периферический;
  • парацентральный;
  • центральный.

Точно определить вид кератита сможет врач

По принципу распространения язвы можно выделить 2 вида:

Ползучий вид язвы стремится к краю роговицы, чаще всего возникает при инфицировании пневмококками и синегнойной палочкой.

Причины возникновения разъедающей язвы пока не установлены. При таком виде заболевания глаз образовываются периферические язвы, образующие полулунный дефект.

На основании причин возникновения делится на:

Слабый иммунитет является причиной множества заболеваний

Причины возникновения

Причины возникновения кератита можно поделить на 2 категории:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

К инфекционным относится заражение:

  • стрептококками, стафилококками;
  • диплококками;
  • герпесвирусное, бактериальное, грибковое;
  • синегнойной палочкой.

К неинфекционным:

  • синдром сухого глаза;
  • иммунный генез;
  • первичная или вторичная дистрофия роговицы.

Факт! Причиной может быть неправильное использование контактных линз, загрязненный раствор или контейнер для них.

К ношению линз и уходу за ними необходимо относиться серьезно

Язвенный кератит у человека может развиваться при любом виде данного недуга – вирусном, бактериальном, нитчатом.

Развитию способствуют также механические повреждения глаза, хирургические операции на роговице, инородные тела.

Факт! Чаще всего болезни подвергаются диабетики и люди со слабым иммунитетом.

Симптомы

В зависимости от вида язвы симптомы будут различаться.

Первоначальный признак наличия болезни проявляется в болевых ощущениях в глазах, которые усиливаются с прогрессом развития язвы. Также присутствует слезотечение, боязнь света, человек испытывает неприятные ощущения при открытии глаза.

При появлении одного из симптомов немедленно обращайтесь к врачу

Если язва поразила центральную часть роговицы, то за счет образования рубца снижается острота зрения.

При поражении ползучей язвой наблюдается:

  • режущие боли;
  • слезотечение;
  • выделения гноя;
  • блефароспазм.

Туберкулезная язва протекает сложно, с образованием рубцевания.

Герпетические виды развиваются за счет древовидных инфильтратов роговицы и имеют разветвленную форму.

Вирус герпеса имеет древовидный характер

Диагностика

Для диагностирования язвенного кератита проводят осмотр при помощи щелевой лампы. Она состоит из диафрагмы, источника света и увеличителя, что позволяет тщательно осмотреть глазное яблоко и выявить заболевание.

Для определения наличия язвы роговицу окрашивают флюоресцеином. Если дефект окрасился в ярко-зеленый цвет, значит есть язва.

Зеленый цвет говорит о наличии язвы

Чтобы провести глубокий осмотр структур, врач делает:

  • диафаноскопию – просвечиваются ткани глаза проходящим светом;
  • гониоскопию – можно провести осмотр передней камеры глаза;
  • измерение ВГД – определяется степень упругости глазного яблока;
  • офтальмоскопию – рассмотрение глазного яблока в увеличенном в 14-16 раз виде.

Цитологические и бактериологические мазки с конъюнктивы, проверка иммуноглобулина в крови и микроскопия соскоба с язвы помогут определить причину возникновения кератита.

Диагностика кератита проводится с помощью специального оборудования

Как лечить язвенный кератит?

Лечение язвенного кератита должно быть оперативным и комплексным, обязательно проходить под контролем врача-офтальмолога.

Чтобы язва не расширялась и не распространялась, проводится туширование при помощи спиртового раствора йода или бриллиантовой зелени. Если болезнь вызвана дакриоциститом, лечение следует начинать с промывания слезно-носового канала, чтобы устранить гнойное образование.

В зависимости от причины возникновения заболевания назначается специальная терапия. Применяются противовоспалительные, антиаллергические, иммуномодулирующие медицинские препараты.

Важно! Нельзя принимать гормоносодержащие лекарственные препараты, они усиливают воспаление.

Четко следуйте назначению и рекомендациям врача

Для предотвращения образования рубца назначают:

  • магнитотерапию – воздействие постоянным или импульсным магнитным полем;
  • электрофорез – при помощи электрического тока вводятся лекарственные препараты;
  • ультрафонофорез – ультразвук служит проводником для лекарственных препаратов.

При уменьшении воспалительных процессов проводятся хирургические операции: кератопластика или трансплантация роговицы.

Если у вас есть подозрение на болезнь, запишитесь к врачу на нашем сайте.

А сейчас ознакомьтесь с видео о кератите глаза:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/yazvennyjj-keratit-u-cheloveka/

Язва роговицы глаза: причины, признаки, лечение заболевания

язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы – распространённое и опасное осложнение воспалительных глазных заболеваний. При этом, развивается глубокая гнойная инфильтрация роговицы, её некроз с последующим образованием язвенного дефекта.

Исходом болезни является формирование на месте зажившей язвы рубцовой соединительной ткани. В результате роговица теряет прозрачность, а человек может утратить зрение. Чтобы этого избежать, необходима быстрая диагностика и эффективное лечение.

Что приводит к формированию язвы?

Основные причины, почему возникает язва роговицы:

  • травма глаза, в том числе при некорректном использовании контактных линз;
  • инфекция.

При получении микротравмы роговица инфицируется занесёнными извне микробами. Также при повреждении оболочек глаза возможна активизация условно патогенной микрофлоры и обострение хронических глазных болезней, которые вызывают следующие возбудители:

  • пневмококки, стрептококки, стафилококки – самые частые возбудители язвенного кератита, они способствуют образованию ползучей язвы роговицы;
  • диплококки – язвенный процесс с более благоприятным исходом;
  • синегнойная палочка – редкая причина язвы, чаще на фоне иммунодефицита;
  • грибки (при попадании в глаз элементов растений);
  • вирусы (аденовирус, простой герпес);
  • простейшие (амёбы, хламидии).

Чаще болеют диабетики и люди с пониженным иммунитетом.

Патогенез

Попадание микробов в глаз или их активизация приводит к развитию кератита. Образуется воспалительный серо-жёлтый инфильтрат с размытыми краями. Позже он трансформируется в язву роговицы, которая быстро увеличивается в размерах, углубляется. Патологический процесс может перейти на другие части глаза.

Затем происходит рубцевание язвы с образованием лейкомы (бельма), что угрожает слепотой.

Особенности клиники:

  • односторонний процесс;
  • хронические заболевания глаз в анамнезе (конъюнктивит, дакриоцистит, синдром сухого глаза);
  • острое начало (после микротравмы уже через 12 часов может быть яркая клиника воспаления).

В зависимости от возбудителя язвенный кератит имеет некоторые отличия.

Так, при пневмококковой, стафилококковой или стрептококковой этиологии образуется ползучая язва роговицы глаза у человека. Дно и один из краёв язвы разрыхлены, пропитаны гноем. Язва «ползёт» по роговице, увеличиваясь в размерах и углубляясь, вплоть до полного разрушения оболочек глаза. Такие же последствия может вызвать грибковый кератит.

При диплококковой этиологии процесс более локальный и поверхностный, даёт меньше осложнений.

Осложнения

В запущенных случаях язва роговицы может привести к следующим неприятным последствиям:

  • попадание гноя в переднюю камеру глаза;
  • разрыв роговицы в области дна язвы;
  • развитие иридоциклита;
  • выпадение радужки;
  • образование обширного бельма;
  • слепота.

Поздними осложнениями являются:

  • абсцесс глазного яблока;
  • вторичная глаукома;
  • атрофия глазного яблока;
  • остеомиелит костей глазницы;
  • сепсис.

При своевременном обращении к окулисту эти осложнения можно предотвратить.

Лечение

Цель: снять воспаление, добиться рубцевания. Обычно проводится в стационаре.

Неотложные меры:

  • госпитализировать пациента в положении лёжа на спине при угрозе перфорации роговицы;
  • остановить увеличение язвенного дефекта (диатермокоагуляция, лазеротерапия);
  • использовать мидриатики (атропиновые глазные капли) для профилактики заращения зрачка;
  • санировать очаги хронической глазной инфекции, в частности слезоотводящие каналы, слёзный мешок.

Гормоносодержащие препараты использовать нельзя, они могут усилить воспаление.

Применяют антибиотики в виде мазей, глазных капель. При диплобациллярной этиологии также используют растворы цинка, при грибковом кератите – противогрибковые средства.

Также назначают антибиотики перорально или парентерально.

После стихания воспалительных явлений и образования бельма пациент должен настраиваться на оперативное лечение: кератопластику или трансплантацию роговицы.

Язва роговицы приводит к образованию бельма, которое доставляет массу переживаний из-за косметического дефекта. Но гораздо страшнее резкое снижение зрения вплоть до слепоты. Поэтому необходимо вовремя обратиться к офтальмологу и полностью пройти назначенный курс лечения. Это поможет сохранить зрение и вернёт здоровье глазам.

Узнайте также о еще об одном заболевании, которое также опасно и может привести к слепоте. Читайте тут.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: http://ofthalm.ru/yazva-rogovitsy.html

Язва роговицы глаза

язва роговицы глаза у человека

Язву роговицы вызывают различные причины:

• механическая травма глаза (попадание под веко инородного тела);

• воздействие высоких температур;

• воздействие едких химических веществ;

• бактерии и вирусы (особо опасен вирус герпеса);

• грибковые инфекции;

• повышенная сухость глаз (синдром сухого глаза, неврологические нарушения и невозможность сомкнуть веки, недостаток в организме витаминов А и В);

Кроме того, очень часто причиной язвы роговицы становится неправильная эксплуатация контактных линз (нарушение режима ношения и ухода). Именно контактные линзы, а не посторонние инородные тела в большинстве случаев становятся «виновниками» механического повреждения ткани роговицы и провоцируют возникновение тяжелых воспалительных процессов — кератитов, которые и становится началом развития язвы.

Симптомы 

Основным симптомом язвы роговицы является боль в глазу, которая возникает сразу после развития болезни. Это следствие повреждения эпителия и раздражения нервных окончаний, причем болевой синдром будет только усиливаться с прогрессированием процесса изъязвления.

Одновременно с болью возникает обильное слезотечение обусловленное, и болевым синдромом, и раздражением нервных окончаний.

Проявлением нестерпимых болей в глазу является и возникновение светобоязни.

Реакцией прилегающих сосудов на сильное раздражение нервных окончаний является покраснение, хотя этот симптом может служить и признаком начинающегося воспаления, которое сопровождает язву.

Патологический процесс, расположенный в центральной зоне, как правило, сопровождает заметное снижение зрения, вследствие отека ткани роговицы и снижения ее прозрачности.

Лечение язвы роговицы

Пациенты с данным диагнозом должны получать медицинскую помощь в условиях офтальмологического стационара. Именно здесь будут уточнены причины заболевания, установлена тактика лечения.

Так, при инфекционном процессе обычно назначается массивная противоинфекционная и противовоспалительная терапия (как местная, так и общая). В некоторых случаях назначают противовоспалительные капли (например, Флоксал), также могут применяться препараты в виде мазей (например, глазная мазь Флоксал).

Недостаток слез компенсируют увлажняющими каплями для глаз.

Проводят витаминотерапию, применяя витамины группы А и В.

В дополнение к основному лечению обязательно назначают препараты улучшающие восстановление и укрепляющие роговицу («Тауфон», «Баларпан», «Корнерегель»).

Выраженный воспалительный процесс с угрозой прободения язвы роговицы, возможно, будет скорректирован проведением хирургической операции – сквозной или послойной кератопластики (пересадкой роговицы). Это достаточно сложная процедура, при которой производят оперативное удаление пораженного участка роговицы, пересаживая на это место соответствующий участок, взятый с роговицы глаза донора.

При выборе лечебного учреждения для лечения язвы роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата. 

Операции

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/yazva-rogovici-glaza.html

Язва роговицы глаза у человека: симптомы и лечение

язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы

Язва роговицы – это разрушение роговичной оболочки глаза человека, распространяющееся глубже второго ее слоя – боуменовой мембраны. Вызвано оно, в основном, различными микроорганизмами: бактериям, вирусами, грибами и даже простейшими.

Сопровождается патология развитием выраженной симптоматики, что заставляет обращаться за медицинской помощью. Диагностика этого деструктивного процесса основана на данных осмотра врача-офтальмолога, проведении им некоторых проб. Лечение язвы роговицы обязательно комплексное.

Заживление участка деструкции роговицы всегда сопровождается формированием бельма, что требует проведения оперативного вмешательства для восстановления зрения.

Причины

Развивается заболевание как вследствие инфекционного поражения роговицы, так и в результате некоторых других причин. Но для формирования такого глубокого дефекта как язва необходимо также:

  1. снижение местного иммунитета первого эпителиального слоя роговицы;
  2. повреждение эпителия;
  3. заселение дефекта оболочки патогенными микроорганизмами.

Микробные причины язвы роговицы следующие:

  • моракселла;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • стафилококки;
  • возбудитель туберкулеза;
  • вирусы простого герпеса;
  • варицелла-зостер вирус;
  • хламидии;
  • амебы;
  • грибы.

Глубокая деструкция роговицы может развиваться и вследствие таких неинфекционных причин, как:

Синдром сухого глаза

  1. аутоиммунного повреждения оболочки;
  2. синдрома сухого глаза;
  3. дистрофии роговицы первичного или вторичного характера.

Способствуют развитию заболевания такие внешние и внутренние факторы:

  1. длительное трение глаза контактной линзой;
  2. самолечение глазными каплями с антибиотиками, гормонами, анестетиками;
  3. использование загрязненных флаконов с глазными каплями, контейнеров для линз;
  4. механические травмы глаза;
  5. ожоги глаза;
  6. повреждение роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами;
  7. операции на роговице в анамнезе;
  8. заболевания глаз: конъюнктивиты, кератиты, заворот век, кератопатии, невриты тройничного и лицевого нервов, дакриоциститы и так далее;
  9. общие заболевания, при которых развивается сухость роговицы и снижается ее иммунитет: синдром Шегрена, сахарный диабет, ревматоидный артрит, аллергии, авитаминоз A, угнетение общего иммунитета.

Формирование язвы роговицы происходит так: вначале появляется небольшой дефект оболочки, затем он инфицируется, развивается эрозия – деструкция только верхнего слоя роговицы. Позже в области эрозии формируется гнойный инфильтрат, гной расплавляет нижележащие слои оболочки. Возможно вовлечение радужной оболочки и ресничного тела в воспалительный процесс.

Классификация заболевания

Классифицируют язву роговицы по нескольким критериям:

  1. По глубине поражения она может быть глубокой и поверхностной, а также прободной (когда дефект распространяется вглубь на все слои роговой оболочки) и непрободной (ограничивается только роговицей).
  2. В зависимости от характера течения, заболевание может быть острым и хроническим.
  3. По области локализации язвы роговицы, она может быть: периферической, парацентральной (около центра оболочки) и центральной.
  4. Исходя из этиологии заболевания, язва может не быть вызвана инфекцией, но бывает и бактериальная (гнойная), грибковая, паразитарная, трахоматозная, инфекционно-аллергическая.
  5. В зависимости от такого критерия, как распространение дефекта вглубь или вдоль роговой оболочки, выделяют:
    • Ползучую язву роговицы: деструкция распространяется вдоль оболочки в направлении к какому-то одному ее краю, с другого же края участок начинает заживать. Кроме движения вдоль, происходит также углубление дефекта внутрь вплоть до радужки, что может сопровождаться развитием гипопиона – скопления гнойного экссудата в передней камере глаза. Вызывается этот вид роговичной язвы в основном диплобациллами, но этиологическим фактором могут стать также синегнойная палочка или пневмококк.
    • Язву, разъедающую роговицу: формируется несколько краевых язвенных дефектов, которые, сливаясь, образуют деструкцию полулунной формы, которая позже рубцуется. Причина этой патологии неизвестна.

Как проявляется заболевание

Язва роговицы располагается на одном глазу. Самый ранний ее признак, который человек обычно связывает с полученной около полусуток назад микротравмы глаза – сильная боль в глазу. Зачастую страдает именно тот глаз, из которого часто в последние несколько месяцев или лет наблюдалось слезотечение, на котором некоторое время назад хотели сделать операцию на слезном протоке.

Покраснение глаза

Кроме офтальмодинии имеются и другие проявления язвы роговицы:

  • светобоязнь;
  • покраснение глаза;
  • отек века;
  • ощущением «песка» в глазу;
  • обильное слезотечение;
  • выраженное затруднение открывания глаза;
  • снижение зрения на больном глазу.

Если на вышеуказанные симптомы не обращать внимания и не лечить, начинает формироваться рубец роговицы, который приводит к образованию на ней бельма.

Течение гнойной язвы роговицы имеет более выраженную степень тяжести, чем в случае неинфекционного воспаления этой оболочки. При этом все симптомы более выражены, а из глаза оттекает гнойное отделяемое; может также повышаться температура тела.

Самое же тяжелое течение имеет ползучая язва роговицы. Начинается этот деструктивный процесс с того, что в центральной (реже – краевой) области роговицы появляется уплотнение желтоватого цвета, заполненное гнойным содержимым.

Клетки иммунной системы, в процессе борьбы с бактериями, выделяют энзимы, расплавляющие ткани, которые не только производят лизис бактерий, но и повреждают роговицу. Инфильтрат исчезает, а на его месте образуется кратерообразный дефект, один конец которого приподнят и окружен желтой полоской.

Это – участок, который будет «ползти» и расплавлять роговую оболочку. Заживающий край чистый. Формирование ползучей язвы роговицы сопровождается и такими симптомами:

  1. изменение цвета радужки;
  2. сужение зрачка;
  3. слезотечение;
  4. сильная боль в глазу;
  5. отек век;
  6. снижение зрения;
  7. прожилки на роговой оболочке фиолетового цвета.

Осложнения болезни

Можно перечислить такие последствия язвы роговицы:

Бельмо роговицы

  • перфорация язвенного дефекта;
  • грыжевое выпячивание десцеметовой роговичной мембраны;
  • скопление гнойного отделяемого в передней глазной камере;
  • иридоциклит или ирит;
  • спайки;
  • расплавление структур глазного яблока;
  • панувеит;
  • вторичная глаукома;
  • бельмо роговицы;
  • абсцесс стекловидного тела;
  • флегмона глазницы;
  • атрофия зрительного нерва.

Наиболее опасна такая форма язвы роговицы, как ползучая. Не будучи лечена, она может приводить к гнойному воспалению всех структур глаза. Это может проводить к его гибели, а может осложняться менингитом, тромбозом пещеристого синуса и даже сепсисом. Леченная ползучая язва приводит к образованию бельма, сращенного с радужной оболочкой.

Терапия заболевания

Лечение язвы роговицы проводится только в специализированном офтальмологическом отделении:

  1. сам язвенный дефект смазывают раствором бриллиантовой зелени спиртовым;
  2. для того, чтобы язва не углублялась и не расширялась, может проводиться также ее прижигание лазером или электрокоагулятором;
  3. если имеется сопутствующее гнойное воспаление слезного мешка, проводится или его промывание, или делается искусственный канал для дренирования его содержимого в полость носа;
  4. в глаза инстиллируют капли с антибиотиками, если процесс имеет гнойное происхождение; в некоторых случаях необходимо назначение антибиотика в виде таблеток или инъекций;
  5. чтобы не было заращения зрачка, в глаз закапывают атропиновые капли;
  6. если язва роговой оболочки развилась под действием вируса герпеса или ветряной оспы, в конъюнктивальную полость закладывают мазь с ацикловиром или пенцикловиром;
  7. если процесс вызван грибком, назначаются системные противогрибковые препараты;
  8. для стимуляции заживления назначают капли «Солкосерил», проводятся физиотерапевтическое лечение глаза такими процедурами, как ультрафонофорез, магнитотерапия, электрофорез;
  9. назначаются витамины A и B;
  10. после рубцевания язвы лазером удаляют поверхностные роговичные рубцы; по необходимости выполняется кератопластика.

Таким образом, язва роговицы – это тяжелое заболевание, которое имеет выраженную симптоматику. Оно требует проведения экстренного лечения в офтальмологическом отделении, так как только в этом случае можно максимально предупредить грозные осложнения этой патологии.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/yazva-rogovitsyi.html

Лечение язвы роговицы у человека

язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы – офтальмологическое заболевание, которое характеризуется инфекционным и воспалительным процессом, иногда провоцируется патогенными микроорганизмами. Характер течения клинической картины и дальнейшие прогнозы будут целиком и полностью зависеть от того, насколько глубокая язва роговицы. Исходя из этого и будет назначаться дальнейшее лечение.

Использование каких-либо препаратов без назначения врача или, что еще хуже, народных средств, недопустимо.

Вне зависимости от того, в какой форме протекает патологический процесс и на какой стадии, исходом будет образование рубца, то есть бельма на глазу. Следует понимать и то, что перфорация роговицы в любом случае приведет к ухудшению зрения, поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно.

Клинически эта патология проявляется в виде снижения остроты зрения, помутнения роговицы и других характерных для офтальмологических заболеваний симптомов. Постановка диагноза основывается на проведении визуального осмотра и инструментальных методов диагностики. Что касается лечения, то на начальных стадиях применяется комплексный консервативный подход. При угрозе перфорации показано срочное хирургическое вмешательство с последующим медикаментозным лечением.

Прогноз, в этом случае, носит исключительно индивидуальный характер, однако в любом случае, чем раньше будут начаты специфические лечебные мероприятия, тем лучше.

Этиология

Язвочки в глазу могут образоваться из-за проникновения таких патогенных организмов:

  • синегнойная палочка;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пневмококки.

Кроме этого, к развитию такой патологии могут привести следующие этиологические факторы:

  1. заболевания вирусной или грибковой природы.
  2. термический или химический ожог глаза.
  3. механическая травма органа зрения.
  4. попадание химического вещества на роговицу.
  5. синдром сухого глаза или наличие такого нарушения из-за паралича лицевого нерва.

Также следует рассматривать и группу предрасполагающих факторов для развития язвенного кератита и патологического процесса в целом:

  • длительное по времени и частое воздействие на роговицу глаза ультрафиолетовых лучей;
  • неправильно подобранные контактные линзы, которые приводят к трению;
  • использование неподходящих капель или мазей для глаз;
  • несоблюдение личной гигиены, трение глаз грязными руками.

То, что последние факторы сами по себе приведут к бактериальной язве роговицы или ее любому другому типу, маловероятно, однако при наличии этиологических факторов ускорят процесс развития патологического процесса.

Классификация

Рассматривая этиологический фактор, выделяют такие формы болезни:

  1. инфекционная.
  2. неинфекционная или гнойная язва роговицы.

По степени распространенности заболевания принята классификация по таким формам:

  • ползучая язва роговицы;
  • разъедающая или прободная язва роговицы глаза.

Также, исходя из локализации патологического процесса, выделяют следующие формы:

  1. центральная.
  2. парацентральная.
  3. периферическая.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Само собой разумеется, что хроническая язва роговицы хуже поддается лечению и чаще приводит к развитию крайне негативных последствий.

Симптоматика

Следует отметить, что начальное течение болезни имеет бессимптомный характер, что и является наиболее распространенной причиной запоздалой диагностики.

В целом симптомы язвы роговицы характеризуются следующим образом:

  • боль в глазу — в данном случае это специфический симптом, который проявляется в первую очередь и при любой форме;
  • симптоматика блефароспазма;
  • чрезмерная чувствительность к световым раздражителям;
  • обильное слезотечение, при гнойной форме имеют место слезно-гнойные выделения;
  • отечность и гиперемия век;
  • смешанная инъекция сосудов глаза;
  • образование на поверхности роговицы инфильтрата желто-серого цвета;
  • боль носит резкий, режущий характер;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • головная боль;
  • нарушение цикла сна;
  • общее ухудшение самочувствия.

На фоне течения такой клинической картины могут развиваться сопутствующие заболевания:

  1. панувеит.
  2. ирит.
  3. иридоциклит.
  4. эндофтальмит.

Чаще всего развитие заболевания носит односторонний характер. Вне зависимости от того, в какой форме протекает заболевание, и когда было начато лечение, фактор рубцевания неизбежен.

Важно – использовать какие-либо глазные капли при наличии клинической картины, которая описана выше, строго запрещено!

Возможные осложнения

Язва роговицы — это опасный недуг, поэтому риск развития осложнений присутствует всегда. Отсутствие специфических терапевтических мероприятий может привести к следующему:

  1. атрофия зрительного нерва, что приводит к слепоте.
  2. расплавление сегментов глазного яблока.
  3. вторичная глаукома.
  4. бельмо.
  5. абсцесс головного мозга.
  6. менингит.
  7. менигоэнцефалит.
  8. снижение остроты зрения.

Гнойная язва роговицы можете привести к тому, что произойдет распространение инфекционного процесса на головной мозг. В результате этого гнойный экссудат смешивается с мозговой жидкостью и приводит к менингиту, что крайне опасно для жизни. Поэтому при первых же клинических признаках нужно обращаться за медицинской помощью.

Профилактика

К сожалению, профилактических мероприятий, которые бы практически полностью исключали риск такого заболевания, не существует. Поэтому целесообразно придерживаться общих правил:

  • защищать глаза от травм и ожогов, попадания в них химических средств. Если же это произошло, то нужно срочно обращаться к врачу;
  • соблюдать личную гигиену;
  • проводить профилактику инфекционных, грибковых и других заболеваний;
  • использовать контактные линзы только по рекомендации врача и правильно их носить.

Также систематически нужно проходить профилактический осмотр у офтальмолога и не заниматься самостоятельным лечением.

Источник: https://brulant.ru/health/yazva-rogovicy/

Язва роговицы глаза у человека: лечение и причины

язва роговицы глаза у человека

Среди опасных офтальмологических заболеваний, приводящих к значительному нарушению качества зрения, находится язва роговицы глаза. Нередко данное заболевание возникает из более безопасного — эрозии и при несвоевременном обращении за медицинской помощью или при некачественном лечении перетекает в более сложную патологию.

Лечение данного заболевания всегда зависит от причины его возникновения и проходит в стационаре.

Что такое язва роговицы

Роговица глаза призвана защитить внутренние структуры глаза от попадания инфекции и механических повреждений, эта тонкая прозрачная структура состоит из пяти слоев:

  • Переднего эпителия, многоклеточного слоя на поверхности глаза, он образуется из нескольких слоев клеток;
  • Боуменовой мембраны, это тонкий сетки клеток, который разделяет эпителий и вещество стромы, поддерживает его;
  • Собственно роговицы — стромы. Это самый объемный слой, ее клетки расположены в строгом порядке, они позволяют, беспрепятственно проходить лучу света;
  • Десцементной мембраны, очень тонкой и плотной оболочки, которая удерживает роговицу и служит опорой для других слоев;
  • Эндотелия, тонкого слоя клеток (он только один), отделяющего роговицу от внутренних структур глаза.

При нарушении целостности верхнего эпителия диагностируют эрозию роговицы, но если разрушения проникают сквозь боуменовую оболочку в строму, то развивается язва роговицы глаза.

Язва роговицы всегда лечится в стационаре. При незначительных размерах после ее заживления возникает рубец. Наличие небольшого рубца значительно ухудшает качество зрения, так как нарушается прозрачность роговицы, а следовательно, движение луча на сетчатку замедляется или искажается.

Образование рубца больших размеров может спровоцировать слепоту. Более опасными окажутся те язвы, которые находятся в центре глаза и глубоко проникающие.

Причины и симптомы язвы глаза

Среди факторов, вызывающих язву роговицы, очень часто называют не пролеченную вовремя эрозию.

Для язвы характерны большинство причин, провоцирующих возникновения эрозии:

Среди самых частых называют неправильное пользование контактными линзами, травмирование глаза инородными предметами и чрезмерную сухость глаз.

Язва роговицы глаза у человека вызывает несколько характерных симптомов.

  1. Ощущение песка, рези, сильную боль в глазу, которые появляются при эрозии роговицы и со временем только нарастают.
  2. Постепенно к боли присоединяется непереносимость света, что связано с оголением нервных окончаний.
  3. Покраснение роговицы, ее отечность, а со временем ее помутнение.
  4. Снижение остроты зрения из-за помутнения роговицы, ее отечности и красноты.

Все симптомы выражены ярко, по мере распространения язвенных процессов только нарастают.

Виды и формы язвы роговицы глаза

Язвы разделяют по множеству параметров: острые и хронические — по течению, непрободные и прободные — по качеству, глубокие и поверхностные. По месту расположения на роговице различают периферические (расположенные ближе к векам), парацентральные (ближе к центру) и центральные.

По характеру протекания болезни распознают следующим образом.

  • Ползучие, которые распространяются по строме в одну сторону, при этом с другой стороны происходит рубцевание края. Очень часто ползучими бывают инфицированные язвы.
  • Разъедающие возникают как несколько отдельных очагов, которые затем сливаются воедино в форме полумесяца. Причина их возникновения пока не установлена.

Наиболее часто офтальмологи пользуются двумя терминами. Инфекционные, вызванные болезнетворными микроорганизмами и неинфекционные — их провоцирует чрезмерная сухость глаз.

Самыми опасными патологиями будут центральные ползучие и прободные. Они приводят к стойкой потере зрения.

Любой тип язвы после заживления образует рубец, который ухудшает качество зрения.

Лечение язвы роговицы глаза

Установление диагноза проводится в кабинете офтальмолога после осмотра при помощи специального прибора — щелевой лампы. При наличии небольших язвочек плохо заметных, может применяться специальное красящее вещество флуорисцеин.

После постановки диагноза, возможно, врач назначит дополнительные анализы (цитологию, бакпосев мазка из конъюнктивы), для уточнения природы инфекции, спровоцировавшей инфекционную форму язвы.

Для оценки глубинного поражения используют целый ряд диагностик:

  • диафаноскопию,
  • УЗИ глаза,
  • гоноскопию,
  • офтальмоскопию.

При подозрении на нарушения слезоотделения применяют специальные тесты: тест Ширмера, цветную слезно-носовую пробу, пробу Норна.

Могут назначаться исследования сыворотки крови и слезной жидкости на иммуноглобулины.

Лечение язвы роговицы глаза всегда проводится в офтальмологическом стационаре и требует определенных навыков в проведении специфических процедур.

При инфекционной язве

Если диагностировано заболевание, вызванное инфекцией: герпесной, грибковой, бактериальной, трахоматозной, паразитарной, то лечение включает ударные дозы препаратов для ее подавления. Здесь назначаются противовирусные, антибактериальные, противопаразитарные, противогрибковые препараты.

Вначале лечения проводится тушение дефекта при помощи йода или бриллиантового зеленого. Процедура сложная и требует специальных навыков офтальмолога. Современными ее аналогами являются лазеро- и диатермокоагуляция.

При неинфекционной язве

Если появление язвы обусловлено нарушением оттока слезы и образованием гноя в слезном канале, то проводят промывание слезно-носового канала, гнойный очаг удаляют хирургическим путем.

Общее лечение

Обязательно проводиться комплексное лечение, которое включает назначение:

  • антиаллергических препаратов (для снятия воспаление и отечности);
  • кератопротекторов (для увлажнения пораженных структур);
  • метаболитов (для улучшения питания пораженных структур);
  • иммуностимуляторов (для улучшения восстановительных процессов);
  • гипотензивных препаратов (для снижения отечности и покраснения).

Лечение язва роговицы глаза у человека предполагает системное введение лекарств внутривенно и внутримышечно.

Местно применяется весь комплекс мероприятий: закапывание капель, закладывание мазей, парабульбарные и субконъюнктивальные инъекции.

После снятия обострения, на этапе рубцевания, показана физиотерапевтическая терапия: ультрафонофорез, электрофорез. Эти процедуры хорошо стимулируют репаративные (восстановительные процессы) в роговице и препятствуют образованию грубого рубца.

Для улучшения питания (трофики) пораженного участка назначают Тауфон, Корнерагель и др.

При возникновении опасности прободения роговицы, при гнойных формах язвы роговицы применяют кератопластику (пересадку роговицы).

Кератопластика может быть сквозной или послойной, но в любом случае это сложная операция. В ее ходе пораженный участок иссекается, а на его место пересаживается здоровая роговица от донора.

Для удаления грубого рубца используют эксимерлазерное удаление рубца, операция дорогостоящая.

Возможные осложнения после язвы

Зажившая язва роговицы глаза образует рубец, который в любом случае влияет на качество зрения. При обширных язвах формируется бельмо (помутнение роговицы), оно приводит к полной или частичной слепоте.

Среди других осложнений разрастание сосудов роговицы и возникновение васкуляризации роговицы, которое также формирует бельмо.

Язва роговицы при достижении глубинных структур формирует десцеметотеле, выпячивание десцементной мембраны.

При ее перфорации и формировании прободной язвы роговицы происходит ущемление радужки в ее отверстие, что провоцирует образование передних и задних синехей. Со временем это приводит к атрофии зрительного нерва и вторичной глаукоме.

При проникновении инфекции в глубинные структуры глаза (стекловидное тело) возникают эндофтальмиты и панофтальмиты, которые приводят к полной потере зрения и глазного яблока.

Профилактика заболевания

Лечение язвы роговицы глаза очень длительно и занимает от 1,5 до 5 месяцев. В большинстве случаев полностью восстановить зрение не удается, а при возникновении осложнений и вовсе невозможно.

В профилактике язвы роговицы на первый план выходят меры безопасности при проведении различных работ, потенциально опасных для здоровья, а также своевременное лечение офтальмологических заболеваний. Нередко появление язвенных процессов можно предупредить, если вовремя пролечить эрозию роговицы.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/yazva-rogovicy-glaza.html

Язва роговицы глаза у человека: причины, симптомы, диагностика и лечение

язва роговицы глаза у человека

Язвой роговицы называют заболевание, характеризующееся значительными разрушениями роговичной ткани, обычно гнойного характера.

Роговая оболочка человеческого глаза – это пятислойная ткань. Если смотреть снаружи вглубь, ее составляет: эпителий роговицы, боуменова оболочка, строма, десцеметова оболочка, эндотелий роговицы.

Любое повреждение является язвой, если ареал его распространения простирается глубже боуменовой оболочки роговицы.

Симптомы заболевания

Главный симптом язвы роговицы — боль в глазу, возникающая сразу после начала болезни. Такая боль является следствием повреждения эпителия, с раздражением нервных окончаний, при этом болевой синдром усиливается с развитием процесса изъязвления.

Болевой синдром возникает одновременно с обильным слезотечением, которое обусловлено болью, а также раздражением нервных окончаний.

Кроме того, процесс изъязвления сопровождается состоянием светобоязни.

Реакция прилегающих сосудов на раздражение нервных окончаний – покраснение окружающих сред, которое впрочем может служить и проявлением, сопровождающего язву, воспаления.

Если патологический процесс локализован в центральной зоне, он может, протекать на фоне заметного снижения зрения, из-за отека ткани и уменьшения прозрачности роговицы.

Где лечить

Язва роговицы – тяжелое офтальмологическое заболевание, грозящее серьезными последствиями. Поэтому выбор медицинского учреждения, должен учитывать и стоимость лечения, и уровень квалификации специалистов клиники. Вместе с тем, обязательно обращайте внимание на оснащенность заведения современным оборудованием и его репутацию среди пациентов. Только так вы сможете достичь гарантированного результата.

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат язву роговицы

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/486-yazva-rogovitsy.html

Язва роговицы глаза у человека и её лечение

язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы глаза клинически проявляется сильными болями, слезотечением, ощущением в глазу соринки, нарушением чувствительности, светобоязнью. Достаточно быстро происходит снижение остроты зрения.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность полной слепоты. Лечение язвы роговицы преимущественно консервативное с использованием противовирусных, антибактериальных средств, иммуномодуляторов.

При прогрессировании заболевания, неэффективности медикаментов пациентам показано хирургическое вмешательство.

Что такое язва роговицы глаза

Язва роговицы – деструктивная патология, поражающая роговую оболочку глаза и сопровождающаяся формированием кратерообразного дефекта. Структурными единицами роговицы являются эпителиальный слой, боуменова и десцеметова оболочки, строма, нижний эндотелиальный слой.

Под действием внешних или внутренних негативных факторов происходит повреждение одной из них с возникновением эрозии. Это тяжёлое поражение глазного яблока, трудно поддающееся терапии и провоцирующее развитие осложнений.

На завершающем этапе образования язвы формируются рубцы роговицы, или бельма.

Классификация патологии

В зависимости от характера и тяжести течения патология может быть острой и хронической, глубокой и поверхностной, непрободной и прободной. Также в офтальмологии они классифицируются по локализации дефекта – периферические (краевые), парацентральные, центральные. В основе деления заболевания на группы лежит и тенденция к увеличению размеров кратеообразного дефекта:

  • ползучая. Распространение такой язвы происходит только к одному краю, а на противоположном её конце наблюдается эпителизация дефекта. Выявляется патологическое скопление гнойного экссудата в передней камере глаза. Язва постепенно углубляется, поражая расположенные ниже ткани. Причиной формирования дефекта практически всегда становится инфицирование тканей пневмококками, диплобациллами, синегнойными палочками;
  • разъедающая. Для этого вида патологии характерно формирование сразу нескольких небольших дефектов. Медленно, но неуклонно они увеличиваются в размерах, пока не происходит слияния в одно образование полулунного вида. Факторы, провоцирующие развитие деструктивно-дегенеративного процесса, до сих пор не установлены.

Выделяют инфекционные формы заболевания – герпетические, бактериальные, паразитарные, грибковые, хламидийные. К неинфекционным разновидностям относят патологии, протекающие на фоне аллергических конъюнктивитов, системных аутоиммунных поражений, синдрома сухого глаза.

При проведении диагностических мероприятий обязательно устанавливается форма язвы роговицы. Этот фактор становится одним из определяющих выбор терапевтической тактики.

Причины развития

Формирование кратерообразного дефекта нередко происходит после проникновения в переднюю часть глазного яблока болезнетворных бактерий, вирусов, патогенных грибков. Наиболее часто инфекционными возбудителями становятся активизировавшиеся герпесвирусы, стафилококки, стрептококки. Реже выявляется поражение глаза диплококками, хламидиями, микобактериями туберкулёза, вирусами ветряной оспы.

Патология неинфекционного происхождения может быть вызвана некорректным иммунным ответом, пониженной выработкой слёзной жидкости, расстройствами клеточного метаболизма. В процессе исследований было установлено, что для образования дефекта наиболее благоприятно сочетание пониженного иммунитета, повреждение эпителиального слоя роговицы и проникновение в разрушенные ткани патогенных микроорганизмов. К предрасполагающим развитие заболевания факторам относят:

  • неправильное использование контактных линз – редкое очищение, применение просроченных растворов для их хранения;
  • инфицирование тканей глаза во время проведения офтальмологических диагностических, физиотерапевтических, лечебных мероприятий;
  • чрезмерно длительное использование глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, местных анестетиков;
  • предшествующие механические, химические, термические травмы глазных структур, например, ожоги, проникновение инородных предметов;
  • хирургические офтальмологические операции.

Спровоцировать язвенное поражение роговицы способны острые, подострые и хронические заболевания. Толчком к развитию деструктивного процесса нередко становятся трахома, конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит. Дефект формируется и из-за расстройства иннервации, особенно на фоне повреждения у человека глазодвигательного черепно-мозгового нерва.

В группу риска входят люди с тяжёлыми эндокринными, метаболическими, аутоиммунными заболеваниями. Это сахарный диабет, склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, атопический дерматит, синдром Рейно.

Симптомы язвы роговицы

В подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируется односторонняя патология. На начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но по мере изъязвления тканей роговицы появляются боли. Их интенсивность постепенно возрастает. Вскоре к болям присоединяются и другие симптомы:

  • обильное слезотечение;
  • непереносимость даже рассеянного солнечного и электрического света;
  • отёчность нижнего и верхнего век;
  • снижение остроты зрения из-за помутнения роговицы и формирования рубца;
  • деструктивные изменения белковых оболочек глаза;
  • непроизвольный спазм круговой мышцы глаза, который может сопровождаться учащённым морганием, ощущением «песка» в глазах, жжением.

При обследовании может обнаруживаться на роговице как небольшой рубчик, так и крупное бельмо. Для ползучей язвы характерны сильные режущие, пронизывающие боли, выраженный отёк слизистой оболочки глаза, непроизвольное смыкание век, выделение слизистого секрета с высоким содержанием гноя. А в результате скопления желтоватого инфильтрата прогрессирование патологии ускоряется. Постепенно в деструктивный процесс вовлекаются и другие глазные структуры.

Спровоцировать язву роговицы могут микобактерии туберкулёза, поражающие лёгкие, почки, кости или органы репродуктивной системы. В таких случаях на передней части глазного яблока скапливается инфильтрат, а спустя некоторое время формируется несколько округлых дефектов. А при герпетической инфекции образуется язва, напоминающая древесный ствол.

Особенно яркая симптоматика характерна для патологии, вызванной дефицитом в организме ретинола. Роговица становится мутной, молочно-белой, на конъюнктиве появляются ксеротические бляшки. Но течение именно этой формы не сопровождается выраженными болезненными ощущениями.

Лечение и возможные осложнения

Лечение заболевания направлено на устранение всех симптомов и при возможности причины их появления. Терапия комплексная, поэтапная. Сначала для предупреждения распространения дефекта на здоровые ткани, его углубления он тушируется. При проведении этой процедуры чаще используются спиртовые растворы бриллиантовой зелени или йода. Деструктивный процесс может быть также купирован в процессе диатермокоагуляции или лазеркоагуляции.

Если патология спровоцирована сужением слезно-носового канала или его выраженной отёчностью, то пациентам показаны частые промывания антисептическими растворами для удаления гнойного экссудата.

При выборе фармакологических препаратов врач учитывает вид заболевания. В лечебные схемы включаются средства с антибактериальной, противомикотической, противовирусной активностью. В качестве патогенетической терапии могут быть применены следующие препараты в форме таблеток, глазных мазей и капель:

  • иммуномодуляторы;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гипотензивные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • мидриатики.

Показаниями к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативного лечения, быстрое прогрессирование язвы роговицы. Проводится сквозная или послойная кератопластика с последующим удалением рубцов.

Если пациент не обращается за врачебной помощью, то риск развития осложнений существенно повышается. Течение язвы роговицы часто сопровождают следующие заболевания:

  • ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока;
  • иридоциклит – воспалительное поражение, затрагивающие радужную оболочку (радужку) и цилиарное тело глаза;
  • панувеит – воспалительное заболевание всех отделов сосудистой оболочки глаза;
  • эндофтальмит – абсцедирующее воспаление внутренних структур глаза, которое приводит к скоплению гноя в стекловидном теле;
  • панофтальмит – тотальное гнойное воспаление и расплавление всех структур и оболочек глаза.

Кратерообразный дефект локализуется в любой области передней выпуклой прозрачной части глазного яблока. Особенно опасно язвенное поражение центра роговицы. В таких случаях лечение малоэффективно, а при формировании рубца происходит потеря зрения. Избежать такого развития событий позволит своевременное обращение к врачу. Чем раньше начнётся консервативная терапия, тем успешнее будет её результат.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/cimptomy-i-metody-lecheniya-yazvy-rogovitsy

Почему появляется и как лечится язва роговицы глаза у человека

язва роговицы глаза у человека

Язва роговицы глаза у человека является заболеванием, которое можно охарактеризовать существенными разрушительными изменениями роговичной ткани. Болезнь преимущественно имеет гнойный характер.

Роговичная глазная оболочка представлена пятислойной тканью. Если смотреть снаружи внутрь, то роговичная оболочка состоит из эпителиального слоя, боуменовой оболочки, стромы, десцеметовой оболочки и эндотелия. При глазном травмировании появляется язва, но только в том случае, если оно будет глубже боуменовой оболочки.

Язва роговицы глаза у человека является заболеванием, которое можно охарактеризовать существенными разрушительными изменениями роговичной ткани. Болезнь преимущественно имеет гнойный характер.

Роговичная глазная оболочка представлена пятислойной тканью. Если смотреть снаружи внутрь, то роговичная оболочка состоит из эпителиального слоя, боуменовой оболочки, стромы, десцеметовой оболочки и эндотелия. При глазном травмировании появляется язва, но только в том случае, если оно будет глубже боуменовой оболочки.

Причины патологии

Язва роговицы появляется вследствие воздействия различных факторов:

  1. Травмирования механического характера, например, когда под веко попадает инородное тело.
  2. Бактериального вирусного инфицирования. Особую опасность представляет вирус герпеса.
  3. Воздействия высокой температуры.
  4. Поражения грибковыми микроорганизмами.
  5. Действия химикатов.
  6. Слишком большой сухости глаза, сюда можно отнести нарушения неврологического характера, отсутствие возможности сомкнуть веки, синдром сухого глаза, недостаток витаминов В и А.

Кроме того, в качестве причины появления язвы роговицы зачастую выступает пренебрежение правилами применения контактных линз. Именно из-за контактных линз часто механически травмируется роговичная ткань, провоцируя появление серьезной патологии — кератита, что вызывает прогрессирование язвы.

Симптоматические проявления

Язва роговицы появляется в одном глазу. Самым ранним симптомом заболевания является возникновение в глазу сильного болевого синдрома, который проявляет себя спустя 12 часов и более после травмирования. Чаще всего поврежден глаз, который слезится. Кроме того, патология может поразить глаз, на котором проводилось хирургическое вмешательство, в частности на слезном протоке.

Кроме проявления офтальмодинии, могут быть и другие симптомы язвы роговицы:

  1. Боязнь яркого света.
  2. Покраснение белка глаза.
  3. Отечность век.
  4. Ощущение присутствия песка в глазу.
  5. Ярко выраженное слезотечение.
  6. Трудности с открыванием глаза.
  7. Снижение зрения в больном глазу.

При отсутствии лечения постепенно будет формироваться роговичный рубец, приводящий к образованию бельма. Протекание язвы роговицы гнойного характера обладает более выраженной степенью тяжести, чем при неинфекционной этиологии воспалительного процесса данной оболочки. При этом симптоматика заболевания имеет большую выраженность, а из глаза начинает вытекать гной. Возможно повышение температуры тела.

Самым тяжелым видом заболевания является ползучая роговичная язва. Процесс деструктивных изменений будет начинаться с того, что в центральном, в редких случаях краевом, участке роговицы наблюдается образование уплотнения с желтоватым оттенком, содержимое которого представлено гноем.

Клетками иммунной системы при борьбе с бактериальными микроорганизмами выделяется энзим, который расплавляет ткани, не только производя бактериальный лизис, но и повреждая роговицу. Инфильтрат проходит, но позже начинает образовываться кратерообразный дефект, где один кончик приподнят и имеет желтую полоску. Данный участок начинает «ползти», расплавляя оболочку роговицы.

Заживающий край будет оставаться чистым. При формировании ползучей язвы роговицы наблюдаются следующие симптомы:

  1. Радужка меняет цвет.
  2. Появляется слезотечение.
  3. Сужается зрачок.
  4. Сильный болевой синдром.
  5. Отечность век.
  6. Понижается зрительная острота.
  7. Роговица имеет прожилки фиолетового цвета.

Диагностические мероприятия

Диагностика роговичной язвы осуществляется офтальмологом. В такую процедуру входит обследование всей роговичной поверхности с применением специального микроскопа — щелевой ламы. Также обязательно нужно провести окрашивание роговицы при помощи медикаментозного красителя — раствора флуоресцеина, помогающего в обнаружении даже травмочек незначительного характера. Кроме того, возможно выявить поврежденный объем, реакцию внутренней глазной структуры на воспаление.

Лечебные действия

Лечение роговичной язвы должно проходить в стационаре, именно в таких условиях можно уточнить причины болезни и установить правильную схему лечения. Так, попадание инфекции преимущественно лечится при помощи противоинфекционных и противовоспалительных мероприятий местного и системного воздействия.

Недостаток слез можно восполнить при помощи глазных увлажняющих капель. Потребуется прием витаминов групп А и В, а также лазерная стимуляция роговицы.

В качестве дополнения к основной терапии выступает применение препаратов, которые укрепляют роговицу, ускоряя регенерирующий процесс, к примеру Баларпана, Тауфона.

При далеко запущенном воспалении, которое может перетечь в прободение язвы, возможна корректировка при помощи операции — сквозной или прослойной кератопластики. Хирургическое вмешательство достаточно сложное, так как требуется оперативное иссечение роговичного участка повреждения с пересадкой на его место такого же лоскута от донорской роговицы.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/eyes-diseases/yazva-rogovicy-glaza-u-cheloveka.html

Причины язвы роговицы

Патологическое состояние имеет много причин. Бактериальные типы чаще развиваются при ношении контактной оптики и редко являются причиной вторичной инфекции от ссадины или кератита.

Виды инфекций, которые могут привести к язве роговой оболочки, включают:

  • Вирус простого герпеса. Повреждает наружные и иногда более глубокие слои поверхности глаза.
  • Грибковые инфекции. Неправильная гигиена контактных линз, использование стероидных глазных капель тоже может стать причиной травмы, позволяющей грибкам попасть в глаз.
  • Акантамеба — микроскопический одноклеточный организм. Является наиболее распространенной амебой в пресной воде и почве. Этот паразит может вызвать тяжелую инфекцию, особенно у тех, кто носит контактные линзы.

Другими причинами заболевания являются сильно сухие глаза, аллергические реакции, нарушения иммунной системы и воспалительные процессы. Рассеянный склероз и псориаз приводят к язве роговой оболочки.

Другие причины:

  • паралич Белла и другие нарушения век, препятствующие их закрытию;
  • царапины, порезы, химические ожоги;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит);
  • дефицит витамина А;
  • снижение кровотока (например, при сахарном диабете).

Группа риска

Развитию заболевания наиболее подвержены лица, использующие длительно контактные линзы, особенно те, кто не снимает их перед сном.

В группу риска входят пациенты со слабой иммунной системой, неправильно очищающие оптику и с другими заболеваниями роговой оболочки в анамнезе.

Классификация язвы роговицы

Заболевание может быть инфекционного и неинфекционного характера. Каждый вид имеет по несколько форм развития.

Типы инфекционных язв:

  • бактериальная;
  • грибковая;
  • герпетическая;
  • паразитарная.

К неинфекционной форме относят иммунные болезни, первичную дистрофию, синдром сухого глаза и весенний конъюнктивит.

Выделяют два вида заболевания по характеру протекания. Это ползучая и разъедающая язва.

Также есть трофическая язва. Она делится по степеням тяжести.

Диагностика язвы роговицы

Диагностика начинается с изучения анамнеза больного, физического обследования обоих органов зрения.

В дополнение к стандартным тестам (анализ крови на туберкулез, туберкулиновая проба кожи, тесты на определение антител к бактериям) офтальмологи предлагают передовые технологии для тщательного исследования состояния глаз. К ним относят:

  • Использование флуоресцеинового пятна. Используют глазные капли с красителем, чтобы выделить любое повреждение роговицы. Затем исследуется с помощью специального микроскопа, называемого щелевой лампой, чтобы увидеть, является ли повреждение язвенным кератитом.
  • Соскоб со слизистой. На глаз наносят капли, затем осторожно берут образец ткани. Лаборатория на месте культивирует образец, выявляя, какой патогенный микроорганизм стал причиной болезни (бактериальный, грибковый, вирусный или паразитарный). Дополнительно проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР) на образце, чтобы определить наличие ДНК вируса герпеса.
  • Конфокальная микроскопия. Используется микроскоп высокого разрешения для сканирования роговицы, обеспечивая высокодетальные изображения отдельных клеток. Эта технология помогает обнаружить грибы и акантамебу.

Некоторые из этих тестов, такие как культивирование клеток воспалительной или инфекционной патологии, съемка HD-фотографий роговой оболочки и сканирование с помощью конфокального микроскопа, доступны только в академических медицинских центрах.

Осложнения язвы роговицы

При несвоевременном обращении в медицинское учреждение заболевание приводит к последствиям, которые не всегда обратимы. Патологическое состояние больного осложняется:

  • бельмом;
  • формированием десцеметоцеле;
  • прободением роговицы;
  • образованием передних спаек;
  • развитием гнойного воспаления внутренних оболочек глазного органа или гнойным воспалением всех тканей;
  • тромбозом кавернозного синуса.

Самыми тяжелыми осложнениями болезни являются такие состояния, как абсцесс мозга, сепсис, менингит и полная потеря зрения.

Прогноз

Исход для зрительной функции неблагоприятный. Прогноз в каждом отдельном случае может быть разный. Он зависит от вида язвенного кератита, степени его развития. При флегмоне и панофтальмите велика опасность полной потери зрительного восприятия.

Грибковые, герпетические и бактериальные язвы трудно поддаются терапии и могут рецидивировать.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: