Замена хрусталика при катаракте

Замена хрусталика глаза

замена хрусталика при катаракте

Хрусталик – часть оптической системы глаза, своеобразная линза, преломляющая лучи света и фокусирующая изображение на сетчатке. Для обеспечения возможности хорошо видеть хрусталик должен быть достаточно прозрачным.

Не менее важно и такое свойство хрусталика, как эластичность: чтобы одинаково четко видеть на близком и дальнем расстояниях, задействуется механизм аккомодации, заключающийся в работе глазных мышц, изгибающих хрусталик и позволяющих взгляду фокусироваться на разноудаленных предметах.

Обычно с возрастом эластичность хрусталика уменьшается, вследствие чего естественная аккомодация ослабевает, – в этом случае стоит задуматься об операции по замене хрусталика.

Когда необходима операция по замене хрусталика?

Искусственный хрусталик (иначе его называют интраокулярной линзой или ИОЛ) имплантируется на место природного хрусталика в случаях, когда тот утрачивает свои свойства. Причиной этого могут стать такие заболевания глаз, как:

  • катаракта – помутнение хрусталика, обусловленное процессами естественного старения организма либо другими причинами;
  • возрастная дальнозоркость – потеря хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии, ввиду определенных возрастных изменений зрительной системы;
  • близорукость или дальнозоркость высоких степеней – в ситуациях, когда эти заболевания сопровождаются утратой способности природного хрусталика глаза к аккомодации;
  • хрусталиковый астигматизм – в этом случае неправильная форма хрусталика исключает возможность фокусировки световых лучей в одной точке, что необходимо для получения четкого изображения.

Также имплантация искусственного хрусталика необходима в ситуации отсутствия природного хрусталика, афакии, – например, из-за травмы или оперативного вмешательства.

Интраокулярная линза, помещенная внутрь глаза, выполняет функции природного хрусталика и обеспечивает все необходимые зрительные характеристики.

Искусственный хрусталик – каковы его свойства?

Искусственные хрусталики или интраокулярные линзы, ИОЛ, максимально приближены по своим оптическим свойствам к хрусталикам природным. Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от ультрафиолета.

Как правило, в их конструкции есть компонент, позволяющий предотвращать сферические искажения и получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время, что актуально для профессиональных водителей или людей иных профессий – тех, кому необходимо хорошо видеть при любой освещенности.

В клинике «Эксимер» используются в том числе и хрусталики премиального сегмента – в частности, мультифокальные, имеющие несколько оптических фокусов и благодаря такой конструкции обеспечивающие максимальную остроту зрения как на близких, так и на дальних расстояниях, что дает пациентам возможность избавиться от очков.

Как проходит операция по замене хрусталика?

Операция проводится с использованием местной капельной анестезии, как правило, легко переносимой пациентами, и занимает всего около 10-15 минут.

Этапы проведения операции:

  • При помощи ультразвука помутневший природный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, а затем выводится из глаза через микродоступ в роговице.
  • В капсулу, где ранее размещался природный хрусталик, через индивидуальный инжектор вводится гибкая интраокулярная линза, которая самостоятельно разворачивается внутри глаза и надежно фиксируется.
  • Микродоступ самогерметизируется, наложения швов после операции не требуется.

Благодаря суперсовременному техническому оснащению в клинике «Эксимер» имеется возможность проведения операции по замене хрусталика наиболее щадящим способом, при помощи фемтосекундного лазера.

В ходе такого вмешательства выполняется предварительная фрагментация хрусталика, вследствие чего сокращается вредное воздействие ультразвука на структуры глаза. Хирургические манипуляции осуществляются с беспрецедентно высокой точностью, что является одним из условий для имплантации интраокулярных линз со сложной оптикой.

Операции, выполняемые с применением фемтолазерной технологии, максимально персонифицированы, прогнозируемы и безопасны.

Преимущества проведения операции в клинике «Эксимер»

  • Оснащение операционных микрохирургическим оборудованием последнего поколения, возможность применения эффективных фемтолазерных технологий.
  • Выполнение всех хирургических вмешательств офтальмохирургами высокой квалификации с большим опытом проведения операций по замене хрусталика.
  • Достижение в результате операции максимально возможного качества зрения благодаря имплантации качественных интраокулярных линз со сложной оптикой от ведущих мировых производителей.
  • Обеспечение комфорта пациента как во время вмешательства, так и в послеоперационный период.

Противопоказания к проведению операции по замене хрусталика

Как любое хирургическое вмешательство, операция по замене хрусталика имеет ряд противопоказаний, общих и специфических, характерных именно для этого вида лечения. До принятия решения о проведении операции в обязательном порядке учитывается множество факторов, среди которых и анализ общего состояния здоровья пациента, и результаты обследования его зрительной системы. В числе противопоказаний к проведению операции по замене хрусталика можно выделить:

  • Инфекции и воспалительные заболевания глаз. После проведения специальной антибактериальной и противовоспалительной терапии решение о проведении вмешательства пересматривается в соответствии с результатами лечения.
  • Декомпенсированную глаукому. Операция по замене хрусталика возможна только после нормализации внутриглазного давления (исключая вид глаукомы, когда причиной повышения внутриглазного давления является катаракта).
  • Декомпенсация общего состояния в случае инфаркта, инсульта, рассеянного склероза, злокачественных новообразований и т. д. Решение о проведении операции принимается только в соответствии с результатами лечения указанных декомпенсированных заболеваний.
  • Беременность и период грудного вскармливания. Без срочной необходимости в данных ситуациях с хирургическими вмешательствами лучше повременить.

Реабилитационный период

Операция выполняется в режиме «одного дня», необходимость в госпитализации отсутствует, и после обязательного врачебного осмотра пациент отправляется домой. Никакого специального ухода за теми, кто перенес операцию по замене хрусталика, не требуется.

Зрение полностью нормализуется в течение нескольких дней. Бесшовная методика проведения хирургического вмешательства дает возможность в дальнейшем не ограничивать физические и зрительные нагрузки, и после короткого восстановительного периода пациенты могут вернуться к привычному ритму жизни.

После операции по замене хрусталика: советы пациенту

Для проведения операции по замене хрусталика требуется расширение зрачка. Поэтому с целью исключения дискомфорта от воздействия световых лучей сразу после вмешательства пациентам рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

В первое время после операции рекомендуется:

  • оберегать глаза от чрезмерного напряжения;
  • избегать резких наклонов и поднятия тяжестей;
  • не подвергать глаза резким температурным перепадам;
  • не тереть прооперированные глаза;
  • не злоупотреблять спиртными напитками в течение 2 – 4 недель после операции.

Смотреть телевизор, читать, писать, принимать пищу можно без каких-либо специальных ограничений.

Лечащий врач определит порядок применения глазных капель и составит график последующих контрольных осмотров. Обычно пациенты посещают клинику на следующий день после операции, далее через неделю, месяц и три месяца, – но частота осмотров зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы, при необходимости посещения клиники могут происходить чаще.

Отзывы пациентов, прошедших операцию по замене хрусталика

Замена хрусталика глаза

Оценка статьи: 5.0/5 (5 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/cataract/lensreplacement/

Замена хрусталика глаза при катаракте: подготовка к операции, показания и противопоказания

замена хрусталика при катаракте

Замена хрусталика глаза при катаракте – хирургическое вмешательство, при котором удаляется естественный хрусталик, а затем имплантируется интраокулярная линза. Искусственные хрусталики имеют схожие оптические свойства с природными. Они защищают сетчатку от ультрафиолетового излучения и помогают получать качественное изображение как в дневное, так и ночное время суток. При инфекционных и воспалительных заболеваниях глаз не рекомендуется проводить операцию.

Общие сведения о патологии

Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, которое обусловлено генетическими, травматическими, метаболическими или возрастными изменениями. Пациенты часто жалуются на ухудшение зрения, чувствительность к бликам. Иногда возникает прогрессирующая близорукость.

При вторичной катаракте чаще всего сахарный диабет стимулирует превращение глюкозы в сорбит. Поскольку мембраны хрусталика практически непроницаемы для сорбита, а также не имеют фермента для его расщепления, он накапливается в высоких концентрациях. Сорбит сохраняется даже тогда, когда уровень глюкозы возвращается к норме.

Высокие концентрации сорбита создают осмотический градиент, который заставляет воду поступать в клетки для поддержания осмотического баланса. Клетка затем выделяет небольшие молекулы – аминокислоты, инозит, глутатион, никотиновую кислоту, витамин С, магний и калий. Поскольку эти питательные вещества защищают хрусталик от повреждений, их недостаток усиливает чувствительность к травмам. В результате белки в хрусталике повреждаются, коагулируют и обесцвечиваются, что приводит к катаракте.

Около 17,5 миллионов человек по всему миру слепы из-за катаракты. В возрасте от 50 до 65 лет 50% всех людей уже имеют признаки катаракты, но большинство из них не испытывают никакого дискомфорта. У пациентов в возрасте 75 лет чаще всего встречается патология. С этого возраста проблемы со зрением из-за состояния значительно увеличиваются.

Люди с диабетом часто уже страдают от катаракты в более молодом возрасте. Если зрение начинает постепенно меняться после 60 лет, пациенты больше не могут читать без очков. Затуманенное зрение, особенно при яркой подсветке, также являются распространенными симптомами катаракты.

Показания к операции

Врожденная катаракта должна быть прооперирована как можно скорее, в противном случае возникает амблиопия. Во всех других формах катаракты необходимость операции оценивается в соответствии с индивидуальной ситуацией. Если пациент обеспокоен катарактой, он должен быть прооперирован. Другие методы лечения – капли, таблетки или новые очки – практически не помогают.

Врожденная катаракта является показанием к замене хрусталика глаза

Варианты методик удаления хрусталика

В хирургии выделяют экстракапсулярную, интракапсулярную экстракцию хрусталика и факоэмульсификацию. Выбор метод удаления хрусталика определяется лечащим врачом на основе показаний.

Факоэмульсификация – наиболее часто используемая хирургическая техника. В роговице делают только небольшой разрез (от 2,2 до 3 мм). Этот разрез делают особым образом, чтобы впоследствии не было необходимости в адгезии.

Переднюю капсулу хрусталика удаляют с помощью специальных инструментов. Хрусталик разбивается вибрирующей ультразвуковой частотной трубкой и засасывается. Таким образом, порез на роговице намного меньше, чем при других процедурах, и составляет всего около 2 мм.

Интракапсулярная экстракция катаракты применяется только в исключительных случаях. Во время процедуры врач удаляет хрусталик с капсулой гипотермическим прибором. Для этого делается большой надрез роговицы. Операция характеризуется высоким риском развития осложнений. Искусственная линза не используется.

При экстракапсулярной экстракции катаракты капсулу хрусталика оставляют на месте, а искусственную линзу помещают перед капсулой. Процедура проводится гораздо реже, чем факоэмульсификация. Экстракапсулярная экстракция катаракты сопряжена с высоким риском осложнений и необходимостью делать большой разрез роговицы.

Выбор и виды протеза

Современные интраокулярные линзы имитируют естественную функцию хрусталика глаза. ИОЛ имеет длину 6 мм. Использование складных интраокулярных линз становится все более популярным из-за небольших размеров. В 2007 году доля жестких линз в России составляла менее 1%. Современная хирургия катаракты включает имплантацию интраокулярных линз для улучшения визуального качества изображений.

Монофокальные линзы

Монофокальные линзы – наиболее часто имплантируемая разновидность, которая корректирует как близорукость, так и дальнозоркость. Объектив формирует остроту только на определенном расстоянии, остальные расстояния корректируются с помощью очков. Все современные монофокальные интраокулярные линзы имеют поглотитель ультрафиолета. Эти линзы оплачиваются всеми государственными и частными медицинскими страховыми компаниями.

Светофильтр

Естественная линза глаза защищает сетчатку от высокоэнергетического синего света. При операции по удалению катаракты хрусталик извлекается и заменяется искусственным, поэтому естественная защита теряется. Для того чтобы защитить сетчатку от излучения высокой энергии, внутриглазные линзы теперь также снабжены фильтром синего света.

Защитный эффект этого фильтра уже был доказан в лабораторных исследованиях. Однако результаты длительных испытаний будут доступны не раньше, чем через 5-10 лет. Эти специальные интраокулярные линзы будут доступны на рынке только в течение 4 лет.

По словам экспертов, светофильтры определенно рекомендуются для молодых пациентов и тех, кто уже был диагностирован с первыми признаками макулярной болезни или катаракты.

Монофокальная асферическая линза

Поскольку хрусталик имеет асферическую форму, имеет смысл также производить асферические внутриглазные линзы. Они улучшают качество оптического изображения, а также оптимизируют цветное и контрастное зрение.

Монофокальная асферическая линза – один из вариантов протеза

Монофокальная асферическая линза снижает сферические аберрации у пациентов всех возрастов, обеспечивая значительно лучшее контрастное зрение даже ночью. Поэтому монофокальная асферическая линза получила желанный статус NTIOL в США. В частности, результаты симулятора ночной езды ясно показывают, что пациенты могут получить пользу от монофокальной асферической линзы.

Монофокальная асферическая интраокулярная линза особенно полезна для пациентов, которые хотят хорошо и безопасно передвигаться ночью по дороге даже после операции по удалению катаракты. Ультрафиолетовый фильтр является обязательным.

Фотохромная линза

Фотохромная линза – интраокулярная линза, которая становится желтой в присутствии ультрафиолета и, таким образом, выполняет роль фильтра синего света. При слабом освещении и ночью линза становится прозрачной и избавляет пациента от недостатков обычных желтых линз. Она сочетает в себе соответствующие преимущества как желтых, так и прозрачных линз и, таким образом, представляет оптимум безопасности и комфорта для пациентов.

Мультифокальная линза

В офтальмологии выделяют мультифокальные линзы с дифракционной и рефракционной зонами. Ни одна из этих мультифокальных линз сегодня не может одинаково хорошо сбалансировать все области чтения. Каждая из этих интраокулярных линз имеет свои специфические преимущества и недостатки. Вот почему существуют разные системы. Преимущество мультифокальной линзы в том, что можно читать без очков и в то же время видеть объекты на дальнем расстоянии.

Однако в большинстве случаев средняя область, например, расстояние до экрана компьютера, очень плохо видна. В целом, зависимость от пары очков у мультифокальной линзы значительно ниже, чем у монофокальной.

Мультифокальные линзы предлагаются в различных материалах, как и другие интраокулярные линзы. Какой материал и объектив подходит для глаза, будет определено в ходе предварительного обследования. На рынке доступны гидрофобные, гидрофильные, силиконсодержащие линзы.

Аккомодационная линза

С 1999 года предлагаются аккомодационные интраокулярные линзы. Хорошие результаты как для чтения, так и для наблюдения за отдаленными вещами были выявлены уже в 2005 году. Не только собственный опыт, но и опыт других пользователей показали очень похожие результаты. Однако аккомодационные линзы иногда вызывает головную боль.

Торическая линза

В дополнение к коррекции врожденной аметропии, существующий астигматизм может быть также компенсирован с помощью факоэмульсификации с микроразрезом. Торическая линза должна быть специально измерена. Она изготавливается индивидуально и требует очень опытной хирургической бригады. В мире существует всего несколько производителей.

Противопоказания

Замена хрусталика при катаракте противопоказана при гемофилии и других нарушениях системы свертывания крови. В зависимости от выбранной процедуры анестезии, любая продолжительность антикоагуляции должна, если возможно, быть изменена до операции. Пациентам обязательно нужно прекратить принимать антиокоагулянты – кумарины, клопидогрель и аспирин.

Подготовка и этапы проведения операции

Согласно опросу немецких хирургов по катаракте, анестезия при операции по удалению катаракты проводится в 70% случаях предпочтительно пери- или ретробульбарно с помощью инъекционной иглы. В 22% случаев операция проводится под местной анестезией с применением капель или геля. Это подтверждается результатами различных «Кокрановских обзоров». Только 8% вмешательств проводится под общим наркозом.

Операция по удалению катаракты в основном проводится под местной анестезией, по данным Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии (ASCRS). Местная анестезия предъявляет повышенные требования к хирургу и требует определенной степени соблюдения пациентом режима лечения.

Период реабилитации

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от типа экстракции хрусталика. Полный эффект будет виден после снятия швов. Восстановление зрения у 87% пациентов наблюдается через 2-3 месяца. Период восстановления зависит от используемой линзы, возраста пациента и вида операции.

Возможные осложнения

С увеличением использования капельных анестетиков возросло число осложнений после замены хрусталика глаза при катаракте. У пациентов нередко встречается аллергическая реакция на анестетик или паралич дыхания в случае инъекции в зрительный нерв и субарахноидальное пространство.

Риск внутриглазного кровоизлияния при местной анестезии относительно низкий. Пролапс увеальной ткани (например, с использованием альфа-1-антагонистов), травмы роговицы или сильное кровотечение встречаются редко. В развитых городах (Москва, Санкт-Петербург) осложнения наблюдаются еще реже.

Боль из-за эндофтальмита может быть осложнением после замены хрусталика глаза при катаракте

Боль в послеоперационном периоде может свидетельствовать о нарушении эпителия роговицы, повышенном внутриглазном давлении или интраокулярной инфекции (эндофтальмит). Одно из самых серьезных послеоперационных осложнений хирургии хрусталика является эндофтальмит.

Частота значительно увеличивается при использовании более старых хирургических методов. Недавнее проспективное рандомизированное многоцентровое исследование показало, что дополнительное внутрикамерное применение антибиотиков значительно снижает частоту послеоперационного эндофтальмита. При эндофтальмите очень важно максимально быстрое медицинское или хирургическое лечение.

Редкие осложнения включают расхождение раны, врастание эпителия в раневой промежуток и аллергическую реакцию конъюнктивы. Осложнения, связанные с задней части глазного яблока, включают появление кистозного макулярного отека. Он остается обычно от 1 до 3 месяцев после операции и исчезает через 6 месяцев.

Источник: https://med-advisor.ru/zamena-hrustalika-glaza-pri-katarakte-01/

Замена хрусталика глаза при катаракте: что нужно знать про операцию?

замена хрусталика при катаракте

Катаракта представляет собой патологическое состояние, характеризующееся помутнением хрусталика. Она является распространенным явлением и встречается у каждого 6 человека старше 40 лет. Консервативная терапия катаракты не получила подтверждения эффективности с точки зрения доказательной медицины. Единственным методом восстановления зрения является замена хрусталика на специальные интраокулярные (внутриглазные) линзы.

Показания и противопоказания

Замена хрусталика глаза при катаракте (установка интраокулярной линзы) показана на разных стадиях течения патологического процесса:

  1. Начальная стадия, характеризующаяся минимальными изменениями, которые практически не отражаются на остроте зрения.
  2. Незрелая катаракта – стадия, сопровождающаяся усилением помутнения, приводящего к заметному снижению остроты зрения.
  3. Зрелая катаракта – помутнение определяется без специальных исследований, зрачок становится серым или серо-белым. Обычно человек может видеть только источник света.
  4. Перезрелая катаракта – патологический процесс сопровождается разрушением волокон, вследствие чего более плотное ядро опускается книзу.

Выявление медицинских показаний для выполнения инвазивного вмешательства проводит лечащий врач окулист. Также замена показана в случае вывиха хрусталика после перенесенной травмы глаза, увеличения его толщины, приводящему к повышению внутриглазного давления. Операцию нельзя проводить при наличии нескольких противопоказаний, к которым относятся:

  1. Острый воспалительный процесс в различных структурах глаза – относительное медицинское противопоказание. Предварительно назначается консервативная терапия с применением различных лекарственных средств. После снижения выраженности воспалительной реакции назначается операция по удалению катаракты с заменой хрусталика.
  2. Выраженное помутнение роговицы, препятствующее проведению визуального контроля хода выполнения операции.

Выявление возможного наличия противопоказаний врач окулист проводит во время приема пациента.

Виды искусственных хрусталиков, производители, плюсы и минусы

Лечение катаракты подразумевает имплантацию внутриокулярной (внутриглазной) оптической линзы, которая получила название искусственный хрусталик. В современной офтальмологии для замены используется несколько основных видов оптических линза:

  • жесткие;
  • мягкие линзы;
  • сферические и асферические;
  • монофокальные оптические линзы;
  • мультифокальные оптические линзы;
  • торические мультифокальные внутриокулярные линзы.

Жесткие искусственные хрусталики

Наиболее дешевые в производстве имплантаты, которые в офтальмологии начали применяться первыми. Основным минусом является то, что их имплантация требует выполнения широкого разреза, длина которого достигает половины окружности роговицы. После выполнения операции на полгода накладывается специальный шов.

Сегодня жесткие линзы практически не используются, так как имплантация сопровождается высокой травматизацией тканей глаза, а также риском развития различных осложнений, включая вторичное инфицирование.

Мягкие искусственные хрусталики

Для снижения травматизации тканей при замене были разработаны мягкие внутриокулярные оптические линзы. В процессе их имплантации выполняется разрез по краю роговицы, длина которого не превышает 2,5 мм. При этом линза вводится при помощи специального инструментария в «свернутом» состоянии, а после имплантации самостоятельно «распрямляется». Минусов у мягких искусственных хрусталиков практически нет, поэтому они получили широкое распространение в офтальмологической практике.

Сферические и асферические

В зависимости от формы мягкие искусственные линзы разделены на 2 вида:

  1. Сферические линзы, которые правильно фокусируют изображение на сетчатку при хорошей освещенности. В условиях недостаточной освещенности изображение «размывается». Это связано с тем, что в темное время суток зрачок расширяется и лучи, проходящие по периферии сферического искусственного хрусталика, фокусируются до сетчатки или за ней.
  2. Асферические хрусталики – имеют «плоскую форму», поэтому в темноте при расширенном зрачке лучи одинаково преломляются в центре и на периферии хрусталика. Это позволяет одинаково четко видеть предметы в темноте и при ярком свете, что очень важно например для водителей.

Монофокальные

Монофокальные внутриглазные оптические линзы характеризуются тем, что после имплантации человек хорошо видит вдаль. Так как аккомодации не происходит, то при осмотре предметов вблизи (чтение книг, выполнение ювелирной работы) требуется ношение очков, что является минусом. Несмотря на это сегодня данный тип линз получил широкое распространение за счет относительно доступной стоимости.

Мультифокальные

Для того чтобы достичь аккомодации зрения (возможность одинаково четко видеть предметы вблизи и вдали) были разработаны мультифокальные внутриглазные оптические линзы.

Так как любой искусственный имплантат не способен изменять форму, то для поддержки аккомодации были разработаны линзы, которые имеют 3 зоны преломления.

Это дало возможность фокусировать лучи на сетчатке на разных расстояниях от предмета, что является большим плюсом. К минусам можно отнести высокую стоимость.

Торические мультифокальные хрусталики

Современные внутриглазные оптические линзы, которые дают возможность компенсировать астигматизм (астигматизм – деформации роговицы, которые приводят к искажению изображения по типу «кривого зеркала»). Это возможно за счет нанесения на линзы специальных «меток», которые компенсируют преломление лучей света после прохождения через деформированную роговицу. Минусом является высокая цена.

На выбор влияет несколько немаловажных критериев:

  1. Комбинация катаракты с другими нарушениями зрения (астигматизм).
  2. Производитель – сегодня лидерами рынка искусственных хрусталиков являются американские компании производители, на втором месте английские фирмы.
  3. Отзывы – перед выбором хрусталика необходимо ориентироваться на отзывы профессионалов, а именно врачей офтальмологов.
  4. Стоимость – качественные мультфокальные искусственные линзы известных торговых марок имеют более высокую стоимость, поэтому не каждый пациент их может себе позволить.

Подготовка и проведение операции

Несмотря на невысокую травматизацию тканей замена хрусталика при катаракте относится к операции (инвазивное вмешательство). Требуется подготовка пациента, которая включает выполнение нескольких диагностических исследований:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на вирусные гепатиты с парентеральным путем передачи (В, С) и ВИЧ-инфекцию;
  • реакция Вассермана для исключения наличия сифилиса;
  • ЭКГ (функциональное исследование сердца).

Утром перед проведением операции рекомендуется принять душ, одеть чистое белье, ограничить физические и эмоциональные нагрузки. С собой рекомендуется взять солнцезащитные очки. Накануне нельзя принимать алкоголь и курить.

Выполнение оперативного вмешательства выполняется при помощи лазерных технологий и отличается небольшим травмированием тканей глаза. Перед выполнением рассечения проводится местное обезболивание. Сама операция включает несколько этапов:

  1. Разрез для доступа, который выполняется по краю роговицы и имеет небольшую длину до 2,5 мм.
  2. Фрагментация (разрушение) хрусталика и извлечение через разрез.
  3. Введение внутриглазной оптической линзы, которая «расправляется» внутри глаза.
  4. Спаивание тканей области разреза.

В целом операция длится 15-20 минут.

Период реабилитации, особенности

После того, как было проведено радикальное лечение катаракты следует выполнять несколько несложных рекомендаций для обеспечения заживления тканей и функциональной реабилитации глаза:

  1. Ограничение зрительных нагрузок.
  2. Избегание наклонов туловища, подъема тяжестей, которые могут спровоцировать временное повышение внутриглазного давления.
  3. Оберегание глаз от резких перепадов температуры.
  4. Исключение механического воздействия на глаза (нельзя тереть руками).
  5. Отказ от приема алкоголя.

Операция при катаракте: единственный ли выход, показания, проведение, восстановление

замена хрусталика при катаракте

Самый эффективный способ лечения катаракты – это операция по замене хрусталика. Процедура позволяет полностью восстановить зрение при любой стадии заболевания. Оперируют в любом возрасте, под местной анестезией, время проведения вмешательства около 15-20 минут.

Подготовка к оперативному вмешательству

Оперативное лечение позволяет за один день избавиться от катаракты, в отличие от монотонного закапывания каплями каждый день. Выбрав оперирующего офтальмолога и лечебное учреждение, в зависимости от его регламента работы, вам предложат подготовиться, пройти дополнительное обследование, расскажут, какие анализы нужно сдать.

В плане удобства, быстроты, комфорта, конечно, выигрывают частные клиники, а в плане финансовых затрат – государственные. Если у вас есть страховой полис или вы имеете государственные льготы, или хотите встать на очередь за бесплатным хрусталиком, то это возможно только в больнице, работающей на гособеспечении.

Основные правила подготовки к хирургическому вмешательству по устранению катаракты:

1. Обследование у офтальмолога.

2. Консультация анестезиолога – врач определит риском и вид анестезии на основе вашего анамнеза, сопутствующих патологий и степени хирургического вмешательства.

3. Консультация кардиолога – ЭКГ, измерения артериального давления, пульса, изучение жалоб, выявление нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

4. Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • кровь, моча на сахар;
  • кровь на реакцию Вассермана, гепатиты;
  • протромбиновый индекс (скорость свертываемости крови);
  • кровь на гемоглобин и тромбоциты;
  • лейкоцитарная формула (повышенное количество лейкоцитов говорит о том, что в организме есть воспалительный процесс).

5. Консультация ЛОРа, стоматолога, эндокринолога;

6. Консультация терапевта – флюорография.

Как правило, больные госпитализируются накануне вечером перед процедурой. Запрещено употреблять пищу и воду за 6 часов до операции, желудок должен быть пуст, иначе в случае рвотной реакции на препараты для наркоза содержимое желудка может попасть в легкие и привести к аспирационной бактериальной пневмонии.

Для устранения лишней тревоги и переживаний на ночь больному назначаются седативные препараты. С пожилыми пациентами должны госпитализироваться родственники для присмотра за правильным выполнением рекомендаций врача.

Больному объясняют ход операции, какой вид анестезии будет применяться, как себя вести в операционной и в первые минуты после окончания операции. Необходимо приобрести стерильный халат, шапочку и бахилы для входа в стерильное пространство операционной.

Как проходит операция по удалению катаракты

Как мы уже выяснили выше, единственным способом избавиться от катаракты является замена хрусталика глаза микрохирургическим путем или с помощью лазера, операция называется лазерная факоэмульсификация. Длительность операции зависит от времени, потраченного на дробление и извлечение помутневшего хрусталика, чем запущеннее катаракта, тем дольше будет оперативное вмешательство.

Существует несколько разновидностей проводимых операций, метод выбирает офтальмолог исходя из показаний и целесообразности. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче будет реабилитационный период и меньше осложнений.

Хирургическое лечение катаракты:

  1. Факоаспирация катаракты – хирургический метод без использования лазера или ультразвука, применяется у детей с врожденной формой заболевания (до 12 лет).
  2. Факоэмульсификация катаракты ультразвуковая – самый популярный метод, более 95% всех операций по удалению катаракты.
  3. Лазерная факоэмульсификация катаракты – хрусталик разрушается с помощью лазера с фемтосекундным сопровождением.
  4. Экстракапсулярное удаление катаракты – при затрудненном удалении хрусталика вследствие его уплотнения.
  5. Внутрикапсулярное удаление катаракты – самая травматическая операция, при необходимости удаления хрусталика вместе с капсулой.

Какой хрусталик лучше ставить

Прежде чем ложиться на операционный стол, необходимо выбрать интраокулярную линзу (ИОЛ). Узнать, какие бывают хрусталики, в чем их отличия, сроки эксплуатации, виды хрусталиков, нужна ли будет впоследствии замена, какой лучше поставить: импортный или отечественный хрусталик.

Искусственная линза полностью имитирует хрусталик, кроме одного но: у нее нет способности к аккомодации. Какие линзы лучше всего поставить, в каждом конкретном случае решает только врач, именно офтальмолог поможет вам выбрать хрусталик.

Производителей очень много (Acrysof Alcon – США; Bauch and Lomb – Германия; LWMF – Англия; US optic — Украина), все они отличаются по цене, способу крепления в глазу, наличием фильтров (желтый, УФО) и так далее.

Российский хрусталик можно получить по квоте бесплатно.

Все ИОЛ делятся на:

  • сферические;
  • асферические – фокусировка изображения в одной точке;
  • монофокальные – одна фокусная точка для дали или близи;
  • мультифокальные – для дали и для близи;
  • торические – коррекция астигматизма;
  • мультифокальные торические – коррекция астигматизма + близорукость или дальнозоркость + избавление от катаракты.

О том, какой хрусталик стоит выбрать расскажет врач-офтальмолог в видео:

Факоэмульсификация – ультразвук и лазер

Факоэмульсификация – это удаление катаракты ультразвуком или лазером. Наиболее современный и щадящий метод лечения. Удаление (дробление) хрусталика под местным наркозом длится не более 15 минут, проводят операцию амбулаторно.

Этапы ультразвуковой операции можно посмотреть в следующем видео:

Этапы и преимущества лазерной факоэмульсификации тут:

Экстракапсулярное удаление

Экстракапсулярная замена хрусталика при катаракте считается уже устаревшим методом по сравнению с факоэмульсификацией. Делается эта операция только по показаниям, когда более щадящие способы не подходят. Например, при нарушении работы связочного аппарата, надрыве мышц, вывихе хрусталика и так далее, в случаях, когда требуется экстракапсулярная экстракция, большой разрез, удаление передней стенки капсулы хрусталика для имплантации ИОЛ.

Ход операции, уровень ее травматичности и размер операционного доступа можно увидеть тут:

Внутрикапсулярное удаление

Внутрикапсулярное (интракапсулярная) – это самый редкий и травмирующий способ удаления хрусталика вместе с капсулой и связочным аппаратом. Хирургия катаракты таким методом показана лишь при невозможности более щадящих вариантов.

Большой разрез, долгая операция, наложения швов, которые ощущаются как инородное тело, трудности при установке ИОЛ – и это далеко не все недостатки этого метода. Более подробно, как происходит операция, в видео:

Послеоперационные осложнения

Операция по удалению катаракты, какой бы малоинвазивной и щадящей ни была, все равно это вмешательство, нарушение целостности структуры глаза, что ведет за собой последствия, особенно если мы говорим об удалении хрусталика в пожилом возрасте.

Распространенные осложнения:

  1. Воспаление, отек тканей глаза, болевой синдром.
  2. Покраснение склеры, гематомы стекловидного тела.
  3. Дистрофические изменения в роговице.
  4. Посттравматическая отслойка сетчатки.
  5. Смещение хрусталика.
  6. Увеличение давления ВГД в камерах глаза.

Стоимость замены хрусталика

Определить стоимость операции по удалению катаракты заочно невозможно. Это зависит от многих факторов, в том числе и от ваших индивидуальных особенностей течения заболевания.

Определитесь, где вам лучше сделать операцию, и узнавайте цены непосредственно в этой больнице, пообщайтесь с доктором, он подскажет, какая линза необходима, какова ее стоимость, ведь хрусталик подбирается под пациента.

Операция по поводу удаления катаракты платная, бесплатно (по квоте) ставят хрусталик застрахованным, социально защищенным слоям населения, участникам ВОВ, инвалидам и так далее. Все нужно узнавать индивидуально в вашем выбранном лечебном заведении.

Есть возможность встать на очередь за бесплатными хрусталиками, подробнее нужно узнавать в поликлиниках вашей области.

Оставляйте ваши комментарии под статьей, расскажите нам о своем опыте, делитесь с друзьями в социальных сетях. Крепкого здоровья!

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/katarakta/operaciya-po-zamene-hrustalika

Замена хрусталика при катаракте

замена хрусталика при катаракте

Одно из самых часто встречающихся заболеваний органов зрения — это катаракта. Его характеризует помутнение хрусталика, а в дальнейшем происходит полная или частичная потеря зрения. Больной вначале видит объекты размытыми, затем слепнет. Заболевание может встречаться и у детей, и у взрослых, но чаще всего от катаракты страдают люди пожилого возраста. Причиной развития могут стать сахарный диабет, травмы, инфекции и другие факторы.

Лечение катаракты проводится двумя основными способами: медикаментозным, при котором назначаются лекарственные средства и капли и хирургическим, когда удаляется поврежденный хрусталик и вместо него помещают искусственный. Безоперационные методы не дают достаточного эффекта при лечении.

Операция по замене хрусталика при катаракте

Сегодня замена хрусталика показывает наиболее высокие результаты, после чего зрение восстанавливается практически в полном объеме. Новейшие методы в лечении этого заболевания позволяют проводить операции в очень короткие сроки за 10 – 15 минут, менее травматично и без госпитализации больного.

Перед процедурой врач закапывает капли для обезболивания, после этого производит небольшой разрез при помощи алмазного инструмента и вводит через него специальный прибор. Этот прибор способен излучать ультразвуковые волны, под воздействием которых больной хрусталик превращается в эмульсию и свободно удаляется. На его место помещают специальную линзу (искусственный хрусталик). Она гибкая и не травмирует ткани при ее введении.

Производители делают искусственные хрусталики максимально приближенные к настоящему. Такие линзы способны защитить от вредных ультрафиолетовых лучей сетчатку глаза, обеспечивают четкое зрение, вдаль и вблизи. Швы накладывать не приходиться, так как разрез очень маленький и быстро заживает. После проведенной процедуры больной способен сразу уйти домой. Разрешается даже смотреть телевизор, читать и работать, не поднимая тяжестей.

Операция по замене хрусталика при катаракте гарантирует быстрое выздоровление и исключает опасные последствия, что позволяет вернуть человека к нормальной, полноценной жизни.

Катаракта коварна, потому что развивается очень медленно на протяжении нескольких лет. Порой больной узнает о своей болезни уже тогда, когда начали развиваться осложнения. Поэтому при появлении нарушений зрения стоит незамедлительно обратиться к специалисту, только он способен провести необходимые обследования, выставить точный диагноз и, конечно же, назначить адекватное лечение.

Полезные записи на тему Катаракта глаза

Катаракта — это болезнь глаз, которая провоцирует помутнение хрусталика. К основным признакам этого заболевания можно отнести сверхчувствительность к свету, ухудшение зрения, создание ощущения пелены перед глазами, предметы теряют контуры, становятся расплывчатыми.

По своей природе хрусталик глаза кристально прозрачный. Он отвечает за четкое и ясное изображение, фокусируя световые лучи на сетчатке. Расположен хрусталик в специальном мешочке, капсуле. Со временем старые клетки хрусталика погибают и скапливаются в мешочке. Это и приводит к помутнению хрусталика, он покрывается пленкой, которая мешает лучам света проходить сквозь него. Хрусталик теряет преломляющую силу.

От такого заболевания как катаракта невозможно избавиться с помощью лекарств и диет, здесь необходимо применять хирургическое вмешательство. Замена хрусталика при катаракте — это единственно правильный путь лечение данного заболевания. Операция по замене хрусталика предполагает его замену на интраокулярную линзу.

К счастью многих больных хирургия катаракты не стоит на месте и по сравнению с методами лечения, которые предлагались 10 лет назад, виден значительный прогресс. Операция по замене хрусталика не требует долгосрочного лечения и пребывания в стационаре, поэтому пациентам не надо беспокоиться о длительной реабилитации.

Замена хрусталика при катаракте проводится безболезненно, благодаря возможностям современной анестезиологии. В хирургии применяется два способа анестезии: инъекционная и инстилляционная. Пациент все время находится в сознании и вскоре после окончании операции может возвращаться к своей привычной жизни.

Многих людей интересует стоимость операции по замене хрусталика — это зависит от запущенности болезни и метода лечения. Но, лучше не скупиться и обращаться только к лучшим хирургам, которые отвечают за результат проведенной операции.

В стоимость операции по замене хрусталика входит:

— индивидуальный подбор интраокулярной линзы;

— проведение факоэмульсификации;

— анестезия;

— медикаменты и одноразовые расходные материалы;

— медикаменты для послеоперационного периода;

— наблюдение пациента врачом до его полного выздоровления.

Замена хрусталика при катаракте в наше время подразумевает безболезненную и несложную процедуру, поэтому не стоит откладывать с посещением офтальмолога. Ведь лучше приостановить болезнь на первых стадиях, а не ждать полной слепоты.

Замена Хрусталика При Катаракте

У любого человека бывают в жизни тяжелые ситуации, связанные с нарушением здоровья. Но среди всех имеющихся патологий особое место занимают заболевания органов зрения. Это вполне понятно, ведь без хорошего зрения человек перестает ориентироваться в окружающем мире. Довольно распространенной глазной болезнью является катаракта. представляющая собой помутнение хрусталика глаза, которое приводит к частичной, либо полной потере зрения.

Как правило, основными «жертвами» данного недуга становятся люди преклонного возраста. Однако подобные проблемы со зрением могут произойти также у молодых людей вследствие попадания инфекции, после различных травм или при тяжелых родах. Операция по замене хрусталика при катаракте – единственный способ лечения этого заболевания.

Сам хрусталик представляет собой прозрачное тело внутри глаза, расположенное в глазном капсульном мешке (хрусталиковой сумке). Эта светопреломляющая линза, созданная природой, обеспечивает человеку четкость изображения.

В первую очередь замена помутневшего хрусталика требуется людям при катаракте, вызванной возрастными изменениями. Но бывают случаи, когда прозрачность хрусталика глаза сохраняется, а человек всё равно наблюдает расплывчатость изображения. Это происходит из-за нарушения преломляющих свойств хрусталика.

Подобное явление также существенно снижает качество повседневной жизни человека.

Врачи-офтальмологи раньше были убеждены, что имплантацию хрусталика необходимо проводить только тогда, когда катаракта полностью созреет. Очередь на операцию была расписана на несколько лет вперед, при этом не всегда хирургическое вмешательство заканчивалось удовлетворительно.

В настоящее время, благодаря внедрению передовых технологий и инновационного оборудования, появилась счастливая возможность более эффективно решить проблему ухудшения зрения. Сегодня существует несколько разновидностей микрохирургических операций по удалению катаракты.

При этом во всех случаях помутневший хрусталик заменяют искусственной прозрачной линзой, только разными способами.

В частности, интракапсулярная экстракция заключается в удалении помутневшего хрусталика вместе с капсульным мешком. Чаще всего такой метод микрохирургии проводят в случае, когда травма органов зрения не позволяет сохранить капсулу.

В свою очередь экстракапсулярная экстракция проводится методом замены хрусталика с сохранением хрусталиковой сумки. В результате естественная структура глаза сохраняется, что является преимуществом данного способа лечения катаракты.

Однако при обоих видах экстракции требуется длительный реабилитационный период, поскольку при проведении операции хирургу приходится делать широкий разрез и в дальнейшем накладывать швы.

В настоящее время самым прогрессивным и распространенным методом замены хрусталика является ультразвуковая факоэмульсификация. Это уникальная операция, исключающая какие-либо осложнения и травмы. Она проводится быстро, в амбулаторных условиях, и занимает примерно четверть часа работы квалифицированного хирурга-офтальмолога.

Первоначально специалист с помощью специальных капель проводит местную анестезию. Далее офтальмохирург делает микроразрез (2,5 миллиметра). Следующий этап: введение в переднюю глазную камеру вискоэластика. Это вещество, предназначенное для внутренней защиты глаза от различных механических повреждений в ходе операции. Его вводят при помощи специальной «тупоносой» иглы-трубки (канюли).

Затем через микроразрез вводится микрохирургический зонд и под воздействием ультразвука хрусталик, пораженный катарактой, превращается в эмульсию.

После этого через микроразрез в освободившуюся капсулу помещается в сложенном состоянии гибкая искусственная интраокулярная линза. Внутри глаза она самостоятельно разворачивается, принимает правильное положение и надежно фиксируется.

Последний этап операции: вымывание специальным ирригационным раствором из передней камеры глаза введенного ранее вискоэластика.

Основным преимуществом метода ультразвуковой факоэмульсификации является то, что микроразрез герметизируется самостоятельно. Наложения швов не требуется. Пациент начинает хорошо видеть фактически сразу после проведения операции, а через неделю зрение полностью восстанавливается. Поэтому, если офтальмолог рекомендовал замену хрусталика при катаракте, не стоит волноваться. Современные методики практически всегда возвращают зрение.

Источник: https://glazastik.net/zabolevaniya/zamena-hrustalika-pri-katarakte.html

Операция при катаракте по замене хрусталика: методики проведения

Операцию при катаракте по замене хрусталика, после постановки диагноза, необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать дальнейшего развития патологических процессов. Существует несколько методик проведения операции, но не все они малотравматичны и безболезненны. Одни не занимают много времени, и не требуют долгой реабилитации, после других – необходимо продолжительное восстановление.

Самой прогрессивной признана ультразвуковая факоэмульсификация, это высокотехнологичная операция с применением метода бесшовной хирургии. Заключается она в следующем: поврежденный хрусталик размягчается и превращается в эмульсию, с помощью ультразвука и посредством высасывания из капсулы удаляется через микро надрез в 1,5-2 мм, сделанный по краю роговицы. На его место, через зонд, ставится искусственная линза, ее предназначение выполнять функции хрусталика.

Введение выполняется в сложенном состоянии, после чего она самостоятельно расправляется и фиксируется на нужном месте. Далее происходит герметизация разреза. Операция осуществляется при местной анестезии, длится не более 30 минут, пациент находится в сознании и абсолютно не испытывает боли.

Улучшение зрения наступает практически сразу после проведения факоэмульсификации, а через 3-4 недели, восстанавливается полностью. Спустя 30 минут после завершения операции, пациент может возвращаться к обычной жизни, с небольшими ограничениями.

Спустя 3-4 недели после замены хрусталика, на очередном осмотре, врач — офтальмолог, снимает все ограничения.

Еще один метод замены хрусталика — интракапсулярная экстракция. Он используется в микрохирургии глаза, в тех случаях, когда развитие катаракты спровоцировала травма и удалить хрусталик, не удаляя его капсулы, невозможно.

Через большой разрез в роговице, вводится специальный прибор – криоэкстрактор и происходит примораживание хрусталика и капсулы к его наконечнику, с последующим удалением. Этот метод считается весьма травматичным и требует длительной реабилитации, поэтому в настоящее время медики практически отказались от его использования.

Метод экстракапсульной экстракции, подразумевает под собой удаление хрусталика, его масс и передней капсулы, задняя капсула при этом сохраняется. После чего устанавливается новый, искусственный хрусталик. Этот метод тоже довольно травматичен для роговицы глаза и требует долгого восстановления пациента.

Развитие медицины не стоит на месте, и в последние годы выходит на должный уровень лазерная факоэмульсификация. Ее методика идентична ультразвуковой, только разжижение хрусталика производится с помощью лазера.

 Катаракта: лечение после замены хрусталика

Операция по замене хрусталика дает почти 100 % результат и помогла вернуть к полноценной жизни огромное количество людей, подарив им снова краски окружающего мира.

Но в некоторых случаях, после хирургического вмешательства, не исключены осложнения:

Глазное кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления.

  1. Воспалительный процесс, в случае занесения инфекции.
  2. Отек роговицы.
  3. Помутнение задней стенки капсулы хрусталика и развитие вторичной катаракты.

Никакого особенного лечения после замены хрусталика при катаракте, не требуется. Пациенту необходимо соблюдать лишь некоторые правила, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, и через месяц после операции вернуться к обычной жизни:

  • не употреблять слишком горячую пищу и напитки;
  • первую неделю не спать на стороне прооперированного глаза
  • защищать глаза от яркого солнца, пыли и ветра;
  • не нагружать глаза, на 7 дней исключить телевизор, книги, компьютер;
  • пока идет процесс восстановления зрения, не рекомендуется поднимать тяжести, и заниматься активной физической нагрузкой;
  • не посещать баню или сауну;
  • избегать попадания воды в глаза, то есть не мыть голову;
  • категорически запрещено употреблять спиртные напитки и газированную воду;
  • обязательно использовать противовоспалительные капли, прописанные офтальмологом.

 Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение

Вторичная катаракта после замены хрусталика развивается у некоторых пациентов, как довольно распространенное послеоперационное осложнение. Она характерна повторным снижением остроты зрения, размытым изображением, практически сводит к нулю все труды нейрохирургов, и требует повторного лечения.

Ни один врач не сможет ответить на вопрос: через какое время у прооперированного пациента разовьется вторичная катаракта, у некоторых на это уходит годы, у кого-то несколько недель. Связано, вторичное проявление заболевания с разрастанием эпителия на задней стенке капсулы хрусталика, так как искусственный хрусталик не может быть подвержен изменениям.

Для лечения вторичной катаракты в настоящее время, медики используют лазерную дисцизию задней капсулы хрусталика. Процедура совершенно безболезненная, не требует применения анестезии и проводится в амбулаторных условиях.

Для начала, с помощью капель, расширяется зрачок пациента. Затем с помощью специального лазерного аппарата, хирург – офтальмолог, направляет лазерные лучи на помутневшую область задней капсулы, после чего в ней образуется прозрачное окно.

Завершающий этап лечения, применение капель со стероидами, чтобы предотвратить риск воспаления.

Катаракта замена хрусталика: отзывы

В настоящее время, хирургами – офтальмологами для лечения катаракты используется метод ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью бескровной и безболезненной операции по замене хрусталика, получили новое зрение, десятки тысяч пациентов по всей стране, о чем говорят их восторженные отзывы.

Елена Петровна, 55 лет

Близорукостью я страдала еще в юности, после окончания школы пришлось надеть очки. Обследовалась, лечилась, снова обследовалась, но зрение падало неумолимо. Когда на левом глазу зрение равнялось – 14, а на правом – 10, медики поставили диагноз катаракта и предложили операцию. Все прошло быстро и безболезненно. После операции зрение восстанавливалось очень быстро, и уже месяц на обоих глазах было – 1,5. С тех пор прошло два года, зрение не падает, очки не ношу. Я счастлива, что снова вижу!

Наталья, 43 года

Пишу этот отзыв в надежде, что он кому-нибудь поможет, так как, когда год назад решилась на операцию, не нашла ни одного толкового отзыва. Мне 43 года, очки ношу много лет. Услышав страшный диагноз – катаракта, сразу знала, что решусь на хирургическую операцию.

Сдала анализы, сделала ряд обследований, приехала в клинику. Операция проходит за один день, нахождения в стационаре не требуется. После операции проверяют зрение и отправляют домой. На следующий день надо приехать, показаться. Зрение улучшилось, остался незначительный минус, который совершенно не мешает жить.

Глаза немного сохнут, поэтому использую увлажняющие капли.

Михаил, 53 года

Несколько лет назад, резко ухудшилось зрение, стал плохо различать надписи даже вблизи, все предметы двоились, не мог управлять автомобилем. Обратился к офтальмологу и услышал страшный диагноз катаракта, и сразу же последовало предложение об операции.

Не сомневался ни секунды, решил, что делать надо обязательно. Прооперировали оба глаза, сама операция длится 15 минут, но весь восторг испытываешь, когда снимают повязку. Каким серым был мой мир до операции.

Если вам поставили диагноз – катаракта, и вы сомневаетесь делать или не делать операцию, с уверенностью заявляю – решайтесь и не пожалеете!

Замена хрусталика: цена

Цена на операцию по замене хрусталика варьируется в зависимости от региона, клиники и сложности. Общая стоимость складывается, из стоимости искусственного хрусталика, других расходных материалов и работы хирургов, и начинается от 30000 рублей.

Источник: https://diagnos-med.ru/zamena-hrustalika-pri-katarakte/

Замена хрусталика глаза: 4 главных показания, противопоказания, проведение операции

замена хрусталика при катаракте

В человеческом глазу присутствует своеобразная оптическая система, в результате работы которой происходит передача изображения на сетчатку. Только при совместном функционировании роговицы, хрусталика, нейрорецепторов сетчатки и зрительного нерва возможно высокое зрение. Основное преобразование зрительной информации происходит в роговице и хрусталике. Полная прозрачность этих сред обеспечивает схождение зрительных лучей в едином фокусе на сетчатке.

Помутнение хрусталика препятствует чёткому изображению. Снижение прозрачности меняет не только силу преломления, но и само восприятие изображения. Человек начинает видеть всё как в тумане, словно через грязный целлофан.

Своевременное обращение к офтальмологу позволит выявить ранние признаки катаракты и позволит определить тактику лечения.

Операция по замене хрусталика является единственным методом лечения катаракты.

Факоэмульсификация – что это такое

Операция удаления катаракты или помутневшего хрусталика во врачебном мире известна как факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Экстракция катаракты проводится с помощью ультразвукового зонда, который является неким подобием микроскальпеля в факоэмульсификаторе.

Метод состоит из нескольких этапов. Проникновение в капсулу хрусталика осуществляется через роговичный разрез размером не более 3 мм. После капсулотомии производится дробление помутневшего хрусталика и аспирация полученных хрусталиковых масс через всё тот же ультразвуковой зонд.

После удаления катаракты устанавливается искусственный хрусталик, который представляет собой тонкую прозрачную структуру с улучшенными оптическими свойствами. Такая линза остаётся в глазу человека на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы глаз после операции имел достаточное зрение, производится расчёт диоптрий интраокулярной линзы ещё до операции. Учитывается рефракционная способность роговицы, возрастные изменения аккомодации и конвергенции. Несмотря на страшное слово «операция», процедура по замене хрусталика занимает порядка 20-25 минут.

Некоторые клиники уже делают факоэмульсификацию амбулаторно. После оперативного вмешательства желательно исключить зрительные нагрузки минимум на две недели, и в обязательном порядке освобождение от физических нагрузок на 30 дней.

Основные этапы операции

Основные этапы оперативного лечения вы можете увидеть в следующем видеосюжете.

Показания для оперативного лечения

  1. Показанием для замены хрусталика является любая катаракта.
  2. При черепно-мозговых травмах достаточно часто появляется травматическая катаракта. Встречаются случаи, особенно если при травме затрагивается область глаза или орбиты, когда происходит отрыв прозрачного хрусталика от своих связок, его подвывих или вывих.
  3. При проникающих ранениях глаза, когда наблюдается повреждение хрусталика, последний удаляют с возможным сохранением его «места» для последующей установки интраокулярной линзы.
  4. В клинической практике довольно часто встречается врождённая катаракта.

    Замена хрусталика глаза в данном случае проводится с учётом качества зрения и остроты зрения на момент принятия решения.

Противопоказания к операции по замене хрусталика

Противопоказаний для подобной операции очень мало. Возраст пациента не имеет никакого значения в данном случае. Улучшение зрения и качества жизни – естественное желание пациента как в 50 лет, так и в 90.

Главным противопоказанием является некомпенсированное течение хронических заболеваний. Человек во время подготовки к операции по замене хрусталика  проходит минимальное обследование. Проверяется в обязательном порядке уровень глюкозы, состояние сердечно-сосудистой системы, анализы крови. Решающим является заключение терапевта или врача общей практики об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

В течение 6 месяцев после инфаркта и острого нарушения мозгового кровообращения офтальмохирурги тоже воздерживаются от операции.

Не проводятся операции людям с психическими расстройствами в период обострения, с онкологическими заболеваниями, женщинам во время беременности и в период кормления грудью.

Но существует практика хирургии катаракты по социальным показаниям. Это состояние пациента, когда острота зрения равняется светоощущению, то есть человек, кроме света, ничего различать не может. В этом случае проводят замену хрусталика для восстановления зрения и способности к самообслуживанию.

Кроме общих болезней принимаются во внимание и местная офтальмологическая патология. При некомпенсированной глаукоме необходимо достигнуть нормальных цифр внутриглазного давления, а затем рассматривать возможные итоги и последствия операции.

Так, например, при четвёртой стадии глаукомы, когда уже атрофирован зрительный нерв, не имеет смысла устанавливать интраокулярную линзу. А в случаях болезней сетчатки  проведение замены хрусталика даже при почти созревшей катаракте не восстановит утраченное зрение.

Наличие показаний к проведению операции по замене хрусталика способен определить только врач-офтальмолог после полного офтальмологического обследования.

Какой имплант лучше выбрать?

Операция по замене хрусталика глаза подразумевает установку имплантата вместо естественной оптической линзы. Многообразие интраокулярных заменителей нередко вводит в некоторую растерянность пациента, готовящегося к операции.

Цель хирургического вмешательства по поводу удаления катаракты – восстановить утраченное зрение человеку и, как следствие, вернуть ему хорошее качество жизни.

Физические параметры

Современные интраокулярные линзы или, как их называют по-другому, искусственные хрусталики, изготовлены из высококачественных материалов и готовы прослужить человеку, которому их имплантируют, до конца жизни.

Фирма-производитель

Искусственные линзы производятся не только за рубежом, но и на территории России. За многолетнюю практику офтальмологи отмечают, что люди, страдающие катарактой, интересуются иностранными производителями. Хочется сказать, что достаточный выбор предоставляется исключительно в частных клиниках. В госучреждениях всё зависит от закупленного больницей материала.

Однако в последнее время значительный вес набрали интраокулярные линзы фирмы Alcon. Это неслучайно. Эта фирма-производитель отличается не только высоким качеством своих линз, но и их многообразием. Учитывая, что большой процент бюджетных учреждений тоже работают с этими «хрусталиками», становится очевидной и их относительно невысокая стоимость.

Офтальмохирурги работают также и с другой фирмой – Baush&Lomb, а также пользуются услугами и Carl Zeiss. Гораздо меньше используются башкирские искусственные хрусталики фирмы Оптимед.

Искусственная линза может изменить оптические возможности глаза человека. Когда катаракта созрела для операции, заменить хрусталик можно с новыми возможностями для глаза. Так, например, можно воспользоваться мультифокальной ИОЛ, которая позволит обойти физиологические процессы в глазу после 40 лет.

Установив такую линзу, человек получит возможность видеть хорошо и вдаль, и вблизи. В основном поражённые хрусталики заменяют линзами, которые восстанавливают зрение вдаль.

Цена импланта и операции по замене хрусталика глаза

Теперь о самом интересном вопросе – материальном. Как известно, во многих городах в офтальмологических центрах и больницах операция по замене хрусталика глаза при катаракте — услуга платная. Стоимость её зависит от цены самого хрусталика и варьирует от 5000 рублей до 120000 рублей.

Самыми дорогими являются линзы, которые имеют способность скорректировать астигматизм и вернуть зрение вблизи и вдаль – это торические мультифокальные линзы. Далеко не всегда хороший результат и высокая острота зрения зависит от дороговизны линзы. Следует помнить, что хорошее зрение зависит, прежде всего, от здоровья сетчатки и зрительного нерва. Это способен определить врач-офтальмолог, проведя полное обследование органа зрения перед операцией.

Искусственный хрусталик подбирается всегда индивидуально.

Эффективность операции

В большинстве случаев пациент после замены хрусталика глаза получает высокое качественное зрение. Как и при всяком оперативном вмешательстве, операция по замене хрусталика глаза имеет определённые риски, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.

Во время операции, благодаря техническим возможностям современного офтальмохирургического оборудования, риски сведены к минимуму.

Послеоперационный период

А вот осложнения в послеоперационном периоде возникают чаще. В первую очередь, важно соблюдать все рекомендации, которые даются при выписке лечащим врачом. Обязательно проведение противовоспалительного лечения по той схеме, которая уже годами выполняет свою роль в предупреждении возникновения послеоперационных кератитов, конъюнктивитов и эндофтальмитов.

Также является необходимым соблюдать и ограничение физической активности и в первый месяц помнить, что в глазу НЕ ВАШ  хрусталик и глаз должен к нему привыкнуть. Основное послеоперационное наблюдение достаётся врачу-офтальмологу поликлиники по месту жительства пациента.

Заключение

Замена хрусталика глаза является единственным методом лечения заболевания хрусталика. Факоэмульсификация – это современная процедура в сегодняшней офтальмологии. Замена хрусталика позволяет вернуть зрение, утраченное вследствие помутнения естественной оптической линзы.

Источник: https://UstamiVrachey.ru/ophtalmologiya/zamena-hrustalika

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: