Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания лазерной коррекции зрения

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения относится к современным технологиям лечения нарушений остроты и аберраций зрительной системы, как при дальнозоркости, близорукости, астигматизме. Существуют несколько высокоразвитых методов коррекции с помощью хирургического инструментария и/или луча лазера. Каждая из методик имеет свои преимущества, а также показания и противопоказания.

Противопоказания к операции

Несомненно, перед оперативным вмешательством в глазном центре пациент тщательно осматривается и обследуется профилирующим специалистом. Это необходимо для того, чтобы учесть каждую деталь, и выбрать тактику ведения больного.

Лазерная коррекция зрения имеет свои противопоказания, стоит рассмотреть главные причины, по которым врач может отказать в проведении операции. Нужно отметить, что некоторые недуги и симптомы временные, и при правильной подготовке устраняются.

1. Различные степени нарушения рефракции роговицы

При каком минусе не допускается ЛКЗ? В случае, когда больной страдает миопией более -12 диоптрий, гиперметропией более +6 диоптрий и астигматизмом свыше 6 диоптрий, воздействие лучом лазера не сможет полностью восстановить зрение. Строение глаза индивидуально, поэтому к каждому пациенту персональный подход.

2. Нестабильное зрение

Со скольки лет назначается ЛКЗ и можно ли делать у детей? Возраст младше 18 лет может стать ограничением, что связано с активным ростом молодого пациента, в том числе и ростом глазного яблока, особенно при прогрессирующей близорукости. Острота зрительной системы в этот период меняется. Важно чтобы в течение 1-2 лет наблюдалось стабильное зрение.

3. Возрастные ограничения

До какого возраста делают ЛКЗ? Оптимальным возрастным промежутком для выполнения оперативной манипуляции является от 18 до 40-45 лет. После 40 лет начинаются физиологические процессы старения глаза и ухудшения остроты зрения. Лазерная коррекция не гарантирует отступление возрастной дальнозоркости – пресбиопии. Даже после ЛКЗ со временем острота зрительной системы снижается. Решение о проведении коррекции зрения лазером принимается консилиумом после тщательного обследования пациента.

4. Болезни глаза

Заболевания глазного яблока и прилегающих структур могут стать противопоказанием, если находятся в остром, подостром течении. Перечень патологий:

  • кератоконус;
  • поражение зрительного анализатора и тракта;
  • онкологические изменения глаза;
  • дистрофия роговицы;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • воспалительные процессы (конъюнктивит, блефарит, ячмень);
  • высокое внутриглазное давление (свыше 21 mm Hg);
  • глазной герпес.

5. Сухость слизистой глаза и мидриаз

Неполноценное функционирование слезных желез и протоков приводит к сухости глаза. После проведения ЛКЗ симптомы могут значительно усилиться и приносить дискомфорт в послеоперационном периоде. Такое состояние корректируется глазными каплями.

Если пациент имеет физиологически расширенные зрачки (мидриаз), после лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК в ночное и вечернее время суток неизбежно появление ореолов и гало-эффектов. Когда зрачок расширяется и его диаметр больше диаметра операционного клапана, происходит преломление света и возникновение бликов.

6. Внутренние болезни и прием лекарств

Пероральный прием системных глюкокортикоидов, иммуносупрессоров, аутоиммунные болезни, коллагенозы, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет и прочие могут стать причиной необратимых изменений в роговичной ткани в период заживления.

Противопоказания после лазерной коррекции зрения

Запрещено:

  1. Тереть глаза.
  2. Умываться и мыть голову в течение 3-х дней.
  3. Купаться в бассейне и открытых источниках в течение 2 недель.
  4. Солнечные ванны, солярий, баня, сауна только по истечению 1 месяца.
  5. Силовые нагрузки: тренажерный зал, бег, йога и другие.
  6. Наклоняться в течение 1 недели.
  7. Пользоваться декоративной косметикой.
  8. Пребывание перед монитором, книгой, телевизором в течение 3 дней.
  9. Злоупотребление алкоголем и табакокурением.

При соблюдении алгоритма поведения после ЛКЗ вероятность возникновения патологических состояний значительно снижается.

Противопоказания лазерной коррекции зрения Ссылка на основную публикацию

Источник: http://zrenie-gid.ru/articles/protivopokazaniya-lazernoj-korrektsii-zreniya/

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
  • Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
  • Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
  • Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
  • Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
  • Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

  • Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
  • По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
  • Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.  
  • В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
  • В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Источник: https://status-glazcentr.com/articles/komu-nelzya-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-protivopokazaniya-k-operatsii

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Мы живем в эпоху агрессивной, изощренной и порой очень убедительной рекламы. Поэтому важно сохранять собственную логику и здравый смысл, а лучше всего — собрать хотя бы минимум достоверных сведений о рекламируемом товаре или услуге. Особенно если речь идет о предложениях медицинской помощи.

Лазерная коррекция зрения — одна из наиболее популярных и широко рекламируемых сегодня медицинских услуг. Эта методика действительно очень эффективна при лечении дальнозоркости, близорукости и астигматизма; она малотравматична и практически безопасна в плане осложнений и побочных эффектов. Однако, лазерная коррекция не является универсальной панацеей, показанной всем без исключения. Существуют определенные ограничения — относительные и абсолютные противопоказания.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения (ограничения)

Ограничен, в частности, возраст, оптимальный для осуществления лазерной коррекции. Эффективность такой процедуры после 45-50 лет значительно снижается, и к лечению пресбиопии (дальнозоркости пожилого возраста) практикуются иные подходы.

С другой стороны, во всем мире лазерная коррекция зрения допускается только для лечения пациентов, достигших 18-летнего возраста, и причины тому кроются в физиологии: учитывая интенсивный рост тканей и органов в подростковом и юношеском возрасте, крайне трудно прогнозировать динамику послеоперационного развития роговицы, т.е.

коррекция может оказаться бессмысленной или даже усугубить клиническую картину.

Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, причем после завершения грудного вскармливания должно пройти еще, как минимум, два месяца для нормализации гормонального фона.

Обычно не прибегают к лазерной коррекции и в тех случаях, когда нарушения зрения являются «свежими», недавно обнаруженными. Прежде чем включать лазер, ответственный и по-настоящему квалифицированный врач сначала всесторонне обследует пациента, чтобы установить причины развивающейся близорукости или дальнозоркости, а также оценить динамику развития, и только после стабилизации роговичных изменений можно применять лазерную коррекцию.

Следует заметить, что перечень ограничений, накладываемых на любую медицинскую методику, не остается неизменным, поскольку не стоит на месте сама медицина. Постоянно ведутся исследования, разрабатываются новые методологические приемы и лекарственные препараты. Изредка появляются достоверные сообщения о ранее не известных побочных эффектах, но гораздо чаще удается смягчить ограничения или относительные противопоказания.

Абсолютные противопоказания

Как правило, противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые на сегодняшний день считаются абсолютными, делят на четыре группы.

К первой группе относят заболевания глаз: любые воспалительные процессы, кератоконус, катаракта, глаукома.

Вторую группу образуют тяжелые иммунные и эндокринные заболевания: системные коллагенозы, сахарный диабет и т.п.

В третью группу входят любые состояния нестабильности роговичного слоя (в т.ч. быстрое юношеское ее развитие) или недостаточная ее толщина, слишком выраженная степень близорукости/дальнозоркости, некоторые варианты астигматизма.

Наконец, в четвертую группу противопоказаний включают тяжелые запущенные формы алкоголизма и наркомании, а также серьезные психические расстройства.

Несмотря на то, что решение обсуждается и принимается совместно врачом и пациентом, вывод о допустимости лазерной коррекции в каждом конкретном случае остается за врачом.

Еще раз отметим, что еще десятилетие назад список абсолютных противопоказаний был значительно шире. Одной из причин его сокращения стало совершенствование оборудования и методологии.

Так, поначалу все противопоказания к более ранней методике ФРК перенесли и на современный стандарт LASIK (сокр. от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis»), что оказалось нецелесообразным и не оправданным.

Кроме того, в различных модификациях метода лазерной коррекции предъявляются неодинаковые требования к толщине роговичного слоя, что также отражается на перечнях противопоказаний.

Противопоказания: наиболее часто задаваемые вопросы

Могу ли я рассчитывать на лазерную коррекцию зрения, если у меня слишком тонкая роговица?

Типичный пример того, как научно-технический прогресс расширяет терапевтические возможности.

Лишь с появлением в офтальмологии фемтосекундных лазеров и, соответственно, методики FemtoLASIK — лазерная коррекция стала доступна при незначительной толщине или определенных формах роговицы, которые ранее создавали противопоказание.

Современное оборудование позволяет моделировать и исправлять индивидуальные аномалии роговицы там, где раньше это было невозможно, и получать оптические характеристики глаза, близкие к нормативным.

о противопоказаниях к лазерной коррекции зрения

Почему лазерная коррекция противопоказана при сахарном диабете?

Тяжелые расстройства эндокринной системы и обмена веществ, — в частности, сахарный диабет, — нарушают процессы эпителизации и регенерации тканей. Проще говоря, послеоперационное заживление, которые в здоровом организме происходит достаточно быстро и бесследно, при данной патологии может затянуться и привести к серьезным осложнениям. Такой риск в данном случае не оправдан.

Мне поставили офтальмологический диагноз «кератоконус». На этом основании отказывают в лазерной коррекции зрения. Насколько это правомерно?

Да, отказ правомерен и оправдан. Истончение и конусообразность роговицы в результате дегенеративных изменений в тканях, — т.е. кератоконус, — является серьезной патологией, которая, к сожалению, исключает лазерную коррекцию, даже если применяется методика LASIK. В данном случае прибегают к другим способам и методам коррекции, которые, безусловно, следует тщательно взвесить и обсудить с врачом.

Если лазерная коррекция зрения не применяется в детском возрасте, значит, она опасна?

Нет, вывод ошибочен в корне. Лазерная коррекция относится к числу наиболее безопасных, безболезненных и отработанных процедур в офтальмологии.

Возрастное ограничение «с 18 лет», принятое во всем мире, обусловлено необходимостью учитывать особенности развивающегося организма — высокий темп роста тканей, динамичность и интенсивность структурных изменений у детей и подростков приводили бы к непредсказуемым или трудно прогнозируемым результатам лазерной коррекции.

В этом возрасте успешно применяется ряд других терапевтических и профилактических процедур, а с 18 лет, когда процессы развития стабилизируются и структуры глаза обретут окончательные, зрелые формы, можно ставить вопрос об их коррекции, если это еще будет актуально.

Мне 51 год, и лазерную коррекцию врач-офтальмолог «настоятельно не рекомендует». Почему?

Потому что при естественных возрастных изменениях, — т.н. пресбиопии, или дальнозоркости пожилого возраста, — лазерной коррекции обычно недостаточно. Добросовестный квалифицированный врач наверняка объяснил Вам, что такая дальнозоркость обусловлена не только и не столько неправильной формой роговицы, сколько изменениями в других структурах, в частности, в хрусталике.

Лазерная коррекция в таких случаях, как правило, неэффективна или, в лучшем случае, дает временный, недолговечный эффект. Если нарушения зрения в Вашем возрасте вызваны изношенностью и помутнением хрусталика, ослаблением цилиарной мышцы и т.п., то Вам, вероятнее всего, будет предложена имплантация искусственного хрусталика взамен того, который уже не может выполнять свои природные функции.

Вот к этому предложению следует отнестись серьезно, поскольку в последние годы появились революционные, в полном смысле слова, модели интраокулярных линз (ИОЛ). Искусственные хрусталики последнего поколения являются мультифокальными (т.е. обеспечивают четкость зрения как вдаль, так и вблизи) и даже воспроизводят природный процесс аккомодации глаза, т.е. точной фокусировки на объект.

Таким образом, одной микрохирургической операцией решаются сразу несколько проблем: помутнение хрусталика, близорукость, пресбиопия.

Какая толщина роговицы допускает лазерную коррекцию зрения?

Минимально допустимой толщиной принято считать 450 микрон. Но показания или противопоказания к лазерной коррекции определяются также и другими факторами: степень дальнозоркости/близорукости, форма роговицы, наличие и вариант астигматизма и пр.

Как скоро после родов можно делать лазерную коррекцию?

На самом деле отсчет должен вестись не от родов как таковых, а от момента окончания лактации (грудного вскармливания). Лишь через два месяца после того, как завершен период кормления грудным молоком, можно поднимать вопрос о лазерной коррекции зрения. Причина, конечно же, не во «вредности лазера для ребенка» — эксимер-лазерные процедуры безопасны как для матери, так и для младенца.

Ограничение накладывается в связи с интенсивными гормональными процессами, которые происходят в организме кормящей матери. В свою очередь, это может повлиять на нормальное течение процессов заживления и восстановления тканей, вследствие чего результаты лазерной коррекции зрения могут оказаться нестабильными и непредсказуемыми.

Поэтому такие операции назначаются не ранее, чем через два месяца после окончания грудного вскармливания и, соответственно, стабилизации гормонального фона.

Источник: https://moscoweyes.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya

Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы, ограничения после операции

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения помогает достичь необходимой степени рефракции с помощью применения новейших методик.

Для проведения операции используется специальное оборудование, основой которого является действие специализированного луча на роговицу человеческого глаза.

Показания к проведению

Проводится лазерная коррекция при наличии следующих показаний:

  • дальнозоркость до +6-9 D;
  • близорукость до -15 D;
  • астигматизм +/-6 D;
  • сочетание этих заболеваний.

Вопрос о целесообразности проведения операции решается с каждым пациентом индивидуально во время проведения диагностического исследования. Существуют состояния (например, врожденная амблиопия), при которых лазерная коррекция бессмысленна.

Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к педиатру, – красные круги под глазами у ребенка.

Современный метод полного восстановления зрения

Что делать, если под глазом появилось красное пятно узнайте тут.

Противопоказания

Запрещено проводить лазерную коррекцию зрения пациентам, страдающим:

  • туберкулезом;
  • диабетом;
  • опухолевыми заболеваниями различного генеза;
  • инфекционными состояниями.

Сначала проводится стабилизация в общем лечебном учреждении, а затем принимается решение о возможности операции.

К противопоказаниям также относят:

  • детский возраст (до 18 лет);
  • пожилой возраст (после 50 – 55 лет);
  • истонченная роговица;
  • ношение кардиостимулятора;
  • серьезные нарушения рефракции;
  • некоторые острые и хронические заболевания глаз (глаукома, блефарит и др.);
  • нестабильные зрительные состояния;
  • высокие степени сухости глаза;
  • нарушения в строении роговицы и сетчатки.

Не все противопоказания являются абсолютными. В некоторых случаях возможно проведение операции после назначения лечения.

Статья носит информационный характер. Для выявления необходимости лазерной коррекции зрения и противопоказаний к ней необходимо обратиться к специалисту.

Когда важно быстро начать терапию – причины и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза.

Проверенное антигистаминное средство для местного применения – глазные капли от аллергии Кромогексал.

Методы лазерной коррекции зрения

В зависимости от степени рефракционных изменений и индивидуальных особенностей пациентов подбирается соответственный метод.

Ласик – одна из самых современных технологий лазерной коррекции зрения.

Особенности:

  • высокая безопасность;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • применяется для пациентов с нормальной толщиной роговицы;
  • более предпочтительна для коррекции близорукости.

Супер Ласик – вмешательство производится на новейшем оборудовании, учитывая особенности индивидуального строения глаза.

Современный операционный блок

Фемто Lasik – включает в себя применения особого фемто-луча.

Особенности:

  • подходит для пациентов с тонкой роговицей;
  • применяется в случаях высокой степени близорукости;
  • позволяет рассчитать индивидуальный размер роговичного лоскута;
  • характеризуется минимальными рисками (кровоизлияния, инфицирования и пр.).

ФемтоСупер Ласик – сочетает в себе преимущества Фемто Ласика и использования индивидуальных параметров глаза.

Пресби Ласик – подходит для проведения операций, связанных с возрастными изменениями зрительной функции.

Эпи-Ласик – используется в редких случаях истончения роговичного слоя.

ФРК – считается устаревшим методом проведения лазерной коррекции зрения. Применяется только в случае невозможности оказания помощи пациенту с помощью иных способов. Отличается повышенной болезненностью и долгим периодом заживления.

Проведение лазерной коррекции зрения возможно только в специализированной клинике с многофункциональным современным оборудованием. Обращения в лечебное учреждение, не имеющее медицинской лицензии на осуществление своей деятельность чревато серьезными последствиями для здоровья.

В каких случаях показано назначение глазных капель Ксалаком узнайте здесь.

Технологии отличаются степенью вмешательства в естественную структуру зрительного органа

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Ксалатан.

Особенности проведения операции

Каждый метод проведения лазерной коррекции зрения имеет свои отличительные особенности. Имеются также общие черты, связанные с технологической последовательностью процесса. Операции проходят в несколько этапов

  1. Отделение роговичного лоскута (посредством режущего инструмента или луча).
  2. Лоскут отодвигается. Лазер воздействует на роговицу до приобретения необходимых параметров.
  3. Лоскут возвращается на месте для заживления.

Особенностями проведения такого типа операции является:

  • бескровность;
  • бесконтакность;
  • коррекция зрения происходит благодаря лазерному лучу путем воздействия коротких световых вспышек.

Во время проведения операции применяется местное обезболивание, но возможно возникновение неприятных ощущений: жжения или рези в глазах.

Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование – ксантелазма век.

Наличие кардиостимулятора является прямым противопоказанием

Болезнь, мешающая видеть в сумерках и при слабом освещении, – куриная слепота.

Плюсы метода

К несомненным достоинствам лазерной коррекции зрения относятся:

  • безопасность проведения (минимальные риски);
  • применяется при любых зрительных нарушениях;
  • большой возрастной интервал;
  • высокая скорость процесса (10-15 минут на каждый глаз);
  • отсутствие необходимости стационарного наблюдения;
  • быстрое восстановление зрительной функции (пациент начинает видеть практически сразу после операции);
  • достижение стабильных результатов;
  • быстрая реабилитация.

Достигнутая острота зрения не меняется. Снижение уровня рефракции на последующих этапах связано лишь с возникновением возрастных отклонений.

Техника выполнения LASIK (в клинике Федорова)

Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением – глазные капли Л ОПТИК.

Минусы

К недостаткам бесконтактного способа коррекции зрения принято относить:

  • истончение роговичного слоя, что практически исключает возможность повторного проведения операции;
  • иногда глаза начинают плохо приспосабливаться к темноте и яркому освещению;
  • риск смещения зрачков;
  • риск возникновения субконъюнктивального кровоизлияния;
  • высокая стоимость.

Цена зависит от:

  • клиники и используемого в ней оборудования;
  • метода проведения операции;
  • степени сложности вмешательства.

Обычно самая простая операция стоит в районе 20 – 25 тыс. руб. на 1 глаз. Стоимость может достигать 40 – 55 тыс. руб. для сложных случаев. После проведения вмешательства потребуется приобрести солнцезащитные очки и медицинские препараты для реабилитации.

Стоит понимать, что хирургическое вмешательство в структуру глаза имеет больший перечень недостатков. Это связано с установлением контакта между пациентом и медицинским инструментом.

После операции необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Осмотр проводится на 2 день после вмешательства. Далее – через месяц.

Операция по снижению внутриглазного давления – лазерная иридэктомия.

Уже на следующий день после операции к пациенту возвращается 100% зрение

 Ограничения

Ограничения касаются послеоперационного периода (2-3 недели). В это время запрещено:

  • заниматься сильными физическими нагрузками;
  • посещать сауну и бассейн;
  • терять глаза.

Следует ограничить время перед телевизором и компьютером. В течение года необходимо избегать травматизации глаза. В последующем никаких ограничений не предусмотрено.

Хорошее зрение = высокое качество жизни!

За и против: отзывы пациентов

Лазерная коррекция зрения является оптимальным методом вмешательства в структуру глаза для исправления рефракционных изменений. Она исключает возникновение многих рисков и лишена недостатков хирургической процедуры.

Существуют некоторые пациенты, которым противопоказана данная операция. Их немного, но в некоторых случаях приходится воздержаться от лазерной коррекции.

Отзывы пациентов сходятся на том, что операция безболезненна и протекает достаточно легко. Все же существуют некоторые случаи, при которых желаемый результат не достигается или достигается не с первого раза:

  • Георгий, 35 лет, г. Волгоград: “В прошлом году делал Ласик. Через пару часов после операции глаз стал видеть. Через неделю открыл для себя мельчайшие подробности в окружающем мире. У меня не было никаких проблем после вмешательства. Главное, соблюдать все рекомендации – делать гимнастику, использовать капли и солнцезащитные очки”.
  • Светлана, 40 лет, г. Тверь: “Несколько лет назад делала лазерную коррекцию зрения. По прогнозу зрение должно было достигнуть практически единицы, но этого не произошло. Я получила буквально пару диоптрий плюсом. Через год пришлось делать докоррекцию. Сейчас цифры держаться на том же уровне”.

Лазерная коррекция зрения – современная процедура восстановления рефракции. Как и для любого вмешательства существует ряд противопоказаний и возможных рисков. В настоящий момент такой способ вмешательства является самым эффективным и безопасным. Смотрите также информацию про перифокальные линзы.

Источник: https://ProZrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pokazaniya-k-provedeniyu-plyusy-i-minusy.html

Какие существуют требования и противопоказания к коррекции зрения?

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Требования и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

До проведения операции лазерной коррекции зрения всем назначают обследование в той же клинике на предмет выявления фактов, которые возможно могут стать противопоказанием к операции. Одним из основных требований является стабильность зрения не менее чем за год до коррекции.

Если это условие не выполнить, то долгое закрепление высокого зрения не гарантируется. Оно просто продолжит падать. Многие ошибочно считают, что такие процедуры излечивают от близорукости или дальнозоркости. Это заблуждение. Корректируется лишь то зрение, которое у пациента имелось до коррекции.

статьи:

Лазерная коррекция зрения — противопоказания

  • Прогрессирование падения зрения.
  • Возраст менее 18 лет.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Различные заболевания и патология сетчатки (отслойка, центральная дистрофия и т.д.).
  • Воспалительные процессы в глазных яблоках.
  • Патологические состояния роговицы.
  • Ряд общих заболеваний (диабет, ревматизм, рак, СПИД и т.д.).
  • Неврологические и психические заболевания, а также болезни щитовидной железы.
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Важные рекомендации для подготовки к обследованию перед коррекцией зрения

Очень важно перестать пользоваться контактными линзами не менее чем за 2 недели до обследования, чтобы роговица приняла свое нормальное положение. У тех, кто пользуется линзами, она немного изменяет свою физиологическую форму. Если не соблюсти этого условия, то результаты обследования могут оказаться недостоверны, что повлияет на конечный результат операции и остроту зрения.

Не стоит приходить на обследования с косметикой на веках. Все равно макияж придется удалять, так как будет производиться закапывания капель, расширяющих зрачок. Воздействие капель может продлиться несколько часов и повлиять на способность четкого зрения, поэтому не желательно приезжать самостоятельно за рулем.

Лазерная коррекция зрения — возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, лазерная коррекция может иметь индивидуальные осложнения. Но практически все они поддаются лечению. Частота появления осложнений находится в соотношении один глаз из тысячи прооперированных, что является 0,1 процентом.

Но все-таки перед принятием решения стоит внимательно изучить все о предполагаемых послеоперационных проблемах. Этот список довольно длинный. Но в реальной практике они бывают довольно нечасто.

Особенно стоит быть готовым столкнуться с подобными проблемами в случае с высокой степенью минусового или плюсового зрения.

1. Недостаточная или чрезмерная коррекция.

Даже самый тщательный расчет не сможет гарантировать отсутствие этой проблемы. Наиболее корректный расчет удается произвести при малых степенях близорукости и дальнозоркости. В зависимости от диоптрий находятся шансы на полное возвращение 100% зрения.

2. Потеря лоскута или изменение положения.

Бывает только во время или после операции LASIK. Происходит при неосторожном прикасании к прооперированному глазу в ближайшие несколько дней, из-за недостаточного слипания лоскута и роговицы или при травмировании глаза.

Исправляется путем возвращения лоскута в правильное положение и закрытия его линзой или наложением пары швов на короткий срок. Есть опасность падения полученного зрения.

При полной потере лоскута послеоперационный период проходит  как при ФРК, и послеоперационное восстановление происходит более длительно.

3. Смещение центра при воздействии лазера.

Происходит в случае неправильной фиксации взгляда пациента или его смещения во время операции. Перед выбором клиники необходимо провести исследование на предмет используемого оборудования. Современные эксимерлазерные установки имеют систему слежения за движениями глаза и способны резко остановиться, если обнаружат хоть малейшее движение. Значительная степень децентровки  (смещение центра) может повлиять на силу зрения и даже вызвать двоение.

4. Возникновение дефектов в эпителии.

Возможно при операции LASIK. Могут появиться такие неприятности, как ощущение инородного тела в глазу, обильное слезотечение и боязнь яркого света. Все может продолжаться 1-4 дня.

5. Помутнения в роговице.

Бывает только при ФРК. Появляется вследствие развития в роговице соединительной ткани из-за индивидуального воспалительного процесса, после чего и возникают помутнения. Устраняются лазерной шлифовкой роговицы.

6. Повышение светобоязни.

  • Бывает при любой операции и проходит самостоятельно через 1-1,5 года.
  • Разное зрение в светлое и темное время суток.
  • Встречается очень редко. Через некоторое время наступает адаптация.

7. Инфекционные процессы.

Бывает очень редко. Связано с несоблюдением послеоперационных правил, при пониженном иммунитете или наличии в организме воспалительных очагов до операции.

8. Сухость глаза.

  • Встречается у 3-5% пациентов. Может длиться от 1 до 12 месяцев. Дискомфорт устраняется применением специальных капель.
  • Двоение изображения.
  • Встречается нечасто.

Если Вам понравилась наша статья и у Вас возникли мысли по этому поводу, поделитесь с нами! Для нас очень важно знать Ваше мнение!

Источник: https://www.colady.ru/trebovaniya-i-protivopokazaniya-k-provedeniyu-operacii.html

Противопоказания к лазерной коррекции зрения, особенности проведения операции на зрение

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания к лазерной коррекции зрения могут подразделяться на две обширные группы. К первой относятся те, которые полностью запрещают процедуру.

Вторая группа противопоказаний считается временной, и при наступлении благоприятных условий для манипуляций коррекцию можно будет провести. Поскольку методики лазерного вмешательства постоянно улучшаются, то и количество противопоказаний меняется в сторону уменьшения.

Так, некоторые препятствия из первой группы перестают быть абсолютными и переходят во вторую, а то и вовсе исчезают.

Прежде чем говорить об относительных и абсолютных запретах, стоит чуть подробнее рассмотреть методики и определить показания и противопоказания к каждой из них. В целом их можно поделить на два типа. К первому относится фоторефрактивная кератэктомия (лечение холодным лазером). Ко второй – лазерный кератомилез или Ласик (Суперласик, Реик и Эпи-Ласик, то есть углубленные разновидности первоначальной процедуры).

Особенности методик:

Процедура Чем характеризуется Показания Противопоказания
ФРК Лазерным испарением клеток с поверхности роговицы для улучшения рефракции. Дальнозоркость до трех диоптрий, миопия до шести, астигматизм от минус полтора до минус трех. Проведение вмешательства сразу на двух глазах, аутоиммунные заболевания, кожные болезни с образованием келлоидных рубцов.
ЛАСИК Отделением перед коррекцией защитного слоя роговицы и возвращением его на место после процедуры. Дальнозоркость до четырех диоптрий; миопия до пятнадцати, астигматизм от плюс трех до минус трех. Острые инфекционные болезни органов зрения (конъюнктивит, иридоциклит, иные), эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы, диабетическая ретинопатия, неизлечимая слепота, впалые глаза (энофтальм), маленький размер роговицы или глазного яблока.

К абсолютным противопоказаниям при обоих разновидностях процедур относятся тяжелые случаи катаракты, глаукомы, кератоконуса, тапеторетинальной абиотрофии, атрофии зрительного нерва, отслоения сетчатки. Не советуют лазерную коррекцию при сахарном диабете, СПИДе, сложных кожных болезнях.

При таких заболеваниях возможны длительная регенерация и осложнения на прооперированном глазу. Не рекомендуют подобные процедуры и пациентам психоневродиспансеров из-за непредсказуемой реакции в ходе операции и после нее.

Перед любой процедурой необходимо будет сдать все анализы, за две недели до коррекции перестать носить линзы, а за три дня до операции полностью запрещен алкоголь и декоративная косметика для глаз.

Временные запреты к операции

Другие противопоказания можно отнести ко временным, то есть совершить лазерную коррекцию можно будет при благоприятных условиях.

Относительные запреты включают в себя:

  1. Детский возраст. Врачи не берутся делать операции несовершеннолетним, поскольку зрительный аппарат у них еще не сформировался, и результат вмешательства не предсказуем. Зато для детей и подростков более эффектны терапевтические аппаратные методики, направленные на улучшение зрения.
  2. Беременность и период лактации. Даже при «искусственном» питании малыша, сразу после родов коррекцию делать не стоит. Гормональные скачки могут сказаться на заживлении нежных тканей глаза и удлинить время реабилитации. А глазные препараты, содержащие антибиотики и стероиды, могут попасть через молоко малышу и навредить его здоровью.
  3. Сильное ухудшение зрения за короткий период. Для начала следует остановить падение зоркости средствами комплексной терапии, после чего врач даст добро на коррекцию.
  4. Воспалительные заболевания органов зрения. Они являются противопоказаниями лишь в период обострения. Любое вмешательство здесь приведет к усилению воспалительного процесса.
  5. Дистрофические изменения сетчатки. При таком состоянии органов зрения вначале требуется лазерная коагуляция для предотвращения отслоения сетчатки.
  6. Простудные болезни или проблемы с обменом веществ. При таких болезнях снижаются защитные силы организма, поэтому любые оперативные вмешательства разрешены лишь после выздоровления.

Во всех этих случаях впоследствии может быть назначена лазерная коррекция зрения, так как противопоказания имеют временный характер, они не категоричны. Процедура возможна при улучшении состояния организма пациента.

Возможные осложнения после операции

Если не соблюдать правила проведения операции, не учитывать противопоказания для лазерной коррекции и не прислушиваться к рекомендациям врача после вмешательства, то даже щадящая процедура может дать неприятные побочные эффекты:

  • недостаточные или чрезмерные изменения в тканях глаза;
  • потеря лоскута или его деформация во время или после операции LASIK;
  • децентровка при воздействии лазерного луча;
  • помутнения в роговице при ФРК, требующее последующей шлифовки;
  • инфекционные процессы.

После операции возможно небольшое ощущение дискомфорта и сухости, излишняя реакция на свет и нарушение темновой адаптации. Все эти неудобства обычно проходят в первую неделю после вмешательства.

Чтобы избежать разнообразных неприятностей, после операции следует соблюдать рекомендации офтальмологов.

Они включают в себя следующие советы:

  1. Как можно дольше не прикасаться к прооперированному органу зрения и области вокруг него, особенно опасно трение.
  2. Не мыть голову и не умываться три дня после манипуляций.
  3. Две недели нельзя пользоваться декоративной косметикой для глаз.
  4. В первый месяц после вмешательства прятать глаза от яркого солнца, например, под качественными защитными очками.
  5. То же самое касается и холодного ветра.
  6. Придется отказаться от свитеров с узкой горловиной и галстуков – их неудобно надевать, плюс, они провоцируют внутриглазное давление.
  7. Отказаться от спорта, сауны и бассейна на полтора месяца.
  8. Пока зрение окончательно не восстановится, нельзя водить автомобиль, особенно в сумерках.
  9. Регулировать режим дня в отношении зрительных нагрузок: чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач.
  10. Быть аккуратнее с алкоголем и другими возбуждающими продуктами.

Как только восстановительный период пройдет, от большинства ограничений можно будет отказаться. Лазерная коррекция даст возможность полностью восстановить зоркость и наслаждаться красотой мира без очков и линз.

Источник: https://ozrenii.ru/uluchshenie/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekcii.html

Основные показания и противопоказания

Так как имеет лазерная коррекция зрения показания и противопоказания, то эти стороны нужно рассмотреть особенно тщательно.

Показания

Показаниями к проведению операции являются рефракционные патологии. К ним относится дальнозоркость, близорукость, разноглазие и астигматизм. Операция проводится в следующих случаях:

  1. По достижению 18-летнего рубежа. Дело в том, что до этого возраста у ребенка и подростка зрительные органы сформированы не до конца, поэтому существует возможность самовосстановления.
  2. Возраст до 45-50-ти лет, потому что в эти годы начинает развиваться возрастная пресбиопия, а её лечить лазером запрещено.
  3. Отсутствие противопоказаний.

Противопоказания относительного характера

Лазерная коррекция зрения – противопоказания к операции относительные:

  1. Детский и подростковый возраст – до 18-ти лет. В этом случае проводится медикаментозная терапия и используются прочие методы (гимнастика для глаз, физиотерапевтические процедуры).
  2. Беременность, ранний послеродовой период и лактация (кормление ребенка грудью). Дело в том, что в это время в женском организме нарушается гормональный фон. Это приводит к медленному заживлению зрительных органов. Еще одной причиной такого противопоказания является тот факт, что в реабилитационный период существует необходимость в медикаментозной терапии. А она предполагает использование антибиотиков в виде глазных капель.
  3. Резкое и стремительное снижение остроты зрения в короткий период. Если есть возможность подкорректировать зрение другими способами, то операцию не проводят.
  4. Временным противопоказанием к лазерной коррекции зрения относится и воспалительный процесс в глазах. Ведь это приводит к неприятным последствиям. Поэтому следует изначально избавиться от воспалительного процесса, а потом уже проводить операцию.
  5. Дистрофические изменения в сетчатке глаза. Потому что данное состояние приводит к отслоению сетчатки, а это относится к абсолютному противопоказанию. Если есть дистрофия, то сначала проводят лазерную коагуляцию, благодаря которой сетчатка укрепляется бесконтактным методом.
  6. Чрезмерно пониженный иммунитет, связанный с любыми заболеваниями, так как увеличивается время заживления. Следовательно, сначала нужно укрепить иммунную систему и избавиться от основного заболевания.

Источник: https://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrekcii-zreniya.html

Глазная Клиника ООО ИРИС

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Уже множество людей избавились от очков и контактных линз с помощью лазерной коррекции зрения. Благодаря достижениям современной медицины сегодня эта операция является надежной и совершенно безопасной. Однако, как и у любой операции, у коррекции зрения по технологии ЛАСИК существуют свои противопоказания.

В этой статье мы попробуем объяснить, кому можно делать лазерную коррекцию, а кому нельзя.

К счастью, развитие медицинских технологий не стоит на месте. То, что являлось непреодолимым препятствием для проведения операции еще совсем недавно, сейчас, возможно, уже не будет абсолютным противопоказанием к операции.

Кому врачи предложат на время отложить лазерную коррекцию?

Что относят ко временным противопоказаниям?

Самая очевидная причина отложить коррекцию — юный возраст. Операция не рекомендуется детям и подросткам по вполне понятной причине: еще не завершено формирование органов, поэтому невозможно гарантировать результат операции. Врачи рекомендуют детям проводить различные упражнения для глаз, учитывающие возраст пациента и общеукрепляющие мероприятия (например, массаж)

Также лазерная коррекция зрения не рекомендуется беременным и кормящим женщинам. Даже если молодая мама не кормит ребенка грудью, то в любом случае в ранний послеродовой период ей, скорее всего, посоветуют отложить операцию.

Все дело в измененном гормональном фоне организма в период беременности и лактации. Некоторые вызванные этим фактом особенности могут помешать послеоперационному заживлению тканей.

Капли-антибиотики, которые назначаются пациенту на восстановительный период, как и любые препараты этой группы, также не показаны беременным и кормящим.

Если у Вас в последнее время наблюдается быстротечное снижение остроты зрения, специалист порекомендует отложить операционное вмешательство. Для начала, важно пройти всестороннее обследование, чтобы как можно точнее выяснить причины ухудшения. Существующие терапевтические методы в большинстве случаев позволяют стабилизировать процесс и стабилизировать зрение. После – можно возвращаться к вопросу о коррекции.

Временным противопоказанием могут стать текущие воспалительные процессы глазных тканей. Проводить операцию в таком случае чревато распространением инфекции на другие области, а также более медленным заживлением.

Любые заболевания пациента, характеризующиеся понижением иммунитета — тоже повод отложить лазерную коррекцию до полного выздоровления. Проведение операции на фоне пониженного иммунитета может привести к осложнениям.

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения?

При сахарном диабете, ревматизме, ревматоидном артрите, бронхиальной астме, СПИДе — процесс заживления будет долгим, а вероятные осложнения вплоть до снижения остроты зрения делают процедуру лазерной коррекции небезопасной.

Также в операции отказывают пациентам с заболеваниями кожи, такими, как псориаз, нейродермит, экзема. Наличие келоидных рубцов и склонность к их образованиютоже является противопоказанием.

Различные неврологические и психические диагнозы несовместимы с данной операцией, так как непрогнозируемое поведение пациентов может помешать проведению операции и последующему восстановлению.

Кератоконус — патология глаза, при которомроговица глаза принимает коническую форму вместо сферической и критически истончается. К сожалению, этот диагноз делает лазерную коррекцию совершенно невозможной. После операции роговица может стать еще тоньше, и пациент серьезно рискует потерять зрение.

Таким образом, список факторов, препятствующих проведению операции, невелик. Конечно, окончательное решение вы должны принимать вместе с квалифицированным врачом после тщательной диагностики. Но, как мы видим, для большинства пациентов лазерная коррекция является быстрым и доступным способом исправления недостатков зрения.

Источник: https://iris-glazcentr.com/diagnosis-and-treatment/komu-nelzya-delat-korrektsiyu-zreniya-lazerom-protivopokazaniya-k-operatsii

Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

противопоказания к лазерной коррекции зрения

› Заболевания роговицы

Лазерная коррекция зрения противопоказания имеет и в последнее время получила значительное распространение и  большую приверженность пациентов к ней. Однако нужно понимать, что, несмотря на большой список положительных эффектов, лазерное лечение не может быть показано абсолютно всем больным. Существует определенные противопоказания к лазерной коррекции зрения.

Знание данных противопоказаний необходимо для любого врача-офтальмолога с целью избежать развития различных осложнений после данной коррекции зрения. Кроме того, в ряде отдельных случаев незнание офтальмологом основных состояний, при которых лазерная коррекция зрения противопоказана, может привести как к ухудшению зрения больного, так и к полной потере зрения.

Классификация противопоказаний

Чаще всего противопоказания к лазерной коррекции зрения классифицируют по нескольким признакам.

По возможности назначения лазерного хирургического лечения:

  • абсолютные,
  • относительные

По патологическим изменениям в органах и системах:

  • со стороны глаз,
  • со стороны организма

Относительные противопоказания

При данных показаниях проведение лазерной коррекции зрения нежелательно, и к ней прибегают только в крайних ситуациях. Такими показаниями являются:

  • наличие диабета;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • воспалительные заболевания век и конъюнктивы;
  • высокая аллергическая активность организма пациента;
  • прогрессирующая близорукость;
  • возраст менее 18 лет;
  • беременность;

При прогрессирующей близорукости сначала рекомендовано проведение такой процедуры, как склеропластика, в ходе которой проводится укрепление склеры для остановки прогрессирования состояния, после чего уже становится возможным назначение лазерных методов лечения.

Возраст менее 18 лет относится к относительным противопоказаниям из-за того, что в большинстве случаев до 18 лет происходит формирование глазного яблока. Поэтому раннее оперативное вмешательство является нецелесообразным в данном случае.

Наличие диабета обуславливает плохое заживление послеоперационных ран и повышение риска развития воспалительных осложнений после лечения.

Определиться нужно ли вам или вашим родным эта операция поможет эта статья.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

20.08.2016

Источник: http://ofthalm.ru/protivopokazaniya-k-lazernoj-korrektsii-zreniya.html

Какие есть противопоказания для проведения лазерной коррекции зрения?

противопоказания к лазерной коррекции зрения

При нарушениях рефракции, вследствие которых ухудшается качество зрения, возможно проведение лазерной коррекции, в результате чего функции зрительного аппарата полностью или частично восстанавливаются.

Несмотря на совершенство и безопасность такого метода, он имеет ряд противопоказаний, которые представляют собой болезни и патологии, требующие устранения перед процедурой.

Существуют и абсолютные противопоказания, при наличии которых в анамнезе выполнение лазерной коррекции невозможно ни при каких условиях.

Что такое лазерная коррекция зрения и виды операций

В ходе выполнения процедуры выполняется воздействие на роговую оболочку посредством медицинского лазера.

В результате этого изменяются преломляющие характеристики роговицы и свет, проходящий через нее и попадающий впоследствии на сетчатку, способствует корректной передаче визуальной информации.

В современной офтальмологии наиболее распространенными являются следующие методики лазерной коррекции:

  1. Фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
    Один из первых способов лазерной коррекции, который предполагает удаление верхнего защитного слоя роговой оболочки и последующее выпаривание с помощью лазера такни роговицы, в результате чего изменяется ее форма.Недостаток такой операции – в ее высокой травматичности, так как поверхностный слой роговицы удаляется полностью.А по окончании процедуры вместо него на поверхность глаза накладывается защитная линза, под которой со временем образуется новый слой, и тогда линза удаляется.

    Это болезненная процедура с высоким риском развития осложнений, поэтому в настоящее время она применяется все реже.

  2. LASIK (ЛАСИК).В ходе выполнения процедуры поверхностный слой роговицы не удаляется, как при ФРК, а надрезается с помощью микрокератома по периметру.В результате этого формируется своеобразная «крышка»-лоскут, которая приподнимается.

    И после обработки роговой оболочки эксимерным лазером этот лоскут устанавливается на место и в течение нескольких дней срастается с роговицей.

  3. ReLEX SMILE.Наименее болезненная и безопасная процедура по сравнению с двумя предыдущими способами.

    В ходе операции посредством фемтосекундного лазера во внутренних слоях роговой оболочки формируется линза лентикула.

    Ее размеры точно рассчитываются таким образом, что после ее удаления характеристики преломления роговицы позволяют улучшить ее рефракционные свойства.

    Лентикула удаляется через микроскопический разрез защитном слое, и таким образом поверхность не нарушается и реабилитационный период длится всего несколько дней.

Но вне зависимости от вида операции к таким процедурам есть ряд противопоказаний, при которых коррекция зрения затруднена или не представляется возможной.

Временные

Существуют противопоказания, которые являются временными ограничивающими факторами, и при их устранении (а также при устранении их последствий) лазерная коррекция возможна:

  1. Возраст менее 18 лет.
    У детей ткани глазного яблока еще формируются и развиваются, и острота зрения даже может «колебаться».Поэтому хирургическое вмешательство в этот период нецелесообразно.

    Так как даже при восстановлении стопроцентного зрения элементы органов зрения вновь могут претерпеть физиологические изменения и рефракция снова будет нарушена.

  2. Заболевания, приводящие к снижению иммунитета.Сам по себе плохой иммунитет не является прямым противопоказанием.

    Но в таких ситуациях сильно возрастает риск различных осложнений, а процесс заживления может затянуться на долгое время.

  3. Катаракта, глаукома и отслоение сетчатки.
    Такие заболевания требуют предварительного лечения, так как при их наличии тяжело установить особенности нарушения рефракции и провести коррекцию правильно.
  4. Заболевания глаз, сопровождающиеся воспалительными процессами.
    Операция в таких случаях может только усилить воспаления, а послеоперационное восстановление может длиться дольше обычного.
  5. Беременность и первые месяцы грудного вскармливания.В эти периоды у женщин нарушен гормональный фон, а это также приводит к более долгому заживлению глаз после операции.Кроме того, кормящим женщинам придется переводить ребенка на искусственное вскармливание.

    Так как во время реабилитационного периода используются сильные антибиотики для профилактики осложнений.

    А компоненты этих препаратов могут попадать в организм ребенка с молоком матери, вызывая негативные реакции со стороны разных жизненно важных систем у новорожденного.

  6. Резкое падение остроты зрения в течение последних 12 месяцев.Часто причину такого нарушения сразу установить не удается, но может оказаться, что это результат развитие скрытых патологий,.

    Поэтому при быстром прогрессировании близорукости и дальнозоркости необходимо полностью пройти диагностику и провести лечение с применением офтальмологических медикаментозных препаратов.

  7. Строфические патологии, затрагивающие сетчатку глаза и приводящие к ее отслоению.
    В таких случаях сначала выполняется процедура лазерной коагуляции, и лишь после окончательного заживления возможна коррекция зрения.

Абсолютные

  1. Ряд системных патологий, включая онкологические образования в области органов зрения, СПИД, ревматизм, сахарный диабет или ревматоидный артрит.
    При таких заболеваниях иммунитет слишком ослаблен.
    Это чревато развитием серьезных осложнений во время реабилитационного периода, в результате зрение может стать еще хуже, чем было до коррекции.
  2. Некоторые офтальмологические заболевания (кератоконус, глаукома, атрофия зрительного нерва, отслоение сетчатки).
    В таких случаях причина падения зрения не в нарушениях рефракции, поэтому лазерная коррекция не принесет положительных результатов.
  3. Наличие патологических заболеваний кожных покровов, приводящих к образованию келоидных рубцов (экземы, нейродермит, псориаз).

    В таких случаях довольно высок риск образования таких же рубцов в тканях глаз как реакции на хирургическое вмешательство.

    И это может привести к полной необратимой потере зрения.

  4. Серьезные отклонения неврологического и психологического характера.
    Со стороны пациентов с такими нарушениями всегда можно ожидать неадекватной реакции как во время операции, так и в период реабилитации, что может привести к самотравмированию.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/protivopok-laz-k.html

Лазерная коррекция зрения — противопоказания к проведению

противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказаний при лазерной коррекции зрения существует достаточно много. К сожалению, она не является абсолютной панацеей и имеет определенные ограничения. Поскольку офтальмология не стоит на месте, то и перечень их год от года меняется.

Проводятся многочисленные исследования, внедряются инновационные технологии, совершенствуются методики проведения и техники их исполнения, применяются новые медикаментозные препараты.

Перечень противопоказаний уменьшается, многие из тех, которые еще вчера были абсолютными, сегодня переходят в разряд относительных, а некоторые и вовсе теряют свою актуальность.

Все имеющиеся на сегодня ограничения в рефракционной лазерной хирургии можно подразделить на абсолютные и относительные. Абсолютное табу на выполнение оперативного вмешательства накладывается при существовании высоких рисков развития тяжелых осложнений, рефракционная коррекция в подобных ситуациях не проводятся. Относительные — менее жесткие и имеют скорее рекомендательный и проходящий характер.

Относительные ограничения

Под относительными ограничениями понимаются такие временные состояния, которые превращают лазерную коррекцию в операцию небезопасную, а потому крайне нежелательную. Их непременно следует обговорить с рефракционным хирургом. Проведение процедуры откладывается до выздоровления пациента или появления необходимости в экстренном оперативном вмешательстве.

Это прежде всего:

  • Инфекционные процессы: туберкулез, гепатит В и др.;
  • Воспалительное заболевание организма может негативным образом отразиться на послеоперационном восстановлении зрения;
  • Злокачественные новообразования различной локализации;
  • Воспалительные заболевания глаз, особенно в стадии обострения: конъюнктивиты, блефариты, кератиты. Хирургическое вмешательство может вызвать обострение имеющегося воспалительного процесса и способствовать дальнейшему распространению инфекции, что может вызвать тяжелые осложнения;
  • Снижение иммунитета. Состояние иммунной системы отражается на скорости всех регенеративных процессов, протекающих в организме. Ослабленный иммунитет может вызвать удлинение сроков восстановления поврежденной роговой оболочки;
  • Аллергические заболевания;
  • Наличие кардиостимулятора;
  • Беременные и кормящие женщины. Во время вынашивания ребенка и кормления его грудью в организме сохраняется нестабильный гормональный фон, и всякие хирургические манипуляции могут его непредсказуемо изменить. Кроме того, капли и гели, назначаемые в качестве антибиотикотерапии в период восстановления, могут перейти через плаценту или грудное молоко в организм малыша и причинить вред его здоровью;
  • Сухой кератоконъюнктивит средней и малой выраженности;
  • Деформация век;
  • Эпителиальный кератит и его последствия, герпетический кератит (лазерный луч может способствовать активизации герпесного вируса и спровоцировать обострение заболевания);
  • Повышенное внутриглазное давление субкомпенсированное;
  • Врожденное помутнение хрусталика (не корригированное очками и корригированное очками);
  • Дистрофия сетчатчатой оболочки глаза. В этом случае требуется проведение предварительной лазерной коагуляции;
  • Оперированное отслоение сетчатчатой оболочки глаза (в зависимости от степени стабилизации процесса и места поражения);
  • Недавно развившиеся нарушения зрения.

Для назначения оперативной коррекции по методу ЛАСИК имеется несколько индивидуальных ограничений:

  1. Роговая оболочка должна иметь оптическую силу в пределах от 39 до 49 диоптрий;
  2. Западающее положение глазного яблока в орбите (энофтальм);
  3. Роговая оболочка с радиусом меньше 5 мм;
  4. Толщина роговицы в центральной части меньше 480 мкм;
  5. Астигматический перепад более 7 диоптрий; глазное яблоко малого диаметра.

Особые ограничения, характерные метода ФРК:

  • Воспалительно-инфекционные поражения глаз и век, прежде всего в стадии обострения;
  • Выраженный лагофтальм — заболевание, проявляющийся нарушением смыкания век;
  • Эпителиальный кератит и его последствия;
  • Склонность к келоидным образованиям;
  • Нейротрофические заболевания;
  • Врожденная катаракта;
  • Вынашивание и кормления ребенка грудью; эндокринные нарушения.

Методика лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик позволяет проводить рефракционное лечение пациентам с недостаточной толщиной роговой оболочки, сухим кератоконъюнктивитом и целым рядом других нарушений зрения. Она исключает возникновения негативных последствий, индивидуализирует роговичный флэп-лоскут, меняет его в зависимости от характеристик глаза и обеспечивает прекрасные результаты коррекции.

Послеоперационные ограничения

Существует целый ряд противопоказаний после лазерной коррекции зрения. В результате проведения инвазивных манипуляций глаз становится чувствительным и очень ранимым.

Самая незначительная травма может иметь непредсказуемые последствия, вплоть до развития слепоты. В этот период нужно проявлять особую осторожность и точно следовать всем указаниям врача. По возвращении домой следует 2-3 часа отдохнуть.

Чувство песка и слезотечение могут сохраняться в первые часы после операции. Запрещается:

  1. Дотрагиваться к поврежденному органу зрения до первого осмотра;
  2. Потирать поврежденный орган в течение 3 месяцев;
  3. Мочить лицо и волосы в первые трое суток после лечения рефракции;
  4. Перенапрягать глаза чтением, просмотром телевизора, работой за компьютером в тот же день. Со второго дня зрительная нагрузка должна быть дозированной;
  5. Пропускать регулярное закапывание глаза;
  6. Ходить в бассейны, парные, хамамы в первые 14 дней;
  7. Переохлаждаться;
  8. Контактировать с больными гриппом и прочими инфекционными заболеваниями;
  9. Употреблять спиртосодержащие напитки 14 дней после операции;
  10. Посещать места с большой концентрацией табачного дыма;
  11. Тяжелые физические работы, спортивные танцы, плавание, фитнес-тренировки 3 месяца после оперативного вмешательства;
  12. Планировать стать мамой полгода после операции;
  13. Принимать солнечные ванны, делать макияж в течение 3 месяцев;
  14. Управлять автомобилем в позднее время 2 месяца после лечения лазером.

Нужно избегать яркого солнца и защищать глаза от воздействия ультрафиолетовых лучей.Появление непривычных ощущений в зрении должно стать поводом для быстрейшего обращения к врачу.

Лазерная коррекция зрения – современное, инновационное направление офтальмологической хирургии. Она дает возможность человечеству избавиться от различных отклонений рефракции и радикально решить проблему плохого зрения. За прошедшие 10 лет в мире проведено более 5 миллионов подобных вмешательств, полтора миллиона из которых — в Российской Федерации. Однако, подходит она не всем.

Вопрос возможности применения рефракционной микрохирургии при имеющихся дефектах зрения в каждом конкретном случае решает врач после проведения необходимого диагностического обследования.

Перечень противопоказаний к лазерной коррекции зрения Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zrenie.guru/lazernaya-korrekciya-zreniya-protivopokazaniya

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ: 1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: