Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитацияНастоящей находкой офтальмологии стали интраокулярные линзы (ИОЛ). Они прекрасно имитируют работу и свойства естественного хрусталика, позволяя пациенту наслаждаться отличным зрением после операции.

Чтобы линза-имплант максимально удовлетворяла потребностям пациента, ее подбор и расчет производятся строго индивидуально. Из этой статьи вы узнаете, из чего состоит, как крепится искусственный хрусталик и какие виды имплантов доступны пациенту. Когда была проведена первая операция по внедрению ИОЛ и каковы возможности современной офтальмохирургии.

Функции природного хрусталика

Хрусталик – прозрачное образование, расположенное во внутреннем пространстве глазного яблока напротив зрачка. Эта природная линза является составной частью оптической системы, обеспечивающей эффективное светопреломление.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитацияХрусталик имеет двояковыпуклую округлую поверхность с плоской передней частью и более выпуклой задней. Такая форма обеспечивает правильное преломление световых лучей, поступающих с разных расстояний, и направление их строго на сетчатку.

В сетчатой оболочке формируется первоначальный образ воспринимаемого объекта и проводится предварительный анализ информации. От того, насколько адекватно хрусталик будет преломлять лучи, зависят точность и детальность визуализации.

Природная линза обладает еще одним важным свойством – аккомодационным. Благодаря мягкой студенистой консистенции хрусталик довольно эластичен и может менять форму в зависимости от натяжения связок цилиарного тела. Таким образом происходит его подстройка под восприятие предметов, которые находятся на разных расстояниях от глаза. Именно аккомодация позволяет человеку хорошо видеть вблизи и вдали.

СПРАВКА! Толщина хрусталика меняется в зависимости от аккомодации на 3,6-5 мм. При этом средняя преломляющая способность линзы составляет 20-22 диоптрии.

Показания к имплатнации

Линзы-импланты показаны при различных офтальмологических заболеваниях, когда функции и свойства хрусталика нарушены. Основным показанием к имплантации является катаракта – патология, при которой хрусталик утрачивает прозрачность. В силу определенных причин нарушается физико-химический баланс его белков и жиров, что приводит к помутнению.

Как выглядит помутневший хрусталик, несложно догадаться – он приобретает беловатый, сероватый или желтоватый оттенок. В таком состоянии линза уже не может пропускать и преломлять все лучи, поступающие через зрачок. А когда помутнение достигает своего пика, наступает полная слепота. Замена мутного хрусталика на ИОЛ – единственный способ вернуть человеку зрение.

Операция также показана при таких диагнозах:

При близорукости и дальнозоркости ИОЛ устанавливается даже в том случае, если сохраняется прозрачность хрусталика. Имплант призван сгладить большие погрешности рефракции, что реально только при замене хрусталика.

Немного истории

Изобретение искусственного хрусталика стало настоящим прорывом в офтальмологии. Разработке первой ИОЛ и проведению операции по ее вживлению мы обязаны английскому офтальмохирургу Гарольду Ридли.

Случайное открытие

Инновационная на тот момент ИОЛ была выполнена из оргстекла. Открытие, как и водится в истории, было сделано случайно. Во время Второй мировой войны британский летчик-ас Гордон Кливер получил множественные осколочные ранения в воздушном бою с немецкими ВВС. Его глаза и кожа были буквально нашпигованы осколками из стекла от поврежденного плексигласового фонаря его кабины.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитацияНаблюдая за раненым летчиком, офтальмохирург Гарольд Ридли обратил внимание, что оргстекло не вызывает нагноений и раздражений оболочек глаза. Отсюда родилась идея использовать его в качестве базового материала для замены поврежденного хрусталика.

Первая операция

После такого важного открытия доктор стал искать добровольца с катарактой, который согласился бы поучаствовать в эксперименте по вживлению первой ИОЛ. Таким добровольцем стала 45-летняя медсестра по имени Элизабет Этвуд. В ноябре 1949 года была начата подготовка к операции, а 8 февраля 1950 года первая ИОЛ было успешно имплантирована.

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ! Первая операция по вживлению ИОЛ в России была проведена Святославом Федоровым в 1960 году. Искусственный хрусталик из акрила был установлен 12-летней школьнице Лене Петровой из Чебоксар, которая страдала катарактой с двух лет.

Виды ИОЛ

Все интраокулярные импланты делятся на две большие группы – факичные и афакичные. Первый вид устанавливается без удаления природной линзы, а в дополнение к ней. Вторая разновидность – это искусственные линзы, которые полностью заменяют природный хрусталик.

Офтальмологи составили целую классификацию ИОЛ по базовым характеристикам:

  • вид хрусталика – жесткие и мягкие;
  • способ преломления света – асферические и сферические;
  • способ коррекции рефракции – монофокальные, трифокальные, мультифокальные;
  • особенности аккомодации – аккомодирующие и псевдоаккомодирующие;
  • зона имплантации – заднекамерные и переднекамерные;
  • дополнительным оптическим возможностям – торические.

Также производители предлагают модели с защитными свойствами. Они оснащены желтыми и синими фильтрами, которые защищают глаз от пагубного воздействия ультрафиолета. Какой лучше имплантировать хрусталик, поможет решить консультация у офтальмолога.

Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитация

Как проходит вживление

Основным методом замены хрусталика глаза служит операция факоэмульсификации. В роговице производится микро-отверстие, через которое удаляется больной хрусталик и имплантируется новый. Предварительно помутневшую линзу эмульгируют лазером или ультразвуком, превращая ее в желеобразную эмульсию.

Современные гибкие хрусталики способны сворачиваться в тоненькую трубочку. В таком виде они вводятся в роговичное отверстие, а разворачиваются уже внутри хрусталиковой капсулы. Стабильное положение имплант занимает благодаря опорным элементам, входящим в структуру ИОЛ.

Памятка пациенту в период реабилитации

Чтобы искусственный хрусталик хорошо прижился, пациенту нужно строго соблюдать режим послеоперационного периода. Рекомендации будут включать ряд ограничений и правил проведения определенных лечебно-гигиенических процедур.

Как вести себя сразу после операции

Большинство современных операций по вживлению ИОЛ проводятся в режиме одного дня. Пациента не госпитализируют в отделение – утром он приходит на процедуру, а после нее в тот же день отправляется домой. Прооперированного пациента сразу после вмешательства осматривает врач. В этот же момент может потребоваться изучение остроты зрения для предварительной оценки результата.

Лучше, если больного будет сопровождать на операцию кто-то из близких. Он поможет ему добраться домой и поддержит, если самочувствие после анестезии ухудшится. В первый день после операции на глаз будет наложена повязка. Снимать ее разрешается только для закапывания капель и проведения гигиенических процедур.

Первую неделю

В ранний восстановительный период потребуется применение нескольких видов капель. Использовать их нужно будет с первого послеоперационного дня по схеме, прописанной врачом. Лечение будет включать антибактериальные и противовоспалительные препараты. Их действие направлено на профилактику осложнений, которыми может сопровождаться любое вмешательство.

Очень аккуратно следует проводить гигиену глаз. Веки и окологлазничную область протирают ватным диском, смоченным в кипяченой воде. Мыть голову необходимо с наклоном назад, чтобы мыльная вода не попала в глаза.

Что запрещается:

  • Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитациякасаться глаз грязными руками;
  • тереть, давить, массировать глаза;
  • поднимать тяжести весом 5 и более кг;
  • наклоняться и совершать работу, связанную с резкими наклонами головы;
  • подвергаться значительным физическим и зрительным нагрузкам;
  • спать на стороне оперированного глаза или на животе;
  • пользоваться косметикой;
  • управлять автомобилем;
  • заниматься спортом.

ВАЖНО! Хотя строгих запретов на чтение, письмо и просмотр телевизора в первые дни после операции нет, хирурги не рекомендуют длительно нагружать глаза. Всю зрительную нагрузку следует сократить до минимума.

Первый месяц

В течение месяца необходимо посетить офтальмолога как минимум дважды.

В первый месяц необходимо:

  • ограждать глаза от солнечного света – носить солнцезащитные очки;
  • отказаться от посещения бассейна, открытых водоемов, сауны и бани;
  • исключить прием алкоголя, курение, употребление острых и соленых блюд;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров.

В послеоперационный месяц крайне опасны простудные заболевания. Поэтому следует всячески избегать переохлаждений и контактов с простуженными людьми. Через 2-3 недели можно заняться подбором очков. К этому времени зрение окончательно восстановится и можно будет сделать заключение о результатах операции.

Через 2 недели закрывают больничный лист – человек может вернуться на работу с соблюдением режима легкого труда.

Как живут с искусственным хрусталиком

Как проходит операция по замене хрусталика глаза: возможные осложнения и реабилитацияПо окончании восстановительного периода, который длится примерно месяц, пациент может смело вернуться к привычной жизни.

Многих прооперированных больных интересует вопрос, можно ли водить машину с искусственным хрусталиком. Ограничения на управление авто сохраняются только в первый месяц после вмешательства. Далее можно возвращаться за руль, но только с учетом особенностей аккомодации.

ИОЛ не всегда позволяет хорошо видеть сразу на дальние и ближние расстояния. Поэтому в большинстве случаев после факоэмульсификации пациенту придется подобрать подходящие очки для работы.

Как получить направление?

Направление на операцию по замене хрусталика выписывает врач-офтальмолог после точной постановки диагноза.

Далее у пациента есть два варианта действий:

  • отправиться в частную офтальмологическую клинику, где операцию проведут согласно прейскуранту;
  • обратиться за государственной помощью, которая дает возможность сэкономить на вмешательстве.

Частично бесплатная операция в России проводится по полису обязательного или добровольного медстрахования. В отзывах пациентов также указывается, что можно попытаться получить квоту на высокотехнологичную медицинскую помощь. В этом случае пациент оплачивает только пребывание в стационаре.

ВАЖНО! Полностью бесплатные операции проводятся только путем вживления жестких ИОЛ отечественного производства. Вмешательство проводится в режиме стационара и требует длительного периода реабилитации.

Большая часть прайса на процедуру будет связана с расходами на покупку ИОЛ. Самыми дешевыми считаются монофокальные моноблочные линзы – цена на них стартует от 10 тысяч рублей. Они позволяют хорошо видеть только на одно расстояние – дальнее или ближнее. Дороже всего обходятся мультифокальные торические линзы – от 70 тысяч рублей. Но они полностью имитируют работу человеческого хрусталика и дарят отличное зрение на любых расстояниях. Таким образом общая стоимость операции будет колебаться от 20 до 100 тысяч рублей за один глаз.

Полезное видео

Ответы на самые важные вопросы об интраокулярных линзах:

Техника проведения операций по установке ИОЛ настолько отработана, что вероятность неудачи стремится к нулю. Хотя вмешательство требует от пациента немалых финансовых затрат, результат того стоит. Больной не только избавляется от риска слепоты, но и имеет возможность вернуть себе отличное зрение, “как в молодости”.

Остались еще вопросы? Спросите у врача >>
Думаете записаться на обследование?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: